人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宁泌泰联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎疗效观察
目的:观察宁泌泰联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:选择慢性前列腺炎120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用宁泌泰胶囊、坦索罗辛联合治疗,对照组单用坦索罗辛治疗;比较两组治疗前后的症状指数(NIH-CPSI)评分、前列腺液(EPS)白细胞计数及卵磷脂小体数量.结果:观察组总有效率91.7％,对照组总有效率78.3％,两组比较差异显著(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论:宁泌泰联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎疗效优于单用坦索罗辛,且无明显不良反应.
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未足月胎膜早破对自发性早产母婴结局的影响观察
目的:观察分析未足月胎膜早破(PPROM)对自发性早产(SPB)母婴结局的影响.方法:选择单胎SPB 495例,将孕28～33+6周SPB 170例分为伴胎膜早破(PROM)组(A1组)100例,不伴PROM组(A2组)70例;孕34～36+6周SPB 325例分为伴PROM组(B1组)190例,不伴PROM组(B2组)135例.收集所有入组病例及其新生儿临床资料进行汇总分析,比较孕28～33+6周SPB A1组与A2组、孕34～36+6周SPBB1组与B2组的母婴结局.结果:(1)A1组剖宫产、临床绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、新生儿肺炎等发生率,显著或非常显著高于A2组(P＜0.05,P＜0.01),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于A2组(P＜0.05);两组新生儿窒息发生率和围生儿病死率比较,差异不显著(P＞0.05).(2)B1组临床绒毛膜羊膜炎、产后出血、新生儿肺炎等发生率,显著或非常显著高于B2组(P＜0.05,P＜0.01);两组剖宫产、产褥感染、新生儿窒息、NRDS等发生率及围生儿病死率比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:PPROM可导致SPB母婴不良结局,增加临床绒毛膜羊膜炎、产后出血及新生儿肺炎等发生风险.
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锥形束CT不同切片方法对下颌后牙区骨测量结果对比观察
目的:观察比较锥形束CT(CBCT)重建全景片与沿牙体长轴方向两种切片方法,对下颌后牙区牙槽骨的测量结果.方法:选择我院行口腔种植60例,分别采用CBCT重建全景片(重建全景片组)与沿牙体长轴方向(牙体长轴方向组)两种切片方法,测量双侧下颌第二前磨牙区、第一恒磨牙区和第二恒磨牙区牙槽骨宽度和高度.比较两组各区域的测量结果.结果:(1)两组下颌第二前磨牙区和第一恒磨牙区牙槽骨颊舌向宽度的测量结果比较,差异不显著(P＞0.05);下颌第二恒磨牙区牙槽骨颊舌向宽度的测量结果比较,差异非常显著(P＜0.01).(2)两组下颌第二前磨牙区、第一恒磨牙区和第二恒磨牙区牙槽骨高度的测量结果比较,均差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:CBCT重建全景片与沿牙体长轴方向两种切片方法对下颌后牙区骨测量结果存在一定差异.
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替吉奥与卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床疗效对比观察
目的:对比观察替吉奥胶囊与卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法:选择老年晚期胃癌70例,随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用替吉奥胶囊治疗,对照组采用卡培他滨治疗.每例至少完成3个治疗周期,而后评价疗效及不良反应.结果:两组近期疗效、远期疗效、KPS评分改变情况比较,均差异不显著(P＞0.05);两组不良反应发生情况比较,食欲缺乏、腹泻、口腔炎、色素沉着、白细胞减少等均差异不显著(P＞0.05),观察组手足综合征和末梢神经炎等不良反应发生率非常显著低于对照组(P＜0.01).结论:替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌疗效虽与卡培他滨相似,但不良反应小、耐受性更好.
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两种术式治疗尿道损伤效果比较观察
目的:观察比较腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗尿道损伤的效果.方法:选择尿道损伤57例,随机分为观察组30例和对照组27例.观察组采用腔镜下尿道会师术,对照组采用开放性尿道会师术.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后大尿流率、术后勃起功能障碍、行尿道扩张、尿道狭窄及其他并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著短(少)对照组(P＜0.05);两组术后大尿流率比较,差异不显著(P＞0.05).观察组勃起功能障碍、行尿道扩张、尿道狭窄及其他并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:腔镜下尿道会师术治疗尿道损伤效果优于开放性尿道会师术.
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喉罩联合心肺复苏机用于急诊心肺复苏效果观察
目的:观察喉罩联合心肺复苏机用于急诊院内心肺复苏的效果.方法:选择心搏呼吸骤停并进行心肺复苏102例,随机分为观察组45例和对照组57例.观察组采用喉罩+萨博心肺复苏机进行心肺复苏,对照组采用气管插管+人工胸外按压进行心肺复苏.比较两组心肺复苏成功率、1次插管成功率、开通气道时间及并发症发生情况,并观察喉罩与气管插管开放气道后漏气、脱出情况.结果:观察组心肺复苏成功率、1次插管成功率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),开通气道时间非常显著短于对照组(P＜0.01).观察组喉罩出现漏气、脱出9例(20.0％),非常显著高于对照组气管插管的2例(3.5％).结论:喉罩+心肺复苏机用于急诊心肺复苏稳定性较差,但复苏成功率高、并发症少,更适合用于急诊心肺复苏.
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术保留中鼻甲效果观察
目的:观察分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜手术中保留中鼻甲的效果.方法:选择行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉48例,随机分为保留中鼻甲组(观察组)24例(36侧)和部分切除中鼻甲组(对照组)24例(37侧).观察比较两组术后情况.随访6个月,比较两组手术前后视觉模拟(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和嗅觉功能测试情况.结果:(1)观察组鼻窦黏膜上皮化良好,中鼻甲结构良好.中鼻甲与鼻腔外侧壁发生粘连3侧,占8.3％,经换药等处理后恢复正常.对照组鼻窦黏膜瘢痕相对较明显,上皮化时间延长.中鼻甲与鼻腔外侧壁发生粘连2侧,占5.4％;中鼻甲外移致中鼻道狭窄5侧,占13.5％,经局部处理后恢复正常.两组鼻腔粘连发生率比较,差异不显著(P＞0.05).(2)术后随访6个月,两组VAS评分、Lund-Kennedy评分和Lund-Mackay评分分值,均较术前非常显著改善(P＜0.01);两组间比较,差异不显著(P＞0.05).观察组嗅觉有改善25侧,无变化11侧;对照组嗅觉有改善27侧,无变化10侧;两组间比较,差异不显著(P＞0.05).两组均无一侧加重.结论:慢性鼻窦炎伴鼻息肉术中给予保留中鼻甲处理是可行的,且有助于恢复嗅觉功能.
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6.25mg米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察
目的:观察6.25 mg剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性.方法:选择确诊为子宫肌瘤68例,给予米非司酮6.25 mg/d口服,连服3个月.治疗前后,分别采用盆腔超声测定子宫大小、子宫肌瘤大小和数目,多发肌瘤测定大肌瘤的径线;同时检测血清血红蛋白水平,记录闭经和不良反应等发生情况.随访12个月,观察子宫肌瘤反跳生长情况;对子宫肌瘤反跳生长患者,在停药后6～9个月行手术治疗,获取子宫内膜标本,评估子宫内膜增生情况.结果:(1)本组68例治疗后1个月、2个月、3个月,血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P＜0.05);分别出现闭经34例(50.0％)、38例(55.9％)、42例(61.8％).治疗期间出现阴道不规则较大量出血仅2例,轻度潮热13例,少数患者出现轻度头痛、恶心等不良反应;无一例出现转氨酶升高情况.(2)治疗前后,子宫大小和子宫肌瘤大小比较,均差异显著(P＜0.05);子宫内膜厚度差异不显著(P＞0.05).(3)本组68例自停药后6个月起开始出现子宫肌瘤反跳生长,停药后9个月出现子宫肌瘤反跳生长32例,占47.0％;停药后12个月为45例,占66.2％.(4)对停药后9个月子宫肌瘤反跳生长32例行手术治疗,取得的子宫内膜标本中仅1例出现子宫内膜单纯性增生,无一例出现子宫内膜不典型增生.结论:6.25 mg剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,能够显著缩小子宫肌瘤体积,有效改善贫血状况,且安全.
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不同血液净化方式改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒效果观察
目的:比较高通量血液透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)、血液透析串联血液灌流(HD+ HP)对老年尿毒症皮肤瘙痒(UP)的改善效果.方法:选择维持性血液透析(MHD)且皮肤瘙痒的老年尿毒症患者50例,随机分为HFHD组17例、HDF组16例和HD+HP组17例.分别于治疗前及治疗第6周、第12周评估患者瘙痒程度及血钙、血磷、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)等血生化指标改善情况.采用视觉模拟评分(VAS)由患者评估自我瘙痒程度,医师同时间采用改良Duo评分系统评估瘙痒程度.结果:治疗第6周、第12周,3组VAS评分、DUO评分分值均显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01);治疗第12周,HFHD组及HD+ HP组VAS评分、DUO评分分值显著低于HDF组(P＜0.05).治疗第6周、第12周,HFHD组及HD+ HP组血磷、钙磷乘积、PTH、β2-MG水平均显著或非常显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且显著低于HDF组(P＜0.05);HDF组治疗第12周,血磷、钙磷乘积、PTH、β2-MG水平显著降低(P＜0.05);各组不同时间节点血钙、Scr、BUN水平均差异不显著(P＞0.05).结论:3种透析方案均可改善老年UP患者的瘙痒症状,HFHD或HD+HP改善效果更好.
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巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果观察
目的:观察巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果.方法:选择急性期脑梗死160例,随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予急性脑梗死常规治疗及静脉滴注巴曲酶注射液;观察组在对照组治疗基础上,给予依达拉奉注射液静脉滴注.比较两组入院时及治疗后第3天、第7天、第14天血浆溶血磷脂酸(LPA)和纤维蛋白原(Fig)水平、神经功能缺损评分;分别于入院时和治疗后第14天,采用颅脑CT灌注成像法测定患者脑血流量、脑容量.结果:入院后第3天、第7天、第14天,两组LPA及Fig水平、神经功能缺损评分分值均显著或非常显著低于入院时(P＜0.05);第3天、第7天,观察组LPA及Fig水平显著低于对照组(P＜0.05);第3天、第7天、第14天,观察组神经功能缺损评分分值显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血黏度均显著或非常显著降低,观察组显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组脑容量及脑血流量均显著高于治疗前,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可降低血浆LPA和Fig水平,改善血黏度和脑血流量,减轻神经功能缺损.
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冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄相关因素分析
目的:分析冠状动脉内支架植入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的相关因素.方法:收集我院心内科行PCI治疗的冠心病1158例,按照冠脉造影或冠脉CT检查结果分为再狭窄组145例和无再狭窄组1013例,分析一般临床情况、介入治疗情况、冠脉造影结果与发生ISR的关系.结果:Logistic逐步回归分析结果显示,高龄、高血压病史、糖尿病史、术后不规则服用抗血小板治疗药物、病变血管数量≥3支、ACC/AHA病变分型B型以上、病变长度≥20 mm、病变血管直径＜2.8 mm,术前狭窄程度＞88.9％、支架直径＜2.6 mm、支架长度＞30 mm、植入支架数量≥3枚进入以ISR为因变量的回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论:PCI术后发生ISR的危险因素较多,应积极进行相关干预.
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颈阔肌皮瓣联合3D打印预成型钛板修复重建治疗下牙龈癌16例
牙龈癌早期侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落,局部伴有疼痛.目前,治疗方法主要是外科手术辅以放化疗.手术需扩大切除癌灶组织及截除被侵犯的颌骨,难点在于癌灶组织及颌骨被切除后组织缺损如何修复重建,其中以血管化游离组织瓣修复较为常用.但血管化游离组织瓣修复耗时长、费用高、创伤大、手术难度大、术后护理难度高,且极易发生血管危象,处理不及时极易引起整个皮瓣坏死,限制了其临床应用.颈阔肌皮瓣[1-2]具有制备容易、易成活、创伤小、耗时少等优点,多用于口腔癌术后软组织缺损的修复.3D打印预成型钛板是应用于颌面外科的新兴技术,先将患者的下颌骨进行三维重建CT图形,输入计算机后打印成1∶1的3D模型;然后将钛板在3D模型上预成型,消毒备用.该方法既可以节约手术时间,又可以实现钛板与骨面的完美贴合.2014年1月—2015年11月,我科应用颈阔肌皮瓣联合3D打印预成型钛板技术修复重建治疗早期下牙龈癌16例,效果满意.现分析报告如下.
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邻近皮瓣修复鼻缺损32例分析
鼻缺损不仅影响面部美观,而且对患者心理造成不良影响.因鼻尖、鼻翼、鼻背、鼻根及鼻旁皮肤解剖特点不一,其缺损难以用单一方法进行理想修复.近年来,我们采用邻近皮瓣修复鼻部不同部位缺损32例,取得良好效果.现分析报告如下.
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阿托伐他汀强化治疗对PCI术后CK-MB等指标的影响观察
目的:观察阿托伐他汀强化治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素10(IL-10)及无复流现象的影响及安全性.方法:选择拟行PCI的STEMI110例,随机分为强化剂量组(观察组)57例和常规剂量组(对照组)53例.观察组于PCI前6h口服阿托伐他汀80 mg/d,术后改为40mg/d;对照组仅在PCI后口服阿托伐他汀20 mg/d.分别于术前及术后24 h、1周、2周、3周、4周测定CK-MB、BNP、cTnI、hs-CRP、IL-10水平,观察术中无复流的发生及30天内病死、心肌梗死或计划外血管重建等主要不良心脏事件(MACE)发生情况.结果:观察组术后1周、2周、3周、4周,CK-MB、BNP、cTnI、hs-CRP水平均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后24 h后各时间段IL-10水平显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组术中无复流2例,对照组为4例,两组比较差异不显著(P＞0.05);两组均未出现MACE和严重不良反应.结论:阿托伐他汀强化治疗可显著降低心肌损伤标志物及炎性因子水平,减少无复流现象的发生,且安全.
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两种分娩镇痛方法对产妇及新生儿影响的比较观察
目的:观察比较两种分娩镇痛方法对产妇及新生儿的影响.方法:选择在我院住院分娩产妇180例,随机分为椎管内分娩镇痛组(A组)和镇痛仪分娩镇痛组(B组)各90例.比较两组产程时间、使用催产素、会阴损伤情况、产时不同时间节点视觉模拟评分(VAS)和满意度等指标,以及新生儿双顶径和Apgar 1 min、5 min评分.结果:(1)A组第一产程时间(323.85±92.21)min,第二产程时间(31.23±15.36) min;B组分别为(314.37±131.76) min和(36.75±12.24) mim两组比较,差异不显著(P＞0.05).A组催产素使用率显著高于B组(P＜0.05);Ⅰ度会阴裂伤率显著高于B组(P＜0.05),Ⅱ度会阴裂伤率和会阴侧切率显著低于B组(P＜0.05).A组产时不同时间节点VAS分值,显著低于B组(P＜0.05);满意度总分值非常显著高于B组(P＜0.01).(2)两组新生儿双顶径及Apgar 1 min、5 min评分比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:椎管内分娩镇痛较镇痛仪分娩镇痛能够显著减少会阴损伤,提高镇痛效果和产妇满意度,但两者对产妇产程进展及新生儿影响不显著.
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降钙素原等指标检测对诊断早期肺癌的临床价值研究
目的:探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)及癌胚抗原(CEA)等指标检测对诊断早期肺癌的临床价值.方法:选择早期肺癌128例为观察组,另选择同期在我院健康体检者108例为对照组.采集两组清晨空腹前臂静脉血3.0ml,测定PCT、CRP、RDW及CEA水平,并比较其差异.以对照组为参考线,绘制PCT、CRP、RDW和CEA的ROC曲线,并对ROC曲线结果进行分析.结果:观察组PCT、CRP、RDW及CEA水平均非常显著高于对照组(P＜0.01).以对照组为参考线,PCT、CRP、RDW和CEA的ROC曲线下面积分别为0.697、0.712、0.682和0.735.CEA诊断早期肺癌敏感度为74.4％,PCT诊断早期肺癌敏感度为41.8％;而4种标志物诊断早期肺癌的特异性均在70.8％以上.2种标志物以CEA联合CRP诊断准确度高,3种标志物以CEA联合PCT、CRP诊断准确度高,4种标志物联合诊断准确度较2种及3种标志物的准确度虽均不同程度提高,但与CEA联合CRP比较,差异不显著(P＞0.05).结论:PCT、CRP、RDW和CEA对诊断早期肺癌均有一定的临床价值,CEA联合CRP检测可显著提高诊断早期肺癌的准确度.
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飞行员左心房心律与窦性心律移行1例
1 病例报告患者男,32岁.空军某部战斗机飞行员.体检中偶然发现心电图为左心房心律,但自觉无任何不适.查体:心界不大,心率70/min,律齐,心音清,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心脏彩色多普勒超声检查:各腔室大小正常,无异常血流信号,未发现器质性改变.心脏CT检查:无缺血性心肌改变.心电图示:Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波倒置,V5、V6导联P波倒置,V1、V2、V3导联P波直立;P-R间期正常,QRS时限正常;律齐,心率72/min.
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水母蜇伤致重症皮炎1例
1 病例报告患者男,18岁.行海上适应性训练时不慎被水母蜇伤,皮损处出现剧烈灼痛、刺痒,并伴有恶心、呕吐等全身症状.查体:呼吸20次/min,脉搏110/min,血压100/55 mmHg.胸背大部分、左侧上下肢皮肤大面积条索状水疱、红紫色斑丘疹,部分水疱破溃,皮损面积约占35％ TBSA.考虑水母蜇伤致重症皮炎.立即以10％碳酸氢钠溶液反复擦洗患处,并除去残留在皮肤上的触须,同时给予地塞米松肌内注射,马来酸氯苯那敏片口服,维生素B1、B12肌内注射以营养神经,氢化可的松软膏、炉甘石洗剂局部涂抹以缓解局部皮肤灼痛、刺痒等症状.
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皮肤行为症致指节垫样损害1例
1 病例报告患者男,25岁.因右手拇指、示指关节斑块6年就诊.6年前新兵训练时,因训练任务重出现情绪紧张,不自主地摩擦右手拇指、示指关节伸侧皮肤,右手拇指、示指关节伸侧皮肤逐渐融合增大至钱币大小斑块.既往体健,军队计划免疫,无系统性疾病及其他皮肤病病史,无药物过敏史,无家族史.查体:一般情况好,心、肺、腹部检查无异常,全身淋巴结未触及增大.皮肤科检查:右手拇指、示指关节伸侧见直径约1.2 cm皮色斑块,表面粗糙,无自觉症状.实验室检查:血、尿、粪常规正常;肝功能及血生化指标均正常,出、凝血时间正常.双手直接数字化X线摄影(DR)平片未见异常.常规心电图检查示窦性心律,正常心电图.肺部DR检查未见异常.诊断为皮肤行为症致指节垫样损害.嘱患者停止摩擦皮疹,给予复方倍他米松注射液局部封闭及曲安奈德新霉素硬膏外用,同时补充铜、锌等微量元素.1个月后复诊,皮损有所减轻;3个月后皮损消退,恢复正常肤色.
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原发直肠及肛管小细胞癌1例
1 病例报告患者男,68岁.因肛旁疼痛3个月余来院就诊.入院查体:肛门后正中皮下距肛缘2 cm处触及一1 cm×1 cm质硬肿物,诊断为肛旁感染.经抗感染治疗5天后疼痛无减轻,肿物无局限.完成相关检查后,遂行肛旁肿物切除术.术中可见肿块位于内外括约肌间,无明显包膜,与周围括约肌粘连,分离肿块并完整切除.病理学检查结果显示,肛周小细胞恶性肿瘤.进一步行肿瘤标记物检查:AFP、CEA、CA19-9、CA125、CA72-4、神经特异性烯醇化酶、游离前列腺特异性抗原、非小细胞肺癌相关抗原、前列腺特异性抗原均正常.CT检查未见远处转移.肠镜检查结果显示,距肛门约8 cm处可见一溃疡型肿块,大小2 cm×2.4 cm,行腹会阴联合直肠癌根治切除术(MILS术).病理学检查结果显示,神经内分泌癌,小细胞型癌组织侵及肠壁肌层,肠周淋巴结未见癌转移.
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脱敏注射破伤风抗毒素引发过敏性休克1例
1 病例报告患者男,27岁.因右手示指挫裂伤来我部急诊,清创后拟注射破伤风抗毒素(TAT)治疗.既往对青霉素过敏,对桃、杏、海鲜等食物过敏.行TAT皮试结果阳性,结节约9 mm,表面红.告知患者有过敏可能,并签字同意后行脱敏注射治疗.注射第1针(0.1 ml)后患者未诉明显不适;间隔30 min后注射第2针(0.2 ml),约15 min患者突然诉头晕,精神萎靡,即测血压为80/50 mmHg.立即嘱患者平卧,吸氧,测血糖5.5 mmol/L、血氧饱和度0.99、脉搏48～53/min.诊断为过敏性休克.
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以胸痛为首发症状的狼疮性肾炎1例
1 病例报告患者女,23岁.因“心前区疼痛伴尿检异常1个月”入院.自述于1个月前无明显诱因出现心前区疼痛伴呼吸困难,曾就诊某医院查尿蛋白(++)、尿潜血(+),血浆清蛋白24.8 g/L,初诊为“心包积液,低蛋白血症”,予对症处理疗效欠佳,遂转我院进一步诊治.入院后仍诉心前区刺痛,无呼吸困难,颜面无红斑,全身皮肤无光过敏、皮疹,无关节疼痛等.患者自发病以来尿量较前无明显变化,每天1000～1500ml,尿中见少量泡沫,无肉眼血尿.平素体健,否认糖尿病、高血压病等病史,否认结核病、伤寒、肝炎等传染病史.查体:颜面部及全身皮肤未见皮疹及红斑,浅表淋巴结不肿大;两肺未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音;心前区无震颤,心率80/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音;全腹无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛;双下肢无水肿,四肢关节无红肿及压痛,无关节畸形;四肢肌力和肌张力正常,生理性反射存在,病理性反射未引出.
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奥硝唑致口唇疱疹1例
1 病例报告患者女,28岁.因乳房胀痛3天、发热2天就诊.查体:急性病容,双侧乳房上侧有肿硬结块,边界不清,压痛明显,皮肤红热.体温38.5℃;血常规检查示,白细胞计数10.49×109/L,中性粒细胞9.18×109/L;彩色多普勒超声检查示,肿硬处光度增粗,回声减弱.诊断为急性乳腺炎.给予头孢呋辛钠1500 mg加入9％氯化钠注射液100ml及奥硝唑(0.5 g)氯化钠注射液静脉滴注治疗.头孢呋辛钠滴注过程中和滴注完毕,患者均无不良反应.输注奥硝唑10 mim后,患者感觉口干、咽痒,继而出现口唇鼻部疱疹、溃疡,舌体疼痛,吞咽咀嚼困难.立即停止输注奥硝唑.停用奥硝唑2天后症状缓解.期间继续输注头孢呋辛,未发生类似反应,应为奥硝唑所致.
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单侧肺叶全切除术后出血致死1例
1 病例报告患者男,56岁.因刺激性干咳伴右侧胸痛1个月余来院就诊.患者在1个月前无明显诱因出现刺激性干咳,伴右侧胸痛,胸痛与进食和体位无关,无胸闷、气喘,无乏力,无咯血,无午后低热及夜间盗汗等不适.入院查体:消瘦外观,全身浅表淋巴结未触及肿大;胸廓对称,胸壁无压痛,双肺叩诊清音,右上肺呼吸音减弱,双肺未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音,心、腹部及神经系统检查未见异常.胸部CT检查结果显示,右上肺可见一类圆形病灶,边缘毛糙、与胸膜粘连,右肺纹理增多、增粗、境界模糊;纤维支气管镜+病理学检查结果显示,右上肺腺癌.完善相关检查后,遂行右全肺切除术.手术顺利,术中出血约500 ml;术后全麻苏醒过程中,出现血氧饱和度过低(0.40),给予积极处理后,仍难以达到0.95以上,持续约20 min,在吸痰过程中吸出数块血凝块,逐给予紧急二次开胸探查,术中取出数团堵塞于左主支气管的血凝块,术毕返回病房,仍给予呼吸机辅助呼吸.
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脂溶性维生素致过敏性休克1例
1 病例报告患者女,35岁.因产后营养不良,给予脂溶性维生素10 ml加入0.9氯化钠注射液250 ml中静脉滴注.输注约5min后,患者出现胸闷、心悸、呼吸困难、面色苍白、出冷汗等症状.查体:神志清楚,血压90/60 mmHg,双肺呼吸音增粗,心率120/min.考虑为脂溶性维生素所致的过敏性休克.立即停止输液,安慰患者保持平静,肌内注射地塞米松10 mg.15 min后呼吸平稳,心率85/min;1 h后症状完全消失.
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胃大部分切除术后胃结肠瘘1例
1 病例报告患者男,34岁.因远端胃大部切除术后5年,腹泻1年余来我院就诊.患者于5年前因十二指肠溃疡并幽门梗阻在我院行远端胃大部切除术、残胃-空肠吻合术(结肠前毕Ⅱ式),术后出现上腹部隐痛,疼痛无规律,偶有反酸,就诊于我院,予以奥美拉唑口服后症状好转;1年前出现腹泻,便中含有食物残渣,嗳气有粪臭味,偶有呕吐,呕吐物呈粪便样.近1年体质量减轻约20 kg.入院查体:精神欠佳、消瘦,睑结膜、甲床稍苍白,腹平坦,上腹部可见陈旧性手术瘢痕,无肌紧张、压痛及反跳痛,全腹未触及包块,移动性浊音(一).
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马方综合征孕妇主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例
1 病例报告患者女,28岁,护士.因上腹部隐痛1天,意识丧失10余分钟急送抢救室抢救.患者四肢、手指、脚趾细长,身高异常;曾确诊主动脉瘤并行腹主动脉瘤手术治疗,患者有明确的马方综合征家族史.确诊为马方综合征合并腹主动脉瘤,腹主动脉瘤术后.患者妊娠6个月余,定期检查尚顺利.昨天自觉上腹部隐痛未在意,今晨进餐过程中突然倒地,呼之不应,被同事急送至急诊抢救室.查体:神志不清,呼之不应,口唇发绀,呼吸心搏停止,大动脉搏动消失;双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失;心电监护无心电活动.
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老年患者用药安全管理的思考
本文根据机关门诊部医疗保健服务的特点,结合老干部年龄偏高、患疾病及用药较多的情况,就老年患者用药安全管理相关问题进行了思考.
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搞好部队野外驻训卫勤保障的做法
本文从进行疫情调查、整治野营环境、展开救护所、落实卫生制度、开辟绿色通道、加强宣传教育等方面,介绍了搞好部队野外驻训卫勤保障的做法.
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联合国装备核查对我军卫生装备管理的启示
在维和行动期间,联合国根据相关要求对维和分队的人员、装备进行检查,以提供对出兵国进行经济补偿的依据.本文结合联合国维和行动期间装备核查工作的特点,探讨了改进我军卫生装备管理的建议.
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城市反恐多样化卫勤保障的思考
城市反恐多样化卫勤保障可减少非战斗减员,确保部队战斗力.本文探讨了多样化卫勤保障的优势、自身条件及存在的短板,就如何利用军民融合方式提高卫勤人员业务水平和卫勤物资协同保障能力提出了建议.
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军队疗养院完善病历质量管理的实践
病历是患者就诊期间诊疗过程的全面记录和总结,加强病历质量管理是推进医疗质量管理的重要方法和途径.本文报告了某医院通过健全质量管理体系和相关管理措施加强病历质量监控,促进病历质量提高和医疗质量提升的做法.
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关于军队医院医务处增设专职卫勤助理员的思考
军队医院医务处负责全院的医疗行政事务管理,并兼顾卫勤训练、卫生战备及野战医疗队(所)等相关工作.本文探讨了军队医院医务处增设专职卫勤助理员,以促进卫勤训练、卫生战备、卫勤保障等各项建设的建议.
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加强公安消防部队卫生员培训的思考
卫生员是公安消防部队基层中队卫勤保障的重要组成部分,是一线医疗救护不可或缺的力量.因此,消防部队卫生员掌握基础医学知识、现场急救知识与技术,成为政治素质过硬、专业技术精良的专业人才,对全面提升基层中队卫勤保障水平、提高部队战斗力、促进基层中队全面发展与建设起着至关重要的作用.
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某军队医院离退休老干部健康体检结果分析
目的:分析某军队医院离退休老干部健康体检结果,为开展慢性病管理提供依据.方法:收集2016年2-4月在某军队医院体检中心接受健康体检的491例离退休老干部体检资料,对检查出的异常结果进行系统分析.结果:异常结果位居前10位的疾病分别为高脂血症292例,占59.5％;颈动脉硬化伴斑块形成207例,占42.2％;高血压病178例,占36.2％;体质指数异常163例,占33.2％;脂肪肝161例,占32.8％;肝囊肿107例,占21.8％;肾囊肿83例,占16.9％;糖尿病65例,占13.2％;高尿酸血症54例,占11.0％;胆囊息肉44例,占9.0％.结论:离退休老干部健康体检结果异常率较高,应加强相关健康管理工作.
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某部特种兵膳食营养状况调查与评估
目的:调查基层部队特种兵的膳食状况,建立军人膳食平衡指数(DBI),评估维生素营养状况.方法:采用称重法进行膳食调查,参照中国居民DBI-07建立军人DBI;采用GJB 4126-2000《军人营养状况生化评价》中相关方法测定尿中维生素B1、维生素B2和总维生素C水平,采用肌氨酸氧化酶法测定肌酐水平;利用体重计测量体质量和身高,计算体质指数(BMI).结果:该部队粮食、畜肉、鱼虾类、大豆、蔗糖和蔬菜摄入不达标,达标率低的鱼虾类食物仅达标准的18.61％;禽肉、植物油、食用菌(千)超标.维生素B1摄入不达标,磷、钠、铁和维生素E摄入量超标;脂肪产能比超标,碳水化合物不达标;军人DBI评分显示该部队膳食结构存在轻度营养失衡;超重状态占15.7％;体质量偏轻占2.9％;50例中存在维生素B1缺乏1例.结论:某部特种兵膳食结构不合理;部分食物和营养素摄入量不达标;三大营养素供能比例存在明显的高脂肪、低碳水化合物倾向;体质量超重与消瘦并存;维生素B2和总维生素C营养状况较好.
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健康教育对老年患者营养知识-态度-行为及营养状况的影响调查
目的:观察健康教育对老年患者营养知识、态度、行为及营养状况的影响,为开展老年患者营养干预提供依据.方法:选取住院老年患者50例,对其进行健康教育及营养行为干预,通过问卷调查干预前后患者的营养状况、营养知识、饮食习惯、营养态度,比较干预前后的变化.结果:健康教育干预后患者潜在营养不良发生率为8.3％,显著低于干预前的33.3％ (P＜0.05);健康教育后28项营养知识知晓率均≥80％,除“营养干预可以降低动脉硬化风险”一项外,其余项目健康教育后的知晓率均显著或非常显著高于健康教育前(P＜0.05,P＜0.01);健康教育前、后各项营养态度正确率均≥70％,健康教育后两项营养态度正确率显著高于健康教育前(P＜0.05);与健康教育干预前比较,干预后共有6项饮食习惯的合格率显著或非常显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论:对老年患者进行有针对性的健康教育,是提高其营养知识水平、纠正不良饮食习惯和改善营养状况的有效手段.
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某军队干休所离退休干部患病情况调查
目的:调查了解军队干休所离退休干部及保障配偶患病情况,为制定保健策略提供依据.方法:选择原北京军区某部第二、第四干休所离退休干部及保障配偶144例,采用自行设计的调查表进行现患疾病调查;同时行颈动脉超声和血脂检查,对颈动脉斑块及血脂情况进行分析.结果:本组144例,现患疾病70余种,患病率居前5位的分别是心血管系统、消化系统、内分泌系统、眼科及泌尿系统疾病,其中消化系统疾病病种多,其次为心血管系统;患病率居前5位的病种依次为前列腺肥大(男性)、冠心病、高血压病、白内障、甲状腺结节,其中,77.1％(111/144)伴有颈动脉斑块,斑块＞7 cm的达56.8％(63/111);伴有颈动脉斑块的病例存在不同程度血脂异常,其中9.0％的病例总胆固醇(TC)指标升高、19.0％的病例三酰甘油(TG)指标升高、28.8％的病例低密度脂蛋白(LDL-C)指标升高.结论:干休所离退休干部及其家属现患心血管系统、消化系统、内分泌系统疾病较多,应采取相应策略进行重点防控.
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缺铁性贫血中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治 缺铁性贫血是指体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血.其特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏贮存铁,血清铁浓度、血清铁蛋白浓度和血清转铁蛋白饱和度降低.临床主要表现为面色萎黄或苍白,头昏眼花,心悸气短,倦怠乏力.世界卫生组织将本病定为4大营养缺乏症之一.本病属于中医学的“黄胖”“虚劳”等范畴.
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替考拉宁输注中应注意的问题
替考拉宁又名太古霉素,是与万古霉素类似的新糖肽抗生素.其抗菌谱及抗菌活性与万古霉素相似,但对金黄色葡萄球菌的作用更强,不良反应更少,可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染,包括不能使用青霉素类和头孢菌素类等抗生素的患者.但替考拉宁在溶解和使用过程中容易出现泡沫,影响治疗效果.近期,我所一位老干部患丹毒,采用替考拉宁静脉滴注治疗.现将替考拉宁配制和使用过程中避免泡沫产生应注意的问题介绍如下.
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做好干休所老干部保健服务的体会
1 准备一本保健“字典”卫生人员人人要准备一本保健笔记本,一是用于记录老干部及子女、所领导、值班室、有关司机的电话,以及上级医院急诊科电话与有关医护人员电话;二是用于记录老干部的疾病情况、所用药物、心理状况等信息;三是用于随时记录老干部异常情况、疑难问题等,掌握病情变化.
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某部新兵心理健康水平与人格特征相关性研究
目的:探讨某部新兵心理健康水平与人格特征的相关性.方法:随机整群抽取某部新兵1015例,采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ),对其心理健康水平和人格特征进行测评,并分析两者的相关性.结果:本次SCL-90测评共检出阳性141例,阳性率为13.9％.除强迫症状因子外,新兵SCL-90总分、阳性项目数及人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子分值显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01);躯体化、焦虑、恐怖、精神病性因子分值显著或非常显著高于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).新兵SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值均非常显著低于中国军人常模(P＜0.01).新兵精神质(P)、神经质(N)因子分值非常显著低于中国军人常模(P＜0.01),内、外向(E)、掩饰性(L)因子分值非常显著高于中国军人常模(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值与P、N因子呈非常显著正相关(P＜0.01);与E、L因子呈非常显著负相关(P＜0.01).结论:某部新兵心理健康整体水平优于一般军人,心理健康水平与人格特征显著相关,对个别检出阳性新兵应进行有针对性的心理干预.
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中美两军参与国际人道主义救援行动的做法比较
本文介绍了2015年11月举行的中美两军人道主义救援减灾实兵演练与交流活动的情况,分析了双方参加国际人道主义救援减灾行动的做法和特点,提出了进一步加强相关研究和应急救援队伍建设的建议.
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驻高原官兵自我效能感及幸福感调查分析
目的:调查了解驻高原官兵一般自我效能感及幸福感.方法:随机整群抽取驻高原某部官兵3300例为高原官兵组,同时随机整群抽取驻平原官兵900例为平原官兵组.采用一般自我效能感问卷和幸福感指数问卷,对两组一般自我效能感及幸福感进行测评,并分析高原官兵自我效能感与幸福感的相关性.结果:高原官兵组一般自我效能感、幸福感指数、生活满意度及总体情感指数分值均非常显著低于平原官兵组(P＜0.01).高原已婚官兵一般自我效能感、总体情感指数、幸福感指数及生活满意度分值均显著或非常显著低于高原未婚官兵(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,高原官兵一般自我效能感与总体情感指数、幸福感指数及生活满意度分值呈非常显著正相关(P＜0.01).结论:驻高原官兵自我效能感与幸福感显著低于平原官兵,应进行有针对性的心理干预,提高其一般自我效能感和幸福感.
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美军战伤救治经验总结与改革方向
随着伊拉克和阿富汗战争的结束,美国国防部意识到总结战伤救治经验教训的重要性.2012年5月,负责战备与人员管理的国防部副部长,要求国防卫生理事会总结伊拉克和阿富汗战争战伤救治的经验教训,并提出对未来军事冲突战伤救治的建议.国防卫生理事会战创伤分委会主要从创伤系统、医疗通信、信息学、能力改进、战创伤训练、科研和临床调查等方面,评估了军队战伤救治存在的问题,并提出了若干建议.现将其提出的相关建议简要介绍如下.
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某部官兵幽门螺杆菌感染对肠易激综合征影响的观察
目的:观察陆军某部官兵幽门螺杆菌(HP)感染情况及根除HP感染对肠易激综合征(IBS)患病情况的影响.方法:随机抽取陆军某部男性官兵1438例,采用13C尿素呼气试验(13C-UBT)检测HP感染情况,参考IBS罗马Ⅲ诊断标准制定IBS问卷调查官兵IBS患病情况.以自愿接受根除HP治疗的IBS官兵60例为观察组,给予四联方案根除治疗;同时选择生活及训练相仿的HP感染官兵60例为对照组,未进行药物治疗.治疗结束4周后复查13C尿素呼气试验,3个月后分别对观察组及对照组进行第2次IBS问卷调查,分析根除HP对IBS患病情况的影响.结果:本组陆军某部官兵HP感染率45.9％,HP感染官兵IBS患病率28.0％,显著高于无HP感染者的23.3％ (P＜0.05).观察组根除HP感染后,重度IBS比例非常显著低于根除前,轻度IBS比例非常显著高于根除前(P＜0.01);对照组2次IBS评分轻度、中度及重度构成比差异不显著(P＞0.05).结论:HP感染官兵IBS患病率显著增高,根除HP可减轻重度IBS患者的症状.
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驻疆某部新兵军事训练伤与训练倦怠相关性研究
目的:探讨驻疆某部新兵军事训练伤与训练倦怠的相关性.方法:随机整群抽取驻疆某部新兵700例,在调查了解新兵军事训练伤发生情况的同时,采用新兵训练倦怠自评问卷对新兵训练倦怠状态进行测评,并分析新兵军事训练伤与训练倦怠的相关性.结果:本次调查共回收有效问卷627份,发生军事训练伤246例,发生率为39.2％.其中,软组织损伤187例(76.0％),关节损伤54例(22.0％),器官损伤5例(2.0％);急性损伤223例(90.6％),慢性损伤23例(9.3％).有军事训练伤新兵的训练倦怠总分及心身耗竭、训练疏离分值非常显著高于无军事训练伤新兵(P＜0.01);低成就感两者比较,差异不显著(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,新兵军事训练伤与训练倦怠总分及心身耗竭、训练疏离呈非常显著正相关(P＜0.01);与低成就感相关不显著(P＞0.05).结论:驻疆某部新兵军事训练伤发生率较高,军事训练伤与训练倦怠显著相关.
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开放性眼战伤时效救治重点初探
本文基于时效救治原则,以眼战伤、眼创伤、外伤性眼内感染等为关键词进行检索,并参照我军和美军眼战伤救治经验,就开放性眼战伤后送专科前救治重点进行了初步探讨.
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2016西太平洋海军论坛医学研讨会综述
“2016西太平洋海军论坛医学研讨会”于2016年6月22-23日在上海举办,来自中国、美国、澳大利亚、加拿大、俄罗斯等13个成员国,以及孟加拉国、巴基斯坦2个观察国的60名代表与会.会上,我海军后勤部卫生局局长和海军医学研究所所长分别作了主旨发言;来自美国、法国、澳大利亚、加拿大、新加坡、印度尼西亚、越南和中国等国家的15名代表,围绕“海上灾难医学救援与国际人道主义医疗服务”“潜艇医学救援”和“海上医疗保障能力构建”等专题进行了学术交流.现将研讨会有关交流内容综述如下.
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战伤康复分队早期处理软组织火器伤的康复程序探讨
现代武器所致软组织伤损伤广泛、伤道复杂、多处伤发生率高,清创困难,易发生伤口感染.本文探讨了战伤康复分队在野战条件下开展软组织伤清创术后的早期康复,以及康复程序、康复治疗技术、康复模式等相关问题.
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急进高原士兵训练倦怠与心理应激及自尊相关性研究
目的:探讨急进高原士兵训练倦怠与心理应激及自尊的相关性.方法:随机整群抽取首次急进高原某部士兵700例为急进高原士兵组,同时随机整群抽取原驻地士兵600例为驻地士兵组.采用军人心理应激自评问卷、自尊量表和自编士兵训练倦怠问卷对两组进行测评,并分析急进高原士兵训练倦怠与心理应激及自尊的相关性.结果:急进高原士兵组训练倦怠总分、心理应激总分及心身耗竭、训练疏离分值显著或非常显著高于驻地士兵组(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,急进高原士兵训练倦怠与心理应激呈非常显著正相关(P＜0.01),与自尊呈非常显著负相关(P＜0.01);自尊与心理应激呈非常显著负相关(P＜0.01).自尊在心理应激与训练倦怠中的调节效应不显著(P＞0.05),在心理应激与训练倦怠间的中介作用显著(P＜0.01).结论:训练倦怠与心理应激及自尊显著相关,自尊在急进高原士兵心理应激与训练倦怠间具有中介作用.
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处置日遗化武作业药学保障的措施
日遗化武是日本侵华战争遗留的“历史问题”.本文从平时准备、应急保障等方面,就搞好处置日遗化武作业的药学保障进行了探讨.
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七叶一枝花酊治疗官兵虫咬性皮炎225例
部队官兵夏秋季野外驻训,经常遭到蚊虫叮咬、爬行,轻者皮肤红肿引发虫咬性皮炎,重者疼痛、破溃、瘙痒、发热,严重影响官兵的训练和生活.2014年以来,我们采用我院自制的七叶一枝花酊[南制字(2015)F10002]治疗官兵野外驻训期间虫咬性皮炎225例,疗效满意.现分析报告如下.
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飞行学员海上实弹打靶卫勤保障初探
本文结合某部承担飞行学员海上实弹打靶卫勤保障的实践,报告了卫勤保障中面临的主要问题和困难,以及采取的针对性措施,并且探讨了进一步改进保障工作的对策.
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超声在战现场胸部战创伤救治中的应用
本文着重介绍了胸部战创伤的致伤特点和超声应用的重要意义,详细论述了超声在胸部战创伤评估的方法步骤、适应证和局限性.认为,超声在胸部战伤救治中的应用可显著提高战伤救治效率、降低伤死率.
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超声在战现场闭合性骨折及体内异物诊治中的应用
本文介绍了超声在战现场战伤救治闭合性骨折及体内异物中的应用价值,分别论述了超声在战创伤闭合性骨折和体内异物诊治中的方法步骤、适应证、局限性和注意要点.认为,超声在创伤闭合性骨折和体内异物诊治中的应用将显著提高战伤救治效率、降低伤残率,对维护部队战斗力具有重要意义.
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介入超声在战创伤损伤控制救治中的应用
本文介绍了介入性超声技术在战创伤损伤控制救治中的应用价值,分别论述了超声引导下静脉通路的建立、腹部实质脏器活动性出血的识别和介入止血、超声引导下穿刺置管引流等微创救治技术.认为,介入超声是对战创伤损伤控制救治技术的重要补充,对提高战伤救治效率、降低伤死率具有重要意义.
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超声在战现场腹部战创伤救治中的应用
本文介绍了腹部战创伤的致伤特点和超声应用的重要意义,详细论述了超声在腹部战创伤评估的方法、步骤、适应证和局限性.认为,超声在腹部战伤救治中的应用将显著提高战伤救治效率、降低伤死率.
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创伤超声重点评估技术在战现场战伤救治中的应用
本文重点介绍了创伤超声重点评估(FAST)技术的发展历程,论述了FAST在战现场战伤救治中应用的重要性、适应证和局限性.认为,FAST在战现场战伤救治中的应用对提高战伤救治效率、降低伤死率具有重要意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
