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严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征的治疗
我科1993-2005年共收治严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患者15例,疗效满意,现报告如下.
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严重胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征128例治疗体会
临床上胸部创伤比较常见,严重胸外伤多可以进一步发展成为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),后者预后较差.我院1990-2002年共收治严重胸外伤536例,其中并发ARDS 128例,报道如下.
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机械通气辅助治疗严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效探讨
目的:对严重脑外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者采用机械通气的辅助治疗措施,并探讨其临床应用效果.方法:抽取38例严重胸外伤并发ARDS的患者作为研究对象,所有患者均采取了机械通气辅助治疗措施.结果:33例(86.8%)抢救成功,5例(13.2%)死亡.结论:对严重胸外伤并发ARDS病症的患者采用机械通气辅助治疗措施,可起到固定胸壁的作用,避免了手术创伤,全面提高了临床救治成功率,值得积极推广.
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严重胸外伤合并多发伤的临床诊治分析
目的:探讨严重胸外伤合并多发伤的临床诊治方法。方法:收治严重胸外伤合并多发伤患者200例,回顾性分析其临床资料。结果:治疗后,179例痊愈出院,治疗有效率89.5%,21例死亡,死亡率10.5%。结论:严重胸外伤合并多发伤的临床诊治难度较高,医务人员需先进行液体复苏、止血,以确保患者的生命安全,降低患者的救治风险。
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早期手术治疗严重胸外伤38例疗效观察
严重胸外伤伤情复杂,发展迅速,一旦出现休克,病死率可达31.03%[1].我院自1990年1月至1998年1月,对38例有休克表现的严重胸外伤采取手术治疗,治愈率达94.74%.现报道如下:
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高原地区严重胸外伤合并ARDS的呼吸机治疗
自1991~1998年,14例严重胸外伤患者合并ARDS在我院(海拨2200m)行呼吸机治疗.现分析报道如下.
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严重胸外伤合并颅脑外伤的临床特点及救治
1993年6月至1996年6月间收治严重胸部伤合并颅脑伤67例,作探讨其临床特点及救治处理.
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多发伤的急救与护理
多发伤占全部创伤的1%~1.8%。目前创伤已成为城市的第4位死因和农村的第5位死因。 一、多发伤的概念 多发伤:是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤:两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。多处伤:是指同一解剖部位或脏器的两处以上的创伤,联合伤:联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤,从广义上讲联合伤亦称多发伤。 二、多发伤临床特点 1)应激反应严重:由于神经-内分泌反应,机体处于高代谢、高动力循环、高血糖、负氮平衡状态,内环境严重紊乱。2)休克发生率高:易发生低血容量性休克,尤其是胸腹联合伤。3)早期发生严重低氧血症:合并严重胸外伤者常见。4)感染发生率高:创伤应激激发SIRS(全身性炎症反应综合征),导致机体免疫功能特别是细胞免疫功能受到抑制,机体易感性增高伤口污染严重,肠道细菌移位,以及侵入性导管的使用,感染发生率高。易产生耐药菌和真菌的感染。5)易发生多器官功能衰竭:衰竭的脏器数越多,死亡率越高。
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严重胸外伤70例临床分析
目的 探讨严重胸外伤的临床诊断及治疗.方法 回顾性分析70例严重胸外伤的致伤原因、损伤类型、临床诊断及治疗方法.结果 本组治愈66例(94.3% ),死亡4例(5.7%),死亡原因为创伤失血性休克及急性呼吸窘迫综合征(ARDS).结论 重症胸外伤病情凶险,变化快,合并症多,严重危及病人健康和生命,早期诊断、早期抗休克治疗和预防多脏器功能障碍综合征的发生是抢救成功的关键.
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严重胸外伤并多发伤早期联合手术治疗临床体会
目的:探讨严重胸外伤合并多发伤的早期联合手术治疗指征及时机。方法:对收治的严重胸外伤伴多发伤90例患者,根据病史、临床表现、体检结果和必要的辅助检查,严密观察病情变化,作出早期诊断,早期联合手术治疗(不包括胸腔闭式引流术)。结果:治愈87例,死亡3例。结论:对严重胸外伤伴多发伤患者,应详细全面检查,尽量避免误诊漏诊,早期联合手术治疗,能提高生存率,减少并发症,缩短住院时间。
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53例严重胸外伤患者的急救与护理体会
目的:探讨严重胸外伤患者急救与护理的措施。方法:对53例严重胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析。护理措施包括:一般急救措施、呼吸、循环系统的急救与护理、病情观察、胸腔闭式引流的护理及心理护理。结果:53例患者,经过急救与护理,死亡2例(1例合并严重脑外伤,1例心血管损伤),剩余患者均痊愈出院,治愈率96.2%。结论:对严重胸外伤患者采取积极的、有效的抢救及护理措施,可以提高治愈率。
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复合高频通气治疗外科急性呼吸衰竭30例
我们自1988年以来应用复合高频通气(CHFV)治疗30例严重胸外伤所致急性呼吸衰竭(ARF)或成人呼吸窘迫综合征(ARDS),获得满意疗效,现报告如下:
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严重胸外伤并多发伤218例早期救治体会
1986~1999年,我院共收治以严重胸外伤为主的多发伤(ISS≥20)218例,死亡37例,病死率17.0%.
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重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊治体会
目的 总结重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床特点及诊治方法.方法回顾性分析2004年1月~2011年10月本科收治的31例严重胸部外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者临床资料.结果经积极治疗,本组31例患者治愈25例(80.6%),死亡6例(19.4%),死因为重型颅脑损伤、继发肝肾等多器官功能衰竭及失血性休克;平均机械通气时间为6.5 d(2~21 d).结论重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征病情危重、死亡率高,早期诊断、综合治疗以及正确使用保护性机械通气对降低病死率有重要意义.
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58例严重胸外伤治疗体会
我院自1995年4月至2006年4月治疗严重胸外伤58倒,现将临床治疗体会总结如下.1临床资料
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123例严重胸外伤患者的诊疗分析
目的:探讨严重胸外伤发生原因、诊治方法及防范措施。方法回顾性分析我院2004年10月至2013年10月收治的123例平民严重胸外伤发生原因、诊治方法。结果123例中116例行胸腔闭式引流术,开胸手术7例,治愈117例,死亡4例,病死率3.3%。结论提高严重胸外伤早期诊断,早期处理的认识,是减少误诊、漏诊的关键。
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严重胸外伤的诊疗体会
严重胸外伤的诊治关键在于作到早期就诊,快速必要的检查,及时救治.熟练掌握胸外伤的处理程序与抢救成功率密切相关,现就我院1994年6月-2004年6月期间收治42例严重胸外伤病人的临床资料回顾性分析,疗效满意,报告如下:
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创伤性膈疝患者的护理
创伤性膈疝为胸、腹受直接或间接暴力作用所致,由于伤后症状不明显或被其他的严重复合伤所掩盖,术前易误诊.当膈肌破裂时,腹内脏器可经膈肌裂口进入胸腔,由于胸腔负压消失,加上进入胸腔内腹腔器官的挤压,可致肺萎缩及心肺移位.如果抢救不及时,护理不得当,则可危及生命.在严重胸外伤中,创伤性膈疝占立即死亡病例约4%~7%,如有合并症,总死亡率可高达18%~34%[1],严重的膈疝易发生嵌顿、坏死等严重后果[2].我院自2002年2月~2008年3月收治急性创伤性膈疝28例,通过积极的手术治疗和全面护理,得到满意效果,现报道如下.
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以严重胸外伤为主的多发伤的诊治
重症胸外伤伴多发伤是胸部创伤的重要特点,为提高重症胸外伤并发全身多发伤的救治水平,1993年10月~2006年10月,我院收治以严重胸伤为主的多发伤患者260例,诊治体会报告如下.
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严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者气管切开时机与预后探讨
①目的 探讨严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者气管切开的时机对患者预后的影响.②方法 对严重胸外伤并ARDS 126 例患者按切开的时机分为早切组和非早切组,进行回顾性分析.③结果 早期气管切开可明显降低肺部感染率,且肺部感染常较轻,感染易于控制,不易出现严重缺氧.④结论 早期气管切开能明显改善严重胸外伤并ARDS患者的预后,能降低患者的病死率和肺部感染发生率.对严重胸外伤并ARDS患者尽早行气管切开.