人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米库氯铵全麻下行支气管异物取出术260例分析
支气管异物是耳鼻喉科常见急症,也是小儿急性呼吸道梗阻常见原因之一.支气管镜下取出异物是治疗小儿支气管异物的唯一方式.置入支气管镜的强烈刺激易导致患儿呛咳、屏气、反射性喉痉挛、呼吸停止,甚至心搏骤停,且麻醉诱导后无法行气管内插管辅助或控制呼吸.2011年11月—2012年11月,我们采用短效非除极型肌松药米库氯铵全麻下,行支气管异物取出术260例,效果满意.现分析报告如下.
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外耳道胆脂瘤51例诊治分析
外耳道胆脂瘤是一种由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病.病变不仅局限于外耳道,还可侵及上鼓室或乳突.本病并非罕见且诊断不难,通常在门诊处置,但常出现处置多次效果不佳且明显疼痛、出血及外耳道继发感染等,终不得不住院行麻醉手术治疗.近期,我们对1995年1月—2010年12月,我院门诊及住院外耳道胆脂瘤51例诊治情况进行了回顾性分析.现报告如下.
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天麻素联合盐酸氟桂利嗪治疗后循环缺血性眩晕48例分析
后循环缺血性眩晕是老年常见病多发病之一.2010年7月—2012年11月,我们采用天麻素注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗后循环缺血性眩晕48例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况后循环缺血性眩晕48例中,男26例,女22例;年龄42～83岁,平均58.2岁.
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中药内服与蒸气吸入对鼻内镜术后恢复的效果观察
目的:观察自拟中药方剂内服与鼻腔蒸气吸入对慢性鼻窦炎及鼻息肉内镜术后恢复的效果.方法:选择慢性鼻窦炎及鼻息肉80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均给予鼻窦炎及鼻息肉内镜术后常规及抗生素、激素治疗,观察组在此基础上加自制中药方剂内服与蒸气吸入.观察两组术后恢复效果.结果:观察组总有效38例,总有效率95.0％;对照组总有效31例,总有效率77.5％;两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:中药内服与蒸气吸入对慢性鼻窦炎及鼻息肉内镜术后恢复效果好.
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有核红细胞对白血病患者白细胞机检准确性的影响观察
目的:观察有核红细胞(NRBC)对白血病患者白细胞机检结果准确性的影响.方法:采用XE-2100全血细胞分析仪,对白血病125例的血液标本(仪器报警NRBC),采用未开启NRBC模式、开启NRBC模式及人工涂片镜检等3种方法分别计数白细胞总数.结果:人工涂片镜检白细胞计数为(3.25±2.49)×109/L,与开启NRBC模式机检白细胞计数(3.16±2.46)×109/L比较,差异不显著(P＞0.05);人工涂片镜检白细胞计数结果与未开启NRBC模式机检白细胞计数(3.56±2.93)×109/L比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用全血细胞分析仪检测白血病患者白细胞时,应注意避免NRBC对机检结果准确性的影响.
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进展期胃癌术后腹腔热灌注联合化疗的效果观察
目的:观察进展期胃癌术后腹腔热灌注治疗联合化疗的疗效.方法:将进展期胃癌158例随机分为观察组(化疗联合腹腔热灌注治疗)95例和对照组(单纯化疗)63例.治疗6个周期后评价不良反应及进展情况.结果:CT检查显示,观察组1年复发率、2年复发率、1年转移率和2年转移率(分别为25.3％、36.8％、54.7％和73.7％)均显著低于对照组(分别为28.6％、47.6％、61.9％和82.5％)(P＜0.05);观察组骨髓抑制率(33.7％)显著低于对照组(55.6％)(P＜0.05) 两组肝肾功能、心肌酶水平差异不显著(P＞0.05);观察组恶心、呕吐发生率(45.3％)显著低于对照组(66.7％)(P＜0.05) 腹泻发生率和腹痛腹胀率(35.8％、31.6％)显著低于对照组(46.3％、58.7％)(P＜0.05) 观察组2年、3年生存率(74.1％、55.6％)均显著高于对照组(63.6％、45.5％)(P＜0.05).结论:进展期胃癌患者术后行化疗联合腹腔热灌注治疗预后优于单纯化疗.
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非索非那定联合环索奈德治疗中-重度变应性鼻炎疗效观察
目的:观察非索非那定联合环索奈德治疗中-重度变应性鼻炎(AR)的疗效及安全性.方法:选择中-重度AR 118例,随机分为观察组和对照组各59例.观察组采用非索非那定联合环索奈德治疗,对照组采用西替利嗪联合倍氯米松治疗.两组均连续给药4周.比较两组治疗前后症状和体征评分、治疗总有效率、免疫球蛋白E(IgE)水平,以及鼻分泌物中炎性细胞RNA/DNA值.结果:两组治疗后症状和体征评分均较治疗前非常显著降低(P＜0.01),观察组治疗后14天、28天均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后7天、14天,观察组显效率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血清总IgE水平显著低于对照组(P＜0.05);嗜酸性粒细胞和中性粒细胞RNA/DNA值显著低于对照组(P＜0.05);淋巴细胞RNA/DNA值与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).两组治疗后检查血、尿常规及肝肾功能,均未见显著异常.随访1～3个月,均未发生严重不良反应,无一例因不耐受而被迫停药.结论:非索非那定联合环索奈德治疗中-重度AR,疗效好,起效快,且较安全.
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通心络联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果观察
目的:观察通心络胶囊联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:选择DPN 49例,随机分为观察组24例和对照组25例.两组均给予糖尿病饮食,并进行常规糖尿病治疗控制血糖水平.对照组在此基础上给予α-硫辛酸300 mg静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上,加用通心络胶囊口服,每次4粒,每天3次.疗程均为10天.比较两组临床疗效及治疗后双侧腓神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),并观察不良反应.结果:观察组总有效率83.3％,显著高于对照组的76.0％(P＜0.05).观察组双侧腓神经MNCV、SNCV均较治疗前显著增快,SNCV显著快于对照组治疗后(P＜0.05);对照组治疗前后MNCV、SNCV差异均不显著(P＞0.05).结论:通心络胶囊联合α-硫辛酸治疗DPN疗效优于单用α-硫辛酸.
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腹腔镜胆囊切除术11986例分析
目前国内很多基层医院均已开展腹腔镜手术,约95％的胆囊良性疾病患者选择腹腔镜胆囊切除术(LC).胆囊切除病例的骤增,使医源性胆管损伤发生率随之增高,胆管损伤修复与术后再次胆道狭窄的原因及治疗已成为肝胆外科研究的热点之一.我们自1991年2月在云南曲靖二院率先开展LC以来,经过21年临床实践,共施行LC 11 986例.
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伴发癫癎患者的高压氧安全治疗相关研究
近年来,针对高压氧(HBO)的基础研究[1-3]较多,应用HBO治疗脑血管病、脑外伤、中毒性脑病、缺血缺氧性脑病、代谢性脑病、脑炎等脑损害性疾病也取得了较好的临床效果,但是,上述疾病往往也是继发性癫(癎)的主要病因.
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罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管效果观察
目的:观察罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果.方法:选择剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管36例,随机分为观察组和对照组各18例.观察组先静脉预注罗库溴铵0.06 mg/kg,3 min后再注入余量0.54 mg/kg;对照组单次静脉注射罗库溴铵0.60 mg/kg.比较两组起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间、恢复指数,声门暴露评级、气管插管条件分级等.结果:观察组起效时间显著早于对照组(P＜0.05),声门暴露Ⅰ级和气管插管条件分级Ⅰ级例数显著高于对照组(P＜0.05) 两组阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:罗库溴铵预注用于剖宫产孕妇全麻诱导下气管插管的效果优于单次注射,可提供更好的插管条件.
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水针刀治疗鹅足肌腱炎65例临床分析
鹅足肌腱炎在中老年人群和士兵中发病率较高,临床上多以非手术治疗为主.2001年4月—2009年8月,我们采用水针刀松解疗法治疗鹅足肌腱炎65例,效果满意.现分析报告如下.
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大柴胡汤及中药外敷辅助治疗术后胃瘫综合征疗效观察
目的:观察大柴胡汤口服与自制中药方外敷辅助治疗术后胃瘫综合征的疗效.方法:腹部手术后胃瘫综合征57例,随机分为观察组31例和对照组26例.两组均给予常规治疗,包括禁食水、胃肠道减压,减轻胃水肿、吻合口水肿,维持水电解质酸碱平衡以及全胃肠外营养补液等.在此基础上,对照组给予莫沙比利口服,观察组给予大柴胡汤内服结合自制中药方外敷.均4周为1个疗程,比较两组临床疗效、症状改善情况和免疫功能,并观察不良反应发生情况.结果:观察组显效率64.5％,显著高于对照组的34.6％(P＜0.05).观察组术后排气时间显著短于对照组,腹胀、呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较治疗前显著增高,观察组CD4+/CD8+显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上,结合大柴胡汤内服及中药外敷治疗术后胃瘫综合征疗效较好,可缩短胃肠功能恢复时间,增强免疫功能.
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耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的效果观察
目的:观察耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔的临床效果.方法:选择胆脂瘤中耳炎116例,随机分为观察组和对照组各58例(58耳).对照组采用传统乳突根治术治疗,观察组采用耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔治疗.随访1年,观察两组术后干耳和复发情况及上皮化时间,测定并比较术后6个月听力情况.结果:观察组术后干耳和复发情况分别为54耳(93.1％)与2耳(3.4％),对照组分别为46耳(79.3％)与8耳(13.8％);两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组上皮化时间分别为(44.5±12.8)天与(51.3±17.6)天,两组比较差异显著(P＜0.05).术后6个月,观察组0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz纯音检测气导听阈、骨导听阈和气骨导差,均显著好于对照组(P＜0.05).结论:耳后带蒂肌骨膜瓣软壁式耳道成形术修复乳突根治术腔,可缩小术后乳突根治腔,提高术后干耳率,降低术后复发率,听力恢复好.
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常规加丹红注射液治疗老年糖尿病并发肺炎疗效观察
目的:观察常规加丹红注射液治疗老年糖尿病并发肺炎的疗效及不良反应.方法:选择老年2型糖尿病并发肺炎122例,随机分为观察组和对照组各61例.对照组给予胰岛素控制血糖,并根据痰培养与药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗等.观察组在此基础上,加用丹红注射液治疗.观察两组临床疗效、血流动力学指标变化和不良反应发生情况.结果:观察组总有效56例,总有效率91.8％;对照组为42例,总有效率68.9％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组治疗后全血高切黏度、血浆黏度均显著低于对照组(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:常规加丹红注射液治疗老年糖尿病并发肺炎疗效较好,且安全.
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MRA诊断儿童烟雾病价值研究
目的:探讨磁共振血管成像(MRA)诊断儿童烟雾病(MMD)的价值.方法:选择在我院住院1周内,进行脑MRA和数字减影血管造影(DSA)检查的儿童MMD 58例.采用磁共振成像系统行三维时间飞跃法(3D-TOF)检查,以大密度投影法(MIP)进行血管图像重建.以双侧颈内动脉C1段(ICA C1)、大脑前动脉A1段(ACA A1)、大脑中动脉M1段(MCA M1)、大脑后动脉P1段(PCA P1)为目标血管,由2名放射科主任或副主任医师结合所有患儿目标血管的3D TOF MRA,对血管狭窄或闭塞情况独立进行判读,将MRA检查结果与同期DSA检查结果进行比较.结果:(1)本组诊断目标血管464支,其中,MRA检查阴性102支,阳性362支(血管闭塞261支、狭窄101支);DSA检查阴性125支,阳性339支(血管闭塞213支、狭窄126支).以DSA检查结果为标准,MRA检查的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性及准确度分别为88.4％、82.4％、94.4％、67.2％和87.1％.(2)MRA诊断的准确度以右侧ACA A1高,达94.8％;左侧MCA M1次之,达93.1％;左侧ICA C1为86.2％;左侧PCA P1低,仅为75.9％.诊断ACA A1、MCA M1异常的敏感度高,达96.2％～100.0％ICAC1次之,达92.2％～95.9％.剔除PCA P1影响后,MRA诊断颅内大血管异常的准确度达85.0％～94.8％,显著低于DSA检查(P＜0.05).结论:MRA检查在发现对MMD具有诊断有意义的目标血管异常方面的敏感度高,是诊断儿童MMD的有效方法之一,可进行儿童MMD、MMD高危人群和疑诊病例早期筛查,但不能替代DSA检查.
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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞19例治疗分析
海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CDAVFs)因供血动脉以及引流静脉复杂,临床治疗较困难.2008年1月—2011年1月,我们采用血管内栓塞治疗CDAVFs19例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况CDAVFs 19例,男2例,女17例;年龄25～78岁,平均40.3岁.临床表现为球结膜充血水肿10例,展神经麻痹3例,突眼2例,全眼麻痹1例,视力明显下降3例.伴发持续性耳鸣4例.
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急性重型颅脑外伤急诊气管插管27例分析
急性重型颅脑外伤患者往往病情危重,多伴有不同程度的复合伤或意识障碍甚至昏迷,病死率和致残率较高.对伴有呼吸衰竭、呼吸道梗阻、胃内容物反流误吸等危险因素的危重患者,急诊气管插管是一项重要的抢救措施,能否迅速建立有效的人工呼吸道,保证氧供,对患者的抢救及预后具有十分重要的意义.
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异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效观察
目的:观察异丙嗪联合常规治疗输液反应的临床疗效.方法:选择输液反应520例,随机分为观察组263例和对照组257例.对照组即刻给予5～10 mg地塞米松静脉滴注、吸氧等常规对症治疗;观察组在第一时间肌内注射异丙嗪12.5～25.0 mg后,给予地塞米松5～10 mg静脉滴注、吸氧等对症治疗.观察比较两组疗效及临床结局.结果:观察组总有效率为96.2％,非常显著高于对照组的67.3％ (P＜0.01).观察组＞240 min转送上级医院救治10例,全部治愈;对照组83例,治愈80例,死亡3例.结论:异丙嗪联合常规治疗输液反应临床疗效优于常规治疗.
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吡硫翁锌气雾剂治疗面部脂溢性皮炎疗效观察
目的:观察吡硫翁锌气雾剂治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效和安全性.方法:选择面部脂溢性皮炎59例,随机分为观察组28例和对照组31例.观察组外用吡硫翁锌气雾剂,喷洒药液至面部皮损处,以均匀覆盖面部皮损为度,每天2次;对照组外用丁酸氢化可的松软膏,均匀涂抹患处皮损,每天早晚各1次.两组均连续用药4周,每2周复诊1次,进行疗效评定,并观察不良反应发生情况.结果:治疗后2周,观察组总有效率75.0％,显著高于对照组的51.6％(P＜0.05);治疗后4周,观察组总有效率89.3％,显著高于对照组的61.3％(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:吡硫翁锌气雾剂治疗面部脂溢性皮炎疗效较好,且较安全.
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危重患者行气管切开术切口出血26例原因分析
气管切开已经广泛用于治疗各种存在呼吸困难的危重患者,特别是入住ICU需长时间机械通气者.但专科医师准备实施手术操作时,常因考虑到切口渗血甚至是严重气道内出血造成呼吸道堵塞而危及患者生命,特别是对继发性血小板减少的危重患者行气管切开术后严重出血而犹豫不决,延误重症患者的治疗.近期,我们对我院2006年11月—2011年11月入住ICU行气管切开术切口出血26例的原因进行了回顾性分析.现报告如下.
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腹腔镜顺逆结合胆囊切除术治疗急性胆囊炎108例
急性胆囊炎是常见的外科急腹症,选择有效的治疗方法不仅可缓解患者临床症状,改善其生活质量,还可降低病死率[1-2].2007年1月—2012年3月,我们对急性胆囊炎108例,采用腹腔镜顺逆结合胆囊切除治疗,效果满意.现分析报告如下.
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何首乌及其制剂致肝损害13例分析
何首乌为蓼科植物,根据是否经过炮制可分为生何首乌和制何首乌.生何首乌功能解毒消痈、润肠通便;制何首乌补精血、乌须发、强筋骨、补肝肾,药典推荐用量均为6～12 g/d[1].近年来,随着何首乌及其制剂作为保健用品使用越来越广泛,临床上因服用何首乌及其制剂引起肝功能异常的报道也日益增多.2010年10月—2011年5月,我院共收治何首乌或其制剂致肝损害13例.现分析报告如下.
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自制角膜异物针治疗角膜铁质异物980例分析
角膜铁质异物是临床常见的职业性眼外伤之一,如果治疗不及时或处理不当,常会引起不同程度的眼部损伤,如角膜炎、角膜溃疡、铁锈沉着症、虹睫炎、眼内炎甚至失明等.2006年12月—2010年12月,我们采用自制角膜异物针治疗角膜铁质异物980例,效果满意.现分析报告如下.
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常规加醒脑静注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察常规加醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选择急性脑梗死60例,随机分为观察组和对照组各30例.两组均给予常规抗血小板集聚、抗凝、减轻脑细胞水肿、辅助康复等常规治疗.在此基础上,对照组采用刺五加注射液250 ml,静脉滴注,每天2次;观察组采用醒脑静注射液20 ml,加入5％葡糖注射液250 ml静脉滴注,每天1次.均治疗14天,观察比较两组临床疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应发生情况.结果:观察组总有效26例,总有效率86.7％;对照组为21例,总有效率70.0％.两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组和对照组治疗后NIHSS分值分别为(5.38±5.20)分和(7.42±5.38)分,两组比较,差异显著(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:常规加醒脑静注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,且安全.
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美国海军伤病员医疗救治链情况介绍
自20世纪90年代以来,美海军建立了比较完善的卫勤保障理论体系.在该体系框架下,探索了一条结构清晰完整、功能合理、衔接连贯的伤病员海上医疗救治链.该医疗救治链从结构上可分为5级医疗阶梯,功能上分为6级医疗救护等级,时空上分为3个医疗后送阶段.现将有关情况介绍如下.
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军事飞行人员高血压96例动态血压监测分析
军事飞行人员是一类特殊职业群体,虽经过严格选拔,但由于其工作性质及饮食习惯等原因,原发性高血压仍为该类人群的常见病之一,也是引起医学停飞和停学的主要疾病[1].因此,对飞行人员高血压病一定要及早发现并干预,确保其飞行能力不受影响.现将我中心2007年1月—2009年12月动态血压监测军事飞行人员高血压96例的临床资料和诊治体会分析报告如下.
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美国陆军医学发展战略概述
2012年8月29日,美陆军卫生部长兼卫生总监帕特里夏·胡柔侯(Partricia D.Horoho)及总军士长多娜·布罗克(Donna A.Brock)共同签署了陆军医学战略(Army Medicine Strategy)(以下简称"战略"),提出了美陆军卫生工作未来发展的战略构想.现将"战略"的有关情况简要介绍如下.
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2010-2012年度某部新兵军训期间患病情况调查与分析
目的:调查了解2010-2012年度某部新兵军训期间患病情况.方法:按照国际疾病分类ICD-10标准,对某部新兵门诊部2010-2012年度新兵军训期间就诊原始病例进行统计分析.结果:新兵军训期间患病1673例,患病率为51.16％.其中患内科疾病865例,占51.70％;外科疾病385例,占23.01％ 五官科疾病423例,占25.28％.内科病种以上呼吸道感染高,达37.36％ 其次为胃肠炎,占6.46％ 第三为下呼吸道感染,占4.84％.外科发病率高为冻疮,占6.69％ 其次为训练伤,占6.46％ 第三为腰肌劳损占3.41％.五官科发病率高为扁桃体炎,占8.91％ 其次为鼻炎,占8.67％ 第三为牙周炎,占3.29％.结论:新兵军训期间患病率较高,主要以上呼吸道感染为主,应进行有针对性的干预.
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“和谐使命—郑和舰环球行”卫勤保障的实践与思考
“和谐使命—郑和舰环球行”创造了中国海军单舰远航的多项纪录.本文对2012年郑和舰单舰远航出访卫勤保障工作的基本情况和主要做法进行了系统回顾,并简要总结了经验和存在的不足.
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对军事医学博物馆建设的几点思考
军事医学博物馆主要展示军事医学的历史、研究内容和科技成果,具有重要的科普、历史和研究价值.本文结合实际建设体会和国外相关发展情况,探讨了军事医学博物馆的主要功能、展示内容和未来发展.
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抗震救灾医疗后送模拟与评估系统设计
医疗后送是医疗救援行动中一项复杂的系统工程.本文以部队参加地震灾害医学救援为背景,突出伤病员立体后送、分级救治与时效救治,运用计算机模拟、卫生勤务、运筹学和软件工程等方法,设计了抗震救灾医疗后送模拟与评估系统.该系统可实现医疗后送方案的模拟、评估和优化,提高医疗救援行动的效率.
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新兵11387例心理健康水平测评与分析
为了解掌握新兵心理健康水平情况,2012年1-2月,我们对某军区新兵11 387例心理健康水平进行了调查测评.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况11 387例中,男11 200例,女187例 年龄17～25岁,平均18.8岁.文化程度:初中1446例(12.69％),中专2992例(26.28％),高中4744例(41.66％),大专1567例(13.76％),本科631例(5.54％),研究生7例(0.06％).
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磷霉素致变态反应1例
1病例报告患者男,20岁.4天前因咳嗽、咳黄痰,自服螺旋霉素、苯丙哌林等药物,未见好转,1天前出现畏寒、发热就诊.既往有青霉素过敏史.查体:体温38.0℃,血压105/75 mmHg,心率78/nin.鼻咽部黏膜充血,双侧腭扁桃体无肿大,咽后壁有淋巴滤泡形成.血常规示:白细胞计数9.8×109/L,中性粒细胞0.81;尿常规未见异常;心电图检查及X线胸片未见异常.
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马应龙麝香痔疮膏治疗狗咬伤后小腿严重瘀滞性皮炎1例
1病例报告患者男,51岁.左小腿被狗咬伤后皮肤变黑、变硬并多发溃疡3年余,于2012年3月入院.患者于2009年4月被狗咬伤左小腿,当时现场反复挤压伤口使其尽量多出血,同时用肥皂水反复冲洗伤口约40 min.随后到附近医院给予伤口清创,并用聚维酮碘溶液反复消毒伤口,2h后注射第1针狂犬疫苗,1个月内共注射5次,伤口1周后愈合.
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暴怒致蛛网膜下腔出血1例
1病例报告患者男,69岁.因突发剧烈头痛2h急诊入院.2h前打电话时被他人指责,导致暴怒,持续10 min后突感头部后侧向颈部放射性疼痛,伴头晕、恶心、口舌发麻、视物不清,行走向右侧偏斜.自测血压200/106 mmHg,卧床1h后未缓解.急诊CT检查提示环池周围蛛网膜下腔出血(SAH),建议住院治疗.
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肠结核致慢性荨麻疹1例诊治分析
1病例报告患者男,19岁.因全身痒性皮疹6个月,加重伴腹泻1周就诊.患者6个月前无明显诱因全身出现红斑、风团,瘙痒剧烈,常在夜间发作,可自然消退,但反复发作,伴发热、盗汗、乏力,体温高达38.5℃.曾在外院给予激素及抗感染治疗,病情无改善.近期出现脐周阵发性钝痛,稀水样便,每天7～8次,无脓血便.
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面部鳞状细胞癌1例
1病例报告患者女,81岁.因左颞部无痛性肿块3年余,破溃不愈2个月就诊.3年前,患者无明显诱因下出现左颞部红色丘疹,无痛、不痒,慢性进行性增大,抓之易破,自用消炎药膏后结痂.2个月前皮损部分破溃,未见明显脓性分泌物,在当地医院治疗效果不佳,遂来我院求诊.
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消银胶囊致重症急性胰腺炎1例
1病例报告患者女,48岁.因服用消银胶囊3周后持续性上腹痛伴恶心、呕吐2天,在当地医院诊断为重症急性胰腺炎,对症治疗后效果欠佳收住我院消化内科.既往无饮酒史、高脂血症病史,曾因重症急性胰腺炎于3个月前在我科治疗,磁共振胰胆管造影(MRCP)未见胆囊及胆管结石,给予抑制胰酶分泌、抗感染及补液对症支持治疗后好转出院.
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儿童睾丸微石症2例
1病例报告例1患儿男,12岁.因双侧睾丸间歇性疼痛6个月就诊.无发热,无睾丸肿胀、尿频、尿急、尿痛等症状.查体:外生殖器发育正常,睾丸及附睾大小形态正常,质地如常,未及结节,无压痛,双侧精索无增粗.
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高脂血症性胰腺炎继发脑梗死1例
1病例报告患者女,34岁.进食冷藏食物后出现上腹部持续性钝痛,伴腹胀,非喷射性呕吐胃内容物18 h.查体:腹软,上腹部压痛,剑突下显著;移动性浊音阳性.腹部CT示:胰腺胰头及钩突略增大,密度减低,周围脂肪密度增高,并可见少量液体密度影.血清肉眼观察呈黄色乳糜样改变.
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血栓性血小板减少性紫癜成功救治1例
1病例报告患者男,18岁.因乏力、头痛、视物模糊伴皮肤出血点3个月,发热、呕吐、头痛加重2天入院.查体:体温38.6℃,精神恍惚、烦躁不安,重度贫血貌,四肢有明显出血点,头颅CT检查无异常.血常规:白细胞9.53×109/L,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白66 g/L,血小板7×109/L;尿常规:肉眼血尿,尿隐血(卅),尿蛋白(卅),白细胞(+);出凝血检查:血浆凝血酶原时间17.5 s,国际标准化比值(INR)1.302,Coombs试验阳性.
关键词： 血栓性血小板减少性紫癜 血浆置换 -
加强机关门诊部药房调剂管理的做法
本文根据机关门诊部药房调剂室工作的特点,从加强高危药品管理、药品验收管理、药品效期管理、药品发药管理及药品计算机管理等方面进行了探讨.
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加强运行病历质量控制的做法
病历是医务人员医疗行为的原始记录和疾病发生发展及诊疗全过程的文字记载,是反映医务人员医疗行为规范与否的重要依据,在医疗质量管理中具有十分重要的作用.在个别医院医患关系比较紧张的情况下,病历在医疗纠纷处理、医疗事故鉴定中起着关键作用.本文从建立健全病历质量管理机构、及时发现运行病历常见缺陷、加强医护人员病历书写培训、加强运行病历质量监控与奖惩等4个方面,对加强运行病历质量控制进行了探讨.
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眼科无线影像归档和通信系统临床构建与探讨
眼科无线影像归档和通信系统(PACS)是医院信息化建设的重要组成部分,在Wi-Fi无线网络覆盖范围内,眼科影像设备集群使用,信息实时备份,可实现无线查房、一键查询、手术监控、实时会诊等临床应用,使眼科海量影像信息获得高效管理和应用.本文就眼科无线PACS系统构建、临床应用及安全性等进行了探讨.
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干休所家庭病房存在的医疗风险与对策分析
随着社会的发展和医学模式的转变,医疗保健工作从“以医院为中心”向“以病人为中心”转变,为行动不便的患者提供上门医疗服务的模式——家庭病房越来越受到重视.本文结合军队干休所建立家庭病房的实践,就家庭病房主要医疗风险与对策进行了探讨.
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院前急救与院内救治一体化信息联动系统研究
作者回顾分析了现有院前急救与院内救治网络研究现状,认为联动系统能够将院前急救、入院抢救、住院治疗等相关诊疗信息融为一体,实现了信息采集、加工处理、存储和传输的快捷和准确目标,不但有助于提高救治质量,还可为提高急诊医学科研水平提供第一手资料.
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延伸老干部健康体检的做法与思考
健康体检是健康管理的基础.本文建议以疾病管理为切入点,将老干部健康体检延伸至疾病治疗指导、预后评估、并发症预防、生活方式引导和异常指标跟踪随访等健康干预.
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糖尿病继发泌尿系感染危险因素分析
目的:分析糖尿病继发泌尿系感染的危险因素及发病特点.方法:选择糖尿病合并泌尿系感染299例,对性别、年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白水平、尿流动力学及膀胱镜检查阳性等危险因素与发生泌尿系感染进行相关性分析,并分析尿培养病原菌检出情况.结果:相关分析结果显示,女性、年龄≥60岁、病程≥5年、空腹血糖水平≥10.0 mmol/L、糖化血红蛋白水平≥8.0 mmol/L、尿流动力学检查阳性与发生泌尿系感染显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).中段尿培养结果病原菌以革兰阴性菌为主,占65.2％,其中,居前两位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.结论:糖尿病患者应正规治疗、控制血糖水平;发生泌尿系感染后及早应用敏感抗生素,防止病情迁延.
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健康管理对军队离退休干部血脂异常干预效果观察
目的:观察健康管理对军队离退休干部血脂异常的干预效果.方法:选择我院军队离退休干部体检中血脂异常140例,随机分为健康管理组(观察组)和对照组各70例.对照组采取传统方法治疗;观察组在对照组治疗的基础上,对患者进行健康管理.比较两组健康管理前后体重指数、血压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化情况.结果:管理后两组体重指数、血压水平均显著低于管理前水平(P＜0.05) 两组管理后的体重指数、血压水平差异不显著(P＞0.05).两组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于管理前水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于管理前水平(P＜0.05) 观察组管理后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组管理后水平(P＜0.05),HDL-C水平显著高于对照组管理后水平(P＜0.05).结论:健康管理干预军队离退休干部血脂异常效果优于传统方法治疗.
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戒烟教育干预对吸烟者运动心肺功能影响的观察
目的:观察戒烟教育干预对吸烟者运动心肺功能的影响.方法:采用运动心肺功能检测仪对自愿戒烟,接受个性化戒烟教育干预并成功戒烟的吸烟者12例进行运动心肺功能测评,并比较戒烟前后不同时间节点大做功能力(Wmax)、氧耗量(VO2max)、无氧阈氧耗量与大预计氧耗量比值(VO2AT/VO2max)、二氧化碳排出量(VCO2max)、氧脉搏(VO2/HRmax)、每分通气量(VEmax)和呼吸储备(BRmax)水平的变化.结果:戒烟3个月后,戒烟者的Wmax、VO2/HRmax和BRmax水平均显著高于戒烟前水平(P＜0.05);6个月后,戒烟者的Wmax、VCO2 max、VO2max、VO2AT/VO2 max、VEmax和BRmax水平显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01) 9个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VO2max、VCO2 max、VO2 AT/VO2max和VEmax水平显著高于6个月时的水平(P＜0.05) 12个月后,戒烟者所有心肺功能指标均显著或非常显著高于戒烟前水平(P＜0.05,P＜0.01),其中VEmax水平显著高于9个月时的水平(P＜0.05).结论:戒烟可显著改善戒烟者运动心肺功能.
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军队离退休老干部口腔健康状况调查
目的:了解军队离退休老干部口腔健康状况,为其口腔疾病防治工作提供依据.方法:按照第三次全国口腔流行病学调查标准和方法,对参加2012年度体检的体系单位60岁以上军队离退休老干部1218例进行口腔健康调查.结果:受检者中,牙列缺损或缺失1152例(94.6％,其中义齿修复741例),牙周病1151例(94.5％),龋病926例(76.0％),口腔黏膜病232例(19.0％).结论:老干部口腔疾病发病率较高,应进一步加强相关防治工作.
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高原心肺复苏研究进展
在我国,海拔高于3000m的地方称为医学上的高原.高原环境的主要特点之一是缺氧,大气氧含量低而致低氧血症,使危重病患者的心肺代偿功能降低,循环和呼吸容易发生障碍,易发生心搏呼吸骤停.及时有效地心肺复苏是挽救心搏呼吸骤停患者的唯一途径,但高原低氧环境中心肺复苏难度增加,在进行心肺复苏时必须考虑到高原环境导致的病理生理学改变.现将高原心肺复苏的相关研究进展综述如下.
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妊娠滋养细胞疾病的诊治与预防
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等,常发生于育龄期妇女.葡萄胎排空后不足6个月发病,组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎;葡萄胎排空后6个月～1年发病,为绒毛膜癌或侵蚀性葡萄胎,间隔时间越长,发展为绒毛膜癌的可能性越大[1];葡萄胎排空后超过1年发病,多数为绒毛膜癌.
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天然药物保护创伤后肠道屏障功能的研究进展
天然药物是指在现代医药理论指导下使用的天然药用物质及其制剂.其来源包括植物、动物和矿物,一般不包括来源于基因修饰动植物的物质、经微生物发酵或经化学等修饰的物质.随着全球范围天然药物研究的兴起,创伤、休克靶器官损伤病理机制研究的深入,天然药物保护创伤后肠道屏障功能的研究越来越受到重视.
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治疗室性期前收缩中成药的合理应用
1用药原则1.1辨证论治室性期前收缩属于中医学的"心悸""怔忡"范畴.患者自感胸闷、心悸、心跳间歇等,脉结代.室性期前收缩病机既有先天禀赋不足,饮食劳倦或情志所伤,也有因感受外邪或药物中毒所致.室性期前收缩分为气阴两虚、心阳不振、心脉瘀阻、肝气郁结、痰湿阻滞等5个证型.
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前列腺癌血清标记物的研究现状及趋势
前列腺癌(PCA)是常见恶性肿瘤之一,也是迄今为止影响男性健康的第二大"杀手",尤其在70岁以上老年男性中为常见.近年来,我国及其他亚洲国家前列腺癌发病率呈逐年上升趋势,因此,如何早期诊断和治疗前列腺癌,已成为当前业内研究的热点之一.
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边防部队健康教育存在的问题与对策
本文结合边防部队健康教育中出现的新情况、新问题,提出了确保健康教育的合理性以及增强健康教育的针对性、趣味性和时效性的对策.
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加强团卫生队病房管理的做法
近年来,为发挥基层卫生机构编制床位的作用,更好地为部队官兵服务,我们加强了对病房的规范化管理,提高了收治率和床位周转率.现将我们的做法报告如下.1规范管理一是按照《执业医师法》的规定,要求卫生人员统一衣帽着装,佩戴标明姓名、职务(职称)的工作牌;二是依据《部队卫生机构能力建设标准》,统一病室门牌、床头卡、输液卡等标识;三是按照相关规定,规范处方书写,药物必须使用通用名,医嘱书写应规整,杜绝字迹不清、红蓝颜色混用现象.
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弥散性特发性骨肥厚误诊为强直性脊柱炎1例
1病例报告患者男,67岁.主诉腰痛、活动受限20余年,伴晨僵及午后腰背部僵硬感,活动后可减轻.7年前曾在外院查HLA-B27阳性,X线片见脊柱呈"竹节样"改变,诊断为强直性脊柱炎,服用布洛芬缓释胶囊及柳氮磺吡啶1年余无效,自行停用柳氮磺吡啶,间断服用布洛芬或双氯芬酸钠治疗.因突发右侧剧烈腰痛2周就诊,无明显放散痛,无下肢麻木等感觉异常.
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肝硬化腹水合并结核性腹膜炎14例首诊误诊分析
肝硬化失代偿和结核性腹膜炎为常见的症状均为腹水,两者临床表现存在重叠,常导致误诊.近5年来,我科收治的首诊为自发性细菌性腹膜炎、后确诊为结核性腹膜炎共14例.现将误诊原因分析报告如下,以期进一步提高临床鉴别诊断能力.
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2型糖尿病并发低血糖误诊为心绞痛1例
1病例报告患者女,85岁.因"突感无力,汗出,胸闷、气短,继而心前区疼痛加剧"就诊.患糖尿病20年,冠心病10年余.平素严格控制进食热量,并口服二甲双胍0.5g,每天2次;拜糖平片50 mg,每天3次,控制血糖.查体:脉搏92/min,呼吸21次/min,血压146/60 mmHg.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
