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腹部术后胃瘫的原因分析及护理
腹部手术后胃瘫综合征(postsurgical gastropare-sis syndrome,PGS)是指因各种腹部手术改变了正常神经激素和肌源性因素对胃排空的调控,术后非机械性梗阻因素引起的以功能性胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症[1].
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针刺加艾灸治疗胃瘫临床疗效观察
腹部手术后经常出现以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征称为胃瘫.表现为术后开始进食或改进半流饮食后呕吐,出现不伴剧烈腹痛的饱胀或上腹压迫感,呕吐大量含有胆汁的胃液后,症状可以减轻或缓解,有或无排便和排气,患者常自行诱发呕吐以缓解症状.查体时可以发现患者的腹部较平坦,没有肠梗阻所致的胃肠型和蠕动波,无明显的压痛和肌紧张,胃区叩诊为鼓音,振水音阳性,肠鸣音减弱或消失.通常这样的功能障碍要持续至少4周以上,长可持续60天.在临床工作中遇到多例这样的患者,试用针刺加艾灸治疗,疗效颇好,现报告如下.
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腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合疗效观察
后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是指腹部手术后继发的以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征.胃流出道及其远端无机械性梗阻是诊断PGS的必要条件.PGS是腹部手术后常见的早期并发症,多见于胃大部切除术后,也见于其他腹部非涉胃性手术.PGS一旦发生,症状顽固,持续时间长,并发症多.本研究采用中西医结合治疗术后胃瘫41例,疗效较好,总结如下.
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2.33针刺对束缚冷应激致胃动力紊乱大鼠血管活性肠肽表达的影响
目的观察针刺足三里穴对束缚冷应激致胃动力紊乱大鼠血管活性肠肽(VIP,vasoactive intesti-nal peptide)表达的影响,探讨针刺调整胃动力的可能途径和作用靶点.方法Wistar大鼠分三组,浆膜法测定胃电数据,放免和免疫组化ABC法,结合图象分析,观察针刺足三里穴对束缚冷应激致胃动力紊乱大鼠VIP表达的影响.
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中西医结合治疗胃癌根治术后胃瘫疗效观察
胃瘫是以胃排空障碍为主的胃动力紊乱综合征,临床上较为常见,病程长.本组36例,取得了较好的治疗效果,现报告如下:
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胃镜在手术后胃瘫综合征的治疗效应与临床意义
手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种腹部手术后非机械性梗阻,由于胃动力因素、精神因素等综合影响引起的,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.2003~2010年,武汉大学人民医院共收治41例PGS患者,常规行胃镜联合综合性非手术方法治疗PGS,不仅能明确诊断且能加速非手术方法的治愈时间,报道如下.
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鼻肠管和鼻胃管在出血性脑血管病患者中的应用比较
对于出血性脑血管病不能正常进食患者,由于存在意识障碍、颅内高压、急性胃黏膜病变、偏瘫等,造成不同程度的胃动力紊乱,容易产生腹胀、呕吐、腹泻等消化道并发症.给予早期营养支持特别是肠内营养(enteral nutrition,EN)尤为重要,单纯的鼻胃管营养容易发生反流和误吸,引发肺部感染,不利于肠内营养支持的实施.
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胃起搏对胃动力紊乱犬胃电活动的影响
目的:探索胃起搏对胃动力紊乱犬胃电活动的影响.方法:采用双侧迷走神经干切断术联合应用胰高血糖素建立胃动力紊乱犬模型;采用4导联胃肠电系统微机分析仪记录胃肠浆膜肌电活动;采用适宜的起搏参数行有效的胃起搏,观察起搏治疗前后胃动力紊乱犬胃电参数的变化.结果:治疗前模型犬餐后的胃电频率(4.85±0.40次/min)、胃电幅度(2.32±0.35mV)及的传播速度(4.06±0.40cm/s)较正常对照犬均显著降低(5.37±0.36次/min,4.25±0.12 mV,6.92±0.24 cm/s)(P<0.03);胃起搏治疗后,模型犬餐后的胃电频率(5.49±0.31次/min)、胃电幅度(3.97±0.19 mV)和l曼波的传播速度(5.57±0.48cm/S)匀明显高于治疗前(P<0.05);胰高血糖素诱发了模型犬和正常犬餐后的异常胃电节律,其中模型犬的规则慢波节律百分数从用药前的87.6±34%减少到10.0±6.7%(P<0.001),而正常对照犬从97.1±0.8%减少到35.0±11.0%(P<0.01),但采用适宜参数行胃起搏可100%诱发慢波.结论:采用适宜的起搏参数进行胃起搏可从腹部体表完全触发胃电慢波,改善胃电参数,纠正药物导致的异常胃电节律.
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保留幽门的胰十二指肠切除术后胃瘫的诊治进展
术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部消化道手术后常见并发症之一.胃瘫常持续数周甚至更长时间,易被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗.
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胰十二指肠切除术后胃瘫治疗体会
手术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparasis syndrome,PGS)是术后以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征.
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糖尿病性胃轻瘫
一些病程较长的糖尿病患者常伴不同程度的胃肠运动障碍症状,如腹胀、恶心、腹泻、便秘等,称为糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis),包括胃张力低下、运动减慢及排空延迟等有关的胃动力紊乱,胃肠道运动障碍可引起非常严重的临床问题,如不明原因的低血糖发作等.通过对糖尿病病人胃排空检查,发现糖尿病人胃排空障碍的发生率可高达40~50%,另通过对糖尿病患者食管和胃24小时PH动态监测,发现71.4%的2型糖尿病患者有异常的胃、食管返流(GER),故加强对糖尿病胃肠运动障碍发病机制的研究,对于提高糖尿病病人生存质量,控制糖尿病有重要意义.
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腹部手术后胃瘫综合征危险因素分析
术后胃瘫综合征是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部大手术后常见的近期并发症之一.胃瘫综合征患者胃排空功能的恢复需要时间较长,常导致原发病病期延长,影响患者生存质量.本文对腹部手术后胃瘫综合征的危险因素进行了归纳分析.
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消化道癌术后胃动力障碍32例护理
消化道癌术后胃动力障碍是一种术后非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,是消化道癌术后常见的早期并发症之一,又称胃瘫综合征.我院普外科及肿瘤外科自2007 年2 月至2011 年2 月收治消化道癌术后发生胃动力障碍32 例,经保守治疗和精心护理,效果满意,现总结护理要点如下:
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胃大部切除术后胃瘫的诊断和治疗
胃瘫是指非机械性梗阻因素引起的、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,常见于胃手术后.我们自1990~2000年共诊治胃大部切除术后胃瘫16例,效果满意,报告如下.
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中西医结合治疗胃瘫7例
胃瘫是指以胃排空障碍为主要特征的胃动力紊乱综合征,常见于胃部及胸部手术后.自1997年~2001年,我们共收治了7例,采用中西医结合的方法治疗,现报道如下.
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根治性胃大部切除术后残胃排空障碍分析
施行胃大部切除术后残胃排空障碍又称"胃瘫"、"功能性残胃无力症"、"残胃排空延迟症",是指不伴有机械性梗阻因素残胃动力紊乱综合征.我院1997年1月至2005年12月施行各类根治性胃大部切除术412例,术后并发残胃排空障碍16例,分析总结如下.
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胃大部切除术后胃轻瘫17例诊治分析
胃轻瘫是胃术后早期常见的并发症之一,是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征.我院外科1990年1月~2000年12月共发生胃轻瘫17例,现分析报告如下.
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胃术后胃瘫的预见性护理
术后胃瘫综合征(PGS)是手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻和胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征.PGS发生后患者上腹饱胀、膨隆、恶心、呕吐,甚至出现恐惧、失眠、焦虑等精神障碍症状,既影响手术效果,延长住院时间,又增加患者经济负担及痛苦.为了进一步提高对本病的认识,我科于2008年以来,对胃手术患者采取预见性护理,收到显著效果,现报道如下.
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1例肠瘘闭瘘术后合并胃瘫的护理
胃瘫是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,直接影响手术后效果.我科于2003年10月收治1例因多处外伤后肠瘘的病人,在全身麻醉下行闭瘘手术后出现胃瘫,经非手术治疗和精心护理,痊愈出院.现将护理报告如下.
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胃术后无力症病人的临床观察及护理
胃术后无力症是指以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是胃手术后的并发症之一.近年来逐渐被人们所认识,现将6例胃术后无力症病人的临床观察和护理介绍如下.