人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗酒精中毒疗效观察
目的:观察纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗急性酒精中毒的疗效.方法:选择急性酒精中毒64例,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用纳洛酮注射液静脉推注;观察组在对照组基础上,给予还原型谷胱甘肽注射剂1.2g,加入到10%葡萄糖液100ml静脉滴注.记录并比较两组神志及肢体运动恢复正常时间,并观察不良反应.结果:两组轻度酒精中毒患者神志及四肢运动恢复正常时间差异不显著(P>0.05);观察组中度、重度酒精中毒神智及肢体运动恢复正常时间显著或非常显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).两组均未发现不良反应.结论:纳洛酮联合还原型谷胱甘肽治疗中重度急性酒精中毒疗效较好,且较安全.
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常规加丹红注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察常规加丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将慢性心力衰竭80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用硝酸异山梨酯20 mg,加入到5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每天1次;观察组在对照组基础上,用丹红注射液20 ml,加入到5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每天1次.两组均10天为1个疗程,比较两组的临床疗效及治疗后心功能指标改善情况.结果:观察组总有效32例,占80.0%,对照组为19例,占47.5%,两组比较差异非常显著(P<0.01);两组治疗后心功能各项指标较治疗前均有不同程度改善(P<0.05,P<0.01);但观察组各项指标均优于对照组(P<0.05).结论:常规加丹红注射液可显著提高慢性心力衰竭的疗效.
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开颅手术治疗慢性硬膜下血肿腔内机化及包膜增厚12例
2000年7月-2010年8月,我们采用开颅血肿清除十包膜部分切除术治疗腔内机化及包膜增厚慢性硬膜下血肿(CSDH)12例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 12例中,男8例,女4例;年龄35~76岁.病程2~24个月.其中有明确外伤史8例,经钻孔引流术治疗后复发4例.临床表现:头痛11例,肢体运动障碍8例,智障及精神异常4例,癫痫1例.合并高血压病4例,糖尿病1例.
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批量烧伤208例救治分析
2001年1月-2010年12月,我们先后救治了49批208例烧伤伤员.总结平时批量烧伤伤员的救治成功经验,提出“三通、二库、一床”在战时大批量烧伤伤员救治中的重要意义,对建立战时相关救治体系进行初步探讨.现分析报告如下.1临床资料1.1 一般情况 208例中,男113例,女95例;年龄3~68岁.每批3~21例,烧伤面积4%~98%TBSA(总体表面积),其中Ⅲ度0~91% TBSA,重度烧伤与特重度烧伤138例.烧伤原因:火焰烧伤41批156例,蒸汽烫伤6批27例,化学烧伤2批25例.合并吸入性损伤98例,软组织挫裂伤71例,肺爆震伤19例,颅脑损伤18例,骨折16例.
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ATP光无创治疗宫颈糜烂合并宫颈炎826例
宫颈糜烂是妇科多发病和宫颈癌高发因素之一,目前主要采用冷冻、激光、电灼及药物等治疗,但多存在治疗不彻底、易复发等缺点[1-2].2006年1月-2010年10月,我们采用ATP光无创技术治疗宫颈糜烂合并宫颈炎826例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择经临床确诊宫颈糜烂合并宫颈炎826例,年龄22~52岁,平均32岁.宫颈糜烂程度:轻度321例,中度280例,重度225例;病理类型:单纯型334例,颗粒型266例,乳头型226例.所有病例治疗前均行宫颈细胞学检查,排除宫颈癌变;3个月内未接受其他妇科治疗.
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摩罗丹联合抗幽门螺杆菌药物治疗疣状胃炎疗效观察
目的:观察摩罗丹联合抗幽门螺杆菌(HP)药物治疗疣状胃炎的疗效.方法:选择HP阳性的疣状胃炎86例,随机分为观察组42例和对照组44例.两组均给予三联抗幽门螺杆菌治疗10天,即口服奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1g,均每天2次.在此基础上,观察组给予摩罗丹滴丸9 g,每天3次;对照组给予铝碳酸镁0.5g,每天2次.疗程均为4周.比较两组总有效率及HP根除率.结果:观察组总有效35例,占83.3%;对照组总有效23例,占52.3%.两组比较,差异显著(P<0.05).两组HP根除率差异不显著(P>0.05).结论:摩罗丹联合抗HP药物治疗疣状胃炎疗效优于与铝碳酸镁联用.
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外周血干细胞采集过程中的不良反应分析
目的:分析外周血干细胞采集过程中的不良反应.方法:回顾性分析147例外周血干细胞采集过程中的不良反应.结果:采集过程中发生不良反应36例,发生率为24.5%.其中枸橼酸钠不良反应26例,占72.2%;进出管路压力异常报警7例,占19.4%;低血红蛋白反应2例,占5.6%;变态反应1例,占2.8%.结论:外周血干细胞采集过程中不良反应主要是枸橼酸钠不良反应,应充分做好采集前的准备工作,降低不良反应的发生率.
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老年人931例胰腺老化超声诊断分析
2001年5月-2010年5月,我们收集了在我院长期体检固定医疗对象的胰腺超声检查资料,并进行回顾性分析,旨在探讨胰腺老化超声检查的变化规律.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择老年固定体检对象931例,男833例,女98例;年龄60~99岁,平均81岁.均符合以下入选条件:(1)无胰腺及胰周病变,实验室检查胰腺功能各项指标正常;(2)连续每年超声检查均能清晰显示胰腺,无伪影干扰.其中60~74岁586例,75~89岁267例,90~99岁78例.
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采用牙弓固定装置进行颌面外科术后固定71例
固定正畸是矫治口腔牙列错(牙合)畸形的常用方法,具有正畸和固定治疗双重功效.利用全牙弓或片段弓固定装置(以下简称牙弓固定装置),即采用正畸应用的带环、托槽和片段弓丝,进行口腔颌面外科术后牙齿固位、咬合关系恢复及牙弓形态和缺牙间隙的保持.2005年以来,我们应用牙弓固定装置进行颌面外科术后固定71例,效果较好.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 71例中,男40例,女31例;年龄17~55岁.其中外伤松动牙25例,多生牙及异位牙移植21例,外伤脱位牙16例,阻生牙移植9例.入选病例患处均无严重牙周病变,无糖尿病等系统性疾病.外伤松动牙均为外伤后4h内固定,脱位牙均在外伤后2h内再植.
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急性心肌梗死患者血清HCY水平动态变化研究
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平动态变化的临床意义.方法:选择AMI 34例,分别在发病后6h、24 h、48 h、72 h、7天和21天,动态监测其血清HCY水平变化.结果:AMI患者血清HCY发病后6h为(22.91±15.56)μmol/L,24 h达峰值(25.98±14.21) μmol/L,48 h为(25.07±13.43)μmol/L,72 h为(23.18±14.54)μmol/L,7天为(21.8±12.16) μmol/L,21天降至(11.98±4.98) μmol/L;ST段抬高患者HCY为(52.17±7.50)μmol/L,非ST段抬高梗死患者为(16.61±6.91)μmol/L,两者比较差异非常显著(P<0.01).结论:血清HCY可用于判断心肌梗死急性期心肌损伤程度及预后.
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中西医结合治疗带状疱疹疗效观察
目的:观察中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效.方法:选择临床确诊带状疱疹188例,随机分为观察组93例和对照组95例.对照组采用口服甲钴胺片、醋酸泼尼松片,以及静脉滴注丹参注射液等治疗;观察组在对照组治疗基础上,加用刺络拔罐、中药膏外敷及中药汤剂口服治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率91.4%,对照组总有效率78.9%;两组比较,差异显著(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗带状疱疹疗效较好.
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎72例分析
临床资料显示,我国的原发性小血管炎确诊时患者病情较国外明显严重,主要原因在于出现肾脏及肺脏损害之前,其他临床表现未引起重视,以致不能早期诊治.我们收集2001年6月-2008年6月在我院肾内科收治的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎72例,分析了其临床特点及眼、耳、鼻受累情况.现报告如下.1临床资料1.1一般情况ANCA相关性小血管炎72例中,男43例,女29例;年龄16~76岁,平均52.0岁;确诊时间1~26个月,平均6个月.临床诊断符合1994年美国Chapel Hill会议关于系统性血管炎命名分类法、分型及美国风湿病学会的分类标准,与ANCN密切相关的小血管炎包括韦格纳肉芽肿病、变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下型血管炎等.
关键词: 小血管炎 抗中性粒细胞胞质抗体 -
银质针治疗腰肌劳损的临床疗效观察
目的:观察银质针治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:选择腰肌劳损160例,随机分为观察组和对照组各80例.观察组采用银质针治疗,对照组采用传统针刺治疗,比较两组治疗后疼痛评分( VAS)及腰部疼痛改善率.结果:(1)观察组治疗前VAS分值为(6.96±1.64)分,对照组为(6.95±1.61)分;治疗1个月后观察组降为(3.46±1.55)分,对照组为(4.09±1.53)分,观察组降幅显著大于对照组(P<0.05).(2)观察组治疗1个月后腰部疼痛改善率为90.0%,对照组为72.5%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:采用银质针治疗腰肌劳损效果较佳.
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胰腺损伤25例临床诊治分析
2005年1月-2010年12月,我们共收治胰腺损伤25例.现分析报告如下.1临床资料1.1 一般情况 25例中,男18例,女7例;年龄12~71岁,平均35岁.致伤原因:交通事故伤13例,坠落伤6例,刀刺伤4例,重物砸伤2例;其中多发伤22例(合并脾破裂19例,肝破裂6例,十二指肠损伤6例,腹膜后血肿3例,小肠破裂2例,胸部外伤2例,四肢骨折与肾挫伤各1例);伤害严重度评分(ISS)9~75分,平均32.5分.
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喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术麻醉效果观察
目的:观察喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术的麻醉效果.方法:将腹部恶性肿瘤手术40例随机分为观察组和对照组各20例.观察组麻醉采用双管型喉罩,对照组采用气管内插管,两组均采用静脉快速诱导,术中行机械通气.比较两组拔管或拔喉罩时间、丙泊酚、瑞芬太尼用量;以及插入前、插入即刻和拔除即刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果:观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);拔喉罩时间显著短于对照组(P<0.05).两组插入即刻、拔除即刻的MAP、HR显著高于插入前(P<0.05);观察组插入即刻、拔除即刻的MAP、HR显著低于对照组(P<0.05).结论:喉罩用于老年腹部恶性肿瘤手术麻醉效果优于气管内插管.
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两种修补术治疗腹股沟疝临床效果对比观察
目的:观察比较传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术(无张力疝修补术)治疗腹股沟疝的临床效果.方法:将腹股沟疝114例随机分为无张力疝修补术组(观察组)和传统疝修补术组(对照组)各57例,观察组采用无张力疝修补术修补腹股沟疝,对照组采用传统疝修补术修补腹股沟疝,并比较两组临床效果.结果:观察组手术时间、住院时间和恢复时间显著或非常显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组术后无1例复发;对照组术后复发6例,复发率为10.5%;两组复发率比较,差异显著(P<0.05).术后两组均未发生严重并发症.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果优于传统疝修补术.
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老年痴呆无痛胃镜检查45例分析
老年痴呆患者处于精神亢奋或被动抑制状态,常无法配合医务人员的医疗行为,是普通胃镜检查的禁忌证[1].若发生误食异物、上消化道大出血等情况,可行无痛胃镜检查.2007年12月一2010年12月,我们对老年痴呆患者行无痛胃镜检查45例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1 一般情况 老年痴呆45例中,男25例,女20例;年龄(72±5.0)岁;体重(52±5.6)kg.老年痴呆的诊断参考中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)[2];患者因吞食异物、上消化道大出血或其他情况需急诊胃镜检查.均经影像学、心电图等检查排除严重的心肺疾病.
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硝苯地平联合贝那普利治疗老年高血压病55例
高血压病被认为是引起靶器官损害,尤其是促发心血管疾病的重要危险因素.老年人不但高血压病患病率高,且常合并心脑血管疾病、高脂血症、糖尿病等疾病[1-2].2009年以来,我们采用硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗老年高血压病55例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况55例中,男54例,女1例;年龄65~93岁.均符合《中国高血压病防治指南》中老年高血压病诊断标准,其中单纯收缩压增高42例.
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脑心通治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及不良反应.方法:选择糖尿病周围神经病变82例,随机分为观察组和对照组各41例.两组均给予饮食控制、补充B族维生素、口服降糖药或注射胰岛素,使空腹血糖<7.8 mmol/L,餐后2h血糖<11.1 mmol/L.对照组采用硫辛酸600mg,加入到0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注,每天1次;观察组在对照组基础上,加用脑心通胶囊,每次3粒,每天3次.两组均2周为1个疗程.比较两组周围神经病变改善情况及不良反应.结果:观察组总有效36例,占87.8%;对照组总有效23例,占56.1%.两组比较,差异非常显著(P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论:硫辛酸加脑心通在改善糖尿病周围神经病变临床症状和恢复神经传导功能方面,显著优于单纯硫辛酸治疗.
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腹腔镜手术治疗结直肠癌合并胆囊疾病14例分析
2004年4月-2011年2月,我们采用腹腔镜手术治疗结直肠癌合并胆囊疾病14例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1 一般情况 14例中,男7例,女7例;年龄55~78岁,平均67岁.其中直肠癌合并慢性结石性胆囊炎4例;乙状结肠癌合并慢性结石性胆囊炎5例;乙状结肠癌合并胆囊息肉1例;降结肠癌合并慢性结石性胆囊炎1例;升结肠癌合并慢性结石性胆囊炎2例;升结肠癌合并胆囊息肉1例.
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鲍曼不动杆菌377株临床分布特征及耐药性分析
2009年1月-2010年12月,我们选择来自送检标本鲍曼不动杆菌377株,对其临床分布特征及耐药性进行分析.现报告如下.1临床资料1.1一般情况鲍曼不动杆菌377株均由本院住院患者送检标本分离所得.标本来源:痰液(咽拭子)277株,占73.5%;创面分泌物70株,占18.6%;尿液14株,占3.7%;血液6株,占1.6%;其他10株,占2.6%.1.2方法(1)细菌培养与鉴定:依照国家临床检验相关操作规程[1]进行细菌培养,采用法国生物梅里埃公司API20 NE鉴定板进行细菌鉴定.(2)药敏试验:采用英国OXOID公司M-H琼脂及药敏纸片.
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丙泊酚与异氟烷全麻对老年术后认知功能影响的观察
目的:观察丙泊酚与异氟烷全麻对老年术后认知功能的影响.方法:选择65~75岁单纯胆囊切除术40例,随机分为观察组和对照组各20例.观察组采用丙泊酚麻醉,术中持续泵入3~5 mg/(kg·h),总量不超过100 mg/kg;对照组采用异氟烷麻醉,根据双频指数(BIS)值,术中维持低肺泡有效浓度(MAC)0.8%~1.25%.于术前1天及术后3h、6h和3天,由同一心理咨询师分别进行一次简易智能状态检查(MMSE)评分,分值<24分为术后认知功能障碍(POCD).结果:术前1天两组MMSE评分差异不显著(P>0.05),术后3h、6h两组评分差异显著(P<0.05);术后3天两组评分差异不显著(P>0.05).结论:丙泊酚和异氟烷均能引起老年POCD,但丙泊酚影响强度较异氟烷低.
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硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果观察
目的:观察硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术的效果.方法:将妇科腹腔镜手术211例随机分为对照组106例和观察组105例.对照组采用硬膜外阻滞麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉联合全麻.比较两组麻醉不同时间节点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SO2)、呼气末二氧化碳分压(PeTco2),术中牵张体动反射及术中痛觉知晓率等.结果:对照组气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min HR、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前(P<0.05,P<0.01);MAP显著低于麻醉前(P<0.05).观察组气腹后10 min、40 min MAP显著低于麻醉前(P<0.05);SO2、PeTco2显著或非常显著高于麻醉前(P<0.05,P<0.01).气腹后10 min、40 min、60 min和放气后10 min SO2、PeTco2与对照组比较,差异显著(P<0.05).观察组牵张体动反射和术中疼痛知晓率显著低于对照组(P<0.05).结论:硬膜外阻滞麻醉联合全麻用于妇科腹腔镜手术效果优于单纯硬膜外阻滞麻醉.
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静脉推注毛花苷C致心搏骤停1例
1病例报告患者女,65岁.因间断胸闷、气促伴双下肢水肿、纳差6个月,加重5h 入院.查体:脉搏106/min,呼吸25次/min,血压130/70 mmHg,急性面容,口唇轻度发绀,三凹征明显,双侧语颤无明显增强,听诊双肺呼吸音粗,满肺可闻及细湿啰罗音.心率106/min,律齐,心音无增强、无分裂,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,无传导.移动性浊音(一),神经系统查体无异常.心电图:窦性心动过速、左心房扩大、心肌供血不足.初步诊断为急性左心衰竭.立即给予吸氧、取坐位并双腿下垂、建立静脉通道,给予硝酸甘油注射液5 mg+5%葡萄糖250 ml静脉滴注,调整滴速,使收缩压下降不超过10 mmHg.同时给予呋塞米20 mg静脉推注,吗啡5mg皮下注射,毛花苷C0.2 mg+5%葡萄糖10 ml静脉推注.推注过程中监护仪突然出现心室颤动波形,复测血压80/40mmHg,立即停止毛花苷C静脉推注,去除硝酸甘油治疗,给予胺碘酮注射液150 mg、肾上腺素注射液2mg静脉推注,同时给予300 J非同步电除颤.
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不同方式制备悬浮红细胞效果分析
为探讨缩短滤除白细胞所需时间的方式,近期,我们采用不同离心时间和分离后红细胞保养液添加量不同,分别制备悬浮红细胞,并对其效果进行了分析.现报告如下.1临床资料1.1材料抗凝全血90袋,400ml/袋.1.2方法按照离心时间和分离后添加红细胞保养液量的不同分为3组,每组30袋.(1)A组:取全血400ml离心10 min,离心机刹车放置9,分离后添加红细胞保养液56 ml制备悬浮红细胞;(2)B组:取全血400ml离心10 min,离心机刹车放置9,分离后添加红细胞保养液100 ml制备悬浮红细胞;(3)C组:取全血400 ml离心8min,离心机刹车放置7,分离后添加红细胞保养液56 ml制备悬浮红细胞.记录每袋悬浮红细胞滤除白细胞所需时间.
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环丙沙星注射液致过敏性休克1例
1病例报告患者男,23岁.因咽喉肿痛、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、发热2天来我门诊部就诊.查体:体温37.6℃,心率84/min,鼻咽部黏膜充血,双侧腭扁桃腺Ⅰ度肿大,白细胞计数10.8×109/L,中性粒细胞0.72.诊断为上呼吸道感染.给予维C银翘片、乙酰螺旋霉素片、西瓜霜含片等治疗.2天后上述症状未减轻,复诊,体温38.2℃,咽部黏膜充血明显,白细胞计数11.2×109/L,中性粒细胞0.78.给予0.2%乳酸环丙沙星氯化钠注射液200 ml静脉滴注.当滴注约50 ml时,患者出现头晕、恶心、心悸、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷.立即停止输液,测血压54/30mmHg,脉搏细弱,心率132/min,立即给予吸氧,肌内注射肾上腺素1mg、盐酸异丙嗪25 mg,地塞米松10 mg加入到5%葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注,20 min后,上述症状好转;2h后血压96/64 mmHg,心率108/min,呼吸20次/min,不适感消失.
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综合疗法治疗膝胫侧副韧带训练伤58例
2008年3月-2011年3月,我们采用综合疗法治疗膝胫侧副韧带训练伤58例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况58例中,男49例,女9例;年龄16~38岁,平均21.5岁.病程6个月~5年.左膝胫侧副韧带损伤21例,右侧29例,双侧8例.1.2治疗方法(1)针刺:取膝痛穴(位于肘关节曲池穴下3寸)直刺,约1min后患者即可感觉膝关节疼痛减轻,膝关节韧带明显松弛;(2)药物注射:患肢伸左外屈膝90°,在膝关节内侧压痛点或硬结处定点注射适量混合药物(2%利多卡因5 ml+泼尼松龙100 mg十维生素B12 0.5 mg+雪莲注射液2 ml);(3)针刀松解:选用4号针刀局部进针,针体与疼痛部位皮肤垂直,刀口线与膝关节纵轴平行,到达骨膜后行纵向切割及横向剥离2或3刀,必要时行“十”字切割,术毕用创可贴贴敷针孔.每周治疗1次,3次未愈者改用其他方法治疗.
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甲氧氯普胺致反复伸舌并发会厌水肿1例
1病例报告患者男,10岁.因反复伸舌入院.患者因恶心、呕吐,家长给服用甲氧氯普胺5 mg,每天3次.2天后患者突然出现反复伸舌,口不能闭.既往无癫(痫)病史.查体:反复规律伸舌,60次/min,恐惧不安.考虑为甲氧氯普胺引起的锥体外系反应.立即给予山莨菪碱注射液10 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.约90 min后,患者反复伸舌症状消失,口能闭.但10 min后,患者突觉咽部疼痛,咽部梗阻感、说话含糊不清、发声无力、胸闷、气促、发绀、呼吸困难,可见吸气三凹征.间接喉镜示:会厌舌面黏膜重度水肿,会厌呈球形,正常软骨标志消失,无法窥及声带.立即给予吸氧5 L/min;地塞米松10 mg静脉注射,急送县医院救治.
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双硫仑样反应导致急性肝损害1例
1病例报告患者男,39岁.饮用白酒约150 ml,2h后出现头晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短.查体:血压70/40 mmHg,神志清,问答基本切题.实验室检查:谷丙转氨酶(ALT)326U/L,谷草转氨酶(AST)850U/L;总胆红素(TBIL)12.2μmol/L,直接胆红素(DBIT)1.3μmol/L,结合胆红素(IBIL)10.9 μmol/L;总蛋白(TP)54.7 g/L,清蛋白(ALB)33g/L,球蛋白(GLB)21.7g/L;乙肝系列、甲肝抗体、丙肝抗体均阴性;腹部B超无明显异常;心电图示:窦性心律,ST段水平下移0.1 mV伴T波低平或倒置.否认既往有肝病病史,无药物、食物过敏史及输血史.结合临床表现及实验室检查,考虑为乙醇与头孢菌素类药物产生双硫仑样反应,给予吸氧、补液、升压、保肝等对症治疗.2天后复查肝功能示:ALT 272 U/L,AST 294 U/L;TBIL 27 μmol/L,DBIT 15μmol/L,IBIL 12 μmol/L;TP 72.6 g/L,ALB 45.4 g/L,GLB 27.2 g/L.痊愈出院.
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血友病合并晚期急性重型肝炎救治成功1例
1病例报告患者男,28岁.因乏力、上腹痛伴发热5天,意识不清1天入院.既往有血友病病史6年.就诊前5天无明显诱因出现乏力、上腹痛,伴发热、恶心、厌油,体温38.1℃.2天后乏力、恶心症状加重,并出现皮肤及巩膜黄染.4天后出现狂躁不安,言语混乱,次日凌晨陷入昏迷,遂来院就诊.查体不合作,神志不清,呼之不应,全身皮肤及巩膜重度黄染,球结膜轻度水肿,肝上界位于右锁骨中线第4肋间,移动性浊音阴性,间断肌颤,各关节偶有强直,巴宾斯基征阳性,踝阵挛阳性,扑翼样震颤无法配合.入院后实验室检查:ALB 36 g/L、Bil 188.9 μmol/L、ALT2052 U/L、AST 253 U/L、AFP 293.8 ng/ml;PT 48.5 s、PA10.25%;BLA 175 mmol/L、LAC 2.3 mmol/L;HBsAg阳性,HBV-DNA 2.32×103 U/ml;甲肝及戊肝抗体均阴性.头颅CT扫描示大脑沟回明显变浅,提示重度脑水肿.初步诊断:急性重型肝炎(晚期)、乙型病毒性肝炎、肝性脑病、脑水肿、血友病.
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妊娠晚期子宫静脉破裂出血1例
1病例报告患者女,27岁.孕1产0.因停经39+1周,发现血压升高1天入院.既往月经规律,痛经明显.产前检查:血压160/100 mmHg,尿蛋白(卅),无头痛等自觉不适症状.体格检查:体温36.5℃,脉搏82/min,血压154/94 mmHg,呼吸20次/min.产科检查:宫高38 cm,腹围114 cm,水肿(卅).肛查:宫颈管半消,宫口容1指,先露S-1,胎膜完整.诊断为子痫前期(重度).给予硫酸镁解痉治疗,征得患者及其家属同意,采取手术分娩.腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.术中见紫蓝色腹膜,切开后见新鲜不凝血约100 ml;膀胱覆盖子宫下段,粘连致密;膀胱子宫陷凹浆膜面见纡曲、增粗的怒张血管,以及点状烧灼样子宫内膜异位病灶,血管裸露于浆膜表面,有一约0.2 cm×0.5 cm破裂口活动性出血.切开子宫肌层,肌层内见蜕膜样组织,血管丰富,出血多,徒手顺利娩出一男要,羊水清,1 min Apgar评分10分,体重3800 g.
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不同方式处理的移液枪头加样测定结果分析
一次性移液枪头在各科研单位和医院检验科已广泛使用,为确保检测结果准确和可靠,一次性移液枪头只能使用一次.但个别基层医院和部队卫生队(所)还存在重复使用一次性移液枪头的情况.近期,我们对重复使用的一次性移液枪头,采用不同方式处理后加样的检测结果进行了分析.现报告如下.1临床资料1.1材料已确认为HBsAg(+)样本7例,HBsAg(一)样本14例.
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老干部营养指导工作的现状分析及做法
不合理的饮食结构是导致多种老年慢性疾病的重要诱因,而提升老干部的营养意识是预防慢性疾病的重要环节.近年,我们在临床营养实践中,运用多种形式,进行营养指导,对提升老干部的饮食自我管理能力起到了重要作用.1军队老干部多病共存现象普遍研究显示[1],我国城市居民老年人约1/3患高血压病,1/10患糖尿病,30%存在血脂异常.军队老干部慢性疾病患病率高,且多种疾病并存的现象较为普遍,与营养相关的代谢性疾病发病率位居前列.据对我院住院和部分干休所老干部326例调查,患病种数量多13种,少1种,人均患病5~6种.
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TOPSIS法在评价医院工作效率中的应用
医院医疗管理效率有很多评价方法,逼近理想解排序法(TOPSIS)是其中之一[1].TOPSIS是系统工程中有限方案多目标决策分析的一种常用方法,可用于效益评价、卫生决策和卫生事业管理等领域.该方法对样本资料无特殊要求,指标多少无限制,使用灵活简便,故应用日趋广泛.我们利用TOPSIS法,对某军队医院2006-2010年工作效率进行了综合评价.现分析报告如下.
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关于加强军队献血管理的思考
自从《献血法》颁布实施以来,军队献血管理呈现出全面加强、协调发展的良好局面.为进一步推动“十二五”军队献血工作创新与发展,现就有关问题思考如下.1军队献血工作现状近年来,按照国家和军队的要求,各级献血部门、献血部队和相关机构齐抓共管,圆满完成了献血任务,保证了战备用血、临床用血和血液安全,血液整体保障能力大幅提升.1.1献血组织建设不断加强 一是建立了总部统一领导、建制管理与区域管理相结合的军队献血组织管理体制,形成了上下贯通、整体覆盖的献血管理网络和军地互献互补、军民结合的献血模式;二是建立了专职与兼职相结合的献血管理队伍,形成了多部门协调、军地联合管控的工作机制;三是逐步建立起与平战时卫勤保障相适应的管理体系,为完成平战时血液保障提供了组织保证.
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军队医院临床输血信息管理系统在输血科的应用
输血是临床治疗的重要手段之一,但又存在一定风险.血液管理全过程中任何一个环节出现差错和失误,都可能对患者造成严重危害,甚至危及生命.因此,目前,建立健全血液质量管理体系已成为业内共识[1-4].临床输血管理作为主要的也是后的环节,是连接血站、医师与患者的桥梁.计算机网络在医学领域的广泛应用,为临床输血管理快速、准确和及时传递信息创造了条件.我科于2010年4月引进军队医院临床输血信息管理系统,结合我院实际情况进行了完善,从而实现了输血科管理的信息化,提高了工作效率,为安全输血提供了保障.现将有关情况报告如下.
关键词: 军队医院 临床输血信息管理系统 -
军队离退休老干部失眠症180例睡眠质量分析
睡眠质量是影响老年人生活质量的重要因素之一[1].已有较多关于老年人睡眠质量研究的报道[2-3],但对于军队离退休老干部睡眠质量的研究则相对较少.2009年1-12月,我们选择离退休老干部失眠症180例,对其睡眠质量进行了专项调查.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况本组180例均为来我院疗养的离退休老干部,其中男135例,女45例;年龄(72.6±5.4)岁.所有病例均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中关于失眠症的标准[4].
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某部新兵健康素养和健康行为调查与分析
目的:调查了解某部新兵健康素养和健康行为状况.方法:采用自行编制的新兵健康知识和健康行为问卷,对某部2010年度新兵和2009年度义务兵进行调查与分析.结果:(1)除知道不良行为和生活方式会影响心身健康、知道肥胖可引起疾病、通过报纸期刊获取保健知识及通过电视获取保健知识等4项外,新兵组健康知识知晓率和健康态度与义务兵组比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01);(2)除感到心理压力或困惑时找父母、找领导诉说两项外,新兵组心理精神状态各项与义务兵组比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01);(3)除没有自觉锻炼身体、有时自觉锻炼身体、睡眠质量较好、爱好学习、爱好唱歌和爱好乐器外,新兵组饮食、运动及睡眠情况等各项与义务兵组比较,差异均非常显著(P<0.01);(4)除从不饮酒和饮啤酒2项外,新兵组吸烟、饮酒情况等各项与义务兵组比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01).结论:新兵一入伍就应进行健康教育和健康行为塑型,培养良好的心理素质和健康行为.
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运输机空勤人员生活方式及血脂水平与体重指数相关性观察
目的:观察运输机空勤人员吸烟等生活习惯及血脂水平对体重指数的影响.方法:选择运输机空勤人员158例,查阅年度健康体检报告记录血脂水平,并计算体重指数;通过问卷调查和座谈了解日常生活方式.根据中国成年人体重指数标准分为正常组44例、超重组94例和肥胖组20例,观察吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式及血脂水平对体重指数影响.结果:正常组吸烟率、饮酒率、高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率,均显著或非常显著低于肥胖组(P<0.05,P<0.01),规律锻炼率显著高于肥胖组(P<0.05);正常组饮酒率、高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率,均显著低于超重组(P<0.05);超重组高三酰甘油血症率、高胆固醇血症率显著低于肥胖组(P<0.05).结论:应加强对运输机空勤人员的健康宣教,改变饮酒等不良生活习惯,维持正常体重,以减少心血管病的发生.
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加强边防部队健康教育的做法
近年来,我们根据边防部队点多、线长、分散的特点,开展健康教育工作,取得较好效果.我们的做法如下.1充实教育内容一是突出常见病、多发病的教育,满足不同层次官兵的需求,使官兵听完课后,能有所获、有所悟;二是加强男性生殖健康的教育,引导其树立正确的性观念,使官兵基本掌握生殖健康常识;三是加强心理卫生知识教育,提高官兵心理卫生素质,增强官兵心理抗干扰的能力.
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关于建立基层部队官兵健康档案的思考
随着军队卫生信息化的普及与推进,为每位基层官兵建立健康档案的条件已基本具备.现就有关问题思考如下.l建立基层部队官兵健康档案的意义基层官兵健康档案是记录基层官兵健康状况,进行健康教育、心理卫生服务和卫生防病的依据.(1)了解部队官兵健康状况和疾病构成,掌握基层部队官兵主要疾病的流行病学特征;(2)了解基层部队官兵及家庭成员的疾病,掌握官兵的饮食、吸烟、运动等习惯,为制定健康保健计划和疾病监控提供依据;(3)官兵患病就诊及治疗时,可使医师了解官兵的住院史、药物过敏史、家族史等,减少不必要的检查、用药和治疗风险,降低医疗费用;(4)体现“以人为本”的服务理念,使卫生服务更具人性化.2建立基层部队官兵健康档案存在的问题一是重视不够.少数基层卫生机构的领导对建立基层官兵健康档案重视不够,认为健康档案仅是记录和统计的材料.另外,少数官兵认为没必要建立健康档案,导致健康档案信息不全,不能全面反映官兵健康状况.二是管理不严.一些基层卫生单位对基层官兵建立健康档案的投入不足、人员缺乏,无统一标准;有的新调人人员未及时建立或补充健康档案,有的已调离人员也未及时将档案带走,还有的一人多卡.
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调脂药物临床合理应用
1用药原则1.1用药依据应根据是否已有冠心病或脑卒中等危症,以及有无心血管疾病危险因素,结合血脂水平进行全面评价,确定治疗方案和血脂控制目标.1.2个体化用药 在开始应用调脂药治疗以及拟定目标值时,需要考虑患者是否同时并存其他冠心病危险因素.不同人群药物治疗的低密度脂蛋白(LDL)水平以及需达到的LDL目标值有很大不同,应根据血脂异常的类型及治疗目的,选择合适的调脂药物.在用药过程中,应注意患者有无肌痛、肌压痛、肌无力、乏力和发热等症状,如血清肌酸激酶(CK)升高超过正常值5倍应停药;有其他可能引起肌溶解或败血症、创伤、低血压和抽搐等情况,应暂停给药.
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中药金莲花药理作用研究进展
金莲花是多年生草本植物毛茛科金莲花属的干燥花及花蕾,在我国北方和西南地区多有分布.金莲花入药历史悠久,清代赵学敏所著的《本草纲目拾遗》,谓其“味苦、性寒、无毒”,可“治口疮、喉肿、浮热牙宣、耳疼、目痛”,并具“明目、解岚障”之功效.近年来,国内外学者在生药学及药物化学研究基础上,对金莲花药效学等方面进行了大量研究,发现金莲花具有抑菌、抗病毒、抗氧化及治疗呼吸道和泌尿道感染等药理活性.其主要有效成分是黄酮类化合物,含有荭草苷、牡荆苷、槲皮素等成分.现对金莲花药理活性研究进展情况综述如下.
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心理测评在军事心理学研究中的现状与对策建议
心理测量学是以心理学和统计学为基础,以心理学测量为具体手段,专门研究心理测量的理论和方法的科学[1].心理测量学是心理学的一个分支学科,作为一门独立学科,只有近百年的历史,与数学、物理学等古老学科相比,可谓年轻的学科.由于具有心理选拔的特殊作用,心理测量学自诞生以来,便受到了军事心理学研究者的青睐.心理测评可提高服役人员心理素质,应对战时和非战时急、难、险、重等任务的考验;通过心理选拔将合适的人才安置到适宜的工作岗位,可显著提高工作绩效或战斗力[2].回顾军事心理测评的历史,了解其现状,分析其发展趋势,对军人心理与行为的理解,提升军人整体素质,提高军事心理学的研究水平,以及促进我国军事心理学走向世界,都具有重要的理论和现实意义.
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驻闽部队官兵口腔疾病门诊34954例次分析
由于地理位置特殊等原因,驻闽部队训练多、任务重,加之官兵对口腔疾病疏于防范,多数官兵就诊时已由简单的牙体疾病发展为较严重的牙髓及根尖周疾病等,不仅增加了官兵就诊次数和时间,而且对部队训练及管理造成不利影响.为进一步做好部队官兵口腔卫生预防工作,2003年1月一2010年1月,我们对驻闽部队官兵口腔疾病门诊就诊资料进行了调查分析.现报告如下.
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法军战时卫勤保障情况简介
法军强调战时医疗保障应执行“贴近士兵的医疗救护”原则,即就近原则.为落实这一原则,法军主要采取两方面的措施:一是实行四级救治阶梯,重视提高后送能力;二是充分发挥各级医疗机构的作用,为部队提供及时的卫勤保障.此外,为了适应境外执勤部队卫勤保障的需要,法军还简化了境外执勤部队的医疗救治阶梯.现将有关情况简要介绍如下.
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胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响观察
目的:观察胸腔灌洗对犬海水浸泡胸部开放伤低氧血症的影响.方法:选择健康成年杂交犬20只,随机分为胸腔灌洗组(观察组)和常规救治组(对照组)各10只.均预先制成海水浸泡胸部开放伤动物模型,对照组采用常规方法救治,观察组在常规救治基础上给予胸腔灌洗.观察两组氧分压及肺组织病理改变情况.结果:(1)两组动脉血氧分压在救治后0.5h及1h变化大致相同(P>0.05);对照组2h、4h、8h动脉血氧分压分别为(142.8±13.2)mmHg、(114.0±13.2) mmHg、(77.5±13.5)mmHg,观察组分别为(202.6±11.8)mmHg、(184.4±11.8) mmHg、(158.8±12.1)mmHg,两组对应时间点比较,观察组动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05).(2)两组各时间点二氧化碳分压波动类似,经统计学处理差异不显著(P>0.05).观察组肺组织病理损伤较轻.结论:胸腔灌洗能够有效纠正犬海水浸泡胸部开放伤所致的低氧血症.
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Vitapex糊剂充填根管治疗老年根尖周炎87例
根尖周炎是指发生在牙根尖部及其周围组织,包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各类疾病.老年患者由于年龄较大,罹患根尖周炎的概率增高,且常常由于身体或主观原因而拒绝拔牙,因此,根管治疗术成为治疗老年根尖周炎的主要方法[1].2006年9月-2008年4月,我们选择离退休老干部根尖周炎87例共107颗患牙,采用Vitapex糊剂行根管治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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氟化物涂膜预防军校学员龋齿效果观察
目的:观察氟化物涂膜预防军校学员龋齿的效果.方法:选择某军校学员320例,其中2007年新入伍学员160例作为观察组,2008年新入伍学员160例作为对照组.观察组采用氟化物涂膜涂抹牙面,对照组行口腔健康宣教.分别于受试前及受试后1年和2年,比较两组的患龋率和龋均.结果:受试前及受试后1年,两组患龋率和龋均比较,差异均不显著(P>0.05);受试后2年,观察组患龋率和龋均显著低于对照组(P<0.05).结论:氟化物涂膜预防军校学员龋齿的远期效果显著.
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抗洪救灾武警官兵皮肤病防治的做法与体会
2010年入夏以来,我国多个地区先后发生山体滑坡、泥石流等洪涝灾害.驻陕武警部队官兵紧急集结,分赴受灾地区,在天气炎热、环境艰苦的情况下执行抗洪救灾任务.我院医疗队紧随一线部队,对官兵所患疾病给予积极治疗.现就抗洪救灾特殊环境下武警官兵皮肤病防治的做法与体会报告如下.
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应急医疗船训练的实践与探讨
为提高海上医疗救护能力,我们以陆军登陆艇为平台,改造组建了应急医疗船,经过准备和训练,先后20余次到海岛部队进行医疗巡诊、重症抢救和伤员后送,积累了紧急情况下实施海滩遇险人员、平时突发海难事件、海战重症伤员救护,以及跨海区远程运送的经验.现报告如下.1应急医疗船的抽组1.1医疗船的功能其功能定位关系到组建应急医疗船的吨位和型号、医务人员的数量、医疗设备的类型和性能.经反复研究,确定应急医疗船的功能定位在海岛巡诊、紧急救治、医疗支援、应急后送、卫勤训练上.
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武警官兵军事训练伤危险因素分析
目的:分析武警官兵军事训练伤的危险因素.方法:随机抽取武警官兵3367例,按照是否受伤分为受伤组(观察组)1051例和未受伤组(对照组)2316例.采用单因素相关分析和Logistic回归分析法进行军事训练伤危险因素分析.结果:单因素相关分析结果显示,工作时间、患有慢性病、有外伤、与战友冲突、饮食睡眠情况、工作中感到疲劳、违反安全要求、冒险进入危险地区、工作感到紧张、A型性格和自我健康评价等为发生军事训练伤的可能危险因素.Logistic回归分析结果显示,工作时间、患有慢性病、与战友冲突、工作中感到疲劳、冒险进入危险地区、A型性格和自我健康评价为发生军事训练伤的独立危险因素.结论:工作时间、患有慢性病、与战友冲突、工作中感到疲劳、冒险进入危险地区、A型性格和自我健康评价为发生军事训练伤的独立危险因素,应积极干预,降低其发生率.
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美国海军医疗救援实施概况
美国海军在《21世纪海上力量合作战略》中提出“软实力”概念.美国防部长罗伯特·盖茨把“软实力”定义为“美国与世界其他国家和地区进行交往、实施援助以及相互沟通的能力”,并指出“软实力”要与“硬实力”更好地整合.“医疗外交”(Medi-cal Diplomacy)计划是美国海军于2007年夏季在“软实力”框架下实施军民合作行动的一个具体行动,包括人道主义和民事援助、医疗和牙医服务,以及向拉丁美洲和亚洲、非洲国家提供民事工程等方面的支援.美国海军医院船和两栖攻击舰由于具备较完善的医疗设施,在医疗外交行动中充当重要角色,在履行人道主义医疗救援方面,参与诸如东南亚海啸、太平洋地区合作伙伴计划( Pacific Partnership)、非洲合作伙伴计划(Africa Partnership Station)、持续允诺行动(Operation Continuing Promise)、凯启娜飓风等医疗救援行动.现将美国海军2004年以来实施的人道主义医疗救援行动,按照时间顺序简单归纳如下.
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官兵不可复性牙髓炎一次性根管治疗效果观察
目的:观察官兵不可复性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果.方法:选择某基层部队官兵不可复性牙髓炎387例共403颗患牙,分为观察组214例共227颗患牙和对照组173例共176颗患牙.观察组采用一次性根管治疗,对照组采用常规多次法根管治疗.治疗结束后1周内电话随访,记录患牙急症反应发生情况;2年后复诊,结合临床及X线摄片检查结果进行疗效评定.比较两组患牙急症反应发生情况及疗效.结果:治疗结束后1周,观察组无、轻、中及重度反应发生率与对照组比较,差异均不显著(P>0.05);治疗后2年,观察组成功率和失败率与对照组比较,差异均不显著(P>0.05).结论:一次性根管治疗短期急症反应轻,长期疗效好,是治疗基层官兵不可复性牙髓炎较理想的方法.
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达肝素钠治疗热射病并发弥散性血管内凝血疗效观察
目的:观察达肝素钠(低分子肝素钠)治疗热射病并发弥散性血管内凝血(DIC)的疗效.方法:选择热射病并发DIC 56例,随机分为肝素组30例和低分子肝素组26例.在降温、抗休克、镇静、抗感染、补充血小板和凝血因子等治疗基础上,肝素组每天持续静脉滴注肝素10 000~20 000 U;低分子肝素组皮下注射低分子肝素0.3 ml,每12h1次.比较两组总有效率及出血等情况.结果:肝素组总有效率76.7%,低分子肝素组总有效率73.1%,两组总有效率差异不显著(P>0.05);低分子肝素组用药后无出血情况加重病例;肝素组出血加重4例,发生率13.3%,非常显著高于低分子肝素组(P<0.01).结论:低分子肝素治疗热射病并发DIC与肝素的疗效相当,且较安全.
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军事训练致热射病18例救治分析
热射病属中暑的严重类型,为致命性急症.临床上表现为高热和神志障碍,严重者可出现弥散性血管内凝血( DIC)及多器官功能障碍综合征(MODS),对机体造成广泛的损伤[1].2010年9-10月,我们成功救治了某军队院校因军事训练致热射病学员18例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料 因军事训练致热射病学员18例,均为男性;年龄18~22岁,平均19.8岁.既往体健,无特殊慢性病史,在高湿、高热环境下负重徒步28 km后发病,在出现中暑症状后2h内送入我院急诊.均发生了2个或2个以上重要器官功能障碍,其中病危6例,病重12例.根据国家卫生部颁布的《职业性中暑诊断标准》(GB 11508289),符合热射病诊断.临床表现:均有发热、恶心、呕吐及不同程度意识障碍,体温39~40℃者14例,40.1~41℃3例,41.1℃以上1例;深昏迷3例,浅昏迷6例,谵妄8例,嗜睡1例;低血压12例,酱油色尿17例,上消化道出血7例,皮肤出血点、瘀斑9例.昏迷时间长达70 h,呼吸机辅助呼吸1例.
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5km越野训练致热射病并发多器官损害8例救治分析
2005年1月-2009年12月,我们本着“三早一积极”原则进行现场急救,并及早期行肾脏替代治疗(CRRT),共救治5 km越野训练及考核中发生热射病8例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况热射病8例,均为男性;年龄17~32岁,平均20.5岁.均在5 km越野训练中或训练后突然晕倒,且均有面色潮红、皮肤灼热、高热、大汗淋漓、呼吸急促、心率加快、头痛、神志不清、烦躁、谵妄、抽搐等症状.诊断标准:重度中暑的诊断参考我国《职业性中暑诊断标准》(GBl1508-89);多器官功能障碍综合征(MODS)诊断按照1995年Marshall评分标准[1],如果2个或2个以上脏器各自评分≥1分,即可诊断为MODS.本组8例均发生2个或以上重要器官功能障碍.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |