运动性晕厥12例

我部1 800名官兵于2002年8月1日～3日举行5 000 m 武装越野比武,共发生运动性晕厥12例,经积极救治均获成功.1 临床资料1.1 一般情况 12例均为男性;年龄 18～30岁.均为战士.5 000 m 武装越野20～24 min,均在冲过终点后出现头晕、耳鸣、眼发黑、心悸气促、恶心、面色苍白、出冷汗,1～3 min 后丧失知觉,呼之不应.无抽搐、大小便失禁,瞳孔大小正常、对光反射正常. 12例血压降低 5～10 mmHg,脉搏慢而弱,呼吸减慢,四肢湿冷.均无心、肺、腹及神经系统等病史.

磷弹烧伤8例早期损害特点与应急对策

磷弹烧伤是战场烧伤常见的类型之一.提高对磷弹烧伤早期特点的认识,积极采取应急措施,对减轻其损害,提高救治成功率具有重要意义.为此,我们总结近年来收治的磷弹烧伤8例早期损害特点及院前处理的经验教训,提出减轻其损害的应急对策.

对合理应用中药的浅识

1 辨证施治对需选择中医治疗或辅助治疗的病人,辨证施治,合理用药非常重要.病之本,指病因、脏腑功能和人之体质;病之标,指病之本的反应,如症状和脉象、舌苔的变化等.一般情况下,应以治病之本为主,治标为辅;急则治标、缓则治本的治疗法则.

气管支气管外伤断裂2例

1 病例报告例1 男,38岁,胸部挤压伤伴呼吸困难1 h 入院.查体:胸部皮肤广泛肿胀,右肺呼吸音消失.X 线胸片示纵隔气肿、双侧液气胸.立即行双侧胸腔闭式引流,有大量气泡逸出伴血性液体.经右侧开胸探查,见右全肺肺不张,右上肺前段一5 cm×5 cm 裂口,有活动性出血,纵隔气肿、大量气体逸出,右主支气管起始部粉碎性断裂,无法行端-端吻合,予右全肺切除.左主支气管距隆突4 cm 处大部断裂,周径2.0 cm,予无损伤线间断端-端吻合.术后返回 ICU,呼吸机 PEEP 模式辅助呼吸.术后第3天死于多器官功能衰竭.

肝豆状核变性误诊为帕金森综合征1例

1 病例报告患者女,46岁,已婚,因头部震颤3年,加重1月余入院.3年前无明显诱因出现不自主头部震颤,精神紧张时加重,无肢体震颤、抽搐、麻木、乏力,亦无运动迟缓、表情呆滞、头痛、头晕、视物模糊等.多次在外院就诊,行颅脑 CT 检查未见异常,诊断为帕金森综合征,经治疗无好转.近1月余症状加重,以"帕金森综合征"收入院.经常规查体、神经系统全面检查、相关化验检查、颅脑 CT、胸透、腹部 B 超、心电图等检查均未见明显异常,惟依据尿铜蓝蛋白>20 mg/L,裂隙灯下发现双眼角膜均有 K-F 环及相应临床表现而确诊为肝豆状核变性.

阿莫西林过敏致死1例

1 病例报告患者女,63岁.因受凉后出现咳嗽、咯痰2天,其家属给予阿莫西林0.5 g(2粒)口服后约10 min,病人突然倒地,意识丧失.医护人员迅速到达现场抢救.查体:瞳孔散大,血压为零,心跳、呼吸停止,心电图呈直线.立即给予心外挤压按摩,肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等大剂量反复静脉推注,静滴升压药多巴胺及氢化考地松;气管插管气囊挤压辅助呼吸,连续3次电除颤,经持续抢救40 min,心跳、呼吸未能恢复,确定死亡.

儿童左肾静脉压迫综合征1例

1 病例报告患儿女,4岁.因尿频、尿痛2个月余入院,无发热、水肿及肉眼血尿.查体:血压90/60 mmHg,双眼睑、双下肢均无水肿;心肺及全身检查无异常.实验室检查:血常规正常;多次尿常规均为尿蛋白±～+,尿潜血,红血胞2～5/HP,白细胞1～4/HP;中段尿培养阴性;尿支原体、衣原体检测均阴性;血沉10 mm/第1小时;抗 O＜400 U;肝肾功能正常,HBsAb 阳性;腹部 X 线和静脉肾盂造影正常;3次尿红细胞位相显微镜检查为均一性.按泌尿系感染,间断给予抗感染治疗2个月症状未缓解.双肾彩色 B 超显像提示:双肾切面大小形态正常;平卧位可见左肾静脉(LRV)位于肠系膜上动脉后段,内径约1.6 mm,近肾门段内径6.0 mm;脊柱后伸位:左肾静脉于肠系膜上动脉后段,内径约1.1 mm,近肾门段内径7.3 mm,双肾见丰富血流信号,未见异常血流信号.B 超检查结果符合左肾静脉压迫综合征.

米索前列醇致过敏性休克2例

1 病例报告例1 女,28岁.因孕39周先兆临产急诊入院.孕1产0,胎儿宫内窘迫.在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15 min 后徒手剥离胎盘.术后2 h 阴道流血约100 ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号81030)400 μg,促子宫收缩.服药15 min 后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压40/20 mmHg,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克.立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1 mg,静注地塞米松20 mg,异丙嗪25 mg,静滴0.9%氯化钠250 ml+多巴胺20 mg,10 min 后病情好转,测血压90/60 mmHg,1 h 后恢复正常.

静脉滴注2%氧氟沙星引起急性胃痉挛1例

1 病例报告患者女,30岁.于2004年1月6日因发热到我部就诊.查体:体温39.0 ℃,咽部发红,扁桃体不大,白细胞10.8×109/L,中性0.82,淋巴0.17,诊为上呼吸道感染.给予0.2%氧氟沙星注射液(北京双鹤药业股份有限公司)100 ml,2次/天,静滴,50滴/min.当进药20 min 后,病人感恶心,当时认为可能是滴速快所致,调到40滴/min 仍有恶心,并伴上腹部剧痛.立即停药,给予解痉止痛药,5 min 后疼痛消失.改用青霉素(华北制药药业股份有限公司)400万 U,2次/天,静滴,3天后症状消失.

椎管硬膜缩窄症误诊1例

1 病例报告患者男,46岁,工人.因腰痛5年,加重伴跛行3个月入院.自述于1998年1月腰部扭伤,经休息及理疗后好转.其后腰痛多次发作,无明显腿痛,诊断为腰椎间盘突出症.曾行椎管内药物注射治疗多次.3个月前腰痛突然明显加重,并出现跛行,行走困难,无发热.

心脏瓣膜置换术后嗜麦芽寡养食单孢菌感染9例

近年来,嗜麦芽寡养食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia,SM)感染呈明显上升趋势,已成为院内感染的主要病原体,特别在心脏瓣膜置换术后极易引起人工瓣膜的感染性心内膜炎,由于该菌对包括亚胺培南在内的多数抗生素耐药,因而治疗非常困难.现将我院2000年1月～2002年12月治疗心脏瓣膜置换术后嗜麦芽寡养食单孢菌感染9例的经验总结如下.

单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折92例

胫骨骨折比较常见,且周围软组织挫伤严重,大多需要手术治疗.1995～2003年,我们采用单侧多功能外固定支架治疗胫骨骨折92例,疗效较好.1 临床资料1.1 一般情况 92例中,男55例,女37例;年龄16～58岁,平均32.1岁.受伤至就诊时间1h～3天.致伤原因:砸伤22例,坠落伤29例,车祸伤41例.骨折类型:开放性骨折36例,闭合性骨折56例;横断骨折22例,斜形骨折31例,螺旋形骨折16例,粉碎性骨折23例.其中79例合并腓骨骨折,3例伴有皮肤及软组织缺损.骨折部位:上中1/3骨折19例,中段骨折51例,中下1/3骨折22例.

腕舟状骨骨折32例

腕舟状骨骨折在军事训练和体育活动中较为常见,因其解剖位置和临床表现的特殊性,加之基层医务人员对本病认识不足,常延误诊治.1996～2003年,我们收治舟状骨骨折32例.1 临床资料1.1 一般情况 32例均为男性;年龄17～32岁,平均20.6岁.左侧18例,右侧16例,双侧2例.合并桡骨远端及月骨骨折各1例.致伤原因:训练伤14例(障碍训练7例,单双杠5例,其他2例),体育活动16例,其他2例.确诊时间:伤后1周内6例,1～3周14例,3周～3个月10例,3个月以上2例.

复合药液注射治疗腰椎小关节滑膜炎623例

常年驻岛官兵易患腰腿痛,其中腰椎小关节滑膜炎发病率较高.1998年1月～2000年10月,我们对其进行了调查研究[1],并采用复合药液行腰椎小关节注射治疗,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 623例中,男615例,女8例;其中18～24岁377例(60.5%),25～32岁203例(32.6%),33岁以上43例(6.9%).驻岛时间:2年以内441例(70.8%),2年以上182例(29.2%).南方籍407例(65.3%);北方籍216例(34.7%).作训人员368例(59.1%),非作训人员255例(40.9%).发病季节:以每年3～5月份及11～12月份发病率高.临床表现:所有病人腰和(或)腿痛症状明显,其中单纯性腰痛242例(38.8 %),腰痛向下肢放射381例(61.2 %).腰部僵硬以晨起及休息时为明显,活动后症状缓解,腰部功能轻度受限;腰部病变小关节处有深在性压痛.全部病例均用2 %利多卡因行压痛小关节诊断性封闭,封闭后症状暂时消失385例(61.8 %),暂时缓解238例(38.2 %).

脑电图、脑电地形图与 CT 对脑震荡116例的诊断价值比较

2000年3月～2003年4月,我们采用脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)对临床诊断为脑震荡116例进行脑功能检查,并与 CT (计算机体层摄影术)检查结果进行对比,评价三者的诊断价值.1 临床资料1.1 一般情况 116例中,男94例,女22例;年龄8～65岁,平均34岁.其中交通事故伤62例,跌摔伤20例,其他原因致伤34例.均有意识障碍,持续时间在30 min 以内,均有头痛、头晕、恶心,部分伴呕吐、失眠、嗜睡、焦虑、健忘等症状.查体未发现神经系统阳性体征,临床诊断为脑震荡,均于伤后48 h 内(其中34例为12 h 内)进行脑功能检查.

西沙比利加奥美拉唑治疗反流性食管炎46例

反流性食管炎(reflux esophagitis RE)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜组织损害.内镜下可见食管黏膜糜烂、溃疡等病变.我们将西沙比利与奥美拉唑合用治疗反流性食管炎46例,疗效显著.

X 线透视下经纤维支气管镜支气管肺活检20例

目前,已广泛开展经纤维支气管镜对肺弥漫性病变行肺活检,但在电镜透视下经纤维支气管镜肺活检报道较少.1999年9月～2004年1月,我们对经其他检查难以确诊的肺弥漫性病变20例,均在 X 线透视下经纤维支气管镜肺活检,并全部确诊.1 临床资料1.1 一般情况 20例中,住院病人17例,门诊病人3例;男12例,女8例;年龄25～62岁.病程1个月～4年.伴慢性干咳8例,渐进性胸闷、气喘、呼吸困难10例,少量咯血2例.影像表现:两肺满布点、片、线状致密影4例,肺内小圆形结节影4例,磨玻璃样及网格状改变7例,双下肺实变影3例,蜂窝状改变2例.20例均经临床、胸部 X 线检查不能明确诊断.

低血糖昏迷11例误诊原因分析

1997年1月～2002年6月,我院收治低血糖昏迷病人中,分别误诊为肺性脑病、急性脑血管病、酒精中毒、冠心病等11例.所有病人均为我院门诊及住院病人.1 临床资料1.1 一般情况 11例中,男5例,女6例;年龄54～72岁,平均63岁.其中2型糖尿病4例口服降糖药,肺心病急性加重期2例,慢性肾功能衰竭血液透析2例,酒精中毒2例,冠心病1例.另含口服降糖药的糖尿病人因前列腺肥大而口服较大量己烯雌酚1例.

病人医疗欠费原因及对策

由于多方面的原因,当前医院就医者医疗欠费现象经常发生,使医院背上了沉重的包袱,在一定程度上制约了医院的发展.为此,医院不得不花费许多精力,甚至诉讼于法律,要求偿还"债务".近年来,我院立足于加强本院自身的内涵建设,狠抓管理、质量、服务、形象、网络五大工程,使医疗欠费现象得到控制,并逐年下降.

军队医学科研人员申报地方科研课题应注意的问题

随着社会主义市场经济体制的建立,军队医院及其医务人员在参与地方建设的同时,也积极参与科技成果的开发利用,争取更多的科研经费,为补充军队科研经费的不足提供了良好的条件.现就笔者近几年参加地方课题基金评审工作提高中标机率应注意的几个问题,谈一点粗浅体会.

局部注射加理疗治疗肘管综合征8例

肘管综合征,又称肘部尺神经卡压综合征,青壮年男性多发.长时间、重复性地高强度活动和训练是常见致病因素.2000年以来,我们采用局部注射加理疗治疗肘管综合征8例(11肘),疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 8例均为现役男性战士;年龄18～24岁.病程3～10个月.左侧2例,右侧3例,双侧3例.症状:肘部酸、胀痛,屈、伸活动受限,手部尺侧及环、小指麻木,指力减弱,握物不紧.体征:手掌、手背尺侧一指半痛觉减退8例;屈肘试验和肘部 Tinel 征阳性6例;小指内收试验阳性3例.X 线摄片检查:未见明显病变.肌电图检查:尺神经在肘部的运动和感觉传导速度稍有减慢4例,余4例未见明显异常.参照 Dellon 分类标准[1]:轻度6例,中度2例.均排除合并其他病变.

酮康唑软膏及爽身粉联合治疗浅部真菌病37例

2003年夏季,我们用复方酮康唑软膏及爽身粉治疗浅部真菌病37例,疗效良好.1 临床资料1.1 一般情况皮肤浅部真菌病37例,均为男性;年龄17～50岁,平均33.4岁.其中体癣10例,股癣19例,手癣5例,足癣3例.病程1周～1个月.所有病例就诊前2周内均未外用皮质类固醇或抗生素、抗真菌药物.临床表现:体癣为边缘清楚的红斑,边缘形成丘疹、鳞屑,中央平坦、脱屑、有不同程度的色素沉着,本组有3例并发水泡;股癣为单侧腹股沟内侧园形或半园形红斑,边界清楚,由丘疹、水泡、鳞屑等组成,中央脱屑;手足癣均为丘疹鳞屑型,在指、趾间有小片状脱屑,伴红斑及小水泡,边缘清楚.均有瘙痒.

眼针疗法治疗脑卒中后遗症53例

脑卒中后遗症是指脑血管病急性期过后遗留的偏瘫、语言不利和口眼歪斜等症,中医称为"偏瘫"、"偏枯",其治疗甚为棘手.3年来,我们采用眼针疗法治疗脑卒中后遗症53例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 53例中,男48例,女5例;年龄45～76岁,平均58岁.病程1个月～3年.均有偏瘫及语言不利;伴口眼歪斜30例,肌肉萎缩3例.

游泳训练致海蜇皮炎36例

海上游泳训练期间海蜇皮炎(水母皮炎)是常见的皮肤病,被严重蜇伤者甚至可能致死.2002～2003年夏季,某部海上训练时共发生海蜇皮炎36例.1 临床资料1.1 一般情况 36例均为男性;年龄18～32岁,平均21岁.士兵32例,军官4例.游泳时无意触及海蜇29例,被海蜇不明原因蜇伤5例,故意推移、捕捞海蜇致伤2例.临床表现:被海蜇蛰伤3～5 min 后,局部皮肤刺痒、疼痛或烧灼痛,随即皮损处渐起红斑、丘疹、荨麻疹;1～2天后皮损处可出现长条形或不规则地图形的密集小米粒样水疱,并有瘙痒、刺痛感;蛰伤严重者2 h 内可出现全身皮疹及全身症状.

小针刀反阿是穴治疗足跟痛36例

1999年～2002年,我们采用小针刀反阿是穴治疗足跟痛36例,疗效满意.1 临床资料1.1 一般情况 36例均为男性;年龄21～47岁,平均36岁.病程3个月～4年,平均16个月.左足3例,右足9例,双足24例.均有足跟及足弓外伤史,主要症状为足跟底部反复疼痛,特别是长时间站立或行走时疼痛尤为显著,经休息后好转.跟骨结节略偏内侧处压痛明显,少数伴有轻微肿胀.跟骨侧位 X 线片可见跟骨结节处向前呈尖状凸出,排除其他骨性疾病.

中药治疗过敏性鼻炎39例

2001～2002年,我们采用中药内服与外用(雾化吸入)治疗高寒地区过敏性鼻炎39例,取得良好效果.1 临床资料1.1 一般情况 39例,均为男性;年龄19～38岁,平均21.6岁.均确诊为过敏性鼻炎,轻度21例,中度13例,重度5例.其中合并支气管肺炎2例,过敏性咽炎3例.病程7天～6个月,反复发作.

血脂康加谷维素治疗老年人高脂血症疗效观察

目的:观察血脂康加谷维素联合治疗老年人高脂血症的疗效.方法:选择老年人高脂血症80例,随机分为两组,观察组(血脂康与谷维素组),口服血脂康0.6 g,2次/天;谷维素100 mg,3次/天.对照组(脂必妥组)口服脂必妥0.35g,1次/天.结果:4周后观察组血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,与对照组比较,差异显著.结论:血脂康加谷维素联合治疗老年人高脂血症,疗效较好.

重组酵母乙肝疫苗对成人免疫6年后效果观察

目的:了解成人接种重组酵母乙肝疫苗6年后的免疫效果及某部干部乙肝抗原、抗体情况.方法:对某部男性干部进行乙肝"两对半"检测.将1997年按程序接种乙肝疫苗180人与未接种67人进行比较.结果:接种疫苗组抗-HBs 阳性率(40.6%)高于未接种组(17.9%),两者比较,差异非常显著(P＜0.01);接种疫苗组除45～49岁抗-HBs 阳性率(37.8%)略低于未接种组(38.5%)外,其余年龄段均高于未接种组.接种疫苗组"两对半"均阴性率(37.2%)低于未接种组(50.7%),接种疫苗组各年龄段"两对半"均阴性率均低于未接种组.结论:接种乙肝疫苗6年后仍具有一定的免疫效果.

老年人流行性出血热的特点、并发症及预后分析

目的:分析老年人流行性出血热(EHF)的特点,总结诊断与治疗体会.方法:对老年(≥60岁)EHF 131例的诊断、治疗及转归进行分析,并与同期收治的非老年组(＜60岁)EHF 120例进行比较.结果:老年 EHF 占同期 EHF(973例)的13.6%,病死率7.8%.老年 EHF 重型和危重型病例多,发病早期表现不典型,误诊率高,病程各期明显延长,肾功能损害严重且持续时间长,多器官功能障碍综合征(MODS)18.8%:8.3%、继发性肺部感染39.68%:10.2%、肺水肿28.57%:7.3%、消化道出血38.6%:20.6%、营养失衡12.7%:3.8%等,EHF 的并发症老年组高于非老年组(P＜0.05).结论:老年 EHF 病情重,早期表现常不典型,病程持续时间长,合并疾病和并发症多,病死率高.

血清胆碱酯酶与慢性肝炎和肝组织病理的关系及诊断意义

目的:探讨慢性肝炎病人血清胆碱酯酶与肝组织病理的关系及诊断意义,为判断慢性肝病的程度、指导治疗及判断预后提供依据.方法:按慢性肝炎临床分度分组,比较各组间主要肝功能及生化指标;按慢性肝炎病理分度分组,比较各组间主要肝功能及生化指标;并比较临床诊断与病理诊断符合情况.结果:(1)临床诊断轻度组血清胆碱酯酶为7 774.24±2 317.84 U/L,中度组为6 301.90±1 868.09 U/L,重度组为4 892.64±2 869.24 U/L,差异显著(P＜0 05);(2)病理诊断轻度组血清胆碱酯酶为7 755.12±2 305.82 U/L,中度组为6 180.45±1 822.93 U/L,重度组为5 198.05±1 803.44 U/L,各组比较,差异非常显著(P＜0.01);(3)临床诊断与病理诊断符合率分别为轻度80.52%,中度64.75%,重度11.5%,总符合率68.1%;加入血清胆碱酯酶指标后,获得的新临床诊断与病理诊断的符合率分别为轻度79.5%,中度57.4%,重度25.6%,总符合率67.7%.结论:血清胆碱酯酶可能是较好反映肝组织损伤程度的生化指标.

尿液检测时间对其结果的影响

目的:探讨同一病人不同时段尿液检测及尿沉渣分析变化特点.方法:用优利特-100型半自动尿分析仪检测晨尿红细胞、白细胞和(或)尿蛋白阳性的实验组176例和对照组25例健康人,同时留取上午10时尿液作检测和尿沉渣定量分析.结果:实验组晨尿与10时尿沉渣红细胞和白细胞定量分析经统计学分析,均有显著差异(P＜0.01);多数晨尿标本较10时尿蛋白偏高.正常对照组的两个时段尿沉渣红细胞和白细胞定量分析均无显著性差异(P＞0.05).结论:实验组晨尿与10时尿的干化学和尿沉渣细胞定量分析和尿蛋白检测比较,晨尿的检测的阳性指标明显高于10时尿的阳性指标,原因是10时尿可能受到饮食、治疗和活动等因素的影响.

肩关节松动术加功能锻炼治疗肩周炎疗效观察

目的:观察肩关节松动术加功能锻炼治疗肩周炎的疗效.方法:将肩周炎60例随机分治疗组30例,应用肩关节松动术加功能锻炼治疗;对照组30例,单纯应用功能锻炼治疗.两组疗效判定按统一的评价标准.结果:1个疗程后治疗组治愈24例(80.0%),总有效率93.3%;对照组治愈12例(40.0%),总有效率86.7%,两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:肩关节松动术加功能锻炼治疗肩周炎疗效显著.

前列腺素 E1 治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的:观察前列腺素 E1(PGE1)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法:CRF 23例,随机分为观察组和对照组.对照组按常规方法治疗;观察组在常规治疗基础上,给予 PGE1 脂微球载体制剂静脉滴注,观察治疗前后疗效.结果:两组治疗后症状均有不同程度减轻,但观察组血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血浆清蛋白的改善明显优于对照组.结论:PGE1 是治疗慢性肾衰的一种有效药物.

落实病案管理规定 切实防范医疗纠纷

随着民主与法制建设的不断深化,人们维护自身合法权益的意识越来越强.如果医疗病案存在缺陷,极易引发医疗纠纷.因此,医务人员应当认真学习新颁布的<医疗事故处理条例>,全面落实病案管理制度,以确保医疗行为安全.

边远(防)连队巡诊工作的做法和体会

我院医疗体系部队点多、面广,大部分连队驻地偏远、环境气候恶劣,官兵就医困难.为做好他们的医疗保障工作,我院"三十年如一日",坚持巡诊工作不间断,受到广大官兵的高度赞誉.我们的具体做法和体会是.1 掌握体系部队医疗特点部队驻地大部分处于戈壁沙漠及高寒地区,部分连队位于中蒙边境线,距医院远距离为500 km,官兵患病需专车长途转送,不能及时诊治.部队训练强度大,易患腰腿痛、疲劳性骨折等训练伤.连队饮食结构单一、营养成分低、水质差,慢性胃炎、急性胃肠炎、胃溃疡等消化系疾病较常见;因维生素缺乏,神经性皮炎、脚气等较多;由于风沙大、降雪多、气候干燥,常引起结膜炎、沙眼等.连队医务人员业务技能得不到培训和提高,专业水平不高、处置过于简单;医疗设备老化、闲置,发挥不出应有的效能;卫生员基本护理技术掌握不熟练;药品供应不及时等,医疗保障制度不落实.

高渗葡萄糖注射液临床新用途

50%葡萄糖注射液简称高渗糖,常用于肺、脑等重要脏器水肿时的脱水、利尿.近年来,学者们陆续发现其在治疗某些常见性、难治性疾病中,具有独特的效果.其机制是高渗糖具有吸收创面水分,消除水肿,改善局部循环,促使肉芽生长,为创面愈合奠定基础.细菌在高渗环境中脱水死亡,使局部感染得到控制.同时高渗糖溶液刺激创面,使大量白细胞渗出,游离白细胞脱水死亡后逸出所含酶类,刺激细胞生长.故高渗糖能促进病变组织细胞迅速修复和再生.将其在各科室及不同疾病新用途综述如下.

远程医学在军事医学上的应用

远程医学是指使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息服务.它涵盖了远程诊断、远程会诊、远程护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动.美国和西欧国家的远程医学已经较为普及,在军事医学中已被广泛应用.

严重急性呼吸综合征实验室检查简述

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS),国内称为传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia,IAP),是一种起病急,传染性强,病情发展快,病死率高,以近距离飞沫传播和直接接触传播为主的急性呼吸道传染病.目前已经确认 SARS 的病原体是一种新型冠状病毒,人们对这种疾病的病原体来源、发病机制、诊断、治疗和预防等方面还有待进一步研究.虽然目前 SARS 疫情得到了有效的控制,但是不能说已取得了终的胜利.为此,作者对目前 SARS 相关的实验室检查做一综述.

对某部新兵皮肤病和足病的调查分析

目的:调查部队新兵训练前、后皮肤病和足病的流行病学特点,提出防治措施.方法:对937名男性新兵进行体检及问卷调查.结果:训练后发生皮肤病28种,共366例(39.1%).训练前有足病12种,共282例(30.1%);训练后有足病17种,共475例(50.7%).训练前、后足病的发病率比较,差异非常显著(P<0.01).结论:新兵训练期间痤疮、冻疮、足癣及与训练相关的足病发病率显著升高,应加强防治.

女性新兵训练前后内分泌激素变化的观察

目的:通过女性新兵训练前后性激素的变化情况,观察训练对女性内分泌的影响,并探讨训练强度对内分泌及月经周期的影响.方法:女新兵39名,安静状态极量心脏负荷实验后、强化训练后分别采血,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳激素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)等,比较极量心脏负荷实验及新兵强化训练前后,以及新兵强化训练后与极量心脏负荷实验后性激素的差异.结果:极量心脏负荷实验前后女性激素测定值差异显著(P＜0.05);训练前后 FSH、LH 变化较小(P＞0.05),PRL、E2、P、T 等差异显著(P＜0.05);训练后女性激素测定值均低于极量心脏负荷实验后.结论:强化训练,对青春期女性生殖健康没有永久性伤害.

某部士兵心理健康状况调查

目的:摸清和掌握某部士兵心理健康状况,便于有针对性地指导部队开展心理卫生工作,为推动部队全面建设提供科学依据.方法:对某部431名士兵采用统一的<军人心理健康调查问卷>进行问卷调查,所有数据用 Excel 软件统计分析处理,根据士兵各种量表因子得分进行标准化处理,若 T≥70分,提示有心理障碍,分值越高,心理障碍越严重;T＜70分,提示正常.结果:级衔、政治面貌、职务精神病性因子得分比较,差异非常显著(P＜0.01);政治面貌精神病性因子得分比较,级衔、婚姻、籍贯组躯体化因子得分比较,兵龄、年龄组人际关系因子得分比较,级衔强迫因子得分比较,婚姻组恐怖因子得分比较,文化程度神经衰弱因子得分比较,兵源、政治面貌、年龄组掩饰因子得分比较,均差异显著(P＜0.05).结论:某部士兵整体心理健康水平正常,心理不良发生率为14.4%,年龄、兵龄越低,心理健康水平越低.

非典期间发热并被隔离官兵的心理变化及其调适

目的:了解非典流行期间武警医院发热及被隔离官兵的心理健康状况,为进行有针对性调适提供依据.方法:运用军人心理症状问卷(SCL-90),对驻辽宁武警部队因发热及被隔离官兵74例进行心理健康状况及心理不良反应发生率的调查,要求入院时和出院时各填写一份.隔离期间根据入院调查结果,分别提出针对性调适措施进行心理治疗.结果:入院时心理不良发生率46%,主要存在平和型、恐慌型、冷漠型三种心态;经隔离期间心理治疗后,总治愈率达88%.结论:对非典隔离官兵采取有效的心理调适,可减少心理压力和避免心理不良反应.

某部海上训练耳鼻咽喉和皮肤科疾病的调查

目的:调查海训官兵的耳鼻咽喉和皮肤疾病的发病情况.方法:分别于海训前、后,对参加海训的513名官兵耳鼻咽喉和皮肤科疾病的发病情况,采用专科体检及自行设计的问卷调查表进行集体问卷调查.结果:海训中出现耳孔内疼痛和(或)外耳道流黄水症状者占27.8%,出现日晒性皮炎、皮肤水疱者占23.5%,出现"烂裆"者占9.7%.结论:应针对海训部队的训练特点,做好耳鼻咽喉与皮肤疾病的防治工作.

老年人骨质疏松症

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种全身性骨量减少、骨组织微细结构被破坏、骨脆性增加和易于骨折的疾病.该病已成为世界上严重的健康问题,跃居为各种常见病的第7位.随着人口老龄化的加速,OP 已成为严重威胁中老年人健康的疾病.据调查,我国60岁以上人群的 OP 总发病率为22.6%,男性为15%,女性为28.6%,并有逐年增高的趋势.目前,医学界已将防治 OP 所致的骨折与防治高脂血症所致的心肌梗死、高血压所致的脑卒中放在同等重要的位置.

肌肉肌腱单位的慢性损伤

肌腱、肌腹、腱止结构及肌筋膜、腱鞘等附属结构的慢性损伤(过劳损伤)除引起疼痛外,还影响该运动单位的功能活动,这是造成训练减员的主要原因,也是军人门诊的常见病.医务人员应重视此类损伤,并给予正确的诊断及处理.

芥子气中毒临床表现、救治方法及注意事项

解放军203医院在芥子气中毒伤员救治中做出突出贡献

解放军203医院院长--孙景海

军队老干部"长寿杯"保健知识竞赛揭晓