人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某部铁路转运途中150例发病情况分析
为了解铁路转运途中官兵伤病发生情况,积累铁路转运卫勤保障经验,我们2002年7、9两月对某部铁路转运途中150例发病情况进行了分析.
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短暂性全面遗忘症3例
短暂性全面遗忘症(TGA)是以短暂性单纯遗忘发作为特征,常在发作后24 h 内完全恢复的综合征,老年人多见.将我们收治的 TGA 3例报告如下.
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自制中药滴鼻剂治疗慢性鼻炎80例
1999～2003年,我们采用自制中药滴鼻剂(鼻炎通)治疗慢性鼻炎80例,疗效良好.
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火针治疗寻常疣97例
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的常见皮肤病,治疗方法颇多.2000年起,我们应用针灸治疗寻常疣97例,疗效满意.
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胃肠道间质瘤47例
胃肠道间质瘤(GIST)是一种非定向分化的间质瘤.1983年由 Mazur 等首先提出[1],近 Miettinen 等[2]才将其定义为原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的 C-Kit 染色阳性的梭形细胞或上皮细胞的间质肿瘤.国内、外对此病的报道尚少.1995年7月～2004年1月间解放军总医院共收治胃肠道间质瘤47例.
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旷置术治疗皮肤脱套伤22例
对皮肤脱套伤的处理一直是一个颇为棘手的问题.2001年以来,我们采用初期旷置,二期植皮或皮瓣移植的方法治疗四肢皮肤脱套伤22例,疗效满意.
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腔内弹道碎石治疗泌尿系结石180例
2001～2004年,我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱及尿道结石180例,疗效满意.
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胆囊穿刺治疗急性化脓性胆囊炎36例
2000年1月～2004年1月,我院采用经皮肝胆囊穿刺引流治疗急性化脓性胆囊炎36例,从而缓解了发热、疼痛等,效果良好,3个月后均行胆囊切除术.
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院前微创血肿清除术和通窍活血汤治疗重型颅脑损伤306例
1999年1月～2001年1月,我院采用重型颅脑损伤高级救治系统[1]治疗重型颅脑损伤306例,其中,采用微创颅内血肿穿刺清除术治疗脑疝99例,恢复良好32例(32.3%);采用通窍活血汤防治蛛网膜下腔出血(SAH)207例,恢复良好158例(76.3%).
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微创内固定加外固定架治疗胫骨Pilon骨折26例
胫骨 Pilon 骨折是一种较少见的胫骨下段特殊骨折类型,常由高能量损伤造成.主要以关节面嵌压、胫骨下段粉碎性骨折及合并外踝骨折等为特征,其骨折后肢体长度变化、关节面是否平整、下胫腓关节的解剖复位及踝穴位置等直接影响关节功能恢复,治疗较为棘手,致残率较高.1997年以来,我们使用微创内固定加跨关节 T 形单边外固定架治疗胫骨 Pilon 骨折26例,疗效较好.
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苯妥英钠和碘仿治疗局部创面延迟愈合69例
创面延迟愈合或不愈合多见于部分烧伤、创伤、手术、糖尿病、静脉曲张及长期卧床病人.由于病程较长,往往导致慢性溃疡,甚至发生癌变.1999～2003年,我们在宋举峰等[1]研究的支持下,采用苯妥英钠和碘仿局部外用,治疗创面延迟愈合69例,实际治愈率69.6%.
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胆囊大部分切除术治疗急性坏疽性胆囊炎324例
1994～2003年,我院共施胆囊切除术1 246例,对其中难以完成全胆囊切除术324例(26.0%)采用胆囊大部分切除术,术中未发生肝外胆管漏等意外损伤,术后未见严重并发症.
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胸部创伤115例治疗体会
胸部创伤特别是闭合性钝性伤发病率近年明显增多.2002年以来,我科收治胸部创伤115例,治愈110例,死亡5例.
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交通事故致腹部伤85例救治体会
1990年1月～2003年12月,我院共收治交通事故致腹部伤85例.现将其急救及伤情特点分析如下.
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锁式髓内钉内固定并发症50例
随着锁式髓内钉内固定技术的普及应用,股骨、胫骨干等骨折的治疗效果已有很大提高,但其并发症也不断发生.1991年2月～2003年12月,我们在应用锁式髓内钉内固定治疗中,共发生各类并发症50例.
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无症状性脑梗死43例影像学及临床分析
无症状性脑梗死(asymptomatical cerebral infarction,ACI)亦称静止性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI),是指无明确的脑卒中病史而影像学检查却有梗死病灶或与脑卒中病史无关的梗死灶,广义的还包括有短暂性神经系统体征的脑梗死.随着影像学(螺旋 CT、MRI)技术的飞速发展,ACI 的报道逐年增多.我们对1999～2002年来院就诊的老年人没有明确脑卒中史而有一过性缺血性发作(TIA)或头痛、头晕的180例进行螺旋 CT 或 MRI 检查,发现 ACI 者43例.
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门诊、住院病人抑郁症的调查
抑郁症的临床表现复杂多样,不仅有情绪低落、兴趣丧失、悲伤哭泣和活动减少等精神行为上的异常,还可表现为涉及多个器官、系统程度不同的躯体症状,其中以头痛、头晕、睡眠障碍、心悸和乏力为主.为提高抑郁症的诊治水平,1998年11月～2000年12月我们对门诊及住院的抑郁症进行了调查.
关键词： 抑郁症 Zung 抑郁自评量表 -
高压氧舱救治急性一氧化碳中毒伴肝脏损害10例
我院自2002年10月建立高压氧舱以来,至2004年4月共收治急性一氧化碳(下称 CO)中毒45例,其中伴肝脏损害10例,均救治成功.
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诺维本和顺铂方案联合化疗非小细胞肺癌24例
肺癌是常见的恶性肿瘤,发病率和病死率逐年上升.非小细胞肺癌化疗疗效还不理想.我们于2000年10月～2003年6月采用诺维本(NVB)和顺铂(DDP)对非小细胞肺癌24例进行联合化疗,取得较好的近期疗效.
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笑气吸入用于人工流产术镇痛300例
人工流产术是避孕失败的一重要补救措施.减轻或消除人工流产术疼痛是计划生育工作的重要课题.2003～2004年,我院对早孕、要求无痛人工流产术300例,采用笑气吸入镇痛,效果良好.
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液针刀治疗梨状肌损伤综合征32例
梨状肌损伤综合征是指因梨状肌损伤后水肿、痉挛和肥厚等病变刺激和(或)压迫了坐骨神经、骶丛神经和臀部血管而产生的一系列症状.传统治疗方法疗程长、见效慢,且慢性损伤更难以根治.自2003年以来,笔者运用液针刀治疗本病32例,疗效满意.
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阴道无张力带尿道悬吊术72例围手术期处理
女性压力性尿失禁是老年妇女的常见疾病,严重影响老年妇女的生活质量,因此,对尿失禁的治疗越来越受到人们的重视.压力性尿失禁以手术治疗为主,除了传统的 Burch 手术等,一些新的手术方法和手术器械应运而生,尤以阴道无张力带尿道悬吊术(TVT)疗效良好.虽然 TVT 手术具有创伤小、手术时间短、疗效好等特点,但接受手术以老年妇女为主,其年龄大、各器官生理功能衰退、常合并其他疾病,使手术有一定难度和风险.因此,围术期处理非常重要.2000年2月以来,我院共进行 TVT 手术72例.
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非手术治疗异位妊娠162例
异位妊娠是妇产科的常见病.近年来,其患病率呈上升趋势,尚未生育妇女的患病率不断增多,因而,非手术治疗日益得到重视,已成为治疗异位妊娠的重要手段之一.药物治疗的方法不一,成功率也各不相同.2000年 5月～2002年10月,我院采用甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮(Ru 486)和中药联合治疗异位妊娠162例,疗效满意.
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中频电脉冲加超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察
目的:观察中频电脉冲加超短波治疗颞下颌关节功能紊乱综合征(TMJDS)的疗效.方法:选择门诊 TMJDS 72例,随机分为中频电脉冲加超短波组(观察组)和单纯超短波组(对照组)各36例,中频电脉冲输出功率＜15 w,频率1～10 KHz,每天2次,每次20 min,10天为一疗程,疗程间隔3天;超短波频率40.68 MHz,波长7.37 m,大输出功率≥200 W,每天2次,每次15 min,10天为一疗程.结果:观察组显效率86.1%,总有效率100%,痊愈时间平均8.9天;对照组显效率44.5%,总有效率86%,痊愈时间平均12.6天.两组痊愈、显效率及痊愈时间比较,差异均非常显著(P＜0.01).结论:中频电脉冲加超短波治疗 TMJDS 可明显提高疗效.
关键词： 颞下颌关节紊乱综合征 物理治疗 -
羊水过少无宫缩胎儿胎心监护异常结果分析
目的:探讨羊水过少无宫缩胎儿胎心的监护(NST)的临床意义.方法:回顾分析2001～2003年我院住院经阴道分娩产妇中,羊水过少62例(NST)监护的波形,并随机抽取同期分娩的正常孕妇62例作为对照;所有孕妇(孕38～43周)均在产前1～3天进行 NST 监护30 min,对比分析 NST 监护波形及新生儿结局.结果:羊水过少组中,NST 监护以一过性减速以及基线摆动消失等异常常见,其新生儿因窒息的病死率升高.结论:羊水过少病例,产前 NST 监护,有助于及时发现胎儿窘迫的危险信号.
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高血压病和冠心病病人胰岛素的抵抗及其差异
目的:观察高血压病和冠心病病人的胰岛素抵抗及其差异.方法:检测原发性高血压病(EH)40例,冠心病(CHD)38例,对照组31例空腹胰岛素(Ins)水平、糖耐量试验和胰岛素释放试验,并进行比较.结果:EH、CHD 均存在高胰岛素血症(HI)和胰岛素抵抗(IR);EH 组空腹 Ins 显著高于 CHD 组.EH 组较 CHD 组空腹胰岛素分泌明显增多和(或)Ins 代谢清除减少,导致比 CHD 更明显的空腹 HI.结论:HI 和 IR 在 EH 和 CHD 发病中起着重要作用,其机制尚待进一步研究.
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肾癌病人外周血 T 淋巴细胞免疫活性变化的临床意义
目的:观察肾癌病人治疗前后外周血 T 淋巴细胞免疫活性的变化,探讨其在诊断及治疗效果判断上的意义.方法:分别采集肾癌30例和健康人30例的外周血液,进行外周血 T 淋巴细胞的核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)含量检测比较;同时对 T 淋巴细胞亚群变化进行比较分析,从形态学和功能学上分析 T 淋巴细胞免疫活性的变化.结果:肾癌组治疗前外周血 T 淋巴细胞的 Ag-NORs 含量比对照组明显降低,经有效治疗后该含量升高;其 T 淋巴细胞亚群与对照组比较,CD3+、CD4+、CD28+百分比明显降低,而 CD8+ 高于对照组,治疗后 CD3+、CD4+、CD28+ 的百分比均有不同程度的升高,而 CD8+变化不大.结论:观察肾癌病人外周血 T 淋巴细胞免疫活性的变化,有助于对肾癌的免疫学诊断,且对监测病情及评估预后有重要意义.
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急性一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶变化的观察
目的:观测一氧化碳(CO)中毒病人早期血清心肌酶变化,判断其与预后的关系.方法:将一氧化碳中毒25例(中毒组)入院时抽取的静脉血与健康人22名(对照组)的静脉血血清心肌酶作对照.结果:对照组与 CO 中毒组血清心肌酶差异显著(P<005);不同程度 CO 中毒者血清心肌酶检测差异非常显著(P<001),中毒程度越重血清心肌酶越高.结论:一氧化碳中毒病人早期血清心肌酶显著增高,结合心电图、脑 CT 变化及GCS(格拉斯哥昏迷分度表)评分,对预后判断有参考价值.
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急性有机磷农药中毒血清肌酸激酶和同工酶的变化及其意义
目的:探讨血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的变化规律,为指导急性有机磷农药中毒(AOPP)的抢救提供依据.方法:用美国 Beckman Cx 7全自动生化分析仪,测定 AOPP 113例中毒病人12 h 内空腹静脉血 CK、CK-MB,计算 CK-MB/CK 比值,并与正常对照组48例同样测定结果进行比较;统计分析用 SPSS/DE 软件分别行方差分析和 q 检验.结果:CK、CK-MB 在 AOPP 组随中毒程度加重而增高,又均高于对照组(P<0.01).CK-MB/CK 则随中毒程度加重而下降,并均低于对照组(P<0.01),且轻、中重组间比较,上述3者差异也具有显著性(P<0.01).结论:CK、CK-MB、CK-MB/CK 能够客观反映 AOPP 的中毒程度,可作为 AOPP 临床分级和病情判断的有效指标.
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射频治疗变态反应性鼻炎疗效观察
目的:探讨治疗变态反应性鼻炎的新方法,提高诊治水平.方法:门诊已确诊的变态反应性鼻炎316例随机分成两组,射频组186例应用射频治疗:鼻腔表面麻醉后,采用射频治疗仪探头在下鼻甲游离缘作"井"字形点射,使黏膜表面形成白斑;对照组130例采用常规抗过敏药物治疗.结果:射频组显效128例,有效22例,无效36例,总有效率为79.6%;对照组显效92例,有效10例,无效28例,总有效率为78.4%,无显著差异(P＞0.05).随访2年比较:射频组总有效率66.7%,对照组总有效率15.4%,差异显著(P＜0.05);射频组远期有效率明显高于对照组.结论:射频治疗变态反应性鼻炎的远期疗效明显优于常规药物治疗.
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2型糖尿病并发脑梗死的临床观察
目的:探讨糖尿病并发脑梗死(CI)时梗死面积大小、多灶性梗死、复发性梗死与血糖的关系.方法:将脑梗死212例分为糖尿病并 CI 组和非糖尿病 CI 组(对照组),对照分析两组病人梗死面积、多灶性梗死、复发性梗死与血糖水平的关系.结果:糖尿病并 CI 组大面积梗死、多灶性梗死、复发性梗死的发生率及病死率均较对照组显著增高(P＜0.01).结论:糖尿病并发 CI 时,易发生大面积梗死、多灶性梗死和复发性梗死,且与血糖水平有明显的关系.
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溶栓、抗凝在脑梗死中的应用研究进展
脑梗死约占脑血管疾病的75%.广义的脑梗死应包括脑血栓形成(动脉硬化性血栓、感染性动脉内膜炎)、脑栓塞、腔隙性脑梗死以及分水岭脑梗死等[1].脑梗死后局部血液供应障碍,可引起脑组织缺血缺氧并导致坏死软化.发病率高且具代表性的为动脉硬化性脑梗死,其发病率相对于脑内出血有明显增加趋势,但其病死率则明显降低,致残率明显增加,是老年社会中严重的问题之一.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种多种因素所致疾病,在各因素中血脂代谢异常起着重要作用,其中载脂蛋白 B(Apolipoprotein B、Apo B)水平升高与脑梗死的发病密切相关.在 AS 的基础上,血液凝固性增高,同时因代谢障碍、心血管功能障碍而出现血流动力学改变,易于形成血栓,并由此产生了血栓-栓塞和血流动力性末梢低灌注性两种脑梗死发病机制.
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生物战剂分类及其侦检方法研究进展
美国"911"恐怖袭击之后,人们突然意识到生物战剂的威胁并不是很遥远的事[1],不论在战时或和平时期均会引发疾病的流行,造成人员的伤亡及长期的心理恐慌,并随着人群的流动使危害面积不断扩大.应对生物战或生物恐怖袭击是一项涉及多环节、多学科的复杂行为,及早确立生物战剂的种类和侦检方法,对于控制灾难的发展、救治病人及减少灾后损失等至关重要[2].
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梗阻性黄疸的病理、诊治进展
梗阻性黄疸是由肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管、肝总管或胆总管的机械性梗阻所致.因梗阻部位不同,可分为肝外黄疸和肝内黄疸,前者常需手术,故又称为外科黄疸.梗阻性黄疸分:Ⅰ型(完全性梗阻):常见于结石嵌顿,手术损伤以及胰腺癌,壶腹周围癌和胆管癌;Ⅱ型(间歇性梗阻):常见于结石及壶腹周围肿瘤,其他原因还有十二指肠憩室,胆道蛔虫,多囊肝,胆道出血及胆管囊肿;Ⅲ型(慢性不完全梗阻):常见于胆肠吻合口狭窄或慢性胰腺炎;Ⅳ型(一侧肝管梗阻):常见于损伤和胆结石.
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肾素-血管紧张素系统在肝病中的作用
除循环的肾素-血管紧张素系统(RAS)外,大量器官组织内存在局部 RAS 及其活性产物,RAS 通过内分泌、旁分泌及自分泌作用在多器官功能、水电解质平衡、细胞生长、组织纤维化等方面起着十分重要作用[1].Paizis[2]等证实,肝脏局部也存在 RAS,可在正常肝组织内检测到肾素、血管紧张素原(ANG)、血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)与 AT-Ⅱ1型受体(AT 1 R)等多种 RAS 的主要成分.慢性肝病病人肝内 RAS 不断活化,AT-Ⅱ通过 AT 1 R 诱导肝星状细胞(HSC)增殖和上调转化生长因子(TGF-β 1)表达.RAS 通过自分泌或旁分泌作用促进肝纤维化发生、发展.
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维持长程腹膜透析治疗的对策
近年来,终末期肾脏病(ESRD)的病人数以每年10%以上的速度增长.终末期肾病的一体化治疗中,因腹膜透析对大、中分子物质清除效果好,对机体内环境影响小,且治疗费用价廉、操作简便,病人可在家中自行透析,故占有极重要的地位.20世纪80年代以来,腹透治疗的病人呈快速增长趋势.如何延长腹膜透析治疗的时间,是肾科医师及病人共同关注的问题.
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某海岛战备坑道夏季环境卫生学检测分析
目的:了解某海岛屯兵坑道夏季无人进驻时卫生学状况,为制定坑道卫生综合保障措施提供科学依据.方法:按照屯兵坑道环境卫生学的要求,对某海岛备用屯兵坑道环境卫生学各项指标进行调查和检测,并对检测结果进行评价和分析.结果:坑道通道和房间内的相对湿度均超过标准的高限值,且风速均在标准的高限值范围内;各场所照度均符合标准卫生学要求.坑道水源硫酸盐、细菌总数和大肠菌群均超标,水质超过二级标准,且未检出余氯.结论:该战备坑道严重潮湿,屯兵时应做好防潮措施;储水水源不宜直接饮用,须经净化及加氯消毒处理后,经检验合格后才能作为生活饮用水水源.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对军训成绩的影响
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对部队战备训练的影响.方法:调查驻湘部队5 100名指战员的 OSAHS 现况及其日常训练和认知能力的情况.结果:确诊 OSAHS 128例,来自106个班集体.训练成绩一般86例(67.2%),良好24例(18.7%),优秀18例(14.0%).OSAHS 患者所在班集体的整体成绩相对欠佳.结论:OSAHS 患者不仅个人日常工作、学习与训练受到严重影响,对所在班集体的战备训练成绩也有一定影响.
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急性胰腺炎的早期肠内营养
急性胰腺炎起病急,发展迅速,特别是急性重症胰腺炎,病死率高达20%左右.营养支持作为其治疗的重要组成部分,与疾病的预后密切相关.通常营养支持包括肠外营养(PN)和肠内营养(EN).肠外营养虽已被临床广泛应用,但肠外营养所带来的问题常被人们所重视:如费用高,并发症多,而且影响恢复.实践已经证明,肠内营养具有良好的临床效果,值得大力推广[1,4].
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过敏原与过敏性疾病
过敏原与过敏性疾病并不是新话题,但由于在世界范围内过敏性疾病均有较快速上升的趋势,使人们需花更多的精力研究减少过敏原与增加耐受性的问题,以控制过敏性疾病的患病率.
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骨与关节损伤系列讲座(12) 骨与关节损伤的并发症
骨与关节损伤早期可出现多种全身和(或)局部的并发症,如严重创伤导致的休克、窒息、多脏器功能衰竭等,救治人员已比较熟悉;但对脂肪栓塞综合征(FES)、骨-筋膜室综合征和挤压综合征等特殊并发症尚认识不足、重视不够,可能对伤者生命和肢体安全造成严重影响.本讲主要介绍上述几种并发症的诊治要点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
