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妊娠期肝内胆汁瘀积症发病危险因素及其对妊娠结局的影响分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析ICP患者40例及健康孕产妇70例的临床资料,分析ICP的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.结果:观察组合并乙肝或其他肝胆疾病、有ICP既往史、合并双胎的比例均明显高于对照组(P<0.05).观察组围产儿宫内窘迫、羊水污染、窒息、早产、低体重儿发生率高于对照组(P<0.05).观察组妊高征、胎膜早破、产后出血发生率高于对照组(P<0.05).结论:乙肝或其他肝胆疾病、ICP病史、双胎、妊娠合并症是ICP发病的危险因素.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 危险因素 妊娠结局 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症60例临床分析
目的：探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的孕妇孕期系统监测、治疗及适时终止妊娠对新生儿预后的重要性。方法：随机抽取60例ICP病例，分为治疗组及对照组，各30例。对60例ICP病例资料进行回顾性分析。结果：孕期确诊 ICP 后进行系统监测、治疗及适时终止妊娠者30例(治疗组)，新生儿出生后 Apgar 1分钟评分4～7分1例， Apgar 1分钟评分≤3分1例，无新生儿死亡；未进行系统孕期检查、监测及治疗的ICP30例(对照组)，新生儿出生后Apgar 1分钟评分4～7分8例，Apgar 1分钟评分≤3分2例，无新生儿死亡。结论：孕期系统监测及定期检查能尽早发现ICP并进行干预治疗，适时终止妊娠对新生儿预后有重要的临床意义。
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 系统监测 适时终止妊娠 新生儿预后 -
熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察
目的:观察熊脱氧胆酸(UDCA)、思美秦(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法:选择60例ICP患者,随机分成二组:A组采用UDCA口服,300mg/次,2次/d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次/d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效.结果:治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低(P<0.01),A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义(P<0.05).两组妊娠结局差异无显著性意义(P>0.05).结论:治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较思美泰有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 熊去氧胆酸 思美泰 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症130例临床分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是妊娠期一种特发疾病,可导致早产、胎儿窘迫、新生儿窒息,是围产儿死亡的重要原因之一,也是导致产后出血的原因之一.国内外均有不少有关ICP报道,但其病因尚不清楚.现将近3年诊治的130例ICP总结报道如下.
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多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效分析
目的:探讨多药联合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的治疗效果及可行性.方法:收治妊娠不足37周ICP患者36例,随机分成两组,治疗组采用多药联合治疗,对照组用熊去氧胆酸.结果:两组分别在疗效、实验室检查指标及围产儿结局上有统计学意义(P＜0.05).结论:多药联合是治疗ICP行之有效的方法.
关键词： 多药联合 妊娠期肝内胆汁瘀积症 熊去氧胆酸 -
中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症30例临床分析
目的:探讨中西医结合治疗对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)妊娠结局影响.方法:对孕周28～37周的ICP孕妇30例用中药结合地塞米松(中西药组),24例地塞米松(西药组),同期入院后即分娩的ICP孕妇20例为未治疗组,正常足月孕妇20例为对照组,对比西药组、中西药组治疗前后生化指标的变化,比较各组围产儿结局.结果:中西药组治疗后,总胆汁酸、甘氨胆酸及丙氨酸转氨酸均明显下降(P＜0.05),全身瘙痒症状明显减轻,中西药组和未治疗组羊水粪染、胎儿窘迫、早产儿、新生儿窒息发生率分别为6.7%、6.7%、10.0%、6.7%,30.0%、30.0%、45.0%、20.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05),与西药组早产儿发生率33.3%比较差异有统计意义(P＜0.05),西药组治疗后仅总胆汁酸有所下降,围产儿结局与未治疗组相比无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗能明显降低ICP患者生化指标,改善全身瘙痒症状及围产儿结局.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 中西医结合 围产儿结局 -
自拟调和方治疗妊娠晚期肝内胆汁瘀积症疗效观察
妊娠肝内胆汁瘀积症是妊娠晚期,出现瘙痒、黄疸、伴乏力、恶心、尿黄、纳差等一系统症状的综合征,该病属产科常见病,且下次妊娠复发率高,早产率高.2007年3月～2010年2月应用自拟调和方治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者60例,并与用常规西药治疗的60例作对照观察,现报告如下.
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中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症51例临床观察
目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的佳治疗方法.方法:将在我院住院分娩无其他并发症ICP患者101例随机分为两组,其中51例用中西医结合治疗,50例单用西药治疗作为对照.结果:ICP中西医结合治疗组新生儿窒息、产后出血率等均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ICP疗效优于单用西药治疗,可以改善围生儿预后,也可降低产后出血的发生率.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 新生儿窒息 产后出血 -
熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的疗效观察
目的:观察熊脱氧胆酸(UDCA)、思美泰(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果.方法:选择60例ICP患者,随机分成二组:A组采用UDCA口服,300mg/次,2次/d;B组采用SAMe1000mg静滴,1次/d;治疗3周或至分娩止,比较二组患者的疗效.结果:治疗后所有患者瘙痒症状改善,两组瘙痒评分差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后血清TBA、TB、ALT和AST的水平明显降低(P<0.01),A组的水平较B组下降明显,差异有显著性意义(P<0.05).两组妊娠结局差异无显著性意义(P>0.05).结论:治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症,熊去氧胆酸对胆酸及肝功指标的改善较思美泰有效,两种治疗方法均对瘙痒症状改善有效.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 熊去氧胆酸 思美泰 -
雌激素以及胆酸负荷和胆汁流失对大鼠肝胆功能的影响
目的妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)是孕妇发生的高危肝病.为研究其发生机制和提供预防和治疗的理论依据而进行了本试验.方法选用健康、体重相似的雌性大鼠37只(清洁级),随机分成雌激素处理组(E,10只)、胆酸处理组(CA,17只)和对照组(C,10只).E组大鼠每天注射苯甲酸雌二醇(5mg@kg-1,针剂,丙三醇配制),连续5d;C组同时注射等量丙三醇;CA组大鼠实验前静脉灌注胆酸(2.4 mg@kg～,2 g@L-1生理盐水)3次,间隔20min.所有大鼠正式实验前自眶下静脉丛采血1次,接着手术安装胆管导管收集胆汁,第1 h每15min收集1次,第2 h收集其总量,经2 h于实验结束前再采血1次.血样经肝素抗凝分离血浆,胆汁则分别计量后采样.血浆和胆汁中E2和GCA 用放射免疫法测定,其他的肝胆功能指标用日产自动生化分析仪测定.结果雌激素使血浆GCA,GGT,ALP显著升高,胆固醇(CHOL)显著降低,AST和ALT也有所降低;胆汁中TBA显著降低,总胆红素(TBIL)和CHOL升高,胆汁流量和流速明显减小,还可见ALP,GGT,AST和ALT有不同程度升高.胆酸灌注可显著升高血浆E2水平,并使GCA和TBA升高,CHOL降低.胆汁中GCA和TBA升高,TBIL降低,其他指标无明显变化.胆汁流失2 h,除使血浆ALP和胆汁GGT显著降低外,其他指标未见有明显差异.结论雌激素对ICP的发生有重要作用;注射雌激素和胆酸可引起肝胆功能明显变化;但短期胆汁流失除ALP和GGT外对其他肝胆功能指标似无显著影响.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的发生率、诊断及处理.方法 对本院发生的59例ICP病例分治疗组35例和对照组24例资料进行回顾性分析.结果 治疗组围产儿死亡率、宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显少于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 对ICP的早期诊断、早期治疗、适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的关键,也可降低产后出血的发生率.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 围产儿 窒息 -
低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症32例疗效观察
目的 观察低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)的临床疗效.方法 将64例ICP患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予思美泰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素,对两组患者用药后相关临床指标进行比较分析.结果 观察组ALT、AST、TBA及TB下降水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组羊水污染率显著低于对照组(P<0.05);两组产时出血量及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规用药基础上联用低分子肝素治疗ICP可显著提高疗效,且未见明显不良反应,可在临床推广应用.
关键词： 低分子肝素 妊娠期肝内胆汁瘀积症 -
肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性分析
目的 研究分析肝功能检测和妊娠期肝内胆汁瘀积症的相关性.方法 整群选取2013年10月—2015年4月该院收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者82例,将所有患者按照肝功能情况分为转氨酶异常组和转氨酶正常组,每组41例.比较分析两组肝功能和血清总蛋白代谢异常、母婴并发症和妊娠结局的差异.结果 转氨酶正常组的ALT值、A值、G值、TP值等均显著由于转氨酶异常组,差异有统计学意义(P<0.01);转氨酶正常组ALT例数、A例数、G例数以及A/G倒置率均显著低于转氨酶异常组,差异有统计学意义(P<0.01);转氨酶正常组产妇和胎儿结局显著优于转氨酶异常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝功能检测能够快速有效的反映妊娠期肝内胆汁淤积症患者的肝功能和血清总蛋白异常变化,两者之间存在显著相关性.
关键词： 肝功能检测 妊娠期肝内胆汁瘀积症 相关性分析 -
茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察
目的：观察茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。方法随机双盲法将80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为两组，各40例，对照组采取腺苷蛋氨酸治疗，观察组在对照组基础上加以茵陈蒿汤口服，比较两组临床疗效、不良反应、妊娠结局、治疗前后瘙痒评分及肝功能指标。结果观察组治疗总有效率、早产及新生儿窒息发生率分别为95.0%、10.0%、5.0%，较对照组的77.5%、35.0%、20.0%差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后瘙痒评分（0.8±0.4）分，低于对照组的（1.7±0.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后AST、TBA及ALT比较差异显著（P＜0.05），均无明显不良反应发生。结论茵陈蒿汤联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效，能降低早产及新生儿窒息发生率。
关键词： 茵陈蒿汤 腺苷蛋氨酸 妊娠期肝内胆汁瘀积症 肝功能指标 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脂质代谢对围生儿预后的影响
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症患者脂质代谢对围生儿预后的影响.方法 选取上高县人民医院及宜春市人民医院产科2016年12月-2017年9月收治的妊娠期肝内胆汁瘀积症患者40例为试验组,另选取本院同期待产的健康产妇40例为对照组.比较两组受试者总胆汁酸(TBA)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝胆酸(CG)、总胆红素(TBiL),并记录两组羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体质量胎儿、胎儿死亡发生情况.结果 生产前,试验组患者TBA、ALT、AST、CG、TBiL水平高于对照组(P＜0.05).试验组患者羊水污染、早产、宫内窘迫、新生儿窒息、低体重胎儿、胎儿死亡发生率高于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁瘀积症脂质代谢异常不利于围生儿预后,应在产前对该疾病加以积极治疗.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 脂质代谢 预后 -
妊娠期肝内胆汁瘀积症40例分析
妊娠期肝内胆汁瘀积症(intrahepatic choestastis of Pregnancy,ICP)是孕期特发的一种以瘙痒和黄疸为主要症状,伴胆酸、肝酶等生化异常的疾病.该病的孕妇预后良好、但易引起胎儿宫内窘迫、早产、死胎、死产,围产儿病死率高达70%.1999年5月～2002年5月、我院对40例ICP患者采用改善肝功能、胎盘功能、加强胎儿监护,适时终止妊娠,收到了良好的效果.现分析如下.
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妊娠期肝内胆汁瘀积症对新生儿生存质量的影响
目的:探讨孕妇肝内胆汁瘀积症(ICP)对胎儿的影响.方法:应用放免法对确认为ICP的60例患者在分娩时分别测定母血与新生儿脐静脉血清肝胆酸(CG)水平.结果:60例ICP母亲所生新生儿的窒息率为28.3%,显著高于同期40例正常孕妇的新生儿窒息率7.5%.结论:ICP致胎儿血清CG升高是引起胎儿窒息的重要原因之一.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 肝胆酸 新生儿窒息 -
子宫底部肌壁间妊娠引产致子宫破裂1例
患者26岁,住院号10971.因引产后2天,腹痛10小时,头昏、乏力1小时,于2000年8月7日由外院急转我科.G5 P1,末次分娩后至今1年,月经一直未复潮.2天前于当地医院B超确诊妊娠4个月行利凡诺羊膜腔注射引产,因无宫缩,10小时前给予米索前列醇25μg口服,宫缩加强,自觉腹痛,呈持续性.转院前1小时自感头昏、乏力,测血压下降.查体:T 36.3℃,P 120/min,R 26/min,BP6/4kPa.急性痛苦病容,贫血貌,呈淡漠状,全身皮肤、粘膜湿冷,双肺无干湿啰音,心率120/min,腹膜刺激征阳性,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,有少量暗红色血迹,宫底平脐,轮廓欠光滑、压痛,双附件未满意扪及.WBC 24.5×109/L,RBC 2.47×1012/L,Hb 69g/L,BT 3min,CT 3min.
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体外受精-胚胎移植发生中央型前置胎盘2例
1临床资料例1.患者32岁,住院号320035,孕1产0.1993年5月自然流产1次后一直未孕,1998年11月在我院经腹腔镜确诊为双侧输卵管阻塞.于1999年3月在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕成功.妊娠早期无阴道流血,孕24周开始出现四肢皮肤瘙痒伴轻微腹泻,查血清甘胆酸＞3000μg/L.诊断:妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP).予保肝、支持治疗,孕28周开始出现无痛性少量阴道流血.B超检查:三胞胎,中央型前置胎盘.予住院期待治疗.
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ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局的Logistic回归分析
目的 分析妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者总胆汁酸(TBA)水平对围产儿结局及不良妊娠结局的影响,为临床上对ICP的预防和治疗提供参考依据.方法 选取2015年2月-2017年2月在该院分娩的240例ICP患者为研究对象,其中10 μmol/L＜TBA水平＜40 μmol/L者为A组,TBA水平≥40 μmol/L者为B组,A组138例,B组102例;另选取同时期在该院正常分娩的100例妇女为对照组.分别检测3组产妇的肝功能指标,记录3组产妇的妊娠结局和围产儿结局,并将相关指标纳入Logistic回归分析模型,分析导致不良妊娠结局的危险因素.结果 A组、B组产妇TBA、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平、早产率、剖宫产率均显著高于对照组(P＜0.05);B组产妇TBA、ALT、AST、总胆红素(TBIL)水平、羊水污染率、宫内窘迫率、Apgar评分＜7分概率、早产、剖宫产率均显著高于A组(均P＜0.05);B组羊水污染率及胎儿窘迫率分别为40.6％和29.2％,A组分别为10.9％、13.8％,均明显高于对照组的5.08％、6.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组和对照组阴道分娩率分别为40.6％和60.2％,显著高于B组的6.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);TBA水平(＞40 μmol/L)和发病时间(＜34周)是导致不良妊娠结局的危险因素.结论 ICP患者TBA水平与围产儿结局及不良妊娠结局密切相关,TBA水平越高,围产儿不良结局及不良妊娠结局发生率越高,TBA水平及发病时间是导致不良妊娠结局的危险因素.
关键词： 妊娠期肝内胆汁瘀积症 TBA水平 围产儿结局 不良妊娠结局
