人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泪道激光联合植管术治疗泪道阻塞效果及对眼表视觉质量影响研究
目的:观察泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞的疗效,并探讨该方法对患者眼表视觉质量的影响.方法:选择在本院就诊的泪道不同部位阻塞319例336眼,均采用泪道激光联合泪道植管术治疗.随访9个月,观察临床疗效;分别于术前、术后1个月和拔管后3个月,采用干眼症问卷调查表(DEQ)对干眼症状进行调查,并记录泪液分泌量、泪膜破裂时间及泪液中神经肽P物质(SP)含量,比较治疗前后眼表视觉质量变化情况.结果:(1)本组336眼,治愈172眼,占51.2%;显效118眼,占35.1%;无效46眼,占13.7%;总有效率86.3%.泪道不同部位阻塞的治疗情况,以泪小点闭锁的总有效率为高,达100.0%;其次是泪小管阻塞和泪总管阻塞,分别为95.4%、92.9%;鼻泪管阻塞的总有效率为86.0%.(2)本组319例336眼,干眼症状评分总分值0~32分,术前(27.10士1.85)分,术后1个月(27.03±2.04)分,拔管后3个月(24.60±0.98)分;术后1个月干眼症状评分虽较术前有所降低,但两者比较差异不显著(P>0.05),拔管后3个月干眼症状评分较术前非常显著降低(P<0.01).术后1个月,泪液分泌量及泪液SP含量均较术前非常显著增加(P<0.01),泪膜破裂时间与术前比较,差异不显著(P>0.05);拔管后3个月,泪液分泌量、泪膜破裂时间及泪液SP含量虽较术前有所改善,但两者比较均差异不显著(P>0.05).结论:泪道激光联合泪道植管术治疗泪道阻塞疗效好,且对眼表视觉质量影响不显著.
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网膜素等炎性脂肪细胞因子对冠心病的诊断价值研究
目的:观察血清网膜素、肾上腺髓质素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内脏脂肪素、抵抗素对冠心病的诊断及病情评估价值.方法:选择我院心脏内科初步诊断为冠心病的住院患者176例,根据冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)145例和对照组31例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组血清网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平,分析上述因子与冠状动脉狭窄的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对冠心病的诊断价值.结果:观察组血清网膜素、肾上腺髓质素非常显著低于对照组(P<0.01),TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素水平均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).相关分析显示,血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素均与冠心病Gensini积分呈显著或非常显著正相关(P<0.05,P<0.01);血清网膜素、肾上腺髓质素与冠心病Gensini积分呈非常显著负相关(P<0.01).网膜素、肾上腺髓质素、TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素ROC曲线下面积值分别为0.763、0.677、0.621、0.658和0.784.结论:血清TNF-α、内脏脂肪素、抵抗素升高,血清网膜素、肾上腺髓质素降低与冠心病发病密切相关,可作为辅助诊断及评估冠状动脉狭窄程度的血清学标志物.
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军事训练后Valsalva视网膜病变2例
Valsalva视网膜病变是指由于胸腔和腹腔内压力突然升高,导致视网膜浅层毛细血管破裂而引起视网膜出血的一种特殊类型视网膜病变,通常表现为单眼或双眼无痛性视力急剧下降.本文报告了军事训练后Valsalva视网膜病变2例.例1因双眼军事训练后视力骤降5天入院就诊.眼底检查,右眼眼底视盘边界清,黄斑颞侧可见眉形视网膜前出血,鼻上方团状出血,周边视网膜未见明显出血及渗出;左眼视盘边界清,黄斑区可见约1.5PD大小视网膜前出血,遮盖住整个黄斑区.诊断为双眼Valsalva视网膜病变.给予止血、改善微循环等药物治疗,左眼行YAG激光切开内界膜,将视网膜前出血释放至玻璃体腔.1个月后复查,左眼黄斑区出血已完全吸收.例2因军事训练后右眼视物不见3天余就诊.眼底检查,眼底视盘边界清,C/D约0.5,后极部黄斑前见圆盘状稠厚视网膜前出血,遮盖后极部大部分视网膜,周边视网膜未见明显出血及渗出性改变,黄斑区窥不清;左眼未见明显异常.诊断为右眼Valsalva视网膜病变.右眼多次行视网膜激光光凝治疗,无法切开玻璃体后界膜,后行玻璃体切割术,清除积血.术后第7天,右眼眼底视盘边界清,视网膜血管走行可,黄斑中心凹反光差.本组2例提示,基层官兵应对军事训练可能引发的Valsalva视网膜病变引起足够重视,避免一次性过度训练,减少Valsalva操作频率,训练中或训练后若发生视物模糊、视物不见等视力问题,应及时诊治.
关键词: 军事训练 Valsalva视网膜病变 -
微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察
目的:观察微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效和安全性.方法:选择慢性肥厚性咽炎66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用WC 100型微波多功能治疗机对咽后壁增生的淋巴滤泡及肥厚的咽侧索进行热凝治疗,治疗结束后给予复方硼砂溶液含漱3~5天,注意保持口腔清洁.治疗后第2天、1周、2周各复诊1次.对照组采用冬凌草片口服同时含服西瓜霜润喉片治疗,1周为1个疗程,治疗2个疗程.两组治疗期间均注意休息及饮食,忌食生冷、辛辣、煎炸食物,注意口腔卫生,戒烟限酒.观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗1个月后,观察组治愈22例,占66.7%;总有效31例,占93.9%.对照组治愈9例,占27.3%;总有效20例,占60.6%.两组治愈率和总有效率比较,均差异非常显著(P<0.01).观察组不良反应发生率15.2%,对照组为12.1%;两组比较,差异不显著(P>0.05);两组均无一例发生明显感染及其他严重不良反应.结论:微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效优于传统中药治疗,且安全性较好.
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中药铁棒锤中毒导致室性心律失常1例
铁棒锤属于毛茛科、乌头属,多年生草本植物,其所含的乌头生物碱具有较强的心血管、神经系统毒性,用量不当或误服可导致恶性心律失常.目前,有效的救治手段包括利用氟卡尼、胺碘酮等药物终止室性心律失常,延长心肺复苏时长,条件允许的情况下可以进行体外循环,以争取尽可能多的时间等待机体排出乌头生物碱毒素.本文报道了铁棒锤中毒导致室性心动过速1例,经胺碘酮静脉滴注等治疗成功转复窦性心律.
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右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在脑膜瘤手术中的应用研究
目的:探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压在脑膜瘤手术中的临床应用价值.方法:选择择期全身麻醉下手术脑膜瘤60例,随机分为硝酸甘油控制性降压组(N组)、右美托咪定控制性降压组(D组)和右美托咪定复合硝酸甘油控制性降压组(ND组)各20例;剪开硬脑膜后开始施行控制性降压,N组以硝酸甘油2μg/(kg·min)缓慢静脉滴注,以0.2~0.6μg/(kg·min)维持;D组以盐酸右美托咪啶负荷剂量0.5 μg/(kg·min)(给药持续时间为5 min),以0.2~0.4μg/(kg·h)速度微量泵输注维持;DN组以盐酸右美托咪啶负荷剂量0.5 μg/(kg· min)静脉滴注(给药持续时间为5min),以0.2~0.4μg/(kg·h)速度微量泵输注维持,同时以0.2~0.6μg/(kg·min)速度微量泵输注硝酸甘油;三组均使血压降低程度不超过基础血压的30%,使平均动脉压(MAP)不低于55 mmHg.分别记录麻醉诱导前(T0)、控制性降压前(T1),以及控制性降压后5min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)和拔管后15 min(T6)时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)值.采用Fromme评分法,由对所选降压方法不知情的外科医师进行术野质量评分,并记录术中出血量、手术时间和硝酸甘油用量.结果:与T0时点比较,麻醉诱导后T1时点各组MAP和HR均显著降低(P<0.05);控制降压后3组T2、T3和T4时点MAP较T1时点均显著降低(P<0.05);与N组比较,ND组和D组T2、T3、T4和T5时点HR均显著降低(P<0.05).与N组比较,D组和ND组手术视野评分、出血量和手术时间均显著降低(P<0.05);与N组比较,ND组硝酸甘油用量显著减少(P<0.05).结论:采用右美托咪定复合硝酸甘油进行控制性降压,可以减少术中出血、改善术野环境、缩短手术时间,有利于患者术后恢复.
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某地区涉及医疗纠纷尸检临床病理分析
目的:分析某地区涉及医疗纠纷尸检的临床病理特点.方法:对涉及医疗纠纷的111例尸检资料进行回顾性研究,着重分析不同系统死亡因素分布,比较临床诊断准确率和不同等级医疗机构医疗纠纷产生的原因.结果:(1)涉及医疗纠纷尸检高发年龄组在0~10岁组、41~50岁组和51~60岁组等3个年龄组,分别为16例、20例和29例;涉及医疗机构类型分别为三级医院53例、二级医院35例、一级医院15例、个体诊所8例.(2)临床诊断准确53例(47.8%)、诊断错误56例(50.4%)、诊断不明2例(1.8%);其中三级医院临床诊断准确29例(54.7%)、诊断错误23例(43.4%)、诊断不明1例(1.9%),二级医院临床诊断准确16例(45.7%)、诊断错误18例(51.4%)、诊断不明1例(2.8%),一级医院临床诊断准确6例(40.0%)、诊断错误9例(60.0%),个体诊所临床诊断准确2例(25.0%)、诊断错误6例(75.0%).(3)涉及呼吸系统11个病种、心血管系统10个病种、中枢神经系统7个病种、炎性疾病3个病种、泌尿生殖系统6个病种、其他3个系统合计为13个病种;单病种死因多的是冠心病和肺动脉栓塞(各占10例).结论:尸检是解决医疗纠纷的有效手段,有利于总结临床经验,提高临床诊断和救治水平.
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炮弹爆炸弹片致食管破裂1例
近年来,鉴于实兵、实弹、实战化军事训练的增多,枪弹训练伤案例有所增加,但是多数医师并没有现场及临床救治枪弹伤的经验,加之高原地区独特的自然环境和气候特点,更是增加了枪弹伤的救治难度和伤亡风险.本文通过介绍1例在高海拔地区执行军事训练任务时因炮弹爆炸弹片直接击穿食管病例的救治体会,分析了在高原地区救治此类患者可能出现的问题,并总结了救治策略;特别对可能造成的误诊、漏诊方面进行了详细阐述.
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依法实施军队食品安全监管的思考
食品安全关系到广大官兵身体健康与生命安全及部队战斗力.做好军队食品安全监管工作,既是依法治军在食品安全领域的具体体现,也是对军队食品安全监管职能部门履行使命任务的必然要求.本文从依法治军角度,就军队食品安全监管范围、军队食品安全监管法规制度体系、军队食品安全监管监督体系,以及当前和今后一个时期军队食品安全监管需要把握的若干问题,进行了探讨与思考.
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某部官兵急性应激反应与疲劳的相关性研究
目的:探讨某部官兵急性应激反应与疲劳的相关性.方法:随机抽取陆军某部官兵850例,采用军人急性应激反应量表(MASS)、中文版多维疲劳量表(MFI-20),对其急性应激反应疲劳程度进行测评,并分析急性应激反应和与疲劳的相关性.结果:本次测评官兵急性应激反应总分为(5.91±6.16)分,其中肌肉骨骼应激分值[(1.48±1.41)分]高,提示以肌肉应激为主;疲劳总分为(46.53±12.50)分,其中体力疲劳分值[(23.99±8.20)分]高,提示以体力疲劳为主.生理应激高中文化程度分值高[(3.64±3.88)分],初中及以下文化程度次之[(3.49±3.32)分],大专及以上文化程度分值低[(2.92±3.16)分](P<0.05);心理应激差异不显著(P>0.05).城镇籍士兵的体力疲劳[(25.40±9.00)分]和脑力疲劳[(9.65±3.58)分]显著高于农村籍士兵的(23.77±8.07)分和(8.94±3.50)分;动力下降初中及以下官兵分值高[(7.39±2.31)分],高中及中专文化程度次之[(6.62±2.22)分],大专及以上文化程度分值低[(6.23±2.29)分](P<0.05);活动减少已婚官兵分值[(7.36±2.31)分]显著高于未婚官兵[(6.81±2.43)分](P<0.05).相关分析结果显示,体力疲劳、脑力疲劳和多维疲劳与官兵急性应激反应各因子均呈非常显著正相关(P<0.01),动力下降与急性应激反应总分呈非常显著正相关(P<0.01),但与肌肉骨骼症状、心血管症状、泌尿生殖症状、睡眠情况相关不显著(P>0.05).活动减少与心理反应及其各因子(睡眠情况、情绪情感、语言行为)显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01),而与生理反应及其各因子(肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管系统症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿系统症状)相关不显著(P>0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,情绪情感、肌肉骨骼症状、语言行为、神经系统症状和睡眠情况进入以疲劳总分为因变量的回归方程(P<0.05,P<0.01),情绪情感、肌肉骨骼症状、语言行为、神经系统症状和睡眠情况是官兵疲劳的独立影响因素.本次测量指标可解释疲劳总分变异量的33.9%.结论:某部官兵急性应激反应与疲劳显著相关,情绪情感、肌肉骨骼症状、语言行为、神经系统症状是疲劳的独立影响因素.
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武警部队卫生队医疗装备现状调查
目的:调查了解武警部队卫生队骨于医疗装备的配备和使用现状,为配好、管好、用好医疗装备提供参考.方法:选取武警部队229个支队级单位的卫生队队长,就卫生队骨干医疗装备配备与使用情况进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果:武警部队卫生队各类骨干医疗装备的配备率,超声诊断仪(82.1%)和血分析仪(74.5%)较高,而牙科治疗仪(60.4%)和数字X线(DR)机(60.0%)较低;其中,机动部队卫生队的超声诊断仪、牙科治疗仪和DR机的配备率均显著高于执勤部队卫生队(P<0.05).处于良好状态的骨干医疗装备,血分析仪(80.0%)、生化分析仪(80.0%)和超声诊断仪(76.4%)的比例较高;处于报废状态的骨干医疗装备,以尿分析仪(32.3%)、DR机(30.0%)和牙科治疗仪(29.5%)的比例较高.骨干医疗装备的使用频次,血分析仪(4.2次/周)、尿分析仪(3.7次/周)和DR机(3.0次/周)较高,牙科治疗仪(0.9次/周)低.结论:应根据基层部队需求优化医疗装备资源配置,强化基层卫生人员业务素质和医疗装备管理维护能力,提高医疗装备使用效益.
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某部急进藏区官兵眼底出血状况调查与分析
目的:调查了解某部急进藏区官兵眼底出血状况.方法:选择某部急进藏区官兵162例324眼.采用直接检眼镜对官兵眼底进行检查,嘱被检者注视正前方,将检眼镜透镜盘拨到“0”处,逐渐移近被检眼,以不触及睫毛为度,调整透镜转盘,直至眼底清晰可见,观察眼底有无出血;应用台式水银血压计、指套式光电传感器,测量官兵血压和血氧饱和度,分析眼底出血影响因素.结果:(1)入藏后1个月,本组162例324眼,发生眼底出血53例74眼,占32.7%,包括片状出血、线状出血及点状出血,其中,单眼出血32例32眼,双眼均出血21例42眼.因眼底出血状况未好转回到平原地区后接受复检42例,1个月时进行第1次检查,仍有21例28眼存在眼底出血,其中,单眼出血14例14眼,双眼出血7例14眼;3个月时进行第2次检查,所有接受复检者眼底出血均消失.(2)入藏后1个月发生眼底出血官兵回到平原地区后1个月,血压变化不显著(P>0.05);回到平原地区后3个月眼底出血消失时,血压较之前均非常显著下降(P<0.01).入藏后1个月发生眼底出血官兵回到平原地区后3个月眼底出血消失时,血氧饱和度恢复正常,较之前均非常显著升高(P<0.01).结论:急进藏区官兵眼底出血发生情况较为常见,血压升高和血氧饱和度降低可能是眼底出血的主要影响因素,应采取相应措施积极预防.
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某军医大学学员时间管理现状调查与分析
目的:调查了解某军医大学在校学员的时间管理现状及其不足,为学员合理利用时间提供建议,促进其提高时间管理能力.方法:采用青少年时间管理倾向量表(ATMD)对学员680例进行调查.结果:(1)某军医大学学员的时间管理倾向总分值为(153.27±24.52)分,时间价值感分量表、时间监控观分量表和时间效能感分量表的得分值分别为(36.99±6.35)分、(80.38±14.53)分和(35.90±6.20)分.除时间监控观分量表分值外,本调查的时间管理总分值和2个分量表分值均显著低于国内大学生常模(P<0.05).(2)不同性别和是否为独生子女的学员的时间管理倾向总分值及3个分量表的分值均差异不显著(P>0.05);一年级学员的时间管理倾向总分值和3个分量表的分值均显著高于其他3个年级学员(P<0.05).结论:某军医大学学员的时间管理存在不足,应加强时间管理能力的培养.
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新形势下军队疗养院积极践行“一传三为”优质服务的思考
新形势下军队疗养院开展“传承白求恩精神、为军为战为基层”(一传三为)优质服务,既是职能所在、使命所系,也是根本的服务宗旨和方向.本文报告某军队疗养院在组织领导、优质服务、科学管理和创新举措等方面的做法,体现了军队疗养院在大力弘扬极端负责、极端热忱、精益求精的优良传统;充分发挥优势资源,积极为基层部队服务、为官兵着想,努力满足官兵的医疗和疗养服务保障需求,真正传承白求恩精神、争做白求恩传人.
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新形势下军队医院职能作用转型发展的思考
随着军队后勤保障体制的体系重塑、结构重组,军队医疗卫生机构的保障方式和职能任务也随之发生深刻变化,对军队医院转型建设提出了新的更高要求.军队医院须大胆改革创新服务路径和保障模式,履行好服务队、战斗队、保障队、工作队的职责使命.本文从构建部队官兵医疗诊治中心提高医疗服务水平、打造机动卫勤力量抽组建设平台推动实战化训练、创建区域临床医学技能培训基地促进卫生人员能力增强、开展为民医疗服务窗口推动军民融合等方面,探讨了军队医院职能作用转型发展的思路与对策.
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医学论文署名不端情况分析及对策建议(中)
(接上期)5署名的条件医学期刊发表的论文有个人署名和集体署名2种形式,由集体共同设计、协作完成的,署集体名称;由个人设计完成的,署个人姓名.《著作权法》[16]和GB/T7713-1987《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》[17],以及《国际生物医学期刊投稿的统一要求》[18]等相关法律和标准,是学术论文作者署名的主要依据.综合提及署名条件的相关材料,总体来讲,在医学期刊论文上署名的作者应具备以下3个主要条件:一是对论文做出实质性贡献;二是对论文具有答辩能力;三是按其贡献大小排序.换句话说,署名者仅限于那些参与选题和制定研究方案、直接参加全部或主要工作并做出主要贡献,以及参加论文撰写并对论文具有答辩能力的人员[19].
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某医院围术期规范预防性应用抗菌药物效果观察
目的:观察某医院Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期规范预防性应用抗菌药物的效果.方法:选择接受Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例480例,随机分为观察组250例和对照组230例.观察组严格按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》制定用药方案,于围术期预防性应用抗菌药物;对照组根据医师经验制定用药方案,于围术期预防性应用抗菌药物.比较两组应用抗菌药物情况、术后感染情况及住院时间、治疗费用等指标.结果:(1)观察组Ⅰ类切口手术均为单一用药,Ⅱ类切口手术为单一或二联用药,无一例三联及以上用药;对照组Ⅰ类、Ⅱ类切口手术单一用药、二联用药、三联及以上用药情况均存在;观察组Ⅰ类切口手术单一用药比例显著高于对照组Ⅰ类切口手术(P<0.05).观察组Ⅰ类切口手术用药时间(0.8±0.5)天,Ⅱ类切口手术用药时间(2.5±1.2)天;对照组Ⅰ类切口手术用药时间(4.1±0.7)天,Ⅱ类切口手术用药时间(5.4±1.4)天;观察组Ⅰ类、Ⅱ类切口手术用药时间均显著短于对照组同类切口手术(P<0.05).观察组发生药物不良反应17例,占6.8%;对照组为24例,占10.4%;两组药物不良反应发生率比较,差异不显著(P>0.05).两组均未发生严重药物不良反应.(2)观察组发生浅表切口感染8例,占3.2%;对照组为5例,占2.2%;两组浅表切口感染发生率比较,差异不显著(P>0.05).两组Ⅰ类切口手术均无一例发生器官及深部组织感染;两组Ⅱ类切口手术继发感染发生率比较,差异不显著(P>0.05).(3)观察组Ⅰ、Ⅱ类切口手术在住院费用、药品费用、药品占比及抗菌药物费用上,均非常显著低于对照组同类切口手术(P<0.01).两组Ⅰ、Ⅱ类切口手术住院时间比较,均差异不显著(P>0.05).结论:某医院Ⅰ、Ⅱ类切口手术围术期规范预防性应用抗菌药物,对患者术后感染、药物不良反应发生均影响不显著,且有利于减少抗菌药物使用,有效控制医疗费用.
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做好新形势下高龄老干部医疗保健工作的思考
目前,军队干休所老干部已普遍进入高龄期,且患有多种疾病,保健难度大.如何做好新形势下“两高期”老干部医疗保健工作,是保健工作者特别是干休所医护人员需要认真思考的问题.本文从高龄老干部的保健特点、保健人员的责任和做好高龄老干部的保健措施等方面,就做好新形势下高龄老干部医疗保健工作进行了思考.
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常见内镜消毒剂用于消化内镜消毒的效果观察
目的:对比观察常见内镜消毒剂的临床消毒性能.方法:按照相关卫生行业标准的要求,采用戊二醛、酸性氧化电位水、过氧乙酸、含氯消毒剂与邻苯二甲醛等5种消毒剂进行消化内镜消毒,检测消毒后内镜外表面和内腔的菌落总数,评估消毒效果.结果:使用5种消毒剂消毒内镜后,内镜内外表面的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭率均可达100%.邻苯二甲醛具有与传统内镜消毒剂相当的消毒效果,且刺激性更小、作用时间较短,有利于降低医疗成本.结论:建议在临床推广使用邻苯二甲醛进行消化内镜消毒.
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应用环节监测及干预在医院抗菌药物管理中的效果观察
目的:观察应用环节监测及干预在医院抗菌药物使用管理中的效果,为促进抗菌药物的合理应用提供依据.方法:对某军队医院2016年1-12月住院患者抗菌药物应用环节实施监测及干预,统计抗菌药物应用的各项评价指标,并与医院2015年1-12月抗菌药物使用数据进行分析比较.结果:(1)开展应用环节监测及干预后,抗菌药物使用率由64.6%下降至55.3% (P<0.05),送检率由11.6%上升至28.9%(P<0.05),限制类抗菌药物和特殊抗菌药物使用率分别由42.1%、8.6%下降至28.8%、3.8%(P<0.05).(2)开展应用环节监测及干预后,Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物使用率由45.3%下降至27.7%(P<0.05),给药时机、使用疗程及联合用药合格率均较2015年有显著提高(P<0.05).结论:应用环节监测及干预管理医院抗菌药物的使用,能够有效提高临床合理用药水平.
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盐酸戊乙奎醚椎管内镇痛分娩研究进展
分娩疼痛是大多数女性一生中经历的剧烈的疼痛,可使产妇应激-内分泌-免疫平衡发生明显改变,对母婴均不利;良好的分娩镇痛可以减弱甚至消除疼痛及应激反应,改善母体及胎儿的氧供需平衡.本文综述了盐酸戊乙奎醚的药理作用、在椎管内镇痛分娩中用药的优势等,阐述盐酸戊乙奎醚提高分娩镇痛质量,增加安全性和舒适性,以及进一步推广盐酸戊乙奎醚在椎管内镇痛分娩中应用的临床意义.
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平足蛋白与乳腺癌相关研究进展
平足蛋白(PDPN)是一种1型跨膜糖蛋白,在多种正常组织中被发现,既往认为PDPN是淋巴内皮细胞和淋巴管生成的特异性标志物.但近年研究结果显示,PDPN在多种恶性肿瘤及肿瘤相关成纤维细胞中表达或高(过)表达,且在肿瘤的发生、发展及肿瘤细胞的侵袭及转移等过程中发挥了重要作用.本文介绍了PDPN分子结构及生物学功能,并综述国内外关于PDPN与乳腺癌关系的研究进展,以进一步分析PDPN在乳腺癌诊断和治疗中的价值.
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超大剂量ACEI/ARB类药物治疗特发性扩张型心肌病研究进展
扩张型心肌病(DCM)是世界范围内心力衰竭的主要原因,也是心脏移植常见的原因.而特发性扩张型心肌病(IDCM)是DCM常见的类型.神经内分泌系统过度激活,包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统在IDCM发病中发挥了重要作用.血管紧张素转换酶抑制药(ACEIs)及血管紧张素受体阻断药(ARBs)可有效阻断RAAS,延缓IDCM心肌纤维化及心力衰竭的进展.但是,常规剂量的ACEI/ARB类药物并没有降低IDCM患者病死率.超大剂量ACEI/ARB类药物无论在心肌病临床基础研究,还是慢性肾脏病领域,均已初步表现出潜在价值,并不断有研究用于IDCM的治疗.本文就超大剂量ACEI/ARB类药物临床应用基础及其在IDCM的治疗进展作一综述.
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慢性呼吸衰竭中成药的合理应用
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.静息条件下呼吸室内空气,排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况,动脉血氧分压低于60 mmHg,或伴有二氧化碳分压高于50 mmHg,即为呼吸衰竭.本病多继发于慢性呼吸系统疾病,属于中医学的“喘证”“喘脱”等范畴.中医学认为,慢性呼吸衰竭是由肺、脾、肾、心、脑虚损,感受外邪而致,肺、脾、肾、心亏虚是其内因,痰、瘀、水、饮、毒为其病理因素,本病多属本虚标实,虚实错杂.慢性呼吸衰竭急则治其标,缓则固其本,虚实夹杂当以标本兼治为原则,总体以补虚固本为主.本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就慢性呼吸衰竭中成药的合理应用进行了阐述.
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飞行人员血管性疾病早期诊断研究进展
血管性疾病是危害人类健康的主要疾病之一,临床可表现为头晕、头痛、心悸、恶心、视力下降、癫(痌)、意识障碍,甚至猝死等.血管性疾病对于飞行人员的危害尤为严重,主要由于飞行人员在空中的特殊飞行动作,会极大地增加血管压力,突发血管性疾病的概率显著增高.在空中飞行时,血管性疾病突然发作会导致飞行人员失能,可能造成飞行人员伤亡和飞行设备的巨大损失,所以对飞行人员血管性疾病进行早期诊断并及时处理,可减少飞行意外、降低损失.本文就飞行人员颈部血管疾病、心血管疾病和脑血管疾病的早期诊断进行了综述.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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