人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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美国海军舰船人员体检情况介绍
在美国海军舰船上工作的人员要接受多项体检,而且频率很高.按照体检的性质分为:上舰工作前的服役体检、再次入伍体检、执行任务体检、转换工作岗位体检、退役(休)体检,以及常规性、每5年1次的健康大体检等.虽然各种类型的体检项目有不同要求,但是其基本指导原则是一致的,即通过体检尽早发现疾病,维护舰船人员身体健康,保持人员在位率,为完成部队战备训练及战斗任务提供基础性医疗服务.现将美国海军舰船人员的体检情况简要介绍如下.
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富氧联合运动训练治疗急性高原反应效果观察
目的:观察富氧联合运动训练治疗急性高原反应(AMS)的效果.方法:将AMS 28例随机分成富氧联合运动训练组(观察组)和对照组各14例.对照组处于自然低氧环境中,不进行运动训练；观察组分别在26.0％、24.5％、23.0％和21.5％的富氧条件下,进行运动训练各1天；观察比较两组训练期间和训练结束后第1天的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SO2)水平和AMS评分.结果:训练第1天,观察组HR非常显著低于对照组(P＜0.01);训练期间及训练结束后第1天SBP和DBP两组间差异不显著(P＞0.05)；观察组SO2水平非常显著高于对照组(P＜0.01)；观察组训练期间和训练后第1天AMS评分非常显著低于对照组(P＜0.01).结论:富氧联合运动训练可有效减轻AMS症状,缩短习服时间.
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歼击机飞行员颈椎病78例临床分析
美军航空流行病学研究资料表明,F-15(16)歼击机飞行员颈部损伤率高达63.3％,故美军目前已在高性能战机飞行部队中实施颈椎康复计划和预防颈椎损伤的生理训练方案.为探讨我军高加速度(高G)载荷下歼击机飞行员颈椎病的发病机制及预防,我们对2005-2009年来我院疗养的罹患颈椎病歼击机飞行员78例进行了调查分析.现报告如下.
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信息化战争条件下飞行人员强健促进模式的构建与实践
传统军事医学科学技术是军队战斗力再生的重要手段.随着军事预防医学、军事医学心理学等学科的发展,现代军事医学已开始迈入健康医学,并将拓展到能力医学[1],其逐渐成为维护军队战斗力的有力措施.近年来,我中心依据承担军队飞行人员疗养康复、体检鉴定和医学训练任务的工作特点,积极适应信息化战争条件下军事医学发展趋势,着力构建以军事飞行人员心身健康、医学能力评估与促进为主体的强健促进模式,以期解决目前军事飞行人员健康保护薄弱点多、能力促进体系不全的问题,探索信息化战争条件下,符合我军航空卫生保障体系现状的飞行人员健康保护和能力促进范式.现将我中心构建信息化战争条件下飞行人员强健促进模式及实践报告如下.
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基层部队官兵心理状况及心理压力调查与分析
目的:调查了解基层部队官兵心理状况及心理压力.方法:采用自行编制的《基层部队官兵心理状况及心理压力调查问卷》,对某部1102例官兵进行调查.结果:85.8％官兵与人相处轻松愉快,84.5％官兵可以应付工作压力,82.7％官兵对未来充满信心,78.4％官兵知道愤怒、抑郁等情绪会影响健康,72.6％官兵对自己的精神状态感到满意,69.2％官兵可以轻松表达情感.军官、士官和义务兵在知道愤怒、焦虑情绪有害、可以轻松表达情感方面差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).军官、士官和义务兵在对心理服务和政治思想工作的认同性方面差异不显著(P＞0.05).43.5％官兵心理压力来自日常工作,士官、义务兵与军官间差异非常显著(P＜0.01)；29.0％官兵压力来源于家庭困难,军官、士官与义务兵间差异非常显著(P＜0.01)；31.7％官兵压力来自部队管理,军官、士官和义务兵间差异不显著(P＞0.05).68.2％官兵有心理压力和思想困惑时找朋友倾诉,25.8％找父母倾诉,13.3％分别找领导及心理医师倾诉；义务兵向父母和领导倾诉的比例显著或非常显著低于军官和士官(P＜0.05,P＜0.01).结论:应改善基层部队官兵生活条件,加强心理健康教育,引导官兵宣泄心理压力,切实提高基层部队官兵心理健康水平.
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美陆军研究所战创伤研究进展
自2001年开始,美国军队一直在进行军事行动,因此对战创伤救治研究非常重视.美陆军外科研究所为美军研究战创伤的主要机构,其研究覆盖军事行动中从战创伤自救互救、各级救治,到康复的全过程.现对该研究所在美军创伤救治复苏、四肢外伤和再生医学、疼痛管理、急救监测和监护技术、临床试验与转化研究等领域的进展简要介绍如下.
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某部官兵2754例丙氨酸氨基转移酶异常分析
丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高可由肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病,以及某些药物、毒物等引起[1],还可由非疾病因素引起,如剧烈运动、进食不当、熬夜、疲劳和喝酒等.驻守在塔克拉玛干沙漠的某部官兵平素身体健康,无肝胆疾病,但ALT水平却出现异常,为分析该现象是否与季节、工作环境等因素有关,我们分别于2009年夏季(6月),2010年秋、冬两季(9月和12月)对2754例官兵的ALT水平进行了检测.现分析报告如下.
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静脉滴注舒血宁致老年糖尿病患者子宫出血1例
1病例报告患者女,80岁.因"血尿"伴下腹不适1天就诊.既往有糖尿病病史,长期注射胰岛素治疗.5天前曾因眩晕给予舒血宁注射液20 ml+0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.查体:血压145/88mmHg;腹部平软,下中腹轻压痛,双肾区无叩痛.尿常规检查:白细胞10～15个/HP,红细胞5～8个/HP.B超检查:双肾、输尿管及膀胱未见明显异常.诊断为"泌尿系统感染",给予口服氧氟沙星治疗,暂停输注舒血宁,第2天"血尿"消失,3天后复查尿常规无异常.继续输注舒血宁治疗,3天后诉小便后有血性分泌物流出,即转送上级医院会诊.
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四逆汤致全身表皮剥脱反应1例
1病例报告患者女,81岁.因双膝关节退行性变,双腿酸痛无力,逐渐加重直至不能自行站立就诊.一诊:双脉沉微,若有若无,苔薄润、质淡白,手足凉,气短懒言.疏方四逆汤:制附子(先煎)15 g,干姜20 g,炙甘草10 g,煎制,2剂连服.服药后家人发现患者周身起皮屑甚多,患者自感双腿无力症状有所缓解,可以自行站立并短距离行走.二诊:双脉略起、细、稍有力,双目略有神光,纳较前多,语声较前有力.调方:制附子(先煎)25 g,干姜30 g,炙甘草15 g,生晒参10 g,煎制,3剂连服.服药后病情进一步好转,可在房间内步行活动,周身仍继续脱皮屑,纳食继增,无不适.再次调方:附子(先煎)30 g,干姜45 g,炙甘草20 g,生晒参15 g,煎制,7剂连服.服完7剂后患者已能步行30 min不觉累,周身表皮剥脱渐少,纳可,无其他不适.三次调方:制附子(先煎)40 g,干姜50 g,炙甘草30 g,生晒参15 g,煎制,7剂连服.服药后已不再脱皮屑,遂嘱其继续用附子(先煎)10 g,人参10 g,炙甘草10 g,煎制,每天1剂常服.
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简易条件下微创取出眶内弹片1例
1病例报告患者男,23岁.因1年前左眼被弹片击伤后仅存部分视力,1年来未曾诊治,间断疼痛,以阴雨天为著,就诊于某边境乡镇医院.眼科检查:左眼无光感,眼睑、角膜、晶状体均正常,瞳孔大,直接对光反射消失,间接对光反射存在;眼底可见视盘苍白,血管及黄斑未见异常.X线检查发现眶内球后金属异物.诊断为左眼眶内异物及左眼视神经萎缩.遂采取手术治疗.麻醉后,首先用2个金属针头自鼻侧及颞侧结膜刺入眶内球后,经X线正侧位片检查对异物进行定位,并行前房穿刺,放出部分房水,使眼球变软.然后于颞侧结膜部位切开一小口,以缝线牵开外直肌后,采用止血钳触及眶内球后被肌锥内纤维组织机化包裹的异物,在外直肌与视神经间钳夹该异物,仔细分离并切除部分机化纤维组织,完整取出约5 mm×4 mm×4 mm大小弹片,顺利完成手术.
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HIV感染者眼外伤救治中应注意的问题
眼的结构复杂而脆弱,有时即使受到轻微损伤,因未能及时处理,也可能造成严重视力障碍甚至失明.角膜、晶体、玻璃体为无血管组织,由于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机体免疫力低下,一旦受伤极易感染.我们接诊的HIV感染者,多数是在住院检查时偶然发现的,如实告知病情后均感到十分羞愧,产生严重的自卑和负罪感,加上社会上部分人对HIV感染者的偏见和歧视,往往使患者感到被社会遗弃、孤独无助,甚至出现放弃治疗或有自杀倾向.因此,我们在日常诊疗过程中,应特别注意保护患者隐私,同时做好各项有创操作时的自身防护.(1)心理疏导:与患者交谈时要注意态度和蔼,语气轻柔,以求得到良好的配合;了解患者的兴趣及爱好,并针对患者不同特点和心理需求实施相应疏导.
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复方氯己定地塞米松膜过敏1例
1病例报告患者女,53岁,药师.口下唇系带部溃疡2天,疼痛不适,溃疡面约绿豆大小,附有白色膜状物,边缘充血,累及黏膜层.自行在溃疡处贴用0.9 cm×1.3 cm"复方氯己定地塞米松膜"1贴.约20 min后,出现舌根部麻木感,心悸,自行按摩内关穴5 min,稍缓解,其间语言正常.8min后,前述症状加重,出现头晕、恶心,全身无力,呼吸困难,手足发凉,出冷汗.即刻送到急救室救治.患者既往有青霉素过敏史.查体:意识清楚,语言正常,手足苍白、湿冷.血压150/95 mmHg,心率85/min.心电图无明显异常.给予保暖、吸氧;异丙嗪25 mg肌内注射1次,5％葡萄糖250 ml加氢化可的松100 mg静脉滴注;同时针刺内关、曲池、行间穴位20 min.30 min后病情平稳.观察1周患者无不适.
关键词： 复方氯己定地塞米松膜 过敏反应 -
颈部结核性脓肿1例
1病例报告患者男,33岁.于2个月前发现右侧颈部约2 cm×2 cm 的包块,无乏力、低热、盗汗等.后包块逐渐增大,至我院就诊.门诊行穿刺细胞学检查:镜下见大量中性粒细胞及脓细胞,少量淋巴细胞.以"右侧颈部包块"收入院.查体:体温36.5℃,右侧颈部胸锁乳突区中部可见约5 cm×4 cm包块,局部皮温高,质中,表面光滑,轻度压痛,活动度尚可,与周围组织无明显粘连.诊断为右侧颈部脓肿.颈部超声检查:右侧混合型包块,脓肿可能性大.包块穿刺脓液送检细胞学检查:镜下见大量淋巴细胞,少量红细胞,未查到瘤细胞,未发现抗酸杆菌.生化、血常规、肿瘤标志物检查无明显异常.细菌培养:无细菌生长.给予抗感染治疗1周效果不佳.颈部CT检查显示:颈1、2椎体平面胸锁乳突肌下方占位性病变,脓肿可能性大.再次行包块穿刺细胞学检查:镜下见大量中性粒细胞、脓细胞及退变的组织细胞样细胞影,未见瘤细胞,未发现抗酸杆菌.考虑结核性脓肿依据不足.
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X线摄片诊断蜡油样骨病1例
1病例报告患者女,52岁.因左髋关节和左膝关节活动轻度受限就诊.患者偶然发现左大腿较对侧轻度变细,偶有钝痛或轻度不适感,皮肤无异常改变.X线摄片示:左侧髋臼区髂骨、股骨头、股骨颈、小转子及股骨、胫骨外侧髁和髌骨,可见广泛棉团状或不规则片状骨质硬化,关节面光滑、间隙正常;左股骨干中上部四周可见广泛不规则骨质硬化,似熔蜡滴柱样改变,髓腔基本正常,股骨干无弯曲;病变周围软组织无肿胀;左踝关节和右侧下肢无骨质异常改变.影像学诊断:左侧髂骨、股骨、髌骨及胫骨近端蜡油样骨病.
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心律失常性右室心肌病1例
1病例报告患者男,17岁.因发热、腹泻来院就诊.查体:体温39℃,血压110/70 mmHg,心率112/min.心电图显示窦性心动过速;血、尿、粪常规及X线胸片未见异常.给予抗炎及对症治疗,患者约6h后突然出现意识不清,血压下降,周身大汗,面色苍白,血压60/40 mmHg,心电图显示室性心动过速,心率176/min,立即给予抗休克、抗心律失常治疗,并查血生化、电解质正常,肌酸激酶(CK)358 U/L,肌酸激酶-MB(CK-MB) 40 U/L.诊断为暴发性心肌炎、心源性休克,给予糖皮质激素、抗心力衰竭治疗、抗心律失常及全身营养支持治疗后,心律转为窦性,血压90/60 mmHg,意识逐渐清醒.病情稳定后行心脏超声检查显示,左心室轻度扩大,未见其他明显异常.1个月后,患者在北京阜外心血管医院复查心肌酶和心脏超声检查均正常.患者继续口服药物巩固治疗,能从事正常学习和生活.
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超声诊断外伤性下肢多发动静脉瘘并假性动脉瘤1例
1病例报告患者男,39岁.被猎枪散弹击中导致下肢多处受伤,清创缝合数月后,左小腿逐渐肿胀,右大腿及左小腿可触及震颤,闻及血管鸣,来我院进一步诊治.超声检查:右侧股动脉分叉下方股浅动静脉管壁不连续,可见4 mm中断,动静脉彼此相通,该处血流紊乱,流速增高(高达300 cm/s),血流频谱为高速低阻毛刺状;瘘口近心端股浅动脉流速增高,阻力降低,远心端阻力正常,股浅静脉内可探及动脉样血流频谱.应用二维灰阶血流成像(BFlow)技术,于右侧股浅动脉瘘口远端探及一大小0.8 cm×0.9 cm液性回声凸出于管壁外,可见动脉血流信号进入;左侧胫前及胫后动静脉管壁未见明显回声失落,但局部血流紊乱,胫前动静脉起始处可见多处五彩镶嵌血流信号,血流频谱均为高速低阻毛刺状.超声诊断:双下肢血管动静脉瘘,右侧股浅动脉假性动脉瘤形成.
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综合疗法治疗糖尿病足趾间溃疡1例
1病例报告患者男,82岁.因双足趾间溃烂、疼痛前来就诊.患2型糖尿病14年,采用盐酸二甲双胍片0.5g,每天3次;阿卡波糖片50 mg,每天3次;格列奇特缓释片30 mg,每天1次治疗.空腹血糖控制在5.9～6.8 mmol/L,餐后血糖6.8～10.5 mmol/L.查体:一般情况尚好,双足所有趾间皮肤轻度糜烂,有不同程度的脓性分泌物,溃疡未累及深层组织;空腹血糖6.3 mmol/L,餐后血糖8.9 mmol/L;白细胞计数7.3×109/L,中性粒细胞0.68.
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加强病案质量管理的做法
为落实国家卫生部新颁布的《病历书写及病案管理标准》,进一步提高病案质量,我院进行了为期2年的病案质量专项整顿活动,构建了病案质控管理体系及长效管理机制.现将我们的主要做法报告如下.1调查研究,全面部署在调查研究、摸清情况的基础上,医院召开病案质量专项整顿活动动员部署会,专门下发了通知,从组织机构、工作指标、工作制度和工作要求等4个方面提出要求.同时,将国家卫生部新颁发的《病历书写及病案管理标准》及我院制定的《加强病案质量管理的有关规定》下发到各科室,组织认真学习并落实.院领导高度重视该项工作,分别下到科室进行检查和听取汇报;各科室成立了以科主任和护士长为首的病案质量整顿小组,认真学习有关文件和通知精神,深入扎实地开展病案质量整顿[1].
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加强卫生士官升级培训的做法
2007年以来,我们按照"贴近部队、贴近基层、贴近岗位、贴近实战"的思路,本着"巩固基础、适当拓展、强化技能、注重实用"的原则,开办了4期通科卫生士官升级培训和1期卫生班长岗位培训,对培养目标定位、核心课程设置、课程内容体系构建进行了实践与探索,取得了可喜成绩.现将我们的主要做法报告如下.1注重顶层设计,科学制定培训方案[1]针对卫生士官培训目标不清晰和缺少核心课程支撑的现状,我们先后对人才培养方案进行了3次调整和优化.一是组织机关和专家教授到基层部队卫生机构调研,重点了解卫生士官岗位职责、工作任务、组训能力、专业水平及工作开展现状.通过调研,基本掌握了卫生士官在部队开展工作的现状和要求进步的愿望诉求,为制定卫生士官升级培训方案,确立卫生士官升级培训目标,提供了第1手资料.特别是2011年,在以往4期卫生士官升级培训的基础上,开展了针对性更强的卫生班长培训,开拓了卫生士官分专业、分层次培训的新路子.二是通过培训实践,适时组织召开教员和学兵座谈会,不断总结培训经验,制定改进措施,尤其是通过合理设置核心课程,使卫生士官升级培训的优势更加突出,组训管理能力得到进一步加强.三是根据卫生士官工作实际和多样化军事任务卫勤保障需要,对卫生士官培训的课程内容体系按照共同科目、医学基础、专业课程、军事医学等4个模块进行设计,构建了相对独立、相互衔接的模块化课程体系,从而保证了卫生士官培养目标的实现.
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关于机关门诊部人才队伍建设的思考
机关门诊部是医疗和卫生防病工作的"前哨阵地",是连接上级医院医疗后送链中的"起始端",因此,提高各级机关门诊部的综合保障能力具有重要意义[1-2].加强门诊部全面建设,人才是根本,人才队伍建设是关键.现就加强机关门诊部人才队伍建设的思考报告如下.
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移动医疗系统的开发与应用
根据数字化卫勤建设总体要求[1]和医院信息化建设的发展,移动医疗系统开发与应用越来越引起业内的重视.现就有关问题报告如下.1移动医疗简介1.1定义移动医疗(Mobile Health)目前尚无统一的定义.国际医疗卫生会员组织(HIMSS)定义为"通过使用掌上电脑、移动电话和卫星通信移动通信技术,提供医疗服务和信息."美国食品药品监督管理局(FDA)定义为"移动医疗是在移动平台上使用软件程序,或专为移动平台使用Web软件."总之,移动医疗系统是利用无线网络技术和平板电脑的移动性、灵活性和快捷性,医护人员可以更准确、更快速、更高效地获取病历信息,及时进行决策和采取措施,使患者通过网络技术协作、医疗信息系统集成技术等,更方便地获得医疗服务.
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医疗短信服务平台在门诊“一卡通”中的应用
随着军队数字化卫勤[1]及医院信息化建设的深入发展,患者门诊就诊流程和模式也发生了较大变化.其中患者使用门诊"一卡通",将就诊信息通过医院HIS系统进行传递,实现了医疗短信服务与门诊"一卡通"的无缝链接,达到了优化就诊流程、规范医疗及收费行为、方便患者就诊等目的[2].现将我院医疗短信服务平台在门诊就诊各个环节中的应[3]情况报告如下.
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加强干部门诊医患沟通的做法和体会
干部门诊既是体现医院形象的重要窗口,也是检验服务质量的主要门户之一.作为担负特殊医疗任务的服务性保健机构,如何为患者提供优质、周到的诊疗服务,是每位医务人员都必须认真思考的问题;加强医患沟通,是坚持以人为本、构建和谐医患关系的重要环节.良好的医患沟通技巧能使患者更加满意,治疗效果更好.有统计显示,发生医疗纠纷的原因,80％以上是由于医患沟通不良造成的,这就需要医务人员进行换位思考,多考虑患者的处境,充分理解患者对医学和医务人员的期盼与信赖.
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院校门诊部为兵服务工作的实践
近年来,我们根据院校门诊部保障对象的特点,对新形势下如何进一步做好为兵服务工作进行了探索与实践.现将我们的主要做法报告如下.1坚持为兵服务方向一是坚持以教育为先导,充分认识为兵服务是部队医疗机构的根本宗旨所在,没有为兵服务就没有门诊部存在的必要;二是增强全体工作人员的责任感、使命感,紧紧围绕学校的中心任务,打牢了为兵服务的思想基础,努力实现保障有力;三是针对个别医务人员对兵感情不深、服务态度生硬等问题,强化为兵服务的教育,增强为兵服务的意识;四是组织医务人员深入学院机关、学员队、训练场,加深对基层干部、学员的了解,切实增强服务官兵的自觉性和主动性.
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海军某部官兵下腰痛调查与分析
目的:调查分析海军某部官兵下腰痛患病情况.方法:选择海军某部官兵859例,通过发放自行设计的兵种职业病调查问卷表,并结合现场检查及诊断,调查官兵下腰痛总体患病情况及其疼痛原因、程度和频率等.结果:海军官兵罹患下腰痛602例,患病率70.1％.其中基地官兵326例,患病率为60.9％；潜艇官兵184例,患病率为93.4％；其他舰艇及驻岛官兵92例,患病率为28.4％.基地官兵下腰痛326例中,因久坐而腰局部酸痛者多,其次为疲劳后疼痛；执行任务舰艇及驻岛部队官兵下腰痛276例中,因久坐而疼痛加重者占33.9％,因搬运重物而疼痛加重者占22.3％；每周疼痛1次者占40.0％,每天疼痛2或3次者占36.6％.结论:海军官兵下腰痛患病率较高,应有针对性地开展腰背肌训练等知识教育,提高官兵自我防护意识.
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某高校新生入学体检1146例心电图分析
为了解某高校新生身体健康状况,2010年9月,我们对某高校2010级新生1146例进行了常规十二导联心电图检查.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 某高校2010级新生1146例中,男974例,女172例;年龄18～22岁,平均19.8岁.1.2方法 采用ECG-901型心电图机(珠海市嘉润亚新医用电子科技有限公司生产)进行检测.受检新生在静息状态下取仰卧位,常规描记十二导联心电图,每个导联记录4～6个心动周期,并加同步长Ⅱ导联记录,以便对异常心电图进行分析.
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某部疫区血吸虫病流行情况调查与分析
目的:分析某部疫区血吸虫病流行情况,为制定血吸虫病防治措施提供依据.方法:选择驻疫区人员800例,所有入选者均抽取静脉血2ml,分离血清后进行血吸虫循环抗原检测；同时对驻地营区、训练场、油库等可疑钉螺孳生地段,采用系统抽样结合环境抽样法进行钉螺普查.结果:检出血吸虫病感染者18例,占总调查例数的2.3％.其中士官6例,士兵9例,职工1例,家属2例；军官中未检出感染者.共查螺80 000 m2,其中油库有螺面积800 m2,钉螺平均密度4.21只/框.解剖活螺120只,未发现阳性钉螺.结论:驻疫区官兵为血吸虫病重点防治人群,应加强重点人群、重点地区血吸虫病管控.
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微量营养物与2型糖尿病
据世界卫生组织和国际糖尿病联盟调查,全世界糖尿病患病人数已经由1994-1995年间的1.00亿～1.35亿上升到2007年的2.46亿,其中2型糖尿病占95％以上[1].研究表明[2],轻度慢性炎症在胰岛素抵抗及2型糖尿病的发生中发挥着重要作用.慢性炎症与氧化应激密切相关.微量营养素能够降低氧化应激的水平,减少致炎因子的产生,降低2型糖尿病的风险[3].现就氧化应激与2型糖尿病,以及维生素D、维生素C、维生素E在2型糖尿病防治中的研究进展,综述如下.
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生物标记物辅助诊断急性缺血性脑卒中研究进展
我国第3次居民死因抽样调查结果显示,脑血管疾病已成为我国居民首位死亡原因(占22.45％),其中,缺血性脑卒中约占脑血管疾病的75％.急性缺血性脑卒中(AIS)发病4.5h以内溶栓治疗的疗效已被严格的临床试验证实[1],故早期诊断尤为重要.CT检查在AIS超早期常无法显示梗死灶;DWI-MRI相对敏感,现已作为AIS的首选早期诊断方法,但其敏感度也低于73％[2],并且MRI的检查有一定局限性,如费用高、检查时间长及存在MRI检查禁忌(心脏起搏器、金属植入物、幽闭恐惧症等).多年来,业界学者致力于寻找能够早期诊断AIS的生物标记物[3].因外周血生物标记物的检测具有快速、易行、成本低及能够进行动态监测的特点,有望成为可辅助临床早期诊断AIS的有效方法.现将其研究进展综述如下.
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唐氏综合征临床特点与防治
唐氏综合征(DS)是由21号染色体三体引起的先天畸形,又称21-三体综合征.它是早发现,也是常见的人类常染色体遗传病,以严重先天智力障碍、特殊面容、多器官发育不全和畸形等为特点,目前尚无有效的治疗方法.
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运动系统慢性损伤临床合理用药
1用药原则1.1用药目的 急性期,是为迅速缓解疼痛、去除病因、消除伴随症状并恢复日常功能;慢性期,是为降低疼痛发作频率、减轻发作程度、减少功能损害、巩固急性发作期的治疗效果.1.2个体化用药应综合考虑致伤原因、损伤部位和伴随症状、疼痛严重程度、既往用药及患者个体差异等情况,选择合适的药物.1.3防止滥用非甾体类抗炎药使用合理,可有效控制运动系统慢性损伤疼痛,但用量过大、用药时间过长,可对人体造成危害及慢性依赖,应避免滥用.
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抗血管内皮生长因子在老年性黄斑变性中的应用
老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(AMD),是一种迟发型、进展性疾病.其患病率随年龄增长而增高,是当前老年人致盲的重要疾病之一.主要表现为黄斑区非感染性损伤,其中脉络膜新生血管(CNV)占AMD晚期病例的2/3.由于该病的病因尚不明确,所以至今尚无有效疗法和根本性预防措施.有研究[1]显示,血管内皮生长因子(VEGF)是重要促血管生成因子之一,抗VEGF是治疗AMD的重要方法.目前,眼科临床中抗VEGF药物有雷珠单抗(Ranibizumab)和贝伐单抗(Bevaciumab)两种.现就两药物的药理特性及其在治疗AMD的应用情况综述如下.
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建立和谐医患关系的哲学思考
1医德医风建设是和谐医患关系的主体当前,部分医患关系不和谐的原因之一,是医护人员医德医风不能令患者完全满意.解决的方法是抓住主要矛盾.一是破除"只重医疗技能、不重服务态度"的观念,大力提倡亲情服务、微笑服务、交流服务等,使患者因病痛产生的烦躁情绪在亲情和温馨服务中得到化解.二是破除"患者始终处于从属地位"的观念,变"我问你说,我讲你听"为平等交流,了解掌握患者的内心感受和真实想法,使患者真切感受到医患平等.三是破除"个别患者的需求得不到满足就是医德医风不好"的观念,发挥医护人员的主导作用,为患者心身健康提供及时服务.四是破除"和谐医患关系只有靠感情支撑"的观念,在医疗服务中严格落实制度规定,使医患关系在良好的秩序中得到维护.
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加强抗生素合理使用的做法
近年来,我们根据基层医疗机构的实际,加强了抗生素的使用管理,有效避免了不合理应用等情况的发生.现将我们做法报告如下.1严格抗生素使用一是根据基层医疗机构接诊的感染性疾病多为急性上呼吸道感染、扁桃体炎、浅表淋巴结炎等情况,选用常用的青霉素类、第1代至第3代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗生素;二是针对抗生素使用剂量过大,不仅造成浪费,还可能发生不良反应,或者使用剂量过小,达不到治疗目的,且易导致耐药等情况,严格掌握抗生素的剂量.
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实习生临床教学中防范医疗纠纷的做法
随着医院临床实习生的不断增多,防范医疗纠纷成为临床教学中需要重视的问题.近年来,我们在实习生临床教学中采取了以下措施.1加强法律法规教育一是充分认识实习生临床教学,既是医院医疗工作的组成部分,又是培养医学生步入临床的重要环节,加强实习生防范医疗纠纷的教育,提高他们防范医疗纠纷的意识,是临床实习教学的重要内容之一;二是对实习生进行岗前教育与培训,学习《医疗事故处理条例》《职业道德规范》等法律法规,增强他们依法实习的意识;三是对实习生进行尊重患者权利的教育,以大诚心,尽可能为患者提供优质服务;四是对带教人员进行认真负责和带教行为的教育,使他们在带教中做到"操作放手不放眼,放手不放严",有效防范实习生临床教学中的医疗纠纷.
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加强工程维护部队卫勤保障的做法
根据工程维护部队点多、线长、面广、高度分散,环境潮湿、关节炎、皮肤病等高发,远离体系医院、后送困难的特点,我们在工程维护部队卫勤保障中采取了以下做法.1加强卫勤队伍建设一方面,抓好医务人员的继续教育,合理安排学习进修名额,推行"全科医师"制度,不断提升医务人员的业务水平;另一方面,加大卫生技术骨干的培训力度,做好学科带头人的培养及卫生员的复训,不断提升骨干的知识水平和实际操作能力,努力提高卫勤保障水平.
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椎管内神经鞘瘤误诊1例
1病例报告患者女,15岁.双下肢抽搐3年,在当地医院诊断为低钙血症,给予补钙等治疗后效果不明显,来我院就诊.查体:脊柱、四肢发育正常,活动自如,感觉无异常.胸腰段深叩痛,生理反射正常,病理反射未引出.考虑椎管内病变.行MRI增强检查示:胸11椎管内硬膜下有0.5 mm×0.7 mm占位.择期手术切除,经病理检查证实神经鞘瘤.术后恢复良好,随防4年,患者生长发育正常.
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无抽搐电休克联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察
目的:观察无抽搐电休克( MECT)联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效.方法:将难治性精神分裂症84例随机分为观察组和对照组各42例.对照组单用奥氮平治疗,观察组采用MECT联合奥氮平治疗.观察比较两组治疗总有效率,阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现症状量表(TESS)评分及不良反应.结果:观察组总有效率95.2％,非常显著高于对照组的69.0％ (P＜0.01).治疗2、4、6、8周后,两组PANSS总分、阳性症状、阴性症状和一般病理分值均显著或非常显著低于治疗前(P＜0.05,P＜0.01)；治疗4、6、8周后,观察组阳性症状分值显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；治疗6、8周后,观察组一般病理分值显著低于对照组(P＜0.05).两组TESS评分及不良反应比较,差异不显著(P＞0.05).结论:MECT联合奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效优于单用奥氮平.
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半量瑞替普酶溶栓治疗急性下壁心肌梗死疗效观察
目的:观察半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗急性下壁心肌梗死(AIMI)的疗效.方法:选择AIMI 76例,随机分为r-PA组(观察组)40例和尿激酶组(对照组)36例.对照组给予尿激酶(UK) 150万U,溶于100 ml生理盐水中静脉滴注；观察组给予半量瑞替普酶10 MU静脉注射,仅给予1剂.两组均常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规抗凝血、抗血小板集聚及其他对症治疗.比较两组血管再通率,严重心律失常发作、梗死后心绞痛、心源性休克发生情况,院内病死率及出血等并发症发生情况.结果:观察组临床血管再通率82.5％,非常显著高于对照组的47.2％(P＜0.01)；两组急性期梗死后心绞痛、严重心律失常、心源性休克及院内病死发生率差异不显著(P＞0.05).结论:半量瑞替普酶用于急性下壁心肌梗死溶栓疗效优于尿激酶溶栓.
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机械性眼外伤治疗
发生机械性眼外伤后,对伤情及时、准确的判断和治疗,对挽救患者眼球及恢复视功能至关重要.机械性眼外伤一般分为钝挫伤、穿通伤和异物伤等.对于不同类型及不同部位的机械性眼外伤,须采取不同的治疗方法.1眼附属器外伤1.1眼睑外伤(1)眼睑挫伤:淤血、肿胀较明显时,可在伤后48 h内冷敷,48 h后热敷.由挫伤引起的浅在不规则形创面,可用清洁消毒液擦拭,剔除异物.(2)眼睑裂伤:应尽早清创缝合,尽量保留组织,仔细对位缝合,不可随意切除皮肤.眼睑全层裂伤应分层对位缝合,以减少瘢痕形成和眼睑畸形.所有裂伤患者,术后均须给予破伤风抗毒索,酌情应用抗生素预防感染[1].(3)眶脂肪脱出:如眶脂肪较干净,可还纳眶脂肪,否则应切除.眶脂肪切缘应充分止血,以避免术后引起眼眶血肿,同时眶隔应间断缝合.
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痔动脉结扎术与传统痔切除术治疗混合痔效果对比观察
目的:对比观察痔动脉结扎术与传统痔切除术治疗混合痔的效果.方法:将混合痔80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用传统痔切除术治疗,观察组采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗；比较两组镇痛药量、住院时间、术后恢复正常活动时间、并发症发生率、复发率和患者满意度等.结果:观察组镇痛药量、住院时间、并发症发生率和术后恢复正常活动时间均显著或非常显著少于(短于)对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组复发7例(17.5％),患者满意度82.5％；对照组复发6例(15.0％),患者满意度80.0％；两组复发率和患者满意度差异不显著(P＞0.05).结论:痔动脉结扎术治疗效果优于传统痔切除术.
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黄芪煎剂联合西药治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:观察黄芪煎剂联合西药治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效.方法:选择RRTI 143例,随机分为观察组72例和对照组71例.两组急性发作期均给予常规抗感染及对症治疗；缓解期补充维生素D、钙、铁剂,观察组在此基础上给予单味黄芪煎服.均3个月为1个疗程.随访6个月,观察并比较两组疗效及治疗前后血清IgA、IgG、IgM水平.结果:观察组显效率和总有效率显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后,观察组血清IgA、IgG水平显著或非常显著高于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),观察组血清IgA水平显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:黄芪煎剂联合西药治疗小儿RRTI疗效较好.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒60例分析
2010年8月-2011年8月,我们采用纳洛酮治疗因大量饮酒引起的急性酒精中毒60例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况60例中,男46例,女14例;年龄15～48岁,平均34.5岁.饮白酒47例,饮酒量200～800 ml;饮啤酒13例,饮酒量1500～3000 ml.中毒时间20～120 min,平均50 min.就诊时处于兴奋期12例,共济失调期31例,昏迷期17例.既往均无特殊病史,并排除其他神经、精神疾病.
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C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平与中青年脑梗死关系研究
目的:研究C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与中青年急性脑梗死的关系.方法:选择中青年急性脑梗死85例为观察组,随机分为常规治疗亚组42例和阿托伐他汀治疗亚组43例；常规治疗亚组采用常规方法治疗,阿托伐他汀治疗亚组在常规治疗的基础上,加阿托伐他汀20 mg/d治疗.选择健康体检35例为对照组.观察比较各组治疗前、治疗后14天、30天血清CRP和TNF-α水平,以及治疗前、治疗后30天神经功能缺损(NIHSS)评分.结果:治疗前观察组血清CRP、TNF-α水平均非常显著高于对照组(P＜0.01)；治疗14天后,CRP、TNF-α水平均较治疗前非常显著降低(P＜0.01)；治疗30天后,CRP、TNF-α水平与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).治疗30天后,两亚组血清CRP、TNF-α水平及NIHSS评分分值均非常显著低于治疗前(P＜0.01)；两亚组间比较,差异不显著(P＞0.05).急性脑梗死复发者治疗前CRP、TNF-α水平非常显著高于非复发者(P＜0.01).结论:血清CRP和TNF-α水平与中青年脑梗死关系密切.
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手术治疗颈椎后纵韧带骨化并发重度脊髓型颈椎病29例
颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种病因不明的渐进性疾病,骨化的后纵韧带容易压迫脊髓,严重者可造成脊髓功能障碍甚至截瘫.对于OPLL并发脊髓型颈椎病[1-3]的治疗,多数学者认为应早期外科干预.手术的主要目的是解除脊髓和神经根的压迫,恢复或重建椎间隙高度,并获得正常生理曲度以及与脊髓相适应的椎管容量和形态.2006年1月-2009年12月,我们采用一期后-前路联合手术治疗OPLL并发重度脊髓型颈椎病29例,疗效满意.现分析报告如下.
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住院老年人低血糖反应59例分析
糖尿病治疗过程中引发的低血糖反应可能导致心脑血管事件,严重者可致死.2004年3月-2010年6月,我们回顾性分析了我院住院老年人低血糖反应59例,分析其诱发因素及预防措施,以期增强对低血糖反应的防范意识.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况在我院住院期间发生的低血糖反应59例,其中糖尿病患者55例,非糖尿病患者4例;男57例,女2例;年龄73～89岁,平均79.5岁.基础疾病包括高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等.纳入标准:符合1999年我国糖尿病学会制定的低血糖症诊断标准,即同时满足以下3项指标:存在低血糖症状,发作时血糖水平低于2.8 mmol/L,补糖后症状缓解或消失;或仅有低血糖反应的临床表现,血糖水平＜3.9 mmol/L.记录并分析患者低血糖反应时的临床表现及诱发因素.
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小儿慢性粒细胞白血病11例分析
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是一种在儿童期发病率很低(1/10万)的肿瘤性疾病[1],因其临床表现不典型、病情进展较缓慢,常导致误诊,而延误治疗.我们回顾性分析了1991-2009年我院收治的慢粒患儿11例,分析总结其临床表现、实验室检查及诊治情况等.现报告如下.1临床资料1.1一般情况慢性粒细胞白血病11例中,男6例,女5例;年龄2～14岁,平均10岁2个月.发病年龄5岁以下2例(2岁2个月及3岁各1例),7～8岁3例,10～14岁6例.临床表现及查体所见:5岁以下2例患儿均有腹部包块或腹胀,其中1例伴随反复鼻出血、低热,另1例伴面色苍白;体格检查:均有肝脾增大.
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双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术麻醉效果观察
目的:观察双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术的麻醉效果.方法:选择行支气管异物取出术60例,随机分为双管型喉罩组、气管插管组和面罩组各20例.采用静脉注射丙泊酚2.5～3 mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.1～0.2 mg/kg,长托宁0.1～0.2mg,地塞米松0.2 mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导和维持,术中高频喷射呼吸机控制通气.比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SO2)水平的变化,并观察各组不良反应发生情况.结果:双管型喉罩组SBP、DBP、MAP和HR显著低于气管插管组(P＜0.05)；HR显著低于面罩组(P＜0.05)；SO2水平3组间差异不显著(P＞0.05).双管型喉罩组发生咽喉疼痛1例；气管插管组拔出气管导管时发生喉痉挛1例,咽喉疼痛15例；面罩组出现腹胀和托下颌时体动3例；3组均未发生反流和误吸等不良反应.结论:双管型喉罩用于小儿支气管异物取出术中的麻醉效果优于气管插管和面罩.
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手法正骨治疗发育期特发性脊柱侧弯78例
发育期特发性脊柱侧弯约占全部脊柱侧弯的80％.近年来,我们采用手法正骨治疗发育期特发性脊柱侧弯78例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况78例中,男26例,女52例;年龄7～17岁.病程1～7年.脊柱向右侧弯42例,向左侧弯36例;单纯胸椎侧弯19例,胸腰段侧弯59例.其中8例侧弯达45°,其余均＜30°.典型体征包括:(1)脊柱弯曲,明显影响身高增长;(2)脊柱偏离正中线;(3)左右腰背变形,有凸起或凹陷;(4)两肩不等高,两下肢不等长;(5)胸骨尖凸偏离正中线;(6)髂嵴上线不等平;(7)盆腔和腹腔间距变短.
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高强度聚焦超声治疗骶骨肿瘤19例分析
骶骨肿瘤发病隐匿,通常就诊时瘤体已较大,加之邻近部位解剖结构复杂,易侵犯骶神经,手术难度大,病灶很难彻底清除,易复发,一直是骨科界的临床难题[1].2008年6月-2011年6月,我们采用高强度聚焦超声(HIFU)治疗骶骨肿瘤19例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择我院门诊及住院骶骨肿瘤19例,男11例,女8例;年龄17～56岁,平均39.4岁.临床均有腰部或骶尾部疼痛,其中大小便功能障碍9例.均经穿刺活检或手术得到病理诊断,骨巨细胞瘤6例(Ⅲ级5例,Ⅱ级1例),脊索细胞瘤5例,骨肉瘤4例,室管膜瘤1例,黏液样脂肪肉瘤1例,尤因肉瘤1例,组织学来源不明1例;其中手术后复发11例.
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腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊炎87例分析
1999年4月-2011年2月,我们采用腹腔镜胆囊大部切除术治疗胆囊炎87例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况胆囊炎87例中,男16例,女71例;年龄49～85岁,平均68.5岁.其中慢性萎缩性胆囊炎45例,急性化脓性胆囊炎23例,急性坏疽性胆囊炎19例.合并胆总管结石4例,肝硬化2例,糖尿病8例,高血压病、心肌缺血或心律失常等18例.
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血必净注射液辅助治疗老年脓毒性休克疗效观察
目的:观察血必净注射液辅助治疗老年脓毒性休克的疗效.方法:选择老年脓毒性休克63例,随机分为对照组31例和观察组32例.对照组按照脓毒性休克国际治疗指南进行常规综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液.分别在治疗前及治疗后第1、3、7天检测两组血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB),并比较两组多器官功能障碍(MODS)发病率与病死率.结果:与对照组同一时段比较,治疗后第3天及第7天,观察组PLT显著增高,PT、APTT、D-D、FIB显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01)；观察组MODS发生率15.6％,病死率6.25％,均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:血必净注射液对老年脓毒性休克的凝血功能有保护作用,可降低老年脓毒性休克MODS的发生率和病死率.
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机械性眼外伤相关并发症
在眼外伤中,机械性眼外伤发生率居首位,可引起多种并发症.正确认识并处理相关并发症,对积极救治机械性眼外伤具有重要意义.1外伤性青光眼对于外伤眼,任何使房水分泌增加及房水流出通道阻塞的因素,均可导致眼压升高,引起外伤后继发性青光眼.
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机械性眼外伤检查与诊断
眼外伤是眼科常见损伤,致盲率高,是单眼盲的首要致病原因.在眼外伤中,机械性眼外伤发生率居首位,一般分为钝挫伤、穿通伤和异物伤等,战时容易发生弹片伤和爆炸伤,平时容易发生钝挫伤.进行全面细致的眼科检查,做出正确诊断,对挽救机械性眼外伤患者视功能具有重要意义.1常规检查1.1病史采集应当详细、全面地询问病史,包括受伤时间、地点,致伤物性质(金属、植物或其他),受伤前眼的状态及视力,既往治疗经过,破伤风疫苗接种情况,有无注射破伤风抗毒素等.
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钼靶CR诊断青年型乳腺癌12例分析
青年型乳腺癌一般是指年龄在35岁以下的乳腺癌,不但恶性程度较高,而且容易发生早期转移,预后较差,故早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键.自1969年Gros首次应用钼靶X线摄影术检查乳腺以来,目前该技术对乳腺疾病检查的准确度已达90％以上,成为临床上常用的检查方法之一.致密型乳腺发生癌变时,通过普通钼靶摄片检查容易造成误诊或漏诊,可通过计算机X线摄影(CR)后处理技术(放大摄影、黑白反转对比、降噪等技术),以及彩色多普勒超声、磁共振成像(MRI)和其他检查提高诊断准确度.2009年以来,我们采用钼靶CR诊断青年型乳腺癌12例.现分析报告如下.
关键词： 青年型乳腺癌 钼靶计算机X线摄影术 -
针刺治疗缺血性脑卒中手功能缺损疗效观察
目的:观察常规加针刺治疗缺血性脑卒中手功能缺损的临床疗效.方法:选择缺血性脑卒中手功能缺损518例,随机分为观察组和对照组各259例.两组均常规治疗原发病.对照组采用葛根素注射液治疗,每次400 mg,加入0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注.观察组在对照组基础上,增加针刺治疗.两组均治疗30天.观察两组手功能改善情况及总疗效.结果:观察组与对照组治疗后手功能分值分别为(10.01±4.30)分和(17.01±5.43)分,两组比较差异非常显著(P＜0.01)；观察组总有效252例(97.3％),对照组157例(60.6％),两组比较差异非常显著(P＜0.01).结论:常规加针刺治疗缺血性脑卒中手功能缺损疗效较好.
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针刺治疗缺血性脑卒中上肢功能缺损疗效观察
目的:观察常规加针刺治疗脑卒中上肢功能缺损的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中上肢功能缺损300例,随机分为观察组和对照组各150例.两组均常规治疗原发病.对照组采用血塞通注射液400mg加入0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注治疗,每天1次；观察组在对照组基础上,增加针刺治疗.14天为1个疗程,两组均治疗2个疗程.观察两组临床症状和上肢功能改善情况.结果:观察组临床症状改善147例(98.0％),对照组92例(61.3％),两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组治疗后上肢功能分值为(15.02±1.80)分,对照组为(8.44±2.03)分,两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:常规加针刺治疗缺血性脑卒中上肢功能缺损效果好.
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针刺治疗缺血性脑卒中神经功能缺损疗效观察
目的:观察常规加针刺治疗缺血性脑卒中神经功能缺损的临床疗效.方法:选择缺血性脑卒中838例,随机分为观察组429例,对照组409例.两组均常规治疗原发病.对照组采用银杏注射液治疗,每次20 ml,加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程,间隔3天,继续下1个疗程,共4个疗程.观察组在对照组基础上,增加针刺治疗,每天1次.比较两组神经功能缺损改善情况、日常生活能力评估分值及总疗效.结果:观察组总有效424例(98.8％),对照组346例(84.5％),两组比较差异显著(P＜0.05)；治疗后观察组神经功能缺损改善情况及日常生活能力显著或非常显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:常规加针刺治疗脑卒中神经功能缺损效果好.
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针刺治疗缺血性脑卒中尿失禁疗效观察
目的:观察常规加针刺治疗缺血性脑卒中尿失禁的临床疗效.方法:将缺血性脑卒中尿失禁168例,随机分为观察组和对照组各84例.两组均常规治疗原发病.对照组采用血栓通注射液450 mg,加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注；观察组在对照组基础上,增加针刺治疗.两组均治疗30天,观察比较两组临床疗效.结果:观察组总有效80例(95.2％),对照组42例(50.0％),两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:常规加针刺治疗缺血性脑卒中尿失禁疗效好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
