氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛影响的研究

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛的影响.方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均常规使用咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导.所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康8 mg进行超前镇痛.术中两组均置入喉罩控制呼吸,采用丙泊酚、阿曲库铵和芬太尼维持麻醉.采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后的疼痛和躁动情况.记录术后镇痛药的使用及不良反应发生情况.结果:观察组术中芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔除喉罩时间差异不显著(P>0.05);术后0.5 h、1 h、6 h、12 h VAS评分观察组显著低于对照组(P<0.05);拔除喉罩即刻、术后0.5 h及1 h躁动发生率观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:采用氯诺昔康进行麻醉诱导前超前镇痛效果较好.

丙泊酚输注综合征研究进展

丙泊酚具有起效快、作用时间短、恢复迅速等优点,目前广泛应用于各类手术的麻醉诱导和维持,以及重症患者的镇静.其持续镇静作用在很大程度上能抑制严重烧、创伤导致的剧烈而持久的应激反应,降低危重患者的基础代谢率和静息能量消耗,改善脑代谢与全身代谢平衡,降低脑糖代谢和机体耗氧量[1-3].但在应用过程中,发现其有丙泊酚输注综合征(PRIS)的严重不良反应,应引起临床医师的重视.现就PRIS研究进展综述如下.

术后早期序贯肠内营养支持与全肠外营养比较研究

目的:比较研究食管贲门癌术后早期序贯肠内营养支持和术后全肠外营养的临床效果.方法:选择食管贲门癌术后43例,随机分为序贯肠内营养支持(SEN)组22例及全肠外营养(TPN)组21例.比较观察两组术后并发症发生情况、肠内营养耐受情况及肛门排气时间.术前、术后第1天及第8天分别测定血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA);术前及术后第8天测量体重.结果:SEN组肛门排气时间(50±5)h,显著短于TPN组的(70±6)h(P<0.05);两组术后第8天体重均较术前下降,但TPN组下降更为显著(P<0.05);两组术后第1天ALB及PA均降低,第8天SEN组已接近术前水平,而TPN组仍然较低(P<0.01);两组患者均无吻合口瘘、肺部感染等严重并发症发生.结论:术后早期采用SEN较TPN更有利于营养状况改善和体重恢复.

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗128例分析

2001年1月-2007年12月,我们共对阑尾周围脓肿128例行Ⅰ期阑尾切除术或单纯脓液引流术,疗效满意.现分析报告如下.

彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张临床效果观察

目的:观察彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的临床效果.方法:采用彩色多普勒超声仪诊断下肢静脉曲张患者214例(观察组)和健康正常者20例(对照组),观察两组下肢静脉系统解剖结构和血流动力学改变并进行比较分析.结果:观察组瓣膜功能正常的深静脉内径与对照组比较,差异不显著(P>0.05);瓣膜功能不全的大隐静脉、小隐静脉内径均显著增宽,反流时间均>1 s,与对照组比较,差异显著(P<0.05).结论:下肢静脉曲张是由大隐静脉、小隐静脉瓣膜功能不全所致,彩色多普勒超声对下肢深静脉病变的诊断具有较高的敏感度和准确度.

Chediak-Higashi综合征诊断和治疗研究进展

Chediak-Higashi综合征(CHS)是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,有家族性发病趋势,好发于儿童和青年.其临床表现错综复杂,病例罕见,易漏诊和误诊.现就CHS的诊断和治疗研究进展综述如下.

锥形束CT在下颌第二磨牙C形根管治疗中的应用研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)探讨下颌第二磨牙C形根管的解剖学形态结构,为临床根管治疗提供更清晰和直观的影像学依据.方法:对下颌第二磨牙根管治疗120例使用CBCT进行扫描,然后在矢状面、冠状面、横断面等多层面重建三维数据图像,针对其中下颌第二磨牙C形根管的形态、根管口数目及牙根形态进行分析.结果:C形根管发生率为38.6%,CBCI、在三维多层面提供了C形根管的形态、根管口数目及牙根形态,为疑难根管治疗提供了更直观、更准确的信息.结论:CB(汀在下颌第二磨牙C形根管治疗过程中,能为临床医师提供可靠的影像学依据.

骨纤维结构不良7例病理分析

骨纤维结构不良(FD)也称纤维异常增殖症,以往认为是瘤样病变.随着分子生物学诊断技术的发展,对其有了新的认识,目前认为属于一种进展缓慢的良性骨病.2005年以来,我们通过病理学检查诊断FD 7例.现分析报告如下.

医用臭氧在下腰痛治疗中的应用

下腰痛是骨科、运动医学和康复医学中常见疾患,是目前困扰人类的常见疾病之一.流行病学调查表明,约2/3的人一生中有过下腰痛的症状,它仅次于普通感冒,是造成患者求医的位居第2位的原因[1].在军事训练伤中下腰痛发病率达1.5%～10.6%[2-5].近年来,臭氧治疗在临床上得到广泛应用,本综述对医用臭氧治疗椎间盘源性引起下腰痛作一概述,以期对临床开展这项工作提供参考.

国产新型肛肠吻合器治疗环状混合痔和内痔嵌顿疗效观察

目的:观察国产新型肛肠吻合器治疗环状混合痔和内痔嵌顿的临床疗效.方法:选择环状混合痔或内痔嵌顿157例,随机分为观察组80例和对照组77例.观察组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗,对照组采用传统外剥内扎手术,比较观察两组临床疗效.结果:(1)观察组手术时间(27.0±3.0)min,住院(4.0±1.5)天,对照组分别为(31.0±3.5)min和(8.0±2.4)天.两组总有效率比较,差异显著(P<0.05).(2)观察组发生术中或术后大出血5例(6.2%),对照组发生20例(26.0%);观察组未发生肛门直肠狭窄,对照组发生5例(6.5%).两组比较,差异显著(P<0.05).(3)观察组治愈58例(72.5%),显效11例(13.8%),有效8例(10.0%),无效3例(3.8%),总有效率96.2%;对照组治愈39例(50.6%),显效9例(11.7%),有效5例(6.5%),无效24例(31.2%),总有效率68.8%.两组比较,差异显著(P<0.05).结论:国产新型肛肠吻合器手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿临床疗效较好.

手法治疗第3腰椎横突综合征45例

第3腰椎横突综合征是中青年腰腿痛中的多发病和常见病之一,临床有多种治疗方法,但复发率高.2008年2月-2009年11月,我们采用手法治疗第3腰椎横突综合征45例,疗效满意.现分析报告如下.

LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值研究

目的:评价LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值.方法:对经阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)125例,采用LEEP术官颈锥切,观察手术时间和出血量,比较术前宫颈活检与术后病理结果,随访疗效情况.结果:宫颈病理术前与术后相符106例,符合率84.8%;手术时间(5.2±1.5)min,出血量(4.5±1.5)ml;随访结果良好.结论:LEEP术在宫颈上皮内瘤变的诊治中有重要价值.

脉冲微波联合中药经皮导入辅助治疗儿童肺炎疗效观察

目的:观察脉冲微波联合中药在肺俞穴经皮导入辅助治疗儿童肺炎的临床疗效.方法:将肺炎患儿265例随机分为观察组135例和对照组130例,观察组在常规治疗(抗感染、退热、化痰止咳、吸氧等)基础上加用脉冲微波在肺俞穴经皮导人中药.2次/d,每次20 min,连续治疗5天为1个疗程;对照组采用常规治疗.结果:观察组发热病例退热时间、肺部哕音消失时间、咳嗽消失时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组总有效率85.9%,对照组72.3%,两组比较差异显著(P<0.05).结论:儿童肺炎在常规治疗基础上辅以脉冲微波联合中药经皮导入疗效优于常规治疗.

不同麻醉方式对功能性鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效影响的观察

目的:观察不同麻醉方式对功能性鼻内镜手术(FESS)治疗鼻窦炎疗效的影响.方法:将慢性鼻窦炎231例随机分为全麻组80例、单纯局麻组76例和强化局麻组75例,观察比较3组术后4周、12周、24周总有效率,疼痛程度主观评分,手术麻醉效果和术中出血量.结果:术后4周、12周及24周3组总有效率差异不显著(P>0.05);单纯局麻组不同时间疼痛程度主观评分和麻醉镇痛效果与全麻组、强化局麻组比较,差异显著(P<0.01);3组术中平均出血量差异不显著(P>0.05).结论:3种麻醉方式对FESS治疗鼻窦炎疗效无显著影响,但强化局麻方式更安全.

心理干预对急性创伤患者术前焦虑情绪影响的观察

目的:观察心理干预对急性创伤患者术前焦虑情绪的影响.方法:将急性创伤神志清醒患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,对照组按照急性创伤抢救常规护理,观察组在常规护理的基础上接受系统心理干预.结果:对照组干预前后SAS总分值差异不显著(P>0.05),观察组干预前后SAS总分值差异显著(P<0.05);干预后观察组SAS总分值与对照组比较,差异显著(P<0.05).性别、年龄、文化程度、受伤原因等为不可控因素;手术方法,麻醉方式,对手术和麻醉了解的程度,对术中、术后疼痛的担心,术后并发症以及社会支持等是可通过干预而改变的因素,为可控因素.结论:心理干预可显著减轻急性创伤患者术前焦虑情绪.

冠状动脉造影术后3种股动脉止血方法比较研究

目的:比较研究经股动脉冠状动脉造影术(PTCA)后3种股动脉止血方法的效果.方法:选择经股动脉行PTCA 228例,随机分为3组,各76例.A组术后股动脉穿刺处应用血管缝合器止血,卧床2 h开始下床活动;B组采用徒手压迫30 min后,沙袋压迫8 h、24 h开始下床活动;C组采用徒手压迫30 min后,压迫器压迫6 h、24 h开始下床活动.术后抗凝、抗血小板、降脂等其他常规处置相同.比较3组术后止血效果及并发症发生情况.结果:3组一次止血有效率比较,差异不显著(P>0.05);假性动脉瘤、尿潴留、淤血和腰痛等并发症发生率比较,A组显著低于其他两组(P<0.05).结论:虽然3组止血效果差异不显著,但应用血管缝合器止血能使患者卧床时间缩短,并发症减少.

恶性胸腺瘤13例CT诊断分析

胸腺瘤占前纵隔肿瘤的90%,多发生在心与大血管交界处或升主动脉前方,是起源于胸腺上皮的肿瘤.其中恶性胸腺瘤行CT扫描有助于胸腺瘤的定性诊断.近日,我们对恶性胸腺瘤13例的CT表现进行了分析.现报告如下.

改良经尿道等离子腔内剜除术治疗前列腺增生159例

前列腺增生(BPH)是老年人常见病,病程发展到一定程度时多需手术治疗.2006年11月-2009年6月,我们采用改良经尿道等离子腔内剜除术治疗BPH 159例,疗效满意.现分析报告如下.

宫颈疾病防治系列讲座(2)妇女宫颈病变筛查的意义

宫颈病变是女性常见疾病之一,包括宫颈炎症、损伤、畸形、宫颈上皮内瘤变和宫颈肿瘤,通常宫颈病变是指宫颈上皮内瘤变(CIN),宫颈癌是指宫颈浸润癌.宫颈上皮内瘤变发展为浸润癌需经历很长的过程,因此,宫颈病变筛查是可行和有效的.

团体认知干预对失眠官兵睡眠质量影响的观察

目的:观察团体认知干预对失眠官兵睡眠质量的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、负性自动想法问卷(ATQ)等对随机抽取的陆军、海军和二炮部队失眠官兵90例进行心理健康水平测评.结果:干预后陆军除人际关系敏感、抑郁、敌对和恐怖因子外,SCL-90其他因子分值显著低于干预前(P<0.05或P<0.01);海军除躯体化因子外,SCL-90其他因子分值显著低于干预前(P<0.05或P<0.01);二炮部队附加因子、躯体化、精神病性、总分和总均分分值显著低于干预前(P<0.05或P<0.01).陆军、海军和二炮部队3组官兵干预后负性自动思维分值和PSQI指数显著低于干预前(P<0.01).结论:团体认知干预可提升失眠官兵的睡眠质量.

舰艇官兵长航期间口腔溃疡发生情况调查与分析

目的:调查了解长航期间舰艇官兵口腔溃疡的发生率及其影响因素.方法:采用自行设计的健康调查问卷,对某部海上长航官兵274例进行口腔溃疡发生情况调查.结果:口腔溃疡发生率为48.5%,与饮食习惯、体力消耗、胃肠道疾病等呈显著正相关.结论:长航期间应改变舰艇官兵饮食习惯,降低口腔溃疡的发生率.

某部海训官兵心理健康水平调查与分析

目的:调查了解某部海训官兵心理健康水平并分析其影响因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和状态-特质焦虑量表(STAI)对海训官兵212例进行心理健康水平测评.结果:除恐怖、躯体化和精神病性外,海训官兵SCL-90各因子分值显著低于中国青年常模(P<0.01).不同军龄、不同职务、是否独生子女、不同家庭经济状况、文化程度、政治面貌与父母关系等对海训官兵心理健康水平均有一定程度的影响.海训官兵状态-特质焦虑分值与SCL-90各因子分值呈显著正相关(P<0.01).结论:海训官兵的心理健康整体水平较好.

空军飞行学员MBTI人格类型跟踪分析

目的:跟踪分析飞行学员基础学习阶段MBTI人格类型变化特征,为飞行学员心理健康水平评估与干预提供依据.方法:采用修定中文版MBTI人格类型量表,对同批飞行学员在基础学习阶段的第1年与第3年分别进行测评.结果:大一飞行学员中,ESTJ人格类型多,为22.4%;INFJ、ENFJ、INFP和INTP人格类型少,分别为1.7%、1.9%、2.6%及3.0%.大三飞行学员中,ESTJ人格类型显著增多,为28.1%;INFJ、INFP、INTP和ENFJ人格类型显著减少,分别为0.6%、1.3%、1.3%及1.7%.大三E、S、T、P分值显著高于大一(P<0.05);J、I、N、F分值显著低于大一(P<0.05).结论:飞行学员多为E、S、T、J偏好,与飞行人员的要求相适应;但仍有个别飞行学员易发生心理问题,应进行针对性心理干预.

海军医学研究系列讲座(17)医院船使用和管理中的法律问题

医院船作为一个海上流动医院,在使用和管理中,必须严格遵守相关法律法规.在战时,参与海上医疗救护的医院船应当在有关国际法的框架内,在规定的时间、允许的海域实施对伤病员的医疗救护,否则,医院船将不受法律保护,甚至可能会遭到敌方的袭击或误击.目前,医院船的使用和管理主要受<日内瓦公约>和<改善海上武装部队伤者病者及遇船难者境遇之日内瓦公约>这两个公约的保护.

高原地区地震灾害卫勤保障工作要点

2010年4月14日,青海玉树地区发生7.1级强烈地震.本次地震的突出特点是发生在平均海拔4000 m的高原.我们根据高原卫勤保障实践和高原医学研究成果,结合四川汶川抗震救灾经验,对高原地区地震灾害救援行动各阶段卫勤保障工作提出如下建议.

潜艇官兵口腔卫生行为情况调查与分析

目的:调查了解潜艇官兵口腔健康观念和行为.方法:对某部潜艇官兵400例,采取现场问卷方法,进行口腔卫生观念、行为和保健意识的调查.结果:早晚2次刷牙者占73.8%,正确认识刷牙目的者占43.5%,使用含氟牙膏者占36.0%.结论:部队官兵口腔健康教育和口腔卫生指导工作仍需加强.

高原地区地震灾害卫生防疫工作要点

部队在高原地区执行地震灾害救援时的卫生防疫工作具有自身特点[1].我们结合四川汶川抗震救灾经验,对青海玉树抗震救灾卫生防疫工作探讨如下.

某部新兵783例口腔健康状况调查与分析

为了解某部新兵口腔疾病发生情况,以便更好地开展口腔保健工作,2009年9月,我们对某部新兵783例口腔健康状况进行了调查.现分析报告如下.

团体认知干预对官兵心理健康水平影响的观察

目的:观察团体认知干预对官兵心理健康水平的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、负性自动想法问卷(ATQ)、自评抑郁量表(SDS)和状态一特质焦虑量表(STAI)等对经团体认知干预前后官兵1949例进行心理健康水平测评.结果:官兵干预后焦虑、抑郁、偏执、精神病性、状态焦虑、自动思维分值和自评抑郁指数显著低于干预前(P<0.01).父母情况、父母文化、职业、家庭经济状况等与官兵心理健康水平相关不显著,而军种、军龄、年龄、职别与官兵各因子显著相关(P<0.05,P<0.01),职业与自动思维及自评抑郁指数呈显著正相关(P<0.01).SCL-90各因子与状态一特质焦虑、自动思维及自评抑郁指数呈显著正相关(P<0.01).结论:团体认知干预可提高官兵心理健康水平.

高原地区抗震救灾现场急性高原病的预防和诊治

为有效防治急性高原病,提高高原地区抗震救灾效率,减少生命财产损失.我们提出急性高原病的预防、救治和后送的要点,供青海玉树抗震救灾一线的医护人员参考.

高原地区地震灾害救援合理用氧要点

高原地区发生重大自然灾害时,常发生大批人员创伤甚至失血性休克,机体组织严重缺氧.同时,大批救援人员从平原迅速进入高原地区,急性高原病发生率高.因此,对于高原地震灾区用氧问题应该有一个正确的认识.

新兵基础训练阶段适宜训练负荷区间的界定

适宜负荷原则系指根据训练者现有身体素质和功能的训练规律,为提高训练者的体能,在训练中给予相应度、量的负荷,以取得理想训练效果的原则.训练负荷系指负荷的量与强度两个方面,负荷量反映负荷对机体刺激量的大小,评价指标为次数、时间、距离和重量等;负荷强度反映负荷对机体刺激的深度,评价指标有速度、远度、高度、单位训练负重或训练难度等[1].

对空军飞行人员卫勤保障有关问题的建议

空军飞行人员卫勤保障是空军卫生工作的一项重要内容.为使空军飞行人员各项卫勤保障更科学、更完善、更高效,我们对飞行学员选拔标准、飞行人员健康档案、健康鉴定组织,以及飞行人员飞行能力康复训练等进行了研究与分析.现就有关问题提出如下建议.

团体认知干预对抗震救灾官兵心理健康水平影响的观察

目的:观察团体认知干预对抗震救灾官兵心理健康水平的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷(CSQ)对经团体认知干预5周的抗震救灾官兵90例进行心理健康水平测评.结果:抗震救灾官兵除躯体化因子分值外,干预后SCL-90其他因子分值显著低于干预前(P<0.01).士兵干预后SCL-90各因子分值显著低于干预前(P<0.05或P<0.01);士官干预后除恐怖、偏执因子分值显著低于干预前外(P<0.05),SCL-90其余因子分值差异不显著(P>0.05).干预后抗震救灾官兵解决问题和求助因子分值显著高于干预前(P<0.05或P<0.01);自责和退避因子分值显著低于干预前(P<0.01).结论:团体认知干预可提高抗震救灾官兵的心理健康水平和使应付方式更加成熟.

某部官兵388例口腔健康状况调查与分析

牙科疾病是造成战时非战斗损伤的主要原因之一,特别是口腔急性疾病不仅使作战人员忍受痛苦,而且会影响技术兵种的操控能力,造成战斗力下降.因此,保持指战员的口腔健康,对提高部队的战斗力具有重要意义[1,2].2007年4月-2008年3月,我们对某部执行常规作训任务的388例官兵口腔健康状况进行了为期1年的调查.现分析报告如下.

某部青年官兵第3磨牙阻生状况调查与分析

目的:调查了解某部青年官兵第3磨牙阻生情况.方法:采用自行设计的调查表,随机抽取某部青年官兵464例,按照年龄分为3组:18～21岁为A组,216例;22～24岁为B组,118例;25～27岁为C组,130例.对第3磨牙萌出及阻生等情况进行调查,比较各组第3磨牙阻生率.结果:3个组第3磨牙阻生率分别为8.2%,8.7%和10.6%,第3磨牙阻生齿总数占全部第3磨牙的9.0%;第3磨牙以垂直和近中阻生比例较高;阻生发生在下颌概率显著高于上颌(P<0.05).结论:第3磨牙的萌出数量随年龄增长逐年增加,应采取措施加以防治.

外军卫勤研究系列讲座(29)美军海湾战争综合征研究进展

美国海湾战争疾病研究咨询委员会于2008年12月发布了"海湾战争综合征"的总结报告.报告指出,海湾战争疾病是一种真实存在、有确切致病原因、对受到影响的退伍军人造成严重后果的疾病.现将美军海湾战争综合征有关研究进展介绍如下.

大批量铁路交通事故伤伤员组织救治与体会

"4·28"胶济铁路重大列车相撞事故波及面广、人员伤亡惨重.我院是距离事故发生地近的综合性军队医院.接到求救电话后,我院立即全面启动应急预案,按照平时反复演练的战创伤模拟训练模式全力以赴救治伤员,是该事故区域内惟一以全建制、全员额、全方位投入救助行动的综合性军队医院,为挽救伤员生命赢得了宝贵时间.共接诊事故伤员92例,收治89例,使大批伤员得到了及时有序、合理有效的诊治,伤员抢救成功率达100%.现将此次铁路事故伤伤员组织救治体会报告如下.

航空兵部队机务人员下腰痛34例分析

2008年11月,我采用冯氏中西医结合正骨疗法诊治下腰痛机务人员34例.现分析报告如下.

对军队老干部高血压病患者实施健康管理效果的观察

目的:观察适合军队干休所社区科学、规范及实用的高血压管理方案,有效控制血压,以减少心脑血管疾病的发生率.方法:采用以血压达标值为管理目标,以<中国高血压防治指南>为指导的社区高血压患者管理方案,对军队离退休老干部高血压病患者进行随访.结果:本组人群高血压患病率较高(68.2%),同时有多种心血管危险因素共存,靶器官损害严重.通过4年综合干预高血压患者的治疗率和血压控制率显著上升(P<0.01).结论:对高血压患者进行有效社区管理方式,可显著提高血压控制达标率,是一种有效的管理模式.

加强医患沟通的几点思考

近年来,我们结合机关院校门诊部工作特点和患者实际需要,在营造和谐工作环境,进行有效的医患沟通方面进行了一些思考.现报告如下.

加强洁净手术室卫生员管理的主要做法

洁净手术室不仅是医院为患者实施检查诊断、手术治疗和抢救的特殊场所,而且也是医院感染监测控制的重要部门[1].洁净手术室卫生清洁工作主要由卫生员承担,卫生员队伍的综合素质和工作态度,直接影响洁净手术室各项工作的正常开展.近年来,我院根据洁净手术室的特点及要求,由科室直接面向社会招聘卫生员,通过科学有效的管理,保证了我院洁净手术室的各项卫生工作有条不紊地开展.现将其主要做法汇报如下.

老年患者用药存在的问题与对策

我门诊部保障对象包括离休老干部和工作人员.离休老干部平均年龄80岁,患有3种以上疾病者占80%.

儿童支气管黏液表皮样癌1例

1 病例报告患者女,12岁.因间断发热24天、咳嗽7天入院.近1年有反复咳嗽病史,外院曾按哮喘治疗,效果不佳.查体:吸气三凹征(-),左侧呼吸动度减弱,左下肺叩诊浊音,双肺呼吸音不对称,左上肺呼吸音低,左下肺呼吸音消失.胸部X线片示:左肺不张伴胸腔积液.

结节性硬化合并肺纤维化1例

1 病例报告患者女,35岁.主诉抽搐发作,面部皮损30余年,胸闷、呼吸困难2个月.2个月前患者自觉受凉后出现胸闷、呼吸困难,在某医院行胸部X线片及肺部CT检查显示"间质性肺炎",给予抗感染及对症治疗,效果差.

静脉滴注三七总皂苷致严重变态反应性休克1例

1 病例报告患者女,69岁.因间断头痛、头晕5年,加重15天就诊.拟诊为脑供血不足,给予0.9%氯化钠250 ml+三七总皂苷(血栓通)注射液350 mg,静脉滴注,约10 min后出现头晕、心悸、视物模糊、恶心、出冷汗等症状,继而出现意识丧失约1 min.

甲型H1N1流感合并病毒性腮腺炎1例

1 病例报告患者男,39岁.因周身不适、低热入院.查体:体温高可达39℃,伴明显干咳及少量流涕、咽痛、头痛等上呼吸道感染症状.血常规检查:白细胞计数6.49×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.25,单核细胞0.08,血小板计数185×109/L;咽拭子甲型H1N1流感核酸检测阳性.诊断为甲型H1N1流感,给予隔离观察及口服感冒冲剂治疗.

耳穴贴压治疗失眠症68例

2008年4月-2009年7月,我们采用耳穴贴压治疗失眠症68例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 68例中,男48例,女20例;年龄31～85岁.病程1个月～6年.排除抑郁症等精神性疾病.

喹诺酮类药物致顽固性呃逆1例

1 病例报告患者男,22岁.因发热、鼻塞、干咳2天入院.体检:体温38.5℃.脉搏92/min,血压130/70 mmHg.咽部充血明显,心、肺、腹部检查未见异常.实验室及辅助检查:白细胞计数13.8×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24.诊断:急性上呼吸道感染.

孕妇大面积烧伤1例救治体会

1 病例报告患者女,43岁.因火焰烧伤双下肢、会阴部、双侧臀部、背部就诊.查体:体温37.7℃,心率82/min,呼吸22次/min,血压110/70 mmHg.神志清,精神差,心、肺、腹部未见异常.专科查体:前方自脐连线至髂前上棘连线以下,背侧自双侧髂后上棘连线以下,双侧臀部双下肢会阴部约40%烧伤,全部创面呈焦黄、干瘪,皮肤无弹性,触之硬如皮革样,创面干燥,可见粗大的栓塞的血管网,无触痛,双下肢末梢血运差,左足焦黄,会阴部肿胀明显,大阴唇全部烧焦.

某军队院校处置甲型H1N1流感疫情的主要做法与体会

2009年9月,某军队院校先后出现数例甲型H1N1流感(以下简称甲流)确诊病例,给学院正常的工作、学习和生活秩序带来严重影响.为遏制疫情扩散,我们采取了行之有效的防控措施,终实现了"疫情零扩散、患者零重症、防控人员零感染"的理想目标.现将我们的主要做法与体会报告如下.

某部机关干部脂肪肝综合干预效果分析

目的:观察综合干预对机关干部脂肪肝患病率的影响.方法:针对机关干部健康体检检出的脂肪肝患者,在集中教育的基础上,提供个性化饮食、运动处方,进行全程能量监测,并对伴有高脂血症者给予药物干预.结果:2007年度检出脂肪肝483例,患病率为34.2%:经过综合干预,2008年度脂肪肝患病率降至19.6%,2009年度进一步降至18.3%.干预前后比较,差异显著(P<0.05).结论:综合干预措施对机关干部脂肪肝效果较好.

某部新兵集训期间呼吸系统疾病发病情况调查与分析

目的:调查了解某部新兵集训期间呼吸系统疾病的发病情况,为防病工作提供依据.方法:采用分层随机整群抽样的方法获得样本,按照国际ICD-10标准进行疾病分类.结果:呼吸系统疾病发病率71.8%,占所有系统疾病的54.1%.上呼吸道感染、咽炎和腭扁桃体炎占呼吸系统疾病的95.6%.呼吸系统疾病在开训后第2周和第10周出现2个发病高峰,分别达5.7%和3.0%.华北、华中、华东和东北地区的新兵发病率差异显著(P<0.05),农村和城市新兵发病率差异不显著(P>0.05).结论:呼吸系统疾病的预防是新兵集训期间防病工作的重点,尤其应在开训前2周的适训期和季节变换时重视呼吸系统疾病的预防.

做好高原部队机关门诊部保障工作的措施

青海西宁青海省军区门诊部庞国义、马玉红来稿:做好高原部队机关门诊部保障工作的措施.文章说,他们省军区大部分官兵驻守在海拔3000 m以上地区,具有高原病特发病多、病程长、病情重等特点.

提高卫生员素质的几点建议

青海格尔木62212部队卫生队严长青来稿:提高卫生员素质的几点建议.文章说,卫生员无论平时还是战时都是基层部队卫生工作的重要力量,其素质如何直接关系到基层官兵的身体健康和部队战斗力.

基层部队官兵口腔健康存在的问题及对策

河北玉田66366部队卫生队李永、宋春生、崔凯来稿:基层部队官兵口腔健康存在的问题及对策.文章说,随着近年来全军牙病防治活动和口腔健康调查工作的开展,基层部队官兵的口腔健康水平有了很大提高,但还存在一些问题:(1)重视程度不够,健康观念不正确.

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总后卫生部组织开展全军医院"医疗质量管理年"活动

数字跨媒体医学出版的思考与探索

1 数字跨媒体出版的概念和定义我们知道,将出版内容通过一定的媒介形式进行传播,称之为出版.历史上的甲骨文、金文、竹简是古代的出版载体.自宋朝毕昇发明活字印刷术后,纸质出版独领风骚,历经千年而不衰.