人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高原地区高压氧联合常规治疗颅脑损伤疗效观察
目的:观察高原地区高压氧联合常规治疗颅脑损伤的疗效.方法:选择颅脑损伤332例,随机分为观察组212例和对照组120例.对照组采用常规手术或药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗,观察比较两组疗效及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)等.结果:观察组总有效率为95.8％,非常显著高于对照组的79.2％(P＜0.01)；治疗前两组GCS分值差异不显著(P＞0.05),治疗后两组GCS分值均非常显著高于治疗前(P＜0.01)；观察组治疗后GCS分值显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:高压氧联合常规治疗高原地区颅脑损伤疗效优于单纯常规治疗.
-
穿支皮瓣修复前足皮肤软组织缺损46例
前足皮肤软组织缺损,常伴有跖、趾骨复杂骨折,骨质、肌腱外露.虽创面面积不大,但因部位特殊,修复要求较高,临床处理较为困难[1-3].近年来,随着对穿支皮瓣的深入研究,使得前足皮肤软组织缺损修复,突破了采用交腿皮瓣修复或培养肉芽植皮等传统方法的限制.2007年6月-2011年6月,我们采用不同供区穿支皮瓣带蒂或游离移植,修复前足皮肤软组织缺损46例,取得了较好效果.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 46例中,男25例,女21例;年龄6～45岁.致伤原因:车祸伤18例,机器挤压伤14例,重物压砸伤12例,冻伤2例.
-
综合干预对周围性面神经麻痹早期患者心理影响的观察
目的:观察综合干预对周围性面神经麻痹早期患者心理的影响.方法:采用自行设计的调查问卷对综合干预前后的周围性面神经麻痹患者的心理状况进行调查,并比较综合干预前后患者的心理变化.结果:综合干预2周后,周围性面神经麻痹患者中不愿意出门、焦躁、忧虑、睡眠欠佳的发生率非常显著低于综合干预前(P＜0.01),不自信和无变化干预前后差异不显著(P＞0.05).结论:综合干预可有效降低周围性面神经麻痹早期患者不良心理反应,有利于治疗.
-
改良法治疗重度混合痔疗效观察
目的:观察改良外剥内扎结合肛垫上提固定术治疗重度混合痔的疗效.方法:选择混合痔128例,随机分为观察组和对照组各64例.观察组采用改良外剥内扎结合肛垫上提固定术治疗；对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两组疗效及术后并发症.结果:观察组总有效率为98.4％,显著高于对照组的90.6％(P＜0.05)；肛缘水肿发生率28.2％,肛门狭窄为0,均显著低于对照组的71.3％、2.9％(P＜0.05)；术区疼痛、创面出血分值和创面愈合时间均显著低(少)于对照组(P＜0.05).结论:改良外剥内扎结合肛垫上提固定术治疗重度混合痔疗效优于传统外剥内扎术.
-
中老年勃起功能与前列腺增生的相关性分析
目的:了解中老年勃起功能障碍(ED)、良性前列腺增生(BPH)的患病情况,并探讨ED与前列腺增生的相关性.方法:根据勃起功能国际问卷表(IIEF-5)评分,将调查对象分为两组,即IIEF-5评分＞11组和IIEF-5评分≤11组.分析各组间国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺总体积(TPV)、前列腺特异抗原(PSA)、大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)等情况；分析各参数间的差异,并探讨IIEF-5评分与IPSS、TPV、PSA、Qmax、PVR的相关性.结果:调查对象ED患病率87.7％,BPH患病率67.3％.提示,年龄与勃起功能呈显著负相关(r=-0.337,P=0.000),IIEF-5评分与前列腺增生(IPSS、TPV、PSA、Qmax、PVR)相关不显著.结论:中老年男性的ED患病率较高,年龄是勃起功能障碍的主要因素,性功能状态与BPH相关不显著.
-
局麻下无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝63例
腹股沟疝是老年人常见病,常需手术治疗,老年患者多合并心脑血管、呼吸、内分泌系统疾病,手术禁忌多,尤其对麻醉要求高.2009年4月-2013年1月,我们在局麻下为老年患者行无张力腹股沟疝修补术63例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 63例中,男49例,女14例;年龄60～79岁,平均69岁.其中斜疝48例,直疝14例,复发疝1例;右侧疝43例,双侧疝7例,左侧疝13例.按照中华外科学会疝与腹壁学组2003年制定的《成人腹股沟疝、股疝手术治疗方案(修订稿)》分型[1]:Ⅰ型疝5例,Ⅱ型疝38例,Ⅲ型疝22例,Ⅳ型疝1例;伴发心脑血管疾病31例,老年慢性支气管炎15例,前列腺肥大17例.病史4个月～21年.
关键词： 无张力腹股沟疝修补术 腹股沟疝 -
手部复杂功能损伤二期组合修复16例分析
2006年3月 2012年8月,我们采用手部二期组合修复的方式治疗手部复杂功能损伤16例,恢复了患肢部分外形,改善了患肢功能.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 16例中,男12例,女4例;年龄17～48岁,平均30岁.其中机器损伤12例,爆炸损伤4例;手掌、手背皮肤软组织完全毁损手指完整4例,手指完全脱套伤5例,手掌或手背单一皮肤软组织缺损伴拇指缺如3例,手掌手背脱套伤伴手指皮肤软组织缺如4例.
-
眼眶非霍奇金淋巴瘤11例临床诊治分析
眼眶或眼眶周围组织淋巴瘤较罕见,仅占所有非霍奇金淋巴瘤的1％.由于缺少典型的临床症状和体征,早期诊断比较困难[1].2005年4月-2012年12月,我们共收治眼眶非霍奇金淋巴瘤11例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 11例中,男4例,女7例,年龄42～88岁,平均57.7岁.临床表现:眼眶周围肿胀6例,眼球突出5例,眼部疼痛4例,眼球活动受限及视力下降1例.经眼眶CT或MRI检查,确定肿瘤位于眼眶上区6例,眼眶下区3例,眼球后组织内2例.行全麻下CT引导穿刺活检,活检组织经免疫组化和组织病理学检查,均确诊为MALT淋巴瘤;根据Ann Arbo分期系统进行临床分期:IEA期7例,Ⅱ队期和ⅢEA期各2例.
-
双膝关节置换术后心肌损伤及免疫功能变化研究
目的:观察双膝关节置换术后心肌损伤及免疫功能的变化.方法:选择双膝关节置换(术中须用止血带)手术15例,采用自身对照研究方法,观察术前、术后12 h血浆肌钙蛋白-I(TnI)及IL-6、IgG、IgM、IgA水平的变化,并利用流式细胞学技术检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+的变化.结果:双膝关节置换术后12 h,血浆TnI水平较术前升高15.4倍(P＜0.05),IL-6水平亦较术前显著上升(P＜0.05),且CD4+及CD4+/CD8+比值则较术前显著下降(P＜0.05),IgG、IgM、IgA水平变化则差异不显著(P＞0.05).结论:双膝关节置换术可导致急性心肌损伤,以及诱导炎症反应的激活及细胞免疫系统内环境失衡.
-
毫火针散刺治疗顽固性肱骨外上髁炎30例
肱骨外上髁炎是临床常见病[1-2].2008年2月—2011年12月,我们采用毫火针散刺治疗顽固性肱骨外上髁炎30例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 30例中,男13例,女17例;年龄18～75岁,平均40.6岁.病程3个月～4年,平均6.3个月.入选标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》:(1)患肢肘外侧疼痛并呈持续渐进性发展,拧毛巾、提重物时疼痛加剧;(2)肱骨外上髁处有局限性压痛点,前臂伸肌紧张试验及抗阻力试验阳性;(3)至少经过系统针灸、理疗、针刀、封闭等治疗30天以上未愈者或治愈后复发者,且病程超过3个月,X线检查无其他异常发现.排除出血性疾病、瘢痕体质,以及伴有颈椎病、肩周炎患者.
-
大面积烧烫伤小儿麻醉336例分析
烧、烫伤是仅次于车祸伤的急性创伤之一,儿童多发.大面积烧伤定义为Ⅱ度烧伤面积达25％以上,或Ⅲ度烧伤面积达10％以上[1],其致残、致畸、致死率较高.小儿烧、烫伤应急反应重,手术麻醉难度大,麻醉管理困难,风险较高.2011年以来,我们对大面积烧、烫伤小儿336例手术麻醉处理结果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 336例中,男191例,女145例;年龄1岁以下32例,1～2岁89例,2～3岁102例,3～5岁73例,5～10岁40例;烧伤总面积＞50％ 15例,50％～40％ 27例,39％～30％ 49例,Ⅱ度烧伤面积＞25％179例,Ⅲ度烧伤面积＞10％ 116例;合并面颈部烧伤57例;火焰灼伤35例,开水烫伤278例,其他致伤23例;体重:5kg以下21例,5～10 kg 134例,10 kg以上181例;手术2次以上176例.
-
中年慢性病75例心理特征分析
由于生活节奏增快,生活不规律,心理负担重,目前中年慢性病患者逐年增加.中年人(45～59岁)事业上处于上升阶段,身体素质和生理功能却处于下降阶段,其心理特征具有一定特点.2011年1月-2012年10月,我体检中心医护人员在体检中,重视了中年慢性病患者的心理特征观察,并有针对性地进行管理,取得了较好效果.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 随机选择到我科体检的中年慢性病75例,男50例,女25例;年龄45～59岁,平均49.4岁.
-
彩色多普勒超声引导下射频消融治疗子宫腺肌瘤效果观察
目的:观察彩色多普勒超声引导下射频消融治疗子宫腺肌瘤的效果.方法:选择无生育要求的子宫腺肌瘤748例,超声引导下行射频消融治疗.术前行阴道超声检查,测量并计算子宫腺肌瘤体积,检测子宫动脉阻力指数(RI).根据子宫动脉RI分为RI1组(0.6≤RI＜0.7)、RI2组(0.7≤RI＜0.8)、RI3组(0.8≤RI＜0.9)和RI4组(RI≥0.9).术毕立即检测子宫动脉RI.术后1个月复查阴道超声,检测子宫动脉RI；术后3个月再次复查阴道超声,测量并计算子宫腺肌瘤体积.结果:本组748例中,治疗子宫腺肌瘤762个,治疗前子宫腺肌瘤体积(329.146±5.372)cm3;治疗后子宫腺肌瘤完全消失348个,残余瘤体积(70.031±3.211)cm3；治疗前后比较,差异显著(P＜0.05).治疗前子宫动脉RI为0.64±0.08,治疗后为0.79±0.09；治疗后较治疗前显著升高(P＜0.05).术后1个月复查子宫动脉RI为0.69±0.08,基本恢复至术前水平.总有效率99.2％；治愈率RI 1组与RI 2组比较,RI3组与RI4组比较,均差异不显著(P＞0.05)；RI3组、RI4组治愈率分别与RI1组和RI 2组比较,均差异非常显著(P＜0.01).结论:彩色多普勒超声引导下射频消融治疗子宫腺肌瘤效果较好.
-
一氧化二氮氧混合气体在结肠镜检查中镇痛效果观察
目的:观察一氧化二氮(笑气)氧混合气体清醒镇痛在结肠镜检查中的效果.方法:选择行结肠镜检查178例,按照自愿原则分为笑气吸入组(观察组)116例与常规组(对照组)62例,观察组给予吸入笑氧混合气体,对照组给予常规检查.比较两组镇痛总有效率、医师操作平稳率、患者对检查过程的好评率及笑气吸入的不良反应等.结果:观察组总有效率、医师操作平稳率和患者对检查过程好评率,均非常显著高于对照组(P＜0.01)；检查前后心率及血氧饱和度两组比较,差异不显著(P＞0.05)；观察组出现嗜睡但呼之可醒4例,窦性心动过缓5例,幻觉及兴奋5例,恶心4例,均在降低笑气吸入浓度后恢复.结论:低浓度笑氧混合气体清醒镇痛应用于结肠镜检查有效、安全和舒适,且简便易行.
-
不同年龄腰椎滑脱后路减压加植骨疗效对比观察
目的:对比观察不同年龄腰椎滑脱患者后路减压加植骨的临床疗效.方法:选择腰椎滑脱患者后路减压加植骨98例,按照手术时年龄分为≥70岁组(观察组)31例和＜70岁组(对照组)67例,均随访3年,项目包括骨质融合情况、手术前后JOA评分及术后恢复率等.结果:(1)观察组随访期间出现塌陷融合8例(25.8％)、延迟融合4例(12.9％),显著高于对照组的3例(4.5％)和2例(3.0％)(P＜0.05).(2)观察组术前JOA评分(11.7±2.4)分,术后(24.6±2.9)分；对照组术前JOA评分(12.1±2.2)分,术后(25.3±2.8)分；两组术后JOA评分比较,差异不显著(P＞0.05).(3)观察组术后恢复率为(66.8±3.2)％,对照组为(72.2±2.9)％,两组术后恢复率比较,差异不显著(P＞0.05).(4)观察组术后发生相邻节段退变1例(3.2％),对照组发生3例(4.8％)；两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:高龄患者虽然术后塌陷融合率和延迟融合率较高,但对临床疗效的影响不显著.
-
针刺联合常规药物治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察针刺联合常规药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法:选择临床确诊的2型糖尿病100例,随机分为观察组及对照组各50例；对照组采用常规口服降糖和降脂药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针刺治疗,比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平变化及临床疗效.结果:治疗3个月后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白逐渐恢复正常,且血糖波动较小,总有效率98.0％；对照组血糖水平虽有所下降,但波动较大,糖化血红蛋白恢复较慢,总有效率56.0％.两组总有效率比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用针刺联合常规药物治疗2型糖尿病疗效较好,且安全.
-
电子胃镜诊断上消化道间质瘤21例临床分析
胃肠道间质瘤(GIST)是一种起源于胃肠道间质多潜能干细胞的肿瘤.随着电子胃镜检查技术的不断普及、病理临床技术的发展和诊断标准的明确,该病检出率有逐年上升趋势[1].我们对某医院2008年1月一2012年5月经手术切除证实的GIST 21例胃镜检查资料进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 21例中,男10例,女11例;年龄35～71岁,平均56.7岁.临床表现:首发症状包括腹痛、腹胀等腹部不适14例(伴呕血、黑便3例),厌食5例,咽部不适2例.入选病例剔除CD117阴性、CD34弥散阳性病例及胃肠道外间质瘤和组织来源不明病例,并均经外科手术证实.
-
全瓷桩核与合金桩核修复残根残冠远期效果对比观察
目的:对比观察全瓷桩核与合金桩核修复残根残冠的远期效果.方法:选择牙体大面积缺损桩核修复72例(128颗),随机分为全瓷桩核组(观察组)与合金桩核组(对照组)各64颗,分别进行修复治疗,对比观察两组远期修复效果.结果:观察组成功63颗,占98.4％；失败1颗,占1.6％.对照组成功57颗,占89.1％；失败7颗,占10.9％.两组成功率比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用全瓷桩核修复残根残冠的远期效果满意.
-
甘精胰岛素控制2型糖尿病患者围术期血糖效果观察
目的:观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射控制2型糖尿病围术期血糖的效果及安全性.方法:选择围术期糖尿病68例,随机分为观察组和对照组各34例.观察组采用甘精胰岛素皮下注射,每天1次；门冬胰岛素每天三餐前皮下注射各1次.对照组采用精蛋白锌合成胰岛素联合三餐前门冬胰岛素皮下注射.观察并比较两组治疗后第1天、3天、5天空腹血糖、早餐后2h血糖、睡前血糖水平,以及血糖达标时间、低血糖发作次数、平均住院时间.结果:治疗后第1天、3天观察组空腹血糖水平显著低于对照组(P＜0.05),第5天两组空腹血糖水平差异不显著(P＞0.05)；两组治疗后第1天、3天、5天餐后2h血糖、睡前血糖水平均差异不显著(P＞0.05).观察组血糖达标及平均住院时间均显著或非常显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组围术期低血糖反应发生率8.8％,非常显著低于对照组的29.4％ (P＜0.01).结论:甘精胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射控制糖尿病患者围术期血糖,不仅血糖水平控制满意,且低血糖反应发生率低,更安全.
-
131碘治疗甲状腺功能亢进合并白细胞降低68例
甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种累及全身多系统、可引起多器官损害的内分泌代谢疾病.甲亢合并白细胞计数降低临床上较常见,由于处理措施存在诸多矛盾,使其治疗相对棘手.2006年10月-2012年1月,我们采用131碘治疗甲亢合并白细胞计数降低68例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 甲亢合并白细胞计数降低68例,男12例,女56例;平均年龄35.2岁;病程6个月～15年.
-
阿司匹林加复方丹参滴丸预防血栓性疾病效果观察
目的:观察阿司匹加林复方丹参滴丸预防高血压等血栓性疾病的效果.方法:选择高血压病、血脂异常120例,随机分为观察组和对照组各60例.在给予抗高血压、调脂等规范化治疗的基础上,对照组加服阿司匹林肠溶片,观察组再加服复方丹参滴丸.疗程1年,观察两组血栓性事件、出血事件发生情况,监测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG),以及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平等变化情况.结果:观察组发生心脑血栓性疾病3例(5.0％),对照组为14例(23.3％)；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组与对照组分别发生出血性事件6例(10.0％)与5例(8.3％)；两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组HDL-C、PT、APTT水平显著升高,LDL-C、TC、TG、FPG、FIB水平显著降低；与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论:在规范化治疗原发病的基础上,加用阿司匹林与复方丹参滴丸,可预防中老年高血压患者血栓性疾病的发生,并改善血脂水平.
-
白内障超声乳化术后24例低视力原因分析
白内障超声乳化术是目前治疗白内障有效、主要的方法之一[1].较多文献[2-3]报道,白内障超声乳化术后效果,与手术方法、患者基础疾病及白内障类型等多种因素有关.近期,我们对2009年1月-2010年5月白内障超声乳化术24例(24眼)术后低视力原因进行了分析.现报告如下.
-
老年高血压病80例临床分析
高血压病是老年人常见疾病之一,中晚期患者容易并发多脏器严重疾患.2009年以来,我们根据老年高血压病不同临床分期及特点采取个性化治疗,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择老年高血压病80例,男52例,女28例;年龄80～92岁,平均84岁.诊断标准:血压持续或＞3次非同日收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg,并排除继发性高血压;1期高血压为收缩压140～159 mmHg和(或)舒张压90～99 mmHg,2期高血压为收缩压160～179 mmHg和(或)舒张压100～109 mmHg,3期高血压为收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg[1].本组判定1期高血压26例,2期高血压48例,3期高血压6例.
-
足月胎膜早破分娩结局与引产时限关系研究
目的:探讨足月胎膜早破分娩结局与引产时限的关系.方法:选择足月胎膜早破784例,根据病案号奇偶性随机分为12 h引产组411例和24 h引产组373例.比较两组阴道分娩率、自然临产率、未临产者富颈Bishop评分改善情况及不良妊娠结局.结果:24 h引产组阴道分娩率、自然临产率,均非常显著高于12 h引产组(P＜0.01)；24 h引产组未临产者宫颈Bishop评分改善率非常显著高于12 h引产组(P＜0.01).两组不良妊娠结局发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:足月胎膜早破具备阴道分娩条件者,期待至24 h后进行引产处理,可有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
-
儿童和青少年肾小球性血尿178例病理分析
肾小球性血尿是儿童和青少年常见的泌尿系统疾病,往往久治不愈且易反复发作,不仅严重影响了患者的心身健康,也给患者家庭造成了极大的经济和精神负担.肾小球性血尿的研究,一直是业内关注的重要课题之一.为进一步了解儿童和青少年肾性血尿的病因和临床病理类型,近期,我们对我院2005年1月-2010年12月肾小球性血尿178例的临床病理资料进行了分析.现报告如下.
-
维和人员口腔保健情况调查与分析
目的:调查了解维和人员口腔保健情况.方法:选择在中国驻黎巴嫩维和二级医院口腔科就诊的维和人员562例,对所有入选患者的病历记录进行汇总分析.结果:剔除就诊少于10例的国家的维和人员,实际调查551例,其中,发达国家154例,发展中国家397例.发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊108例,占70.13％;因严重病理改变或复杂治疗就诊35例,占22.73％；由于其他原因就诊11例,占7.14％.发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊95例,占23.93％；因严重病理改变或复杂治疗就诊295例,占74.31％；由于其他原因就诊7例,占1.76％.发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著高于因严重病理改变或复杂治疗就诊率(P＜0.01)；发展中国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著低于因严重病理改变或复杂治疗就诊率(P＜0.01).发达国家因轻微病理改变或简单治疗就诊率,非常显著高于发展中国家(P＜0.01)；因严重病理改变或复杂治疗就诊率,非常显著低于发展中国家(P＜0.01).结论:发达国家维和人员口腔保健意识较好,发展中国家大部分维和人员口腔保健意识相对较差.
-
军训致耻骨下支应力性骨折15例临床及影像学分析
军事训练致下肢应力性骨折以股骨、胫骨及跖骨较为常见[1],耻骨下支应力性骨折临床较少见.因成年男性与女性耻骨下支形态学上存在一定差异,故因军训导致的耻骨下支应力性骨折,女兵显著多于男兵.近期,我们选择医院驻地各兵种军训士兵耻骨下支应力性骨折15例,对其临床及影像学特点进行了分析.现报告如下.
-
影响新兵人格特质因素的调查与分析
目的:调查不同层面新兵群体人格特质特点,研究影响新兵人格特质稳定性的因素,为挑选人格特质稳定的兵员提供参考.方法:抽取22个单位新兵3015例,分别按照入伍意愿、政治面貌、成长环境、独生子女与否、有无不良嗜好、社会交往情况、文化程度及有无特长等8个方面,采用卡特尔16种个性因素量表(16PF)进行测评,分析不同层面群体的人格特质特点.结果:入伍意愿、政治面貌等8个不同组别间多数人格特质因子差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:入伍意愿、政治面貌、成长环境、独生子女与否、有无不良嗜好、社会交往情况、文化程度及有无特长等因素,均影响新兵人格特质的稳定性.
-
寒区部队卫勤保障的难点与对策
寒区气温低、寒期长、温差大、寒潮多的恶劣自然条件导致驻训和作战官兵易患疾病多,现有野战卫生装备距离上级确定的目标要求还存在一定差距.本文探讨了寒区部队战时卫勤保障的难点及搞好卫勤保障的对策.
-
美海军航空医学保障人员选拔和培训(下)
(接上期)3 航空实验心理师3.1 工作职责和要求 美海军航空实验心理师的主要职责是在新型武器装备系统的研制、开发及其他测试和评估等工作中,提供心理学方面的专业知识和技能以及其他帮助,保证海军飞行员的飞行安全,提高飞行员的工作效率和效能,其工作任务包括下列4个方面.(1)人因素工程:在各种飞行器等武器系统的管理、开发、研究和评估过程中,通过人和武器系统的界面和各系统界面的匹配和适配,提高或改进飞行器等武器系统的有效性和作战效能;(2)关注入及其训练过程:在各种飞行器等武器系统的管理、开发、研究和评估过程中,通过在飞行环境中对人的适当训练,提供技术过硬和训练有素的人力保障,其主要工作包括对综合集成的各种训练系统进行界定、设计、获取和评估,如筛选、设置训练课程、训练设备(包括训练模拟器材),训练计划管理和人员选择等;(3)提供作业保障:对直接保障的作战部队人员进行心理学管理、心理辅导和疏导、心理咨询和分析研究,并与相关研究机构沟通协调,保持经常联系;(4)提高飞行员作业功效:对直接保障的作战部队进行心理学管理、研究和开发,了解和掌握海军和海军陆战队人员在各种复杂飞行条件下操控各种飞行器的能力和不足,终为研究和开发新型武器装备提供基于提高作业能力的设计标准和技术指南.
-
加强舰艇远洋训练期间卫勤保障的思考
本文对遂行海军远洋军事训练卫勤保障工作进行了总结,并在建立医疗抽组保障机制、舰艇卫生装备的管理建设、卫勤训练内容和心理卫生保障等提出了建议.
-
野外驻训卫勤保障工作的探讨
野外驻训卫勤保障的主要目标,是保证训练质量和官兵的健康与安全.本文总结了部队野外驻训卫勤保障工作的难点,探讨了卫勤保障工作准备与实施的措施和要点.
-
美国辐射损伤防治药物研发进展
美国卫生和公众服务部(HHS)、生物医学高级研发局(BARDA)、国立卫生研究院(NIH)等机构均资助研发急性放射病防治药物.近5年来,NIH的辐射应对措施计划涉及130多家公司,未来将继续扩大与制药公司的合作.BARDA也将继续资助辐射治疗药物的开发,特别是大剂量辐射损伤的救治药物.本文简要介绍美国辐射防治药物研发进展.
-
海监编队海上维权执法卫勤保障特点
本文对参加海监编队海上维权执法卫勤保障情况进行了总结,并针对执法人员年龄较大、疾病发生率较高、卫勤保障任务重等问题,提出了加强编队的卫勤力量建设的建议.
-
新兵入伍复检发现直背综合征1例
1 病例报告患者男,18岁.入伍接受大运动量训练10天后出现胸闷、心悸、头晕,休息后缓解,无其他不适.常规复检查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常;体型偏瘦,胸廓扁平,右侧胸部第3肋间有一长约4 cm手术瘢痕(自述为4年前行浅表良性肿物切除术遗留).心脏听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,心电图检查正常.自诉入伍前有上述症状1年余,轻度运动及日常生活不受影响.遂送体系医院进一步行心脏彩色多普勒超声检查,未发现器质性结构异常.胸部X线正侧位片示:胸椎平直,生理弯曲消失,胸廓前后径变短,前后径/横径比值为0.36.确诊为直背综合征,建议作退兵处理.
-
青光眼术后滤过泡漏并发眼内炎1例
1 病例报告患者女,66岁.因右眼红痛、视力下降1天入院就诊.10年前行双眼青光眼滤过术.眼科检查:右眼手动/眼前,左眼0.3.眼压:右眼29.7 mmHg,左眼13.0 mmHg.右眼球混合充血,鼻上方结膜可见小溃疡,滤过泡破裂,荧光染色渗漏,溪流征(+).角膜轻混,前房浅,KP(++++),房闪(+++),前房下方积脓液平约1.5 mm.瞳孔圆,直径约5 mm,对光反应迟钝.瞳孔区可见渗出膜,11:00可见虹膜根切孔,晶体混浊.其余情况窥不清.
-
5km武装越野摔伤致蛛网膜下腔出血1例
1 病例报告患者男,31岁.因5 km武装越野考核时不慎捧伤额部,回队3 min后四肢痉挛抽搐,头后仰,口唇轻度发绀.针刺人中后逐渐清醒,自觉头痛、头晕,抽搐致下颌关节脱位、尿失禁,被战友送至卫生队行下颌关节复位.测血压100/60 mmHg,急送上级医院,行CT扫描,以蛛网膜下腔出血(SAH)收治入院.否认高血压病病史.查体:体温37.6℃,脉搏66/min,呼吸20次/min.心、肺、腹部检查未见异常,双下肢无水肿.
-
外伤性胃小网膜血管破裂出血1例
1 病例报告患者男,82岁.因反复右上腹胀痛3年余,再发1天,摔伤后视物模糊10 h后入院.入院查体:生命体征平稳,眼睑苍白,右上腹肋缘下明显压痛,轻度反跳痛及肌紧张,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音正常.腹部彩色多普勒超声检查显示,结石性胆囊炎,中量腹腔积液.床旁诊断性腹腔穿刺,抽出暗红色不凝血10 ml.急行腹部CT检查显示,肝后叶下段形态异常并肝实质条形低密度,肝周围积液,考虑肝破裂可能性较大.急诊手术剖腹探查,术中可见腹腔内上腹部有约1400 ml暗红色不凝血及约200 g凝血块,血凝块主要聚于左肝下胃小网膜前,胃小网膜处沿胃小弯壁肿胀淤血形成16 cm×7 cm×5 cm血肿,且沿胃左血管至腹腔动脉、胰体部、横结肠系膜根部及空肠起始处浆膜下,均见轻中度肿胀淤血,胆囊呈萎缩状,其内充满结石块.
-
高龄老年低钠血症1例
1 病例报告患者男,96岁.主要基础疾病包括冠心病、稳定型心绞痛、阵发性房颤,高血压病2级极高危,陈旧性脑梗死,慢性支气管炎伴支气管扩张、阻塞性肺气肿,前列腺增生,慢性胆囊炎,双侧腹股沟斜疝,老年性白内障.长期口服苯磺酸氨氯地平、氯沙坦钾、美托洛尔、阿司匹林、乙酰半胱氨酸、非那雄胺等药物.2010年后,出现食欲下降、腹胀等消化不良症状,诊断为低钠血症,给予对症支持治疗,效果不佳.2011年5月,患者住院检查治疗.查体:双肺可闻及湿啰音,心律齐,肠鸣音减弱,可触及双侧腹股沟斜疝,神经系统无异常.实验室检查:血钠126 mmol/L、血钾4.3 mmol/L、血氯94 mmol/L、血二氧化碳结合力20 mmol/L,尿蛋白67mg/24 h,尿钾21.20 mmol/24 h,尿钠95 mmol/24 h,血渗透压315 mOSM/kg;尿渗透压632 mOSM/kg.肺CT检查提示双肺感染.诊断:低钠血症,慢性支气管炎伴支气管扩张、阻塞性肺气肿,合并双肺感染.
-
肝素诱导的速发型血小板减少症致多系统出血1例
1 病例报告患者男,76岁.因发作性心前区疼痛14年加重3天人院.入院诊断:冠心病、不稳定性心绞痛.既往无其他病史,人院前长期口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药和硝酸酯类药物,无肝素接触史.入院查体无阳性体征,入院当天实验室检查肝肾功能均正常,血小板计数205×109/L.入院后第3天行冠状动脉造影检查,术中静脉给予负荷剂量肝素3000U.造影发现冠脉3条分支严重病变,决定择期给予冠状动脉旁路移植术(CABG).等待手术期间未给予任何类型的肝素.
-
老年亚急性甲状腺炎1例
1 病例报告患者男,81岁.因心悸、乏力、烦躁、易怒2周,夜间加重人体系医院就诊.既往有冠心病、心律失常、高血压病、颈动脉狭窄支架植入术后病史.入院前口服单硝酸异山梨酸酯缓释片30 mg/d,富马酸比索洛尔片5 mg/d,硫酸氢氯吡格雷片75 mg/d.入院后行扩冠、抗凝、降压、稳定心律等治疗,夜间仍胸闷、心悸;入院3天后出现低热、咽痛,体温37.3～37.8℃,查血常规:血红蛋白80 g/L,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.81.
-
艾司唑仑致固定性药疹1例
1 病例报告患者女,38岁.因大阴唇水肿、瘙痒,伴触痛1天来我院就诊.患者于1天前大阴唇部出现水肿,剧烈瘙痒伴明显触痛,无尿痛、尿急、排尿困难及血尿.询问病史,因1周前入睡困难,曾去县医院就诊,诊断为失眠症.开具艾司唑仑12片,每晚睡前服用2片,已间断服用该药物8片.既往无食物及药物过敏史,无冶游史,无疫区居住史.查体:体温36.5℃,左右侧大阴唇有2个和1个黄豆大小红色斑丘疹,边界清楚,触感柔软,表面有破溃,有污物覆盖丘疹表面,尿道口无脓性分泌物.刮取分泌物做细菌涂片检查示,葡萄球菌.诊断为固定性药疹.给予炉甘石洗剂清洗患处,口服盐酸西替利嗪片,每次10 mg,每天1次,10％葡萄糖酸钙10 ml加10％葡萄糖溶液40 ml缓慢静推,每天1次.3天后皮损消退.
-
新兵突发生殖器疱疹1例
1 病例报告患者男,19岁.某部新兵.因外阴疼痛伴瘙痒前来就诊.查体:龟头及冠状沟广泛红肿,表面散在6～10个小脓疱,尿道口无异常分泌物,腹股沟淋巴结无肿大及压痛,无全身症状.否认既往不洁性生活史.诊断为生殖器疱疹.给予更昔洛韦软膏涂抹患处,每天4次;利巴韦林注射液0.3 mg加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每天2次.用药后第3天,疱疹结痂,疼痛和瘙痒症状缓解.第4天,停用利巴韦林注射液,继续涂抹更昔洛韦软膏.1周后痊愈归队.
-
妇科体检17839例阴道分泌物检测结果分析
随着人们生活质量的提高和保健意识的增强,妇科体检日益受到广大女性的重视.女性更需了解自己、关注自己、爱护自己的健康状况,及早发现疾病、及时治疗.近期,我们对2010年6月-2013年2月健康女性体检17 839例阴道分泌物检测结果进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 健康女性17 839例,年龄20～90岁,平均55岁.均行妇科常规检查及阴道分泌物检查.1.2 方法 采集受检者阴道分泌物标本,置于加有生理盐水的玻片上,在Olympus-CX31型显微镜下进行镜检,并对阴道分泌物清洁度进行分度.
-
精神分裂症患者一氧化碳中毒1例
1 病例报告患者女,53岁.患者10余年前出现语言行为反常,诊断"精神分裂症",给予抗精神病治疗可控制症状,病情常反复.入院前1天晚间呕吐胃内容物1次,自服"头痛散"2包.后家人发现其躺在地板上,问话不答,神情淡漠,四肢无力,疑其精神病复发,送至急诊行头颅CT检查无异常,转至我科精神病房.入院查体:生命体征正常、神志清楚,臀部可见一6 cm×8 cm片状红斑.精神状况检查:仪表不整洁,接触被动,反应迟缓,问话不答,表情呆板,情感淡漠,无求治要求.
-
手背部寻常疣合并孢子丝菌病1例
1 病例报告患者男,56岁.因左手背部肿物2年余,溃疡、化脓6个月余就诊.自诉2年前无明显诱因左手背部长出一针尖样丘疹,呈灰褐色,并逐渐增大.就诊于当地医院,诊断为寻常疣,但未按照医师建议行激光或冷冻治疗.因以牧羊为生,在放牧或喂养时,经常碰伤患处,导致患处表面时有裂口或出血.6个月前患处表面溃疡、化脓,偶有瘙痒,经诊所消毒处理、静脉滴注抗生素等治疗未见好转,且近来感觉患处向外扩展较快.专科检查:左手背部中指、环指掌指关节处有一3.0 cm×2.6 cm不规则形灰褐色肿物,边界清楚,表面粗糙不平,形成1.2 cm×1.6 cm不规则溃疡面,有少量脓液.
-
以咽痛为症状室性期前收缩二联律1例
1 病例报告患者女,60岁.因咽喉部疼痛1年余,加重1周就诊.查体:心率76/min,血压120/90 mmHg.门诊以冠心病待查行活动平板运动试验检查.应用美国Marrquet公司生产的CASE8000型活动平板仪,采用Bruce方案.运动试验前心电图示窦性心律正常心电图.运动至2 min 25 s,心电图开始出现频发室性期前收缩二联律,成对室性期前收缩1对.运动至2 min 40 s,患者自觉咽部疼痛难以忍受,要求终止运动,此时心率为127/min,达目标心率的78％.WETs为4.60,ST/HR为2.00,血压为180/90 mmHg,运动停止后3 min室性期前收缩消失;心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6导联的ST段逐渐呈下斜型持续压低0.05 mV左右,T波也由运动前的直立转为负正双向.活动平板运动试验可疑阳性.
-
烧伤救治中医务人员应注意的细节探讨
本文探讨了烧伤救治中医务人员应注意的工作细节.作者认为,烧伤救治中医务人员除具有本专业技能外,还应该在个人综合素养、医患沟通、对患者的人文关怀等方面加以重视,以便更好地服务于烧伤患者.
-
军队医院转型期加强内涵建设的做法
医院向质量效益发展转型,必须注重内涵建设.本文报告了某医院在规范管理、加强学科建设和提高卫勤保障能力等方面不断创新机制,以及推进研究型医院建设、促进医院综合效益提升的主要做法.
-
军队医院营养科信息化建设面临的问题及对策
本文围绕当前军队医院营养科信息化建设严重滞后,影响营养学科及医院质量、安全和全面建设等问题,分析了原因,提出了对策建议.
-
静脉用药调配中心在提高医院医疗质量中的作用
传统的静脉输液调配在病房治疗室“暴露环境”下进行,容易使药品在后使用环节受到污染.作者认为,建立符合规范的静脉用药调配中心(PIVAS),对确保静脉用药不受污染、加强职业防护、推动合理用药、提高医院整体医疗质量具有重要作用.
-
加强基层部队卫生机构建设的几点建议
本文针对当前基层部队卫生机构职能弱化、人员缺编,业务偏弱等问题,在加强基层卫生机构建设、稳定基层卫生人员队伍、改革基层卫勤保障模式、加强基层卫生信息化建设等方面提出了建议.
-
基层部队官兵用药依从性影响因素及对策
本文在用药知识、药物作用、用药方案、服务意识等方面,分析了影响基层部队官兵用药依从性的因素,提出了加强宣传教育、满足用药需求、优化用药方案和提高服务意识的对策建议.
-
军队医院医务工作者职业价值观的调查与分析
目的:调查了解军队医院医务工作者职业价值观现况,为培养正确的职业价值取向提供理论依据.方法:采取整群抽样法抽取13所军队医院医务工作者1853例,采用自行编制的职业状况满意度调查问卷和宁维卫修订的塞普洋职业价值观量表,进行问卷调查.结果:职业价值观15个因素排序中,位于前5位的是利他主义、生活方式、监督关系、同事关系和成就,位于后5位的是管理、创造性、变动性、美感和智力激发.聘用制人员的内在价值、外在价值和外在报酬等3项指标,均非常显著高于军官及文职干部和文职人员(P＜0.01),军官及文职干部的3项指标均非常显著高于文职人员(P＜0.01).结论:不同岗位医务工作者的内在价值、外在价值和外在报酬等3项指标间差异显著,相对内在价值而言,更加注重外在价值和外在报酬.
-
卫生专业学兵基地化培训教员面临的挑战与对策
卫生专业学兵基地化培训多依托于院校,与传统卫训队培训比较,院校承担卫生专业学兵培训具有较多优势,但也面临着诸多挑战.着眼卫生专业学兵基地化培训发展的需要,本文在优势资源、学科实力、专业功底、教学经验等方面,就院校教员的教学优势、挑战及对策进行了思考.
-
某疗养院临床用药医嘱的监测与分析
目的:分析了解某疗养院住院患者用药医嘱情况.方法:采用合理用药系统(PASS),对2011年1-12月医嘱进行监测,并对黑色警示医嘱进行分析.结果:共监测医嘱1 192 670条,提出用药警示的医嘱96 010条,占8.1％,其中提出黑色用药警示的医嘱1335条,占0.1％.在黑色用药警示医嘱中,用法用量684条,占51.2％；注射液配伍582条,占43.6％；药物相互作者40条,占3.0％；儿童用药29条,占2.2％.结论:在黑色用药警示医嘱中,用法用量及注射液配伍所占比例较高,应引起重视.
-
军队医院门诊自助服务系统的构建及运行
通过构建和运行门诊自助服务系统,实现了二代身份证办卡、挂号、缴费、充值,减少了患者反复排队等待,简化了流程.同时,该系统还可提供信息浏览、打印报告单、费用查询等功能,多项人性化服务受到患者好评,提高了门诊的服务质量和水平.
-
超敏C反应蛋白等预测不稳定型心绞痛不良事件的价值研究
目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及TIMI评分,对不稳定型心绞痛(UA)患者2年内发生主要不良心脏事件(MACE)的预测价值.方法:选择经冠状动脉造影术证实存在冠状动脉不同程度狭窄的UA住院患者159例,测定血浆hs-CRP和NT-proBNP水平,并计算TIMI评分进行危险分层.随访2年,观察患者MACE发生情况.结果:随访期内共发生MACE 44例,发生率27.7％(44/159).MACE组hs-CRP、NT-proBNP水平及TIMI评分均显著或非常显著高于No-MACE组(P＜0.05,P＜0.01).使用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP水平预测UA患者2年内发生MACE的曲线下面积(AUC)为0.610 (P＜0.05)；hs-CRP水平预测2年内发生MACE的AUC为0.863 (P＜0.01)；TIMI评分预测2年内发生MACE的AUC为0.770(P＜0.05).进一步比较分析显示,hs-CRP水平与TIMI评分在预测UA患者2年内发生MACE的价值均显著高于NT-proBNP(P＜0.05)；hs-CRP水平与TIMI评分之间差异不显著(P＞0.05).结论:hs-CRP、NT-proBNP及TIMI评分对于UA患者发生MACE均有较好的预测价值,其中hs-CRP水平与TIMI评分预测价值更显著.
-
某部消防员现场急救知识掌握情况调查
目的:调查消防员现场急救知识的掌握情况,为进一步做好消防官兵急救知识培训提供参考.方法:采取调查问卷、座谈等方法,对某部554例消防员急救知识掌握程度、培训现状、需求愿望等进行调查.结果:急救知识非常了解和比较了解的105例,占18.9％；参加过培训的134例,占24.2％；渴望学习急救知识的498例,占90.0％.结论:消防员急救知识缺乏,渴望学习掌握急救知识和技能.
-
某军队疗养院开展健康教育的做法
随着社会的进步和人口老龄化的加快,慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康的"头号杀手".健康促进和健康教育是我国正在大力宣传和抓紧实施的重要工程.军队疗养院承担着广大官兵康复疗养的任务,针对疗养员的健康教育是疗养活动的主要内容之一.现将我院近10年来开展健康教育的做法报告如下.1 做法1.1 主要对象 来院疗养的疗养员主要有2种人员构成:一是持疗养证疗养,按照上级规定的疗养期限,每15天为1个疗养期;另一种是成建制的集中疗养,其中既有日常一线基层官兵,也有完成重大任务后的团队官兵.
-
老年认知功能损害危险因素调查与分析
目的:调查了解老年人认知功能损害的危险因素,为防治认知功能损害提供参考.方法:选择某部离退休干部286例,按照年龄分为70岁以下组73例,71～80岁组95例,81岁以上组118例；采用简易智能量表(MMSE),对认知功能及其危险因素进行调查与评估.结果:286例中,发生轻度认知功能损害(MCI)36例,占12.6％;81岁以上组MCI发生率显著高于70岁以下组和71～80岁组(P＜0.05)；嗜酒、吸烟,以及患高血压病、高血脂、糖尿病、脑卒中者MCI发生率显著增高(P＜0.05).结论:年龄、嗜酒、吸烟、高血压病、高脂血症、糖尿病、脑卒中等是老年人发生MCI的重要因素.
-
超声诊断桥本甲状腺炎的应用及进展
桥本甲状腺炎(HT)于1912年由日本学者桥本策首先发现,是一种以淋巴细胞浸润为主要特征的自身免疫性疾病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎.近年来,国内外报道HT发病率呈显著上升趋势,逐渐引起国内外学者广泛重视.本病女性发病率是男性的10倍左右,高发年龄为30～50岁.HT是导致甲状腺功能减退的主要原因之一,发病隐匿、病程较长,一般无特征性临床表现,可通过实验室检测血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性确诊,彩色多普勒超声对诊断本病具有重要参考价值.现将国内外医学数据库中有关HT超声诊断方面的相关文献综述如下.
-
3D医学影像的发展与应用
随着计算机科学技术的进步和医学影像技术的发展,3D医学影像已从初的研究、实践阶段,发展到目前在临床上的广泛应用,其在医疗领域中的地位越来越重要.现将3D医学影像技术的发展及其在医疗领域的应用进展介绍如下.1 3D医学影像的发展1.1 医学影像的发展 在1895年伦琴发现X射线后的几十年中,X射线影像技术获得了较快发展,包括使用影像增强器、增感屏、X线电视等.然而常规X射线成像技术是将三维人体结构显示在二维平面上,加之对软组织的诊断能力较差,使得整个成像系统的性能受到限制.
-
H7N9型禽流感引发“全球性关注”的情况介绍
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是由禽流感病毒引起的一种急性传染病,也能感染人类.近年来,源于动物宿主的禽流感已经成为影响人类健康重要的挑战之一[1-2].禽流感疫情曾在家禽和野生鸟类中的多次暴发,严重打击了亚洲、欧洲和非洲多个国家的家禽业和社会经济,同时也对公众健康构成重大威胁[3].现就H7N9型禽流感的病原、临床表现、流行病学和疫情防控综述如下.
-
功能性消化不良中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治 功能性消化不良属于中医学的"痞满""胃脘痛""呕吐"等范畴,临床主要症状为上腹部胀满、胃痛、早饱、恶心、呕吐、反酸、嘈杂、嗳气、呃逆等,持续或反复发作;经内镜、影像学及实验室检查排除器质性疾病.依据中医理论,功能性消化不良主要的病因病机为外感六淫之邪、饮食不节、情志不调、劳倦过度等,导致脾胃虚弱,脾失健运,胃失和降,气机阻滞.本病病位在胃,但与肝脾关系密切;病性为本虚标实,寒热错杂.以脾虚为本,以气滞、血瘀、食积、痰湿等邪实为标.中医将功能性消化不良分为脾虚气滞证型、脾虚痰阻证型、肝胃不和证型、脾胃湿热证型、饮食积滞证型、寒热错杂证型、脾胃虚寒证型7个类型.因此,应先确定功能性消化不良的类型及证候,再确定治法.
-
胎儿游离DNA用于无创产前诊断的研究进展
产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态,以及是否患有疾病等进行检测,其目的不仅限于发现尚无有效治疗手段的胎源性疾病,以尽早终止妊娠,而且可使产科医师在胎儿出生前或出生后,把握适当时机对可治性疾病采取药物或手术治疗,同时使胎儿父母能够了解妊娠状况,做到知情选择[1],对于提高人口素质具有重要意义.传统获取胎儿遗传信息进行的产前诊断均为有创性操作,可能造成胎儿损伤、母体流产或宫内感染,甚至胎死宫内等.近年研究[2-3]发现,妊娠母体血浆中存在游离胎儿DNA,为无创产前诊断创造了条件.1989年,Lo等[4]首次应用巢式聚合酶链反应(PCR)技术,在妊娠妇女外周血胎儿细胞中扩增出Y特异性重复序列,提出该技术可用于产前诊断.
-
部队海训药材保障的做法
我院地处沿海,每年都要承担部队海训卫勤保障任务.现将我们搞好部队海训药材保障的做法报告如下.1 制定保障方案一是搜集海训驻地的温度、湿度、水源情况、昆虫密度等相关资料,并充分考虑海训特点、时间、人员数量和驻地环境特点,以及海训中可能发生的情况,制定海训药材保障方案.二是统计近年来部队海训药材消耗的数量、品种、规格,确定海训药材保障品种.三是为方便药材储存和使用,对一些药品的剂型、包装进行改进,如将某些药品改为透皮吸收剂、喷雾剂、吸入剂等.四是确定海训保障必需的医疗设备,如便携式呼吸机、心电图机、心电监护仪、除颤起搏器、血压计、氧气瓶等.
-
慢性牙髓炎误诊为头痛1例
1 病例报告患者男,56岁.因左侧阵发性头痛1年余,加重1个月到我院就诊.患者起病初曾在当地县医院就诊,诊断为鼻窦炎,给予药物治疗未见好转.半年后症状渐加重,到多家医院神经内科就诊,建议口腔科会诊,经口腔专家会诊未发现异常情况,考虑头痛与牙病无关.先后行头颅CT和MRI等检查,均未发现异常,诊断为血管神经性头痛,建议观察治疗.此后,患者阵发性头痛发作频繁,经中西医多种药物治疗未见明显好转.检查:颌面对称,张口自如,+7金属壳冠,叩(一),牙龈正常.+6冷热刺激痛(±),叩(±),咬合痛(±),远中邻面颈部可探及一小洞(能卡住探针),探(+).X线牙片未见明显异常.诊断为+6慢性牙髓炎.在碧蓝麻麻醉下,开髓,有渗血,置樟脑酚棉球开放3天后,患者头痛症状减轻,复诊做常规牙髓处理,经完善根管充填治疗后,患者头痛及偶尔牙痛等症状未再出现.随访1年无复发.
-
鼻腔鼻窦血管周细胞瘤误诊为鼻息肉1例
1 病例报告患者男,61岁.因渐进性左鼻塞30年,间断鼻出血2周就诊.患者自30年前起感觉左鼻间断堵塞,无鼻出血及涕中带血,无嗅觉障碍.其后逐渐发展为持续性鼻塞,自行应用滴鼻净治疗.2009年无明显诱因下左鼻突然大出血,某医院给予前鼻孔填塞止血,未做鼻内镜检查.本次就诊前10天左侧鼻腔反复出血,量不多,伴嗅觉减退.鼻内镜检查提示左鼻腔中鼻道肿物,诊断为鼻息肉.追问病史,发病后无耳鸣、耳闷及耳流脓;无面部麻木、头痛、恶心、呕吐,无视物模糊、复视.专科检查:外鼻无畸形;鼻内镜见鼻黏膜苍白,双侧下鼻甲肿胀;左鼻腔嗅裂内见一灰红色肿物,可活动,表面光滑,质韧,触之易出血,鼻道可见黏性分泌物,鼻中隔轻度S形偏曲.
-
地震灾害医学救援中早期救治挤压综合征43例分析
挤压综合征是四肢或躯干肌肉丰富的部位长时间受挤压,造成肌肉缺血坏死,在外界压力解除后,出现受压部位肿胀、麻木、运动障碍以及肌红蛋白尿、高血钾、急性肾衰竭为主的征候群,是除严重创伤导致直接死亡外的第二大致死原因[1].2008年四川"5·12"汶川地震及2013年"4·20"芦山地震发生后,我院医疗队接到命令后第一时间赶赴灾区进行医学救援,早期处置挤压综合征43例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 43例挤压综合征中,男29例,女14例;年龄5～62岁.受压时间:18～104 h;受压部位:上肢16例,下肢21例,上下肢合并挤压伤6例.
-
芦山地震医学救援中实施清创缝合术309例分析
2013年4月20日8时02分,四川芦山县发生7.0级强烈地震,我院在接到命令后于震后1h内派出2支医疗队紧急赶赴灾区进行医学救援.医疗救治工作展开7天内,共接诊伤病员2400余例次,帐篷内实施清创缝合术291例,手术车内实施清创缝合术18例.现将此次地震救援中清创缝合手术实施情况分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 2013年4月20-26日,我医疗队共实施清创缝合309例,其中男167例,女142例;年龄8个月～87岁.
-
地震灾害医学救援中药材保障的做法
本文在地震伤员的分期、药材保障的品种及药材保障的特点等方面,总结了“5·12”四川汶川地震和“4·20”芦山地震灾害医学救援药材保障的经验.
-
芦山地震灾后72h院前救治伤病员情况分析
目的:分析芦山地震灾后72 h内接诊伤员的致伤原因及伤病构成情况,为今后地震伤员救治提供参考.方法:采用国际疾病分类方法(ICD-10)对我院医疗队2013年4月20-22日救治的伤病员1113例,进行致伤原因及伤病构成情况统计分析.结果:致伤原因:被物体砸伤748例,占67.21％;摔伤及坠落伤282例,占25.34％；其他原因损伤83例,占7.45％.多见的伤病情况为软组织损伤共664例,占59.65％；其次为各种骨折共267例,占23.99％；颅脑伤68例,占6.11％；腹部伤36例,占3.24％；烧伤、烫伤33例,占2.96％.结论:本次地震伤员主要损伤原因为被物体砸伤(建筑物垮塌)及跌倒/高处坠落；多见伤病为软组织损伤,其次为各种骨折.
-
芦山地震医疗救援中便携式彩超检查203例分析
在抗震救灾等医疗救援行动中,往往需要对病情做出快速准确的评估.在早期救援行动中,便携式彩色多普勒超声诊断仪可对胸腹腔出血等危及生命的急重症做出准确判断,为伤病员的救治、转运方案提供重要的参考信息;灾害救援后期工作重点转变后,超声检查也可对灾区群众常见疾病的诊疗发挥重要作用.在"4·20"芦山强烈地震的医疗救援中,我院抗震救灾医疗队第一梯队在芦山县太平镇展开伤员救治医院,共应用便携式彩超检查伤病员203例.现分析报告如下.
-
芦山地震医学救援中野战手术车内手术113例分析
2013年4月20日,四川雅安芦山发生了7.0级强烈地震,受灾严重.接到上级命令后,我院医疗队立即携带救援药品、手术器材紧急出发,摩托化机动到震区进行医疗救援.当天下午抵达震区后,立即展开野战手术车、野战放射车、远程会诊车等医疗设备.此次芦山地震医疗救援期间,我们在野战手术车内实施手术113例,包括对失血性休克2例进行了剖腹探查脾切除术,挽救了患者生命,突显了野战手术车在伤病员的紧急救治和早期手术中的重要作用.现分析报告如下.
-
加强军队医院文化建设的探索与实践
医院文化,既是医院整体建设的组成部分,又是医院科学发展的动力.本文在拓展文化内涵、打造文化特色和提升文化效能等3个方面,对军队医院加强文化建设进行了探索与实践.
-
军队医院“核心文化”确立的探讨与实践
本文在使命任务、文化遗产、先进事迹和人文景观等方面,探讨了军队医院“核心文化”建设的内容,总结了发挥团队作用、汇聚群众智慧、征求上级意见和选择时机推出的方法.
-
用医院文化密切医患关系的探讨与实践
本文从加强医院文化建设,促进医患关系改善的角度,在落实规章制度、打牢医患和谐基础,注重人才培养、强化医患和谐支撑,改进服务态度、营造医患和谐氛围,提高服务质量、构建医患和谐工程等方面,探讨了改善与密切医患关系的措施.
-
用医院文化促进医德医风建设的探讨与实践
本文在医院文化的内在要求、可靠保证和牢固基础等3个方面,深刻分析了加强医院文化建设与医德医风建设的关系；并在遵循医德规范、提供优质服务和抵制不正之风等3个方面,探讨了加强医德医风建设的措施.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
