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院前急救技术规范培训的实践与探讨
院前急救队伍是院前急救3大要素之一,而急救技术是决定院前急救能力和急救质量的关键环节.我国的急诊急救事业起步较迟但发展迅速[1],在急救体系架构建设完成后,急救队伍的建设和急救技术规范培训将是今后急救急诊管理层的主要工作内容.为了实现突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划,加快医疗救治队伍能力的建设,中南院前急救珠海培训中心针对指挥调度型急救模式和院前急救队伍构成的特点,开展了院前急救技术规范培训的实践和探索工作.
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关于院前急救队伍继续教育的思考
急救体系是社会应急保障体系的重要组成部分,各级政府和卫生行政部门应对急救体系的建设给予高度重视,并要在人力、物力、财力、政策方面给予大力支持.而急救中心建设则是急救体系建设中的关键环节,如何加快其现代化建设,提高从业人员道德素质、专业素质,重点加强人才队伍的建设与培养将是未来急救体系建设蓬勃发展的战略问题.
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实施急诊急救综合演练的体会
为了适应现代急救医学要求,建立一支过硬的急诊急救队伍,我院急诊科自1996年开始至今坚持每季度进行一次综合急诊急救演练,演练涉及各专科疾病的抢救,强化了急诊科护士急诊急救意识,提高了护士的综合素质、应变能力和专业技术水平,并且形成全院急诊急救绿色通道,取得较好成效。
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大西部院前急救队伍的建设
EMSS的重要组成部分之一院前急救的管理是目前急救医学管理的重要课题之一.西部地区的急救医学的发展相对而言比较落后.院前急救专业的发展要跟上国内先进水平,急救人员的素质建设是当务之急.
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缺血性卒中治疗研究的新进展
缺血性卒中是个紧急情况,要求病人或家属在发病后能立即呼救,急救体系及时转运和必要处理,病员到达急诊室后能在短时间内获得正确诊断和合理治疗.因此,缺血性卒中治疗的新进展,实际上应包括公众教育、急救队伍培训和卒中单元建立等多方面的内容,本文限于篇幅,重点介绍以下几方面.
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肥胖:千真万确的慢性病
医生眼中的真胖子不该减的抢着减,该减的拖着不肯减.医生眼中的真胖子是怎样的?陈小燕(广州医学院第一附属医院内分泌科主任医师,中华医学会广州分会内分泌分科学会常委)拿出近期的一张报纸说“你看,这才是我们医生眼中的胖子,后果很严重吧!”原来,今年19岁的英国女子乔治娅·戴维斯,体重达到400公斤,她因器官衰竭而需要被送往医院治疗.当地出动包括警察、消防员在内的30人急救队伍,用了8个小时才将其送到医院.
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急救队伍专业化
管理模式的形成是管理工作改进和创新的重要环节,其形成过程也是工作流程的建立过程.当然,模式并非即兴之作,而是经历不断地探索和调整,并经过实践验证其效果之后,才能确定成型.2001年,医院在一起大型交通事故中,第一时间赶赴现场施救,并在两小时内将所有伤员收治入院.医院的快速反应能力受到广西省桂林市委市政府的高度评价,桂林市公安局由此主动提出,与医院建立交通事故救援的合作关系.
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氯气泄漏之后……
6月6日,农历端午节。 凌晨5时5分,济南军区驻鸢都某装甲师医院医疗急救中心突然接到驻地"110"指挥中心打来的紧急电话:距医院不远的一个村庄附近的一家塑料加工厂发生氯气泄漏,造成众多百姓中毒,有的相当严重,生命危在旦夕!昼夜值班的急救队员闻声而动,迅速跃上3辆急救车,风驰电掣疾赴现场,只见在距地面一米左右的空中,飘浮着雾一样的黄绿色气体,周围树上的叶子卷缩枯黄,经风轻轻一吹纷纷落下,老远就闻到了呛鼻的气味。第一个从车上跳下来的急救队队长张顺被刺鼻的氯气呛得连连咳嗽,喘不过气来,随后跳下车的几名军医、战士也被呛得呼吸困难、头晕目眩,但他们全然不顾,一边科学地采取防护措施,一边迅速对中毒群众实施现场急救。
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急救,院前急救
生活就是舞台。比如面对许鞍华之《桃姐》,有人看到生死,有人看到温情,有人看到孤独及老无所依……五味杂陈的各种唏嘘感叹,都是一种生活化的体验。
经年不变的站点,急速奔驰的救护车,争分夺秒的抢救,血汗纷飞的身影,变幻莫测的现场……在120急救站,医院里这个抢救急危重症患者的重要场所,院前急救工作直接反应出一个城市的医疗文明现状;急救队员工作在急救现场的第一线,其一举一动、一言一行都代表着职业的风采,城市的形象!这里是医院面向社会的小窗口,透视外界的多棱镜。 -
创伤救治医务人员的心理问题的干预体会
本院系第三军医大学大坪医院较早建立的网络医院,于2001年率先在本地区成立创伤科,在创伤救治中取得了一定的成绩.由于创伤救治工作具有突发性、危重性、群体性等特点,从事创伤救治工作的医务人员面临较多的心理问题,本院采取早期有效的干预措施对缓解医务人员心理压力起到了较好作用,对创伤学科的建设和发展、稳定创伤急救队伍起到了积极的作用.
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30例院前急救死亡病例分析
院前急救要求有一支通讯敏捷、反应迅速的专业急救队伍,并且24小时全天候接受生命救助.本文通过2004年3月~2008年3月我院120救护站接诊的急诊病人,120急救医生到达现场时已明确临床死亡或途中死亡病例作对比分析,就现场急救的重要意义及注意事项作如下探讨.
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《ACC/AHA/ESC室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南-2006》解读(二)
5 室性心律失常治疗各论5.1 急救处理心脏骤停的抢救过程中应遵循如下原则:(1)现场第一目击者首先应呼叫专业急救队伍,随之即开始心肺复苏(CRP);(2)如果现场(医院外)有自动体外除颤器(AED),应立即给予患者一次盲目除颤;(3)如果以除颤器大能量除颤后室性心律失常(VA)仍复发,再次复律前应首先静脉给予抗心律失常药物(AAD),通常选择胺碘酮;(4)CRP应按照AHA/IL-COR/ERC等颁布的CRP指南进行.
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延安市院前急救模式改革探索
1概况2003年1月20日成立的延安市"120"急救指挥中心,是延安市建设院前急救体系的一个改革探索,该指挥中心隶属于市卫生局,主要负责全市院前医疗急救的统一指挥调度工作,具体的院前急救业务工作,由延安市区五个具备一定院前急救实力的医院下设的急救站分片承担.以"120"专线电话为主,与"122"、"110"、"119"专线实现并网联动机制[1],形成统一的院前急救通讯网络指挥系统.急救指挥中心在第一时间接到"120"呼救电话,或兼听到"122"交通肇事、"110"匪警、"119"火警有伤病员时,指挥中心根据伤病员所处位置,在1分钟内调派就近急救站出车赶赴现场救治.如果发生群死群伤的大型灾害事故,指挥中心在调派第一组急救队赴现场的同时,立即向上级有关部门汇报,与此同时,调派其他急救队前去增援.若有必要,由有关领导组成的院前急救指挥领导小组会乘急救指挥车赶赴现场,与有关部门一起进行救援工作的现场指挥.经过十个多月的运行,这种新的院前急救模式,适应当前社会发展需要,切合我市实际,具有其自身的优势,在地市区域范围内,有一定可供借鉴的价值.
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构建区域性城市创伤救治体系
目前我国创伤救治还存在很多“痛点”.基于我国国情,业内专家提出,应加快构建以综合医院为核心的城市创伤救治体系.专家分析指出,与国外先进的救治体系相比,目前我国创伤救治过程中还存在诸多问题.一是各城市均缺乏综合救治能力强的区域创伤救治中心及专业的严重创伤救治团队;二是院前急救队伍创伤救治能力有待提高,院前急救响应时间过长;三是院内缺乏专业的创伤救治团队;四是院前急救与院内急诊之间、院内急诊与各专科之间缺乏信息交换,同时由于分科过细,各学科之间缺乏科学的信息联动机制,在救治患者过程中各自为战,影响了终的救治效果.