外军卫勤研究系列讲座(27)加拿大的军事医学研究机构

加拿大的军事医学研究机构主要分为2部分,一是直属于国防部的加拿大国防发展研究院(DRDC),该研究院下属的3个研究中心涉及军事医学研究;二是隶属于国防部卫生部的加拿大军事环境医学研究所(CFEME).1 概况1.1 加拿大国防发展研究院(DRDC) 该机构直属于国防部,负责加拿大军队的科学技术研发工作,由7个研究中心组成,其中,萨菲尔德防护研究中心、多伦多研发中心和安全研究中心承担了大量军事医学任务.

海军医学研究系列讲座(15)美海军医院船医疗设施及其救护能力

医院船的医疗救护能力,取决于其医务人员的配置和医疗设施的配备.美海军两艘医院船在其5级医疗阶梯中执行第3级医疗阶梯的救治任务.现将有关情况介绍如下.1 医院船医疗设施美海军医院船共有8层,上层甲板为直升机起降平台.污染消除舱设在上甲板,以方便核化生伤员上船后先期进行彻底的洗消.上甲板以下为主甲板.主甲板分别设有伤员接收分类区、复苏室、手术区、病房、化验室、放射科和药房等7个主要功能区域.

华北地区招飞体检疾病谱分析

2008年,我们在华北地区进行招收飞行学员健康体检筛查及全面体检,以疾病或体征进行统计,并按照发病率编制疾病谱.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组10 605例,均为男性;年龄17～19岁.均为应届高中毕业生,除外生理缺陷、近视等.1.2 检查项目包括内科、外科(皮肤)、眼科、耳鼻喉科(口腔)、神经精神科、电测听、前庭功能及嗅觉、隐斜、散瞳、电脑验光、裂隙灯、眼底、心电图、心功能、腹部超声、胸部及脊柱X线、脑电图、血尿便常规、乙肝表面抗原、谷丙转氨酶、艾滋病初筛和梅毒血清检查等.

结合维和实践探讨我军野战医疗所内科建设

2006年4-12月,我们在利比里亚执行二级医院维和医疗任务.联合国维和二级医院规模与野战医疗所相似,其内科工作中的一些经验可为我军野战医疗所内科建设所借鉴.现分析报告如下.1 利比里亚中国维和二级医院内科情况简介1.1 主要任务包括常见病治疗、高级生命支持、后送伤病员到三级或四级医院、卫生学控制及预防医学[1].

医院门诊常见医患纠纷及其防范措施

医患纠纷系指因医疗原因或属于医务工作的原因与患者及其家属发生的纠纷.近年来,医务人员作为直接责任者或作为直接投诉对象的发生率有增高趋势.门诊是患者及其家属进入医院的第一站,也是易引起医患纠纷的场所.防范和减少医患纠纷已成为当前医院管理面临的重要问题之一.现将有关医患纠纷产生的原因、特点及防范措施分析报告如下.

肠内营养支持治疗脑梗死并发肺部感染1例

1 病例报告患者男,62岁.确诊脑梗死1年,意识模糊,言语不清,长期卧床,鼻饲饮食.因肺部感染突发呼吸衰竭入院.入院后行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,抗感染治疗.查体见患者,处于严重营养不良状态,故行肠内营养支持治疗.患者身高170 cm,理想体重应为65kg,因此,能量按照25～30 kcal/(kg·d)给予,需要量1625～1950 kcal/d.蛋白质按照1.2～1.5 g/(kg·d)给予,估计需要78～97 g/d;脂肪占总能量的20%～30%,估计需要36～65 g/d;碳水化合物占总能量的55%～60%,估计需要223～243 g/d.

可逆性后部脑病综合征早期诊治1例

1 病例报告患者男,15岁.因发作性抽搐,伴头晕、恶心、呕吐7天入院.经脱水降颅压、降血压等治疗,头晕及视物不清好转,为进一步诊治转入我院.既往史:4年前患IgA肾病.查体:血压180/134 mmHg,满月脸,四肢肌力Ⅴ级,双手指鼻欠稳准.血常规:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白73 g/L,血小板157×109/L;尿常规:潜血(++),蛋白(+++);镜检:红细胞9～12个/HP.血糖5.3 mmol/L,尿素氮18.1 mmol/L,肌酐311μmol/L,24 h蛋白定量2.6 g/L.脑电图广泛中等异常.头颅MRI:两侧枕叶,顶叶及额叶可见多发片状长T1、长T2信号,压水像呈高信号,增强扫描未见明显强化.

成人Bartter综合征1例

1 病例报告患者男,22岁.因发作性四肢无力1年,加重1天入院.于2007年无明显诱因反复出现发作性疲乏、无力,2008年感冒后再次出现四肢无力,持续48 h后症状自行好转.尔后出现四肢无力加重,不能行走,双下肢抬高困难,需卧床,急诊查血钾1.6 mmol/L,遂收入院.

原发性骨髓纤维化症1例

1 病例报告患者男,20岁.因游走性全身多处疼痛2周就诊.患者于2周前无明显诱因出现全身多处疼痛,疼痛呈游走性,肱骨、胸骨、腰骶部及髋关节等部位疼痛不定,且无规律性,无发热,无外伤史,无毒物及放射物质接触史.查体无异常.实验室检查:碱性磷酸酶(ALP)1400 U/L,余未见异常.经对症治疗症状无缓解,转入上级医院进一步诊治.行尿常规、HLB-27、蛋白电泳、自身抗体、双下肢肌电图、静脉肾盂造影、腹部超声、腰部CT、骶椎CT及颅脑CT检查均未见异常.复查ALP 1500 U/L,红细胞沉降率37 mm/h.腹部CT扫描示脾稍增大.

根管充填治疗急性根尖周炎1例

1 病例报告患者男,45岁.因上前牙疼痛、肿胀3天就诊.牙科检查:上前牙由龋病引起急性尖周炎,松动Ⅱ度以内.X线牙片检查:根尖部无明显改变,或根尖部有不同程度的牙槽骨破坏形成的透明区,根管发育完全,无全身激素禁忌证.行抗感染、消肿治疗3天,以高速涡轮钻立即调(牙合),采用常规方法去腐开髓,揭髓顶并抽取牙髓组织,扩大根管,清除根管内腐败物.采用2%氯胺丁钠及3%过氧化氢反复交替冲洗根管,再用生理盐水冲洗根管,用无菌棉捻干燥根管并隔湿,确保根管通畅.

格列齐特片致过敏性紫癜及肾炎1例

1 病例报告患者女,52岁.因躯干、四肢红色出血点,伴腹痛、关节痛15天入院.患者20天前服用格列齐特80 mg,每天2次,3天后双下肢出现散在红色出血点,停药3天后症状缓解,又继续服用后,皮疹范围和数量加重,停药后也未缓解.皮疹密集分布蔓延至双上肢,波及前胸、后背、腹部和四肢伸侧,同时伴有腹痛、腹胀、双下肢疼痛及水肿.否认有药物、食物等过敏史,无遗传性家族病史.查体:上腹部压痛,双肾区叩击痛,双下肢及足背轻度水肿.专科检查:躯干、四肢伸侧及臀部可见密集出血点和融合成片的淤斑,腹部淤斑表面见散在分布的粟粒大水疱,小腿、膝及踝关节疼痛.

蛇药片外敷治疗隐翅虫皮炎245例分析

隐翅虫皮炎在南方城市夏秋季较常见,2002年3月-2009年6月,我们采用蛇药片调糊外敷治疗隐翅虫皮炎245例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 245例中,男168例,女77例;年龄18～42岁.发病季节3～9月份.发病时间为接触后0.5～24 h.

息风止痛口服液治疗偏头痛36例

2008年6-12月,我们采用我院研发的中药制剂息风止痛口服液治疗偏头痛36例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 36例中,男15例,女21例;年龄19～62岁,平均38岁;病程3个月～19年.有偏头痛家族史17例.全部病例均具有反复发作、经久不愈、病情顽固等发病特点,大部分病例经西药治疗效果欠佳.

军队老干部胸痛患者的心理状态调查

目的:观察军队老干部胸痛患者的心理状态并探讨其临床意义.方法:采用横断面研究整群抽样法,对在我院接受冠状动脉造影术(CAG)检查的军队老干部胸痛59例,术前使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)进行心理状态评估,观察其术前焦虑、抑郁等情绪改变;同时结合CAG检查结果,比较CAG阳性与阴性者的评分差异.结果:术前有焦虑症状26例(44.1%),有抑郁症状10例(16.9%),既有焦虑又有抑郁8例(14.2%);CAG检查阳性43例,其焦虑症状较阴性者更为显著.结论:军队老干部胸痛患者焦虑及抑郁症状发生率较高,应及时进行干预治疗.

招飞体检1378例心电图分析

心电图检查是招收飞行员体检和临床心血管疾病诊断中必不可少的内容.近日,我们对2009年度应届高中毕业生参加招飞体检1378例进行了心电图检测.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况招飞体检1378例均为男性;年龄16～19岁.受检者眼科、耳鼻喉科、外科、内科和神经内科常规检查均正常.

国外甲型H1N1流感疫情特点与疫苗使用建议

自2009年4月墨西哥、美国等地接连暴发新型甲型H1N1流感疫情以来,截至2009年11月29日,已有超过207个国家或地区报告发现甲型H1N1流感病例,共计死亡患者8700余例.1 2009年南半球5国疫情特点截至2009年8月底,南半球国家2009年流感高发季节基本结束.回顾分析南半球甲型H1N1流感疫情,有助于预测H1N1流感在随后的北半球流感高发季节的疫情规律.2009年8月26日,美国卫生与公众服务部和国家安全委员会联合发布研究报告,对南半球甲型H1N1流感疫情特点和影响进行研究的国家有阿根廷、澳大利亚、智利、新西兰和乌拉圭5国.

胃溃疡愈合质量影响因素的研究进展

胃溃疡(GU)是临床常见消化系统疾病,约有10%的人一生中某一阶段曾患此病,约1%可转化为胃癌,故胃溃疡活动期被WHO列为癌前高危状态,严重威胁人类健康.虽然目前该病接受正规非手术治疗多可获得临床治愈,但复发问题始终没有得到根本解决,影响因素主要包括HP感染、免疫功能紊乱和溃疡愈合质量等.溃疡愈合质量理论认为,溃疡的愈合在修复黏膜缺失的同时需修复黏膜下组织结构,并重建和恢复黏膜屏障功能,以达到溃疡的完全愈合.近年来,有关提高胃溃疡愈合质量及抗复发方面的研究取得了一定进展.现综述如下.

乌司他丁的急诊应用进展

乌司他丁是从健康男性尿液中提取精制而成的糖蛋白,1985年首先在日本应用于临床,1999年国产注射用乌司他丁--天普洛安上市,2003年国家食品药品监督管理局批准进行治疗"全身性炎症反应综合征相关的急性肺损伤"临床研究.乌司他丁通过抑制多种活性亢进的蛋白酶及炎症介质释放,消除氧自由基,抑制心肌抑制因子产生[1],并高度对抗机体无损害的酶活性[2],控制过度的炎症反应,减轻机体损伤,促进机体康复.现就近年来乌司他丁在急诊中的应用进展综述如下.

脑靶向性药物经鼻腔给药的研究进展

近年来,越来越多的研究[1]发现,众多物质如示踪剂、低分子药物、重金属、蛋白类药物等可经鼻给药进入脑内.经鼻腔给药具有吸收迅速、起效快、无肝脏首过效应、不良反应小、患者顺应性好等优点[2].现就经鼻腔给脑靶向性药的研究进展综述如下.1 药物由鼻腔进人颅内的途径药物经鼻腔给药进入颅内途径主要包括嗅神经通路、嗅黏膜上皮通路和血液循环通路.

散瞳前后电脑验光屈光度分析

目的:探讨散瞳前后不同屈光状况下电脑验光屈光度的关系.方法:选择应用盐酸环喷托酯散瞳样本322例(644眼),采集其散瞳前后电脑自动验光结果,按照散瞳后屈光度分为远视组、正视组和近视组,建立散瞳前后屈光度的回归模型.结果:不同年龄组散瞳前后屈光度差异显著(P＜0.01);按照不同年龄组分别进行回归分析,各年龄组拟合方程的决定系数均在0.93以上;而远视组和正视组回归方程的决定系数较低.结论:近视组散瞳前后屈光度均呈现显著线性相关.

微创术式治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察7种微创术式治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:按照每种术式适应证,将腰椎间盘突出症302例分为等离子刀组19例,激光组22例,臭氧组41例,后路椎间盘镜组28例,等离子刀+臭氧组33例,激光+臭氧组95例,后路椎间盘镜+臭氧组64例.采用Oswestry功能障碍指数评定疗效并进行比较.结果:7种术式有效率分别为35.6%、36.4%、68.3%、96.4%、69.7%、72.6%和98.4%.结论:正确选择术式即可取得满意疗效.

早发型重度子痫前期临床特点研究

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点.方法:将我院重度子痫前期52例,按照重度子痫前期发病孕周分为≤34周早发型组12例,＞34周晚发型组40例.比较两组孕妇基本情况、临床检查及治疗结果.结果:早发组发病孕周、终止妊娠孕周、非手术治疗时间、总住院天数、24 h蛋白尿、并发症发生率等与晚发型组比较,均差异显著(P＜0.05);早发型组低出生体重儿比例高,阿氏评分相对低,围生儿结局较晚发组更差.结论:早发型重度子痫前期是一种特殊类型的妊娠高血压疾病,其住院时间长,母婴结局差.

急性心肌梗死心肺复苏后溶栓治疗疗效观察

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并心脏骤停,经心肺复苏成功后静脉溶栓治疗疗效.方法:将我院AMI并发心脏骤停62例,分为心肺复苏后立即静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活药治疗30例(rt-PA组),即刻静脉滴注尿激酶治疗22例(尿激酶溶栓组),不使用溶栓药物治疗10例(对照组).比较3组血管再通率、4周出院存活率及出血发生率.结果:rt-PA溶栓组再通率和出血并发症发生率与尿激酶溶栓组比较,差异显著(P＜0.05);4周出院存活率二者差异不显著(P＞0.05);与未溶栓组比较,再通率和4周出院存活率均差异非常显著(P＜0.01),出血并发症发生率与未溶栓组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:对AMI合并心脏骤停心肺复苏成功后,立即静脉溶栓治疗较安全,成功率高.

硬膜外与腰-硬联合麻醉对分娩镇痛效果的对比研究

目的:观察硬膜外与腰-硬联合麻醉行分娩镇痛的临床效果.方法:选择自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇40例,随机分为观察组与对照组各20例,观察组行腰-硬联合麻醉(CSEA),对照组行硬膜外麻醉(CEA).分别记录镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量及产妇满意度;镇痛前抽取产妇静脉血3 ml、娩出胎儿即刻抽取产妇静脉血及脐带血各3 ml,测定皮质醇浓度(放免法).结果:(1)镇痛开始后30 min内观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05).(2)胎儿娩出即刻母体血皮质醇浓度较镇痛前增高,但两组间差异不显著;脐带血中皮质醇浓度两组问差异不显著.(3)与对照组比较,观察组镇痛起效时间较短、罗哌卡因及芬太尼用量较少、缩官素使用率较低、剖宫产率和助产率较低,自然分娩率和产妇满意度较高(P＜0.05).结论:CSEA用于分娩镇痛起效快、药物用量少、对母婴应激反应小、产妇满意度高,更适合活跃期分娩镇痛.

ATP法药敏试验筛选乳腺癌化疗方案的研究

目的:通过三磷腺苷-生物荧光肿瘤药物敏感性定量分析(ATP法药敏试验)筛选乳腺癌化疗方案.方法:乳腺癌95例随机分为观察组50例和对照组45例,观察组通过ATP法药敏试验选择术后化疗方案,对照组根据临床经验选择化疗方案,观察每种方案的总有效率和患者3年、5年生存率.结果:紫杉醇+表多柔比星、紫杉醇+吡喃多柔比星、环磷酰胺+表多柔比星+氟尿嘧啶和环磷酰胺+吡喃多柔比星+氟尿嘧啶总有效率显著高于任意一种单药方案(P＜0.01);单药方案中多柔比星、诺维本和紫杉醇总有效率显著高于其他单药方案(P＜0.01).观察组3年、5年生存率显著高于对照组(P＜0.05).年龄、月经情况、淋巴结转移情况、分期、受体状态等临床病理指标不影响ATP法药敏试验结果(P＞0.05).结论:应用ATP法药敏试验可筛选出对乳腺癌敏感的化疗方案,试验结果不受临床病理因素影响.

平肝降压丸改善高血压病胰岛素抵抗临床观察

目的:观察平肝降压丸改善高血压病(EH)伴有胰岛素抵抗(IR)的作用.方法:选择高血压病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别给予平肝降压丸和硝苯地平治疗30天,观察治疗前后空腹及餐后2 h血糖、胰岛紊、胰岛素敏感指数(ISI)和血脂变化.结果:观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),ISI显著升高(P＜0.05),血脂显著改善;对照组治疗前后空腹胰岛素,餐后2 h血糖及胰岛素、ISI、血脂等均无显著变化.结论:平肝降压丸对EH伴有代谢障碍者,特别是IR患者具有良好的改善作用.

化疗联合塞来昔布和奥曲肽治疗胃癌临床观察

目的:评价FOLFOX 4化疗方案联合塞来昔布和奥曲肽治疗进展期胃癌的疗效、安全性、生存期及生活质量.方法:将胃癌患者50例随机分为观察组和对照组各25例.对照组行常规化疗;观察组在常规化疗基础上给予口服塞来昔布200 mg,皮下注射奥曲肽100μg,均为每天1次,21天为1个周期.结果:两组有效率、临床获益率,不良反应比较,差异不显著(P＞0.05);中位疾病进展时间(7.9个月)、中位生存期(13.2个月)及生存质量改善率(76%)比较,差异显著(P＜0.05).结论:FOLFOX 4方案联合塞来昔布和奥曲肽治疗进展期胃癌疗效较单用化疗方案好,能提高生存期,改善患者生活质量.

经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌价值分析

目的:探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检(TPB)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:选择经常规临床检查拟诊可疑PCa者77例,在直肠超声引导下行TPB,与筛查PCa常用检查方法的活检阳性率进行比较,并对不同PSA值所对应的病理活检阳性率进行分析.结果:经穿刺后送病理检查,共检出PCa 25例(32.5%),良性前列腺增生(BPH)52例(67.5%);血清PSA异常50例活检阳性率为44.0%,经腹超声(US)阳性36例为27.8%,直肠指检(DRE)阳性32例为21.9%;血清T-PSA＞10μg/L且F-PSA/TPSA＜0.25者13例,活检阳性率为53.8%.结论:经直肠超声引导TPB对PCa的诊断价值较高,但应合理选择适应证.

小针刀加正骨术等疗法治疗腰椎间盘突出症366例

2003年以来,我们采用小针刀加正骨术及综合物理疗法等治疗腰椎间盘突出症366例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 366例中,男302例,女64例;年龄24～53岁,平均32岁.病程20天～8年,腰痛伴单侧下肢痛209例,伴双侧下肢痛40例,单纯腰痛68例,单纯腿痛49例.直腿抬高试验阳性218例,屈颈试验阳性176例.经X线摄片及CT检查(除外髓核突出性腰椎间盘突出症),均符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准>.

诊断及治疗性逆行胰胆管造影术172例并发症分析

2002年1月-2008年4月,我们对行诊断及治疗性逆行胰胆管造影术(ERCP)172例的术后并发症进行了分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 172例共行诊断及治疗性ERCP 202例次(行2次ERCP 24例,3次3例),其中男104例,女68例;年龄25～89岁,平均58.8岁.患胆管癌、肝癌或胰腺癌等恶性肿瘤105例;胆石症43例;硬化性和化脓性胆管炎4例;蛔虫症1例;十二指肠乳头功能不良6例;十二指肠憩室4例;胰腺炎9例.202例次ERCP中,包括诊断性ERCP 51例;治疗性ERCP 151例,其中行ENBD 33例,胆胰管支架植入49例,EPT 69例.

淡漠型甲状腺功能亢进15例诊断分析

2006年2月-2009年3月,我们对淡漠型甲状腺功能亢进(甲亢)15例,通过测定血清甲状腺功能8项(TT3、FT3、TT4、FT4、rT3、TSH、Tg、Tm)、甲状腺显像、甲状腺抑制试验及甲状腺摄131碘率进行确诊.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组15例中,男4例,女11例;年龄52～74岁,平均60.7岁.

肝癌氩氦刀治疗后破裂出血9例分析

采用经皮氩氦刀(ECS)冷冻消融治疗肝癌(HCC)是近年来开展的一项局部微创治疗新技术,疗效较好.但随着治疗例数的增多,特别是复杂及重症病例治疗的开展,其严重并发症的诊治逐渐被业内人士所重视[1-2].其中肝癌破裂出血是氩氦刀治疗后的严重并发症之一,临床处理十分棘手.随着介入治疗技术的不断发展,急诊肝动脉栓塞治疗(TAE)以其创伤小、见效快、疗效好等优点,已逐渐成为肝癌破裂出血的首选治疗方法.2008年以来,我们对肝癌氩氦刀治疗术后破裂出血9例进行了急诊TAE治疗,疗效满意.现分析报告如下.

妊娠合并血小板减少36例分析

妊娠合并血小板减少是产科并发症之一,如处理不当可导致母婴不良结局.我们对我院1991年1月-2008年9月分娩产妇5580例的临床资料进行回顾性分析,其中合并血小板减少36例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况合并血小板减少36例中,年龄21～38岁,平均28.6岁.其中21～29岁19例,30～34岁10例,35～38岁7例.初产妇25例,经产妇11例.孕周26～41周,平均37.47周.其中26～32周5例,32+1～34周3例,34+1～36+6周4例,37～41周24例.

单边外固定架加植骨治疗严重Pilon骨折22例

严重Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型Ⅱ或Ⅲ型)是胫骨远端严重粉碎性骨折,常导致关节面或干骺端爆裂及塌陷、负重轴线损坏,治疗棘手且预后不良.2004年1月-2008年8月,我们采用单边外固定架加植骨治疗严重Pilon骨折22例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 22例中,男14例,女8例;年龄17～58岁.其中左侧7例,右侧15例;开放性骨折7例,闭合性15例;病程2～10 h.

弹簧芯状活检针在甲状腺穿刺活检325例中的应用

2008年2月-2009年2月,我们采用弹簧芯状活检针对甲状腺肿大325例进行穿刺活检,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 325例中,男132例,女193例;平均年龄32.4岁.均为甲状腺Ⅱ度以上肿大,无凝血功能障碍.活检前临床诊断Graves病(GD)183例,单纯性甲状腺肿(STG)26例,甲状腺腺瘤88例,慢性甲状腺炎19例,结节性甲状腺肿6例,疑似甲状腺癌3例.

前列腺横纹肌肉瘤6例病理分析

前列腺横纹肌肉瘤发病率较低,仅占所有前列腺恶性肿瘤1%左右[1].1990年1月-2008年12月,我院共检出前列腺横纹肌肉瘤6例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组6例中,年龄20～54岁,平均34岁.均以进行性排尿困难为主要症状,影像学检查提示前列腺占位性病变,血清PSA检测无异常.临床初步诊断为前列腺肉瘤2例,前列腺癌2例,前列腺占位1例及前列腺炎1例.

大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例

1999年8月-2009年5月,我们采用大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 64例中,男38例,女26例;年龄20～55岁,平均41岁.病程2 h～3年;主要表现为腰部或腹部持续或阵发性疼痛,伴恶心、尿频、尿急和尿痛等;均经腹部X线摄片、超声及尿常规检查等确诊.其中输尿管上段结石35例,中段结石17例,下段结石7例,中段及下段均有结石5例;右侧结石20例,左侧38例,双侧均有结石6例;结石直径0.2～1.0 cm;伴有不同程度肾脏积液20例.

全军卫生信息工作研讨会在京召开

全军卫生信息工作研讨会于2010年2月2-3日在北京召开,来自全军80余名专家和代表参加了会议.总后卫生部张雁灵部长在会上就"十一五"以来全军卫生信息工作取得的成绩作了总结:一是医院信患系统在全军广泛使用,军队有4所医院成为国家首批数字化医院试点示范单位.二是建成了卫勤指挥信息系统,提高了卫勤反应速度;同时,战役卫勤快速支援系统、远程医疗会诊装备、电子伤票系统,以及部分具有信息化功能的诊疗装备,有效提升了保障效能.

全军献血领导小组第七次会议在京召开

全军献血领导小组第七次会议于2010年2月9日在北京召开.全军献血领导小组组长、副组长、成员及全军献血领导小组办公室主任、副主任、成员等40余人出席了会议.会议调整了新一届全军献血领导小组及办公室人员组成,审议并通过了<二○一○年全军献血工作要点>.

我海军远洋护航卫勤保障工作掠影

为打击索马里海盗,我海军已先后派出4批远洋护航编队赴亚丁湾、索马里海域执行护航任务.针对远离本土、长期远航、气候炎热、海况恶劣,舰艇空间狭小、噪声、电磁辐射,护航官兵容易发生身心疾病的实际情况,远洋护航编队有效开展了卫勤保障工作:一是制定详细的卫生防疫、伤病员救治、突发事件、药材供应等各类保障预案;二是认真做好卫勤组织、人员编组,医疗救治、卫生防疫等各项准备;三是抽调精干卫勤力量,有针对性地进行各项培训,加大药品器材储备.

在创新中发展在改革中突破——白求恩国际和平医院全国建设掠影

白求恩国际和平医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的综合性三级甲等医院.近年来,医院积极适应形势变化,开拓创新,主动作为,整体建设步入快速发展轨道.先后被世界卫生组织(WHO)评为"爱婴医院",被国家卫生部评为"全国百佳医院",被总部评为"全军为部队服务先进单位".医院全面建设具有以下几个特点.

基层部队官兵不合理用药分析与对策

吉林通化65368部队卫生队王春玉、戴晓飞,解放军206医院外一科李艳丽来稿:基层部队官兵不合理用药分析及对策.文章说,他们对2008年在卫生队就诊的893例官兵用药情况进行了调查分析:(1)调查结果.每次患病就诊次数＞1次者504例(56.4%);每次患病平均就诊次数1.8次,每次患病平均找医师为1.5次;每次患病找不同医师开药者172例(19.3%),每次患病平均开药2.6种;用药超剂量者106例(11.9%),增加用药次数者83例(9.3%),到地方药店购药者42例(4.7%).

加强高原边防部队巡诊的做法

西藏林芝解放军115医院吕国志、王福利、罗勇、李国凯、郭禹来稿:加强高原边防部队巡诊的做法.文章说,他们医院近年来加大了对边防部队巡诊的力度,为增强官兵适应高原环境和部队战斗力作出了贡献.他们的具体做法:(1)制定边防巡诊计划.根据边防部队的实际情况,每年都制定巡诊时间、巡诊路线、医疗队组成以及医疗器械、药品和车辆准备等详细计划.选派经验丰富的高年资的内科、普外、骨科、眼科、口腔科、皮肤科医师和心理咨询师参加医疗队;同时准备充足的药品和器材,尽量把问题解决在部队基层.

抓好医疗支援分队应急准备的做法

吉林白山军分区卫生所于伟、军分区政治部毕绪增来稿:抓好医疗支援分队应急准备的做法.文章说,近几年,他们注意在科学编组、物质储备、战备训练等方面,抓好医疗支援分队应急准备.具体做法:(1)科学进行编组.一是把思想素质放在首位.要求医疗应急分队队员政治思想必须过得硬,具备革命英雄主义气概和牺牲精神.二是编组应适应卫勤保障任务需要.人员配备以外科、骨科医师为主,同时配备不少于应急分队总人数30%的民兵.

封面人物简介

警惕医学科研领域学术不端行为

我们是多种医学杂志的编委、科研基金和奖励项目的评审者,数十年来评审过千余篇论文和百余个科研项目.一方面,欣喜我国医学科学事业飞速发展,另一方面,也为近年来医学科研中的种种学术不端行为忧心忡忡.作为长期从事医学研究和医疗工作的老科研人员,责任驱使我们接受<人民军医>杂志编辑部的约稿,就医学界同道们担忧的话题--"警惕医学科研领域学术不端行为",谈谈看法.希望引起各级领导的重视和取得广大同仁的共识,以加强科研作风建设,遏制学术不端行为,提高医学研究工作水平.

野战医疗所参加中俄联合军事演习的组织与实施

2009年6-7月,我院野战医疗所赴某地执行"和平使命-2009"中俄联合军事演习卫勤保障任务.在无后方依托的情况下,独立展开、自我保障执行任务38天.按照野战医院模式开设门诊,接收住院和留观输液伤病员,实施X线摄片、超声、心电图和实验室检查等.巡诊8000余例次,诊治患者500余例次,首长保健30余例次,圆满完成了对参演部队的卫勤保障任务,受到野营村管委会和各级领导的高度评价.

野战医疗所训练的组织与实施

在未来战争和非战争军事行动中,野战医疗所是应急机动卫勤保障的重要力量.抓好野战医疗所训练的组织与实施,是战备抽组军队医院建设的核心内容.2002年以来,我院加大了对野战医疗所战备训练强度和训练设施建设的力度,修建了院内战备训练场,改扩建了战备库和战备车库,购置了抗眩晕器材,补充了相关装备等.野战医疗所先后参加联合国维和、抗击非典、抗击某地禽流感、扑救某地山火等行动,特别是执行"和平使命-2009"中俄联合军事演习卫勤保障任务,经受住了实战的考验.

野战医疗所抢滩登陆训练的组织与实施

我野战医疗所按照上级指示,在某海域进行了为期1个月的海训,通过海水适应性训练、武装泅渡强化训练和抢滩登陆综合演练,初步摸索出一套野战医疗所海上训练的方法和规律,实现了由陆地室内游泳到海上游泳、由徒手游泳到武装泅渡、由人员泅渡到物资装备输送上岸3个转变,达到了海上泅渡后抢滩登陆展开滩头救护所的训练目标.

野战医疗所训练装备的维护与管理

目前,我军野战医疗所的装备水平有了质的飞跃,救治能力获得极大提高[1].我院野战医疗所作为重点建设的卫勤分队,现有卫勤装备基本能够满足各种非战争军事行动卫勤保障的需要,人装结合训练也取得了较好效果.在参加上级机动卫勤分队海训比武和多次综合演练过程中,特别是在执行"和平使命-2009"中俄联合军事演习卫勤保障任务中经受了考验.

野战医疗所专业训练的组织与实施

野战医疗所在执行战时或非战争军事行动卫勤保障任务时,就是一所流动的小型医院,其组室设置和人员构成与军队医院的构架类似,专业种类也基本一致.不同点在于人员少而精,每名队员往往身兼数职,在卫勤保障的不同阶段履行不同的职责.因此,组织好野战医疗所专业训练,对提高战场整体救治水平尤为重要,组织与实施训练时,应全方位考虑,力求培养出能应对各种复杂局面的通用人才和全科医护人员.

野战医疗所夜间训练的组织与实施

野战医疗所作为战场救治的主要机动力量,随着战争进程的快速推进,需在较短时间内不分昼夜地实施展开、救治、撤收、转移和再展开.因此,抓好野战医疗所的夜间训练对提高整体救治能力非常重要[1].2007年3月-2009年9月,我野战医疗所按照战时要求,进行了从单项训练到综合集成,从单组训练到全所合练,后挑战生理极限,在24 h内,野战医疗所按照全员、全装、全要素要求,完成受领任务、装载机动、现地展开救治、宿营防卫、撤收转移、再展开再救治的全程演练,受到上级的高度评价.

军队医院聘用人员招聘工作的方法与实践

近年来,我院根据"程序规范、标准立高"的原则,先后从全国30余所高等医学院校和社会招聘了100余名专业人员,其中大学本科以上全日制学历的占到75%.这些聘用人员,在我院平战时卫勤保障工作中发挥了重要作用[1].现分析报告如下.

军队医院聘用人员准军事化训练的方法与实践

为加强医院聘用人员的准军事化训练和管理,我院以"规范管理、提高素质"为抓手[1-2],严格训练,严格要求,取得了较好效果.现分析报告如下.1 建立健全规章制度[3]根据聘用人员的来源、文化层次、能力素质、自身需求等特点,结合医院实际情况,我院建立健全了多项规章制度.这些规章制度主要有:(1)招聘人员聘用管理办法.明确了聘用人员管理机构的设置、聘用条件及程序、聘用合同的签订与解除、日常行政管理、工资和福利待遇、奖罚措施等.

军队医院聘用人员管理教育的方法与实践

近几年,我院从地方招聘了一定数量的医、药、技、护和勤务保障人员,这些聘用人员对缓解军队医院人员短缺的矛盾起到了重要作用.为加强聘用人员管理,优化人力资源配置,我们对聘用人员管理教育的方法进行了探讨与实践,取得了较好效果.现分析报告如下.

军队医院聘用人员应急动员的方法与实践

军队编制体制调整后,军队医院的军人编制人数减少,而参与非战争军事行动和执行多样化军事任务未减反增,因此,必须动员部分聘用人员参与执行这些任务.近年来,我院就紧急动员聘用人员参与执行应急保障任务的方法进行了探讨与实践[1-2],取得较好效果.现分析报告如下.

军队医院聘用人员规范化培训的方法与实践

随着部队精简整编,大批聘用人员进入军队医院工作岗位.针对聘用人员培训难度大、培训科目繁杂及流动性大等特点,近年来我们对聘用人员的培训进行了探索与实践,取得了较好效果.现分析报告如下.1 基本做法1.1 建立组织,明确职责[1-2](1)成立聘用人员规范化培训领导小组.组长由分管人力资源的院领导担任,副组长由人力资源部主任、政治处主任、医务处主任、院务处处长、护理部主任担任,全面负责聘用人员的培训工作.(2)组成聘用人员培训专业指导委员会.

军队机关院校门诊部学术交流暨《人民军医》杂志建设座谈会征文通知