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美罗华联合自体造血干细胞移植治疗伴有自身免疫性溶血性贫血的CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤
目的:分析总结CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤合并自身免疫性溶血性贫血患者的临床特点和治疗经验.方法:对1例49岁女性患者进行了血常规检查、骨髓检测、Coombs试验、血清学检测、胸部CT、腹部MR和免疫组织化学测定,观察了含有美罗华的化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗效果等.结果:患者颈部、腋窝多组淋巴结肿大,淋巴结活检表明为CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤;患者重度贫血,网织红细胞升高,Coombs试验阳性,骨髓红系增生明显,提示并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA).经过血浆置换、甲基强的松龙免疫抑制、输血及“R-CHOP-E”方案治疗后,AIHA症状消失,继续“R-CHOP-E”方案治疗3个疗程后行中期评估出现骨髓浸润,评估为“进展”,改为“R-ESHAP”方案4个疗程后评估为“完全缓解”,行自体造血干细胞移植治疗,随访半年,仍处于“完全缓解”.结论:合并自身免疫性溶血性贫血的CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤病情重,预后较差,联合含有美罗华的化疗方案加自体造血干细胞移植治疗效果良好.
关键词： 美罗华 自体造血干细胞移植 自身免疫性溶血性贫血 弥漫大B细胞淋巴瘤 CD5+ -
慢性乙型肝炎患儿外周血B淋巴细胞亚群的临床意义分析
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患儿外周血B淋巴细胞各亚群的特点及其与CHB的关系.方法:采用流式细胞技术对CHB患儿33例和正常儿童15例外周血B细胞、CD5+细胞(CD5+,CD19+)及CD5-B细胞(CD5-,CD19+)亚群进行检测,并结合血清转氨酶(ALT)和病毒载量水平进行临床分析.结果:CHB患儿外周血B细胞、CD5+B细胞及CD5-B细胞亚群与正常儿童比较显著升高,差异显著(P<0.05).结论:CHB病程中有特异性体液免疫反应发生.
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原发CD5＋弥漫大B细胞淋巴瘤的临床分析
目的：探讨原发CD5＋弥漫大B细胞淋巴瘤（CD5＋DLBCL）的临床病理特征、免疫表型及其治疗和预后。方法回顾性分析33例经病理组织学检查证实为原发CD5＋DLBCL患者的临床资料，运用免疫组化方法检测免疫表型，并分析其与临床病理特征间的关系。结果16例患者发病年龄超过60岁，19例均为Ann-Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期患者，起病初有3例累及骨髓；IPI评分≥2分18例；患者均表达CD5、CD20，Bcl-6表达阳性18例，Mum-1表达阳性22例。此二者与患者的年龄、性别、Ann Arbor分期、B症状及IPI评分无关（ P＜0．05）。除5例放弃治疗外，大多数采用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松（CHOP）加或者不加利妥昔单抗（R-CHOP）方案化疗，治疗后疗效评价为完全缓解9例，部分缓解13例，稳定3例，进展3例。12例患者在2年内复发或疾病进展死亡，其中4例出现中枢神经系统受累并导致死亡。中位生存期17．8个月，2年总生存率为53．9％。结论原发CD5＋DLBCL淋巴瘤多见于老年患者，易发生中枢或骨髓受累，恶性程度高，预后差，CHOP或R-CHOP方案疗效不佳。病理组织多来源于非生发中心，且Bcl-6及Mum-1的表达与CD5＋DLBCL的临床病理特征无关。
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特发性血小板减少性紫癜外周血B1细胞水平变化与病情和预后的关系
目的:研究特发性血小板减少性紫癜外周血B1细胞水平变化与病情和预后的关系.方法:收集在我院就诊的特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料,检测患者体内B淋巴细胞总数、CD5+淋巴细胞、外周血中血小板计数,并用SPSS软件进行统计学分析.结果:ITP患者外周血中PLT计数明显少于健康者、B1淋巴细胞百分比明显高于健康者(P＜0.05).初治组ITP患者中有效者在治疗后PLT计数明显升高、B1淋巴细胞百分比明显下降(P＜0.05).难治组ITP患者经过抗H.pylori治疗后血小板计数有一定程度升高、B1淋巴细胞百分比略有降低(P＜0.05).结论:B1淋巴细胞水平的升高和ITP的发生密切相关,特别是pylori感染引起的B1淋巴细胞水平升高会导致难治性ITP的发生.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 B1细胞 CD5+ 预后 -
CD5+B细胞及其临床意义
CD5+B细胞是B细胞的一个分支,但该细胞与传统的B细胞在来源、分布、免疫学作用及与疾病的关系方面明显不同.它与疾病的关系日益引起了学者的重视,本文就以上几点作一综述.
