人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎187例分析
肠系膜淋巴结炎是引起小儿急腹症的常见原因之一,采用高频超声检查能够多方位、多角度观察肠系膜淋巴结情况,为早期诊断小儿肠系膜淋巴结炎提供准确科学依据[1].2008年10月-2011年12月,我们采用高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎187例.现分析报告如下.
-
头孢曲松钠致假性胆囊结石57例超声特征分析
随着头孢曲松钠临床应用的增多,其不良反应也不断被发现,但头孢曲松钠引起假性胆囊结石报道较少.2008年10月-2010年12月,我们通过超声检查证实孢曲松钠致假性胆囊结石57例,需引起关注.现分析报告如下.
-
腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎754例分析
随着腹腔镜技术的不断发展及手术经验的积累,腹腔镜胆囊切除术(LC)手术适应证越来越广泛,急性结石性胆囊炎已不再是LC的禁忌证[1].2002年4月-2012年4月,我们采用LC治疗急性结石性胆囊炎754例,效果满意.现分析报告如下.
-
综合疗法治疗肺癌并发上腔静脉综合征47例分析
上腔静脉综合征(SVCS)又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是由于流经上腔静脉的血流受阻而产生的一系列症状,90％以上为恶性肿瘤所致,其中支气管肺癌引起的SVCS占70％～75％,其次为恶性淋巴瘤等.1998年10月-2011年5月,我们采用综合疗法治疗肺癌并发上腔静脉综合征47例,疗效满意.现分析报告如下.
-
基底动脉尖综合征16例临床与影像学特点分析
基底动脉尖综合征(TOBS)是指以基底动脉顶端为中心、直径2 cm内的5条动脉,即基底动脉、双侧大脑后动脉、双侧小脑上动脉分布区的单侧或双侧2个或以上部位发生的缺血性梗死.本病临床表现多样,且影像学表现也因人而异,临床诊断存在一定困难.2007-2011年,我院神经内科共收治TOBS16例.现将其临床及影像学特点分析报告如下.
-
老年收缩期高血压动态动脉硬化指数与左心房内径相关性研究
目的:分析研究老年单纯收缩期高血压(ISH)动态动脉硬化指数(AASI)的变化及与左心房内径的相关性.方法:选择老年ISH 36例为观察组,同期在我院健康体检确定无器质性心血管疾病者30例为对照组.两组均记录24 h动态血压,并进行心脏超声检查,比较其AASI、左心房内径、A/E比值的差异,并观察AASI与左心房内径的相关性.结果:观察组AASI、左心房内径及A/E比值均显著或非常显著高于(大于)对照组(P＜0.05,P＜0.01)；Pearson相关分析结果显示,ISH患者AASI与左心房内径呈显著正相关(P＜0.05).结论:ISH患者大动脉硬化程度增加,除降压治疗外,尚需强调改善动脉硬化、增加动脉顺应性.
-
缬沙坦治疗原发性高血压疗效及对红细胞影响的观察
目的:观察缬沙坦加左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效及对红细胞分布变化的影响.方法:选择原发性高血压110例,随机分为观察组56例和对照组54例.观察组采用缬沙坦加左旋氨氯地平治疗；对照组仅采用左旋氨氯地平治疗.观察两组血压控制效果及红细胞(RBC)计数、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(HB)和红细胞分布宽度(RDW)等指标变化.结果:观察组血压控制总有效47例,占83.9％；对照组36例,占66.7％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组治疗后RBC、Hct、Hb、RDW较对照组显著下降(P＜0.05).结论:缬沙坦加左旋氨氯地平控制血压效果好,能改善血管内皮功能,降低RDW水平及血液黏稠度,增强红细胞的变形性.
-
免散瞳眼底照相在招飞体检中的应用价值研究
目的:探索眼底照相技术在招飞体检中的应用价值.方法:选择男性应届高中毕业生560例(1120眼),采用免散瞳眼底照相机和直接检眼镜进行眼底检查,比较两种方法对眼底改变检出情况.结果:两种方法的检出率共筛查出眼底改变85例,其中眼底照相检出94眼,直接检眼镜检出105°眼.两种方法眼底改变检出率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:免散瞳眼底照相方法操作简便、记录客观,特别适合于招飞体检、入校后体检及飞行人员年度体检,可利用体检资料长期跟踪观察.
-
肺炎支原体感染致过敏性紫癜合并消化道出血15例
肺炎支原体(MP)是一种病原微生物,无细胞壁结构,通过呼吸道飞沫传播,常引起小儿感染,不仅侵犯呼吸道,还可导致多系统器官损害.2009年6月-2011年6月,我科共收治小儿肺炎支原体感染致过敏性紫癜合并消化道出血15例.现分析报告如下.
-
术后功能性胃排空障碍14例分析
功能性胃排空障碍(FDGE)是指腹部手术,特别是胃手术后继发性非机械性梗阻引起的胃排空延迟[1].FDGE是术后相对少见的近期并发症,一旦发生,常持续数周甚至数月,临床处理较为棘手.正确诊断和治疗FDGE,对避免盲目再次手术,减轻患者痛苦,降低医疗费用,均具有重要意义.近年来,我们共诊治FDGE 14例,效果满意.现分析报告如下.
-
多层螺旋CT肺动脉血管造影不同触发点诊断肺栓塞对比观察
目的:比较观察多层螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)不同触发点诊断肺栓塞时,肺动脉及各分支血管CT值和显示情况.方法:选择临床拟诊肺栓塞43例,采用飞利浦Brilliance 256层螺旋CT扫描(iCT)机行CTPA,应用团注追踪技术(BTT)自动触发扫描,将触发点感兴趣区(ROD分别设于锁骨下1～2 cm上腔静脉(观察组)和肺动脉干(对照组).观察组对比剂总量30～40 ml,对照组50～60 ml.阈值均设为120 HU.比较两组主动脉、肺动脉干、左右肺动脉CT值,观察各分支显示情况.结果:除严重心功能不良1例肺动脉图像显示较差外,其余42例均显像满意,肺动脉及各分支血管显示良好.两组主动脉、肺动脉干、左右肺动脉CT值差异不显著(P＞0.05).呈明显肺栓塞征象36例中,肺动脉主干栓塞4例,肺叶动脉栓塞11例,肺段动脉栓塞14例,肺段以下栓塞7例；肺门部大血管增粗改变16例,出现外围胸膜尖端指向肺门的楔形影5例,全部病变均可见肺动脉内部分充盈缺损改变.结论:选择触发点位于上腔静脉的CTPA检查方法,能够保证图像质量和诊断的准确性.
-
正畸螺旋扩弓器复位固定腭中缝骨折13例分析
腭中缝骨折占颌骨骨折的6.4％,占上颌骨骨折的38.1％.2008年1月-2012年1月,我们采用正畸螺旋扩弓器对腭中缝骨折13例进行复位固定,效果满意.现分析报告如下.
-
三联疗法治疗老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染114例
慢性胃炎是危害老年人健康的常见病,慢性胃炎患者幽门螺杆菌(HP)感染率高达50％～70％[1].多项临床研究证实,HP也是引发胃癌的重要因素.虽然加入铋剂的四联疗法已广泛用于临床且疗效确切,但对部分患者肾功能影响较大,故对初始治疗者仍建议采用三联疗法.为进一步总结临床诊治经验,我们对2006-2011年干休所曾在体系医院进行过HP根除治疗的老年慢性胃炎114例进行了回顾性分析.现报告如下.
-
飞行员跟腱断裂26例的治疗与医学监督
部队飞行员是一种专业性很强的职业,也是一组特殊的战斗群体,对身体素质有着严格的要求,其体能训练的一项重要内容就是日常的篮球运动,但在运动中容易发生跟腱损伤.2006年以来,为预防和减少训练损伤,我们对飞行员进行了有计划、有组织和系统的运动伤宣传教育及医学监督,显著降低了飞行员在运动、训练中跟腱损伤的发生率,有力保障了部队的战斗力.现就飞行员运动伤的预防及跟腱断裂的诊断与治疗报告如下.
-
TEGO输液接头用于血液灌流治疗中毒的辅助效果观察
目的:观察TEGO输液接头在股静脉置管血液灌流治疗中毒中减少局部感染、管理堵塞等的效果.方法:选择股静脉留置导管行血液灌流的急性药物中毒40例,随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用TEGO输液接头与股静脉留置导管直接相连；对照组采用肝素帽与股静脉留置导管相连.观察并比较两组局部感染、管路堵塞情况及医务人员操作时间.结果:观察组局部感染发生率5.0％,显著低于对照组的35.0％(P＜0.05)；观察组管路堵塞发生率10.0％,显著低于对照组的40.0％(P＜0.05).观察组医务人员操作时间(181.85±5.42)s,非常显著低于对照组的(308.41±9.52) s(P＜0.01).结论:TEGO输液接头用于股静脉置管血液灌流治疗,可显著降低局部感染、管路堵塞发生率,减少医护人员操作时间.
-
阿托伐他汀预防急性冠状动脉综合征对比剂肾病的效果观察
目的:观察不同剂量的阿托伐他汀预防急性冠状动脉综合征(ACS)对比剂肾病(CIN)的效果.方法:选择确诊并拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的ACS 125例,随机分为阿托伐他汀20 mg组(低剂量组)62例和40 mg组(高剂量组)63例.两组于术前2～3天分别口服阿托伐他汀钙20 mg和40 mg,每晚1次；术中均采用碘海醇(300 mgI/ml)作为对比剂；于术前及术后24 h、48 h检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血肌酐(Scr)及尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量清蛋白(m-Alb),计算肌酐清除率(Ccr)及肾小球滤过率(GFR),并观察两组CIN发生情况.结果:两组Scr、尿α1-MG、Ccr及低剂量组Cys C 较术前显著升高(P＜0.05)；低剂量组GFR较术前显著降低(P＜0.05).术后48 h,两组Cys C、Scr、尿α1-MG及Ccr较术后24 h显著降低,GFR显著升高(P＜0.05).高剂量组术后48 h GFR较术前显著升高(P＜0.05),CysC显著降低(P＜0.05).高剂量组术后24 h、48 h GFR均较低剂量组显著升高(P＜0.05),Cys C显著降低(P＜0.05).高剂量组发生CIN 3例,占4.8％；低剂量组为11例,占17.7％;两组比较,差异显著(P＜0.05).低剂量组术后24 h、48 h,hs-CRP均较术前显著升高(P＜0.05)；高剂量组手术前后变化不显著(P＞0.05)；高剂量组术后24 h、48 h均显著低于低剂量组(P＜0.05).结论:PCI前口服40 mg阿托伐他汀,可有效降低术后hs-CRP水平及CIN的发生率,减少对比剂所致肾功能损害.
-
化脓性阑尾炎术后不放置腹腔引流管效果观察
目的:观察化脓性阑尾炎术后不放置腹腔引流管的效果.方法:将化脓性阑尾炎92例分为观察组51例和对照组41例.对照组术后放置腹腔引流管,观察组术后不放置腹腔引流管.观察比较两组术后发热时间、进食时间、切口感染、腹腔脓肿、肠粘连和住院时间等.结果:观察组术后进食时间和住院时间显著或非常显著早(少)于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；术后发热时间、腹腔积脓、术后切口感染、肠粘连等两组差异均不显著(P＞0.05).结论:术后不放置引流管对患者临床疗效无影响,可提早进食时间并缩短住院时间.
-
精神分裂症血清中PVL结合型IgG水平测定的价值研究
目的:研究精神分裂症患者血清中毡毛小脆柄菇凝集素(PVL)结合型免疫球蛋白G(IgG)水平测定的价值.方法:选择精神分裂症39例为观察组,精神正常者41例为对照组.观察比较两组血清中PVL结合型IgG水平的差异.结果:观察组IgG水平(A值)为2.974±0.167,非常显著高于对照组的(A值)2.802±0.227(P＜0.01).不同性别、不同病程精神分裂症患者血清PV1结合型IgG水平差异不显著(P＞0.05).结论:精神分裂症患者血清中有较高水平的PVL结合型IgG,可作为评价患者免疫性脑损伤的主要指标.
-
两种胆囊切除术切除困难型胆囊效果比较观察
目的:观察比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术切除困难型胆囊的效果.方法:选择困难型胆囊切除320例,随机分为观察组和对照组各160例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、切口感染和术后并发症发生情况.结果:观察组术中出血量、手术时间和住院时间均显著少于对照组(P＜0.05)；切口感染率显著低于对照组(P＜0.05)；其他不良反应两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术是困难胆囊切除的首选方法,但应严格掌握适应证.
-
改良尺动脉腕上皮支皮瓣修复手背大面积皮损26例
皮肤缺损多由急、慢性损伤引起,急性损伤主要为各种外伤、手术创面、烧(冻)伤及火器伤等所致;慢性损伤则常见于压伤、代谢性疾病、放(化)疗后皮肤慢性溃疡等[1].治疗上通常采用皮肤移植修复[2-3],但往往难以达到较理想的效果.2006年3月-2011年8月,我们采用改良吻合浅静脉的尺动脉腕上皮支皮瓣,转移修复手背部大面积皮肤软组织缺损26例,效果满意.现分析报告如下.
-
痰热清注射液治疗老年性社区获得性肺炎疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗老年性社区获得性肺炎的疗效.方法:选择社区获得性肺炎80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均在采用头孢唑肟静脉滴注抗感染及对症等常规治疗基础上,观察组给予痰热清注射液治疗,对照组给予注射用盐酸氨溴索治疗.观察比较两组临床疗效,咳嗽咳痰、舌象及脉象评分等.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组咳嗽咳痰第3天、第7天分值显著低于对照组(P＜0.05)；舌象第7天分值显著低于对照组(P＜0.05)；脉象第3天分值显著低于对照组(P＜0.05).结论:常规加痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效优于常规加盐酸氨溴索.
-
针刺联合艾灸治疗老年前列腺增生50例
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,其发病率随着年龄的升高呈递增趋势,严重影响老年人生活质量[1-3].近年来,我们采用针刺联合艾灸治疗老年前列腺增生50例,疗效满意.现分析报告如下.
-
微波联合冻疮膏治疗冻疮58例
2010年10月—至2012年3月,我们采用微波联合冻疮膏治疗冻疮58例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况58例中,男52例,女6例;年龄17～33岁.临床表现:1度32例,2度21例,3度5例.冻疮部位:手部28例,足部14例,耳部10例,面部6例.有2处以上冻疮7例.病程5～30天.初发49例,复发9例.
-
左岩尖部脑膜瘤1例诊治分析
1病例报告患者男,37岁.门诊体检时主诉左侧面部轻微麻木,眼向左侧注视时出现复视3个月余,神经系统检查未见异常.否认各系统慢性疾病史.头颅CT检查显示:左侧岩尖部占位性病变.MRI显示:左侧岩尖部可见不规则形状T1稍长信号,T2异常信号,大小2.2 cm×2.8 cm,灶周有片状水肿区,肿物大小位于后颅窝,部分占据中颅窝,左侧海绵窦内及鞍旁可见相同异常信号,脑干受压,向右、向后移位;注入造影剂后肿物明显均匀增强,边缘更清晰,脑室系统未见扩张积液.左侧岩尖部异常信号,跨越中后颅窝贴附于天幕两侧,侵及同侧海绵窦及鞍旁.诊断为左侧岩尖部脑膜瘤.患者拒绝手术.1年后复查MRI显示:肿瘤增大至5.0 cm×4.2 cm×4.1 cm,不排除左侧乙状窦受累.
-
甲磺酸帕珠沙星致不良反应1例
1病例报告患者女,52岁.因食用不洁食物致腹泻1天就诊.否认癫(痫)病史及药物过敏史,给予甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液100 ml静脉滴注.30 min后,患者出现全身抽搐、呼吸困难,呼之不应,面色发绀.考虑为甲磺酸帕珠沙星所致.立即停止输液,给予吸氧及对症处理,10 min后症状明显缓解,体温36.5℃,脉搏65/min,血压130/85 mmHg.口服补液盐1袋,静脉滴注转化糖电解质注射液2袋等补足液体,改用加替沙星氯化钠100 ml静脉滴注治疗,未出现上述症状.3天后痊愈.
-
大腿内侧扁平疣1例
1病例报告患者男,22岁.因大腿内侧扁平丘疹逐渐增多6个月就诊.6个月前无明显诱因双大腿内侧同时出现淡褐色扁平丘疹,轻度瘙痒,未治疗,之后皮损逐渐增多.既往体健,否认冶游史,家族中无类似病史.系统检查未发现明显异常.皮肤科检查:双大腿内侧粟粒至米粒大肤色、淡褐色圆形或椭圆形扁平丘疹,表面光滑,部分融合成斑块,同形反应阳性.
-
青霉素V钾片致迟发型变态反应1例
1病例报告患者男,19岁.在海拔5100m服役8个月,因右手皮肤外伤到连医务室就诊.局部清创处理后,给予青霉素V钾片口服治疗.第2天服药10 min后,出现咽喉部麻木,继而头痛、头晕、全身发冷、呼吸加快、恶心、呕吐,立即抬至医务室救治.查体:口唇发绀,颜面及颈部、躯干部皮肤大片潮红和皮疹,意识清楚;血压93/60mmHg,心率110/min,律齐;双肺听诊阴性;心电图大致正常,窦性心动过速.立即给予高流量吸氧,肌内注射异丙嗪25 mg,地塞米松5 mg、维生素C2g加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注.
-
面部毛母细胞瘤1例
1病例报告患者男,2岁.因面部无痛性肿块3个月,渐进性增大10天入院.查体:口腔面部无畸形,左侧面部可触及一1.5 cm×1.0 crn×0.8 cm形状不规则肿块.肿块局部皮肤光滑,呈淡蓝色,隆起,质硬,边界清,基底不深,活动可,无明显压痛.张闭口正常,乳牙列、腮腺导管口无红肿,分泌良好,面神经功能良好,双侧颌下和颈部未触及明显肿大淋巴结.初步诊断为左面部良性肿瘤.完善术前检查后,在全麻下行口腔颌面部小肿块切除术.术中见肿块位于皮下,界限清楚,有结缔组织包膜,肿块与周围组织无粘连.瘤体质硬,剖面质地均匀.手术完整切除肿块及周围部分组织.
-
七厘散外敷治疗下肢关节周围急性软组织损伤38例
部队基层官兵在日常训练中,常因训练方式把握不正确或在劳动中用力不当,造成下肢关节周围软组织损伤.近年来,我们采用七厘散外敷治疗下肢关节周围急性软组织损伤38例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况38例均为男性官兵;年龄17～32岁.病程1～5天;主要表现为受累关节局部疼痛、肿胀、活动受限等,诊断均符合"中药新药治疗软组织损伤的临床指导原则"中的标准.所有患者均经相关影像学检查,排除韧带撕裂、撕脱性骨折及关节内损伤.
-
碘海醇致迟发型变态反应1例
1病例报告患者男,25岁.因右鼻反复出血住院.专科检查:双侧下鼻甲稍肿大,采用1％麻黄碱收缩反应尚可,通气可,鼻中隔呈不规则偏曲,双侧鼻道有少许黏性分泌物,右侧鼻咽顶后壁可见一圆形软组织隆起,表面光滑,呈淡红色,少许血痂黏附.拟诊:右鼻咽部肿物性质待查.为明确肿物性质,行鼻咽颅底增强CT+平扫.常规行各项检查及询问有无过敏史等后,给予碘海醇1ml静脉注射进行过敏试验(一),20 mnin后静脉注射碘海醇约100 ml,顺利完成CT检查,患者无不适主诉,步行返回病房.
-
左旋咪唑加维生素C治疗血小板减少性紫癜1例
1病例报告患者男,86岁.因血小板减少性紫癜3年,曾住院服用泼尼松、地塞米松等治疗[1],效果不佳.后间断服用益血升、利血生、血宝胶囊等治疗,血小板计数(PLT)维持在(50～80)×109/L.后因血常规检查发现PLT过低住院.入院复查:PLT32×109/L,红细胞计数3.39×1012/L,癌胚抗原、甲胎蛋白、凝血功能等未见异常.骨髓穿刺检查示:骨髓巨核细胞缺如.给予血宝胶囊1.2g,每天3次;养血生脉颗粒14 g,每天3次;重组人血小板生成素1.5万U,皮下注射,每天1次.
-
军队医务人员职业生涯管理的探讨
本文探讨了军队医务人员职业生涯不同阶段的职业特点和管理目标,建议军队医务人员的职业规划应引入新的管理机制和理念,构建合理的能力平台,以促进军队医疗机构和从业人员的协调发展.
-
军队医院挂钩帮带重在强化“四个能力”
为提高军队医院挂钩帮带工作的质量,本文从强化业务技术能力、强化硬件支撑能力、强化服务保障能力、强化工作创新能力等方面进行了探讨.
-
构建现代化门诊药房的探索与实践
针对目前医院药房的工作存在的问题,本文就运用现代化管理手段,提升药房科学管理水平,构建现代化门诊药房工作模式进行了探讨.
-
民兵预备役部队应急卫勤保障相关问题的探讨
本文针对民兵预备役部队应急卫勤保障存在的问题,从调整保障体制、合理预配编组、加强综合训练和建立物资储备等方面,提出建议与探讨.
-
老年认知障碍患者日常管理相关问题的思考
随着军队干休所老干部普遍进入"两高期",医疗保健已成为他们晚年生活的首要需求[1-2].关注高龄老干部中老年认知障碍患者的生活起居及疾病状态,也逐渐成为基层医务人员医疗保健工作的重要组成部分.现就相关问题思考如下.
-
应用特种医疗车对分散新兵实施体格复检的做法与体会
本文总结了应用自行研制的特种医疗车,组织医疗专家对驻地分散的武警部队新兵进行巡回体格复检,为部队严把兵员质量关的做法与体会.
-
军人中医体质类型分布状况调查分析
目的:调查分析军人中医体质类型分布情况.方法:采用中华中医药学会发布的《中医体质量表》,对现役军人4300例进行测评,分析其体质分布类型,并比较男性和女性军人中医体质分布类型的差异.结果:被调查军人4300例中,平和质3452例,占80.28％；其次分别为气郁质占7.00％,气虚质占3.12％,阳虚质占2.67％,湿热质占2.16％.男性军人平和质占81.96％,显著高于女性的78.54％ (P＜0.05)；女性气郁质占8.15％,非常显著高于男性的5.89％(P＜0.01)；其他体质类型两组差异均不显著(P＞0.05).结论:军人整体体质状况良好,对于偏颇体质者应针对相应发病倾向进行有效预防.
-
自助餐对某部机关干部代谢综合征指标影响的观察
目的:调查实行自助餐对机关于部代谢综合征(MS)相关指标的影响,为正确引导就餐和改进自助餐结构提供依据.方法:选择参加年度体检的机关干部252例为调查对象,比较自助餐实行前后MS相关指标及患病情况.结果:自助餐实行前后的MS患病率分别是15.5％和18.3％,差异不显著(P＞0.05)；自助餐实行后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平非常显著低于实行前(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、体重水平及肥胖患病率显著或非常显著高于实行前(P＜0.05,P＜0.01)；自助餐实行前后,MS相关疾病中均以肥胖患病率高,MS各类组合中均以“高血脂+高血压+肥胖”患病率高.结论:营养搭配合理的自助餐虽然可改善机关干部的血脂代谢,但需给予正确引导和优化其膳食结构.
-
某部新兵卫生防病知识知晓情况调查
目的:了解某部新兵对卫生防病知识的掌握情况,为制定科学的防病策略和开展健康教育提供依据.方法:采用自制的调查问卷对某部2011年度入伍的新兵进行调查.结果:新兵防病知识总体回答正确率80.6％；艾滋病传播途径的回答正确率70.1％,介水传染病的回答正确率49.8％,狂犬病治疗回答正确率仅31.6％；城市籍新兵卫生防病知晓率高于农村籍新兵；同时,随着年龄和文化程度的提高,相关知识的知晓率也有所提高.结论:某部新兵对卫生防病知识知晓率偏低,应重点加强对结核、艾滋病、狂犬病防病知识和夏季饮食卫生等的宣传教育.
-
老年慢性疾病控制中实施健康管理的探讨
1我国老年人慢性疾病的发展趋势目前,影响我国人群身体健康的常见慢性疾病主要包括心(脑)血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统及消化系统疾病等.近年来,我国慢性疾病患病例数快速上升,现确诊患者已达2.6亿例,被列为重大公共卫生问题之一.慢性疾病具有病程长、流行广、致残致死率高等特点,医疗费用不断增加,对社会经济增长影响巨大.2012年5月,国家卫生部等15部委联合制定了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,以遏制我国人群慢性疾病患病率快速上升的势头,保护和增进人群身体健康,促进社会经济可持续发展.
-
子宫内膜癌的诊治与预防
子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤20％～30％,发病率仅次于宫颈癌.多见于老年妇女,58～61岁高发,40岁以下约占5％.近年来,其发病年龄逐渐提前.由于就诊时约75％以上为早期病例,因此预后较好.子宫内膜癌分为雌激素依赖型(Ⅰ型)和非雌激素依赖型(Ⅱ型)2类.雌激素依赖型占80％～85％,癌组织分化较好,进展缓慢,多发生于围绝经期妇女,预后较好,主要以子宫内膜样癌为主;非雌激素依赖型为子宫内膜癌的特殊类型,近年来发病率显著上升[1],癌组织分化差,进展迅速,多发生于老年妇女,预后差,以乳头状浆液性腺癌为主[2].
-
肠溶阿司匹林防治消化道肿瘤研究进展
20世纪50年代起,多项流行病学、临床研究和循证医学证据显示,肠溶阿司匹林在消化道肿瘤的预防与治疗有十分重要的作用[1].现将肠溶阿司匹林预防、治疗消化道肿瘤的作用及其作用机制的相关研究综述如下.
-
老年人术后认知功能障碍研究进展
术后认知功能障碍(POCD)由围术期麻醉和手术等因素引起,是一种急性起病并具有波动性的精神紊乱综合征,常于术后数小时至数天内发生认知能力、定向能力、思维、情感和睡眠等方面的紊乱,可持续数小时至数天,甚至更长[1-2].临床以老年人发病率高,可达88％[3].POCD可表现为兴奋型、抑郁型和混合型3种类型.兴奋型临床症状较明显,抑郁型因活动能力下降及表现非常安静,常被认为是年龄增高所致,而被忽视或者误诊.现就老年人POCD研究进展综述如下.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系统化诊疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时由上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等的病症.患者通常以睡眠打鼾、出现呼吸暂停、记忆力减退等症状就诊.我国成年人OSAHS发病率为3.5％～4.6％[1-2],且病因复杂,可能导致高血压病、冠心病、肺源性心脏病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病,严重威胁人类健康和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就OSAHS的系统化诊疗阐述如下.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 系统化诊疗 -
H型高血压中西医研究进展
高血压和血浆高同型半胱氨酸(Hcy)是脑卒中重要的两个危险因素[1],两者具有强烈的协同作用,可导致血管疾病的风险比达11.3[2].高血压伴血Hcy 升高被定义为"H型高血压",其高发病率可能是我国脑卒中高发的重要原因之一[3],同时控制高血压和高Hcy血症是有效降低我国脑卒中发病率的重要措施[4-5].血浆Hcy水平受众多因素影响,其诱导高血压的发病机制尚不明确,而中医药为H型高血压的防治开辟了新途径.现就近年来H型高血压的中西医研究进展综述如下.
-
替米沙坦临床应用研究进展
替米沙坦是一种新型、高效非多肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB).有研究[1]显示,替米沙坦除了用于高血压病的治疗,还有激活过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ),以及调控血糖、脂肪生成代谢和胰岛素敏感性相关基因表达与抑制炎症因子产生的作用.现就替米沙坦临床应用进展情况综述如下.
-
治疗心力衰竭中成药的合理应用
1用药原则1.1辨证论治 中医理论认为,心力衰竭病变位在心,涉及肺、脾、肾三脏,属本虚标实、虚实交错之证.阳气衰弱为本,痰、水、瘀为标.分为心肺气虚证型、气阴两虚证型、气虚血瘀证型、阳虚水停证型、热痰壅肺证型、寒痰阻肺证型、阴竭阳脱证型7种类型.1.2针对病因 心力衰竭的病因为心、肺、肾阳气不足,血脉流行无力,血行缓慢而瘀滞,水湿不化,聚生痰饮,卫外不固,湿邪内侵.因此,治疗心力衰竭,应先确定心力衰竭的类型及证候,再选择用药.心肺气虚证型宜补益心肺,气阴两虚证型宜益气养阴,气虚血瘀证型宜益气活血,阳虚水停证型宜温阳利水,热痰壅肺证型宜清肺化痰、泻肺利水,寒痰阻肺证型宜温肺化痰,阴竭阳脱证型宜固阴回阳救逆.
-
边防部队卫勤保障特点与对策
边防部队驻地偏僻、远离城市、交通不便的情况,使其卫勤保障面临诸多困难[1-2].现根据边防部部队的特点,就进一步搞好卫勤保障工作思考如下.1特点1.1卫勤保障薄弱 一是边防部队远离后方,且交通不便,不易得到技术支援;二是边防部队驻地的医疗技术相对薄弱,难以依托驻地医疗力量;三是边防部队大多数以连排为单位分散驻守,卫生资源不足,卫生干部长期在边防工作,业务水平不高.
-
基层使用抗生素存在的问题与对策
近,我们对基层部队抗生素的使用情况进行调查,发现了一些问题.现就这些问题及采取的对策报告如下.1问题1.1 条件简陋不具备细菌培养及药物敏感试验的条件,医师只能凭借经验使用抗生素.1.2过分依赖 部分医师过度追求诊疗效果,采取不必要的联合和大剂量应用抗生素.
-
军队干休所药品应用中存在的问题与对策
军队干休所卫生所担负着为老干部医疗保健服务的任务,其中药品应用管理的好坏直接关系到老干部的健康和用药安全.现针对老干部用药中存在的问题与对策思考如下.1问题1.1重复用药有的老干部同时服用复丹参滴丸和速效救心丸这2种同属活血化瘀的中成药;有的老干部将单硝酸异山梨酯或硝酸异山梨酯与麝香保心丸等合用,将抗生素与清热解毒、清热利湿的中药合用.
-
以眼红鼻肿为首发症状根尖周炎误诊1例
1病例报告患者男,61岁.1个月前突然出现右眼红肿、胀痛感,无畏光、牙痛等,在外院眼科诊断为结膜炎,给予氧氟沙星滴眼液等治疗7天,右眼红肿症状未见好转,并出现畏光、流泪等症状,外鼻右侧及右唇以上面部亦肿痛,伴鼻塞.之后以鼻泪管阻塞给予鼻泪管通液术等治疗4次,效果欠佳,遂入我院就诊.查体时发现右眶下区肿胀明显,右上颌尖牙重度磨耗,颜色发黄,唇侧隆起,牙龈红肿.诊断为根尖周炎及右侧眶下蜂窝织炎.病灶牙经根管治疗后痊愈.
-
肺癌误诊为重症肌无力1例
1病例报告患者男,55岁.因四肢无力,尤以双下肢无力明显就诊.查体:神志清楚,语言流利,一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹无阳性体征;四肢肌力Ⅲ-级,肌张力偏低,生理反射存在,病理反射未引出.既往体健,吸烟史30余年,每天约10支.有磺胺类药物过敏史.胸部CT示:纵隔淋巴结增大,余未见异常;头颅CT、心电图、肌电图、血压等均正常.诊断:重症肌无力.给予丙种球蛋白大剂量冲击治疗后,症状缓解,四肢肌力基本恢复正常,遂口服激素类药物出院治疗.
-
美海军医学模拟训练情况简介
20世纪90年代以来,高仿真模拟训练系统开始用于医学教育领域,与此同时,美海军也将模拟训练运用于军事医学训练.美海军通过使用外形和真人一样的模拟患者,模拟军事场景,实现军医在"真实"战斗场景下对伤员的救治.由于效果显著,美海军建立了一系列的军事医学模拟培训机构和海军虚拟医院,并由专业机构负责管理.现将美海军医学模拟训练现状简要介绍如下.
-
军人社会支持与情境特质应对方式相关性研究
目的:研究军人社会支持与情境特质应对方式的相关性.方法:采用军人社会支持量表和军人情境特质应对方式量表对某部军人498例进行测评,并分析两者的相关性.结果:未婚军人的积极应对总分、个人发展积极、人际关系积极和健康及经济积极应对因子分值显著高于已婚军人(P＜0.05)；高中及以下军人的情感消极分值显著低于大专及以上军人,个人发展积极分值显著高于大专及以上军人(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,消极应对总分及各因子分值与社会支持总分及各因子分值均呈非常显著正相关(P＜0.01),积极应对总分及各因子分值与社会支持总分及各因子分值呈非常显著负相关(P＜0.01).城乡、文化程度、婚姻状况及是否独生子女军人的社会支持总分和各因子分值间差异不显著(P＞0.05).结论:军人社会支持与情境特质应对方式具有显著相关性.
-
军事特种营养研究进展(上)
随着高新技术在军事领域的广泛应用,未来战争形态及模式将发生深刻变化,使军人生存、适应和军事作业能力面临巨大挑战.营养历来被各国军队视为关系到战争胜负的重要因素.对于部队,营养如同武器装备,良好的营养储备、合理的营养,对于提高极端自然环境、高技术战场、高强体力和脑力应激条件下,军人军事作业效能、作战能力,以及野战生存能力和抗病能力至关重要[1].自海湾战争以来,以美国为首的西方发达国家开展了大量旨在增进士兵健康和提高部队在极端恶劣环境条件下生存、作战能力的军队特种营养研究,并根据战场环境和不同兵种,形成了不同系列的营养保障系统.特种营养已成为各国军事医学研究领域的热点,特种营养保障成为保护、维持和增强军人作业能力与健康的"倍增器".现将军事特种营养研究方面的进展阐述如下.
-
联合国维和二级医院伤病员医疗后送的实践与启示
本文对2011年3月-2012年1月中国二级医院在联苏团和联南苏团内承担卫勤保障任务期间,空运后送12例伤病员的实践标准、时机、程序、特点及特殊情况处理进行了总结,并就我军卫勤保障应得到的启示进行了探讨.
-
畸变产物耳声发射检查在招飞体检中的价值研究
目的:探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在招收飞行人员体检听力水平客观鉴定中的应用价值.方法:选择空军招收飞行人员体检中复检合格1004例,先行纯音听力及DPOAE检查,纯音听力测试取0.25～8 kHz,每倍频2个测试点,按照上升法测试双耳各频率气导听阈；DPOAE测试项目为DP图.DPOAE检查未通过者再行听觉脑干诱发电位(ABR)检查,刺激声强度为97 dBnHL.结果:所有复检合格人员纯音听力测定均符合相关听力检查标准；DPOAE检查未通过26例,占2.6％.26例行ABR检查,未引出脑干诱发电位1例,占3.8％.结论:在招飞体检复检合格人员中进行DPOAE检查,能够在一定程度上反映被检者的客观听力,DPOAE检查在招飞体检听力水平客观鉴定中具有可行性.
-
新兵消化性溃疡发病特点及相关因素研究进展
消化性溃疡(PU)的发生是因一种或多种有害因素对黏膜破坏超过黏膜抵御损伤和自身修复的能力.集训期新兵是一个特殊人群,除季节、吸烟、饮酒、服用非甾体抗炎药等常见危险因素外,还存在生活模式突变、军事训练、心理压力、高幽门螺杆菌(HP)感染率等特有的PU危险因素.现就新兵消化性溃疡发病特点及相关因素的研究进展综述如下.
-
龙藤筋骨片治疗新兵软组织损伤疗效观察
目的:观察龙藤筋骨片治疗新兵软组织损伤的临床疗效和安全性.方法:选择新兵急性软组织损伤94例,随机分为观察组和对照组各47例.观察组采用我院自行研制的龙藤筋骨片内服,另将龙藤筋骨片碾碎至极细粉末状,以食用醋调成糊状外敷患处,外用纱布包裹固定.对照组内服中华跌打丸,外搽正红花油.治疗5天后,比较两组疗效和不良反应发生情况.结果:观察组治愈率61.7％,显著高于对照组的36.1％(P＜0.05).观察组治疗总有效42例治疗时间(2.8±0.8)天,对照组治疗总有效37例治疗时间(3.8±1.2)天；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组未发现服药不适及变态反应.结论:龙藤筋骨片内服外敷治疗新兵急性软组织损伤,并与对照组比较,疗效好且较安全.
-
中年军人疗养期间心理健康水平调查与分析
目的:调查了解中年军人疗养期间的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对在某疗养院疗养的中年军人104例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性23例,阳性率分别为14.37％.SCL-90各因子阳性率为躯体化6.73％、强迫症状20.19％、人际关系敏感18.27％、抑郁17.31％、焦虑16.35％、敌对10.58％、恐怖13.46％、偏执14.42％和精神病性12.50％.中年军人疗养期间SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01)；除躯体化因子分值外,SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).结论:中年军人疗养期间心理健康水平良好.
-
医院船手术室感染控制与术后感染率的相关性研究
目的:探讨医院船手术室感染控制与术后感染率的相关性.方法:根据医院船洁净手术室的特点,严格执行相关规章制度,实行人、净物和污物的分区管理,进一步优化流程；定期进行空气检测及细菌培养,并统计术后感染率.结果:术前空气检测及细菌培养结果均符合国家相关标准；执行海外医疗服务中共实施手术233例,无一例发生术后感染.结论:医院船手术室重视感染控制,提高手术间洁净度,完全可以避免术后感染的发生.
-
高原地区急诊医师培训的改进与探索
本文从学员心理素质、工作理念、理论知识、急救技能、急救意识、协调能力及医患沟通等方面,就优化高原地区急诊医师培训的做法进行了探讨与总结.
-
美军战术战伤救治理念的发展与启示
既往战伤死亡统计显示,90％的战伤死亡发生在伤员被送达医疗救治机构之前的"战术环境"中,只有10％的死亡发生在各级医疗救治机构中.因此,战术环境中的战伤救治对提高伤员存活率至关重要.美国海军于1996年首次提出了"战术战伤救治"(TCCC)的概念,现已推广至美国全军应用,并被加拿大、澳大利亚等国仿效.战术战伤救治理念的发展使美军在现代战争中的伤死率降至历史低水平,已成为美军院前战伤救治的新标准,是美军伊拉克和阿富汗战争中战伤救治取得的一大进展.
-
军人社会支持、自我效能感及自尊与职业倦怠关系研究
目的:研究军人社会支持、自我效能感及自尊与职业倦怠间的关系.方法:采用军人职业倦怠量表、军人社会支持量表、自我效能感量表和自尊量表,对随机整群抽取的陆海空及武警部队官兵2718例进行测评,并分析与职业倦怠间的关系.结果:城市籍军人职业倦怠总分、成就感、自我评价和消极怠工因子分值显著或非常显著高于农村籍军人(P＜0.05,P＜0.01)；独生子女军人职业倦怠总分、成就感和自我评价因子分值显著或非常显著高于非独生子女军人(P＜0.05,P＜0.01)；未婚与己婚军人职业倦怠程度差异不显著(P＞0.05)；大专及以上学历军人成就感和消极怠工因子分值显著或非常显著高于高中及以下学历军人(P＜0.05,P＜0.01).职业倦怠总分和各因子分值、社会支持总分及各因子分值均为陆军高；空军和武警部队次之,且两者差异不显著(P＞0.05)；海军低.Pearson相关分析结果提示,社会支持与职业倦怠总分呈非常显著正相关(P＜0.01),自我效能感与职业倦怠总分呈非常显著负相关(P＜0.01),自尊与职业倦怠呈非常显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,社会支持、自尊、城乡、自我效能感和军兵种进入以职业倦怠总分为因变量的回归方程.结论:社会支持、自尊、城乡、自我效能感和军兵种对职业倦怠具有预测作用.
-
某部赴高原演训卫勤保障的做法
本文从演训前的卫勤准备、防病教育、针对性防治措施和伴随医疗保障等方面,对做好部队高原演训卫勤保障的方法进行了探讨与总结.
-
高原地区非战争军事行动卫勤保障的探讨
本文从卫勤指挥、医疗后送、药材保障和卫生防病等方面,对近年来我国高原地区非战争军事行动卫勤保障的特点、困难及主要做法进行了总结,提出了进一步做好高原地区非战争军事行动卫勤保障的建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
