人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚甲蓝联合布比卡因用于混合痔术后镇痛效果观察
目的:观察亚甲蓝联合布比卡因用于混合痔术后的镇痛效果.方法:选择混合痔92例,随机分为观察组和对照组各46例.观察组术后肛周注射1%亚甲蓝2 ml+0.5%布比卡因5ml混合液,对照组术后肛周注射1%亚甲蓝2ml+注射用水5ml混合液.比较两组术后6h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)及尿潴留发生情况.结果:观察组术后6h、12 h、24 h、48 h VAS分值均显著低于对照组(P<0.05);尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:亚甲蓝联合布比卡因用于混合痔术后镇痛的效果优于单用亚甲蓝.
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超声乳化联合人工晶体植入治疗尿毒症患者白内障效果观察
目的:观察透明角膜切口超声乳化联合人工晶体植入治疗尿毒症血液透析患者白内障的临床效果.方法:选择在我院行维持性血液透析的尿毒症白内障28例(36眼)为观察组,给予透明角膜切口白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗;另选择同期行相同手术治疗的单纯型老年性白内障35例(42眼)为对照组.观察比较两组视力恢复及并发症发生情况.结果:两组均顺利完成手术,成功植入折叠式人工晶体.术中角膜切口超声乳化时间比较,差异不显著(P>0.05).术后第1天、第3天,观察组视力>0.5者构成比均显著低于对照组(P<0.05);<0.3者和0.3~0.5者构成比比较,均差异不显著(P>0.05).术后第7天,两组视力>0.5者构成比比较,差异不显著(P>0.05).随访1个月,视力均无明显回退.术后第7天两组并发症发生情况比较,差异不显著(P>0.05).结论:透明角膜切口超声乳化联合折叠人工晶体植入术同样适用于行血液透析尿毒症白内障患者.
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小切口非超乳加房角分离术等治疗青光眼合并白内障疗效观察
目的:观察小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法:选择闭角型青光眼合并白内障45例64眼,采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入及房角分离术治疗.分别于术后1周、1个月、3个月随访,观察比较手术前后视力、眼压、房角、周边前房深度、角膜曲率及角膜散光值等的变化情况.结果:本组45例64眼均顺利完成手术,无一例发生严重并发症.术后3个月佳矫正视力较术前显著提高(P<0.05).其中,佳矫正视力≥0.3者占59.4%,非常显著高于术前的32.8% (P<0.01);无眼底病变患者佳矫正视力可达0.8以上.术后1周眼压(17.98士5.60)mmHg,术后1个月为(16.87±4.68)mmHg,术后3个月为(14.34±3.61)mmHg,均较术前的(30.23±4.09) mmHg显著下降(P<0.05).术后1个月及3个月随访,眼压均未再升高.术后周边前房深度均为Ⅳ级,较术前显著加深(P<0.05).术后进行Goldmann房角镜检查,房角关闭且粘连范围<180°52眼房角均全部开放;180°~270°12眼中,房角关闭且粘连范围90°~180°4眼,<90°8眼需加用降眼压药物治疗5眼.术后3个月角膜曲率(44.5±1.52)D,与术前的(44.3±1.48)D比较,差异不显著(P>0.05);角膜散光值(1.62±1.00)D,与术前的(1.57±0.78)D比较,亦差异不显著(P>0.05).结论:小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障,效果确切,且不良反应轻.
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胆囊息肉样病变138例诊疗体会
胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,是一类胆囊黏膜向胆囊腔局限性隆起病变的总称.该病具有发病率高、临床症状及体征不典型、病情迁延等特点,还存在癌变可能.随着影像学技术的不断发展,本病检出率逐渐增高.2011年1月-2014年12月,我们共收治胆囊息肉样病变138例,现将诊疗体会报告如下.
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手法复位联合封闭治疗梨状肌综合征的疗效观察
目的:观察手法复位联合封闭治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:选择临床确诊的梨状肌综合征123例,随机分为手法复位联合封闭治疗组(联合治疗组)、手法复位组和封闭治疗组各41例,均治疗12天后评定临床疗效.结果:联合治疗组治愈21例,占51.2%;显效12例,占29.3%;有效6例,占14.6%;无效2例,占4.9%;总有效率95.1%.手法复位组治愈15例,占36.6%;显效8例,占19.5%;有效7例,占17.1%;无效11例,占26.8%;总有效率73.2%.封闭治疗组治愈16例,占39.0%;显效10例,占24.4%;有效5例,占12.2%;无效10例,占24.4%;总有效率75.6%.联合治疗组总有效率显著高于手法复位组和封闭治疗组(P<0.05).结论:手法复位联合封闭治疗梨状肌综合征的临床疗效显著优于单法治疗.
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白芍总苷联合慢性肾衰一体化治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察白芍总苷联合慢性肾衰一体化治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法:将确诊的DN 42例随机分为观察组24例和对照组18例.对照组给予优质低蛋白饮食加α-酮酸,控制血糖、降血压、利尿消肿、降血脂、改善微循环等慢性肾衰一体化治疗;观察组在对照组治疗的基础上口服白芍总苷胶囊0.6g,每天3次.两组疗程均为6个月.分别于治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月检测两组24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白(Alb)、肌酐清除率(Ccr)等指标,以及水肿、胸腔积液、腹水等症状改善情况.结果:观察组治疗3个月、6个月时24 h尿蛋白定量显著低于治疗前,且显著低于对照组同时间节点(P<0.05);对照组治疗6个月后,24 h尿蛋白定量显著低于治疗前(P<0.05).血浆Alb及Ccr两组治疗前后及组间不同时间节点比较均差异不显著(P>0.05).观察组24例中,Ccr>15 ml/min的18例患者治疗6个月后,全身水肿明显减轻,胸腹水消失,生活可以自理,肾功能稳定;Ccr<15 ml/min的5例患者临床症状体征改善不明显,进入慢性透析状态.结论:白芍总苷联合慢性肾衰一体化治疗可显著改善患者的肌酐清除率,有效缓解Ccr>15 ml/min的DN患者的临床症状,改善患者生活质量.
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瓣膜置换术治疗原发性感染性心内膜炎40例分析
近年来,随着整体医疗卫生水平的不断发展,原发性感染性心内膜炎的诊断和治疗均取得了较大进步,但病死亡率仍高达20%左右[1].2008年8月-2013年10月,我们采用瓣膜置换术治疗原发性感染性心内膜炎40例,效果满意.现分析报告如下.
关键词: 原发性感染性心内膜炎 瓣膜置换术 -
毛细支气管炎患儿肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ检测价值研究
目的:探讨检测毛细支气管炎患儿肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的临床价值.方法:选择毛细支气管炎住院患儿85例为观察组,另选择同期非感染性疾病住院患儿75例为对照组.观察组与对照组分别于入院次日晨起和入院当天采集静脉血2 ml送检,采用全自动生化分析仪,以赖氏比色法检测心肌酶谱及CTnⅠ水平.结果:观察组心肌酶谱和CTnⅠ水平均显著高于对照组(P<0.05);CK-MB异常率41.2%,CTnⅠ异常率8.2%,分别显著高于对照组的13.3%和1.3%(P<0.05).结论:CK-MB和CTnⅠ对诊断毛细支气管炎患儿早期心肌损害具有重要参考价值.
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聚乙二醇干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察聚乙二醇干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择临床确诊的慢性乙型肝炎90例,随机分为观察组和对照组各45例;对照组单纯采用阿德福韦酯治疗,观察组在对照组治疗基础上加用聚乙二醇干扰素治疗.对比观察两组治疗后肝功能、HBV-DNA水平、乙肝病毒标志物变化及不良反应发生情况.结果:(1)观察组治疗48周停药时HBV-DNA转阴率77.8%、HBeAg转阴率55.6%、HBeA/HBeAb转换率53.3%,均显著高于对照组的53.3%、28.9%和28.9%(P<0.05);两组ALT复常率比较,差异不显著(P>0.05).(2)观察组停药48周后HBV-DNA转阴率75.6%、HBeAg转阴率55.6%、HBeAg/HBeAb转换率48.9%,均非常显著高于对照组的46.7%、24.4%和20.0%(P<0.01);两组ALT复常率比较,差异不显著(P>0.05).(3)观察组皮下注射第1针或第2针干扰素后出现发热、头痛及轻度消化道反应40例(88.9%),出现外周血白细胞计数下降、轻微脱发38例(84.4%),均未予特殊处理,停药后症状逐渐减轻并消失.两组均未出现因严重骨髓抑制、严重肝功能损害而减量或停用药物的情况.结论:聚乙二醇干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效较好,且较安全.
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开同加优化蛋白饮食对血液透析患者营养状况的影响观察
目的:观察开同加优化蛋白饮食对改善维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响.方法:选择MHD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.在常规血液透析基础上,观察组给予优化蛋白饮食并口服开同(复方α-酮酸片)0.10 g/(kg·d),对照组采用普通饮食.分别在治疗开始及12周后检测两组患者的体质指数、握力、血清清蛋白、血红蛋白、胆固醇和三酰甘油水平.结果:治疗12周后,观察组的体质指数、握力、血清清蛋白和血红蛋白水平均较治疗前显著升高(P<0.05),并显著高于对照组同期水平(P<0.05);两组血清胆固醇和三酰甘油水平比较,差异不显著(P>0.05).结论:开同加优化蛋白饮食可有效改善MHD患者的营养状况.
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曲安奈德注射联合手术切除治疗耳部瘢痕疙瘩19例
耳部瘢痕疙瘩是由大量胶原纤维增生、堆积,表现为过度生长的一种病理性瘢痕,多由穿耳洞后或创伤所致,不仅影响美观,而且常伴疼痛、瘙痒症状,影响患者的生活质量.近年来,其发病率呈逐年增高趋势[1].2011年10月-2013年9月,我们采用曲安奈德术前局部注射联合手术切除治疗耳部瘢痕疙瘩19例(27耳),效果满意.现分析报告如下.
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经皮椎间孔镜减压联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症200例
腰椎间盘突出症在中老年人群中发病率高达60%以上,是引发慢性腰腿痛的常见疾病.轻度腰腿痛患者经卧床休息、针灸按摩、牵引理疗等非手术治疗大多可以得到有效缓解[1];但对于严重顽固性腰腿痛,特别是存在明确椎间盘突出的病例,手术往往是患者的终选择.随着脊柱微创诊疗技术的飞速发展,如经皮椎间孔镜技术、臭氧介入治疗等在临床得到广泛应用[2-3].
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应用CT旋转重建技术全程显示腰5神经根形态13例分析
常规CT检查只能对腰椎进行横断位扫描,呈现的是前后左右的二维图像.正常情况下,由于硬膜外脂肪组织的衬托,腰神经根及其根鞘较易识别,表现为软组织密度,其形态有圆形、椭圆形、条形和线形等,从L3间盘平面到L5间盘平面多是以椭圆形为主过渡到条形为主[1].如需获得腰神经根全程形态的信息,往往需要借助三维重建软件进行处理[2],其中旋转重建技术是较常用的方法之一.近期,我们采用CT旋转重建技术扫描L5神经根形态13例,全程显示结果满意.现分析报告如下.
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超早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死疗效观察
目的:观察超早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死的疗效.方法:选择恶性大脑中动脉梗死40例,随机分为观察组19例和对照组21例.观察组采用超早期(发病6h内)去骨瓣减压术治疗;对照组经积极非手术治疗无效后于发病后18~36 h行常规手术治疗.观察比较两组病死率、发病后7天格拉斯哥昏迷评分(GCS)和发病后30天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:观察组病死率为22.2%,显著低于对照组的36.4%(P<0.05);发病后7天GCS分值显著高于对照组(P<0.05),发病后30天NIHSS分值显著低于对照组(P<0.05).结论:超早期去骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗死效果优于常规手术治疗.
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胰岛素缓解帕金森病合并糖尿病患者认知功能障碍效果观察
目的:观察胰岛素缓解帕金森病合并糖尿病患者认知功能障碍的效果.方法:选择临床确诊的帕金森病合并2型糖尿病128例,随机分为观察组与对照组各64例;观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组采用单纯二甲双胍治疗.分别于治疗前、治疗后6个月和12个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和临床疗效总评量表(CGI),评估并比较两组认知功能障碍变化情况.结果:(1)观察组治疗前MoCA评分(21.2±2.7)分,治疗6个月及12个月时分别为(21.0±2.5)分和(20.7±3.1)分;对照组治疗前MoCA评分(21.0±3.4)分,治疗6个月及12个月时分别为(19.7±1.9)分和(18.3±2.2)分;对照组治疗6个月及12个月时MoCA评分均显著低于观察组同时间节点(P<0.05).(2)观察组治疗6个月及12个月时CGI评分分别恶化6例(9.4%)和11例(17.2%),均显著低于对照组的17例(26.6%)和23例(35.9%)(P<0.05).结论:胰岛素能够有效延缓帕金森病合并糖尿病患者认知功能的下降.
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经尿道等离子电切治疗良性前列腺增生103例分析
良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病.经尿道前列腺电切(TURP)是治疗BPH的主要方法[1],经尿道前列腺等离子电切(PKRP)是TURP的延伸和改进,术中可生理盐水冲洗,进而降低前列腺电切综合征(TURS)发生率和包膜穿孔率.2008年10月-2014年6月,我们采用PKRP治疗BPH 103例,效果满意.现分析报告如下.
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血栓通注射液辅助治疗心绞痛型冠心病疗效观察
目的:观察血栓通注射液辅助治疗心绞痛型冠心病的临床疗效.方法:选择确诊的心绞痛型冠心病48例,随机分为观察组和对照组各24例.对照组给予常规心绞痛型冠心病治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血栓通注射液.比较两组治疗前后临床症状及心电图改善情况.结果:观察组心绞痛型冠心病症状改善总有效率87.5%,显著高于对照组的58.3%(P<0.05);心电图改善总有效率87.5%,显著高于对照组的50.0% (P<0.05).结论:血栓通注射液辅助治疗心绞痛型冠心病可有效改善临床症状及心电图检查结果.
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正五聚蛋白3对急性冠脉综合征临床诊断价值研究
目的:探讨正五聚蛋白3(PTX3)对急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值.方法:选择确诊的不稳定型心绞痛、急性心肌梗死38例为ACS组,稳定型心绞痛17例为稳定型心绞痛(SAP)组和健康志愿者20例为对照组.采用酶联免疫吸附法测定3组患者血浆PTX2水平,并比较其差异.结果:ACS组血浆PTX3水平显著或非常显著高于SAP组和对照组(P<0.05,P<0.01);SAP组血浆PTX3水平又显著高于对照组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,其敏感度为89.5%,特异性为89.2%.结论:PTX3对ACS早期诊断具有一定参考价值,可作为ACS诊断及筛查的心肌生物标记物之一.
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前房穿刺术治疗急性闭角型青光眼高眼压持续状态17例分析
原发性闭角型青光眼(PACG)急性发作时眼压急剧升高,患者可出现眼部剧烈疼痛并伴头痛,视力严重受损,需紧急给予降眼压治疗以缓解症状、挽救视力.目前,常规采用多种药物联合治疗来控制眼压,一般能在短时间内使眼压降至正常,但也有经药物治疗后眼压无法降至可控范围的情况,患者处于高眼压持续状态,眼痛和头痛症状得不到缓解,视功能严重受损.
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术后镇痛对老年肺癌患者细胞免疫功能的影响观察
目的:观察舒芬太尼复合地佐辛术后自控静脉镇痛对老年肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:选择老年肺癌开胸根治术40例,随机分为观察组与对照组各20例;对照组术后采用镇痛泵输注舒芬太尼十昂丹司琼镇痛,观察组在对照组基础上加用地佐辛.比较两组术后6h、12 h、24 h、48 h等时间节点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分,并观察不良反应发生情况;分别于术前、术后1天及7天测定外周静脉血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和自然杀伤细胞(NK)细胞水平.结果:两组术后不同时间节点VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生率等均差异不显著(P>0.05);观察组术后1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,以及术后1天及7天NK细胞水平均显著高于对照组(P<0.05).结论:舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛能够有效维持老年肺癌患者细胞免疫功能.
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高原军事演习卫生防疫工作的主要做法与体会
高原驻训期间,部队发生传染病的风险增加.本文分析了高原防疫工作的难点和重点问题,并总结了高原驻训期间野战医疗所卫生防疫工作的主要做法和体会.
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外军卫勤研究系列讲座(94)美军化生防护研究进展情况介绍
美军认为,化生威胁将在21世纪凸显.我们根据美国防部每年度公布的化生防护计划(CBDP)进展报告及相关资料,将美军近年来化生防护研究进展情况介绍如下.1 生物监测尽早预警可避免遭受化生战剂的污染或感染,减少危害区内造成的伤亡.为此,美国政府于2012年7月发布《生物监测国家战略》,将生物监测上升到国家战略层面,提出建立“高效整合的国家生物监测体系”.其主要研究进展有以下几个方面.
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地震灾区医学救援中开展临床检验工作的思考
临床检验工作是灾区医学应急救援的重要组成部分.本文报告了某部医疗分队2014年赴云南景谷地震灾区实施医学救援期间,临床检验工作面临的环境、任务特点及应对措施.
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某航空兵场站医疗救护现状与对策
本文对某航空兵场站医疗救护现状进行了分析,并就如何提高航空兵场站卫勤保障能力提出了对策建议.
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军人心理健康研究专题(4)新兵自尊与应对方式等相关性研究
目的:探讨新兵自尊与应对方式、状态-特质焦虑及心理健康水平的相关性.方法:选择陆军某部新兵421例,采用自尊自评量表(SES)、应对方式问卷(CSQ)、状态-特质量表(STAI)及症状自评量表(SCL-90)等对其进行测评,根据SES测评结果分为高自尊组和低自尊组.比较两组上述量表的测评结果,并分析自尊与应对方式、状态-特质焦虑及心理健康水平的相关性.结果:高自尊组新兵解决问题、求助因子分值均非常显著高于低自尊组新兵(P<0.01),而自责、幻想、退避、合理化、状态焦虑、特质焦虑、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他因子及SCL-90总均分分值均非常显著低于低自尊组新兵(P<0.01).Pearson相关分析结果显示,自尊与解决问题、求助因子均呈非常显著正相关(P<0.01);与自责、幻想、退避、合理化、状态焦虑、特质焦虑、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他因子及SCL-90总均分均呈非常显著负相关(P<0.01).多元逐步回归分析结果显示,特质焦虑、自责、解决问题、人际关系敏感、状态焦虑、焦虑、恐怖因子进入以自尊为因变量的回归方程(P<0.05,P<0.01).结论:新兵自尊与应对方式、状态-特质焦虑和心理健康水平显著相关,特质焦虑、自责、解决问题、人际关系敏感、状态焦虑及恐怖是新兵自尊的主要影响因素,应进行有针对性的心理干预.
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野战医疗队基地化训练成果与思考
本文对野战医疗队基地化训练的成果进行了总结,并提出了巩固基地化训练成果的对策建议.
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高原卫勤训练医技保障的实践与探讨
本文对高原卫勤训练医技保障的实践进行了总结,并就保障中遇到的问题提出了对策建议.
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军校新学员心理疲劳与军事训练伤相关性研究
目的:探讨军校新学员心理疲劳与军事训练伤的相关性.方法:选择参加300 km徒步行军的某军校新学员619例,根据徒步行军中是否发生军事训练伤分为军事训练伤组169例和无军事训练伤组450例.采用多维疲劳量表(MFI-20)测评两组心理疲劳水平,并分析心理疲劳与军事训练伤的相关性.结果:军事训练伤组整体疲劳、躯体疲劳、活力下降、动机缺乏和脑力疲劳分值均显著或非常显著高于无军事训练伤组(P<0.05,P<0.01).Pearson相关分析结果显示,整体疲劳、躯体疲劳、活力下降、动机缺乏和脑力疲劳与军事训练伤呈非常显著正相关(P<0.01).结论:心理疲劳与军事训练伤呈显著正相关,应对军校新学员进行有针对性的心理干预,以降低军事训练伤发生率.
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某部患慢性前列腺炎官兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解驻苏某部患慢性前列腺炎官兵的心理健康水平.方法:选择驻苏某部慢性前列腺炎官兵218例为观察组,另选择同期健康官兵205例为对照组.采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAS)和汉密尔顿抑郁量表(HDS)对两组官兵心理健康水平进行测评,并比较其差异.结果:观察组SCL-90阳性项目数及强迫症状、抑郁、焦虑、睡眠饮食因子分值均显著多(高)于对照组(P<0.05),其他因子分值两组差异不显著(P>0.05);观察组HAS、HDS分值均非常显著高于对照组(P<0.01).结论:驻苏某部患慢性前列腺炎官兵的心理健康水平低于同期健康官兵,应进行有针对性的心理干预.
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高原地区部队训练药品消耗情况与保障对策
本文对某野战医疗队在保障部队高原驻训期间的用药情况进行了统计分析,并就做好今后的药品保障工作提出了对策建议.
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激光减压加超短波治疗军人椎间盘源性下腰痛35例
椎间盘源性下腰痛为军事训练伤常见病、多发病,也是军队医院防治的重点;该病在不同军种发生率有所不同.2010年4月-2014年12月,我们采取激光减压加超短波治疗军人椎间盘源性下腰痛35例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 本组35例均为男性;年龄19~26岁,平均21.7岁.其中新兵9例,2年以上士兵26例;高炮兵11例,通信兵10例,地炮兵9例,电子对抗兵5例.所有患者CT检查均表现为腰椎间盘膨出或突出,其中行腰椎MRI检查20例.
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海军医学研究系列讲座(82)国外海军卫生装备现状分析与启示
海军卫生装备是指海军实施卫勤保障中所使用的医疗卫生器材和设备.西方发达国家海军比较重视海军卫生装备的研究和发展,并重点强调装备的完备性、适用性和功能性.现将有关情况介绍如下.1 国外海军卫生装备发展现状1.1 海上机动医疗平台 除医院船、大型水面舰艇配备的医疗设施外,国外海军近年来重点发展可机动灵活部署、快速方便且隐蔽性较好的野战医疗装备.
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美武装部队放射生物学研究所现状与发展趋势
美武装部队放射生物学研究所是美军唯一的核与辐射医学专业研究机构,其任务是“通过研究放射与辐射效应保护美军安全和战斗力”.本文介绍了该研究所的管理架构、基础设施、重点研究方向及教育培训等方面的现状与发展趋势.
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心理干预对寒区边防部队新兵集训期心理健康水平影响的观察
目的:观察心理干预对寒区边防部队新兵集训期心理健康水平的影响.方法:选择寒区边防部队新兵420例,随机分为对照组220例和心理干预组(观察组)200例.采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康水平进行测评、监测部分生理指标,并分析比较其差异.结果:集训前,两组SCL-90总分及各因子分值均差异不显著(P>0.05).集训后,对照组阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑及SCL-90总分分值显著或非常显著多(高)于集训前(P<0.05,P<0.01);观察组阳性项目数、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对及SCL-90总分分值显著或非常显著少(低)于集训前(P<0.05,P<0.01),同时非常显著少(低)于对照组集训后(P<0.01).集训前,两组血液指标差异不显著(P>0.05);集训后,观察组血红蛋白、乳酸、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度等指标显著或非常显著低于集训前(P<0.05,P<0.01),同时显著或非常显著低于对照组集训后(P<0.05,P<0.01).两组脉搏、呼吸、血压水平集训前后均在正常范围.结论:心理干预可有效提高新兵集训期的心理健康水平.
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高性能战机飞行员肺功能检测与分析
目的:分析高性能战机飞行员肺功能与其年龄、身高、体质量等的相关性.方法:选择高性能战机飞行员160例,采用便携式肺功能仪进行肺容量及肺通气量检测,分析年龄、身高、体质量等对肺功能的影响.结果:23~28岁组的肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FⅣ1)、用力呼气25%~75%肺活量(FEF25%~75%)、用力呼气50%肺活量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量(FEF75%)等均显著或非常显著高于其他年龄组(P<0.05,P<0.01);29~34岁组的VC、FEV1、FEF25%~75%、FEF50%、FEF75%等均显著高于35~40岁组(P<0.05).用力肺活量(FVC)、VC、FEV1、补呼气量(ERV)均与身高显著相关(P<0.05);除FEF25%外,体质量与肺功能其他各项指标相关不显著(P>0.05).结论:多项肺功能指标与年龄、身高显著相关,可作为评估飞行员缺氧耐力及呼吸肌抗疲劳能力的依据.
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苏黄止咳胶囊致尿潴留1例
1 病例报告患者男,70岁.因咳嗽服用苏黄止咳胶囊,每次3粒(0.45 g/粒),每天3次.服药第2天晨起出现尿急、尿痛、尿频、尿潴留及下腹胀痛,遂来就诊.给予导尿,排出尿液约1000 ml,留置尿管,上述症状缓解.行腹部超声和前列腺检查,除前列腺轻度肥大外未见异常.考虑为苏黄止咳胶囊所致.停服该药,24 h后症状好转,排尿功能恢复正常.
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吸入高浓度含氯消毒剂致呼吸道痉挛伴休克1例
1 病例报告患者女,39岁;利比里亚国籍.全身穿戴三级防护用品后进入红区(污染区),接触含氯消毒剂后即出现咳嗽,后伴持续性、气管性呛咳、精神萎靡、烦躁不安、乏力,周身不适感明显,面颊发绀、口唇发白、皮肤黏膜湿冷.患者离开工作区时自行将面屏、护目镜、口罩摘下,1 min后神志淡漠,随后呼之不应,呼吸深大,脉搏细弱,心率加快,体温未能测及,血压下降,进入休克早期.临床救治经过:(1)评估患者状况.
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眼结膜切口联合经鼻内镜鼻筛窦取异物1例
1 病例报告患者女,27岁.因异物(生锈铁钉)击伤左眼后眼痛、视物模糊、复视6h入院.查体:视力左眼4.2、右眼5.0,左上眼睑缘见一0.5 cm裂伤,上眼睑肿胀,左眼鼻侧球结膜见一0.8 cm裂伤,球结膜下片状出血、水肿,角膜透明,前房清亮,左眼球向内侧运动受限,双侧瞳孔等大等圆、对光反应灵敏,晶状体、玻璃体无混浊,眼底未见异常.眼眶多排螺旋CT检查:左眼眶内至左侧筛窦见一约30 mm×2 mm条形高密度影.
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继发于二重癌的单克隆免疫球蛋白血症1例
1 病例报告患者男,58岁.因胸背部疼痛且逐渐加重1个月入院.患者1年半前在外院行腹腔镜下直肠癌根治术,术后病理示:直肠中分化腺癌,脉管内见癌栓,淋巴结内见癌转移.当时胸部CT示右肺上叶近肺门处占位,约6.2 cm×4.1 cm×3 cm,边缘不规整,内可见分叶,血清球蛋白39 g/L;给予3个疗程化疗(具体药物及剂量不详),因骨髓抑制严重未继续化疗.
关键词: 单克隆免疫球蛋白血症 二重癌 -
某部新兵训练期间一起水痘疫情分析
2014年,驻疆某部新兵训练期间出现了一起以发热、头痛、咽痛以及呈向心性分布的皮疹为主要临床特征的群发病例11例.经流行病学调查、实验室检查和临床诊疗,证实为水痘疫情暴发.现分析报告如下.1 疫情报告1.1 发病时间 首例患者男,17岁.以发热(38.7℃)、咽痛、咳嗽、乏力等症状到单位卫生队就诊,诊断为扁桃体炎,给予抗炎退热等对症处理;第2天腹部出现数个绿豆大小红色丘疹,遂去驻地医院就诊.实验室检查显示水痘-带状疱疹病毒抗体IgM阳性,确诊为水痘.此后陆续出现相同临床症状的水痘患者10例.
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更昔洛韦致过敏性休克2例
1 病例报告例1 患者男,28岁.在上级医院诊断为外生殖器尖锐湿疣,携带医师静脉滴注更昔洛韦的处方回卫生所治疗.给予更昔洛韦250 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.3 min后患者面色苍白,出冷汗,继之晕厥,肢端湿冷,球结膜充血,呼之不应,脉搏细弱,109/min,血压50/30 mmHg,考虑为更昔洛韦引起过敏性休克.
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病理诊断Ⅱ型肠病相关性T细胞淋巴瘤1例
1 病例报告患者女,51岁.因发现腹盆腔肿物3个月入院.患者3个月前出现尿频,大便不畅,解不成形便,伴里急后重.腹盆腔CT平扫提示:右下腹部及盆腔巨大包块,与肠道关系密切.术中探查:腹盆腔可触及巨大肿物,与回盲部关系密切,与网膜组织有粘连.
关键词: 肠病相关性T细胞淋巴瘤 病理诊断 -
氧氟沙星致急性荨麻疹及哮喘1例
1 病例报告患者男,21岁.因腹泻、腹痛1天来我院就诊.诊断为急性肠炎.给予0.2%氧氟沙星注射液(西安京西双鹤药业有限公司)100 ml静脉滴注,每天1次.第1次滴注约7min后,患者面部、颈部及后背出现皮疹并伴瘙痒,随后出现胸闷、哮喘.
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牛黄解毒丸致药疹1例
1 临床资料患者女,53岁.因口唇部皮疹1个月、褐色斑2周就诊.患者1月前因上呼吸道感染自行服用板蓝根颗粒、牛黄解毒丸.服药后上唇部出现红斑、水疱、瘙痒,未予重视,继续用药,2周前上唇部出现褐色斑.查体:一般情况好,心、肺、腹未见异常;实验室检查血、尿、粪常规未见异常,肝功能及血生化正常.
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中西医结合治疗肺部感染后遗症52例
肺部感染通常由细菌、病毒或支原体等感染引起.虽然抗菌药物、抗病毒药物等对急性肺部感染疗效确切,但对于感染恢复期后遗症尚无理想的治疗手段.2012年1月-2014年12月,我们采用中西医结合治疗肺部感染后遗症52例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组52例中,男21例,女31例;年龄7~65岁,平均39.3岁.病程10~20天,平均15.2天.临床表现为反复咳嗽、咳痰及胸闷胸痛等;X线胸片或CT检查可见肺部斑片状或条索状阴影.
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电子鼻咽喉镜下等离子热凝术治疗声带小结36例
2011年9月-2013年3月,我们采用电子鼻咽喉镜电视监视下等离子热凝术治疗声带小结36例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 本组36例中,男11例,女25例;年龄18~45岁.病程3~14个月.均以声音嘶哑为主要症状,一侧或两侧声带游离缘前中1/3交界处见1~2 mm灰白色小结节.
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儿童急性酒精中毒并上消化道出血1例
1 病例报告患儿女,13岁.约2h前和同学一起大量饮酒后呕吐咖啡色样液体约200 ml,患者饮用约250 ml 32℃白酒后逐渐出现意识不清,老师及同学急送至我院就诊.查体:体温36.5℃,脉搏136/min,血压120/70 mmHg.神志不清,呼之不应,全身皮肤无明显苍白,唇色淡.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音.
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阿仑膦酸钠致血管性水肿1例
1 病例报告患者男,88岁.因骨质疏松服用阿仑膦酸钠(杭州默沙东制药有限公司生产),每次70 mg,每周1次.服药后,双足背部逐渐出现局限性水肿,无皮疹及触痛,无呼吸困难及尿少.实验室检查,血常规、血清离子、血浆蛋白、肝肾功能、B型钠尿肽及尿常规均未见异常.
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接种乙肝疫苗致急性多发性神经病1例
1 病例报告患者男,20岁.战士.突发双小腿发凉、麻木、无力2h急诊入院.神志清,无头痛、头晕、发热、恶心、呕吐、大小便失禁等.既往体健,发病前无劳累史,无上感症状.发病前23 h接种乙肝疫苗10μg,接种后跑步训练约600 m,之后出现短暂左颞部疼痛,继而左侧肢体发麻,左肩关节、髋关节、膝关节、踝关节等疼痛、酸胀,左足浅感觉减退明显,内侧显著,左侧胫骨平面痛觉过敏.
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乙酰螺旋霉素致耳鸣1例
1 病例报告患者男,86岁.因咽痛、咽部异物感2天就诊.查体:脉搏78/min,血压140/85 mmHg,呼吸21次/min,体温38.4℃.口咽部黏膜明显充血,腭扁桃体Ⅱ度肿大,心肺腹未见明显异常.高血压病病史28年.血常规检查示:白细胞计数11.8× 109/L,中性粒细胞0.84,红细胞计数3.66×1012/L,血红蛋白109 g/L.诊断为急性扁桃体炎.给予口服乙酰螺旋霉素(0.2 g/次,3/d)及吸氧、物理降温等支持治疗.
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头孢氨苄胶囊致变态反应1例
1 病例报告患者女,55岁.因咳嗽、咽痛3天,服用头孢氨苄胶囊3粒(375 mg).20 min后出现头皮发麻,面部肿胀感,全身皮肤瘙痒,伴咽部发紧.无青霉素过敏史,曾服用过头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊.查体:血压110/60 mmHg.咽部充血,全身皮肤潮红、瘙痒,呈斑块状风疹团;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音;腹部检查无明显异常.考虑为头孢氨苄所致变态反应.
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以试点任务为契机加强医院建设的实践
本文从完善医院为部队服务的机制、建立广覆盖零距离医疗服务网络、推行医院全成本核算管理、推进数字化医院建设等方面,总结了全面建设现代后勤试点的经验.
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精细化管理在特勤疗养中的应用
本文从强化对精细化管理的认识、成立院科两级质量控制组织、加强疗案书写及质量管控、利用信息技术提高疗养质量等方面,就精细化管理在特勤疗养环节中的应用情况进行了探讨.
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改进医院船海外医疗服务模式的探讨
我海军“和平方舟”号医院船已多次开展海外医疗服务.本文分析了目前医院船海外医疗服务覆盖面广、接诊量大的优势与存在的不足,建议选择部分病种作为医院船海外医疗服务的重点,以进一步提高服务的质量和效果.
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改进高原边防部队医疗保障的做法
为边防部队做好医疗保障服务,是维护和促进官兵心身健康、提高部队战斗力的重要保证.本文报告了某军队医院定期派医疗队巡诊,结合远程医学会诊、直升机空中转诊和预防保健措施,联合基层部队医疗机构为高原官兵建立立体化医疗保障网的做法.
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品质管理圈活动对口腔科医务人员手卫生干预效果观察
目的:观察品质管理圈(QCC)活动对口腔科医务人员手卫生的干预效果.方法:选择口腔科医务人员146例,实施以“提高口腔科医务人员手卫生依从性”为主题的QCC活动,对医务人员手卫生情况进行干预.在医疗护理操作现场观察记录所有入选人员的手卫生状况,对洗手合格及手细菌培养情况进行统计;全体入选人员通过头脑风暴法列举所有可能导致手卫生依从性差的原因,并寻求相应对策,根据其中涉及的所有项目对每例医务人员进行评分.比较干预前后手卫生质量和手卫生依从性.结果:实施QCC活动干预后口腔科医务人员整体洗手合格率72.6%,非常显著高于干预前的39.7%(P<0.01);手细菌培养合格率82.2%,非常显著高于干预前的38.4%(P<0.01).洗手合格目标达成率117%,手细菌培养合格目标达成率161%.口腔科医务人员整体主动性、责任心、分析问题能力、解决问题能力、协调能力、品质管理手法、自我价值体现和对口腔专业的热爱等8项分值,较干预前均有不同程度提高.结论:QCC活动能够有效提高口腔科医务人员手卫生质量,提升人员自我管理意识与自我管理能力.
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健康体检报告质量控制与持续改进的做法
高质量体检报告是高水平健康体检的集中体现.本文报告了通过成立4级质量控制小组、建立质控机制,并利用体检信息管理系统,控制与持续改进体检报告质量的做法.
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基于互联网+技术医疗设备招标采购管理系统的构建
在互联网+时代,依托互联网技术,研制医疗设备招标采购管理系统,对于快速发布信息、增加招标采购透明度、降低采购成本都具有重要意义.本文基于互联网十技术,就构建医疗设备采购管理系统进行了探讨.
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临床药师参与医嘱点评的做法与成效
本文就临床药师参与医嘱点评的做法,以及有效控制药品不合理使用和确保临床用药安全、有效、经济的效果进行了总结.
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加强医院病案室信息化管理的几点思考
网络化办公要求对病案信息进行计算机管理,而病案的信息化管理影响着院领导的决策和临床研究的科学性.本文报告了对加强病案室信息化管理的思考.
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某部气虚体质雷达作业人员精液质量分析
目的:分析某部气虚体质雷达作业人员的精液质量情况,为提高男性生殖健康水平及完善雷达作业防护提供依据.方法:选择某部雷达作业人员127例,分为气虚体质组(观察组)55例、平和体质组(对照组)72例.采集精液标本进行常规分析,比较两组精液质量.结果:两组精液液化时间、pH值、黏稠度等理化特征均未见异常,两组比较差异不显著(P>0.05);观察组精液量显著少于对照组(P<0.05).两组精液常规参数平均水平未见明显异常,观察组精子密度、精子总数和精子存活率等显著低于对照组(P<0.05).两组前向运动精子(A级精子和A+B级精子)百分比均在正常范围,观察组精子总活动率显著低于对照组(P<0.05).结论:气虚体质雷达作业人员易受雷达微波辐射的影响,精液质量相对较差.
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静脉溶栓后经桡动脉延迟冠状动脉介入治疗急性心肌梗死疗效观察
目的:观察静脉溶栓后经桡动脉行延迟冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效.方法:急性STEMI 80例,根据静脉溶栓后的治疗情况分为观察组38例和对照组42例.入组病例急性期均给予尿激酶或重组组织纤溶酶原激活药静脉溶栓治疗,观察组溶栓后7~10天经桡动脉行延迟PCI治疗,对照组继续内科药物治疗.比较两组住院时间及术后左心室射血分数(LVEF)改善情况,出院后随访主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:(1)观察组住院时间(13.6士7.6)天,显著短于对照组的(19.5±7.2)天(P<0.05);出院前进行心脏超声检查,观察组LVEF(62.23±4.87)%,显著高于对照组的(50.69±5.27)%(P<0.05).(2)平均随访(14.5士3.2)个月,观察组MACE发生率13.2%,非常显著低于对照组的42.9% (P<0.01).结论:急性STEMI患者静脉溶栓后经桡动脉延迟PCI治疗可改善患者左心室功能,降低MACE发生率.
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早发冠心病多支病变药物洗脱支架植入术后预后影响因素分析
目的:分析影响早发冠心病(PCHD)多支病变患者药物洗脱支架(DES)植入术后预后的主要因素.方法:选择经冠状动脉造影检查确诊冠心病多支病变并首次行DES植入术共516例,根据NECP-ATPⅢ定义分为早发冠心病组187例和晚发冠心病组329例.比较两组存在冠心病危险因素的情况及SNYTAX积分等差异,分析影响DES植入术后预后的危险因素.结果:早发冠心病组男性比例、脑卒中史比例非常显著低于晚发组(P<0.01),肥胖、高脂血症、有冠心病家族史比例显著或非常显著高于晚发组(P<0.05,P<0.01);两组吸烟史、高血压病、糖尿病、陈旧心梗等差异不显著(P>0.05).早发冠心病组中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著或非常显著高于晚发组(P<0.05);两组SYNTAX分值差异不显著(P>0.05).平均随访23个月,两组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率均差异不显著(P>0.05).COX回归模型分析结果显示,女性及高脂血症病史为PCHD的保护性因素,而吸烟史及冠心病家族史为危险性因素.结论:对于PCHD多支病变并行DES植入术的患者,应积极戒烟、合理膳食,严格控制体重,维持良好的血脂水平,以改善预后,减少不良心血管事件发生.
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某医院2009-2013年住院武警官兵肺结核特征调查分析
目的:调查分析某部队医院近5年收治的武警官兵肺结核病例特点,为控制部队结核病提供依据.方法:汇总分析2009年1月-2013年12月某部队医院住院官兵罹患肺结核和结核性胸膜炎病例的临床特点,采用描述流行病学方法对患病情况进行分析.结果:住院官兵肺结核和结核性胸膜炎共82例,均为男性,发病平均年龄22.7岁;军官占8.5%,士兵占91.5%.其中继发型肺结核占82.9%,继发型肺结核并结核性胸膜炎占8.5%,结核性胸膜炎占7.3%,血行播散型肺结核占1.2%.肺结核病例痰涂片阳性10.5%、阴性64.5%,无痰25.0%.肺结核病变累及单个肺叶15.8%,2个肺叶30.3%,3个肺叶32.9%,3个以上肺叶21.1%.继发型肺结核化疗6~9个月,结核性胸膜炎化疗12~18个月,治愈率达100%.结论:某医院住院武警官兵肺结核以继发型肺结核为主,痰涂片检查阳性率较低,总体预后较好.
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替格瑞洛用于急性STEMI急诊经皮冠状动脉介入治疗效果观察
目的:观察替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌组织灌注的影响及安全性.方法:确诊急性STEMI并接受急诊PCI治疗患者174例,随机分为替格瑞洛组86例和氯吡格雷组88例.比较两组术后即刻TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2h心电图ST段回落百分比(sumSTR),以评估其心肌组织灌注水平;术后1周进行心脏彩超检查,比较两组左心室射血分数(LVEF);随访30天,比较两组主要不良心血管事件(MACE)及出血事件的发生情况.结果:(1)替格瑞洛组PCI术后即刻TMPG 3级获得率、术后2h心电图ST段完全回落比例、术后7天LVEF均显著或非常显著高于氯吡格雷组(P<0.05,P<0.01);(2)随访30天,替格瑞洛组MACE发生率显著低于氯吡格雷组(P<0.05),两组出血事件发生率差异不显著(P>0.05).结论:替格瑞洛用于急性STEMI患者急诊PCI围术期可改善心肌组织灌注水平,减少MACE的发生,且不增加出血率.
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登革热疫情特点与防控对策探讨
传染病疫情的暴发和防控涉及社会的方方面面.本文系统分析了影响登革热疫情产生及持续的诸多因素、多元主体等特点,探讨了协调各方力量、采取综合对策,以有效控制相关传染病疫情的重要措施.
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青年急性冠脉综合征79例支架植入术后长期随访报告
近年来,急性冠脉综合征(ACS)在青年人群的发病率呈上升趋势.既往文献[1]报道,青年ACS患者预后相对较好.随着支架生产工艺进步、价格下降以及操作技术的日益成熟,青年ACS患者行冠状动脉内支架植入术越来越广泛,但国内对其长期疗效的随访研究仍较少[2-3].我们对2010年1月-2013年12月在我院行冠状动脉内支架植入术的青年ACS 79例进行了长期随访,观察其心脑血管事件及靶血管血运重建发生情况.现分析报告如下.
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血管性痴呆中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治 血管性痴呆是在脑血管疾病基础上,以记忆、认知功能缺损,或伴有视空间技能和情感人格障碍的疾病.属于中医学“痴呆”“善忘”等病证范畴.中医学认为,血管性痴呆发生是在虚、痰、瘀、络脉阻滞的基础上,痰瘀互结、蕴积化毒,毒损脑络、损害脑髓,致神明失用、灵机记忆减退或丧失的疾病.
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支撑喉镜下声门暴露困难相关因素研究进展
20世纪四五十年代,随着支撑喉镜研究的不断创新,在其入喉部分发展为管状窥镜后,很快得到了广泛应用,特别是近20年来二氧化碳(CO2)激光联合支撑喉镜治疗喉部疾病的深入开展,进一步推动了喉显微外科的发展.同时,支撑喉镜下声门暴露困难(DLE)成为业界难题之一,尤其术中CO2激光的应用不仅影响手术操作,而且显著增加了术中和术后并发症发生的风险.现将支撑喉镜下DLE相关因素的研究进展综述如下.
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外军军人超重与肥胖研究进展及启示
超重与肥胖已经成为部分发达国家军人的主要健康问题之一[1-3],这不仅影响军人的外在形象,更削弱军人在战场上执行任务的速度、耐力、协调性及注意力,降低军人对恶劣环境的适应能力,进而削弱部队整体战斗力.近年来,我军军人超重与肥胖问题也逐渐显现.新近颁布的《军事体育训练改革发展纲要(2015-2020年)》(以下简称《纲要》),把体质量达标作为军官考核的内容之一,显示了我军对军人体质量问题的高度重视.各国军事医学研究人员对军人体质量超标问题进行了较多研究,提出了相应的防治措施,这对我军解决这一问题具有一定借鉴意义.
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妊娠合并内外科疾病系列讲座(4)妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称免疫性血小板减少性紫癜,为自身免疫性疾病,以外周血中血小板减少、骨髓巨核细胞数目正常或增多并伴有成熟障碍等为特点,伴皮肤黏膜出血,无明显脾大[1].多数起病缓慢,妊娠期容易发生自然流产、胎盘早剥,甚至胎死宫内,严重者可有各种出血倾向,甚至继发弥散性血管内凝血;在分娩、手术、麻醉过程中往往因产道损伤、大出血、血肿等,危及母体与胎儿的生命[2-3].
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预提卫生士官实习现状与对策
预提卫生士官岗前实习是不可缺少的环节,直接关系到他们能否在第一时间胜任工作.现就预提卫生士官实习现状及对策思考如下.1 现状1.1 组织不规范 个别单位既未制定实习计划和方案,也没有专人负责,预提卫生士官从院校学习回来后基本上没有安排实习就直接上岗,打针输液、无菌技术、救护等技能不熟练,动手能力较弱.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |