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你的乳腺你做主
没有乳腺,就没有人类在早期的人类历史里,乳房的泌乳功能就曾被神圣崇拜着.乳腺是哺乳动物所特有的哺育后代的器官,乳腺的发育、成熟,均是为哺乳活动作准备.在产后大量激素的作用及婴儿的吸吮刺激下,乳房开始规律地产生并排出乳汁,供小婴儿成长发育之需.
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持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响的临床观察
目的:研究剖宫产术后应用持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响.方法:选择采用硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇480例,剖宫产术毕保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,一次给药80ml,随身携带,镇痛泵2ml/h匀速硬膜外腔给药,术后30小时拔管,观察术后72小时的镇痛效果及产妇泌乳量.结果:镇痛组镇痛效果确切;镇痛组产妇术后24小时内开始母乳例数及母乳喂养次数明显优于对照组,镇痛组乳汁不足发生率明显低于对照组.结论:剖宫产术后应用芬太尼和布比卡因复合液配制曲镇痛泵,镇痛效果好,能够利于乳汁分泌,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率.
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剖宫产术后镇痛对产妇泌乳功能影响的研究进展
目前多数研究显示,肌肉注射、静脉滴注、硬膜外或蛛网膜下腔等途径单次给予镇痛药物及患者自控镇痛(PCA)等常用的剖宫产术后镇痛方法对产妇产后泌乳功能不仅无明显不良影响,且可促进产妇泌乳功能,有助于提高母乳喂养成功率.但另有少数研究显示,剖宫产术后镇痛可影响新生儿出生初期觅乳行为和产妇产后初期哺乳行为,从而间接影响产妇泌乳功能.笔者拟就剖宫产术后镇痛对产妇泌乳功能影响的研究进展,进行综述如下.
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舒适护理模式对改善初产妇妊娠结局和泌乳功能的作用
目的：探讨针对初产妇应用舒适护理模式对妊娠结避和泌乳功能的影响。方法选取2012年2月-2013年2月韶关市新丰县妇幼保健院产科收治的80例初产妇，随机分组就常规护理（对照组）与舒适护理模式（观察组）对妊娠结局和泌乳功能的影响加以探讨，回顾分析临床资料。结果观察组自然分娩率为85%，母乳喂养率为90%，48 h内泌乳量充足率为95%，护理满意度为97.5%，明显高于对照组38%、64%、72.5%和80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组泌乳始动时间、肛门恢复排气时间、总产程时间明显少于对照组，围生期疼痛低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强初产妇的舒适护理，可改善妊娠结局，对泌乳功能有促进作用，提高了产科整体工作质量。
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不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿 Apgar评分的影响
目的 探究在分娩过程中采取不同麻醉方式无痛分娩对产妇泌乳功能及新生儿Apgar评分的影响结果.方法 选取本院接收并实施分娩过程的产妇60例,随机分为对照组及观察组,各30例.对照组选用硬膜外麻醉处理方式实施无痛分娩过程,观察组采取腰-硬膜联合麻醉方式开展无痛分娩过程,比较两组治疗效果.结果 观察组产妇的泌乳有效率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分改善趋势显著优于对照组(P<0.05).结论 在分娩过程中采取腰-硬膜联合麻醉方式开展无痛分娩过程,对产妇泌乳功能的改善具有积极作用,同时有助于提升新生儿质量,有效减少分娩过程中不良反应情形出现的可能性,安全性更佳.
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细节护理干预对剖宫产后早期泌乳的影响
目的 探讨在剖宫产后实施细节护理干预措施对早期泌乳功能的影响.方法 将该院2012年1月-2012 年9月的60例行剖宫产初产妇随机分为对照组和观察组,两组均给予妇产科常规护理,仅观察组在此基础上采取细节护理干预;分析两组产后的泌乳始动时间,产后72h的泌乳充足率及母乳喂养情况.结果 观察组的泌乳始动时间短于对照组(P<0.05),泌乳始动时间<24 h的比例高于对照组(60.00% vs.26.67%,P<0.05),49～72 h的比例低于对照组(10.00% vs.30.00%,P<0.05);观察组的泌乳充足率(73.33% vs.46.67%,P<0.05)和母乳喂养率均高于对照组(76.67% vs.50.00%,P<0.05).结论 细节护理干预措施可提高剖宫产后的泌乳功能及泌乳量,可在剖宫产产后护理中推广.
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全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及产后泌乳功能的影响
目的 探讨全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及产后泌乳功能的影响.方法 选取2014年10月～2015年10月收治入院初产妇196例,按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组,各98例.对照组实行初产妇常规护理,观察组实行全程优质护理模式,比较两组产妇剖宫产率、并发症发生情况以及产后3、7d泌乳技能评分、纯母乳喂养率.结果 观察组产妇自然分娩率、剖宫产率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇开始泌乳时间,3、7d泌乳技能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产妇产后3d、6周、3个月纯母乳喂养率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用全程优质护理模式于初产妇分娩安全可行,能降低剖宫产概率,改善初产妇泌乳功能以及纯母乳喂养方式.
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全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响研究
目的 研究全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,采用抽签法将其随机分成两组,每组各160例.对照组初产妇采用常规专业护理,观察组采用全程优质护理模式实施干预,比较两组初产妇的分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度.结果 观察组初产妇剖宫产率为10.00％,明显低于对照组的33.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇产后泌乳始动时间明显低于对照组,产后48 h泌乳量评分明显高于对照组,差异有统计学 意义(P＜0.05);观察组初产妇护理满意度为95.63％,明显优于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇舒适度评分为(107.23±6.35),明显高于对照组的(85.31±5.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全程优质护理服务模式对初产妇实施护理干预能有效提高产妇分娩质量,改善泌乳功能,提升护理满意度和舒适度,效果显著,值得推广.
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全程优质护理模式在初产妇护理中的可行性研究
目的 探讨全程优质护理模式应用于初产妇的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年1月在我院分娩的初产妇62例,分为研究组和对照组,各31例.对照组行常规护理措施,研究组采用全程优质护理模式.对两组产妇的剖宫产率、产后大出血发生率、泌乳功能及舒适度进行综合比较.结果 研究组剖宫产3例,占9.7％,对照组剖宫产11例,占35.5％,研究组剖宫产率低于对照组(P＜0.05);两组产妇均无产后大出血发生(P＞0.05);研究组产后泌乳开始时间早于对照组(P＜0.05),研究组产后24 h、48 h的泌乳量评分均高于对照组(P＜0.05);研究组初产妇妊娠舒适情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 全程优质护理模式应用于初产妇效果显著,能有效降低产妇的剖宫产率,改善产后泌乳功能及舒适度,值得临床推广应用.
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凡乐生无创无痛分娩在产妇自然分娩中的临床应用价值
目的 观察分析凡乐生无创无痛分娩在产妇自然分娩中的临床应用价值.方法 选取2017年1月～2018年4月我院妇产科收治的137例正常足月临床产妇作为研究对象,将其按照随机数字表法分为实验组(n=70)与对照组(n=67).对照组产妇采用传统常规方式镇痛分娩,实验组产妇采用凡乐生无创无痛分娩,对比两组产妇的产程时间、分娩情况及泌乳功能恢复情况.结果 分娩后,实验组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均明显短于对照组(P＜0.05);实验组产妇的视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组(P＜0.05);实验组产妇感觉阻滞时间、运动阻滞时间明显短于对照组(P＜0.05);实验组产妇产后出血量明显少于对照组(P＜0.05);实验组产妇的剖宫产率(4.29％)明显低于对照组(23.88％)(P＜0.05);分娩后,实验组产妇泌乳始动时间明显早于对照组(P＜0.05);两组产妇催乳素(PRL)浓度较分娩前明显上升,且实验组产妇PRL浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论 凡乐生无创无痛技术应用于产妇自然分娩过程中,有利于缓解产妇疼痛,减少出血量,从而缩短产妇感觉、运动阻滞时间及产程时间,提高产妇的自然分娩率,促进其泌乳功能恢复,值得临床推广应用.
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舒适护理对初产妇分娩质量、满意度及泌乳功能的影响分析
目的 为了提高初产妇分娩质量及对护理服务的满意度、增加泌乳功能,分析和探讨实施舒适护理的价值和意义.方法 从2015年1月~2015年12月来我院分娩的初产妇中选取200例作为研究对象并通过随机数字表的方法 将其分为对照组和试验组各100例,其中接受常规专业护理措施的设为对照组,接受舒适护理服务的设为试验组,比较不同护理措施对初产妇分娩质量、满意度及泌乳功能的影响.结果 研究数据显示,和对照组相比试验组产妇剖宫产率明显降低,且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,试验组产妇泌乳始动时间明显提前,而泌乳量评分以及产妇满意度则显著提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于初产妇分娩过程中,不仅能够提高分娩质量,而且能够改善产妇的泌乳功能,增加其对护理服务的满意度,效果显著,值得推广和借鉴.
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剖宫产术后早期实施乳房按摩联合耳穴贴压对产妇泌乳功能的影响
目的 探讨剖宫产术后早期实施乳房按摩联合耳穴贴压对产妇泌乳功能的影响.方法 选择2017年1月～2017年3月在本院进行剖宫产产妇80例,将其随机分为干预组和对照组每组40例,对照组接受常规护理,干预组在此基础上给予乳房按摩联合耳穴贴压.比较两组产妇的泌乳始动时间以及泌乳量.结果 干预组与对照组的平均泌乳始动时间分别为(43.76±18.01)h和(51.29±15.43)h,差异显著(P＜0.05);术后3d、4d、5d干预组泌乳量1级和2级的比例均显著高于对照组(P＜0.05).结论 早期实施乳房按摩联合耳穴贴压可使剖宫产产妇泌乳时间提前,明显增加泌乳量,适合推广应用.
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无痛分娩对初产妇应对方式和泌乳功能的影响
目的 探讨罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩对初产妇应对方式和泌乳功能的影响.方法 选择80例单胎足月行自然分娩的初产妇,根据初产妇意愿将初产妇分为观察组和对照组,每组40例.对照组要求传统自然待产,观察组采用罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩,观察两组应对方式(简易应对方式问卷,SCSQ)和泌乳功能变化.结果 产后24 h观察组SCSQ中的积极应对方式评分明显高于对照组,而消极应对评分明显低于对照组(P < 0.05).观察组产后泌乳始动时间明显早于对照组(P < 0.05),产后24 、48 h 催乳素(PRL)浓度显著高于对照组(P < 0.05).结论罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞无痛分娩显著改善初产妇的应对方式,促进泌乳功能.
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欣母沛对剖宫产后出血和泌乳功能的影响
目的:探讨欣母沛防治剖宫产术后出血的疗效和对泌乳功能的影响.方法:将60例有宫缩乏力高危剖宫产孕妇随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组胎儿取出后缩宫素20 U静滴+缩宫素20 U子宫肌内注射+米索前列醇600 μg肛塞,观察组胎儿取出后缩宫素20 U静滴+欣母沛250 μg子宫肌内注射.观察两组术中、产后24 h出血量,记录术前、产后24 h催乳素(PRL)浓度以及术后泌乳始动时间,产后24 h、48 h泌乳量评分.结果:观察组术中、产后24 h出血量、术后泌乳始动时间分别是(221.34±56.49)ml、(342.51±67.85)ml、(21.36±2.36)h,明显少于对照组的(249.87±65.47)ml、(387.54±7637)ml、(26.54±248)h,P<0.05;观察组产后24 h PRL浓度为(261.34±88.74)μg/L,明显高于对照组的(248.67±87.59)μg/L,P<0.05;观察组产后24 h、48 h泌乳量评分分别是1.58±0.82、1.97±0.94,显著高于对照组的1.24±0.76、1.56±0.91,P<0.05.结论:欣母沛显著减少剖宫产后出血,改善术后泌乳功能.
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全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响
目的 探讨全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选择在浙江省湖州市妇幼保健院及湖州师范学院附属第一医院住院的初产妇60例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组采用常规初产妇专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式.观察比较两组产妇剖宫产率、产后泌乳始动时间、泌乳量评分及产妇满意度等情况.结果 观察组产妇剖宫产率(10.00％)低于对照组产妇(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组初产妇产后泌乳始动时间明显早于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).观察组初产妇产后24、48 h泌乳量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组初产妇对分娩的主观满意度为80.00％,高于对照组初产妇对分娩的主观满意度(53.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组初产妇的围术期重度不适率(40.00％)低于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程优质护理模式能够降低初产妇剖宫产率,改善产妇产后的泌乳功能,并能够明显改善初产妇对分娩的满意度及舒适度.
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罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果
目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果.方法 选取2016年6月～2018年6月在中南大学湘雅二医院和湖南省妇幼保健院分娩的160例产妇,采用随机数字表法将其分为罗哌卡因组和联合用药组,每组各80例.罗哌卡因组使用罗哌卡因进行镇痛,联合用药组使用舒芬太尼和罗哌卡因混合液进行镇痛.比较两组产妇镇痛效果;检测垂体泌乳素(PRL)水平,比较两组产妇泌乳量;比较两组新生儿血气及Apgar评分.结果 联合用药组产妇用药后镇痛起效时间和完全阻滞时间短于罗哌卡因组,持续时间长于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药组泌乳开始时间短于罗哌卡因组,且泌乳量及产后24 h、48 h的PRL浓度高于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药组胎儿血pH、动脉血氧分压(PaO2)水平及新生儿Apgar评分高于罗哌卡因组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合用药组产妇用药后疼痛缓解情况及乳房胀痛缓解情况均优于罗哌卡因组(P＜0.05);联合用药组总满意度高于罗哌卡因组,总不良反应率低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的效果更好,用药更安全.
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基于人文理念为框架的综合护理干预对初产妇行剖宫产分娩术后泌乳功能及母乳喂养依从性的影响
目的 探讨基于人文理念为框架的综合护理干预对初产妇行剖宫产分娩术后泌乳功能及母乳喂养依从性的影响.方法 78例拟行剖宫产分娩术的初产妇,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以基于人文理念为框架的综合护理干预.比较两组产妇泌乳始动时间、母乳喂养依从性及术后24、48 h泌乳量评分.结果 观察组泌乳始动时间(22.43±1.26)h早于对照组的(25.89±1.97)h,术后24、48 h泌乳量评分(1.75±0.83)、(2.25±0.98)分高于对照组的(1.16±0.48)、(1.45±0.73)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后母乳喂养依从率为94.87％,高于对照组的74.36％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对行剖宫产分娩术的初产妇予以基于人文理念为框架的综合护理干预,可显著改善产妇术后泌乳功能,提高术后母乳喂养依从性.
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纽曼护理对剖宫产初产妇术后康复和泌乳功能的影响
目的 探讨纽曼护理对剖宫产初产妇术后康复和泌乳功能的影响.方法 选择2012年9月-2013年2月100例择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖腹产初产妇,随机均分为观察组和对照组.对照组采用产科围术期常规护理,观察组实施纽曼护理,观察两组术后康复(术后肛门排气时间、术后下床活动时间和术后24、48 h子宫复旧情况)和泌乳功能(泌乳始动时间、泌乳量评分)的变化.结果 观察组术后肛门排气时间为(18.24±2.07)h,下床活动时间为(21.36±2.23)h,显著早于对照组的(19.80±2.04)h和(23.04±2.64)h,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24、48 h子宫复旧分别为(12.28±1.99)和(5.08±1.35) cm,明显低于对照组的(13.48±1.96)和(6.48±1.12)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组泌乳始动时间为(23.48±1.96)h,显著早于对照组的(24.84±1.86)h,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后48 h泌乳量评分(2.40±0.71)分明显高于对照组的(1.84±0.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼护理明显促进剖宫产初产妇术后康复,改善泌乳功能.
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舒适护理对初产妇妊娠结局和泌乳功能的影响
目的 探讨舒适护理对初产妇妊娠结局和泌乳功能的影响.方法 选择80例初产妇随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组应用舒适护理,观察2组初产妇的自然分娩率、新生儿Apgar评分和产后泌乳始动时间、产后24、48 h泌乳量评分.结果 观察组的自然分娩率和新生儿Apgar评分分别明显高于对照组(P＜0.05).观察组产后泌乳始动时间明显短于对照组,而产后24、48h泌乳量评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理明显改善妊娠结局和促进产后泌乳功能.
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健康教育对剖宫产术后康复和泌乳功能的影响
目的:探讨健康教育对剖宫产术后康复和泌乳功能的影响.方法:选择2011年3月～2012年3月50例择期在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例.对照组采取传统护理,观察组在对照组的基础上重点进行健康教育,观察两组产妇子宫复旧、产后肛门排气时间、排尿时间、排便时间和泌乳始动时间、泌乳量的变化.结果:观察组产后6h,24 h,48 h子宫复旧情况均优于对照组(P＜0.05)；产后肛门排气时间、排尿时间、排便时间明显短于对照组(P＜0.05)；泌乳始动时间明显早于对照组(P＜0.05),泌乳量多于对照组,但经比较无统计学意义(P＞0.05).结论:健康教育可促进剖宫产产妇术后康复,改善泌乳功能.
