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人民军医

人民军医杂志

People's Military Surgeon 인민군의

统计源期刊
  • 主管单位: 总后勤部卫生部
  • 主办单位: 人民军医出版社
  • 影响因子: 0.47
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-9736
  • 国内刊号: 11-2657/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 82-380
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1950
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《人民军医》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 军事医学与卫生
期刊荣誉:
  • 法舒地尔联合丹参酮治疗AECOPD合并肺动脉高压疗效观察

    作者:谢晓燕;李双双;王永兴

    目的:观察法舒地尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压的临床疗效.方法:选择AECOPD合并肺动脉高压60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组采用常规治疗+法舒地尔治疗,观察组采用常规治疗+法舒地尔+丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.均治疗2周后,比较两组治疗前及治疗2周后的肺动脉收缩压(PASP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP).结果:(1)观察组治疗前PASP为(59.7±7.2)mmHg,与对照组的(60.2士8.5)mmHg比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗后PASP降为(48.2±5.6)mmHg,与对照组的(54.2±6.5)mmHg比较,差异非常显著(P<0.01).(2)观察组治疗前PaO2为(51.2±5.5)mmHg,与对照组的(52.4±4.5)mmHg比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗后PaO2升为(68.4±3.5)mmHg,与对照组的(62.2±4.8)mmHg比较,差异非常显著(P<0.01).(3)观察组治疗前PaCO2为(76.2±4.5)mmHg,与对照组的(75.6±6.6)mmHg比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗后PaCO2降为(57.4±4.2)mmHg,与对照组的(65.2±3.8)mmHg比较,差异非常显著(P<0.01).(4)观察组治疗前NT-proBNP为(2268.5±548.7)ng/ml,与对照组的(2345.2±786.5)ng/ml比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗后NT-proBNP降为(1546.6±489.3)ng/ml,与对照组的(1857.3±543.6)ng/ml比较,差异显著(P<0.05).结论:法舒地尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗AECOPD合并肺动脉高压的近期疗效显著.

  • 盲肠异位脾种植1例

    作者:傅承蓉;董玉军;梁光彩;苏扬

    异位脾种植是指由于脾外伤或脾切除术所引起的脾组织异位种植再生现象.脾实质很脆,所以切除过程中容易致脾组织异位种植.外伤性脾破裂较其他原因更易引起异位脾种植,脾静脉栓子、脾髓血行播散也可能是脾种植的方式.本文报道了盲肠异位脾种植1例.患者有明确的外伤后脾切除史,在急性阑尾炎发作手术治疗时,意外发现盲肠憩室炎并予以切除,切除物经病理检查及免疫组化检查确诊为盲肠种植脾.

    关键词: 脾损伤 异位脾 种植
  • 鼠神经生长因子辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

    作者:沈德新;张军付;陈霞;张贝;王英伟

    目的:观察鼠神经生长因子(NGF)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)水平及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响.方法:选择我院新生儿重症监护病房收治的中重度HIE患儿63例,随机分为观察组32例和常规组31例;另选择同期在我院产科出生的健康新生儿30例为对照组.常规组按照原国家卫生部相关部门制定的“足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南(2011)”进行治疗,观察组在常规组治疗基础上肌内注射NGF.采用酶联免疫吸附法测定3组血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-10水平(观察组和常规组均于治疗前及治疗10天时检测,对照组仅检测1次);此外观察组和常规组均于出生后第7天、第14天进行NBNA测评.结果:治疗前,观察组与常规组血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-10水平差异不显著(P>0.05),但均非常显著高于对照组(P<0.01);治疗后,两组TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-10水平均较同组治疗前显著或非常显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组又显著低于常规组(P<0.05).治疗前,观察组与常规组NBNA评分差异不显著(P>0.05);治疗第7天、第14天,两组NBNA评分均较治疗前非常显著增高(P<0.01),观察组NBNA评分又显著高于常规组(P<0.05).结论:在脑缺氧缺血时TNF-α、IL-1β、IFN-γ及IL-10等细胞因子参与了脑损伤的过程;NGF可减少炎症介质释放,促进HIE患儿神经功能恢复.

  • 低剂量CT筛查早期肺腺癌不同病理类型影像学特点分析

    作者:宋培记;时传迎;闫瑞红;伦函;林艳荣;郭爱香;赵宁宁;乔鹏岗;谢安明;张洪涛;李功杰

    目的:分析低剂量CT筛查早期肺腺癌不同病理类型的影像学特点.方法:选取我院参加体检40岁以上工作人员,经CT检查发现双肺或(和)单侧肺结节53例、病灶68个,其中,不典型腺瘤样增生(AAH)39例49个,原位癌(AIS)3例5个,微浸润腺癌(MIA)3例6个,浸润性腺癌(IPA)8例8个.诊断为MIA及IPA的患者,均经外科手术切除并病理检查证实.所有入组病例均采用美国GE256层螺旋CT扫描仪进行CT检查,由2名从事胸部CT诊断经验丰富的副主任医师对所有原始薄层图像进行分析评估,包括病变的部位(右肺上叶、中叶、下叶和左肺上叶、下叶)、大小(轴面大横径)、密度(CT值)、均匀度(均匀和不均匀)、形状(规则形和不规则形)、边缘(光滑、分叶、毛刺、血管集束、胸膜牵拉等特征)、界面征(阳性和阴性)及内部征象(空泡征).比较不同病理类型的临床及影像学特点.结果:本组肺结节53例68个病灶中,不同病理类型AAH、AIS、MIA、IPA,在性别及病变部位、形状和界面征等方面比较,均差异不显著(P>0.05);在病变大小、密度(CT值)、均匀度、边缘和内部征象等方面比较,均差异非常显著(P<0.01).结论:肺内结节的内部、边缘征象、密度(CT值)、均匀度及病变大小,对肺腺癌的早期诊断,特别是早期肺腺癌的筛查及病理分类均有预测价值.

  • 内镜下套扎联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察

    作者:王宁;雷雅莉;姚肖依

    目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.方法:选择在我院就诊的肝硬化门脉高压患者60例,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或血痂、血栓头等近期出血征象,均符合食管静脉曲张破裂出血标准,随机分为内镜下硬化治疗组(EVS)和内镜下套扎加硬化组(ESL)各30例.治疗结束3个月后复查胃镜,评估食管静脉曲张消失情况,之后每3~6个月复查1次,观察有无复发.比较两组急诊止血率、静脉曲张消失率、静脉曲张复发率及再出血率;记录两组术后并发症发生情况,包括术后溃疡形成并出血、反应性胸膜炎、食管狭窄等.结果:两组急诊出J血率和静脉曲张消失率差异不显著(P>0.05);ESL组再出血率和静脉曲张复发率显著低于EVS组(P<0.05).ESL组术后并发症总发生率30.0%,显著低于EVS组的40.0% (P<0.05).结论:内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血可有效减少再出血,提高生存率,且并发症发生率较低.

  • 黏胆症2例诊治分析

    作者:王金;尚培中;赵臣;张金江;贾国洪;李永庆

    黏胆症是大量的黏液积聚在肝外胆管腔内,引起胆管的梗阻扩张,发生梗阻性黄疸和胆管炎,临床较为罕见,与一般外科性质梗阻性黄疸相比,并无显著特异性,术前诊断困难,常导致误诊或漏诊,预后差.本文报告了黏胆症2例,1例患者术中探查为胶冻样胆汁,考虑黏胆症,但肝内外胆管未见病灶,行胆囊切除、胆总管探查T管引流术,术后通畅引流,预后好;1例先行内镜下胆道支架置入术,后急诊行胆总管探查T管引流术,术后引流不畅出现并发症而死亡.通过这2例病例,我们认为,黏胆症的胆管存在潜在病变,包括胆管黏膜上皮增生、胆管良性或恶性肿瘤等疾病,首选治疗方式为原发病灶的切除及胆道通畅引流.

    关键词: 黏胆症 诊断 治疗
  • 部队海训期间重度海蜇蜇伤1例

    作者:胡晨虎;沈利;叶天航

    夏季海训是部队重要的训练课目之一.官兵训练期间容易发生海蜇蜇伤.海蜇触手上分布大量的刺细胞,刺细胞内含有毒液,毒液中含有大量水母毒素.此类毒素主要由类蛋白毒素、多肽和酶类,以及强麻醉剂、组胺、5羟色胺等生物活性介质组成,其一旦进入体内,会使血管扩张、通透性增强,使患者出现皮肤肿胀、红斑等症状,严重者可导致死亡.本文报告部队海训期间重度海蜇蜇伤1例.因患者病情危急,后送至医院重症监护病房(ICU).给予肌内注射肾上腺素、大剂量血管活性药物持续泵人,并及时行气管插管、呼吸机通气治疗,同时给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗、白蛋白或血浆快速输注,大剂量应用乌司他丁等对症治疗.蜇伤后2周痊愈出院.本例提示,对于官兵训练时发生的海蜇蜇伤,须引起高度重视,积极预防;一旦发生伤情,应给予有效救治,必要时进行紧急后送,以免贻误病情.

    关键词: 海蜇 蜇伤 危重症 救治
  • 长期酗酒致营养不良性重度贫血1例

    作者:张哲鹏;单冠男;朱宏艳;段利平

    近年来,我国饮酒人数逐年增加,嗜酒者日益增多且越来越年轻化,急慢性酒精中毒的发病率也随之增加,并且严重威胁着人们的生命健康.过量饮酒百害而无一利,长期大量饮酒可引起慢性酒精中毒,对人体的各个器官、系统都有可能造成损害.本例报告了1例中年男性患者因重度贫血入院,经详细询问病史及系统检查后,诊断为长期酗酒导致的营养不良性大细胞性贫血,经对症治疗后患者恢复正常.

  • 色觉对比敏感度阈值在糖尿病视网膜病变早期监测中的价值研究

    作者:马凤萍;海鸥

    目的:探讨色觉对比敏感度阈值(CCST值)在糖尿病视网膜病变(DR)早期监测中的临床应用价值.方法:选择DR早期82例(139眼)为观察组,根据病情进展程度分为无眼底病变(NDR)组(观察1组)35例(65眼),DRⅠ期组(观察2组)22例(34眼),DRⅡ期组(观察3组)28例(40眼).另选择同时间段参加体检的健康者30例(52眼)为对照组.采用计算机辅助色觉检测系统ChromaTest检测4组红-绿色轴和蓝-黄色轴上的CCST值,并对检测结果进行分析比较.结果:CCST值(红-绿色轴、蓝-黄色轴)由低到高分别为对照组、观察1组、观察2组和观察3组,各组间CCST值(红-绿色轴、蓝-黄色轴)比较,差异非常显著(P<0.01);两两比较,除观察1组与观察2组在红-绿色轴上的CCST值差异不显著(P>0.05)外,其余两组间CCST值(红-绿色轴、蓝-黄色轴)比较,均差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01).参照系统正常CCST值上限,DR患者中红-绿色轴上CCST值异常39眼,占28.0%;蓝-黄色轴上CCST值异常73眼,占52.5%;蓝-黄色轴上CCST值异常发生率显著高于红-绿色轴上CCST值(P<0.05).DR患者各组间红-绿色轴、蓝-黄色轴上CCST值异常发生率比较,均差异非常显著(P<0.01);其中,组内蓝-黄色轴上CCST值异常发生率亦显著高于红-绿色轴上CCST值(P<0.05).结论:CCST值在DR早期即可出现变化,并随着病情进展显著升高,可用于DR患者的早期筛查和定期监测.

  • 耳廓纤维瘤伴局部皮肤鲜红斑痣1例

    作者:乔仲伟;王星;陈滨

    皮肤纤维瘤又称结节性表皮下纤维化病、纤维组织细胞瘤及硬化性血管瘤,是由纤维细胞及幼稚、成熟胶原纤维组成,多排列成涡纹状,中间有组织细胞和少量毛细胞.其病因不明,病变可有不同的临床表现及组织变化.鲜红斑痣(PWS)是一种先天性以真皮中微血管畸形扩张为特征的疾病,皮肤临床表现为淡红或紫红色斑.本文报告耳廓纤维瘤伴局部皮肤鲜红斑痣1例.患者因发现右耳廓肿物2个月就诊.皮肤科检查见右耳廓表面皮肤鲜红色斑沉积,右耳廓上缘可见较大肿物,表面皮肤完好,无破溃,活动度欠佳,质地较硬.外耳道口及耳道狭窄,鼓膜未见明显异常.遂于局麻下行耳廓肿物切除术,术后给予局部加压包扎48 h,无菌油纱隔离.常规换药,伤口完全愈合.术后病理检查符合右耳廓纤维瘤特征.本例提示,对于局部皮肤为PWS的皮肤纤维瘤患者,应及时行手术切除,术后给予适当压迫,并适时换药检查,以促进伤口愈合,并达到美观效果.

  • 环甲膜穿刺联合地佐辛与右美托咪定用于无痛纤支镜检查效果观察

    作者:刘庆华

    目的:观察环甲膜穿刺联合右美托咪定与地佐辛在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的应用效果.方法:选择需要做纤支镜检查成人患者60例,随机分为环甲膜穿刺联合右美托咪定与地佐辛(观察组)和丙泊酚与舒芬太尼组(对照组)各30例.观察组检查前静脉注射地佐辛5 mg,而后行环甲膜穿刺,静脉靶控泵入右美托咪定;对照组检查前静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,而后静脉靶控输入丙泊酚至血浆浓度1.5μg/ml.密切监测检查过程中所有入组病例的血压、脉搏氧饱和度、心电图和呼吸频率,记录检查前、过声门、2 min后、检查结束时生命体征各指标,同时记录检查过程中呛咳、体动、恶心呕吐、出现呼吸暂停致检查中断、术后头晕等麻醉不良反应发生情况;待检查结束患者清醒后询问其对检查的满意度,并由手术医师根据术中患者配合情况及发生不良反应对操作的影响程度,对麻醉效果进行评估,记录对患者麻醉效果的满意度.比较两组上述指标.结果:(1)对照组血压过声门时显著增高,2 min后显著降低,检查过程中心率和呼吸频率均明显加快,脉搏氧饱和度显著降低;而观察组在检查过程中血压、心率、呼吸频率和脉搏氧饱和度变化则相对平稳;两组检查过程中生命体征各指标比较,均差异非常显著(P<0.01).检查结束时,两组呼吸频率比较,亦差异非常显著(P<0.01).(2)观察组检查过程中呛咳、体动、恶心呕吐、出现呼吸暂停致检查中断、术后头晕等麻醉不良反应发生率,均非常显著低于对照组(P<0.01).(3)两组纤支镜检查的满意度比较,差异不显著(P>0.05);由于出现各种不良反应,加之因呼吸抑制、痉挛等中断检查,与手术医师抢占呼吸道等因素的影响,两组麻醉效果的满意度比较,差异非常显著(P<0.01).结论:环甲膜穿刺联合地佐辛与右美托咪定用于无痛纤支镜检查,可有效维持患者检查过程中血流动力学稳定,减少呼吸抑制、呛咳等并发症及与手术医师抢占呼吸道等情况发生,有助于降低麻醉风险,取得较好麻醉效果.

  • 某部士兵下肢静脉曲张罹患情况及影响因素调查

    作者:温佳慧;卢岳青;丁康;方勇;杨晶

    目的:调查某部士兵下肢静脉曲张罹患情况,为制定有效的下肢静脉曲张防范措施提供依据.方法:由医务人员以单纯随机抽样方式和自制问卷表格形式,对驻京某部441例士兵进行现场调查与查体,依据下肢静脉曲张诊断标准确诊病例,筛查其致病影响因素.结果:本调查结果显示,441例中出现下肢静脉曲张临床症状和(或)体征者共158例,占35.8%;其中27.5%的士兵下肢可见增粗细小血管或血管堆积成网状,21.6%的士兵站立后肉眼可见血管突起并伴有痛胀感.将可能影响士兵下肢静脉曲张的相关因素进行单因素分析,两组士兵在年龄、军龄、每天站岗班次、负重训练、遗传等方面差异显著(P<0.05).441例士兵中,仅有9.3%的士兵站岗时穿着弹力袜,原因包括对弹力袜的功效根本不了解,或感觉不方便、不舒服;当腿部出现不适症状时,仅有7.3%的士兵选择用热水泡脚来缓解不适;训练结束后,未采取任何形式活动双腿的士兵高达62.2%.所有接受调查的士兵中,有34.9%的士兵不同程度地关注下肢血管变化;95.1%的士兵渴望获得相关疾病知识和预防措施,且患病者较未患病者需求度更高.结论:某部士兵下肢静脉曲张患病率较高,主要与军龄、站岗执勤时间、训练任务强度及静脉曲张防治知识缺乏有关.

  • 美军化生事件快速反应部队的建设与发展

    作者:赵建;丁日高

    化生事件快速反应部队(CBIRF)是隶属于美国海军陆战队远征军的一支应对化学、生物、放射性、核和高威力爆炸等突发事件或相关恐怖威胁的专业部队,能够快速部署至全球任何地方.该部队的组建模式、职能定位和工作流程等,对我军乃至我国应对核化生突发事件或恐怖袭击威胁的处置力量建设均有一定的借鉴意义.本文综述了CBIRF的组建历史、组织架构、人员组成、主要装备、职能定位及实施化生事件现场救援的工作流程等.

  • 基层部队战伤救治练兵活动存在的问题及建议

    作者:阮宏鹏;郑乃山;王显于

    基层部队开展群众性战伤救治技术训练是推进部队卫勤训练实战化、全面提高卫勤保障能力的重要举措,是基层部队卫生机构的一项重要任务.战伤救治对降低阵亡率、伤死率和伤残率,维护和再生部队战斗力具有重要作用.为开展好群众性战伤救治技术练兵活动,本文结合基层部队现状,分析开展群众性战伤救治训练中存在的问题,研究解决对策,以期提高群众性战伤救治技术训练的质量和效果.

  • 海军水面舰艇部队战现场急救训练情况分析及对策建议

    作者:陈楚琳;谢勇;桂莉

    海上作战卫勤保障有其自身特点,海军水面舰艇部队作为海上作战主体,舰艇官兵的自救互救能力尤为重要.本文基于对海军水面舰艇部队战现场急救训练的调研,从重视程度、与院校联系程度、实战化程度等方面对海军水面舰艇部队战现场急救训练现状进行了分析,并探讨了海军水面舰艇部队战现场急救训练需求,提出了优化水面舰艇部队战救训练管理体系、构建水面舰艇部队战救训练内容库,以及引入国际常用标准化课程培训形式等对策建议.

  • 以色列国防军军医团人道主义救援行动分析

    作者:马建威;徐纪平;郭旭;黄朝晖;徐迪雄

    执行国际人道主义救援行动是军队卫勤力量的重要工作内容.以色列国防军军医团是其国防军的独立兵种,是以军执行人道主义救援行动的骨干力量.本文简要介绍了以色列国防军军医团实施人道主义救援行动的主要组织形式(战时抽组的野战医院),以及近年来赴海地、菲律宾、尼泊尔等国开展人道主义灾害救援行动的情况;分析了以色列国防军军医团执行人道主义救援行动的主要做法与经验,以期为我军卫勤力量执行人道主义救援行动提供启示.

  • 基层部队核应急医学救援演练的做法与体会

    作者:赵昀波;赵汝庭;王健;张洪光;刘俊阁;张青森

    军队核应急医学救援是国家核应急救援工作的重要组成部分,基层部队的核应急医学救援力量主要承担急、难、险、重的现场救援任务.本文报告了某部根据结合任务需求,努力加强核应急医学救援演练的做法与体会,包括:加强组织领导,提高思想认识;把住关键环节,详细拟制方案;强化实战演练,提升救援能力;加强组织协调,配套相关保障;通过不断的演练和经验总结,发现问题及时整改,从而提高部队核应急医学救援能力.

  • 美军战斗救生员战术战伤救治培训特点及启示

    作者:郭栋;刘辉;鱼敏

    美国陆军的战斗救生员是介于普通士兵与卫生兵之间的战伤救治力量.战斗救生员身处战伤救治链的前沿,兼顾作战和救治双重任务,可在战现场“白金10分钟”内的伤员急救和自救互救组织中发挥重要作用.战斗救生员一般由非医学专业或未接受过医学教育的士兵担任,通过接受系统的培训和继续教育,能够在战现场熟练处置各种伤情.本文简要介绍了美国陆军战斗救生员培训中的战术战伤救治内容及特点,旨在为完善我军卫生士兵培训体系提供借鉴.

  • 临床路径实施中需要注意的问题

    作者:刘树忠

    临床路径是通过对某一病种或一组疾病为中心,规范临床评估、处置及手术、检查、会诊、用药、护理、治愈出院的一系列诊疗路径,尽量减少不必要的检查与不必要的高价药,从而合理降低医疗费用,消除由于临床医师个体差异有可能导致的医疗质量安全隐患.随着医疗体制改革不断深入,临床路径作为质量效应型医疗管理模式,有利于诊疗质量的全面提高.本文阐述了实施临床路径管理的意义,着重就临床路径管理中存在的问题进行了探讨,建议制定操作性更强的临床路径管理方案,以有效发挥其在医院医疗管理中的作用.

    关键词: 临床路径 实施 问题
  • 军队干休所门诊部药房精细化管理初探

    作者:娜仁;叶威良

    本文分析了某军队干休所门诊部药房在管理方面和老干部用药过程中存在的问题,并就门诊部药房实施精细化管理进行了初步探讨,提出岗位职责精细化、规章制度精细化和药学服务精细化等对策措施.

  • 干休所老干部远距离医疗后送安全的思考

    作者:夏先波;梁朝东;张燕;吴翠霞;海盛学;徐理

    随着军队干休所老干部“两高期”的到来,危急重症患病比例高,老干部往来体系医院会诊、住院次数增加,医疗后送率增高,而干休所自我保障能力相对薄弱,安全后送面临挑战.本文作者通过入户调查、与干休所工作人员访谈,并收集了9个相对偏远干休所的后送信息,对远离体系医院干休所老干部到体系医院就诊的后送现状、存在的风险进行了调查和分析,提出了对策建议及需要着重注意的相关问题.

  • 陆军某特战旅“健康军营”教育活动内容调查

    作者:陈龙杰;张鹤;邓亚婕

    目的:了解山岳丛林地区陆军某特战旅官兵对健康教育内容的需求,有针对性地制定健康教育方案.方法:采用整群抽样法对驻山岳丛林地区陆军某特战旅799例官兵进行“健康军营”教育活动内容需求调查,包括一般资料、战现场急救知识与技术、日常训练保健、训练伤防治、灾害救援、新型武器防护、心理健康知识、传染病预防、山岳丛林地区环境与保健和山岳丛林地区常见疾病防治等内容,共43个方面的内容.结果:某特战旅官兵“健康军营”教育活动内容平均需求率(60.85±7.91)%.需求主要集中在战现场急救知识与技术、灾害救援和日常训练保健等方面.不同性别、军龄、年龄、职务官兵对健康教育内容的需求差异不显著,但女兵、新兵对日常训练方面的健康内容需求较多;军龄>10年及年龄>30岁的官兵对战现场急救、灾害救援和野外生存内容需求较大;男兵、军龄2~10年及年龄20~29岁的官兵需求比较均衡;年龄<20岁的官兵对战场上抢救伤员的顺序需求较少.结论:有针对性地开展“健康军营”教育活动,能提高官兵自救互救能力和健康保健能力,从而提高部队战斗力.

  • 基层卫生队预防医源性感染暴发流行的对策

    作者:孙淑娟;尚艳;任虎

    部队卫生队担负着保障营区官兵健康安全的重要使命.基层卫生队医源性感染暴发流行不仅严重危害官兵健康,影响部队战斗力生成,也会给部队和社会增加不必要的负担.本文梳理了基层卫生队医源性感染暴发流行的因素和特点,提出通过完善基础设施建设、配备主要设备和基本设施、调动医务人员积极性、加强医务人员业务学习、严格管理制度等措施来预防基层卫生队感染暴发流行;探讨了卫生队出现医源性感染暴发流行征兆时的处理原则和要求,为卫生队预防和处理医源性感染暴发流行提供参考.

  • 海军基层部队体检工作存在的问题及改进措施探讨

    作者:王明科;吴元东

    健康体检是了解和掌握海军舰艇官兵健康水平、保障其身体健康、提高海军部队战斗力的重要举措.本文分析了现行海军基层部队体检工作存在的主要问题,并提出增加体检工作投入、加强宣传、提高官兵参检率,体检前做好体检方案和各项准备工作,体检中加强组织领导、优化体检流程,体检后重视后续服务、实现舰艇官兵健康体检向健康管理过渡等对策措施.

  • 血清CEA低水平增高18F-FDG PET/CT显像价值及分析

    作者:周建明;毛朝明;陈跃华;郑婷婷;李林;孔倩倩;牟笑;许铖铖;潘林宏

    目的:探讨18F-FDG PET/CT显像在体检血清癌胚抗原(CEA)低水平增高人群中的应用价值,分析非恶性肿瘤患者血清CEA随访结果.方法:选择2013年12月-2017年5月期间因体检发现血清CEA低水平增高(5.0~9.9 ng/ml)而行18F-FDGPET/CT显像检查者70例,评价18F-FDG PET/CT显像诊断恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确性,以及在不同性别、年龄人群中恶性肿瘤检出情况;18F-FDG PET/CT显像后,对非恶性肿瘤患者血清CEA进行随访分析,随访时间至少1年或血清CEA降至正常,观察血清CEA水平的变化情况.结果:CEA低水平增高70例中,终确诊恶性肿瘤12例(17.1%),包括肺癌5例、结肠癌3例、胰腺癌2例、胃癌1例及甲状腺髓样癌1例.恶性肿瘤患者年龄均≥50岁,男性与女性恶性肿瘤检出率差异不显著(P>0.05).18F-FDGPET/CT显像假阴性1例、假阳性2例,其诊断恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.7%(11/12)、96.6%(56/58)、95.7%(67/70)、84.6%(11/13)及98.2%(56/57).恶性肿瘤组与非恶性肿瘤组血清CEA水平差异不显著(P>0.05).对非恶性肿瘤患者血清CEA水平的随访显示,63.8%患者随访期间血清CEA降至正常;10.3%患者血清CEA有所下降,但仍高于正常;24.1%患者血清CEA保持稳定;1.7%患者血清CEA逐渐增高.结论:18F-FDG PET/CT显像在体检血清CEA低水平增高人群中有较高的应用价值,推荐应用于50岁以上患者;18F-FDG PET/CT显像后非恶性肿瘤患者血清CEA大多会下降,部分患者可长时间保持稳定.

  • 宫内感染的特点及诊治

    作者:李冰;尚丽新

    宫内感染是指妊娠妇女被病原体感染后所引起的胎儿感染,是一种急性炎症反应.妊娠妇女出现宫内感染,可导致流产、早产及胎儿畸形、生长发育受限等,使早产儿或新生儿出现败血症、中枢系统感染、急慢性肺部感染、凝血功能发生异常等,母体则可能出现产褥期败血症、盆腔感染等不良情况.宫内感染的病原体主要来自妊娠妇女阴道、血液及宫颈,当病原体进入子宫后,便引发胎儿感染,严重威胁母儿生命安全.因此,应对妊娠妇女进行早期诊断,给予感染者早期治疗,降低宫内感染及新生儿感染发生率,促进母儿身心健康;同时完善妊娠期各项辅助检查,降低因围生期感染所致新生儿死亡率.本文就宫内感染的发病机制、感染的病原体类型、临床表现、感染途径、诊断方法和防治措施等进行了阐述.

  • 伤寒中成药的合理应用

    作者:徐闵;束长城;贡联兵

    伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,临床上以持续高热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征.肠出血、肠穿孔为其主要并发症.其病理特点为全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结的增生、坏死为显著.传染源为患者及带菌者,传播途径为粪口传播.伤寒属于中医学的“湿温”范畴.中医学认为,伤寒多为外感湿热疫毒之邪,经口鼻而入,蕴结中焦,损伤脾胃,或脾胃素虚,阻滞气机,湿热熏蒸而成.其病理以湿热相合、蕴证不化、胶着难解而致病程较长、缠绵难愈为特征.邪遏胃气,病变主要在气分,以脾胃为主要病变部位.治疗应遵循三焦辨证规律,并结合卫气营血辨证方法,重视肠络的局部损伤,分辨湿热的偏盛程度及有无兼夹证,以分解湿热为治则.中医将伤寒分为湿遏卫气、胃肠湿热、热入营血、气虚血脱、气阴两伤与余热未清等5种证型.应先确定伤寒的类型及证候,再确定治法.本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就伤寒中成药的合理应用进行了阐述.

  • 高原地区水资源地理分布特点及水处理技术研究进展

    作者:廉国锋;古浩然;陈郁;罗勇军

    高原地区饮用水源主要是河溪水、井水和冰雪水.部分地区由于地层可溶性盐分含量高,多咸水湖,水味苦涩,淡水水源较少,且污染严重,驻高原地区部队在当地取水问题突出.氯化物消毒是目前常用的水消毒方法,但近年研究发现氯化物消毒同时产生的副产物,如三卤甲烷、卤代乙酸等物质可损害人体健康.本文主要探讨了青藏高原地区水资源分布情况和消毒方法(水处理技术)对军队卫生工作的影响,并提出了改进措施.

人民军医分期目录
期数
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2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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