人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物联合半导体激光治疗妇科浅表性急慢性炎症1254例
半导体激光照射人体病灶组织后可快速镇痛、消炎、无痛苦、安全可靠,是一种易被广大患者接受的物理治疗方法[1-3].2009年9月-2013年12月,我们采用药物联合半导体激光治疗妇科各种浅表性急慢性炎症,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组1254例,年龄23～65岁,平均48岁.病程1天～3年.其中急性输卵管卵巢炎262例,慢性输卵管卵巢炎133例,急性子宫内膜炎113例,慢性子宫内膜炎109例,急性输卵管炎209例,慢性输卵管炎324例,外阴疱疹8例,外阴疖14例,巴氏腺囊肿10例,外阴湿疹35例,剖宫产术后刀口红肿17例,外阴阴道假丝酵母菌病20例.
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成人腺病毒7型感染54例分析
腺病毒主要引起呼吸道疾病,但也可感染消化道、泌尿道、眼部、心肌等部位.一般以小儿感染多见,成人发病报道较少.2014年1-2月,某单位突发成人呼吸道感染54例,经临床和实验室检查确定为腺病毒7型感染.现分析报告如下.
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妊娠晚期血红蛋白水平对妊娠不良结局影响的观察
目的:探讨妊娠晚期血红蛋白(Hb)水平对妊娠不良结局的影响.方法:选择妊娠晚期住院分娩的产妇627例,根据Hb水平分为4组,即高水平组(A组)237例:Hb≥135 g/L;正常高限组(B组)122例:Hb 127～134 g/L;正常组(C组)130例:Hb 119～126 g/L;正常低限组(D组)138例:Hb≤118 g/L.采用自动血球计数仪检测Hb.比较各组糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产等并发症,以及新生儿低出生体重发生情况.结果:A组糖代谢异常和早产发生率,均显著或非常显著高于其他3组(P＜0.05,P＜0.01);妊娠期高血压疾病发生率显著高于D组(P＜0.05),低出生体重发生率非常显著高于C组(P＜0.01).B组糖代谢异常发生率非常显著高于D组(P＜0.01),低出生体重发生率显著高于C组(P＜0.05).结论:妊娠晚期高Hb水平,会增加糖代谢异常、妊娠期高血压疾病、早产和低出生体重等的发生风险.
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琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB效果观察
目的:观察琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果和安全性.方法:选择女性OAB 56例,随机分为观察组和对照组各28例.观察组给予琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗,对照组仅采用琥珀酸索利那新治疗,均治疗2周.观察比较两组临床效果和安全性.结果:给药12 min后,观察组第2次和第3次排尿时间间隔及首次尿失禁时间间隔,均显著或非常显著长于对照组(P＜0.05,P＜0.01);首次排尿时间间隔虽长于对照组,但两组比较差异不显著(P＞0.05).治疗2周后,两组24 h排尿次数和尿急次数,以及排尿困扰量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(ⅡQ-7)分值,均较治疗前显著减少或下降(P＜0.05),但观察组减少或下降更显著(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:琥珀酸索利那新联合醋酸去氨加压素治疗女性OAB,临床效果好且较安全.
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某军队医院2012-2013年度麻醉药品使用情况分析
麻醉药品是指连续使用后极易产生依赖性、能成瘾的药品.为了解麻醉药品用药趋势,我们对我院2012-2013年度麻醉药品临床使用情况进行了统计分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 通过“军字一号”信息系统数据库,检索统计我院2012-2013年度临床使用麻醉药品情况,内容包括药品名称、规格、剂型、用量、价格、科室病区等.1.2方法参照WHO及《新编药物学》[1],以限定日剂量(DDD)作为分析单位,同时计算用药频度(DDDs).
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奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死的临床疗效.方法:选择老年急性脑梗死46例,随机分为观察组与对照组各23例;观察组给予奥扎格雷钠注射液联合丹红注射液静脉滴注,对照组单用丹红注射液静脉滴注;均治疗2个疗程后评定临床疗效.结果:观察组基本痊愈11例,显效6例,有效3例,无效3例;总有效率87.0％;对照组基本痊愈3例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率60.9％;观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后Barthel指数为68.10±8.13,显著高于对照组的60.06±8.29(P＜0.05).两组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论:奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗老年急性脑梗死安全有效.
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不同化疗时机对术后结肠癌患者预后影响的观察
目的:观察不同化疗时机对术后结肠癌患者预后的影响.方法:选择经病理组织学证实并接受手术治疗的结肠癌72例,随机分为A、B、C组各24例.3组均采用5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案,A组、B组、C组分别在术后1周、术后2周、术后3周开始实施化疗.随访60个月,观察项目包括化疗不良反应发生情况、术后1年复发及转移情况,并比较术后1年、3年、5年生存率.结果:3组间疲劳乏力、恶心呕吐、肌痛、便秘、食欲缺乏、失眠等不良反应发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).B组术后1年复发率及远处转移率均显著低于C组(P＜0.05),5年生存率显著高于A组及C组(P＜0.05);3组间1年及3年生存率差异不显著(P＞0.05).结论:术后2周实施5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗方案可显著提高患者生存率,降低术后1年肿瘤复发及远处转移率.
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常规加半导体激光治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察
目的:观察常规加半导体激光治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效和安全性.方法:选择我院收治的咳嗽变异型哮喘息儿172例,将拟采用的治疗方案观察表按照A、B交叉顺序排列,符合入选标准的患儿随机分为观察组92例和对照组80例.对照组给予孟鲁司特钠口服,布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用半导体激光治疗.分别于治疗后3天和7天对患儿进行详细检查并记录,评定疗效.同时,观察不良反应发生情况.结果:观察组总显效88例,占95.6％;对照组为62例,占77.5％;两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组中各5例出现哭闹不安,均较轻微,停药后消失.两组均未出现严重不良反应.结论:常规加半导体激光治疗小儿咳嗽变异型哮喘,疗效好,且较安全.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎546例并发症分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].急性胆囊炎从LC的相对禁忌证变成适应证,LC治疗急性胆囊炎的成功率大多在95％以上[2].因此,我们在治疗急性胆囊炎的过程中,打破发病时间限制,无论发病时间长短均进行常规术前准备后手术或紧急行LC手术.近期,我们对我院于2011年4月-2014年4月急性胆囊炎546例的临床资料进行了回顾性分析,探讨了并发症发生的原因及预防措施.现报告如下.
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单硝酸异山梨酯加心益康治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察单硝酸异山梨酯注射液加心益康口服液,治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:选择冠心病稳定型心绞痛200例,随机分为观察组和对照组各100例.两组在常规治疗的此基础上,对照组加用单硝酸异山梨酯注射液20 mg,加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;观察组再加用心益康口服液,每次1支,每天3次.10天为1个疗程.观察两组临床症状、心电图及安全性等情况.结果:观察组临床总有效84例,占84.0％;对照组61例,占61.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组心电图总改善89例,占89.0％;对照组69例,占69.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗前后肝肾功能和电解质及血尿粪等指标均未见明显异常.结论:在常规治疗基础上采用单硝酸异山梨酯加心益康口服液治疗冠心病稳定型心绞痛,临床疗效好,且安全.
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钠钾镁钙葡萄糖注射液输注对术中酸碱平衡影响的观察
目的:观察比较手术中输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(AR)和复方氯化钠注射液(RS)对酸碱平衡的影响.方法:选择全麻手术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.入室后至切皮前分别静脉输入AR(观察组)和RS(对照组).当晶体液输入1000ml时,抽取动脉血进行血气分析.结果:输入不同晶体液后两组电解质和pH值差异不显著(P＞0.05),观察组碱剩余(BE)绝对值非常显著小于对照组(P＜0.01).结论:术中输注可更好地防治酸中毒.
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血清和胃黏膜组织Ghrelin水平影响因素研究
目的:探讨血清和胃黏膜组织Ghrelin水平的影响因素,进一步明确其临床意义.方法:选择接受胃镜检查患者79例,于胃镜检查前抽取静脉血,应用ELISA法检测血清Ghrelin水平.所有患者进行胃镜检查时,于胃窦和胃体分别钳取1块组织行HE染色进行组织学评估;常规免疫组织化学方法检测胃黏膜组织Ghrelin表达水平,并行Warthin-Starry染色检测胃黏膜组织幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果:Hp阳性37例,Hp阴性42例;Hp阳性组血清Ghrelin水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05);胃窦部Hp阳性组Ghrelin表达水平显著高于Hp阴性组(387.78 vs 239.15,P＜0.05),而胃体部Hp阳性组Ghrelin表达水平与Hp阴性组差异不显著(P＞0.05).慢性浅表性胃炎(CSG)46例,慢性萎缩性胃炎(CAG) 33例;CSG患者血清Ghrelin水平与CAG患者差异不显著(P＞0.05);胃窦部及胃体部Ghrelin水平亦差异不显著(P＞0.05).男性患者血清Ghrelin水平非常显著低于女性患者(216.02 vs 437.97,P＜0.01);男性患者与女性患者胃窦部及胃体部Ghrelin表达水平均差异不显著(P＞0.05).结论:血清和胃黏膜组织Ghrelin水平与多种影响因素有关,须根据具体情况进行分析判断.
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剖宫产术中应用静脉复合麻醉效果观察
目的:观察剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚、氯胺酮复合麻醉的效果及安全性.方法:选择脊柱畸形、凝血功能异常、穿刺失败的产妇86例为观察组,另外选择脊椎麻醉的产妇86例为对照组.观察组采用静脉复合麻醉,对照组采用脊椎麻醉.观察两组胎儿娩出前和胎儿娩出后的血氧饱和度(SO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标;新生儿1 min、5 min和10 minApgar评分.结果:两组在胎儿娩出前后SO2、HR、SBP、DBP等指标均差异不显著(P＞0.05).两组新生儿1 min、5 min和10 minApgar分值均差异不显著(P＞0.05).结论:剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚-氯胺酮复合麻醉效果较好,且对产妇及新生儿安全.
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不同诊断标准评估副肾动脉64排螺旋CT特点研究
目的:探讨采用64排螺旋CT血管重建技术(CTA),按照不同诊断标准对人副肾动脉及其特点评估情况.方法:选择我院行肾动脉CTA 114例,分别按照国外和国内诊断标准观察并记录副肾动脉的数量、直径及其开口部位、到同侧肾动脉的距离、入肾部位.比较不同诊断标准副肾动脉发生情况及各项指标.结果:通过肾动脉CTA结合轴位断层图像观察,按照国外诊断标准,共发现副肾动脉37例(52支),发生率32.5％;按照国内诊断标准,共发现副肾动脉69例(95支),发生率60.5％.国内标准副肾动脉发生率非常显著高于国外标准(P＜0.01).肾上极发生比例,国内标准显著高于国外标准(P＜0.05);不同肾、肾中部及肾下极发生比例,国外标准与国内标准比较,均差异不显著(P＞0.05).同一诊断标准中,双肾发生比例亦差异不显著(P＞0.05).双支型副肾动脉肾上极、中部、肾下极分布情况,在国外诊断标准中基本均衡;而在国内标准中,肾上极分布较多.开口在腹主动脉的副肾动脉52支,位于同侧肾动脉上方和下方副肾动脉数量比23∶29,其中,肾动脉下方副肾动脉直径非常显著大于上方副肾动脉(P＜0.01),肾动脉下方副肾动脉到肾动脉距离显著大于上方副肾动脉到肾动脉距离(P＜0.05).结论:不同诊断标准副肾动脉发生率存在差异,国外标准肾下极为多发,国内标准肾上极为多发;肾动脉上下方副肾动脉直径及其到肾动脉距离存在差异.
关键词： 副肾动脉 64排螺旋CT血管重建技术 -
非布司他治疗痛风52例分析
随着人们生活方式的改变及生活水平的提高,近年来痛风及高尿酸血症发病呈上升趋势.目前,临床上治疗痛风及高尿酸血症常多采用控制饮食、非甾体抗炎药或秋水仙碱及别嘌呤醇治疗,但由于上述药物毒性较大,患者依从性差.2013年9月-2014年3月,我们采用新型抗痛风药非布司他治疗痛风伴高尿酸血症52例,效果满意.现分析报告如下.
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某地区鼻出血334例临床分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因有多种,且较为复杂.患者所处地域不同,其病因也各异.2011年1月-2013年12月,我们对黔东南地区门诊及住院鼻出血334例进行了临床分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 334例中,男208例,女126例;年龄5～78岁,平均37.2岁.其中,＜18岁129例,≥18岁且＜60岁134例,≥60岁71例.单侧出血323例(96.7％),双侧11例(3.3％).春季发病94例,夏季71例,秋季57例,冬季112例.
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股骨头坏死介入治疗前彩超检查下肢静脉价值研究
目的:探讨股骨头坏死介入术前行下肢静脉彩色多普勒超声(彩超)检查的价值.方法:选择在我院行股骨头坏死介入术2317例,术前常规行下肢静脉彩超检查,并将结果进行汇总分析.结果:术前下肢静脉彩超检查发现异常346例,占14.9％;其中继发性下肢静脉曲张122例(35.3％),单纯性深静脉瓣膜关闭不全104例(30.0％),下肢静脉血栓67例(19.4％),原发性下肢静脉曲张53例(15.3％);下肢静脉血栓包括小腿肌间静脉血栓38例(56.7％)、股静脉血栓13例(19.4％)、股静脉及腘静脉血栓8例(11.9％)、胭静脉血栓4例(6.0％)、胫后静脉血栓4例(6.0％).结论:股骨头坏死介入术前行下肢静脉彩超检查有重要价值.
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改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞效果观察
目的:观察改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果.方法:选择口腔门诊需行充填术患龋或缺损牙220例(220牙),随机分为观察组和对照组各110例(110牙).两组均去龋制备邻(牙合)面Ⅱ类洞.观察组采用改良法充填,对照组采用常规法充填.两组均于完成充填后即刻用牙线检查邻接情况;充填后1～2个月随访,复查充填体是否完好,询问并检查食物嵌塞情况.结果:完成充填后即刻用牙线检查邻接情况,观察组良好102牙,占92.7％;不良8牙,占7.3％.对照组良好89牙,占80.9％;不良21牙,占19.1％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).充填后1～2个月随访复查,观察组嵌塞率13.6％,显著低于对照组的24.6％(P＜0.05).结论:改良法充填邻(牙合)面Ⅱ类洞,较好地恢复了邻(牙合)面Ⅱ类洞邻接关系,有效减少了食物嵌塞的发生.
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某特种部队官兵生活质量及其影响因素调查
目的:调查了解某特种部队官兵的生活质量及其影响因素,为制定相应的干预对策提供依据.方法:选择某特种部队官兵445例,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行问卷调查,并对相关影响因素进行分析.结果:56.9％认为自己生活质量好或很好,34.2％认为生活质量一般;81.4％自述健康,18.6％自述患病.生活质量的生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神各领域分值分别为(57.04±20.38)(66.07±17.37)(71.81±17.18)(64.26±19.13)(57.90±20.96)和(64.89±25.04)分,其中5个领域20个方面与普通人群差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:某特种部队官兵生活质量处于中等水平,睡眠与休息不足影响了生活质量满意度.
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武警某部加强新训官兵卫勤保障工作的做法
做好新训官兵卫勤保障工作,是关系到部队战斗力水平提升的重要工作之一.本文对武警某部严格落实上级关于做好新训工作一系列指示,从“为兵服务”实际需要出发,就努力做好新训官兵接诊、巡诊、消毒防疫等全面卫勤保障工作进行了总结.
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空降兵军事训练伤发生原因与防护对策
本文对空降兵某部近年来军事训练伤发生的原因进行了分析,并从加强领导、加强教育、科学施训、落实防范措施等方面提出了对策.
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执行多国联合海上搜救任务官兵卫勤保障情况分析
马来西亚航空公司MH370航班于2014年3月8日失联后,先后有25个国家和国际组织调动卫星、飞机、舰船展开了海、空、天立体联合搜救.2014年3月10日-5月12日,我国海军先后出动9艘舰船参与了此次多国联合海上搜救行动.在为期62天的任务期间,我海军舰船先后在南海靠近泰国湾海区、安达曼海和印度洋南部等可能失事的海区进行搜救.为总结经验,指导未来远海非战争军事行动卫勤保障工作,现将执行此次多国联合海上搜救行动的我海军官兵的卫勤保障情况分析如下.
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陆军部队海训医疗支援保障面临的问题与对策
陆军部队海训面临与陆上训练不同的健康风险.本文分析了陆军部队跨区域海上训练医疗支援保障面临的困难,探讨了组织实施陆军部队海训医疗支援保障的做法.
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国外海军医学研究机构概况(上)
当前,世界很多国家海军为加快发展,均成立了海军医学研究机构,以应对海军在海上履行使命任务时可能出现的各种医学问题.现将国外海军医学研究机构有关情况简要介绍如下.1 美海军医学研究机构美海军共拥有专业型海军医学研究机构8个,其中3所驻海外,人员总数超过1700名;保障型海军医学研究机构3个;培训型海军医学研究机构6个,人员600多名;其他与海军医学相关的机构3个.
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俄军卫勤保障2020年前发展规划简介
俄罗斯国防部曾于2009年制定并发布了《俄罗斯联邦武装力量医疗保障和疗养保障2020年前发展战略规划》(以下简称《规划》),近日,俄国防部将该《规划》在官方网站公布.《规划》正文部分包括总则、俄军卫生勤务结构、服务对象、存在的主要问题、战略目标任务和绩效指标、优先行动方向、战略计划执行阶段、与战略伙伴的协作、风险与降低风险的措施、监督机制等10个部分.《规划》附件部分包括相关法律法规、医疗和疗养保障主要服务项目、详细的发展绩效指标等.
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军队医院应急医学救援药材模块化保障的思考
应急医学救援具有紧急性、不确定性和时效性等特点,其中药材的科学组合与精确保障十分重要.本文结合近年应急医学救援药材保障的实践,对军队医院应急医学救援药材模块化保障进行了思考.
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螨净急性中毒6例救治分析
螨净为25％的二嗪农溶液,二嗪农化学名为O,O二乙基-O-(2异丙基-4-甲嘧啶6甲)硫酸磷酸酯,为无色油状液体,是一种广谱高效有机磷类杀虫剂.目前,在我国农牧区广泛使用,中毒时有发生.2009年10月-2013年6月,我们共救治螨净中毒6例,效果满意.现分析报告如下.
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糖尿病并发真菌性中耳炎1例
1 病例报告患者男,70岁.因双耳反复流脓1周就诊.1周前因双耳瘙痒,用牙签掏挖后流黄色脓液,伴双耳闷胀感和听力下降.自行服用阿莫灵胶囊未见好转.查体:过氧化氢冲洗外耳道后见鼓膜穿孔,残留鼓膜充血且有脓性分泌物附着.询问病史,20余年前因爆破致双耳鼓膜穿孔,其后中耳炎发作,流脓1次,采用抗感染治疗后一直保持干耳;罹患糖尿病10余年.诊断为化脓性中耳炎,给予左氧氟沙星0.4g静脉滴注,每天1次;3％过氧化氢冲洗,氧氟沙星滴耳液滴耳,每天3次.治疗7天后,双耳脓性分泌物减少.
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胆囊撕脱伤合并肝圆韧带横断伤1例
1 病例报告患者男,49岁.因“车祸伤致剑突下剧烈疼痛2h”入院.查体:体温36.7℃、心率110/min、呼吸22次/min、血压120/70 mmHg,急性痛苦面容、剑突下压痛、墨菲征(一)、双下腹软、移动性浊音(一)、肠鸣音1～2次/min.胸部X线片未见肋骨骨折,膈下无游离气体;腹部超声提示肝右叶胆囊旁探及—4.5 cm×4.2 cm不规则混合回声区,边界欠清楚,胆囊形态、大小正常,囊壁光滑,腔内未见异常回声,胆总管不扩张,肠袢间0.8 cm液性暗区;上腹部CT提示肝脏形态、大小正常,肝内未见异常密度灶,胆囊稍大,胆囊床密度影稍高,肝周未见积液征象;血常规:白细胞计数14.5×109/L,血色素157 g/L,血小板计数187×109/L;谷丙转氨酶(ALT)1122 U/L,血淀粉酶(AMS)202 U/L,余项正常.入院诊断:(1)腹部闭合性损伤;(2)肝挫裂伤;(3)胆囊外伤.患者生命体征平稳,给予非手术治疗6h后,患者仍感剑突下疼痛,复查腹部超声肝内不规则混合回声区无明显改变,右髂窝探及5.0 cm液性暗区;腹腔穿刺抽出5 ml不凝血.
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山莨菪碱致急性尿潴留1例
1 病例报告患者女,27岁.因进行性排尿困难10 h就诊.患者1天前无明显诱因上腹部阵发性疼痛,到社区医院就诊,诊断为胃痉挛,给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg肌内注射.查体:体温36.8℃,血压90/60 mmHg,脉搏80/min,呼吸20次/min;心肺未见明显阳性体征;上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,下腹部膨隆.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min.泌尿系超声检查示膀胱充盈,余未见明显异常;尿常规检查亦未见异常.患者发病后未用过其他药物,故考虑为山莨菪碱所致急性尿潴留.给予导尿管导尿,导出约1000 ml尿液,次日拔除导尿管,未再出现尿潴留.
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胎儿骶尾部未成熟畸胎瘤1例
1 病例报告患者女,32岁.孕3产1.因超声检查提示胎儿骶尾部肿物2天入院.既往有剖宫产史;平素月经规律;停经35天曾口服去氧孕烯炔雌醇片2粒,否认其他药物、毒物、放射线等接触史,否认高热、流感、风疹、荨麻疹等疾病病史;停经44天无诱因出现少量阴道血性分泌物,不伴腹痛,超声检查提示宫内早期妊娠,胎心(+).口服黄体酮0.2 g/次,每天1次,连服29天后停药.妊娠18周-3唐氏筛查提示低危型,未行羊水穿刺DNA检查.妊娠期未行75 g糖耐量检查.妊娠38周-3超声检查胎儿骶尾部可探及不规则无回声区,其内可见分隔,提示胎儿骶尾部囊性占位,脊膜膨出可能.
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巨大胸膜孤立性纤维瘤1例
1 病例报告患者女,39岁.因干咳、胸闷2周余入院.自述2周前无明显诱因出现干咳、胸闷,偶有胸痛,无咳痰、咯血,无发热及呼吸困难.查体:体温37.0℃,心率100/min,呼吸20次/min,血压90/60 mmHg.胸部CT平扫可见左肺下叶巨大软组织块影,大小11.3 cm×8.5 cm×7.5 cm,边缘光整,CT值37 HU;增强扫描动脉期可见病灶内穿行血管强化,静脉期可见病灶延边缘逐渐向内充填强化,其内多发条形低密度未强化区,病灶周边肺血管走行正常(图1-A～D).考虑左肺下叶血管瘤可能性大.
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布洛芬致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,21岁.因鼻塞、流涕、咽痛,自服布洛芬0.2g,20 min后,出现脸部肿胀,全身瘙痒,口唇、四肢麻木,胸闷,呼吸困难,前来就诊.查体:体温37.1℃,脉搏104/min,呼吸27次/min,血压70/50 mmHg,神情萎靡,脉搏细弱,皮肤潮红,口唇发绀,颜面水肿,咽部红肿,四肢湿冷,大汗淋漓.其余未见阳性体征.考虑为布洛芬所致过敏性休克.立即平卧,给予低流量吸氧,皮下注射肾上腺素0.5 mg,肌内注射异丙嗪50 mg,地塞米松20 mg加入5％葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注.实验室检查:血白细胞14.4×109/L,血红蛋白5.02×1012/L,血小板162 g/L.给予盐酸左氧氟沙星注射液抗感染,氨茶碱片和特布他林片扩张支气管治疗,20 min后上述症状逐渐缓解,2h后血压105/75 mmHg,症状消失.
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加强离休干部用药管理的做法
本文针对离退休干部用药特点,从选择合适药物、避免多重用药、增强用药依从性等方面人手,就做好合理用药工作,确保老干部用药安全进行了总结.
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非战争军事行动远程医学体系建设的构想
本文在阐述我军非战争军事行动远程医学体系构建的总体目标、指导思想和基本原则的基础上,就非战争军事行动远程医学组织指挥、网络平台、人才队伍、专业训练、法规制度、勤务研究等6个方面,提出了建设构想.
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基层部队官兵用药误区及对策
本文针对基层官兵在药物使用中的误区,从加强教育、完善机制、加大监管及满足需求等方面提出了对策建议.
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预选卫生士官教学内容改革的探讨
本文结合预选卫生士官培训的实践,从课程标准制定、课程教学设计及课堂教学组织等方面,就人体结构与功能课程教学改革进行了尝试与探讨.
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非酒精性脂肪肝与非感染性疾病关系研究
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)与非感染性疾病的关系.方法:选择2013年度进行健康体检的部队40岁以上干部5875例,由超声专职医师进行腹部彩色多普勒超声(彩超)检查和实验室检查,诊断为NAFL者纳入观察组,非NAFL者纳入对照组,分析NAFL与非感染性疾病的关系.结果:彩超诊断为脂肪肝1481例,占25.2％.观察组超重、肥胖、高血脂、高血糖、高血压病等非感染性疾病患病率非常显著高于非对照组(P＜0.01).结论:NAFL与非感染性疾病发生有关,应采取措施加以干预.
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某部驻京直属单位食品卫生安全现状及对策
食品卫生安全事关部队稳定和官兵健康,部队作为伙食集中供应单位,一旦发生群体性食物中毒和食源性疾病事件,会严重干扰正常工作及生活秩序,后果非常严重.作为疾病预防和控制的专业部门,我部卫生防疫人员对驻京单位食品卫生安全坚持进行监督指导,严防群体性食物中毒和食源性疾病发生.现将我部驻京单位食品卫生安全现状及对策报告如下.
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某军队干休所离休老干部患病情况调查
目的:调查了解并分析某军队干休所离休老干部患病情况.方法:查阅某干休所离休老干部130例2010年1月—2014年1月保健病例、健康档案及体检资料,并进行汇总分析.结果:130例中共罹患75种慢性疾病,患病率高的是循环系统疾病(96.9％),其他依次为泌尿生殖系统疾病(86.9％),内分泌、营养和代谢疾病(70.0％),消化系统疾病(66.9％),眼和附属器疾病(36.2％),骨、关节系统疾病(22.3％),呼吸系统疾病(18.5％),肿瘤(12.3％),血液系统疾病(10.8％),神经系统疾病(7.7％);按照单病种统计,居前5位依次为冠心病(80.8％)、高血压病(73.8％)、前列腺增生(70.8％)、高脂血症(65.4％)和甲状腺结节(43.8％).全部调查对象均患有4种以上疾病,其中50％患有8种以上疾病;患病种类随着年龄的增长而增加,年龄≥85岁者患病种类显著高于85岁以下者(P＜0.05).结论:离休老干部均患有多种慢性疾病,应进一步加强相关防治工作.
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老年黄斑变性94例健康教育需求与对策分析
老年黄斑变性(AMD)是与年龄相关的眼科常见疾病,对老年人及其家庭的心身健康影响严重,虽然目前可采用激光、药物等方法治疗,但均不能彻底根治.加之许多老年患者对此病缺乏了解,直至视力严重下降时才来就诊,错过了宝贵的治疗时机.因此,尽可能保留健康的视力,实施健康教育至关重要.2006年以来,我们对我院老干部门诊AMD 94例进行了健康教育需求专项调查.现分析报告如下.
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慢性非传染性疾病的管理途径与方法
随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,疾病谱也随之发生着变化,以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病,成为影响居民健康的主要疾病[1].有学者[2]认为,健康管理包括疾病预防、临床治疗、康复保健等方面,目的是维护心身健康.WHO曾指出,在控制吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动等危险因素后,约80％的心血管疾病、糖尿病及40％的肿瘤可以预防.现就慢性非传染性疾病的管理途径与方法归纳如下.
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妊娠合并糖尿病的监测与药物治疗
妊娠合并糖尿病包括糖尿病(DM)合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM).近年来,随着人们生活水平的提高,育龄妇女2型糖尿病患病率逐年上升,DM合并妊娠患者逐渐增多.2011年,国家卫生部推出新的GDM卫生行业标准,GDM诊断标准较以往放宽,使得GDM发生率也显著上升.相关研究表明,妊娠前和妊娠期血糖控制不佳,会增加母儿近期并发症及远期不良结局发生风险,并且GDM女性新生儿将来发展成为2型糖尿病的概率显著增高.因此,对妊娠合并糖尿病患者及早确诊、严密监测,并给予及时治疗,具有重要临床意义.
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过敏性紫癜性肾炎中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治 过敏性紫癜性肾炎属中医“血证”“水肿”“虚劳”“腰痛”等范畴.临床主要表现为血尿、蛋白尿、皮疹紫斑、关节肿痛、水肿等.中医认为,过敏性紫癜性肾炎病机主要与热、瘀、虚有关,邪实正虚是过敏性紫癜性肾炎的病机特点.邪实多为血热、瘀血;正虚多为气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚.其病位在肾,与肝、脾密切相关.中医将过敏性紫癜性肾炎分为血热妄行、湿瘀互结、气阴两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚等5个证型.本病早期属血热之证,应以清热解毒、凉血止血为主;紫癜反复不退或尿血持续属血瘀之证,应以活血化瘀为主;病程长久,脏腑受损,虚实错杂互见,应以扶正与祛邪兼顾为宜.
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慢性肝病患者血小板减少原因及治疗研究进展
血小板减少症是慢性肝病患者常见并发症之一,尤其肝硬化患者血小板减少症发生率更高,且病情更严重.文献[1]报道,超过76％的肝硬化患者并发血小板减少症.另外,严重的血小板减少(血小板计数＜50×109/L)可能与致死性肝病相关[2].肝病患者发生血小板减少症的原因非常复杂,目前业界认为,可能与脾功能亢进、病毒感染后骨髓抑制、免疫等诸多因素有关.临床上针对血小板减少的治疗方法也较多.为了对预测慢性肝病疾病进程提供参考依据,同时指导临床医师有针对性地选择合理的治疗方案.现就慢性肝病患者发生血小板减少原因及治疗方法的研究进展综述如下.
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2型糖尿病药物治疗及干预研究进展
根据国际糖尿病联盟统计,2000年全球糖尿病患者为1.51亿,目前已达2.85亿;预计到2030年,全球将有近5亿人罹患糖尿病.2010年,全世界11.6％的医疗卫生支出用于防治糖尿病.近年来,2型糖尿病药物治疗和干预取得了较大进展.现将有关情况介绍如下.
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基层部队普及徒手心肺复苏术的做法
近年来,我们在官兵中开展了徒手心肺复苏普及活动,取得了较好效果.现将我们的做法报告如下.1 加强组织领导将普及徒手心肺复苏纳入部队卫生防病日程,由团卫生防病工作领导小组和办公室负责协调,定期召开会议,进行部署与安排.卫生部门负责业务指导、培训骨干及考核评估;作训部门负责培训及训练计划落实;宣传部门负责宣传教育.同时,建立两支队伍:一支是由各连卫生员组成的教练员队伍,负责本连的培训工作;另一支是由各班技术尖子组成的骨干队伍,负责收集、反馈情况,指导训练.
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机关门诊部医疗保障难点及对策
机关门诊部服务人群特殊、保障任务多样,服务标准要求高.现就机关门诊部医疗保障难点及对策介绍如下.1 难点1.1 服务要求高 机关工作人员长期超负荷工作,压力大、活动空间小,关心自身健康的时间少,基础病较多;在门诊部保障上,要求诊疗技术不断提高,保障内涵不断丰富.1.2 保障范围广 保障对象既有在职人员,也有退休人员,既有士兵,也有将军;年龄跨度大,职级差别大,各年龄结构基础疾病不尽相同.同时,门诊部还需保障机关帮助工作人员、营院建设部队、各类参会人员等.
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基层部队急救室的现状及思考
急救是医疗工作的重要组成部分.因此,加强基层部队急救室建设非常必要.现就基层部队急救室的现状及对策思考如下.1 现状1.1 卫勤领导重视不够 一是认为基层部队医疗机构主要面对年轻体健的官兵,出现心肺脑等系统意外情况非常少见,导致思想麻痹;二是一旦出现紧急情况,基层单位的通常做法是后送,导致对上级医院的过度依赖;三是只要伤病员能平安送到上级医院,甚至是只要平稳离开本单位,便会觉得心里踏实,不愿承担责任与风险.
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带状疱疹误诊为心绞痛1例
1 病例报告患者女,55岁.因间歇性左胸部疼痛2天入院.发病前无诱因出现左乳房下疼痛,起初呈间歇性发作,持续数小时不等,夜间较明显,自服镇痛药物症状有所缓解.无心悸胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰、发热及放射痛.在当地医院诊断为心绞痛,治疗后症状改善不明显.既往有2型糖尿病病史,自行皮下注射胰岛素,血糖控制较好.门诊心电图检查提示,窦性心律、电轴左偏、ST段改变;胸部X线检查正常.
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疥疮误诊为湿疹1例
1 病例报告患者男,63岁.因躯干、四肢皮肤相继出现散在的红斑、丘疹伴瘙痒就诊.查体:躯干、四肢、双手指缝皮肤可见散在或密集分布米粒大小红色斑丘疹,抓痕明显,腹部、腋窝、腹股沟等处较重,阴茎及阴囊皮肤可见散在少量豆粒大小结节.追问病史,患者曾于5个月前出差住旅店第7天发现双大腿内侧及腹部皮肤出现红色丘疹、斑丘疹.在附近医院就诊,诊断为急性湿疹,给予对症治疗,病情未见明显缓解,且红斑、丘疹越来越多.同时,其家人也在3个月前出现类似症状.患部取样镜检,可见疥疮虫体,诊断为疥疮.给予规范治疗30天痊愈.
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陆军某部女性新兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解陆军某部女性新兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对陆军某部女性新兵72例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性12例,阳性率为16.7％.各因子阳性率为躯体化6例(8.3％),强迫症状6例(8.3％),抑郁6例(8.3％),人际关系敏感5例(6.9％),焦虑5例(6.9％),偏执4例(5.6％),敌对2例(2.8％),恐怖2例(2.8％),精神病性1例(1.4％).除焦虑因子外,女性新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01);除躯体化因子外,SCL-90各因子分值均非常显著低于中国成人常模(P＜0.01).农村籍女性新兵躯体化、抑郁因子分值非常显著低于城市籍女性新兵(P＜0.01);精神病性因子分值显著高于城市籍女性新兵(P＜0.05).医院女性新兵躯体化因子分值非常显著低于卫生队女性新兵(P＜0.01),人际关系敏感因子分值显著高于卫生队女兵(P＜0.05);躯体化、强迫症状、敌对因子分值非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.01);卫生队女性新兵人际关系敏感、敌对因子分值显著或非常显著低于执勤站女性新兵(P＜0.05,P＜0.01).结论:女性新兵的心理健康水平高于一般军人和中国成年人.
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参加“‘和谐使命’-2013任务”女军人心理健康水平调查
目的:调查了解参加“‘和谐使命’-2013任务”的女军人的心理健康水平.方法:随机抽取参加“‘和谐使命’-2003任务”女军人80例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评,并分析其可能的影响因素.结果:年龄≤24岁女军人心理问题阳性率显著高于25～34岁、35～44岁和45～50岁女军人(P＜0.05),25～34岁、35～44岁及45～50岁女军人比较,心理问题阳性率差异不显著(P＞0.05).已婚和未婚女军人比较,差异不显著(P＞0.05).高中文化程度女军人心理问题阳性率非常显著高于大专、本科及以上文化程度女军人(P＜0.01);大专、本科及以上文化程度女军人阳性率比较,差异不显著(P＞0.05).女士兵心理问题阳性率显著或非常显著高于机关女军官和女医务人员(P＜0.05,P＜0.01),机关女军官心理问题阳性率又显著高于女医务人员(P＜0.05).结论:年龄≤24岁、高中文化程度的女士兵心理问题阳性率较高,应进行有针对性的心理干预.
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驻高原地区武警某部官兵心身健康水平调查与分析
目的:调查了解驻高原地区武警某部官兵的心身健康水平,并分析其影响因素.方法:随机整群抽取高原地区某部武警官兵492例为观察组,平原地区某部武警官兵526例为对照组,采用中国军人心身健康量表、军人社会支持量表、自尊量表及一般自我效能感量表,对驻高原地区武警官兵的心身健康水平进行测评,并与平原地区武警官兵比较.结果:观察组肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿症状、睡眠状态、情绪状态、焦虑状态、行为状态、情感状态、语言状态、躯体化症状、心理症状及心身健康等因子分值,均非常显著高于对照组(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,社会支持与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著正相关(P＜0.01);自我效能感与心理症状、躯体化症状和心身健康呈非常显著负相关(P＜0.01);自尊与心理症状呈显著负相关(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,社会支持和自我效能感进入以心身健康为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:高原地区武警官兵心身健康水平低于平原地区武警官兵,社会支持和自我效能是驻高原武警官兵心身健康的影响因素.
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某部驾驶员复训期间心理健康水平调查与分析
目的:调查了解某部驾驶员复训期间的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对复训期间驾驶员105例的心理健康水平进行测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性24例,阳性率为22.9％.各因子阳性率为躯体化7例(6.7％),强迫症状21例(20.0％),人际关系敏感19例(18.1％),抑郁19例(18.1％),焦虑18例(17.1％),敌对10例(9.5％),恐怖15例(14.3％),偏执14例(13.3％)和精神病性12例(11.4％).驾驶员SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01);除躯体化因子分值外,SCL-90各因子分值显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).结论:驾驶员复训期间心理健康水平较高.
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边防部队官兵健康自测状况调查与分析
目的:调查某战区边防基层官兵的健康状况及影响因素.方法:应用自测健康评定量表(SRHMS)现场调查官兵1287例,分析其健康自测水平及其影响因素.结果:总分的平均分＞70分;文化程度和籍贯整体上对总分、生理健康子量表和社会健康子量表的评分有显著影响(P＜0.05).结论:边防官兵的整体健康自测状况良好,不同文化程度和籍贯官兵的心理、生理、社会健康状况有一定差异.
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不同类别边防官兵健康素养对健康自测状况影响的分析
目的:调查不同类别边防官兵的健康素养和自测健康状况,为制定相应的健康教育策略和干预措施提供依据.方法:选择不同部队类别边防官兵1287例,采用自测健康评定量表和健康素养知识问卷进行调查.结果:不同部队类别边防官兵在健康习惯养成和健康技能掌握等方面,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).多因素非条件Logistic分析结果显示,军分区机关官兵的健康习惯养成、健康理念树立和健康技能掌握与自测健康状况呈正相关(P＜0.05),而职务与自测健康状况呈负相关(P＜0.01);团部官兵中,年龄、健康习惯的养成和健康理念树立与自测健康状况呈正相关(P＜0.05,P＜0.01);连队官兵的健康行为养成与自测健康状况呈正相关(P＜0.05).结论:应针对不同类别的边防官兵制定有针对性的健康教育方案.
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边防部队官兵健康素养影响因素调查与分析
目的:调查边防部队官兵健康素养知识状况,为制定和评估健康教育策略、干预措施提供依据.方法:采用健康素养知识问卷对某战区边防官兵1287例进行调查.结果:健康知识普及、健康行为养成、健康理念树立和健康技能掌握的合格率分别为93.6％、66.5％、86.6％和74.1％;军龄＞5年的官兵有3项健康素养的合格率,显著或非常显著高于军龄＜3年的官兵(P＜0.05,P＜0.01);＞25岁的官兵有3项健康素养的合格率,非常显著优于＜20岁的官兵(P＜0.01);已婚官兵在健康理念树立方面,显著优于未婚官兵(P＜0.05).结论:军龄、年龄和婚姻状况对边防部队官兵的健康素养水平有不同程度的影响.
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提高边防部队官兵健康素养的思考
健康素养对官兵健康促进具有重要意义.本文分析了当前某战区边防部队官兵的健康素养与健康状况方面存在的不足,探讨了提高官兵健康素养、改进健康状况的措施.
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边防部队官兵自测健康状况影响因素调查
目的:调查了解边防部队官兵自测健康状况的影响因素.方法:采用问卷调查法调查边防官兵的自测健康状况,并分析其影响因素.结果:部队类别、军龄、职别等因素对边防官兵的健康自测状况影响不显著(P＞0.05);连队边防官兵的心理健康量表和正向情绪维度分值,显著或非常显著高于团部或军分区机关官兵(P＜0.05,P＜0.01);军龄＞5年的边防官兵日常生活功能、角色活动与社会适应2个维度分值,显著高于军龄＜3年的边防官兵(P＜0.05).结论:应针对不同边防官兵的特点,改进健康教育和卫生保健措施.
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边防部队官兵健康素养与健康状况关系分析
目的:调查了解边防部队官兵健康素养和健康状况,并分析二者的相互关系.方法:选取某战区边防官兵1287例,采用自测健康评定量表进行测评,采用问卷调查了解健康素养水平.结果:单因素分析结果显示,在边防官兵的健康习惯养成中,是否经常性饮酒、及时缓解心理压力、能否主动向医护人员询问相关健康知识,与自测健康状况显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,边防官兵是否经常性饮酒、及时缓解心理压力是影响自测健康状况的独立危险因素(P＜0.01).结论:边防官兵的健康状况在一定程度上取决于健康素养的高低.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
