医院体检信息系统简介

1系统的基本结构体检信息系统是医院信息系统中的一个子系统,由基础数据维护、体检业务流程处理、综合审查及报表生成3大模块组成,各模块间协调配合.

《人民军医》杂志来稿常见问题分析

<人民军医>杂志是国内外公开发行的综合类技术性医药卫生期刊(月刊),中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊.为提高军队和地方医疗卫生工作者投稿中稿率.近日,我们对2004年以来<人民军医>杂志作者来稿中的常见问题进行了梳理,现分析报告如下,以期为广大作者读者提供参考.

医疗废物的分类及处理

1 医疗废物的分类医疗废物主要来源于医院、疗养院、卫生防疫站和医学科研等单位直接或间接产生的具有感染性、毒性及其他危害性的废物.不包括放射性、高压容器、易燃易爆品、废弃的细胞毒性药品、剧毒品、重金属含量高的医疗废物.根据国家<医疗废物分类目录>医疗废物分类,见表1.

甲状腺功能减退症转为甲状腺功能亢进症1例

1病例报告患者男,47岁.因面部及四肢浮肿,伴乏力、食欲减退1年余入院.实验室检查:血 T3>0.38 ng/ml,T4>21 ng/ml,FT3>0.32 pg/ml, FT4>3.25 pg/ml,TSH 50μIU/ml,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)均为阴性,ESR、C反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、C3、C4均正常.

成年人水痘1例

1病例报告患者男,27岁.因躯干、四肢散在丘疱疹伴痒感2天就诊.查体:体温37.2℃,前胸、背部和四肢散在小丘疹、疮疹,基底部有红晕,部分破溃,有抓痕.

静脉滴注脉络宁加超短波治疗突发性聋35例

2002年3月～2008年12月.我们采用静脉滴注脉络宁加超短波治疗突发性耳聋35例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 35例中,男25例,女10例;年龄21～53岁,平均40.2岁.主要表现为突发性听力下降伴耳鸣;其中单侧24例,双侧11例.

老年患者咬合重建1例

1病例报告患者男,74岁.因原义齿固位不佳,要求重新进行义齿修复就诊.牙科检查:牙列中11、12、13、14、15、16、18、21、22、24、25、27、28、35、36、38、48缺失,17、26、46、47残冠,23残根,34松动Ⅰ度,牙石(++),色素(+).咬合不稳定.无法确定正中颌位.

心电图ST-T异常23例冠状动脉造影结果分析

1990年1月～2008年12月,我部共后送因心电图ST-T异常改变行冠状动脉造影(CAG)23例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 23例中,男14例,女9例,年龄48～79岁,平均61.2岁.均因心悸、气急、心前区不适等症状就诊.

中药制剂治疗糖尿病足2例

1病例报告例1 患者女,55岁.患糖尿病、类风湿7年.5年前右外踝小水泡破溃,久治不愈,创面渐大,先后两次住院植皮均未成功.入院时一般情况可,右小腿轻度肿胀,皮肤轻度象皮样变,右足部肿胀明显,肤色黝黑,足趾轻度畸形.右外踝部皮肤溃烂,边缘不规则,深及深筋膜,创面潮湿,有脓性分泌物,局部感觉迟钝.查空腹血糖7.40 mmol/L.创面细菌培养阴性.应用中药制剂治疗后1周,创面边缘出现新生肉芽组织.创缘皮肤以新生态向创面中心生长.4个月后创面愈合,足部血循环明显改善.

马来酸依那普利致药疹1例

1病例报告患者男,78岁.既往患2型糖尿病20年,高血压病5年,一直注射胰岛素及口服降压药治疗,血糖、血压控制较好.近1年来服用北京降压0号,1片,每天1次;非洛地平缓释片,1片,每天1次.血压控制在130/65 mmHg.近期因血糖不稳出现头晕、头痛、胸闷不适,血压在140～170/70～95 mmHg波动,遂更换降压药.

结核性脑膜炎合并带状疱疹1例

1病例报告患者男,19岁.因发烧、盗汗、咳嗽和咳痰2周人院.查体:体温39℃,脉搏92/min,呼吸20次/mim,血压75/55 mmHg,反应稍显迟钝,浅表淋巴结未触及,双肺叩清音,听诊双肺呼吸音粗,双上肺未闻及异常呼吸音、干湿啰音和胸膜摩擦音;心脏检查未见异常;胸部平片示双上肺可见斑片、点状模糊影;血沉38mm/h;结核菌素试验阳性.诊断:双肺结核.给予异烟肼0.3g/次,每天1次,利福平0.45 g/次,每天1次;乙胺丁醇0.75 g/次,每天1次,吡嗪酰胺0.5g/次,每天3次.

剧烈呕吐引起间歇性房室传导阻滞1例

1病例报告患者男,53岁.因晕厥、冷汗、低血压1 h就诊.发病当天中午因腹部不适未进食,晚饭后突然晕厥、恶心、冷汗、便意,医护人员现场处置测血压70/50 mmHg,心电图示窦性心律,注射多巴胺20 mg血压升至120/80 mmHg后急诊送入院.患者既往有高血压病史.入院时神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,四肢运动自如,瞳孔等大,光反射灵敏,口唇舌干燥,心事90/mim,心肺(一),腹部无压痛.神经系统检查无病理体征.急查:肌钙蛋白I、CK-MB均为阴性.K+3.5 mmol/L,血压130/80 mmHg.

奥运猝死患者的急救组织

1基本情况2008年4月,根据上级命令,我院组建了一支由208名业务骨干组成的军队支援奥运医疗服务队,到现场进行奥运医疗保障工作.2008年8月19日,一名50岁的南非自行车队教练饭后突发呼吸及心跳停止,身边队员即行胸外心脏按压.

电针加穴位注射治疗神经根型颈椎病78例

2006年5月～2008年6月,我们采用电针加穴位注射治疗神经根型颈椎病78例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况78例中,男44例,女34例;年龄21～66岁,平均49岁.病程1个月～20年.所有患者均有不同程度的颈部不适、肩臂酸痛或手指麻木等,体检可见颈椎棘突偏歪,椎旁压痛,臂丛神经牵拉试验阳性.椎间孔压缩试验阳性.X线摄片检查:颈椎生理曲度变直或反张、骨质增生,椎间隙变窄等.

中西医结合治疗阴囊湿疹98例

2006年1月～2008年3月,我们采用中西医结合治疗阴囊湿疹98例,疗效满意.现分析报告如下.

艾滋病病毒感染产妇分娩4例分析

2005年9月～2008年9月,我们共收治艾滋病病毒(HIV)感染分娩产妇4例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况产妇4例,年龄19～28岁,平均24.6岁.孕周37～41+2周,平均39+3周,初产妇3例,经产妇1例,均为无症状HIV感染者.有规律性宫缩2例,肛门指诊宫口开大1～3 cm,无产兆要求人院待产2例.人院后常规行HIV检验,均为阳性.

某防化部队官兵奥运安保期间皮肤病患病情况调查

目的:调查某防化部队官兵在奥运安保期间皮肤病患病情况.方法:采用全军皮肤病调查统一表格和门诊登记表,对某防化部队官兵810例在执行奥运安保任务前、后的皮肤病患病情况进行调查.结果:两次调查共检出皮肤病17种;官兵执行奥运安保任务前、后皮肤病患病率分别为24.0%和34.5%;感染性皮肤病百分比在执行任务前、后均较高,分别为75.9%和62.9%;神经性皮炎、痒疹、荨麻疹、斑秃等心身性皮肤病的百分比在执行任务后显著增加(P<0.05).结论:应加强执行紧急任务官兵心身性皮肤病的防治.

某校新飞行学员皮肤病患病情况调查

目的:调查某校2008级新飞行学员皮肤病患病谱的变化情况.方法:采用全军皮肤病学专业委员会制定的皮肤病调查表,由同一组皮肤科医师按照同一标准从头至足体表各部位进行仔细检查,并与2001级学员比较.结果:2008级飞行学员共检出皮肤病31种,皮肤病总患病率比2001级显著降低(P<0.01);Ⅱ度痤疮患病率显著增加(P<0.01);浅部真菌病降低(P<0.05).结论:在青年学员皮肤病诊治中应重视痤疮等心身性疾病的防治.

电动微型切割器行下鼻甲部分切除疗效观察

目的:观察电动微型切割器行下鼻甲部分切除的疗效.方法:将慢性肥厚性鼻炎90例,随机分为对照组47例,行传统下鼻甲部分切除术;观察组43例,应用电动微型切割器行下鼻甲部分切除术.分别应用视觉模拟评分法(VAS)对术前及术后3、6个月鼻塞症状进行评分;应用糖精实验测定患者术前及术后3、6个月的鼻黏膜纤毛输送率(MTR).结果:两组术后3、6个月的VAS评分与术前比较,差异非常显著(P<0.01);两组鼻黏膜纤毛MTR比较,差异显著(P0.01);对照组术后3、6个月鼻黏膜纤毛MTR与术前比较下降明显,差异非常显著(P<0.01).结论:应用电动微型切割器行下鼻甲部分切除术,是治疗慢性肥厚性鼻炎的一种较好方法.

老年结肠癌线粒体DNA微卫星不稳定情况分析

目的:观察老年结肠癌线粒体DNA微卫星不稳定(mtMSI)情况.方法:选择老年结肠癌48例,采用限制性多态性方法检测结肠癌组织,并与正常组织比较.结果:48例中检出mtMSI 9例(18.8%),主要发生于D-loop区.结论:mtMSI可能是结肠癌发生过程中的早期事件,在部分结肠癌发生过程中起一定作用.

去氧孕烯炔雌醇加诊刮治疗子宫内膜息肉临床观察

目的:观察去氧孕烯炔雌醇加诊刮治疗子宫内膜息肉的临床疗效.方法:选择宫腔镜下确诊子宫内膜息肉并行诊刮术65例,随机分为口服去氧孕烯炔雌醇(妈富隆组)22例、甲羟孕酮(孕激素组)23例和单纯诊刮组20例,观察治疗6个月内各组阴道流血和内膜息肉复发情况.结果:(1)妈富隆组仅有1例(4.5%)诊刮后6个月内持续存在少量阴道出血、淋漓不尽,但不影响生活质量,而孕激素组和单纯诊刮组分别出现5例(21.7%)和8例(40.0%).妈富隆组与后两组比较,差异显著(P<0.05).(2)妈富隆组诊刮后3个月及6个月的子宫内膜厚度为(6.0±1.1)mm和(5.0±1.3)mm,孕激素组为(10±3.8)mm和(9±4.8)mm,单纯诊刮组为(9±4.2)mm和(11±4.5)mm.妈富隆组与后两组比较,差异显著(P<0.05).(3)妈富隆组诊刮后6个月无复发,孕激素组和单纯诊刮组复发率分别为21.7%和和30.0%.妈富隆组与后两组比较,差异显著(P<0.05).结论:去氧孕烯炔雌醇加诊刮治疗可以使子宫内膜息肉者月经规律,同时能有效防止复发.

脑梗死患者认知功能损害的临床研究

目的:观察脑梗死患者的认知功能损害情况.方法:对脑梗死66例根据简易智能状态检查量表(MMSE)及成人韦氏智力量表(WAIS)评分,将其分为痴呆组及非痴呆组,并与健康对照组30例进行认知功能比较.结果:脑梗死痴呆组和非痴呆组MMSE评分及韦氏智力量表评分显著低于健康对照组(P<0.01);两组MMSE评分显著低于对照组(P<0.01).结论:脑梗死患者在痴呆前已存在不同程度的认知功能损害,须早期应用多种神经心理量表评价其认知功能,为针对性治疗提供依据.

Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床研究

目的:探讨Tei指数评价高血压病患者左心室功能的临床价值.方法:选择高血压病80例,其中非左室肥厚组(Ⅰ组)47例、左室肥厚组(Ⅱ组)33例,以及正常对照组65例.常规行超声心动图检查,测量二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、左室射血分数(EF)及Tei指数.结果:高血压病Ⅰ、Ⅱ组EF值均在正常范围,与对照组比较无显著差异(P0.05),但E/A值均较对照组减小(P<0.05);高血压病Ⅰ、Ⅱ组Tei指数分别为0.49±0.15和0.56±0.10,较正常对照组的0.32±0.08显著增高(P<0.05),并且Ⅱ组Tei指数较Ⅰ组有增大趋势.结论:Tei指数能反映高血压病患者左心功能下降情况,具有较好的临床应用价值.

左置Robertshaw双腔导管在肺隔离术中的应用观察

目的:观察左置Robertshaw双腔导管在肺隔离术中的应用效果.方法:将行肺隔离术患者60例随机分为左置Robenshaw双腔导管组(观察组)与Carlens双腔导管组(对照组)各30例.观察两组患者插管定位时间、盲插成功率、气道峰压增加率、导管移位率、行FOB再检查次数及术野显露情况.结果:观察组盲插成功率显著高于对照组,导管移位率和行纤维支气管镜(FOB)再检查次数显著少于对照组,术野显露情况优于对照组(P<0.05).结论:左置Robertshaw双腔导管应用于肺隔离术方便快捷,盲插成功率高,效果优于Carlells双腔导管.

飞行员高振幅下不同振动频率的动态视力研究

目的:观察垂直方向不同振动频率下动态视力的变化情况,为建立该条件下动态视力的测试方法提供依据.方法:依次测试飞行员48例在0 Hz、3 Hz、4 Hz、5 Hz、5.5 Hz、6 Hz、6.5 Hz和7 Hz振动频率及振动幅度10 cm条件下的不同视力.结果:在振动幅度恒定的前提下,随着振动频率的增大,动态视力表现出下降的趋势,5 Hz以上频率与静止状态比较,差异显著(P<0.05).结论:不同振动频率下动态视力有其变化规律,可作为一种评价前庭动眼反射和特殊职业人员的鉴定方法.

慢性乙型肝炎患儿外周血B淋巴细胞亚群的临床意义分析

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿外周血B淋巴细胞各亚群的特点及其与CHB的关系.方法:采用流式细胞技术对CHB患儿33例和正常儿童15例外周血B细胞、CD5+细胞(CD5+,CD19+)及CD5-B细胞(CD5-,CD19+)亚群进行检测,并结合血清转氨酶(ALT)和病毒载量水平进行临床分析.结果:CHB患儿外周血B细胞、CD5+B细胞及CD5-B细胞亚群与正常儿童比较显著升高,差异显著(P<0.05).结论:CHB病程中有特异性体液免疫反应发生.

抗震救灾记者队伍心理危机干预方案探讨

目的:探讨对抗震救灾记者队伍心理危机的干预方案.方法:通过对参与抗震救灾现场报道记者50例的危机心理调查,发现此群体心理创伤较严重,并根据国家卫生部印发的<紧急心理危机干预指导原则关于干预时间、干预地点及干预技术方面的建议,在记者完成报道任务后1周内进行紧急心理危机干预指导,具体方案以改善认知、小组活动和创伤症状的个别治疗为主.结果:对记者团体进行心理干预后,心理创伤表现大部分有所改善,与干预前比较,差异显著或非常显著(P<0.05.P<0.01).结论:及时对抗震救灾记者队伍进行心理危机干预十分必要.

赛肤润治疗皮肤压力性溃疡疗效观察

目的:观察液体敷料赛肤润治疗皮肤Ⅰ、Ⅱ期压力性溃疡的疗效.方法:将Ⅰ、Ⅱ期压力性溃疡60例随机分为观察组和对照组各30例.观察组应用碘伏常规消毒创面皮肤后,每天3次用赛肤润局部适量喷洒.对照组应用碘伏常规消毒创面皮肤,每天2次,中、高流量氧气局部吹干20 min,每天3次.比较两组疗效.结果:对照组治愈率23.3%,观察组治愈率66.7%,两组比较,差异非常显著(P<0.01).结论:赛肤润防治皮肤Ⅰ、Ⅱ期压力性溃疡效果较好,简便易行.

人工流产术静脉麻醉镇痛200例

人工流产作为计划生育和避孕失败的补救措施,目前已被广泛采用,随着医疗服务模式的转变和人们生活质量的提高,如何消除或减轻术中痛苦显得非常重要.2007年7月～2008年7月,我们对人工流产术静脉麻醉镇痛200例的临床效果进行了评估.现分析报告如下.

以针刀松解为主的综合疗法治疗肩周炎136例

2000年以来,我们采用以针刀松解为主的综合疗法治疗肩周炎136例,疗效满意.现分析报告如下.

三药联合治疗幽门螺杆菌感染142例

2005年1月～2008年10月,我们采用左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林联合治疗胃幽门螺杆菌(HP)感染142例,疗效满意.现分析报告如下.

地震伤员215例救治分析

"5·12"四川汶川特大地震发生后,我们在第一时间内展开医疗救援工作,共救治地震伤员215例,疗效满意.现分析报告如下.

高血压性脑出血154例治疗及预后分析

高血压性脑出血是中老年的常见病和多发病.2003年1月～2007年12月,我们共收治高血压性脑出血154例,疗效满意.现分析报告如下.

成人麻疹62例诊治分析

2007年6月～2008年8月,我们共收治成人麻疹62例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况62例中,男28例,女34例;年龄18～42岁,平均27.5岁.有麻疹疫苗接种史7例,有麻疹接触史19例.均符合<传染病学>麻疹诊断标准[1].并发支气管炎12例,肺炎8例.

彩色多普勒超声诊断盆腔静脉曲张症35例

2005年12月～2008年1月,我们对盆腔静脉曲张症35例进行了彩色多普勒超声检查.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况35例均为经产妇,年龄27～50岁,平均38.2岁.均有下腹疼痛、腰骶部坠痛、痛经、月经量多等症状.

负压封闭引流技术及其在骨外科中的应用

1负压封闭引流技术[1-2]1.1材料(1)医用泡沫材料:主要成分为Polyviny-lalcohol,属合成敷料,外观形同海绵,泡沫微孔直径0.2～1mm,无免疫活性、耐腐蚀,有极好的吸附性和透水性,质地柔软与抗张力强.(2)多侧孔引流管:为硬质硅塑引流管,管壁质硬、能抗高负压.强力吸引时,管腔可保持通畅,具有良好的透氧和透湿性,能防止水分和细菌侵入.(3)抗高负压引流装置:一般选用抗高负压引流瓶,负压在450～600 mmHg,抗高负压引流瓶小巧轻便,便于携带.

非典型抗精神病药在双相情感障碍中的应用

双相情感障碍(BPD)是精神科常见疾病,其病情复杂、易复发、难治疗,特征为反复躁狂和抑郁发作或混合发作.既往锂盐等心境稳定药一直是治疗BPD的首选用药,但其毒性大,治疗窗口窄,须监测血药浓度,临床使用不便.近年研究发现,非典型抗精神病药可作为心境稳定药用于情感障碍的治疗,并取得较好疗效.现对治疗情感障碍的常见非典型抗精神病药应用情况作一综述.

临床合理用药系列讲座(11)肠外肠内营养药物临床合理应用

1药物研究进展1.1肠内营养药物(EN)1.1.1氨基酸型成分为氨基酸、脂肪、糖类等.主要用于肠功能严重障碍、不能耐受整蛋白和短肽类EN制剂的患者.其特点是无需消化即可直接吸收,成分明确,无残渣.缺点是口感较差,浓度过高或输注速度过快易导致腹泻.

对股骨远端骨折固定方法的回顾性分析

股骨远端骨折因多呈粉碎性并合并关节内骨折,对外科植入物要求较高,不但治疗棘手,且预后难以预料,甚至导致手术失败.以往有很多不同的固定方法应用于临床,但由于患者因素、骨折类型及评估方法的不同,造成各方法之间的直接比较非常困难.本文综述了评估目前股骨远端骨折各种不同治疗方法的相关文献,以期对临床实践提供参考.

围绝经期综合征的临床表现与治疗策略

围绝经期是绝大多数妇女一生必须渡过的主要时期,这个时期的内分泌紊乱可带来一系列的临床问题,影响妇女的身心健康和生活质量.因此,了解围绝经期综合征的临床表现,明确其防治措施,对保障妇女的健康具有重要意义.

提高基层医务人员业务水平的途径

提高基层医务人员业务水平的途径.文章说,基层医务人员担负着广大基层官兵的卫生防疫、医疗保障等任务,但目前个别基层医疗单位人员编制少、学历低、科室设制不全、医务人员临床实践欠缺.因此,可通过以下途径提高基层医务人员业务水平.

边防军医抓好业务工作的方法

边防军医抓好业务工作的方法.(1)对全年工作心中有数.年初,主要是健全卫生防病组织,抓好冬春季防病工作,开展自救互救训练,新兵下连的体格复查,炊管人员健康检查,干部体检,拟定战备卫勤预案等.

干休所卫生工作面临的挑战与对策

干休所卫生工作面临的挑战与对策.文章说,离休老干部都已经进入了"双高期",因此,干休所卫生工作面临以下挑战:一是院前急救水平亟待提高.干休所卫生所是离休老干部医疗保健的基层单位,随着离休干部年龄的增高和疾病的增多,急诊抢救任务逐年增加,干休所卫生人员的急救技术和急救水平急需提高,二是现有医疗体系给转诊危重急症带来风险.

慢性脑型血吸虫病误诊1例

1病例报告患者男,40岁.因头痛、左侧肢体无力伴进行性加重8天入院.头痛为持续性胀痛,不放散,伴偶尔饮水呛咳、流涎等症状.查体:表情淡漠,左侧额纹、鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,咽反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级.右侧Ⅴ级,双下肢肌张力均增高,双侧膝腱反射、跟腱反射亢进.

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军队医院经济管理模式的探索与实践

军队医院加强经济管理,对充分发挥有限卫生资源的大效益[1]、确保军队伤病员的合理医疗,更好地为部队服务具有重要意义.近年来,我院对经济管理模式进行了探索与实践,取得良好效果.现报告如下.

海军医学研究系列讲座(5)国外海军舰艇卫生研究发展趋势

舰艇卫生研究发展的总体趋势,是研究模式发生变化、内容不断深入、范围更加广泛.研究模式已由单一的生物医学研究扩展到生物-心理-社会诸因素的复合研究,由个体研究扩展到群体研究;研究内容已由单因素效应研究扩展到多因素效应研究,由常规理化因素研究扩展到三维电磁辐射空间等对人体健康、安全和作业能力影响的研究;研究范围不断向宏观和微观发展,即在宏观水平上,研究人-机-环的佳结合,提高舰艇人员的军事作业工效和健康水平;在微观水平上,研究指标向超微结构和超微量方向发展.现将有关情况介绍如下.

武警部队应急医学救援应把握的关键环节

武警部队是维护社会稳定、保护生命财产安全、处置各种突发事件的重要武装力量.现根据武警部队历次医学救援保障的实践与体会,对医学救援应把握的关键环节作一介绍.

军队医院学科建设模式的探索与实践

近几年,我们医院在学科建设中,突出军事医学建设,提高卫勤保障能力;优化优势学科建设,提升医院核心竞争力;加强学科集约化建设,增强医院发展后劲,取得了较好成果.现报告如下.

军队医院卫生战备模式的探索与实践

为适应军事斗争卫勤准备的要求,我们对卫生战备工作模式进行了探索与实践,具体抓了战备思想、组织、技术、物资四落实,取得了较好效果.现报告如下.

军队医院人才建设模式的探索与实践

人才队伍是医院发展的战略性资源,谁拥有了人才,谁就拥有发展的先机和建设的基础.因此,军队医院必须以科学发展观为指导[1],树立人才兴院的理念,充分认识人才具有的巨大潜能和战略价值[2].几年来,我院对人才建设模式进行了探所与实践,取得了良好成效.现报告如下.

外军卫勤研究系列讲座(17)美军参与卡特里娜飓风灾害医学救援的做法和启示

2005年8月29日,卡特里娜飓风袭击了美国南部墨西哥湾沿岸3个州,造成美国历史上具破坏性的自然灾害.飓风引发的洪水摧毁了美国新奥尔良市,并波及墨西哥湾沿岸及附近内陆地区的多个城镇,共造成1 300余人死亡.

德军应用冠状动脉多排CT显像筛选空勤人员

从2003年起,德军航空医学研究所的专家与德国心脏病中心合作,率先应用冠状动脉多排CT、显像(心脏CT)筛选空勤人员,此项研究旨在检查与评估空勤人员的心脏健康状况.目前,德军已将该项检查列入空勤人员选拔性体检和日常健康体检的必检项目.这一做法已经得到业内肯定.

军队医院服务保障模式的探索与实践

近年来,我们对军队医院为部队服务保障模式进行了积极探索,创建了"全过程全方位服务保障模式"("两全"模式),收到了良好效果,连续3年被评为"全军为部队服务先进医院".现报告如下.

抗震救援人员心理状态与救灾时间和地点相关性研究

目的:分析抗震救灾时间和地点对救灾人员心理的影响,为开展心理干预提供依据.方法:震后应急期,采用症状自评量表(SCL-90)对汶川、彭州、青川的救灾官兵519例进行测试,并根据其参与救灾时间长短分为10～12天组、13～15天组和16～18天组,分析时间和地点因素对心理指标的影响.结果:(1)10～12天组SCL-90各因子得分显著高于其他两组(P<0.01).(2)汶川组SCL-90总均分、各因子得分高于其他组(P<.01).青川组除强迫、敌对、精神病性因子外,其余因子得分高于彭州组.(3)救灾地点和救灾时间与总均分的相关系数分别为12.25和-1.16(P<0.01).结论:抗震救灾人员的心理状态有显著的时间和地域特征,震后心理干预应综合考虑相关因素的影响.

参与非战争军事行动官兵心理应激干预措施和建议

突发事件是否引起参与者心理创伤,主要取决于事件发生的严重程度和个体的易感性.参与非战争军事行动官兵心理应激反应主要有焦虑、恐怖、抑郁、躁动、噩梦、失眠、自责、自怜与失助、认知应激反应、行为应激反应和生理应激反应,严重者可出现创伤后心理应激障碍[1-2].参与非战争军事行动官兵在行动前、行动中和任务结束后的不同阶段,心理应激反应不同,应根据不同阶段的心理应激特点,有针对性地做好心理应激干预工作.

某部新老兵强化军事训练前后胫骨骨膜厚度变化观察

目的:观察某部新老兵强化军事训练前后胫骨骨膜厚度的变化.方法:采用高频超声检测兵龄2～9年老兵59例及刚入伍新兵50例强化军事训练前后胫骨骨膜厚度.结果:老兵组强化军事训练前后胫骨骨膜厚度变化差异不显著(P0.05);新兵组强化军事训练前后胫骨骨膜厚度变化差异显著(P<0.05).结论:强化军事训练可致胫骨骨膜厚度显著增厚.

某部新老兵跑步训练前后心率和血氧饱和度观察

目的:观察新老兵参加100 m、3 km跑步训练前后心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)的变化.方法:采取整群抽样法抽取刚入伍新兵及军龄≥2年老兵各40例,分别测定静息状态(跑步前),100 m及3 km跑步训练后不同时间点的HR和SaO2.结果:老兵组跑步训练前HR显著低于新兵组(P<0.01),SaO2两组差异不显著(P0.05);100 m跑步训练后不同时间点新兵组HR显著高于老兵组(P<0.05,P<0.01),SaO2两组差异不显著(P0.05);3 km跑步训练后不同时间点新兵组HR显著高于老兵组(P<0.05,P<0.01),SaO2老兵组跑步训练后3、6 min显著高于新兵组(P<0.01).结论:新兵对高强度军事训练适应性较差,应采取循序渐进的训练模式.

某部特种兵武装越野考核前后心电图变化观察

目的:观察某部特种兵参加27 km武装越野考核前后心电图变化.方法:对参加27 km武装越野考核的特种兵59例进行静息状态(考核前)和考核结束后2 h心电图检查.结果:考核前检出心律失常6种,窦性心动过缓发生率高,占44.1%;考核后检出心律失常8种,窦性心律不齐发生率高,占32.2%,左室高电压和T波改变例数略有增加,但未发生严重心律失常.结论:某部特种兵由于长期坚持较大运动负荷训练,心脏功能良好.

应重视军事训练中身体功能的医学监督

1医学监督的意义体能是机体组织器官有效发挥作用的能力,体现于耐力、肌肉力量、速度、柔韧性、敏感度、平衡、反应和协调能力等方面[1].良好的体能素质,是以良好的身体功能为基础的.身体功能是指人的整体及其组成的各系统、器官所表现出的生命活动,其医学监督主要包括对循环功能、呼吸功能、运动感觉功能、血液及尿液指标等的测定与评价.以往军事训练伤的预防研究较多地集中于运动系统,如骨、关节、韧带及肌腱等方面的损伤,而对身体功能损伤的研究较少,成为军事训练医学监督的薄弱环节.

某部特种兵武装越野考核前后心率和血氧饱和度观察

目的:观察某部特种兵参加27 km武装越野考核前后心率(HR)和血氧饱和度(SaO2)的变化.方法:采取整群抽样法,应用手握式脉搏血氧仪分别测定参加武装越野考核特种兵59例在静息状态下(考核前)的HR和SaO2,以及27 km武装越野考核后即刻HR和SaO2;并比较正常HR组(≥60/min)和窦性心动过缓组(<60/min)的差异.结果:参加武装越野考核特种兵正常HR 51例,窦性心动过缓8例;正常HR组和窦性心动过缓组27 km武装越野考核后HR均显著上升(P<0.01),窦性心动过缓组较正常HR组HR上升幅度更加显著,SaO2两组考核前后差异不显著(P0.05).结论:特种兵窦性心动过缓多为正常适应性生理现象,能承受高强度军事训练,但应与病理性心动过缓相鉴别.

某部特种兵武装越野考核前后肾功能指标动态观察

目的:观察某部特种兵参加27 km武装越野考核前后尿清蛋白(ALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平变化.方法:采用自动生化分析仪测定参加27 km武装越野特种兵59例考核前后不同时间点的ALB、β2-MG、NAG和GGT水平.结果:考核后即时尿ALB、β2-MG、NAG和GGT水平显著升高,与考核前比较,差异非常显著(P<0.01);考核后休息8 h尿ALB、NAG及GGT水平恢复至考核前水平;休息至次日晨尿β2-MG水平恢复至考核前水平.结论:27 km武装越野引发肾功能异常以肾小球滤过屏障损伤和肾小管重吸收功能损伤多见,肾小球滤过屏障损伤休息8 h后多可恢复,肾小管重吸收功能损伤恢复时间相对较长.