人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单孔腹腔镜胆囊切除术切除胆囊72例分析
2013年8月-2014年2月,我们采用单孔腹腔镜胆囊切除72例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组72例中,男24例,女48例;年龄21～67岁,平均52岁.其中胆囊结石58例,胆囊息肉样病变14例.结石直径4～35 mm,息肉3～8 mm,胆囊壁厚2～3 mm,无明显水肿.1.2 方法 患者术前均禁食12 h,无需置胃管、尿管.麻醉均采用气管插管全麻,麻醉成功后,患者取头高足低向左倾斜体位.先于脐下切开一长约10 mm的横行切口,气腹针穿刺,建立二氧化碳气腹,气腹压力11～15 mmHg,从脐孔置入10 mm Trocar管,置入30.腹腔镜,探查腹腔及肝、胆囊情况.如胆囊炎症及粘连较轻,解剖条件较好,即稍向左右延长脐下切口共约长20 mm,同孔再置入10mmTrocar管,于脐切口右角置入弯型胆囊抓钳.
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急性毒蕈中毒临床救治分析
目的:探讨毒蕈中毒临床表现及类型、发病机制及治疗措施,提高毒蕈中毒的综合救治水平.方法:选取毒蕈中毒73例,汇总各类型的临床症状、体征及治疗方法,分析各型的治愈率及病死率;并观察其中重症中毒19例血液净化治疗前后生化指标的变化.结果:急性肾衰竭型35例,治愈33例(94.3％),死亡2例(5.7％);胃肠炎型20例,治愈率100％;中毒性肝炎型17例,治愈16例(94.1％),死亡1例(5.9％);神经精神型1例,治愈1例(100％).重症中毒患者血液净化治疗前后谷丙转氨酶、血尿素氮、血肌酐等生化指标水平均显著改善(P＜0.05),肌酸激酶同工酶水平改善非常显著(P＜0.01).结论:根据毒蕈中毒的临床表现分为急性肾衰竭型、胃肠炎型、肝炎型等,应针对各临床类型进行综合性治疗,重症中毒者应早期血液净化治疗.
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人工血管旁路移植治疗股动脉感染性假性动脉瘤6例
股动脉感染性假性动脉瘤是一种较为罕见但危险性极大的血管外科疾病.该病可因注射吸毒、介入治疗、外伤等因素引起,其中注射吸毒是常见原因,往往患者在动脉瘤破裂时才就诊,加大了救治难度.2010年以来,我们采用经闭孔人工血管旁路移植术治疗股动脉感染性假性动脉瘤6例,效果满意.现分析报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎42例分析
2012年10月-2013年10月,我们采用腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎42例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 急性阑尾炎42例中,男34例,女8例;年龄6～71岁,平均33.5岁.其中单纯阑尾炎4例;化脓性阑尾炎32例;坏疽性阑尾炎2例;阑尾周围炎性包块形成或脓肿4例.
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3种术式治疗甲状腺良性肿瘤效果比较观察
目的:观察比较3种术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法:选择甲状腺良性肿瘤123例,随机分为A组(腹腔镜辅助小切口甲状腺肿切除术)41例、B组(经胸壁入路腹腔镜甲状腺肿切除术)39例和C组(传统开放切除术)43例.观察比较3组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、引流时间、住院费用、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及患者满意度等.结果:除住院时间、住院费用外,B组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后引流量和术后疼痛VAS分值均显著多(长)于A组(P＜0.05),切口长度显著短于A组(P＜0.05);除手术时间外,C组术中出血量、住院时间、拔管时间、术后引流量、切口长度、术后疼痛VAS分值均显著多(长)于A组(P＜0.05),住院费用显著少于A组(P＜0.05);C组术中出血量、住院时间、切口长度均显著多(长)于B组(P＜0.05),手术时间、拔管时间、住院费用、术后引流量、术后疼痛VAS分值均显著少(短)于B组(P＜0.05).术后并发症发生率、肿瘤复发率3组比较,均差异不显著(P＞0.05).B组患者满意度非常显著高于A组和C组(P＜0.01);A组又显著高于C组(P＜0.05).结论:腹腔镜辅助小切口切除术和经胸壁入路腹腔镜切除术,临床效果优于传统开放切除术,但应根据患者具体情况选择合适术式.
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子痫前期血脂及凝血指标变化临床价值研究
目的:探讨子痫前期患者血脂及凝血指标变化及其临床价值.方法:选择2011年1月-2013年12月在我院分娩的妊娠妇女96例,分为正常妊娠组44例、轻度子痫前期组20例和重度子痫前期组32例.比较3组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(T、G)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),以及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)等指标.结果:3组血脂及凝血指标存在显著差异(P＜0.05).其中,重度子痫前期组TC、TG及LDL水平,均显著高于正常妊娠组(P＜0.05); HDL水平显著低于与正常妊娠组(P＜0.05).轻度子痫前期组TG水平,显著高于正常妊娠组(P＜0.05);TC、HDL及LDL水平两组均差异不显著(P＞0.05).轻度子痫前期组、重度子痫前期组PT、APTT,均较正常妊娠组显著降低(P＜0.05);FIB较正常妊娠组显著或非常显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:血脂及凝血指标变化对于子痫前期早期诊断和防治具有重要临床价值.
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麻仁润肠丸治疗老年慢性功能性便秘疗效观察
目的:观察麻仁润肠丸治疗老年慢性功能性便秘的临床疗效.方法:选择老年慢性功能性便秘80例,随机分为观察组与对照组各40例.观察组采用麻仁润肠丸治疗,对照组采用乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗;对比观察治疗前后两组患者大便次数及性状、腹胀、食欲缺乏、排便困难程度等变化.结果:(1)观察组显效18例,有效12例,无效10例;总有效率75.0％.对照组显效16例,有效15例,无效9例;总有效率77.5％.两组总有效率比较,差异不显著(P＞0.05).(2)治疗后观察组腹胀及食欲缺乏发生率降幅均为25.0％,降幅显著大于对照组的10.0％及7.5％(P＜0.05).(3)观察组治疗期间出现腹泻2例、上腹不适1例;对照组出现上腹不适及腹痛5例、腹泻2例;两组均未发生其他严重不良反应.结论:麻仁润肠丸治疗老年慢性功能性便秘综合疗效较好,能够改善便秘导致的全身症状.
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前牙开(牙合)畸形24例矫治分析
前牙开(牙合)是正畸矫治中难度较大的一种错(牙合)畸形[1].其病因复杂,发病机制仍未明确.随着年龄增长,畸形逐渐加重,终形成骨性开(牙合).2010年1月-2013年1月,我们对前牙开(牙合)畸形24例进行矫治,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择在我科就诊的前牙开(牙合)畸形24例,男9例,女15例;年龄10～14岁,平均11.8岁.切牙垂直开(牙合)度0.5～5.2 mm,平均2.8mm.
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穴位封闭加手法牵引治疗神经根型颈椎病196例
由于现代生活中不少人长期伏案工作,使得颈椎病发病率逐年升高,且日趋年轻化,其中神经根型颈椎病是常见的类型.2012年以来,我们采用穴位封闭加手法牵引治疗神经根型颈椎病196例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择神经根型颈椎病196例,男95例,女101例;年龄25～75岁.症状及体征:颈肩部疼痛伴上肢麻木85例,颈部发僵有明显压痛点75例,颈背部疼痛伴头枕部疼痛36例.影像学检查:行颈椎正、侧位X线摄片检查118例,显示椎间隙变窄45例,生理弯曲度变直35例,骨质增生21例,未见明显异常17例;行磁共振检查78例,显示椎间盘突出35例,骨质增生32例,未见异常11例.
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常规加针灸治疗脑梗死神经功能缺损疗效观察
目的:观察常规加针灸治疗脑梗死神经功能缺损的疗效.方法:选择脑梗死神经功能缺损400例,随机分为观察组和对照组各200例.两组均采用常规治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗.30天后,观察两组临床症状和神经功能改善情况.结果:观察组临床症状改善195例,占97.5％;对照组140例,占70.5％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组治疗后神经功能缺损分值为(5.04±4.01)分,非常显著低于对照组的(9.04±4.09)分(P＜0.01).结论:常规加针灸治疗脑梗死神经功能缺损疗效好.
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糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病疗效观察
目的:观察糖皮质激素联合贝那普利在IgA肾病治疗中的价值.方法:选取IgA肾病42例,随机分为观察组(泼尼松+贝那普利)22例和对照组(贝那普利) 20例.治疗6个月后对比分析两组的临床疗效,并记录两组治疗前后尿蛋白、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的变化.结果:观察组的总显效率77.3％显著高于对照组的55.0％(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异不显著(P＞0.05).结论:糖皮质激素联合贝那普利治疗IgA肾病,效果优于单独应用贝那普利.
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眼眶海绵状血管瘤12例超声造影分析
随着新型超声造影剂及低机械指数成像技术的研发,超声造影成像技术越来越成熟,近年来不断被拓展应用到各个学科和领域.2006年以来,我们采用超声造影诊断眼眶海绵状血管瘤12例,并与手术后病理学诊断结果比较,诊断符合率100％.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 12例中,男7例,女5例;年龄19～61岁,平均48岁.入选病例来源于武警北京总队第二医院眼科和武警总医院眼眶病研究所;均在术前采用超声造影检查,并经手术获得病理学诊断验证.
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开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果比较观察
目的:观察比较开腹与腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果.方法:选择结直肠癌根治术86例,随机分为对照组45例和观察组41例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗.观察比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、癌切缘情况、淋巴结清扫数、首次排气时间、切口愈合时间、住院时间及术后不良反应发生情况等.结果:观察组切口长度、术中出血量、切口愈合时间、住院时间及首次排气时间显著短(少)于对照组(P＜0.05);手术时间、淋巴结切除数两组比较,差异不显著(P＞0.05).两组均未发生癌切缘阳性病例,仅对照组术后发生肠吻合口瘘1例.结论:采用腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌效果优于开腹手术.
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胰十二指肠切除术围术期并发症18例临床分析
胰十二指肠切除术(PD)是肝胆外科的经典手术,由于创伤大、手术复杂,容易出现各种并发症,某些并发症甚至危及患者生命[1-3].2005年6月-2010年6月,我们共施行胰十二指肠切除术65例,发生围术期并发症18例.现就其并发症的原因及处理分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组65例,男34例,女31例;年龄27～85岁,平均63.5岁.术前诊断壶腹周围占位60例(92.3％),肿块型胰腺炎2例(3.1％),外伤后长期十二指肠瘘1例(1.5％),胰颈部胰管结石合并胰腺炎1例(1.5％),胰头脓肿1例(1.5％).术后经病理检查,在60例壶腹周围占位患者中,胰头癌29例(48％),胆管下段癌21例(35％),乳头癌8例(13.3％),十二指肠癌7例(11.7％).
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香菊胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎56例分析
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,多因急性化脓性鼻窦炎反复发作,而未能得到及时有效治疗所致.以鼻塞、流脓涕或黏液性涕,头痛、头晕及嗅觉减退或消失等为主要临床症状.治疗上较为棘手,目前除穿刺冲洗、手术及抗生素治疗外,尚无理想的治疗方法,且长期应用抗生素会产生不可忽视的耐药性.近年来,随着鼻腔鼻窦黏膜炎症研究的进展[1],业内对该病有了新的认识,治疗理念上也有了转变.2010年5月-2012年7月,我们采用中成药香菊胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎56例,取得满意疗效.现分析报告如下.
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消融术联合持续正压通气治疗阵发性房颤伴OSAS效果观察
目的:观察消融术联合持续正压通气(CPAP)治疗阵发性心房颤动(房颤)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果.方法:选择阵发性房颤伴OSAS 48例,随机分为观察组和对照组各24例.对照组给予单纯导管消融术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予CPAP治疗.术后12个月随访,进行常规心电图、24 h动态心电图、超声心动图等检查.比较两组房颤复发和抗心律失常药使用情况,以及左心房内径和左心室射血分数.结果:术后12个月随访,观察组房颤复发率16.7％,显著低于对照组的50.0％(P＜0.05);抗心律失常药物使用率12.5％,显著低于对照组的45.8％ (P＜0.05);左心房内径(34.17±2.33)mm,显著小于对照组的(37.42±2.54)mm(P＜0.05);左心室射血分数(61.42±3.65)％,显著高于对照组的(54.46±2.96)％(P＜0.05).结论:消融术联合CPAP可显著降低阵发性房颤伴OSAS患者房颤复发率,减少使用抗心律失常药,并可改善心脏结构和心功能.
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超声内镜弹性成像鉴别诊断胰腺占位价值研究
目的:探讨超声内镜(EUS)弹性成像在胰腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:选择常规影像学检查发现或怀疑胰腺占位性病变23例,对相应病变进行EUS弹性成像检查,观察不同胰腺组织弹性成像特征,分析EUS弹性成像对胰腺占位性病变诊断的灵敏度、特异性及阳性预测值和阴性预测值.结果:23例均成功进行EUS弹性成像检查,并获得可用于结果分析的满意图像.弹性图像色彩模式评分中,判定为良性病变3例,难以确定、不除外恶性病变5例,恶性病变15例.确诊为胰腺癌16例,慢性胰腺炎6例,无功能性胰腺神经内分泌肿瘤1例.在胰腺占位性病变良恶性鉴别诊断中,与临床诊断符合20例,符合率89.0％;诊断的灵敏度100％,特异性57.0％,阳性预测值84.2％,阴性预测值100％.结论:EUS弹性成像在胰腺占位性病变鉴别诊断中具有较高的准确性.
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高氧液用于高原地区失血性休克院前急救效果观察
目的:观察高氧液用于高原地区失血性休克院前急救的临床效果.方法:选择院前急救失血性休克62例,随机分为对照组和观察组各31例.观察组静脉输注高氧液,对照组静脉输注等量林格液,观察比较两组输液前、输液0.5h和输液1h的休克指数、平均动脉压(MAP)和尿量变化情况.结果:两组输液前休克指数、MAP、尿量比较,均差异不显著(P＞0.05).输液后,观察组休克指数1h后显著低于对照组(P＜0.05);0.5 h、1h时间节点的MAP、尿量均显著高于对照组(P＜0.05).结论:高氧液院前急救失血性休克效果优于林格液.
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左半结肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除回结肠造瘘36例
左半结肠癌并发肠梗阻在临床上较为常见,如经禁饮食、胃肠减压、预防感染、抑制消化液分泌、营养支持、通便等非手术治疗,梗阻未解除需行手术治疗.2007年12月-2012年12月,我们采用左半结肠癌并发肠梗阻Ⅰ期切除回结肠造瘘,治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻36例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 左半结肠癌并发肠梗阻36例中,男21例,女15例;年龄39～82岁,平均61.2岁.病程20 h～3个月.其中术前行纤维结肠镜证实为左半结肠癌10例,术中探查证实26例;肿瘤位于结肠脾曲9例,降结肠13例,乙状结肠及腹膜返折周围14例;行肿瘤一期切除吻合+回肠造瘘术31例,行结肠造瘘术5例;术前并发冠心病10例,高血压病15例,慢性支气管炎3例,糖尿病2例,存在不同程度水电解质酸碱平衡紊乱29例.
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上颌中切牙埋伏倒置阻生24例临床分析
埋伏阻生牙是临床常见的错(牙合)畸形之一,占正畸患者的1％～2％[1].上颌中切牙埋伏倒置阻生是埋伏阻生牙中较少见的一种,其临床矫治过程复杂,治疗时间较长.以往以拔除为主,容易对患者的口腔功能、颜面美观和心理造成不良影响.目前多采用外科开窗联合正畸牵引的方法治疗,其适应证的选择、精确定位、开辟足够的萌出间隙、牵引力和支抗控制等因素,是决定治疗成败的关键.近期,我们对2008年12月-2013年2月,采用外科开窗联合正畸牵引治疗上颌中切牙埋伏倒置阻生24例(26牙)的病因、埋伏位置及治疗情况进行了分析.现报告如下.
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Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术麻醉效果观察
目的:观察Supreme喉罩用于老年结直肠癌根治术的麻醉效果.方法:择期行全麻老年结直肠癌根治术53例,随机分为喉罩组(观察组)26例和气管插管组(对照组)27例.采用丙泊酚全凭静脉麻醉,观察比较两组丙泊酚、瑞芬太尼、维库溴铵用量、手术时间、麻醉时间、清醒时间、拔管时间和入室后(R)、诱导后(T1)、插管(喉罩)即刻(T2)、插管(喉罩)3 rmin(T3)、拔管(喉罩)即刻(T4)、拔管(喉罩)3 min(T5)不同时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平变化.结果:观察组丙泊酚和维库溴铵用量均显著少于对照组(P＜0.05),瑞芬太尼用量两组比较,差异不显著(P＞0.05);苏醒时间和拔管时间均显著早于对照组(P＜0.05),手术时间和麻醉时间两组比较,均差异不显著(P＞0.05).观察组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于对照组(P＜0.05);对照组T2、T3、T4、T5时间节点的SBP、DBP、MBP和HR水平均显著低于T0(P＜0.05).结论:Supreme喉罩应用于老年结直肠癌根治术全身麻醉效果优于气管插管.
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牙冠延长术用于残根残冠保留治疗效果观察
目的:观察牙冠延长术用于残根残冠保留治疗的临床效果.方法:选择因龋坏、牙折等致牙断面位于龈下的残根残冠45例45牙,随机分成观察组23例23牙和对照组22例22牙.对照组和观察组分别采用牙龈切除术与牙冠延长术进行修复前的牙龈外科处理.于术前、术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月,观察两组龈袋探诊深度、龈沟出血指数及牙齿松动度等指标.结果:两组患牙龈下断端术后即刻均得以暴露;术后术区龈缘均轻度水肿,1个月后明显好转.(1)两组术后各时间节点龈袋探诊深度与术前比较,均差异显著(P＜0.05);观察组术后3个月、术后6个月龈袋探诊深度,均显著小于同一时间节点对照组(P＜0.05).(2)两组术后各时间节点龈沟出血指数,均较术前显著改善(P＜0.05);观察组术后3个月、术后6个月龈沟出血指数,较同一时间节点对照组改善更为显著(P＜0.05).(3)两组术后各时间节点分别与术前比较,牙齿松动度虽均有所增大,但差异不显著(P＞0.05).结论:牙冠延长术较牙龈切除术更有利于残根残冠的保存和修复.
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4种方法治疗中老年翼状胬肉疗效比较观察
目的:观察比较4种方法治疗中老年翼状胬肉的疗效.方法:翼状胬肉211例(216眼)随机分为A组50眼,行单纯性翼状胬肉切除术;B组48眼,行翼状胬肉切除联合丝裂霉素C治疗;C组80眼,行翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植;D组38眼,行胬肉切除+自体角膜缘移植+丝裂霉素C治疗.观察比较4组疗效、复发率及不良反应发生情况.结果:B组、C组和D组痊愈率显著或非常显著高于A组(P＜0.05,P＜0.01);C组、D组痊愈率又显著高于B组(P＜0.05);C组、D组痊愈率比较,差异不显著(P＞0.05).B组、C组和D组复发率显著或非常显著低于A组(P＜0.05,P＜0.01);C组、D组复发率又显著低于B组(P＜0.05);C组、D组复发率比较,差异不显著(P＞0.05).B组、C组和D组手术时间显著或非常显著长于A组(P＜0.05,P＜0.01);C组、D组手术时间又显著长于B组(P＜0.05);C组、D组手术时间比较,差异不显著(P＞0.05).4组角膜上皮修复时间比较,均差异不显著(P＞0.05).术后4组均未发生睑球粘连、巩膜坏死等严重并发症.结论:翼状胬内切除联合自体角膜缘移植治疗中老年翼状胬肉疗效好、复发率低.
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阴道超声联合刮宫诊断子宫内膜病变的价值研究
目的:观察经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)联合刮宫检查诊断子宫内膜病变的价值.方法:选择疑似子宫内膜病变患者152例,随机分为观察组和对照组各76例.对照组采取单纯诊断性刮宫检查,并行病理检查;观察组采用TVCDU联合诊断性刮宫检查,宫腔内组织行病理检查.比较两组取材成功和病理诊断符合率.结果:观察组取材成功70例,占92.1％;对照组54例,占71.0％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组病理诊断符合67例,占95.7％;对照组42例,占79.6％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:TVCDU联合刮宫诊断子宫内膜病变,比单纯诊断性刮宫检查取材成功率和病理诊断符合率高.
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非营养性吸吮对早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的影响观察
目的:探讨非营养性吸吮减少早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的可行性.方法:选择低体重早产儿60例,随机分为非营养性吸吮加静脉营养及鼻饲喂养组(观察组)和静脉营养及鼻饲喂养组(对照组)各30例,于出生后第1天、第14天分别检测总胆汁酸、肝功能等.结果:在出生后第14天,观察组总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶水平均显著低于对照组(P＜0.05);发生胃肠外营养相关胆汁淤积的例数非常显著低于对照组(P＜0.01);拔管时间和恢复完全肠内营养时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).结论:非营养性吸吮可降低早产儿静脉营养所致总胆汁酸、黄疸、谷丙转氨酶的升高程度,降低PNAC的发生率,缩短拔管和恢复完全肠内营养的时间.
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雷尼替丁与奥美拉唑治疗反流性咽喉炎疗效比较观察
目的:比较雷尼替丁与奥美拉唑治疗反流性咽喉炎(LPR)的临床疗效和费用.方法:选择LPR 60例,反流症状指数量表(RSI)评分＞13分和反流检查积分量表(RFS)评分＞7分.随机分为观察组和对照组各30例.两组均采用局部1％碘甘油治疗5天,在此基础上,观察组采用雷尼替丁治疗,对照组采用奥美拉唑治疗.均治疗3个月.比较两组临床疗效和费用.结果:观察组总有效28例,占93.3％;对照组为25例,占83.3％.观察组比对照组高10个百分点,但差异不显著(P＞0.05);观察组每天费用0.33元,对照组为1.74元,是观察组的5.3倍.结论:雷尼替丁比奥美拉唑的疗效略高,费用低,患者依从性好.
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高原驻训口腔疾病57例诊治分析
高原驻训部队官兵口腔疾病具有发病率高、病情重等特点.2013年5-7月,某部在高原驻训期间发生口腔疾病发病57例.现将诊治情况分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 57例均为男性;年龄19～36岁,平均24.3岁.其中智齿冠周炎22例,唇炎16例,口腔溃疡10例,牙龈炎9例.
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旅营体制下做好基层卫勤保障工作的探讨
根据旅营体制下卫勤保障工作的特点,本文从优化资源配置、深化服务保障、强化人员管理等分方面,就做好基层卫勤保障工作进行了探讨.
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美军卫生体制改革情况简介
2013年10月1日,美军正式组建国防卫生局(Defence Health Agency,DHA),承接原美军平时医疗保障系统(TRICARE)管理中心(TMA)的职能,由此拉开美军卫生体制改革的序幕.此次卫生体制改革是美军卫生系统(MHS)历史上规模大的一次组织结构调整,其改革举措除组建国防卫生局外,还包括推进以区域为单位的多军种联合医疗保障建设和成立首都地区卫生部等内容.此次改革将分区域、分阶段进行,预计持续到2015年底基本完成预期目标.
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中西医结合治疗官兵阴囊湿疹56例
阴囊湿疹中医又称肾囊风或绣球风,是一种常见阴囊变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,为多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,具有对称出现红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、肥厚、鳞屑等多形性皮损特点,且反复发作、迁延不愈.该病在部队官兵中较为常见,患者常因瘙痒难忍苦不堪言,久治不愈,严重影响正常训练工作和生活.近年来,我们采用中西医结合治疗官兵阴囊湿疹56例,疗效满意.现分析报告如下.
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美海军卫勤力量构成情况简介
目前,美海军拥有一支由军医大队、护理大队、牙医大队、卫勤大队和医院看护兵大队等5个大队共6.3万人组成的,集医疗、科研、教学和训练、卫生防疫、心理卫生保健、医疗物资后勤供应于一体的卫勤力量.1 卫勤指挥力量美海军和海军陆战队高卫勤指挥机关为海军军医局,局长为海军中将.在行政上,海军军医局归海军作战部长直接领导,为美海军第2级司令部(第1级司令部为海军作战部);在业务上归2013年10月成立的国防卫生局(DHA)领导.美军为实施陆海空三军卫生资源共享,海军军医局于2012年5月由华盛顿州整体搬迁至弗吉尼亚州的Falls Church美国防医疗卫生总部,旨在加强陆海空三军医疗资源整合.
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新鲜全血输注在野战输血中的应用
大量失血是导致伤员死亡的重要原因.对大量失血伤员及时输血、扩充血容量、控制凝血病是大量失血伤员救治的必要环节[1].成分输血具有疗效好、不良反应少、节约血液资源,以及便于保存和运输等优点,在20世纪80年代后期逐渐替代了全血输注.但在野战条件下,由于场地、设备等条件限制而无法严格按照临床输血技术规范进行输血,新鲜全血输注就成为紧急战伤救治的必然选择.本文从美军野战条件下新鲜全血输注的应用情况、新鲜全血输注的优势、新鲜全血输注时存在的问题与对策,以及对我军的启示等介绍如下.
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西北地区冬季防控新兵训练伤的思考
冬季是西北地区新兵训练伤的高发期.本文分析了西北地区冬季新兵训练伤的主要类型和发生原因,探讨了新兵训练伤的预防控制措施.
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耳穴贴压联合耳尖放血预防新兵高原反应效果观察
目的:观察耳穴贴压联合耳尖放血预防新兵急性高原反应(AMS)的效果.方法:选择即将进驻高原新兵60例,随机分为观察组与对照组各30例.观察组采用耳穴贴压联合耳尖放血预防治疗,疗程1个月;对照组30例为空白对照.对比观察两组进驻高原后AMS发生情况.结果:观察组进入高原24 h内发生AMS4例,占13.3％;对照组新兵进入高原24 h内发生AMS 12例,占40.0％.两组AMS发病率比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:耳穴贴压联合耳尖放血预防新兵AMS效果较好.
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武警某部森林火灾扑救行动中伤病特点分析
扑救火灾是武警部队参加的非战争军事行动的重要任务之一.2013年4月13-17日,武警某部官兵参加了驻地森林火灾扑救行动.为进一步改进扑火行动的卫勤保障,我们统计分析了参加该次森林火灾扑救行动官兵的伤病特点.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 某部参加森林火灾扑救行动的人员140名,均为男性;年龄17～25岁,平均21.0岁.山火燃烧物主要为灌木、油松,过火面积约10 km2.火灾现场海拔1300 m,天气晴,风力2～7级,气温4～27℃.灭火工具为铁锹、水枪、灭火弹以及消防高压水炮.
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银质针联合透明质酸钠腔内注射治疗膝骨关节炎127例
膝骨关节炎是中老年人常见病,治疗棘手.2010年以来,我们采用银质针配合透明质酸钠腔内注射,治疗膝骨关节炎127例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 127例中,男45例,女82例;年龄45～80岁,平均65.2岁.病程3个月～20年.1.2 治疗方法1.2.1 银质针疗法 取仰卧位,屈曲膝关节;用记号笔标记痛点,常规消毒、铺无菌巾;在痛点处将银质针快速刺入,针尖与皮肤呈70°刺入髌韧带和脂肪垫之间,在银质针尾部用专用巡检仪加热20～30 min,拔针后再用闪火法在针眼处拔罐,完毕后用碘伏消毒针眼、无菌纱布包扎.每隔10天治疗1次,一般不超过3次.
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带负压插管吸痰致气管插管堵塞1例
1 病例报告患者男,70岁.因“咳、痰、喘3天,呼吸困难2h”诊断为“肺部感染、呼吸衰竭”收治入院.入院后给予经口气管插管接呼吸机持续气道内正压通气辅助呼吸,以及抗炎、祛痰、平喘、营养支持等对症治疗.在为患者行气管插管内吸痰时,采用了不阻断负压边插边吸的方法,吸痰结束后,患者突然发生烦躁、呼吸困难、惊恐貌、面色青紫、口唇发绀,血氧饱和度(SO2)迅速降至0.60,呼吸5次/min,心率130/min,血压200/130 mmHg.立即给予纯氧吸入,再行气管插管内吸痰,感觉吸痰管前端有阻力,无法进入,予以拔除气管插管,发现气管插管前端有一异物阻塞.即给患者以仰头抬颌法开放气道,经口、鼻腔吸痰,无创呼吸机辅助呼吸,患者窒息症状较前缓解,SO2水平有所上升但维持在0.80较低水平.重新行气管插管呼吸机辅助呼吸,3min后患者SO2水平渐升,10 min后升至0.95,呼吸24次/min,生命体征逐渐恢复平稳状态.后经医护人员精心治疗和护理,10天后顺利拔除气管插管.
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封闭联合针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎76例
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指、弹响指,是骨伤科临床常见病,多见于常年手工劳作妇女.2011年11月--2014年2月,我们采用封闭联合针刀治疗该病76例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 76例中,男11例,女65例;年龄34～78岁;病程1个月～2年.单指65例,双指11例;拇指53个,示指18个,中指6个,环指6个,小指4个.经常出现卡锁61指,屈伸受限伴弹响26指.大多数患者接受过敷药、封闭、针灸等治疗.排除重度血小板减少症、麻醉药物过敏者.
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贝伐单抗致高血压1例
1 病例报告患者女,63岁.因结肠癌手术后巩固治疗入院.患者平素无高血压病史,血压在125～130/75～85 mmHg.行贝伐单抗+mFOLFOX6方案化疗.为预防贝伐单抗的不良反应,用药前30 min给予口服苯海拉明50 mg,静脉注射地塞米松10 mg、西咪替丁400 mg,监测血压正常,用药过程中全程心电监护,观察生命体征情况及有无急性变态反应发生.化疗进行到第3周期,次日晨起监测血压180/90 mmHg,第3天血压达180/120 mmHg.考虑为贝伐单抗所致的继发性高血压.
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银杏叶提取物注射液致急性荨麻疹并静脉炎1例
1 病例报告患者男,82岁.反复头痛、耳鸣2年,曾诊断为脑供血不足,因近期症状加重来我部诊治.既往无药物及食物过敏史.给予银杏叶提取物注射液(金纳多,德国威玛舒培博士药厂生产)52.5 mg+0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.输液10 min后发现患者面部及四肢潮红,颈项、胸背等处出现皮疹伴瘙痒,部分迅速融合成片;穿刺部位沿静脉走行皮肤出现线形红色浸润(长约10 cm),局部皮温较高.初步诊断为药物性急性荨麻疹并静脉炎.立即停止输液,给予肌内注射异丙嗪25 mg,静脉推注10％葡萄糖酸钙20 ml,口服氯雷他定、氯苯那敏、维生素C.3天后皮疹逐渐消退.
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丹参酮治疗外伤性软组织感染1例
1 病例报告患者男,26岁.患者在工地于活时右足不慎踩一生锈铁钉上,扎伤足底.就诊于某诊所,并给予:(1)消毒清创包扎;(2)注射破伤风抗毒素;(3)头孢克洛片0.25 g,口服,3次/d,连用3天.1周后患者伤口呈一稍突出足底红色肉芽,走路时感到疼痛不适,遂自行口服头孢克洛10余天,未见好转,来我所就诊.检查:右足底伤口仍呈现一红色肉芽,伤口周围红肿,有黄白色脓液,肉芽触之少量渗血.立即给予清创、引流,过氧化氢、碘伏消毒,丹参酮外敷,清洁纱布绷带包扎,隔天换药1次.考虑患者口服头孢克洛已有2周,改服丹参酮,4粒/次,3次/d,连用2周.换药6次后,伤口红色肉芽基本消失,软组织生长与正常组织基本平齐,皮损周围皮肤向内生长,患者走路恢复正常.
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静脉滴注清开灵致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,39岁.因发热、鼻塞、咽痛1天就诊.既往身体健康,无药物过敏史.查体:体温39℃,心率96/min,血压110/70 mmHg,神智清、精神欠佳,咽部红肿、扁桃腺不大,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿哕音.实验室检查,白细胞9.2×109/L,中性粒细胞0.78.初步诊断为急性上呼吸道感染.给予清开灵注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注.滴注约10 min,患者出现胸闷、喉头发紧、呼吸困难,血压80/50mmHg、心率130/min,双肺满布哮鸣音.考虑清开灵注射液引起的过敏性休克.立即停药,给予吸氧,皮下注射肾上腺素1mg,静脉注射地塞米松20 mg,肌内注射异丙嗪50 mg,10％葡萄糖酸钙注射液10 mg、维生素C2.0g加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,10 min后症状缓解,1h后肺部哮鸣音消失,血压、心率等恢复正常.
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静脉滴注阿奇霉素致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,24岁.因发热、咳嗽、咳痰15天,加重3天就诊.查体:体温39℃,血压122/76 mrnHg;双肺可闻及散在湿哕音,余未见异常;X线胸片示肺纹理增粗;血常规检查:血白细胞11.2×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12.诊断为急性支气管炎.拟用头孢曲松钠静脉滴注治疗,但皮试结果阳性,遂改用0.9％氯化钠注射液500 ml+阿奇霉素0.5g静脉滴注,滴速控制在50滴/min.给药15 min后患者突然出现呕吐,呕吐物为胃内容物,伴胸闷气急、面色苍白、手足冰凉、烦躁不安、意识不清,血压降至75/55 mmHg.立即停止静脉滴注,平卧,吸氧(2 L/min),静脉推注地塞米松10 mg,更换0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注观察,30 min后上述症状缓解,血压回升至120/72 mmHg.
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长春西汀致白细胞急速减少1例
1 病例报告患者女,53岁.因头晕、恶心、呕吐1天入院.既往身体健康.查体:体温36.0℃,脉搏64/min,呼吸18次/min,血压109/74mmHg,心肺腹(-).神经系统检查:闭目难立征轻度摇晃,余未见阳性体征.入院当天门诊血常规检查,白细胞总数6.7×109/L.排除用药禁忌后,给予长春西汀注射液20mg静脉滴注,50滴/min,每天1次.1周后复查血常规,白细胞2.8×109/L.因怀疑标本出现问题,次日再次复查血常规,白细胞2.6×109/L.停用长春西汀,口服地榆升白片,每次0.2g,每天3次.3周后2次复查血常规,白细胞分别为4.4×109/L和4.8×109/L.
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腹腔及盆腔巨大恶性胃肠外间质瘤1例
1 病例报告患者男,70岁.因腹胀1个月、腹痛10天入院.自述1个月前无明显诱因出现全腹胀满,进食后加重,排便、排气后稍缓解,伴大便次数增多、里急后重,有黏液便,无脓血.10天前出现左下腹持续性疼痛,伴食欲缺乏、周身乏力、下肢水肿等.自发病以来无呕血、黑便等,体重下降约10 kg.查体:心肺未见明显异常;全腹柔软,左腹部压痛阳性,无肌紧张及反跳痛,脐周及左下腹可触及数个拳头大小肿物,质硬、活动度差、扣诊呈实音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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两性霉素B致味觉减退及食欲缺乏1例
1 病例报告患者男,73岁.因多发性骨髓瘤入院.查体:体温36.8℃,脉搏78/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg,神志清楚,精神尚可,营养良好.既往有高血压病史5年余,规律口服“复方利舍平氨苯蝶啶片、尼群地平片”治疗,血压控制良好.相关检查及骨髓穿刺显示,表现为多发性骨髓瘤骨髓象.给予VACD方案化疗.化疗第6天,患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,无发热、恶心、呕吐等.痰培养提示,曲霉菌生长;肺部CT检查提示,左肺上叶尖后段、左肺下叶背段及外基底段炎性病变.考虑为真菌感染.给予两性霉素B脂质体治疗,8天内从20 mg增加到70 mg,无特殊不适,第9天加至80 mg,第10天出现味觉明显减退,食欲缺乏,用量减至70 mg,两天后仍感味觉差,食欲缺乏,血钾＜1.7 mmol/L.停用两性霉素B,静脉给予脂溶性维生素、复方氨基酸及补钾治疗,味觉明显改善,食欲逐渐好转,故考虑为两性霉素B所致.
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基于家庭病房医疗网络模式的构建
按照上级要求,某医院承担了“家庭病房网络医疗服务模式”(即“一站两中心”的服务模式)的试点任务.在于休所老干部家中配备移动式多参数监护设备,构建了基于家庭病房医疗网络,干休所的医师可通过家庭病房管理系统下达医嘱、书写病历等,上级医院医师可随时查看家庭病房老干部病历,指导干休所医师工作.此举,可使病情稳定的老干部在家庭病房接受治疗,极大地方便了老干部医疗救治,缓解了医院床位紧张情况.
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构建军民融合医疗联合体的实践与思考
本文围绕加快地方医疗卫生事业发展和部队战斗力生成模式转变,通过培育军事斗争卫勤准备意识、加快后备力量转型升级、拓宽合作共赢领域、提高运行效能等途径,探索了军地融合式发展的医疗联合体运行机制.
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做好警备区卫生工作的探讨
本文根据警备区卫生所编制人员少、医疗设备不足、工作头绪多的特点,从主动作为、注重基础、整合资源、优化管理等方面,就做好各项卫生工作进行了探讨.
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做好军队干休所院前急救工作的探讨
院前急救是急救医疗体系的首要环节.本文结合干休所医疗工作实际,探讨了做好老干部患者院前急救工作涉及的主要环节和注意事项.
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军队全科医学任职培训模式的探讨
为满足边海防基层卫生人才的需要,全军首次增设了边海防全科医学专业,并采取第四军医大学3年学历教育和军医训练大队2年任职培训的“3+2”的培养模式.本文就边海防军医培训阶段的培养目标、培训计划及师资建设等进行了探讨.
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军队中小医院医学计量工作存在的问题及对策
本文针对军队中小医院医学计量工作中存在的问题,从提高认识、落实制度、注重学习等方面提出了对策.
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折叠式移动抢救车的研制与应用
本文作者根据临床抢救需要,研制了新式折叠式移动抢救车.通过临床应用,提示折叠式移动抢救车在所占抢救空间及安全性等方面明显优于传统抢救车.
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加强军队干休所卫生所建设的做法
军队干体所卫生所在家庭、卫生所、医院“三位一体”医疗保障网络中起着承上启下的重要作用,是维护离退休干部健康的一线服务保障部门,其保障能力的高低直接影响离退休干部心身健康.干休所卫生所的主要任务是预防保健、慢性疾病控制、院前急救、康复护理、关怀照料、健康管理、药品器材筹划供应和经费的使用管理等.现将我们加强军队干休所卫生所建设的做法报告如下.
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做好离退休干部心理干预的措施
根据离退休干部的心理特点,本文从因人因事而异搞好疏导、培养老干部健康向上的情趣、建立健全心理疏导相关制度、提高业务素和服务质量等方面,提出了做好离退休干部心理干预对策措施.
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搞好官兵健康体检工作的做法
近年来,某医院通过建立体检中心、优化体检环境、前来医院体检与上门补检相结合等方法,提高了部队官兵健康体检率和满意度.
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高龄老人有氧运动与血脂及尿酸关系的研究
目的:研究高龄老人有氧运动与血脂及尿酸的关系.方法:选择军队某干休所(83±4)岁高龄老人53例,均未服调脂药物,按照有氧运动频率分为高运动组18例(A组)和低运动组35例(B组).A组参加有氧运动锻炼＞2年,每次＞30 min.B组参加有氧运动锻炼＜2年,每次＜30 min.采集空腹静脉血,测定比较两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血尿酸(UA)水平.结果:A组TG、TC、LDL-C及UA水平均显著低于B组(P＜0.05),HDL-C显著高于B组(P＜0.05).A组发现高脂血症1例,占5.6％;B组11例,占31.4％.两组比较,差异显著(P＜0.05).A组发现高尿酸血症1例,占5.6％;B组5例,占14.3％.两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:长期规律的有氧运动有助于降低高龄老人的血脂及尿酸水平.
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寒区士兵寒痹症流行病学调查及相关因素分析
目的:探讨分析寒区士兵寒痹发病及相关影响因素.方法:选择寒区某部士兵604例,以问卷调查的方式调查其寒痹的发病率.结果:寒痹症阳性患者170例,发病率为28.1％.其中,籍贯为安徽省的士兵发病率高(50.0％);军龄＞3年者的发病率(48.3％)非常显著高于军龄≤3年者(P＜0.01);好发部位以腰、膝部为主.结论:寒区士兵寒痹症发病率较高,应针对相关影响因素积极预防.
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干休所高血压病患者健康管理的做法与体会
高血压病是常见慢性疾病,实施有效的健康管理有助于控制疾病的发展.本文报告了对干休所老干部开展高血压病健康管理的目标、计划和实施内容,以及具体的做法和体会.
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系统性红斑狼疮中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治 系统性红斑狼疮是一种可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病,其临床表现多样,以发热、蝶形红斑、关节痛及水肿,以及血或骨髓中查到红斑狼疮细胞为主要特征.中医理论认为,系统性红斑狼疮主要由先天禀赋不足,肝肾亏损而成.肝肾精血不足,易致阴虚火旺,虚火上炎,兼因腠理不密,外邪入侵,两热相搏,热毒入里,瘀阻脉络,内伤及脏腑,外阻于肌肤而发病.劳倦内伤七情郁结,妊娠分娩,冲任受损,日光暴晒,内服药物等都可成为发病的诱因.
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表观遗传学与相关疾病的研究进展
表观遗传学是研究基因核苷酸序列不发生改变情况下,发生可遗传修饰的一门学科,指不涉及DNA序列改变、可以通过有丝分裂和减数分裂进行遗传基因表达变化的遗传学分支领域,而且这种改变在发育和细胞增殖过程中能够稳定传递且具有可逆潜能[妇;表观遗传修饰主要监管对象包括X染色体、基因组印记、图案的HOX基因与神经元发育等.近年来,随着表观遗传学研究的飞速发展,对相关临床疾病的研究和诊疗产生了重要影响.本文重点对表观遗传学的主要研究内容和相关疾病综述如下.
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妊娠合并糖尿病的筛查标准及其临床意义
糖尿病是一组由多病因造成的以高血糖为主要特征的代谢综合征.糖尿病妇女在妊娠期代谢紊乱可进一步加剧,若不给予早期诊断和治疗,将对母儿产生一系列不良影响[1].妊娠合并糖尿病是围生期较常见的一种疾病,发病率有逐年升高趋势.根据糖尿病和妊娠发生时间的先后可分为两种:一种是在原有糖尿病(DM)基础上合并妊娠,称为DM合并妊娠;另一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠后诱发的暂时性糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM)[2].妊娠合并糖尿病患者中,90％以上为GDM,DM合并妊娠不足10％[2].对妊娠合并糖尿病患者进行筛查和及时诊断,是规范监测母儿健康状况、科学指导妊娠期保健的前提,有利于改善母儿预后.
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自然杀伤细胞用于肿瘤免疫治疗的研究进展
近年来,细胞免疫治疗在临床研究方面取得了很大进展,尤其是自然杀伤(NK)细胞的免疫治疗.自20世纪70年代开始,历经几十年的研究,发现NK细胞对肿瘤、病毒、胞内寄生菌和老化变异细胞都具有极强的清除能力,目前已提出多种由NK细胞介导的肿瘤免疫治疗策略应用于临床.现就NK细胞用于抗肿瘤治疗的研究现状综述如下.
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胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜治疗现状及展望
胃黏膜上皮内瘤变是目前业内公认的癌前病变.低级别上皮内瘤变的癌变率较低,一般建议密切观察随访,而高级别内瘤变则应按照早期胃癌处理[1-2].近年来,随着内镜设备及附件和操作技术的不断发展,内镜已经成为诊治早期胃癌的重要方法,早期发现病变并通过内镜切除,已经成为胃癌治疗的常用手段.内镜下切除的方法,主要包括内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术,其他方法还包括内镜下激光治疗、微波治疗、光动力学治疗和氩离子凝固术(APC)等,但由于上述方法均无法获得完整病灶的病理标本,在临床应用中受到一定限制.现就胃黏膜高级别上皮内瘤变的内镜治疗现状及展望综述如下.
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高血压病社区健康管理现状及研究进展
近年来,高血压病、糖尿病、肿瘤及心脑血管疾病等慢性非传染性疾病,已成为全球重要的公共卫生问题[1].在发展中国家,慢性病死亡人数已达全部死亡人数的80％,特别是高血压病,发病率高、病程较长,严重威胁人类的健康和生活质量[2].因此,加强对高血压病的防治,规范其管理,提高居民整体健康水平,是社区医疗卫生服务工作的重点之一[3-4].发达国家对高血压病控制有着很多值得借鉴的经验,其中著名的社区人群防治研究项目包括:明尼苏达心脏健康危险因素计划(MHHP)、斯坦福德5个城市的健康危险因素教育计划(FCP)、Pawtucket心血管系统危险因素防治计划(PHHP)和德国心血管疾病危险因素防治计划(GCP)等.
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稳心颗粒抗心律失常作用研究进展
心律失常是心血管疾病领域的常见病、多发病[1].目前,抗心律失常药物多以西药为主,但其中部分药物存在致心律失常的不良反应,影响了临床应用.稳心颗粒作为抗心律失常的中药组方,其抗心律失常效果受到业内的关注,作用机制、临床应用等研究逐步深入.现就稳心颗粒抗心律失常作用的研究进展综述如下.
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加强基层部队门诊部管理的做法
近年来,我们根据保障对象的特点,对新形势下加强基层部队门诊部管理及更好地为部队服务进行了探索和实践.现将我们的做法报告如下.1 坚持“姓军为兵”一是充分认识“姓军为兵”是基层部队门诊部发展建设的灵魂,“为部队服务”是部队医疗机构的宗旨,把为官兵服务作为基层门诊部建设发展的根本;二是积极开展经常性地教育,引导医护人员强化职业道德和职业责任,增强医护人员的使命感和责任感;三是经常组织医务人员到训练场地、连队宿舍、办公楼进行巡诊,送医送药上门,方便官兵就医,增强为官兵服务的自觉性和主动性[1].
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基层部队卫生干部的现状分析及对策
基层部队卫生干部的能力素质直接关系部队官兵的医疗、预防和保健等工作的开展.现就基层部队卫生干部队伍现状分析及对策报告如下.1 现状1.1 思想波动较大 据调查,基层部队卫生干部年龄大多为22～38岁,他们具有易于接受新鲜事物、追求时尚、视野广、敢于迎接挑战等特点,但面对当前部队与社会现实,有少数基层卫生干部存在厌烦、焦躁、抑郁等心理问题.同时,由于基层部队环境艰苦,少数人员感到所学知识无用武之地,造成思想波动较大,工作不安心.
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远海施工卫勤保障存在的问题与对策
远海施工远离祖国大陆,高湿、高温、高盐的环境使卫勤保障难度增大.现就相关问题与对策探讨如下.1 问题1.1 卫生条件差 部分人员住在船舱内,住宿密度较大,环境潮湿、闷热、空气流动性差;淡水资源少、水质差,淡化海水杂质较多,洗浴、洗衣物困难.这些原因,容易导致呼吸道、胃肠道、皮肤病、中暑等疾病的发生.1.2 心理问题多 施工现场环境封闭,与外界沟通困难,活动范围小,劳动强度大,娱乐活动少,工作周期长等.这些原因,导致部分人员出现不同程度心理问题,主要表现为焦虑、易怒、记忆力减退、精神萎靡等.
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颈部淋巴结结核性脓肿误诊1例分析
1 病例报告患者男,33岁.因左颈部肿物12年,疼痛加重2周就诊.患者平素体健,无接种疫苗史,无结核病家族史,1年前有结核接触史.发病以来无盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰等症状.查体:体温38℃,脉搏82/min,呼吸24次/min;左颌下三角区明显隆起,触及大小肿物,边界模糊,质韧,活动度可,无明显波动感.血常规、血生化检查正常,胸部正侧位X线片无异常.初步诊断:左颌下淋巴结炎?给予头孢唑啉钠2 g+0.9％氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,1周后因肿物稍缩小、疼痛缓解而未继续治疗.
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彩色多普勒超声检查纠正胎儿脊柱裂误诊1例
1 病例报告孕妇32岁,怀孕35周.自述在当地卫生院例行产前检查,超声报告描述腰骶部探及团块状回声,羊水正常,高度怀疑脊柱裂,建议中止妊娠.由于该孕妇为高龄头胎,来我院要求超声复查确诊.采用NS-1000 HF型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3～7 MHz.常规切面扫查腹部:孕妇羊水在正常范围,顺行扫查至腰骶部见胎儿右拳影像,胎儿体位改变后右拳自然放置腹前,扫查显示胎儿脊柱连续完整,未见明显异常.1个月后顺利产下一健康男婴.
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卫勤机关参谋人员应具备六种能力
面对新的形势、新的任务和新的要求,各级卫勤机关参谋人员不仅要熟练掌握参谋“六会”基本功,而且要着力增强政治判断力、战略思维力、辅助决策力、指挥协调力、临机应变力和综合表达力等六种能力,努力做到善谋打仗、能打胜仗,切实肩负起指导保障打赢现代战争的历史担当.1 政治判断能力军队是执行政治任务的武装集团,参谋人员是军队贯彻党的决心意志、执行党的方针政策、落实党的决策部署的具体谋划者和直接组织者,工作的政治性很强,岗位的政治责任很大,必须有很强的政治判断力.政治判断力在参谋人员能力素质结构中居于首位,起着统领和决定作用,是灵魂和命根子.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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