军人眼外伤64例相关因素分析

眼外伤是眼科多发病,在部队军训、体训及日常生活中也时有发生.1999～2002年,我院眼科收治眼外伤64例(66眼),均为军人,现就相关致伤因素分析如下.

3km长跑训练致股骨下段疲劳性骨折3例

2002年12月底～2003年3月初,我部新兵基础训练中出现疲劳性骨折3例,均为股骨下段闭合骨折.

颅脑火器性盲管伤4例

颅脑火器盲管伤病死率高,并发症多,致残率高,诊断和处理都有其特殊性.1999～2002年,我院收治重型颅脑火器盲管伤4例,经一期手术彻底清创伤道,二期手术再取除颅内弹片.无死亡.

自制钩针治疗皮脂腺囊肿46例

1998年以来,我们用自制钩针加多功能电离子治疗机治疗皮脂腺囊肿46例,未遗留皮肤瘢痕,美容效果佳.

维生素B12注射液用于肛肠术后止痛47例

2000年12月～2002年4月,我们对肛肠痔疮手术47例,术后应用维生素B12注射液(哈尔滨制药三厂生产)喷洒创面黏膜,止痛效果满意.

低温烫伤致过敏性荨麻疹1例

1 病例报告患者女,13岁,学生.熟睡后因"热宝"取暖低温烫伤右小腿,当感觉痛后立即用凉水冲,感觉疼痛缓解,先后用牙膏、京万红(天津达仁堂制药二厂)外敷,并用创可贴固定.

胸骨体骨折合并心肌挫伤1例

1 病例报告患者男,27岁.前胸正中被汽车方向盘顶伤3 h 入院.诉胸前疼痛,深呼吸时局部疼痛加剧,呼吸困难.

嗜酸细胞性筋膜炎1例诊治体会

1 病例报告患者男,51岁.因四肢持续性肿胀2个月就诊.患者于2000年6月起无明显诱因发现四肢皮肤肿胀伴绷紧发硬感,以远端为重,不累及双手及双足.

颈部气管损伤15例治疗体会

1995年9月～2002年10月,我院共收治颈部、气管外伤15例,经积极救治,痊愈14例.

内镜下扩张治疗高位食管狭窄20例

近年来,我们采用胃镜对高位食管狭窄20例进行扩张治疗62例次,有效率90%.

高血压病脑出血149例穿刺治疗体会

1999～2001年,我们应用 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压病脑出血149例,效果良好.

微创手术治疗胫骨平台骨折46例

胫骨平台骨折为关节内骨折,发病率较高,若不能得到及时、合理的治疗,将严重影响关节功能,甚至致残.传统手术方法创伤大,术后恢复较慢.自2000年以来,我们应用微创手术治疗胫骨平台骨折46例,疗效满意.

医源性尿道损伤87例

近年来,随着各种腔内技术及引流管在泌尿外科的广泛应用,医源性尿道损伤有所增加,表现为尿道出血、疼痛、排尿困难,甚至尿潴留、出血性休克等.现就我院及外院1993～2003年收治此类尿道损伤87例的诊治情况分析如下.

后路减压植骨治疗胸腰椎爆裂骨折27例

2000年以来,我们采用后路减压、椎间植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折27例,效果较好.

高频综合治疗仪治疗痔1327例

痔的治疗方法有手术、物理、药物、注射等,其疗效各异.1997～2003年,我们应用ZZ型肛肠综合治疗仪,治疗各期痔1 327例,效果满意.

胃多灶恶性淋巴瘤7例诊治体会

胃原发性恶性淋巴瘤(PGML)是指起源于原发性胃黏膜固有层淋巴组织的恶性肿瘤,约占所有胃肿瘤的1%～5%,多为单个病灶.胃多灶恶性淋巴瘤(MFGML)是指胃黏膜固有层淋巴组织多个部位发生恶变,临床上更为少见,国内尚未见类似报道.1980～2001年,我院共诊治 MFGML 7例,现将诊治体会报告如下.

立体定向放疗加热治疗胰腺癌10例

1998-2003年,我们应用立体定向放疗(SRT)加内生声热疗治疗胰腺癌10例,半年自下而上率100%.

厄贝沙坦治疗老年人高血压病34例

为探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对老年人高血压病的疗效,对肾功能的保护、心肌缺血的改善和脑血管意外的预防效果,2001年7月～2003年4月我院采用厄贝沙坦治疗老年人高血压病34例,效果满意.

扩张术合并硝苯地平含服治疗贲门失弛缓症30例

1996年10月～2003年4月,我们采用扩张术加硝苯地平含服治疗贲门失弛缓症30例,经定期随访,疗效较好.

自制环甲膜切-刺插管器械临床应用7例体会

为了更安全、有效地预防平、战时颌面损伤导致的上呼吸道窒息,1996～2002年,我们研究了一种简便快捷的环甲膜切-刺插管器械,用其治疗急性上呼吸道窒息7例,效果良好.

小针刀加封闭治疗前臂伸肌腱周围炎16例

1998～2002年,我们采用小针刀剥离配合痛点封闭治疗前臂伸肌腱周围炎16例,疗效满意.

周围神经撕脱加CO2激光治疗三叉神经痛20例

三叉神经痛常见于40岁以上的中老年人,分为原发性和继发性.对继发性三叉神经痛,主要治疗原发病,而对原发性三叉神经痛多采用药物治疗,但效果欠佳.2001～2002年,我们采用周围神经撕脱加 CO2激光治疗三叉神经痛20例,疗效满意.

PB-7200型呼吸机2.0流量触发方式及其优点

流量触发方式在呼吸机中的应用很广泛,如西门子300型、德尔格 EVITA 系列以及美国 PB 呼吸机,实现流量触发的方式,不同的厂家有不同的方法.下面以 PB-7200型呼吸机2.0流量为例进行介绍.

继发性三叉神经痛14例误诊分析

三叉神经痛是神经内科的常见病,分原发性和继发性.继发性三叉神经痛常因小脑脑桥及邻近部位的肿瘤、炎症、外伤,及三叉神经分布区病变等引起,易误诊为原发性三叉神经痛而延误对原发病的治疗.近几年来我们收治14例,现将其误诊原因分析如下.

自制细胞分离器提取表皮细胞治疗白癜风36例

白癜风为皮肤科常见病,病因不明,治疗棘手.目前,国内外医学界普遍认为表皮细胞移植术治疗白癜风疗效较好,尤其对局限性、稳定期的病变,疗效更显著.1999开始,我们应用自制表皮细胞分离器提取含有黑素细胞的表皮移植,在门诊治疗白癜风36例,疗效良好.

CT定位超微导管介入治疗透明隔囊肿4例

透明隔囊肿病以往多采取非手术治疗,疗效不理想,而开颅手术治疗的危险性较大.2002～2003年,我们选用改良式超微介入材料在 CT 定位下诊断治疗透明隔囊肿病4例,疗效满意.

体外碎石机行涎腺结石碎石术21例

1993～2001年,我们用体外碎石机进行涎石碎石术21例,效果满意.

多钉结扎桩核修复磨牙残根48例

1999年～2003年,我科采用多钉结扎桩核修复磨牙残根 48例(48牙),有效地保存了磨牙残根,效果良好.

三步法治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症是常见病症,我们对腰椎间盘突出症50例采用骶管注射加手法及针灸治疗,疗效满意.

头孢曲松在人眼中通透性的研究

目的:测定头孢曲松1 g 静脉注射后,不同时间点人眼房水中的药物浓度,了解头孢曲松的眼通透性.方法:白内障120例随机分为0.5 h 组,1 h 组,2 h 组,4 h 组,8 h 组,16 h 组,24 h 组,并设空白对照组,每组15例.静脉注射头孢曲松后,每例按所确定的时间点于术中眼内操作前取房水200～300 μl,用高压液相色谱法测定房水中头孢曲松的浓度.结果:0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h、16 h、24 h 各组的房水药物浓度分别为0.235±0.121 mg/L、0.474±0.224 mg/L、0.453±0.162 mg/L、0.532±0.182 mg/L、0.486±0.193 mg/L、0.475±0.234 mg/L、0.481±0.196 mg/L.0.5 h 组的房水药物浓度低于其他组(P＜0.01),1 h 组、2 h 组、4 h 组、8 h 组、16 h 组、24h组房水中药物浓度无明显差别(p>0.05),且房水中药物浓度高于大部分常见致病菌的低抑菌度(MIC50).结论:头孢曲松可用于由敏感菌引起的眼内炎的治疗,也可根据病情作为内眼手术前的预防用药,预防用药时间以术前1h给药较好.

不同年龄段频发室性期前收缩情况调查

目的:探讨不同年龄段频发室性期前收缩的规律,为治疗提供依据.方法:分别对无心肌炎、风湿性心脏病及先天性心脏病1 831例进行调查,其中,＜45岁331例,45～59岁739例,60～69岁402例,70～79岁317例,80～89岁37例,≥90岁5例,采用国产 F-2000型双通道固态全息心电图分析系统,连续检测24 h 心电图.结果:＜45岁出现频发室性期前收缩29例(8.7%),45～59岁84例(11.3%),60～69岁54例(13.4%),70～79岁59例(18.6%),80～89岁19例(51.3%),≥90岁3例(60.0%).结论:对年龄较大的老年病人频发室性期前收缩,应及早排除其病理因素.

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用及对凝血功能的影响.方法:将不稳定型心绞痛病人分为低分子肝素组(n=51)(低分子肝素2 500U皮下注射,2次/天,连用7天)、普通肝素组(n=51)(肝素12 500U,加入250ml生理盐水中静脉滴注,连用7天)和对照组(n=51).观察治疗效果及对凝血功能的影响.结果:心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量在低分子肝素组和普通肝素组均低于对照组(P＜0.05).低分子肝素组治疗前后血小板计数、出血时间、部分凝血活酶时间及凝血酶原时间均差异不显著(P＞0.05).结论:低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效好,严重出血、血小板减少以及骨质疏松等不良反应少,应用时不须持续监测凝血指标.

颅脑损伤高压氧治疗时机与效果观察

目的:对比观察颅脑损伤后不同时段采用高压氧治疗效果,进而为高压氧治疗颅脑损伤提供理论依据.方法:对各型颅脑损伤161例,被分为1～3天组、4～7天组、＞7天组,分别进行高压氧治疗,观察治疗时机与疗效的关系.结果:伤后1～3天治疗的治愈率为96.8%,4～7天为85.1%;7天以上为67.7%,差异显著(P＜0.05).结论:应用高压氧治疗越早,治愈率越高,且并发症后遗症少.

二磷酸果糖治疗高原心肌缺血的疗效观察

目的:观察二磷酸果糖治疗高原心肌缺血的疗效.方法:心电图证实为高原心肌缺血280例,随机分为两组:观察组200例,采用二磷酸果糖10 g,加入5%葡萄糖液250 ml,30 min 静脉点滴完毕,1次/天;对照组86例,采用复方丹参注射液18 ml 加入5%或10%葡萄糖液250 ml 或500 ml 静脉点滴,1次/天.7天为1疗程,均连续静脉给药1个疗程以上.治疗结束后复查心电图.结果:观察组症状改善,心电图恢复正常,明显优于对照组,有效率达96%;两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:二磷酸果糖可显著改善近期高原心肌缺血.

高原边防部队医疗保障服务的实践与体会

做好体系部队的医疗保障工作,确保边防官兵身心健康,是提高部队战斗力、安心边防的重要因素.长年以来,我们坚持派医疗队"上边防、下基层"进行巡回医疗保障,开设培训班进行技术帮带,免费接收基层医护人员进修,安排边防官兵来院休养等,这些举措受到边防官兵及上级领导的一致好评.我们的具体做法和体会是.

术后镇痛的研究进展

术后病人早期疼痛引起机体应激反应,明显地使应激质醇分泌增多,从而使心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增加,肝肾血管和胃肠血管收缩,心肌耗氧明显增加,致心肌供氧/耗氧比失常,还使机体对胰岛素敏感性下降,摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降.这些都将影响围手术期病人的生活质量及术后尽早康复.因此,术后镇痛及减轻机体的应激反应,对促进术后早期恢复有积极作用.

坑道医院环境真菌污染状况调查

目的:了解坑道医院环境真菌分布状况及其来源,为采取预防措施提供依据.方法:空气真菌数用曝皿法及离心式采样器同时采样、监测,物体表面真菌应用棉拭子采样.结果:8个监测部位,沉降法为11 550～67 204 cfu/m3,离心式采样法为10 805～38 670 cfu/m3.以综合病区盲端真菌数高.油漆部分脱落及全部脱落的木床架表面真菌数平均值分别为22 520 cfu/cm2及41 720 cfu/cm2,床垫表面真菌数平均为133 600 cfu/cm2.结论:坑道医院空气真菌污染严重,其原因主要为木质床架及床垫表面有大量真菌繁殖并释放孢子,或受人员活动及空气对流等作用,促使真菌孢子飘散而污染空气.

胃超声造影对胃周围病变的诊断价值

由于生理状态下因胃内含有食糜、水分及气体等多种成分而不易构成良好的声学界面,不仅限制了超声检查在胃部疾病诊断中的应用,且影响了胃周围脏器疾病的诊断.近年来,随着无创或微创诊断技术日益受到重视,胃、肠等空腔脏器的超声造影检查不但提供了胃部疾病的大量信息,而且提高了胃周围脏器病变的检出率和诊断准确率.

胃超声造影在胃肿瘤诊断中的应用

胃肿瘤是消化系统常见疾病,可分为良性和恶性.良性肿瘤以胃息肉和胃平滑肌瘤较为多见,恶性肿瘤以胃癌为常见,其发生率在消化道恶性肿瘤中居第1位.传统检查方法主要为胃镜、X 线钡餐透视,虽诊断率较高,但也有一定的局限性.胃超声造影通过充盈胃腔,改变胃内环境,可达到显示胃内结构及胃周病变的目的.我们自1987年7月起,使用自行研制的"胃超声造影剂"开展胃超声造影检查以来,已进行48 200余例次,检出胃肿瘤500余例.现已成为胃部检查的常用方法之一,深受广大病人的欢迎.

化学武器恐怖袭击的特点及其现场救治

化学恐怖一般指以有毒、有害化学品为武器的恐怖活动.由于有毒、有害化学品具有易生产,成本低,携带、使用方便,且可控、作用时间长、难于监测等特点,一旦发生将给社会稳定和人们心理造成极大的危害,对人民生命构成严重威胁,使现场医学救援十分困难.因此,了解化学恐怖的特点,掌握现场医学救援的基本原则和技能,以及开展反化学恐怖的医学救援研究,具有非常重要的意义.

慢性胃炎及溃疡病的超声造影诊断

慢性胃炎和溃疡病是消化道常见病,以往主要靠胃镜及X线钡餐检查进行诊断,但存在一定的局限性和损伤性.近年来,随着新型胃造影剂的临床应用,改变了胃、肠器官被视为超声检查盲区的观点,增加了又一新的简便诊断手段.实践证明胃超声造影检查具有较高的实用价值.

先进师医院院长--解汝庆

以军事训练为核心 抓好卫勤保障工作--海军92196部队医院全面建设剪影

发挥新装备效能 提高野战救治能力

努力践行"三个代表"重要思想 深入开展"为兵服务树形象"活动

第十三讲 文献综述的写作

写医学文献综述一般有以下两种情况:(1)供发表,为同行提供经归纳提炼的相关课题的大量医学信息.它可以帮助读者在较短的时间内了解、掌握相关研究课题的历史背景、研究现状、争论焦点、已解决和尚未解决的问题、前景展望等,是选择研究方向,寻找科研课题的重要线索.(2)研究课题论证,通过广泛地查阅文献,从他人的研究中吸取经验、教训,为开展新的课题研究进行选题论证,做必要的知识准备.

发热、咳嗽、气促、皮疹、恶心、呕吐

1 病历摘要宣某,女,52岁.河北省迁安市农民.主因发热、咳嗽、气促2个月,皮疹,恶心、呕吐1个月,于2003年3月16日入院.于2个月前受凉后,出现发热,无寒战,体温38.7℃,无自汗、盗汗,发热时全身关节疼痛.咳嗽,咯少量白色黏痰,时有气促,体温高达40℃,尤以下午为甚.先后在村、乡卫生院,按"上呼吸道感染"(用药、剂量不详)治疗无效,且症状加重.1个月前,全身又出现红色斑丘疹及恶心、呕吐,非喷射状,为胃内容物.即到迁安市中医院,按"肺部感染"应用多种抗生素(具体用药不详)治疗1个月,高热不退,仍咳嗽、咳痰及恶心、呕吐,皮疹不消.为进一步诊疗来院门诊,以"肺部感染"收住院,既往无慢性疾病史;无药物过敏史.

正电子发射体层成像术--分子影像学的新进展

相对于常规 B 超、CT、MRI 等以体内解剖结构显示方法而言,核医学显像,特别是 PET 技术(正电子发射体层成像术),使用适当的放射性核素,标记核酸、受体、酶、基因探针等生物分子,直接显示疾病的分子机制,是功能影像学的杰出代表.B 超、CT、MRI 等传统影像技术,近年来也开始在组织特异性造影剂、血流动力参数图、BOLD(血氧饱和水平依赖性信号)功能像、弥散加权、灌注加权等方面,向功能和分子诊断方向发展.可以说,整个影像学正从单纯的诊断,向预测性、特征化和个体化诊断发展.近年来分子影像学在医疗实践中的影响越来越明显,促进着新世纪医学科学的转变.

胃超声造影的临床应用简介

胃、肠疾病发生率较高.近年来,随着胃超声检查的临床应用,并与纤维内镜、X 线胃肠造影等检查手段相结合,大大提高了胃、肠病变的检出率.胃超声检查主要有经腹壁超声、超声造影和超声内镜等检查方法,由于新型造影剂的应用,使胃、肠超声的应用价值进一步提高.多年来,我们开展胃超声造影对胃、肠及周围脏器病变进行检查,效果满意.

下肢常见骨折

下肢在日常生活及劳动中损伤机会较多,在军事训练中也较常见.在治疗上主要考虑其负重要求和力线的平稳.本讲重点介绍下肢常见骨折的致伤机制、骨折分型、临床表现、诊断及治疗要点.