人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超声评估中药治疗自体动静脉内瘘早期狭窄的价值研究
目的:探讨超声检查评估中药治疗自体动静脉内瘘早期狭窄的价值.方法:选择自体动静脉内瘘早期狭窄53例,采用中药双柏散局部外敷和中药煎剂擦洗治疗,于治疗前后进行超声检查,测量瘘口及瘘口附近管腔大小,血流速度及血流量大小,血管内壁厚度及血管内有无血栓评估治疗效果.结果:治疗前,早期瘘口狭窄二维超声上显示为吻合口处管壁增厚,管腔变窄,内径1.6～2.2 mm,平均1.8 mm.彩色多普勒超声显示狭窄处血流变细,见五彩镶嵌高速血流信号,多普勒测量狭窄处血流速度明显增快,与上游桡动脉血流速度的比值≥2.5.治疗后,瘘口内径、瘘口处造影(PSV)、瘘口处舒张末期容量(EDV)、狭窄处/上游桡动脉PSV比值均改善非常显著(P＜0.01).本组53例治疗后,经透析流量检测和超声检查,有效45例,占84.9％;表现为吻合口处管腔增宽,内径均＞2.5 mm,瘘口处血流速度降低,瘘口附近血管壁厚度变薄,瘘口静脉端血流量恢复.结论:超声可评估中药治疗自动动静脉内瘘早期狭窄变化情况及疗效,为临床提供有价值的影像学依据.
-
骶棘韧带损伤对高能量骨盆骨折骨盆环稳定性影响的影像学研究
目的:探讨高能量骨盆骨折时骶棘韧带的影像学改变,评估骶棘韧带损伤对高能量骨盆骨折骨盆环稳定性的影响.方法:选择高能量损伤骨盆环不稳定骨折21例,收集病例CT和MRI影像学资料,统计伤后1天、3天、1周、2周、4周CT检查骶棘韧带的显示率,评估高能量损伤骨盆环不稳定骨折CT扫描的佳时间窗;统计不同程度骨盆分离导致骶棘韧带损伤的CT表现及MRI骶棘韧带损伤不同分级,评估骶棘韧带损伤对骨盆环稳定性的影响.比较伤后不同时间CT检查骶棘韧带显示率的差异,以及不同程度骨盆前环分离和(或)骨折断端分离骶棘韧带损伤情况.结果:(1)伤后1周CT检查健侧骶棘韧带显示率90.5％,非常显著高于伤后1天的38.1％、伤后3天的52.4％(P＜0.01);与伤后2周、4周比较,均差异不显著(P＞0.05).伤后2周CT检查伤侧骶棘韧带显示率81.0％,与伤后1天比较,差异非常显著(P＜0.01);与伤后3天的14.3％、伤后1周的61.9％比较,亦差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01);与伤后4周比较,则差异不显著(P＞0.05).(2)耻骨联合分离4 cm骶棘韧带损伤,与耻骨联合分离3 cm、2.5 cm、2 cm、1 cm比较,均差异显著(P＜0.05);单侧耻骨、坐骨骨折断端分离或双侧耻骨、坐骨骨折断端分离之和3 cm骶棘韧带损伤,与单侧骨折断端分离或双侧骨折断端分离之和4 cm、2.5 cm、2 cm比较,均差异显著(P＜0.05);单侧耻骨(或坐骨)骨折断端上下分离2.5 cm,骶棘韧带几乎全部断裂,与单侧耻骨(或坐骨)骨折断端上下分离4 cm、2 cm骶棘韧带损伤比较,均差异显著(P＜0.05);单侧耻骨和坐骨共同骨折断端上下分离1 cm,伤侧骶棘韧带几乎全部断裂,健侧骶棘韧带完整.(3)行MRI检查10例中,骶棘韧带Ⅰ级损伤,伤侧1条,健侧3条;Ⅱ级损伤,伤侧9条,健侧7条.骨盆后环损伤伴骨盆前环分离≥2.5 cm损伤的骶棘韧带,Ⅱ级损伤13条;骨盆后环损伤伴骨盆前环分离＜2.5 cm损伤的骶棘韧带,Ⅱ级损伤3条.结论:对于高能量损伤骨盆环不稳定骨折,选择合适的CT、MR扫描时间窗,是清晰显示和诊断骶棘韧带损伤的关键;骶棘韧带损伤会严重影响骨盆环的稳定性.
-
低剂量320排CT血管成像诊断永存三叉动脉价值研究
目的:探讨低剂量320排CT血管成像在永存三叉动脉(PTA)诊断中的临床价值.方法:选择PTA 11例,采用320排动态容积CT进行扫描,扫描管电压80 kV,管电流150 mA.扫描后采用工作站软件(4D-DSA),首先导入减影后的CT血管成像数据图像,再将其导入Vital Fx3.1.0工作站后处理系统,行容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR).选择不同的重组模式,多角度立体观察、分析血管形态及PTA的起源、走行和后循环供血等.结果:本组11例CT 血管成像图像清晰,尤其末端血管显影清楚,其中,图像质量优8例,良3例.CT血管成像VR重组及MIP显示PTA起源于颈内动脉海绵窦段近后膝部,走行于蝶鞍旁或蝶鞍内,止于小脑上动脉与小脑前下动脉之间的基底动脉,其中,位于左侧5例,右侧6例.按照Saltzman分型,Ⅰ型9例,Ⅲ型2例,无Ⅱ型病例.结论:低剂量320排CT血管成像可清晰显示PTA的起源、形态、与邻近组织结构关系及合并脑血管异常情况,在PTA诊断中实用且可行.
-
血清CA125对胃癌根治术后腹膜转移的诊断价值研究
目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)对胃癌根治术后腹膜转移的诊断价值.方法:选择胃癌根治术后患者140例,根据术后转移情况分为腹膜转移组60例、非腹膜转移组36例及无复发转移组44例.比较组间癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)及CA125等血清肿瘤标志物水平差异,采用工作特征曲线(ROC)及曲线下面积比较上述4种标志物对胃癌根治术后腹膜转移的诊断价值,分析血清CA125水平与18 F-FDG PET/CT显像对照结果的关系.结果:腹膜转移组血清CA125水平非常显著高于无复发转移组及非腹膜转移组(P＜0.01);腹膜转移组血清CEA、CA19-9及CA72-4水平均显著或非常显著高于无复发转移组(P＜0.05,P＜0.01);非腹膜转移组血清CEA、CA19-9水平显著或非常显著高于无复发转移组(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,血清CEA诊断腹膜转移的敏感度、特异性及曲线下面积分别为46.7％、67.5％、0.61,CA19-9分别为33.3％、77.5％、0.58,CA72-4分别为41.7％、83.8％、0.67,CA125分别为56.7％、92.5％、0.79.腹腔大量积液组血清CA125水平及阳性率均非常显著高于少量积液组及无积液组(P＜0.01),少量积液组血清CA125水平及阳性率又显著高于无积液组(P＜0.05).腹膜转移且血清CA125阳性患者18F-FDG PET/CT显像多表现为腹腔大量积液或腹膜广泛增厚,而腹膜转移但血清CA125阴性患者多表现为腹膜局限性增厚、腹腔无积液或少量积液.结论:血清CA125对胃癌根治术后腹膜转移的诊断价值优于CEA、CA19-9及CA72-4,其增高程度与腹腔积液量或腹膜转移范围有关.
-
家族性结肠腺瘤性息肉癌变2个家系分析
肠息肉病是一类从肠道黏膜表面突出到肠腔内隆起性病变.家族性肠息肉病又称为家族性腺瘤性息肉病,是一种与遗传因素有关的疾病,由5号染色体长臂上AFC基因突变致病.家族性腺瘤性息肉极易发生癌变,其临床表现与息肉的数量、大小、部位等因素有关.手术术式有内镜下电切术、全结肠切除术、结肠部分切除术及直肠切除术等,应根据患者实际情况选择适宜术式.本文报告发生癌变的2个家族性结肠腺瘤性息肉家系,对5例的遗传特点、临床表现及治疗方法进行了分析,并提出了遗传咨询、近亲筛查、早期治疗及定期检查等建议.
-
口腔溃疡局部用药应注意的问题
口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,病灶大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血;多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位.本病病因及发病机制至今尚不明确,可能与局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变,以及维生素或微量元素缺乏等多种因素有关.口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主.本文就口腔溃疡局部用药应注意的问题进行了阐述.
-
氟哌噻吨美利曲辛片加疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗难治性消化不良疗效观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)、疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗难治性消化不良的临床疗效,为难治性消化不良治疗提供参考依据.方法:选择我院收治的难治性消化不良100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用莫沙必利、雷贝拉唑、复方阿嗪米特肠溶片治疗,观察组在对照组基础上,加用黛力新、疏肝解郁胶囊及心理干预治疗.观察比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况等.结果:观察组总有效率为96.0％(48/50),对照组为76.0％ (38/50),两组比较差异显著(P＜0.05).观察组HAMA、HAMD评分分别为(23.65±7.32)分、(19.01±3.52)分,对照组为(27.21±6.15)分、(23.64±3.38)分,两组比较差异显著(P＜0.05).两组生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康等生活质量各项评分分值比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.05).结论:常规加黛力新、疏肝解郁胶囊及心理干预,治疗难治性消化不良的临床疗效确切,可显著减轻患者的焦虑、抑郁等负性心理,改善患者的生活质量.
-
Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例
牙内陷是指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷,是一种在牙发育过程中牙结构矿化前,釉质组织进入牙乳头而形成的发育畸形.本文报告了右上侧切牙Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿1例.口腔检查见12牙冠畸形,腭侧中央缩窄,形成近远中2个牙尖;对侧22牙冠畸形,腭侧中央凸起,形成近远中2个凹陷.X线检查示12根尖大面积暗影,边缘线清晰;锥形束CT (CBCT)检查示12根尖大面积骨破坏,12牙冠1/3近中腭侧有一釉质卷曲,卷曲中央密度低,距离根尖4 mm处存在根管内吸收;22牙冠1/3近中腭侧也有一中央低密度釉质卷曲.诊断为12 Ⅰ型牙内陷伴根管内吸收和根尖周囊肿;22 Ⅰ型牙内陷.12牙内陷给予根管治疗及根尖周囊肿清除术,22牙内陷给予去龋后树脂充填.术后1周X线检查示12根尖截断,1个月复查X线示12根尖周暗影密度升高.本例提示,通过摄根尖X线片及CBCT,可以充分了解牙内陷患牙根管形态及根尖周情况,从而为制定治疗计划提供重要依据;显微根管治疗联合根尖手术,可以达到较好的治疗效果,获得良好预后.临床医师应根据病例的具体情况,行相应检查及做出明确诊断,并针对不同的结构畸形和临床表现制定合理的治疗计划.
-
急性脑动脉闭塞应用Solitaire AB型支架取栓术27例
本文报道了Solitaire AB型支架用于急性脑动脉闭塞动脉取栓术27例,其中颈内动脉闭塞4例,大脑中动脉闭塞15例,基底动脉闭塞8例.回顾性分析其即时取栓效果、术后并发症发生情况,并随访其90天时mRS评分.结果大脑中动脉闭塞和基底动脉闭塞均成功再通;颈内动脉闭塞4例成功再通3例;因再通后仍有管腔狭窄而放置支架13例.术后颅内出血1例,死亡3例.90天随访mRS评分预后良好21例.Solitaire AB型支架应用于急性大脑中动脉及基底动脉闭塞患者行动脉内取栓术安全有效,闭塞血管的再通率高,治疗时间短,可显著改善患者预后.
-
眼针在脑卒中偏瘫初期康复治疗中诱发肌力的作用观察
目的:观察眼针在脑卒中偏瘫初期康复治疗中诱发肌力的作用.方法:选择本院收治的脑卒中偏瘫120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组均采用西医脑卒中常规治疗;对照组采用体针治疗,观察组采用眼针治疗;5次后观察两组按照3级肌力要领分别抬高上肢和下肢以诱发患肢肌力的效果及临床疗效.结果:观察组显效33例,占55.0％;有效19例,占31.7％;无效8例,占13.3％;总有效率为86.7％.对照组显效17例,占28.3％;有效15例,占25.0％;无效28例,占46.7％;总有效率为53.3％.两组总有效率比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:眼针对脑卒中偏瘫患者诱发肌力出现具有“即刻”效应,是偏瘫初期诱发患侧肌力值得采用的治疗方法之一,能够为早期康复训练奠定基础.
-
人工麝香穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫疗效观察
目的:观察人工麝香穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效.方法:选取我院门诊收治的周围性面瘫48例,随机分为观察组和对照组各24例.对照组采用抗炎、抗病毒、消肿、营养神经、促进神经功能恢复等常规治疗,观察组采用人工麝香穴位贴敷联合针灸治疗;比较两组疗程及临床疗效.结果:观察组治愈18例,占75.0％;有效6例,占25.0％;总有效率100.0％.对照组治愈12例,占50.0％;有效10例,占41.7％;无效2例,占8.3％;总有效率91.7％.观察组治愈率显著高于对照组(P＜0.05).观察组平均疗程10.5天,显著低于对照组的18.6天(P＜0.05).结论:采用人工麝香穴位贴敷联合针灸治疗周围性面瘫临床疗效较好.
-
驻新疆某部官兵2011-2012年度患病情况调查与分析
目的:调查分析驻新疆某部卫生所就诊官兵的患病情况,分析疾病发病的相关因素,为边防官兵的疾病防治及医疗资源合理配置提供依据.方法:调阅某部卫生所2011-2012年度的病例登记本全部病例信息,按照国际疾病分类(ICD-10)进行统计,了解高发疾病情况并分析性别、季节、部职别等因素对相关疾病的影响.结果:就诊官兵排名前5位的系统疾病是呼吸系统疾病、外科疾病与训练伤、五官疾病、消化系统疾病和皮肤病,两年中5种系统疾病始终高发且排序不变.排名前5位的单病种分别是上感发热、软组织挫伤、肢端关节扭伤、胃炎和肠炎.性别、季节及人员部职别等因素对呼吸系统及消化系统疾病等的患病情况有一定影响.结论:该部官兵呼吸系统疾病、外科疾病与训练伤等患病例数较多,须结合驻地环境特点和官兵训练实际,制定针对性疾病防治措施.
-
新型软件筛查阳性新兵访谈结果及心理健康水平分析
目的:分析了解2016士兵职业基本适应性检测系统(新型软件)筛查心理阳性新兵访谈结果及心理健康水平,为有针对性的心理干预提供依据.方法:选择新型软件筛查出心理阳性新兵346例,逐一进行访谈;同时采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康水平测评,并与新兵常模与中国成人常模比较.结果:本次新型软件筛查出心理阳性新兵346例,阳性率12.4％.访谈结果显示,多数新兵为正常的适应性反应,因生活环境改变,出现想家及一时情绪波动,在访谈时军事训练及生活如常237例(68.5％);有焦虑、抑郁等其他情况109例(31.5％).心理阳性新兵人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执及精神病性因子分值均非常显著低于新兵常模(P＜0.01),SCL-90其他因子分值差异不显著(P＞0.05);躯体化、焦虑、恐怖因子分值均非常显著高于中国成人常模(P＜0.01),SCL-90其他因子分值差异不显著(P＞0.05).结论:某部新兵心理健康水平高于新兵常模,低于中国成人常模,对刚入伍新兵需进行有针对性的心理干预,帮其顺利度过新兵适应期.
-
远海航行期间一起群体性食物中毒事件的处置
目的:分析某舰艇远海航行期间一起群体性食物中毒事件的处置做法,探讨海上发生类似疫情时的应对与防范措施.方法:出现疑似食物中毒病例后,在积极救治患者的同时,及时开展流行病学调查,查找中毒原因,总结经验教训和应对措施.结果:此次事件确认为自制酱菜细菌污染所致的群体性食物中毒;发病的中毒病例均得到及时救治.结论:各部门应急联动积极处置使该事件未造成严重后果;严格执行卫生制度,加强卫生宣教可有效防范此类事件发生.
-
护航舰艇官兵护航期间多元化需求调查与分析
目的:调查了解舰艇官兵护航期间的多元化需求.方法:随机整群抽取某部护航舰艇官兵454例,采用自行设计的舰艇官兵护航期间多元化需求调查表对其进行调查,并分析多元化需求情况.结果:在本次调查中,对多元化需求非常需要率高于50％的有9项,非常需要居前5位是:你需要特殊的心理训练吗？(第15项),你需要同事间相互尊重吗？(第12项),你需要与亲人朋友联系吗？(第9项),你需要心理健康教育吗？(第14项),你需要饮食调剂吗？(第3项);一般需要居前5位是:你需要各级领导关心吗？(第10项),你需要领导对你工作评价吗？(第11项),你需要各种安全保障吗？(第5项),你需要特殊时间送温暖活动吗？(第13项),你需要常规检查身体吗？(第1项);不需要居前5位是:第1项,你需要预防保健常识指导吗？(第2项),你需要安全知识指导吗？(第4项),第5项和第10项.结论:舰艇官兵护航期间多元化需求呈现差异化,为完成远航保障任务须全方位制定科学健康的卫勤保障方案.
-
驻海拔5000m以上官兵慢性高原病与相关血液指标分析
目的:分析驻海拔5000m以上官兵慢性高原病(CMS)与相关血液指标的关系,分析CMS的危险因素.方法:选择驻海拔5000m以上且已习服的CMS男性官兵25例为观察组,采用1∶2配对的病例对照方案选取同一时期、同一海拔高度经体检确诊无CMS的男性官兵50例为对照组.收集两组相关资料,比较其血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、总胆红素(T.BIL)、直接胆红素(D.BIL)、尿素氮(BUN)及自由基一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的差异,采用Logistic单因素回归及逐步回归法分析各项指标与CMS的关系.结果:两组ALT、T.BIL、NOS、NO、SOD、MDA及SaO2水平均差异不显著(P＞0.05);观察组AST、D.BIL、BUN、CMS症状评分及血红蛋白(HB)水平显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).以CMS为因变量,以ALT、AST、T.BIL、D.BIL、BUN、NOS、NO、SOD、MDA等为自变量,进行单因素回归分析.结果显示,AST、D.BIL及BUN为CMS的危险因素(P＜0.05);进一步行多元逐步回归分析结果显示,以CMS为因变量,依次进入回归方程的是BUN(X3)、D.BIL(X2)和AST(X1),拟合回归方程为y=-0.586+0.092X3 +0.067X2+0.009Xl.以CMS症状评分为因变量,以ALT、AST、T.BIL、D.BIL、BUN、NOS、NO、SOD、MDA、SaO2、HB等为自变量,进行多元线性回归分析.结果显示,进入回归方程的是SaO2(X1)、HB(X2),拟合回归方程为y=4.141+0.037X1-0.019X2;Pearson相关分析结果显示,AST(r=0.261)、BUN(r =0.298)、SaO2(r=0.710)与CMS症状评分均呈显著正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论:对于驻海拔5000m以上官兵,AST、D.BIL和BUN可能为CMS的危险因素,AST、D.BIL和BUN可作为发生CMS的血液学预测指标;现行CMS诊断标准是否适合长期在海拔5000m以上执行任务官兵需进一步探讨.
-
现代战争胸部战伤救治需求分析及对策建议
通过文献调研分析了解历次现代战争中胸部战伤的发生情况.胸部战伤以爆炸致伤为主,损伤严重程度增高,伤死率居高不下.其中致死率较高的损伤依次为胸部大血管损伤、连枷胸及心脏损伤等.在救治策略上应体现分级救治和损伤控制原则,在现场急救中处理气胸;在紧急救治中对连枷胸、血胸和心脏压塞伤员进行识别和干预,合理施行胸腔置管术;在早期救治中对伤死率较高的损伤进行必要的治疗,合理施行紧急开胸术.本文结合我军战伤救治体系,提出了早期各阶段胸部战伤救治的对策建议.
-
英美军队战区内救护直升机分队编成比较与启示
空运医疗后送有利于缩短后送时间,提高危重伤员的存活率,降低伤死率和伤残率.英国和美国军队共有3类专业的救护直升机分队可在战区内遂行空运医疗后送任务,其编成的人员、救护直升机平台和途中救治能力具有不同特点.本文分析了英美军队的3类救护直升机分队的编成和途中救治能力,并对其在历次战争中的空中医疗后送效能进行了比较.英美军队的救护直升机分队发展的经验,对于我军未来建设专业的救护直升机分队具有一定借鉴意义.
-
近视和屈光手术对新兵精度射击成绩影响的研究
目的:探讨近视和屈光手术对新兵精度射击成绩的影响.方法:选择某部2016年入伍新兵439例,剔除没能完成全部精度射击考核或考核成绩异常15例,入组424例.采用健康教育的方式于集中训练即将结束时对新兵进行调查,调查内容包括年龄、入伍时视力、近视时间、近视度数,以及因近视行屈光手术方式、术后恢复情况和对日常训练的影响等;并调取新兵复检时视力.根据视力分为右眼视力≥5.0组和右眼视力＜5.0组,根据入伍前是否因近视行屈光手术分为行屈光手术组和未行屈光手术组,根据射击时是否需要佩戴矫正眼镜分为需要佩戴矫正眼镜组和不需要佩戴矫正眼镜组,分别统计各组精度射击成绩并进行比较.结果:右眼视力≥5.0组精度射击成绩非常显著优于右眼视力＜5.0组(P＜0.01);入伍前因近视行屈光手术组精度射击成绩与未行屈光手术组比较,差异不显著(P＞0.05);射击时不需要佩戴矫正眼镜组精度射击成绩虽略优于需要佩戴镜矫正眼镜组,但两组比较,差异不显著(P＞0.05);入伍前因近视行屈光手术组精度射击成绩与射击时需要佩戴矫正眼镜组比较,差异不显著(P＞0.05);视力≥5.0新兵中入伍前行屈光手术组精度射击成绩与未行屈光手术组比较,差异不显著(P＞0.05);入伍前因近视行屈光手术新兵中,术后右眼视力≥5.0组精度射击成绩虽优于术后右眼视力＜5.0组,但两组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:近视对新兵精度射击成绩存在显著影响,行屈光手术和佩戴矫正眼镜可提高射击成绩,但效果欠佳的屈光手术可能会影响射击成绩.
-
某医院注射用泮托拉唑钠使用情况调查
目的:调查分析我院注射用泮托拉唑钠使用情况,为合理用药提供参考.方法:选择我院使用注射用泮托拉唑钠较多5个科室,每个科室抽查病案20份(例),共100例,从适应证、用法用量等进行调查分析.结果:本组100例中,注射用泮托拉唑使用不合理32例,占32.0％.在使用不合理32例中,无明确指征用药21例(65.6％),疗程偏长9例(28.1％),用药次数错误2例(6.3％).在抽查的科室中,外科不合理使用较内科严重,其中骨科、普外科、肛肠外科不合理使用率分别为65.0％、45.0％和30.0％.结论:我院注射用泮托拉唑钠存在使用不合理现象,应制定注射用质子泵抑制药使用标准,加强监督,规范临床应用.
-
基层部队卫生机构放射工作存在的问题与对策
本文针对基层部队卫生机构放射工作存在的管理意识不强、专业人员缺乏、业务技能不高、放射设备落后、工作条件简陋、防护意识淡漠、维修保养不到位、野战装备不能充分发挥效能等问题,从强化管理意识、加强人才培养、提高专业技能、发挥装备效能、改善工作环境、加强装备维护、平战结合使用等方面提出了对策建议.
-
加强军队医院安全文化建设的思考
安全文化是推动军队医院持续发展的重要动力,是一项长期、系统的管理工程.安全文化建设作为近年来安全科学领域的一项新策略,既是安全系统工程和现代医院安全管理的一种新思维,也是大限度地保证行政、医疗安全“零事故”“零纠纷”的一种安全管理手段.本文结合某军队医院近年来加强安全工作的做法,分析了安全文化在军队医院建设发展中的导向、凝聚、激励和规范作用,医院安全文化建设的主要内涵(安全理念、制度、行为和设施),探讨了全面加强军队医院安全文化建设的措施建议.
-
新形势下灾害医学救援理论与实践的探讨
近年来全球自然灾害频繁发生,救援医学作为一门新兴的跨学科体系应运而生,并受到越来越多的国家和行业重视,在指导“科学施救”的过程中起到举足轻重的作用.本文结合中国国际救援队成立以来遂行国外内重大自然灾害救援任务过程中积累的理论与实践经验,报告了发达国家救援医学理念与模式的进步和新形势下适合我国国情的救援理念、救援模式的创新发展,以及新模式下医学救援现场5项技术体系的建立与运用,分析了当前我国救援医学体系存在的问题,探讨了相关的对策建议.
-
新兵急性荨麻疹危险因素调查与分析
目的:调查了解新兵急性荨麻疹危险因素.方法:选择2015年秋季入伍,调入我部满1年的新兵202例,采用自制调查问卷进行调查,内容包括年龄、性别、吸烟史、过敏史、家族史、遗传史、入伍前户籍、文化程度、发病时间及发病原因等,并分析其相关危险因素.结果:本次调查202例新兵中发生急性荨麻疹29例,发病率14.4％.城镇籍新兵发病率为16.7％,农村籍新兵发病率为12.9％,两者比较差异不显著(P＞0.05).新兵夏季急性荨麻疹发病率为6.9％,显著高于春季的3.0％,秋季的2.0％和冬季2.5％(P＜0.05).不同文化程度新兵急性荨麻疹发病率比较,差异不显著(P＞0.05).Logistic多元逐步回归分析结果显示,发病原因进入以急性荨麻疹为因变量的回归方程(P＜0.05).结论:新兵入伍后急性荨麻疹发病率较高,夏季为高发期,蚊虫叮咬、花粉、尘螨等为独立危险因素,应有针对性地加强防控,降低急性荨麻疹发病率.
-
同型半胱氨酸在心脑血管疾病预防中的应用价值研究
目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)在预防心脑血管疾病中的应用价值,为健康体检提供依据.方法:选择健康体检人群100例为观察组,另选取心肌梗死和脑梗死患者140例为对照组.两组均进行HCY及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂4项检测,比较两组HCY和血脂水平.结果:对照组HCY水平非常显著高于观察组(P＜0.01);两组血脂4项水平差异不显著(P＞0.05).结论:HCY在预测心脑血管疾病方面具有重要价值,应将HCY检测列入健康体检常规检查项目.
-
慢性高原病诊治研究进展
慢性高原病是指长期暴露于低氧环境导致的一类高原习服不良综合性疾病,主要表现为过度的红细胞增多和严重的低氧血症,是长期影响高原地区居民健康的重要疾病.本文综述了慢性高原病的流行情况、易感因素、临床表现、辅助检查及诊断标准,发病机制及治疗、预防手段的研究进展.
-
肝硬化腹水中成药的合理应用
肝硬化腹水叉称肝腹水,是肝硬化突出的临床表现和失代偿期肝硬化患者的重要体征.其发病机制复杂,可由门脉高压、内脏血管舒张、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素引起.肝腹水属于中医学的“鼓胀(水鼓)”范畴,涉及“黄疸”“胁痛”“水肿”等病证.中医学认为,本病基本病机在于肝脾肾功能失调,气滞、瘀血及水饮互结.本病病位主要在肝、脾、肾三脏,病机特点为本虚标实,气虚血瘀水停.治疗原则在确立虚实的基础上,选择合适的攻补兼施之法.本文根据中医辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就肝腹水中成药的合理应用进行了阐述.
-
特发性息肉样脉络膜血管病变治疗研究进展
特发性息肉样脉络膜血管病变(IPCV),简称息肉样脉络膜血管病变(PCV),是一种严重损害视功能的眼部疾病,病程长,且反复发作.主要表现为脉络膜分支血管网和血管网末端膨大,造成患者黄斑区浆液性或出血性视网膜色素上皮脱离,或神经上皮脱离、视网膜下出血、视网膜下渗出,终发生脉络膜视网膜萎缩、纤维瘢痕形成,导致中心视力严重下降.近年来,随着诊疗技术的不断发展,业内对本病的认识逐步加深.由于本病预后较差,因此,对有症状的患者应给予积极干预.目前,治疗PCV的主要方法包括视网膜激光光凝、经瞳孔温热疗法(TTT)、光动力疗法(PDT)、抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗、联合治疗及手术治疗等.本文就上述PCV治疗的研究进展进行了综述.
-
生物标记物在水下冲击波致轻度颅脑损伤诊断及预后中的应用
随着水下高爆性武器的不断发展,水下冲击波致颅脑外伤逐渐成为各国军事医学研究的热点之一.水下冲击波致颅脑外伤以轻度颅脑外伤为主,由于缺乏有效的检出手段,对轻度颅脑损伤的早期诊断及康复带来较大困难.随着颅脑外伤生物标记物相关研究的突破,检测颅脑外伤生物标记物已经成为轻度颅脑外伤的重要方法之一,为水下冲击波致轻度颅脑外伤的早期诊断及康复带来了希望.本文综述了相关生物标记物,如S100B、NSE、Tau和GFAP等的研究进展,为水下冲击波致轻度颅脑外伤相关生物标记物的进一步研究提供了新的思路.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
