提升机关门诊部保障能力的做法

近几年,我门诊部坚持"以创新求发展、以和谐促进步"的工作思路,狠抓"和谐、务实、创新、奉献"的团队文化建设,转变服务理念,加强基础建设,在医疗保健、卫生防病、健康教育等方面取得了显著成效.现将我们的做法报告如下.

结合维和实践探讨我军野战医疗所耳鼻喉科建设

2006年4-12月,我们在利比里亚执行二级医院维和医疗任务.联合国维和二级医院与我军野战医疗所有许多相似之处,借鉴维和二级医院耳鼻喉科实践经验,以探讨我军野战医疗所耳鼻喉科配置及运行机制.

肥厚型心肌病术后肝衰竭死亡1例

1 病例报告患者女,19岁.因肥厚性心肌病人院.CT血管造影示左室心肌弥漫增厚,流出道局部狭窄.心脏超声示左室流出道压差61 mmHg,SAM征阳性.行冠脉造影未见明显异常.于全麻下行左室流出道疏通术.

固定法治疗足趾甲沟炎42例

1996年2月-2009年10月,我们采用并趾胶布固定法治疗足趾甲沟炎42例,效果满意.现分析报告如下.

某干休所防控甲型H1N1流感的做法

2009年11月,我所出现了1例甲型H1N1流感(甲流)确诊病例,经过全所人员的共旧努力,未造成疫情扩散.现将我们在此次防控工作中的做法及体会报告如下.

高原地区大肠癌684例诊断分析

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,高原地区因其特殊的地理环境和生活习惯,发病率较高.2006年6月-2009年5月,我们采用结肠镜检查并经病理学检查证实共诊断大肠癌684例.现分析报告如下.

非金属异物致窦道伤1例

1 病例报告患者男,19岁.2个月前,患者在搬运器械时,因车窗玻璃爆裂,玻璃碎片击中右膝关节外侧,伤口血流不止,急送我门诊部就诊.

Castleman病1例

1 病例报告患者女,38岁.因反复发热,关节痛伴全身浅表淋巴结肿大1年有余,患者曾在外院治疗,但一直未能控制而来我院就诊.查体:体温37.2℃,全身未见皮疹及出血点,双颌下、双侧腋窝及腹股沟触和淋巴结肿大,质韧,无压痛和粘连,心肺腹检查无异常.

黄脂瘤病1例

1 病例报告患儿男,3岁.因渐进性突眼,行走困难3个月就诊.查体:前囟未闭,眼球突出,浅表淋巴结肿大,伴皮肤特征性皮损,其主要表现为淤点、丘疹和暗黑色皮损,偶见光亮的黄白色小丘疹,顶部附细小鳞屑,头面部及臀部有类似脂溢性皮炎样皮损改变.易激惹,体温38℃,无尿崩症.实验室检查:WBC 3.1×109/L.骨髓象:可见充脂性巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞.

普萘洛尔试验165例分析

普萘洛尔(心得安)试验是辅助鉴别非特异性ST-T改变原因的无创性检查方法之一.近日,我们对2006年1月-2008年12月来我门诊部就诊的心电图仅有ST-T改变,并伴有临床症状,做过普萘洛尔试验的165例患者进行了分析.现报告如下.

副瘤综合征2例

1 病例报告例1 患者男,63岁.6个月前受凉感冒后双脚麻木,向上蔓延至膝关节处,行走步态不稳,复视,到当地医院初步诊断"吉兰-巴雷综合征",为进一步治疗来我院.

某部机务人员膳食营养调查分析

目的:调查了解机务人员的膳食情况,为合理安排膳食和改善官兵营养提供依据.方法:对某部机务灶膳食情况进行连续1周的调查,采用食物称量法和营养调查软件计算.并进行体格检查.结果:该部队膳食粮食以谷类为主,蔬菜以根茎,叶类为主,肉以畜禽类为主.每人每天摄入能量8737 kJ、蛋白质撮人量为76.3 g,铁和硒离子摄入充足,维生素、钙和锌离子摄入不足.结论:该部队膳食营养水平基本达到标准,但在某些微量元素摄入方面略显不足,维生素、钙和锌离子摄入不足,营养结构有待改善.

新兵人群单纯疱疹病毒Ⅱ型感染流行病学调查

目的:了解新兵人群单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)感染情况.方法:采用血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术,对随机抽取某部2002、2004、2006和2008年度入伍新兵360例的超低温保存血清标本进行HSV-2 IgG抗体检测,并对检测结果进行统计分析.结果:仅在2002年和2008年血清标本各检出1份HSV-2抗体阳性,阳性标本均来自于直接从学校入伍的新兵.结论:入伍新兵人群中单纯疱疹病毒Ⅱ型感染率极低,但也应采取加强检疫和健康教育等措施进行预防.

宫颈疾病防治系列讲座(1)宫颈癌的诊治现状及预防

1 国内外宫颈癌发病现状宫颈癌是危害妇女健康的第2大常见恶性肿瘤.根据WHO统计,全世界每年有超过50万的宫颈癌新发病例,其中90%以上来自发展中国家;2005年死于宫颈癌的病例约26万,其中95%在发展中国家.

放射免疫治疗的应用基础研究

放射免疫治疗(RIT)是肿瘤免疫靶向治疗的一种,以特异性抗体为载体,用放射性核素标记,将放射性药物导向肿瘤区,浓聚在靶器官,放射性核素衰变释放出大量射线,从而选择性杀伤癌细胞,其实质上是一种连续低剂量的体内照射治疗,通过诱导肿瘤细胞凋亡和和引起细胞凋亡调控基因表达的改变而达到治疗目的[1].

蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效观察

目的:观察蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血的临床价值和不良反应.方法:选择产后贫血110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用静脉滴注蔗糖铁治疗,对照组采用口服铁剂治疗,观察两组治疗前后血红蛋白、血细胞比容变化情况.结果:观察组治疗7天时,血红蛋白升至(97.4±3.1)g/L,平均上升13.8 g/L;第14天升至(100.8±3.1)g/L,平均上升17.5 g/L,与对照组比较,差异非常显著(P<0.01);治疗第21天,两组血红蛋白比较,差异不显著(P>0.05);观察组血红蛋白达正常时间(12±5)天,对照组(20±7)天,两组比较,差异非常显著(P<0.01).观察组治疗7天,血细胞比容增加(2.5±0.8)%,对照组增加(1.2±0.7)%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);治疗14天,观察组增加(4.3±0.9)%,对照组增加(2.4±0.9)%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);治疗21天,两组比较,差异不显著(P>0.05).观察组不良反应显著少于对照组.结论:静脉滴注蔗糖铁治疗产后缺铁性贫血疗效好,有助于产后恢复.

硬膜外注射复合液治疗带状疱疹的疗效观察

目的:观察硬膜外注射复合液和单纯常规药物治疗带状疱疹的疗效.方法:选择带状疱疹246例,随机分为观察组和对照组各123例,观察组接受硬膜外注射复合液治疗;对照组单纯常规药物治疗.治疗5天后,比较两组疼痛VAS评分,镇痛、止疱、结痂时间及后遗神经痛等指标.结果:患者疼痛VAS评分观察组显著低于对照组(P<0.01);镇痛、止疱、结痂时间观察组显著优于对照组(P<0.01);痊愈率、总有效率观察组显著高于对照组(P<0.01);后遗神经痛观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:硬膜外注射复合液治疗带状疱疹的疗效优于单纯常规药物治疗.

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在面神经微血管减压术中的效果观察

目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚在面神经微血管减压术中的麻醉效果.方法:选择面神经微血管减压术患者80例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(观察组)与瑞芬太尼复合异氟烷组(对照组)各40例.静脉麻醉诱导插管后,观察组静脉泵入瑞芬太尼0.25～1μg(kg·min)和丙泊酚50～75μg/(kg·min)维持麻醉;对照组泵入瑞芬太尼0.25～1μg/(kg·min)复合吸入异氟烷1.5%～2.5%维持麻醉.记录两组患者麻醉诱导前后生命体征、血流动力学、麻醉恢复及术后并发症的发生情况.结果:观察组血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于面神经微血管减压术具有麻醉起效快、可控性强、血流动力学更稳定、术后苏醒早、意识恢复快和无躁动等优点.

干性人胎羊膜在急性阴囊湿疹创面治疗中的应用研究

目的:观察干性人胎羊膜(以下简称羊膜)对急性阴囊皮肤湿疹(以下简称"烂裆")创面的保护作用与治疗效果.方法:选择"烂裆"100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用创面贴敷羊膜治疗;对照组采用局部呋喃西林液持续湿敷与聚维酮液喷洒,以及抗生素静脉滴注治疗.两组均于治疗后14天进行疗效评定.结果:观察组治愈50例(100.0%);对照组治愈25例(50.0%),有效15例(30.0%),好转7例(14.0%),无效3例(6.0%).两组治愈率比较,差异非常显著(P<0.01).结论:羊膜对"烂档"创面有较好的保护作用与治疗效果.

戊乙奎醚联合乌司他丁治疗重症有机磷中毒24例分析

2007年1月-2009年1月,我们采用盐酸戊乙奎醚注射液联合乌司他丁治疗急性重症有机磷中毒24例,效果满意.现分析报告如下.

手术治疗直肠癌Miles术后会阴区顽固性疼痛13例分析

2002年6月-2008年6月,我们对直肠癌Miles术后出现会阴区顽固性疼痛13例给予手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.

心理干预和辅助治疗鼻咽癌放疗损伤58例分析

2008年10月-2009年6月,我们采取心理干预和辅助疗法治疗鼻咽癌放疗损伤58例,效果满意.现分析报告如下.

超声乳化吸引刀切除原发性肝癌合并肝硬化32例

2006年2月以来,我们采用全频超声乳化吸引刀(CUSA)手术治疗原发性肝癌合并肝硬化32例,疗效满意.现分析报告如下.

手术治疗颅脑外伤后难治性癫(癎)16例

重型颅脑损伤后晚期癫(癎)发生率约为30%,而颅脑火器贯通伤后癫(癎)发生率可达33%～88%[1].癫(癎)反复发作对患者工作及生活造成很大影响,被认为是伤后致残的重要因素之一.2003年2月-2009年2月,我们采用手术治疗颅脑外伤后难治性癫(癎)16例,疗效满意.现分析报告如下.

针刺治疗飞行员原发性头痛42例

原发性头痛是指无明确病因的头痛,临床多予以口服镇痛及扩血管药物治疗,但在治疗飞行员原发性头痛时受到一些限制,而针刺作为非药物疗法治疗原发性头痛疗效确切.2005年1月-2009年9月,我们采用针刺疗法治疗飞行员原发性头痛42例,疗效满意.现分析报告如下.

健康体检1938例腹部超声结果分析

随着生活水平的提高及物质生活的丰富,人们对健康的需求及防病意识大大增强,影像学技术已广泛应用于健康体检中.2009年7-8月,我们对健康体检1938例腹部超声结果进行了分析.现报告如下.

泼尼松龙囊内注射治疗腱鞘囊肿83例

2001年8月-2008年3月,我们采用醋酸泼尼松龙注射液囊内注射治疗腱鞘囊肿83例,疗效满意.现分析报告如下.

皮瓣修复足部软组织缺损26例分析

2006年7月-2008年6月,我们采用吻合血管股前外侧皮瓣和腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损26例,疗效满意.现分析报告如下.

心血管疾病91例拔牙时血压心率变化分析

2009年以来,我们对高血压伴有冠心病91例拔牙时心电图、血压及心率等指标的变化情况进行了观察和分析.现报告如下.

我军医疗防疫救护队赴海地开展人道主义医学救援掠影

不断拼搏勇于奋进——解放军92医院全面建设剪影

基层卫生所采用"军卫一号"管理的做法与成效

江西上饶军分区干休所卫生所陈翔、黄民政来稿:基层卫生所采用"军卫一号"管理的做法与成效.文章说,他们干休所卫生所从1999年引进"军卫一号"管理软件,对门诊、药房、药库等工作进行管理,取得了较好效果.(1)主要做法.一是引进软件.

基层部队心理卫生工作面临的困难与对策

吉林通化 65368部队卫生队王春玉、林法龙,吉林通化解放军206医院外一科李艳丽来稿:基层部队心理卫生工作面临的困难与对策.

新兵集训期间防控甲型H1N1流感的做法

陕西西安 61345部队卫生队徐勇、陕西西安 61068部队医院张晓明、徐新华来稿:新兵集训期间防控甲型H1N1流感的做法.文章说,新兵到达军营第2天,出现发热患者1例,体温达39℃,送上级医院检测甲型HINI流感病毒阳性,确诊为甲型HINI流感;之后3天内又确诊5例.

军医在接兵中应注意的几个问题

陕西西安 61345部队卫生队徐勇、61068部队医院徐新华来稿:军医在接兵中应注意的几个问题.文章说,随着"部队接兵干部不参加定兵会"新规定的实施,给接兵军医提出了新的更高要求.

急性阑尾炎23例超声误漏诊分析

2003年1月-2008年12月,我们对急性阑尾炎180例进行了术前超声检查,其中发生误漏诊23例.现分析报告如下.

快速上浮脱险潜艇艇员脑血管血流动力学改变研究

目的:观察快速上浮脱险潜艇艇员脑血管血流动力学的变化.方法:应用彩色多普勒超声,对参加模拟3～30 m快速上浮脱险试验艇员8例进行颈动脉及椎动脉血流动力学监测.结果:双侧颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的阻力指数和搏动指数随着试验深度的变化均差异不显著(P>0.05).结论:浅深度快速上浮脱险对脑血管血流动力学无显著影响,进行类似上浮脱险训练较为安全.

长期驻不同海拔高原对官兵体液免疫功能影响的研究

目的:研究长期驻防不同海拔高原环境对官兵体液免疫功能的影响.方法:采用特定蛋白分析仪,对驻防1年在海拔4000～5000 m官兵74例(中海拔组)、5000 m以上官兵74例(高海拔组)和1300 m官兵76例(对照组)进行C3、C4、IgA、IgM和IgG 5项体液免疫指标的测定.结果:中海拔组和高海拔组的C3、IgA和IgG异常率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);中海拔组和高海拔组的C3、IgA、IgM和IgG水平均显著高于对照组(P<0.05);中海拔组的IgM和IgG水平显著高于高海拔组(P<0.01).结论:不同海拔环境对长期驻防官兵体液免疫功能影响不同.

某指挥学院学员压力类型和特点调查

目的:调查了解某指挥学院学员压力的类型和特点.方法:采用中国大学生压力量表,对整群抽取的某指挥学院1787例学员进行压力测评,并分析其类型和特点.结果:学员总体压力均分值为43.3分,显著低于理论中值(P<0.05);而学习压力均分值15.3分和消极生活事件均分值为6.3分,均显著高于理论中值(P<0.05).34.7%的学员有重度压力,65.3%的学员有轻度压力.其中26.0%的学员有个人烦扰压力,38.6%的学员有消极生活事件压力,42.0%的学员有学习压力.结论:某指挥学院学员总体压力较轻,主要为学习压力,其次为消极生活事件压力.应根据学员压力类型和特点,进行针对性的心理干预.

外军卫勤研究系列讲座(28)美军关注认知神经科学对军事的影响

为提高情报分析能力,美军国防情报局于2004年委托美国科学院成立了国防情报局技术预测与评估委员会,采用技术预警方法对科学技术的发展进行分析.2008年5月,该委员会出版了<新出现的认知神经科学及相关技术>一书,系统分析了未来20年内认知神经科学及相关技术的发展趋势,重点评估了可能具有军事价值和需要情报机构关注的技术领域.

海军医学研究系列讲座(16)美海军医院船参与非战争军事行动卫勤保障情况

非战争军事行动是美军于1993年在冷战结束后提出的概念,它是为达到某种政治目的而开展的军事行动,其内容包括国家援助、安全援助、人道主义援助、抢险救灾、反恐、缉毒、武装护送、联合演习等.美海军医院船除战时为陆上和海上伤病员提供机动、灵活、快速的医疗救护之外,还有一项重要使命,即平时为各种自然灾害等突发事件提供人道主义救援.现将有关情况介绍如下.

CMMHS在新兵心理疾病筛查中的应用价值研究

目的:研究中国军人心理健康量表(CMMHS)在新兵心理疾病筛杏中的应用价值.方法:采用CMMHS对整群抽取的某部新兵27 298例进行心理健康水平测评.并将测评结果与中国军人常模比较;以中国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)(CCMD-3)为诊断金标准对新兵进行临床诊断;计算CMMHS评估的灵敏度、特异性和Youden指数.结果:新兵CMMHS总分及各因子分值显著低于中国军人常模(P<0.01);以OCMD-3为临床诊断标准,CMMHS评估灵敏度为91.9%、特异性95.1%和Youden指数87.0%.结论:CMMHS对新兵心理疾病评估的灵敏度和特异性好,在新兵心理疾病筛查中具有较高的应用价值.

官兵体检中心理健康水平测评及分析

目的:测评加参体检官兵的心理健康水平并分析其影响因素.方法:采用中国军人心理健康量表(CMMHS),对来我院体检的官兵3200例进行心理健康水平测评.结果:官兵心理不健康检出率为10.4%,其中新兵心理不健康检出率为12.7%,老兵为8.6%.总分值与官兵的年龄及职务呈正相关,与文化程度、性别和城乡呈负相关.结论:参加体检官兵的心理健康总体水平低于中国军人常模,应做好有针对性的心理干预.

某部新兵不同强度军事训练前后胫骨骨膜厚度变化及临床症状观察

目的:观察某部新兵不同强度军事训练前后胫骨骨膜厚度变化及临床症状.方法:将整群抽取的某两柄作战部队新兵90例,随机分为对照组,一般强度军事训练组和高强度军事训练组各30例.采用磁共振扫描技术检测新兵在军事训练前和经不同强度军事训练后第15、30、45和60天胫骨中下1/3处骨膜厚度变化;同时发放问卷调查表,对出现胫前区疼痛,肿胀或包块等临床症状的累计发生率进行统计.结果:胫骨骨膜厚度对照组军事训练前后差异不显著(P>0.05);一般强度和高强度军事训练组在军事训练后第15、30、45和60天显著厚于对照组(P<0.05);高强度军事训练组在军事训练后第30、45和60天显著厚于一般强度军事训练组(P<0.05).高强度军事训练易导致胫前区出现疼痛、肿胀或包块等临床症状.其累计发生率有随军事训练强度和时间的增加而增高的趋势.结论:高强度军事训练易导致胫骨骨膜厚度增厚;随着军事训练强度和时间的增加,疼痛、肿胀或包块等发生率有增高的趋势.

综合性军队医院开展心理咨询工作的探讨

1 必要性1.1军队对心理卫生服务的迫切需要 据报道[1],在第一次世界大战中,精神障碍仅占减员总数的3.4%;第二次世界大战则升至7.0%～9.6%;海湾战争中美军战伤减员467例,而精神疾病减员高达541例;现代战争中,心理障碍减员占总伤病员人数的20%～30%.

军队参加地震灾害医学救援卫勤保障的思考

我国是一个地震灾害频发的国家,仅20世纪就发生了3起重大地震灾害.在"5·12"四川汶川特大地震中,军队卫生系统坚决贯彻党中央、中央军委的决策指示,在第一时间赶赴灾区,全力开展医学救援,及时救治了大量伤病员,并有效实施了卫生防疫,取得了世人瞩目的重大胜利.

对视屏终端作业军人进行健康干预的效果观察

目的:观察对视屏显示终端(VDT)作业军人进行健康干预的效果.方法:选择3个单位VDT作业人员429例,采取个人、集体接受健康教育的方法,进行为期1年的视觉危害、骨骼肌危害、精神危害、妊娠相关危害等4个方面的健康干预,采用自行设计的调查问卷表,于健康干预前后各进行1次问卷调查,比较干预前后VDT作业人员对健康知识的认知和采取合理防护措施等变化.结果:健康干预前后,VDT作业人员健康相关知识得分、合理防护的认知和采取防护措施等方面比较,差异显著(P<0.05,P<0.01).结论:健康教育与干预可减少VDT的危害,有利于作业人员的健康.

北疆某边防部队低血压士兵体能状况研究

目的:了解新疆北部某边防部队低血压士兵的体能状况.方法:按照国军标<士兵体能的测定和评价>,对新疆北部某边防部队低血压士兵50例(观察组)立定跳远、俯卧撑、仰卧起坐及400 m跑等4项成绩进行评估,并与随机抽取血压正常士兵50例(对照组)进行比较分析.结果:观察组与对照组间各项测试成绩均差异显著(P<0.05,P<0.01).结论:低血压士兵体能状况总体较差,应加以医学干预.

封面人物简介

地雷伤救治102例分析

多年来,我们在执行西南边境作战和勘界排雷立碑卫勤保障任务中,救治了大量地雷伤伤员.现对其中102例地雷伤救治情况报告如下.

地雷伤救治研究进展

地雷伤在现代战争中是常见的战伤,其伤情复杂,致残率高.据报道,2006年哥伦比亚发生触雷事件1110起;在阿富汗,近20年来因地雷伤亡的人数接近150万,每月平均伤亡100例.因此,地雷伤的研究仍然是现代战伤救治的一个重要课题.现就地雷伤救治进展报告如下.

地雷伤病理表现分析

地雷是一种布设在地面或地下自行,或人工操纵的爆炸性武器[1],其致伤力强,所造成的伤情复杂.多年来,我们在执行战场伤员救治和战后排雷卫勤保障任务中,积累了不少地雷伤的病理资料[2].根据这些资料,结合地雷伤病例和手术及解剖研究,我们对地雷致伤的病理表现进行了总结[3].现分析报告如下.

地雷伤救治卫勤保障

多年来,我们根据承担地雷伤救治卫勤保障任务的要求,不断强化做好地雷伤救治卫勤保障的教育,狠抓地雷伤救治制度和组织建设,加强地雷伤救治卫勤和技术训练,落实地雷伤救治药材装备储备,较好地完成了地雷伤救治和勘界排雷立碑的卫勤保障任务.现将我们的做法报告如下.