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CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD19+B细胞在急性呼吸窘迫综合征发病中的作用
目的 探讨CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病中的作用.方法 根据2012年柏林定义的ARDS的诊断标准,人选2016年1月至2017年1月宝鸡市中心医院重症医学科ARDS患者34例作为研究对象(ARDS组),选择同期健康体检者22例为对照组,收集资料并进行跟踪随访.收集确诊ARDS患者第1天的临床资料,根据2012年柏林定义分为中度组(20例)和重度组(14例),随访28 d根据预后情况分存活组(20例)和死亡组(14例).在患者确诊ARDS第1天,清晨空腹抽外周静脉血3 mL,对照组抽空腹外周静脉血3 mL,用流式细胞技术检测患者及和健康对照组血清CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞水平,将ARDS组与健康对照组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞水平进行比较;将中度组和重度组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B细胞水平进行比较;将存活组和死亡组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD19+B细胞水平进行比较;采用多变量logistic回归分析ARDS预后的危险因素,通过ROC曲线分析预后指标.结果 确诊ARDS第1天,存活组和死亡组在乳酸、血清前白蛋白比较,差异有统计学意义(P＜0.05);早期ARDS患者外周静脉血清CD3+、CD4+T细胞和CD19+B明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+与健康组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中度组患者外周静脉血清CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD 19+B水平明显高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05);存活组患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD19+B细胞水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,早期CD19+B细胞水平(OR=0.614,95％CI:0.416～0.907,P=0.014)是ARDS预后的危险因素.人院24 h内CD19+B细胞水平ROC曲线下面积为0.907,28 d存活预测佳临界值为12.59％.结论 早期ARDS患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD19+B细胞水平有助于评估ARDS严重程度和预测其预后,CD 19+B细胞更有助于评估ARDS严重程度和预测其预后.
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慢性乙型肝炎患儿外周血B淋巴细胞亚群的临床意义分析
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿外周血B淋巴细胞各亚群的特点及其与CHB的关系.方法:采用流式细胞技术对CHB患儿33例和正常儿童15例外周血B细胞、CD5+细胞(CD5+,CD19+)及CD5-B细胞(CD5-,CD19+)亚群进行检测,并结合血清转氨酶(ALT)和病毒载量水平进行临床分析.结果:CHB患儿外周血B细胞、CD5+B细胞及CD5-B细胞亚群与正常儿童比较显著升高,差异显著(P<0.05).结论:CHB病程中有特异性体液免疫反应发生.
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CD16+56+、CD19+、NKT水平表达在原因不明复发性流产中的影响
目的：探讨CD16+56+、CD19+、自然杀伤T细胞(NKT)在原因不明复发性流产(URSA)中的表达情况。方法30例URSA患者作为观察组,30例正常女性作为对照A组,30例正常妊娠孕妇作为对照B组,对比三组研究对象外周血液中淋巴细胞的表达情况。结果观察组CD16+56+、CD19+、NKT水平均明显高于对照A组和对照B组(P<0.05)。结论 CD16+56+、CD19+、NKT的高表达在URSA中有着重要意义,为孕妇的诊断和治疗提供依据。
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Bell麻痹患儿外周血淋巴细胞亚群检测临床意义研究
目的 探讨Bell麻痹患儿外周血CD19+B、CD20+B淋巴细胞(CD19+B、CD20+B)、CD3+T淋巴细胞(CD3+T)的表达及治疗后改变情况,分析其与症状改善程度的相关性.方法 选择2011年1月至2014年5月在中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科就诊的Bell麻痹患儿30例,应用流式细胞仪检测患儿外周血CD19+B、CD20+B、CD3+T淋巴细胞的表达情况.正常对照组为同院体检健康儿童30名,年龄和性别构成比例与病例组差异无统计学意义(P＞0.05).结果 30例患儿CD19+B细胞和CD20+B细胞比例分别为(38.02％±10.00％)、(36.02％±9.80％),明显高于正常对照组(16.43％±3.99％)、(15.98％±3.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).30例患儿治疗20 d后,23例症状改善,7例症状无明显改善.症状改善组治疗后CD19+B细胞和CD20+B细胞比例分别为(16.54％±3.06％)、(18.33％±3.33％),较治疗前(39.76％±9.58％)、(38.25％±9.73％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);症状无明显改善组分别为(39.06％±3.66％)、(38.07％±2.36％),较治疗前(39.45％±3.78％)、(39.47％±2.63％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Bell麻痹患儿存在B淋巴细胞免疫功能异常;外周血CD19+B细胞、CD20+B细胞比例改变可能与Bell麻痹患儿症状改善程度存在一定相关性.
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外周血淋巴细胞亚群检测对儿童亚急性坏死性淋巴结炎的诊疗意义
目的 探讨外周血淋巴细胞亚群检测对儿童亚急性坏死性淋巴结炎(CSNL)的诊疗意义.方法 选取2013年1月至2016年12月河南省人民医院小儿外科及内科收治的CSNL患儿51例为CSNL组,同期选择门诊健康体检儿童30例为对照组.采用流式细胞技术检测两组受试对象外周血T淋巴细胞亚群百分率,并观察CSNL治疗效果.结果 51例CSNL患儿中,治愈38例,好转12例,无效1例.治疗前CSNL患儿CD3+、CD4+、CD19+淋巴细胞亚群百分率和CD4+/CD8+均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).38例治愈患儿和12例好转患儿治疗中、后外周血CD3+、CD4+、CD19+淋巴细胞亚群百分率和CD4+/CD8+显著高于治疗前,治疗后的指标又显著高于治疗中,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及CD19+,可作为临床CSNL诊疗的重要评估指标.
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自然杀伤细胞、CD19+对乳腺癌患者保乳手术治疗后复发预测价值研究
目的 探讨自然杀伤细胞、CD19+对乳腺癌患者保乳手术治疗后复发的预测价值.方法 将辽宁省肿瘤医院自2015年5月至2017年5月收治的67例行保乳手术治疗的乳腺癌患者纳入B组,将60例同期入院健康体检者纳入A组.比较A组与B组术前、术后患者CD19+、自然杀伤细胞的表达水平;对B组患者进行为期1年的随访,比较A组与B组未复发、复发患者CD19+、自然杀伤细胞的表达水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),判断自然杀伤细胞、CD19+对乳腺癌患者保乳手术治疗后复发的预测价值.结果 B组患者术前、术后CD19+、自然杀伤细胞表达水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后CD19+、自然杀伤细胞表达水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).B组未复发、复发患者CD19+、自然杀伤细胞表达水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组未复发患者CD19+、自然杀伤细胞表达水平均低于复发患者,差异有统计学意义(P<0.05).CD19+预测乳腺癌复发的灵敏度、特异度分别为80.31％、74.21％;自然杀伤细胞预测乳腺癌复发的灵敏度、特异度分别为60.02％、87.69％.结论 自然杀伤细胞、CD19+表达水平升高对乳腺癌及其术后复发具有一定的预测价值.
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外周血CD19+B淋巴细胞比例减少患儿病因分析
目的 分析外周血CD19+B淋巴细胞比例减少患儿的病因.方法 回顾性分析2015年1月至2016年8月期间在本院诊治,通过流式细胞仪测得CD19+B淋巴细胞比例≤10%的96名患儿临床资料,分析外周血CD19+B淋巴细胞比例等淋巴细胞指标的变化情况.结果 纳入观察的患儿中PID患儿占25.0%,非PID患儿占75.0%,PID患儿比例少于非PID患儿.PID患儿CD4+淋巴细胞比例为下降的更少,非PID患儿CD8+淋巴细胞比例为升高的更多,非PID患儿CD4+/CD8+淋巴细胞比值为下降的更多;PID与非PID患儿外周血总淋巴细胞绝对值分布差异有统计学意义(P<0.05);PID患儿和非PID患儿CD19+B淋巴细胞绝对值下降的比例均较高,两组CD19+B淋巴细胞绝对值分布,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CD19+B细胞比例减少的患儿中急性淋巴细胞白血病和支气管肺炎、急性扁桃体炎等各种炎症较多,CD19+B细胞比例可以作为这些疾病检查的参考指标.
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粗根荨麻多糖对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠肠道派氏结细胞表型及TLR4的影响
目的 研究粗根荨麻多糖对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠肠道派氏结(Peyer's patches,PPs)细胞表型及TLR4(Toll-likereceptors 4,TLR4)的影响.方法 采取肉眼计数的方法计数小鼠肠道Peyer's结数目,采用流式细胞(FCM)技术检测Peyer's结淋巴细胞表型,免疫组化法检测小鼠肠道TLR4的蛋白表达量.结果 环磷酰胺(cyclophosvnamide,CY)诱导的免疫抑制模型肠道Peyer's结数目、Peyer's结中淋巴细胞比例和活化程度、肠道TLR4蛋白表达都受到显著的降低,口服粗根荨麻多糖使免疫抑制小鼠肠道黏膜Peyer's结数目、CD3+、CD19+淋巴细胞、CD69+淋巴细胞比例和活化水平、肠道TLR4蛋白表达量升高,接近正常.结论 粗根荨麻多糖能提高环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的肠道免疫功能,对小鼠肠道黏膜免疫系统具有上调作用.
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严重急性呼吸综合征患者淋巴细胞亚群的动态变化及意义
目的了解成人严重急性呼吸综合征(SARS)患者淋巴细胞亚群的改变对疾病的发生、发展及预后的影响.方法依据卫生部颁发的传染性非典型肺炎临床诊断标准及预后将206例SARS患者分为3组:即非重症组133例、重症存活组50例、重症死亡组23例,用流式细胞仪进行淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD19+、CD16+淋巴细胞的动态检测.建立数据库并对检测结果进行统计学分析.结果SARS患者CD4+、CD8+、CD19+淋巴细胞计数均值分别是非重症组＞重症存活组＞重症死亡组,组间比较均P＜0.05.CD16+均值非重症组与重症存活组比较P＞0.05,两组与死亡组比较均P＜0.01.通过对CD4+、CD8+、CD19+、CD16+淋巴细胞计数动态观察,发现非重症组与重症存活组随病程CD4+、CD8+先下降后上升,CD19+随病程逐渐上升,CD16+在发病早期有短暂的升高,然后波动在正常范围内.重症死亡组CD4+、CD8+、CD19+、CD16+在发病初期即处于较低水平,发病15 d后CD4+、CD8+、CD19+仍持续低水平,而CD16+随病程呈持续性降低.结论成人SARS患者有明显的细胞免疫损伤,其淋巴细胞亚群的改变与临床分型及预后相关,对预后判断有一定的指导意义.SARS患者CD4+、CD8+淋巴细胞计数在发病初期是降低的,非重症组、重症存活组发病9～15 d是低阶段.发病15 d是SARS患者的转折点,T(CD4+、CD8+)、B(CD19+)淋巴细胞计数随病程逐渐上升或至正常范围,提示预后良好.重症死亡组CD4+、CD8+、CD19+、CD16+在发病初期即处于较低水平,发病15 d后CD4+、CD8+、CD19+持续性低水平,而CD16+呈持续性降低是预后不良的重要指标.
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儿童复杂性肺炎旁胸腔积液危险因素分析
目的：探讨儿童复杂性肺炎旁胸腔积液（CPPE）发生的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月因肺炎旁胸腔积液住院的88例患儿的临床资料，根据应用抗生素治疗是否有效及相关文献分为复杂性肺炎旁胸腔积液组(CPPE组)及非复杂性肺炎旁胸腔积液(UPPE)组；对两组患儿的临床和实验室指标进行组间单因素分析，并进一步行多因素logistic回归分析，绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果单因素分析结果显示，两组患儿在纤维分隔形成及血清CD3+、CD19+水平的差异有统计学意义（Z=2.030~7.457，P均<0.05）；多因素logistic回归分析显示，纤维分隔形成及CD19+为CPPE发生的独立危险因素（OR=3.386~4.000，P<0.05）；logistic回归模型的ROC曲线下面积（AUC）=0.707，具有中等诊断准确度（P=0.001）。结论伴有纤维分隔形成及血清CD19+含量>30%的PPE患儿发展为CPPE的可能性大。
关键词： 复杂性肺炎旁胸腔积液 危险因素 纤维分隔 CD19+ 儿童
