人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非那雄胺联合维生素B2治疗良性前列腺增生症疗效观察
目的:观察非那雄胺联合维生素B2治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效.方法:选择老年BPH 100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用非那雄胺治疗,观察组采用非那雄胺联合维生素B2治疗.观察两组用药前和用药3个月、6个月及12个月后症状评分(IPSS)、大尿流率、前列腺体积等变化情况.结果:治疗3个月后,观察组IPSS分值、大尿流率均显著优于对照组(P＜0.05);两组前列腺体积差异不显著(P＞0.05).6个月后,两组IPSS分值、大尿流率及前列腺体积均差异不显著(P＞0.05).12个月后,两组IPSS分值、大尿流率差异显著(P＜0.05),前列腺体积差异不显著(P＞0.05).结论:非那雄胺联合维生素B2治疗BPH较单纯用非那雄胺疗效好.
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糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察
目的:观察糖皮质激素治疗带状疱疹神经痛的疗效.方法:将带状疱疹神经痛72例随机分为观察组和对照组各36例.对照组采用伐昔洛韦、甲钴胺、维生素B1进行抗病毒、营养神经治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用糖皮质激素治疗.结果:两组在治疗开始后第7天、14天、30天神经痛例数及疼痛评分比较,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:糖皮质激素治疗带状疱疹可显著改善患者神经痛症状.
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原发性高血压血清瘦素与颈动脉内膜中层厚度相关性研究
目的:探讨原发性高血压患者血清瘦素(Lep)水平及其与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法:选择原发性高血压120例为观察组,健康体检合格50例为对照组.两组均于清晨空腹状态下抽取肘静脉血5 ml,采用全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDDC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Lep水平;按照常规方法测量颈动脉IMT.比较两组血脂、Lep水平及颈动脉IMT,分析血清Lep水平与颈动脉IMT的相关性.结果:两组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,均差异不显著(P＞0.05).观察组血清Lep水平非常显著高于对照组(P＜0.01),IMT显著高于对照组(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,颈动脉IMT与原发性高血压患者年龄(r=0.37)、腰臀比(WHR)(r=0.19)、Lep(r =0.83)呈非常显著正相关(P＜0.01).结论:原发性高血压患者血清Lep水平与IMT具有正相关性,瘦素可能参与了动脉粥样硬化性疾病的发生和发展.
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腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例分析
自2013年以来,我们采用腹腔镜手术治疗胃肠穿孔 23例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 胃肠穿孔23例中,男17例,女6例;年龄21～67岁,平均45岁.穿孔时间1.5～13.0 h,平均6.0h.其中十二指肠穿孔13例,胃穿孔 7例,小肠穿孔2例,结肠穿孔 1例.1.2 方法 本组病例均采用气管插管全身麻醉.建立气腹后,先经脐部鞘管行腹腔镜探查,根据穿孔部位,选择合适位置插入其他鞘管.腹腔镜下探查腹腔内情况,吸引器抽吸腹腔脓性渗液,纱布擦拭腹腔,清理腹腔渗液及食物残渣后,找到穿孔部位.
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3种阑尾根部处理方法在腹腔镜阑尾切除术中效果对比观察
目的:观察对比腹腔镜阑尾切除术中提出式荷包包埋法、腹腔镜下丝线打结法和可吸收夹夹闭法处理阑尾根部的效果.方法:选择腹腔镜阑尾切除术200例,随机分为提出式荷包包埋法组(提出式组)60例、腹腔镜下丝线打结法组(打结组)70例和可吸收夹夹闭法组(可吸收夹组)70例.观察比较3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、住院费用及并发症发生情况等.结果:3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间比较,均差异不显著(P＞0.05);提出式组住院费用显著或非常显著低于打结组和可吸收夹组(P＜0.05,P＜0.01),打结组又显著低于可吸收夹组(P＜0.05).提出式组术后并发症发生率显著高于打结组和可吸收夹组(P＜0.05),打结组和可吸收夹组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:3种方法处理阑尾根部均安全可靠,可根据患者腹壁厚度、炎症粘连程度、阑尾位置、阑尾根部水肿,以及患者经济状况、术者腹腔镜下操作熟练程度来决定其处理方法.
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植入起搏器患者18例心电图特点分析
为准确判断植入起搏器患者心电图的特点,我们对2002 2013年来我疗养院疗养的植入起搏器18例疗养员心电图特点及临床资料进行了分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组18例中,男17例,女1例;年龄59～86岁,其中≥75岁15例.冠心病9例,冠心病合并高血压病4例,冠心病合并高血压病和糖尿病1例,单纯高血压病1例,单纯糖尿病1例,肺源性心脏病1例,病窦综合征1例.
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血清同型半胱氨酸水平对精神分裂症诊断的价值研究
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对精神分裂症的诊断价值.方法:选择精神分裂症63例为观察组,健康体检者60例为对照组.采用免疫散射比浊法测定其血清Hcy水平,并比较两组血清Hcy水平及高Hcy血症(HHcy)发生率等.结果:观察组血清Hcy水平、HHcy发生率均非常显著高于对照组(P＜0.01);两组男性血清Hcy水平均显著高于女性(P＜0.05);经典抗精神病药物治疗者血清Hcy水平及HHcy发生率,均显著高于非典型抗精神病药物治疗者(P＜0.05).结论:血清Hcy水平升高可作为精神分裂症实验室辅助诊断指标之一.
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机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静效果观察
目的:观察机械通气患者应用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静的效果和安全性.方法:选择我院重症监护室(ICU)行机械通气患者46例,随机分为观察组和对照组各23例.两组均接受ICU常规监护和相应治疗,观察组采用咪达唑仑联合氢吗啡酮镇静,对照组单用咪达唑仑镇静.观察记录两组镇静前后血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、气道峰压(Paw)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、Ramsay镇静评分和人机顺应性评分,以及镇静过程中不良反应发生情况.两组均保持Ramsay镇静评分≥3级时,记录恢复时间和总机械通气时间.结果:两组镇静前BP、PaO2/FiO2、呼吸机参数等指标比较,均差异不显著(P＞0.05).给药30 min后,两组HR、RR和Paw等指标均显著低于镇静前(P＜0.05),观察组非常显著低于对照组(P＜0.01);观察组MAP、SpO2等指标非常显著高于对照组(P＜0.01).镇静12 h时两组PaO2/FiO2比较,差异不显著(P＞0.05).观察组Ramsay镇静评分、人机顺应性评分,显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);恢复时间和总机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05).两组均在撤机前停用镇静药,未发生戒断综合征及锥体外系反应等不良反应.结论:咪达唑仑联合氢吗啡酮具有较好的镇静效果,可减少人机对抗,改善机械通气效果,且较安全.
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医用口罩防护效能研究及使用现状分析
作者对医用口罩的防护效能研究及使用现状进行了系统分析,不仅阐述了现阶段医用口罩生产、管理和使用方面存在的问题,而且提出了合理化改进建议,为今后的相关研究和医务人员正确选择、使用医用口罩提供了参考.
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牵引后手法加针刺治疗腰椎间盘突出症59例
腰椎间盘突出症是临床常见病,多见于中青年男性.2010年10月-2013年10月,我们采用牵引后手法加针刺治疗腰椎间盘突出症59例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组59例均为男性;年龄18～28岁,平均23岁.病程7天～1年.有明确外伤史32例.临床表现为腰腿疼痛、活动受限,直腿抬高较正常减少50％以上;腰部正侧位X线摄片显示椎间隙变窄,CT及MRI示椎间盘突出,符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准,并排除腰椎结核、椎管肿瘤、椎体滑脱、椎管狭窄、骨折及感染等.
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甲状腺球蛋白检测对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值研究
目的:探讨甲状腺球蛋白检测对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选择甲状腺结节76例,术前常规测定甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,并根据术后病理结果分为甲状腺乳头状癌组(观察组)29例和甲状腺腺瘤组(对照组)47例,分析术前TG等检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断价值.结果:(1)观察组TG水平为(24.73±23.02)ng/ml,TSH为(2.13±1.63)μU/ml,TGAb为(23.15±15.17)U/ml;对照组TG水平为(42.72±31.25) ng/ml,TSH为(3.28±5.83)μU/ml,TGAb为(18.16±8.65)U/ml.观察组TG水平显著低于对照组(P＜0.05),两组TSH及TGAb水平差异不显著(P＞0.05).(2)血清TG的ROC曲线下面积(AUC)仅为0.306,提示其作为鉴别甲状腺结节良恶性质的准确度较差.结论:TG检测对甲状腺结节的良恶性鉴别仅有一定参考价值,还须结合超声及穿刺等检查结果综合判定.
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军事飞行员同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化的相关性探讨
目的:探讨军事飞行员血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉粥样硬化的相关性.方法:选择有冠心病危险因素或拟诊冠心病的军事飞行员76例(观察组),随机抽取同期基线条件相当的普通人群男患80例为对照组,两组均行320排CT冠脉成像(CTA)及血浆Hcy测定.两组分别根据冠状动脉CTA结果分为正常组及冠状动脉粥样硬化组,后者又分稳定斑块组与不稳定斑块组两个亚组,分析各组患者血浆Hcy水平.结果:对照组冠脉CTA正常者35例(43.8％),CTA显示稳定斑块者25例(31.3％),不稳定斑块者20例(25.0％).观察组冠脉CTA正常者33例(43.4％),CTA显示稳定斑块者为22例(28.9％),不稳定斑块者为21例(27.6％).两组中具有冠脉粥样硬化者血浆Hcy水平均显著高于冠脉正常者(P＜0.05),不稳定斑块组的Hcy水平显著高于稳定斑块组及冠脉正常组(P＜0.05).在冠脉不稳定斑块者中,飞行员Hcy水平显著高于普通人群(P＜0.05).结论:飞行员血浆Hcy水平与冠状动脉粥样硬化的发生有一定相关性,且高于普通人群.
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常规加养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍疗效观察
目的:观察常规加养血清脑颗粒对脑卒中后认知障碍的临床疗效.方法:选择阴虚阳亢证脑卒中后认知障碍100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用吡拉西坦注射液静脉滴注治疗15天,尼膜同片治疗30天.观察组在对照组的基础上,加用养血清脑颗粒治疗,30天为1个疗程.观察两组临床疗效、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)和中医血管性痴呆辨证评分(SDSVD)等情况.结果:观察组总有效42例,占84.0％;对照组33例,占66.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组MMSE和ADL分值显著高于对照组(P＜0.05).观察组SDSVD分值总改善47例,占94.0％;对照组为41例,占82.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:常规加养血清脑颗粒治疗脑卒中后认知障碍效果较好.
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目标性监测对外科手术患者切口感染的影响观察
目的:观察外科手术患者应用目标性监测对手术切口感染的影响.方法:选择我院收治的外科手术患者629例,按照手术时间不同分为对照组(2011年9月 2012年9月)346例和观察组(2012年10月 2013年9月)283例.观察组采用目标性监测评估感染危险指数,对照组未给予目标性监测.比较两组手术切口感染情况及不同危险指数等级感染情况.结果:观察组手术切口感染率4.2％,显著低于对照组的9.2％(P＜0.05).观察组中随着危险指数等级的增加,手术切口感染率逐渐升高,其中危险指数3级者非常显著高于0级、1级和2级者(P＜0.01).结论:外科手术患者应用目标性监测评估感染危险指数,有助于采取有针对性的措施,降低切口感染率.
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血清PSA检测在健康体检前列腺癌筛查中的应用
前列腺特异抗原(PSA)是一种由前列腺上皮细胞及尿道周围组织分泌的蛋白酶,无法从其他组织中提取,可促进精液凝块水解液化.当正常前列腺管结构遭到破坏,血清PSA就会不同程度地升高.血清PSA检测可作为前列腺癌的早期诊断、临床分期、远处骨或淋巴转移及预后判断的重要指标.为探讨血清PSA检查用于健康人群前列腺癌筛查的价值,我们对2010-2012年在我院进行健康体检的部分人员进行了血清PSA检测,并与其他常规检查结果比较.现分析报告如下.
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胎儿颈部淋巴水囊瘤10例分析
胎儿颈部淋巴水囊瘤又称胎儿颈部水囊状淋巴管瘤、淋巴管囊肿[1].病因目前尚未明确,可能与Turner综合征和三联体[2],或淋巴系统发育不良等有关.随着超声诊断技术的发展与分辨率的提高,以及胎儿颈项透明层(NT)检查的普及[3-4],妊娠早期发现胎儿颈部淋巴水囊瘤已成为可能.2012年1月-2014年5月,我院产前超声检出胎儿颈部淋巴水囊瘤10例.现分析报告如下.
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不同化疗方案辅助化疗对乳腺癌患者术后月经影响的观察
目的:观察TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)和CEF(环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)两种不同化疗方案对乳腺癌患者术后月经的影响.方法:绝经前乳腺癌患者88例,随机分为TEC方案40例,CEF方案48例.观察不同化疗方案对月经的影响,并分析发生闭经(CIA)及CIA恢复独立影响因素.结果:采用TEC化疗方案患者CIA发生率为70.0％.CEF为61.0％,两者比较,差异不显著(P＞0.05);年龄＞40岁患者CIA发生率显著高于≤40岁患者(P＜0.05);雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)阳性患者CIA发生率显著高于ER及PR阴性患者(P＜0.05).Logistic多元逐步回归分析结果显示,年龄是发生CIA和CIA恢复的独立影响因素,而化疗方案和ER及PR尚不是独立危险因素.结论:乳腺癌患者术后辅助化疗时应考虑患者的年龄.
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剖宫产术后口服乳果糖对排气及泌乳的影响观察
目的:观察剖宫产术后口服乳果糖对肛门排气及泌乳的影响.方法:选择行剖宫产术60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组术后6h每8h给予1次口服乳果糖口服液30 ml,共3次.对照组不给予口服乳果糖口服液.比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次泌乳时间,以及术后48 h和72 h泌乳量.结果:观察组术后肠鸣音恢复时间(7.87±2.35)h,对照组为(7.73±2.52)h;两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组首次肛门排气时间(25.80±5.84)h,显著早于对照组的(30.70±5.59)h(P＜0.05).观察组术后首次泌乳时间(30.73±3.90)h,显著早于对照组的(37.80±6.11)h(P＜0.05);术后48 h泌乳情况非常显著优于对照组(P＜0.01);术后72 h泌乳情况与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:剖宫产术后口服乳果糖可促进产妇早排气、早泌乳.
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下颌骨角托辅助内镜面罩通气用于无痛支气管镜检查效果观察
目的:探讨下颌骨角托辅助内镜面罩通气在无痛支气管镜检查中的可行性及安全性.方法:选择接受无痛支气管镜检查的患者90例,随机分为3组各30例:对照Ⅰ组为鼻导管吸氧组,对照Ⅱ组为内镜面罩组,观察组为下颌骨角托联合内镜面罩组.3组均采用丙泊酚和芬太尼联合静脉麻醉行无痛支气管镜检查,吸氧流量均设为5 L/min.记录检查前、检查中和检查后的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率、血压,记录各组的检查时间、麻醉时间、托下颌时间、需人工辅助通气次数,调查术者满意度.结果:3组检查后血压、心率与术前比较均差异不显著(P＞0.05);在检查中出现SpO2 ＜0.9的,对照Ⅰ组22例、对照Ⅱ组18例、观察组5例,组间比较,观察组非常显著优于其他2组(P＜0.01);3组术者满意度分别为20％、66％、83％,观察组非常显著高于对照Ⅰ组(P＜0.01),显著高于对照Ⅱ组(P＜0.05).结论:内镜面罩和下颌骨角托在无痛支气管镜检查中联合应用,使气道更加通畅,减少了单纯内镜面罩通气人工托下颌致检查中断的时间,降低了低氧血症的风险,值得基层医疗机构推广.
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米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选择2型糖尿病100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组在常规饮食控制、体育锻炼、宣传教育的基础上,于每天三餐后给予二甲双胍0.5g口服;观察组在对照组治疗基础上,于三餐时给予米格列醇50 mg,并与主食第1口一起嚼服.两组均每天3次口服药物,连续12周为1个疗程,尔后检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),并观察临床疗效.结果:治疗1个疗程后,观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c等指标数值比较,观察组均显著优于对照组(P＜0.05);两组均未发生严重不良反应;对照组总有效率分别为82.0％,观察组为96.0％,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:米格列醇联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果优于二甲双胍单独治疗,且安全.
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多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤23例分析
胃肠道间质瘤(GIST)是一种独立起源于胃肠道原始间叶组织的非定向分化肿瘤,属于消化道间叶性肿瘤[1].临床较少见,仅占全部胃肠道肿瘤的0.1％～0.3％[2].为了对本病的诊断和鉴别诊断提供参考依据,我们选择2006年1月-2014年4月在我院经手术及病理检查证实的胃肠道间质瘤23例,对其多层螺旋CT(MSCT)表现进行了回顾性分析.现报告如下.
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益气养阴化痰活血方治疗肺癌20例分析
近年来,肺癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因[1].由于其发病隐匿,临床上70％～80％的肺癌患者就诊时已属晚期,失去了早期治疗的机会.2013年9月-2014年4月,我们采取自拟益气养阴化痰活血方治疗肺癌20例,取得了较好疗效.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组20例中,男15例,女5例;年龄55～82岁,平均65岁.均经影像学及细胞或病理学确诊为原发性支气管肺癌,其中鳞癌7例,小细胞癌4例,腺癌9例.术后8例,化疗后6例,放疗后3例,介入治疗1例,胸腔积液5例.
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无明确诱因麻痹性肠梗阻36例诊治分析
麻痹性肠梗阻临床上多发生在腹部手术后或继发于急性腹膜炎、急性胰腺炎等腹腔炎性疾病,但部分麻痹性肠梗阻并无上述明确诱因.1999年1月以来,我院收治了无明确诱因麻痹性肠梗阻病例36例.现将诊断治疗情况分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组36例中,男21例,女15例;年龄14～78岁,平均52.3岁.均无近期手术史及急性腹膜炎、急性胰腺炎等疾病病史.发病就诊时间6 h～7个月,平均3.6天(其中发病7个月就诊1例).呕吐24例,发热17例(体温37.5～38.7℃).发病前有急性胃肠炎病史者7例,糖尿病病史16例,有腹部手术史2例(其中5年前因胆囊结石行胆囊切除术1例,2年前行子宫肌瘤剔除术1例),术后均恢复良好.所有患者近期均无使用化疗药物、抗精神病药物、抑制肠蠕动药物等容易导致麻痹性肠梗阻药物用药史.
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潜艇艇员长航前后免疫因子检测结果分析
目的:了解潜艇艇员长航前后免疫功能状况,为长航后休养干预方案提供依据.方法:对潜艇艇员82名长航(30天)前后免疫因子抽取血样检测,比较长航前后免疫指标变化.结果:与长航前比较,长航后艇员血清免疫指标中可溶性IL-2R非常显著升高(P＜0.01),补体C3、补体C4、IgG显著或非常显著下降(P＜0.05,P＜0.01);IL-2R、IL-1、补体C3、补体C4、IgG阳性率均较长航前非常显著增高(P＜0.01).结论:潜艇艇员长航后血清免疫因子指标较长航前有显著变化,提示长航对免疫功能有一定影响,应采取适当的康复干预措施.
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美陆军旅战斗队卫勤保障的组织与实施
美国陆军新型模块化旅战斗队分为重型旅战斗队、斯特瑞克旅战斗队和步兵旅战斗队,是美国陆军为满足未来战争需要,进行模块化改造后构建的新型部队.为进一步简化卫勤保障环节,提高保障效率,美国陆军在对模块化旅战斗队武器装备、编制体制进行调整改造的同时,也对其“卫勤保障”进行了“全新设计”,采取了许多新的措施和手段,在新型模块化部队基础上构建了新型旅级卫勤保障体制.在美军联合作战卫勤保障过程中,陆军旅战斗队卫勤力量主要组成为营救护所和旅救护所,形成了完整的战术区医疗救治体系.
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陆军边防某部官兵述情障碍状况调查与分析
目的:调查了解陆军边防某部官兵的述情障碍状况及其影响因素.方法:整群随机抽取边防某部官兵241例为观察组,非边防某部官兵400例为对照组.采用军人述情障碍量表对其述情障碍状况进行测评,并分析其影响因素.结果:观察组述情障碍总分、情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向因子分值均显著高于对照组(P＜0.05);外向性思维和情感应对分值两组比较,差异不显著(P＞0.05).多元逐步回归分析结果显示,年龄、职级和军龄进入以述情障碍总分为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:边防官兵述情障碍较非边防官兵严重,年龄、职级和军龄是陆军边防官兵述情障碍的主要影响因素.
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斑蝥外敷治疗军人跖疣疗效观察
目的:观察斑蝥外敷治疗军人跖疣的临床疗效.方法:选择跖疣137例,随机分为观察组56例,对照1组41例和对照2组40例.观察组采用斑蝥治疗;对照1组采用冷冻治疗,对照2组采用电灼治疗.观察比较3组临床疗效和复发率.结果:观察组痊愈率、总有效显著高于对照1组和对照2组(P＜0.05),复发率显著低于对照2组(P＜0.05).结论:斑蝥外敷治疗跖疣治愈率高,复发率低.
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驻北疆部队新兵军事训练伤调查与分析
目的:调查了解驻北疆部队2012-2013年度新兵军事训练伤发生情况,为预防和治疗军事训练伤提供依据.方法:随机抽取驻北疆3个建制单位新兵2180例,按照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》诊断并统计分析.结果:2012年军事训练伤发生率为25.8％(286/1108),显著高于2013年的20.5％(220/1072) (P＜0.05).军事训练伤综合、部位和训练科目分类构成比两年间比较,差异不显著(P＞0.05);2013年急性损伤构成比显著低于2012年(P＜0.05),慢性损伤构成比显著高于2012年(P＜0.05).军事训练伤以软组织损伤、下肢居多,受训科目以体能训练致伤率高.军事训练伤发生率均从军事训练第2周开始快速增加,第4周达峰值,第5周开始下降;军事训练伤发生年龄以18周岁以下较多,随着年龄增长呈逐渐下降趋势.结论:驻北疆部队新兵军事训练伤发生率较高,应进行针对性地预防和干预.
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美海军卫勤保障特点分析
美国是世界海军大国.目前,美海军拥有比较完备的卫勤保障力量和比较完善的卫勤保障体系.现将美海军卫勤保障特点分析如下.1 不断优化卫勤保障力量1.1 合理布局医疗机构为满足“全球战略”背景下军事行动的卫勤保障需要,美海军在本土和海外均设有卫勤保障机构.在首都地区,为合理利用医疗资源,降低医疗成本,根据美军2005年基地整编和关闭命令,2013年贝塞斯达国家海军医学中心与陆军华尔特里德医疗中心合并,在贝塞斯达国家海军医学中心原址建立了华尔特里德国家军事医疗中心(WRNMMC),该中心隶属于2013年10月成立的国防医疗卫生局(Defense Health Agency,DHA).
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“866”医院船官兵长航期间鼾症情况调查
目的:调查海军医院船官兵远航期间睡眠时的打鼾情况,为选拔长航舰艇官兵提供健康依据.方法:通过问卷调查,筛选出睡眠时打鼾的医院船官兵并对其进行健康体检,寻找导致打鼾的可能因素.结果:172名官兵中,有鼾症14例,占8.1％,其中有呼吸暂停的8例,占4.6％;鼾症14例中,扁桃体肥大、小下颌畸形和舌体肥厚各3例,鼻中隔偏曲、软腭低垂咽腔狭窄各2例,过敏性鼻炎1例.结论:选拔海军长航舰艇官兵时,应通过健康查体找出导致打鼾的可能因素并进行干预.
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军事训练致良性阵发性位置性眩晕37例分析
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是眩晕较为常见的临床表现形式之一.临床特点为急性发病、反复发作、短暂而剧烈、与体位变化密切相关.患者往往诉说“不敢翻身,躺下、起身头晕”“下地活动反而轻松”等,临床误诊率较高.2012年1月 2013年12月,我们共收治BPPV 37例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 良性阵发性位置性眩晕37例中,男32例,女5例;年龄18～25岁,平均21岁.入组病例应招入伍常规体检时均体健,无头晕发作史,头部CT检查均无异常.
关键词： 军事训练 良性阵发性位置性眩晕 -
某部远洋护航官兵皮肤病发病情况调查
目的:调查了解某部官兵远洋护航期间皮肤病发病情况.方法:选择某部官兵240例,护航前均进行严格健康体检,未发现任何皮肤病.依据相关舰员常见疾病诊治标准,对护航期间官兵皮肤病发病及病种进行统计分析.结果:官兵皮肤病发病率33.3％(80/240).其中,真菌性皮肤病59例,占73.8％;湿疹8例,占10.0％;疖痈7例,占8.8％;接触性皮炎4例,占5.0％;疣2例,占2.5％.真菌性皮肤病59例中,足癣48例,占81.3％;股癣6例,占10.2％;手癣4例,占6.8％;体癣1例,占1.7％.结论:远洋护航期间官兵皮肤病发病率较高,且以真菌性皮肤病较为多见,应加强皮肤病相关知识宣教,及早进行预防和治疗.
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空军飞行人员飞行疲劳状况调查与分析
目的:调查了解空军飞行人员飞行疲劳状况.方法:随机整群抽取空军飞行人员510例,采用自行设计的飞行人员飞行疲劳状况调查表,对其飞行疲劳状况进行调查.结果:飞行结束后飞行人员神经精神症状阳性率居前3位为腰酸痛(78.5％),全身倦懒(71.7％)和打哈欠(64.2％);全身倦懒、腰酸痛、肩酸痛、头沉头晕、头痛、思维不集中厌于思考、不爱动不爱说话、困倦、打哈欠、眼疲劳无神、听觉迟钝或耳鸣等症状阳性率显著或非常显著高于飞行中(P＜0.05,P＜0.01).歼击机飞行人员在各科目中主诉体力疲劳、脑力疲劳、眼部不适的阳性率均较高,强击机次之,直升机、运输机、轰炸机、高性能战斗机等较低.歼击机飞行人员出现飞行疲劳的飞行时间短,轰炸机出现飞行疲劳的飞行时间长;噪声是引发飞行疲劳的诱因;非飞行日飞行人员睡眠质量评估优于飞行日.结论:不同机种不同飞行条件下,飞行人员飞行疲劳阳性率不同,应进行有针对性的综合干预.
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腹膜后副神经节瘤1例
1 病例报告患者男,58岁.在体检时发现右侧腹膜后有一肿瘤,门诊以腹膜后肿瘤收治入院.查体:体温36.6℃,心率78/min,血压104/72mmHg;神志清,精神好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未见肿大;右腹部可触及质地中等硬度、表面光滑、活动度较差的肿块.实验室检查:WBC计数1.3×109/L,N 0.84,L0.16;尿10项(一);肾素、醛固酮及血管紧张素水平正常.
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下肢肌间血管瘤1例
1 病例报告患者男,28岁.因右大腿中段内侧酸胀不适20余年,近来加重就诊.查体:右大腿中段内侧深部可触及7 cm×5 cm×3 cm包块,质地稍软,压痛;皮肤颜色、温度正常,右足各趾感觉、运动及血运正常.超声检查示,右大腿内侧34 mm×12 mm大小均质低回声影;彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,其间可见动静脉血流信号.MRI扫描影像所见,右大腿中段内侧肌间团片状异常信号影,T1WI为等低混杂信号影,T2WI大部为高信号,境界欠清楚,冠状位显示大断面2.8 cm×1.5 cm,考虑为右大腿内侧肌间血管瘤.
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蜘蛛咬伤中毒1例救治分析
1 病例报告患者男,18岁.因被蜘蛛咬伤来卫生队就诊.初来时意识清醒,自述在营院打扫卫生时被蜘蛛咬伤前臂,呈针刺样疼痛.问诊不到2 min即出现面部潮红,面部、手臂、颈处出现大面积风团,并迅速波及全身,瘙痒异常而不能自制,四肢颤抖、抽搐,全身剧痛,烦躁不安,出现心慌、胸闷、呼吸困难等症状.查体:体温38.7℃,脉搏60/min,呼吸30次/min,血压60/100 mmHg,呼吸快而浅.前臂左上方有5个针尖样大小的圆形齿印,部分创面有水疱.考虑为蜘蛛咬伤后中毒所致.立即给予吸氧,地塞米松10 mg静脉推注,肌内注射地西泮10 mg,10％葡萄糖酸钙10 ml加入50％葡萄糖溶液40～60 ml缓慢静脉推注.并在伤口近心端绑扎止血带,以蜇牙伤口为中心做“十”字形切开,采用负压吸引.之后以饱和高锰酸钾及过氧化氢液反复冲洗伤口.约2h后症状减轻,生命体征平稳.
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氯雷他定致窦性心动过速1例
1 病例报告患者女,38岁.因周身皮肤风团疹伴瘙痒1天就诊.1天前无明显诱因周身皮肤出现散在红色风团样皮疹,并伴瘙痒.在当地医院诊断为急性荨麻疹,给予5％葡萄糖注射液250 ml加入复方甘草酸苷注射液40 mg和维生素C注射液2.5g静脉滴注,0.9％氯化钠注射液150 ml加入西咪替丁注射液400 mg静脉滴注,均每天1次.皮疹明显消退,但瘙痒有所加重.遂给予氯雷他定10 mg口服,每天3次.服药后约20 min,出现心悸、胸闷、气短,呈进行性加重,并伴全身乏力.
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造血干细胞移植术后出血性膀胱炎1例
1 病例报告患儿男,12岁.血型B/Rh+.确诊为肾上腺脑白质营养不良,择期行脐带血造血干细胞移植.移植后15天,患儿粒系重建,27天复查骨髓嵌合率为双份脐血混合嵌合,期间尿液颜色正常,尿量2500～3000 ml/d.移植后29天出现尿频、尿痛、血尿,可见血块,查尿BKU(+),考虑出血性膀胱炎(HC)Ⅲ级,给予水化碱化、抗病毒治疗及前列地尔改善局部循环;同时采用0.9％生理盐水50 ml+重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF) 75 μg膀胱冲洗,10滴/min,保留30 min,效果不明显.
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复方阿司匹林致血管神经性水肿1例
1 病例报告患者女,19岁.因头痛1天就诊.查体:有头痛病史2年,无药物过敏史;体温36.7℃,脉搏72/min,呼吸16次/min,血压120/75 mmHg;咽部充血,腭扁桃体无肿大,心肺未见异常.血常规:白细胞9.6×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.2.初步诊断为神经性头痛,给予口服复方阿司匹林1片.服药约10 min后,患者自觉额头及眼睑肿胀、奇痒,胸闷、气短、心跳加快前来复诊.
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非洛地平致牙龈增生1例
1 病例报告患者女,76岁.具有高血压病病史10年.之前一直服用复方降压片,后因血压控制不佳,改用非洛地平缓释片5 mg、每天1次,美托洛尔25 mg、每天2次,血压控制较理想.服药1年后,出现牙龈出血、红肿、不适等症状,诊断为牙龈炎.经抗菌漱口水含漱、局部涂抹及口服抗感染药物等对症治疗,症状减轻,出血停止.但牙龈肿胀无明显改变,全口牙龈呈轻、中度增生,前牙较为明显,呈暗红色,龈缘增厚,龈乳头呈结节状凸起,质地较韧,有弹性,部分增生的牙龈覆盖牙体达1/3,且逐渐加重.
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重症监护室发生急性精神障碍2例
1 病例报告例1患者男,89岁.因反复咳嗽、咳痰伴憋喘30余年,加重3天后入院.既往有慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、冠心病、脑梗死等病史.查体:体温36.5℃,脉搏62/min,呼吸19次/min,血压128/76 mmHg,轻度嗜睡,可唤醒,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿啰音,散在哮鸣音,血脑钠肽836 ng/ml,降钙素原0.05 ng/ml.给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、改善心功能等治疗,患者病情无好转,并逐渐加重,转入重症监护室(ICU)继续加强抗感染治疗等,并给予无创机械通气,病情稍有好转.第3天出现焦虑、烦躁、幻觉、胡言乱语、哭笑无常等精神症状,并吵闹着要离开ICU.转科后给予心理安慰、口服曲唑酮等治疗,3个月后患者因多脏器衰竭死亡.
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军队医学期刊在医德医风专项整治中应发挥重要作用
军队医学期刊是军队卫生系统学术研究和文化建设的重要阵地.2014年3月,总后卫生部下发通知,要求全军卫生系统深入开展医德医风专项整治行动.我们认为,军队医学期刊应通过发挥期刊编辑的初审鉴别作用、专家的审查把关作用、杂志的宣传教育作用,缩短期刊出版周期和构筑联合“防火墙”等措施,为医德医风专项整治作出贡献.
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做好挂号收费人员培训的探讨
本文根据医院挂号收费窗口工作的特点,从加强挂号收费人员培训、提高服务质量等方面进行了探讨.
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中小医院推行精细化管理的做法
实施精细化管理是促进军队医院健康发展的必要措施.本文报告了某医院通过转变管理理念、强化细节管理、优化业务流程、完善监督机制,积极推进精细化管理,促进医院全面建设的做法.
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某部搞好新兵卫勤保障的做法
本文根据新兵征兵制度的变化,从建立组织、深入调研、完善计划、明确分工、建立档案、跟踪问效等方面总结了搞好新兵卫勤保障的做法.
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搞好医院等级评审 促进医院建设发展
本文阐述了新1轮医院等级评审的意义.军队医院应该充分认清等级评审的特点,把握等级评审的难点,坚持组织计划、发动动员、学习研究三到位,抓住重点单元、重点工作、重点问题推进整改,确保标准要求、自查自评、以评促建三落实,从而提高管理效能和内涵质量,保证医疗安全,提升医院全面建设水平.
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卫勤大数据的需求与应用探讨
大数据对于现代卫生事业就像各类基础设施一样不可或缺.本文分析了平战时和非战争军事行动卫勤保障的大数据应用需求和卫勤大数据来源,探讨了大数据在卫勤领域的应用前景和对卫勤信息化建设的影响.
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老干部照料者院前急救知识及技能培训现状调查
目的:调查老干部照料者院前急救知识及技能培训现状.方法:整群抽取老干部身边照料者118例,采用自制调查量表进行问卷调查,内容包括一般情况、院前急救知识和技能掌握现状等,并采用分批短期集中形式进行相关知识及技能培训,收集培训前后资料进行对比分析.结果:培训前照料者的院前急救知识和技能掌握情况均不理想,24个问题回答平均正确率仅为26.2％,培训后升至92.6％,差异非常显著(P＜0.01).结论:对老干部照料者进行院前急救知识和技能培训十分必要.
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HACCP在某部跨区演习食品安全保障中的应用研究
目的:做好某部跨区演习的食品安全保障.方法:应用危害分析与关键控制点(HACCP)工作原理,对食品采购、加工、摆台等进行全程危害分析,确定了7个关键控制点:原料采购验收、烹调加工、厨房卫生、冷菜制作、餐具容器消毒、分餐摆台、人员健康卫生;并制定了详细的HACCP计划和针对性的纠偏措施.结果:有效保障了某部官兵演习活动的食品安全.结论:运用HACCP管理方法,是加强部队重大活动供餐食品安全保障的有效方法.
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某部离退休老干部前列腺增生相关影响因素分析
目的:分析某部离退休老干部前列腺增生(BPH)影响因素,为相关疾病的预防和治疗提供依据.方法:采用随机整群抽样方法,对某部60岁及以上男性离退休老干部1133例进行BPH流行病学调查,主要通过专科医师检查诊断、问卷调查、实验室及影像学检查等手段收集资料;采用单因素分析方法,从其一般情况、现病史、遗传与家族史、影像学检查等方面,筛选出与BPH相关的影响因素.结果:调查人群BPH患病率为38.2％(433/1133),知晓率为56.6％(245/433);BPH组人群年龄、腰围(WC)、体重指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)水平显著高于无BPH组(P＜0.05);BPH组合并冠心病及糖尿病比例显著高于无BPH组(P＜0.05).结论:某部离退休老干部BPH患病率高于同类研究水平,年龄、肥胖、冠心病、糖尿病等可能是其发病相关危险因素.
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高原某军队医院感染现患率调查
医院感染是评价医院管理和医疗质量的一个重要指标,准确掌握患者的感染状况,分析医院感染的危险因素,对加强医院感染的防控非常重要.为了解高原地区医院感染的现状,进一步做好防控工作[1],我们对我院医院感染现患率进行了调查.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择2012年12月20日和2013年12月11日0:00-24:00住院患者,其中2012年12月20日477例,2013年12月11日489例;包括当日出院、转科、死亡患者,排除新入院患者.
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下呼吸道多重耐药菌感染84例危险因素分析
多重耐药菌(MDRB)是指对临床使用3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药细菌.近年来,MDRB已成为医院感染的重要病原菌,特别是老年人下呼吸道感染尤为常见,导致住院时间延长和治疗费用增加[1].目前,MDRB的诊断、治疗和防控成为业内面临的重要课题.为此,我们对我院呼吸内科2010年11月-2011年11月发生的下呼吸道MDRB感染84例的危险因素进行了分析.现报告如下.
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某部干部心脑血管疾病相关危险因素分析
目的:调查某部干部心脑血管疾病相关危险因素,为科学制定防治措施提供依据.方法:整群抽取某部干部677例进行专科查体,项目包括体重指数、血压、血脂、血尿酸、血糖、腹部超声等,并对检查结果进行心脑血管疾病相关危险因素分析.结果:超重及肥胖305例,占45.0％;高血压病187例,占27.6％;空腹血糖升高187例,占27.6％,餐后2h血糖升高266例,占39.3％;高三酰甘油血症211例,占31.2％,总胆固醇升高297例,占43.9％,非酒精性脂肪肝278例,占41.1％.与退休干部相比,在职干部超重及肥胖、高三酰甘油血症、非酒精性脂肪肝等比例显著高于退休干部(P＜0.05);而高血压病、空腹血糖增高、餐后2h血糖升高等比例则与年龄呈正相关(P＜0.05).结论:应当针对不同人群采取相应心脑血管疾病防治措施.
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利用“微信”对乙肝患者开展健康教育的效果观察
目的:观察利用“微信”平台对慢性乙型肝炎(乙肝)开展健康教育的效果.方法:选择我院肝病科门诊慢性乙肝200例,随机分为观察组与对照组各100例.观察组采用“微信”平台发给健康教育材料,进行有针对性的健康教育;对照组采用普通方式发给同样内容的健康教育材料.比较两组掌握乙肝知识及行为方式改善等情况.结果:观察组合理饮食、规律生活、遵医用药、遵医复查、戒烟、禁酒的构成比与对照组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:利用“微信”平台开展健康教育,可增加患者的相关知识,改变行为方式,提高医嘱依从性.
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妊娠合并甲状腺功能亢进症的诊断和治疗
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是甲状腺本身分泌甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主的一组临床综合征.罹患甲亢育龄女性常因月经紊乱、减少或闭经而致生育力降低,但轻度甲亢及经过治疗的甲亢患者,受孕能力一般不受影响.妊娠合并甲亢是一种较少见的妊娠并发症,包括妊娠前确诊并接受药物治疗甲亢和妊娠期初次诊断为甲亢两种情况.本病发病率报道不一,为0.2‰～4％[1],其中以妊娠合并Graves病(GD)常见,占85％～90％[2].
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肺功能检查在军事飞行员体格检查中的应用
肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查方法之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的严重程度及预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术或劳动强度的耐受力,以及对危重患者的监护等方面都有重要的指导意义.目前,部分大型综合医院已开展多种肺功能检查.在军事医学领域,特别是在飞行员医学选拔、航空医学训练以及军事飞行员呼吸系统疾病初期筛查中,肺功能检查的研究及应用还存在不足.现就肺功能检查在军事航空医学相关领域的应用现状综述如下.
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多发性肌炎中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治 多发性肌炎是由多种原因引起的骨骼肌群间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征.主要临床表现为受累骨骼肌无力,继之产生肌肉萎缩.多发性肌炎属于中医学的“肌痹”“痹病”“痿病”等范畴.中医认为,本病病位在肢体肌肉,多因风湿之邪侵于肌肤,困阻卫阳,致卫阳不能温煦,或因七情内伤,郁久化热生毒,使阴阳气血失衡,气机不畅,瘀阻经络,正不胜邪,毒邪犯脏所致.本病初期多表现为风湿毒邪壅盛,治疗宜祛邪解毒;中后期则常表现为虚证,则以扶正为主,兼以祛邪.
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自体输血的临床应用研究进展
近年来,自体输血越来越受到重视,临床应用范围也日益扩大.相对于异体输血,自体输血优点突出,不仅可以降低异体输血传播相关疾病的风险,在一定程度上也是缓解血源紧张的有效途径.现就自体输血的临床应用进展综述如下.1 自体输血的优点与不足自体输血是采集患者自身的血液或血液成分,经过储存或一定的处理,在术中或术后需要时再回输给患者,是一种较为安全的输血方法.自体输血包括贮存式自体输血(PAD)、回收式自体输血(IOBS)和稀释式自体输血(ANH).
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改善记忆功能的药物研究进展
记忆功能是人类获取知识、经验和从事不同作业活动的生理基础,是衡量智能发育的重要指标.记忆能力下降诱因可分为两类:一类是由于衰老导致脑部生理功能减退造成的记忆能力下降,常见的有老年性痴呆、更年期等;另一类是由于应激损伤造成的记忆能力下降,常见的有心理应激、作业疲劳、脑外伤等.目前,全球老龄化严重,阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆和卒中等老年性疾病,都伴随有记忆能力下降.此外,由航空航天、航海、高原等多种作业环境应激损伤对记忆功能造成的不良影响较为普遍,不仅降低作业效率,严重时甚至危及生命安全.因此,改善记忆功能药物的研发受到国内外有关学者的重视.现就近年来改善记忆功能药物的研究情况综述如下.
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机关门诊部急性心肌梗死抢救体会
急性心肌梗死(AMI)起病急骤、进展迅速、预后凶险、致死率高,但正确的处置可以有效降低病死率.回顾近几年来我门诊部抢救的AMI8例,AMI院前急救应从以下4方面着手.1 综合分析,准确诊断(1)根据病史资料判断,如有冠心病、高血压病史、高脂血症、糖尿病史等;(2)根据前驱症状判断,对AMI发病前的前驱症状及时识别并做出判断,对于预防AMI的发生是很重要的;(3)根据心电图变化判断,对新出现的ST-T波变化或S-T段抬高呈单向曲线改变,以及T波下降较前加深等均应特别警惕.
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内陆军分区卫生工作的特点与做法
近年来,我们根据内陆军分区(警备区)卫生工作的特点,充分利用地域和技术资源优势,全面提升人员的素质,圆满完成了卫勤保障任务.1 特点(1)基础条件薄弱:一是内陆军分区(警备区)卫生人员少,进修机会不多,知识结构更新缓慢,能力素质和需求矛盾突出;二是卫生设备陈旧,经费缺口较大,工作难以适应需要,保障质量和水平不高.
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基层卫生机构院前急救存在的问题与对策
目前,部分基层卫生机构在院前急救方面存在急救技术不精、职责任务不清、药品设备不齐等问题.现就相关问题及对策探讨如下.1 问题1.1 急救技术不精基层医务人员缺乏相关学习培训的机会,对急救程序不熟,急救操作不规范,难以对急危重症患者实施正确的诊断和处置.1.2 职责任务不清 一是急救观念不强,存在“等靠”依赖思想,处理急危重症患者往往以后送为主;二是没有建立专门的急救小组,指挥人员对现场急救指挥程序不熟悉,医务人员缺乏急救经验,值班医师既要急救又要护理操作.
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西北戈壁滩夏季驻训伤病的防治
2013年5-10月,某部在甘肃西部戈壁滩野外驻训期间,共发生伤病318例.现将伤病防治情况分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 驻训期间共发生伤病318例,均为男性;年龄18～42岁,平均20.1岁.伤病分类:外科伤病161例,皮肤科疾病98例,内科疾病59例.排在前3位分别为训练伤102例(32.1％),日光性皮炎及过敏性皮炎74例(23.3％),上呼吸道感染41例(12.9％).
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加强老干部医疗保健服务的做法
近年来,为了做好干休所老干部的医疗服务保障,我们采取以下措施,收到了较好的效果.1 强化服务意识一是教育医务人员牢固树立全心全意为老干部服务的思想,认真做好老干部的预防保健、康复护理、关怀照料、心理疏导等医疗保障服务;二是针对老干部进入疾病高发期的情况,与地方医院建立联系,开通急救绿色通道,防止后送中意外情况发生;三是根据每位老干部的病情特点,开展个性化的服务保障,制定用药、饮食、运动锻炼等方案,并认真记录病情,做好动态监测.
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腹型癫(痫)误诊为急性阑尾炎1例
1 病例报告患者女,20岁.因右下腹疼痛不适2天就诊.曾在乡卫生院诊断为急性阑尾炎,给予抗感染、镇痛等治疗,效果欠佳,腹痛症状逐渐加重.门诊血常规检查:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.688.心电图检查:窦性心律,无异常.腹部超声检查:肝、胆、脾、胰、肾、子宫、膀胱声像图未见占位.遂以急性阑尾炎收治入院.查体:右下腹压痛明显,无反跳痛、肌紧张,结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验均显示阴性.入院后2h腹痛症状加重,急查泌尿系超声,双肾、输尿管、膀胱均未见异常.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
