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人民军医

人民军医杂志

People's Military Surgeon 인민군의

统计源期刊
  • 主管单位: 总后勤部卫生部
  • 主办单位: 人民军医出版社
  • 影响因子: 0.47
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1000-9736
  • 国内刊号: 11-2657/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 82-380
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1950
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《人民军医》杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编:
  • 类 别: 军事医学与卫生
期刊荣誉:
  • 气囊胃管引导行腹腔镜切除特殊部位胃间质瘤20例分析

    作者:曹李;田靖波;刘志刚;吴安健;刘兢文;董光龙

    胃肠道间质瘤是消化道较为常见的间叶源性肿瘤,占消化道肿瘤的1%~3%.本文回顾分析了某医院2016年1月-2017年1月采用气囊胃管引导行腹腔镜下胃间质瘤切除治疗特殊部位胃间质瘤20例.本组20例均成功完成以气囊胃管为引导腹腔镜下胃间质瘤楔形切除,肿瘤完整切除,无胃腔狭窄,无中转开腹.术中出血量10~50 ml,平均30 ml.术后第1天下床活动,第2天患者开始进食清流,第3天出院.术后病理学检查切缘均为阴性,其中属于低危复发组16例,中、高危复发组4例,中高危复发组术后口服甲磺酸伊马替尼片治疗.术后3个月、6个月、12个月复查胃镜、腹部CT及钡剂造影,未发现复发和转移,未出现胃腔狭窄.近贲门或幽门部位胃间质瘤,以气囊胃管为引导的腹腔镜下胃间质瘤楔形切除术安全、可行,既符合胃肠道间质瘤治疗原则,又可避免胃腔狭窄,值得临床推广.

  • 精确靶点封闭联合腰椎牵引治疗侧隐窝狭窄症疗效观察

    作者:孙运强;孙岩;易宏波

    目的:观察精确靶点封闭联合腰椎牵引治疗侧隐窝狭窄症的临床疗效.方法:选择临床确诊的侧隐窝狭窄症188例,随机分为观察组和对照组各94例;观察组采用精确靶点侧隐窝封闭联合腰椎牵引治疗,对照组采用硬膜外神经阻滞联合腰椎牵引治疗,对比观察两组腰椎评估治疗分数(JOA)及临床疗效.结果:观察组治疗前JOA评分为(14.30±2.67)分,与对照组的(14.52±2.85)分差异不显著(P>0.05);观察组治疗1周后、2周后及1个月后的JOA评分分别为(22.41±1.87)分、(26.67±1.53)分、(27.31±1.54)分,均显著高于对照组的(19.37±1.89)分、(23.27±1.63)分及(23.55±1.52)分(P<0.05).观察组治愈31例(33.0%),有效38例(40.4%),好转21例(22.3%),无效4例(4.3%),总有效率73.4%;对照组治愈21例(22.3%),有效25例(26.6%),好转36例(38.3%),无效12例(12.8%),总有效率48.9%;观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:精确靶点封闭联合腰椎牵引治疗侧隐窝狭窄症近期疗效较好.

  • 超声内镜诊治上消化道黏膜下肿瘤价值分析

    作者:雷雅莉;王宁;王亚婷

    目的:分析超声内镜(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的诊断价值,以及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道SMT的可行性.方法:选择经EUS检查初诊为SMT并接受ESD治疗的患者120例,采用ESD以及基于ESD的内镜全层切除术(EFTR)和黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗.记录手术时长以及是否整块切除,将治疗中剥离的病灶组织送病理及免疫组化检查.以病理检查结果为标准,评估EUS诊断SMT性质和起源的准确度.结果:EUS诊断120例SMT病变起源的准确度为78.3%(94/120),病变性质的准确度为72.5%(87/120);接受ESD治疗的上消化道SMT患者病灶整块切除率为90.8%(109/120),未出现出血、穿孔等并发症;其余11例转手术治疗.结论:EUS对于诊断SMT大小、起源层次甚至组织病理学特征均有良好价值;ESD治疗SMT整块切除率很高,可为病理检查提供更准确的信息.

  • 右美托咪定对臂丛神经阻滞时止血带相关不良反应影响的观察

    作者:肖志彬;贺显健;焦向阳

    目的:观察右美托咪定对臂丛神经阻滞时止血带所诱发的氧化应激损伤和血流动力学影响.方法:选择我院2017年1 6月臂丛神经阻滞下行断掌再植术、断腕再植术及断指再植术90例,随机分为对照组和观察组各45例.观察组采用局麻药物复合右美托咪啶进行麻醉,对照组采用局麻药物复合0.9%氯化钠液进行麻醉.分别记录并比较两组麻醉前(T0)、绑止血带前(T1)、绑止血带后30 min(T2)、松止血带后5 min(T3)、松止血带后10 min(T4)、松止血带后60 min(T5)血清乳酸脱氢酶、血清超氧化物歧化酶水平变化和MAP、HR、SPO2、RR等血流动力学变化.结果:在氧化应激方面,观察组和对照组分别与本组T1相比,T2以及松止血带后T3、T4、T5时间点乳酸脱氢酶含量显著升高(P<0.05),超氧化物歧化酶含量显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组在T2和松止血带后T3、T4、T5时间点的血清乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶含量差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01);两组在T1时间点血清乳酸脱氢酶和超氧化物歧化酶含量均差异不显著(P>0.05).在血流动力学方面,观察组T2时间点MAP和HR显著低于对照组(P<0.05),T3、T4时间点MAP、HR显著高于对照组(P<0.05);T5时间点两组MAP和HR均差异不显著(P>0.05).结论:在臂丛神经阻滞时,采用局麻药物复合右美托咪定进行麻醉,可减轻止血带所诱发的氧化应激损伤和血流动力学变化.

  • 异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤效果Meta分析

    作者:姜帅;董梅

    目的:分析异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的效果.方法:从EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane图书馆中,检索关于异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的随机对照试验(检索时间均从各数据库创建至2017年8月),化疗前给予异甘草酸镁者为观察组,给予一般水化或无特殊处理者为对照组.采用Meta分析比较两组肝损伤发生率以及化疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)水平.结果:共纳入9项研究2033例患者.Meta分析结果显示,异甘草酸镁可非常显著降低肿瘤患者化疗性肝损率(RR=0.52.95%CI 0.37~0.72,P<0.01);并显著降低肿瘤化疗患者的ALT水平(MD=-6.41,95% CI-10.74~-2.07),P<0.01)、AST水平(MD=-5.27,95 %CI-8.11~-2.44,P<0.01)、ALP水平(MD=-15.32,95%CI-22.14~8.51,P<0.01)及T-Bil水平(MD=-1.82,95%CI-3.69~0.05,P<0.01).漏斗图分析结果显示,左右对称性较差,提示可能存在发表偏倚风险.结论:异甘草酸镁可降低肿瘤患者的肝损伤发生率,对患者肝功能具有一定的保护作用;但研究存在一定的异质性,结论尚需更多高水平、大样本、多中心的随机对照试验验证.

  • 小儿急性阑尾炎2例误诊分析

    作者:王琴

    本文报道了小儿急性阑尾炎误诊2例,其中一例症状为发热伴大便次数增多,另一例为发热、腹痛、腹泻,均无典型的阑尾炎症状、体征,而误诊为胃肠型感冒.小儿盲肠长、游动度大,阑尾发炎时可刺激直肠壁导致刺激性腹泻;阑尾炎症刺激腹腔神经丛,可引发反射性呕吐.儿童患者缺乏准确、完整陈述病史的能力,临床对于发热、腹痛、呕吐、腹泻的患儿,经短时间治疗及密切观察无缓解者,应考虑阑尾炎的可能.

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

    作者:王伟勇;赵敏;孙智勇;杨颜宇

    目的:了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药现状,为指导临床合理用药提供依据.方法:采用美国德灵WalkAway-96SI全自动微生物分析仪,用其配套的PC20革兰阳性菌鉴定和药敏综合反应板进行细菌鉴定及药敏试验.结果:612株金黄色葡萄球菌检出323株MRSA,耐药率为52.8%.MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对万古霉素和利奈唑胺均敏感,对奎奴普丁/达福普汀耐药率分别仅为0.93%和0.3%,具有良好的抗菌活性.MRSA对庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和利福平的耐药率均达70%以上,提示呈多重耐药性.MSSA除对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率高达73%、72.5%和41.9%外,其余抗菌药物耐药率均在0~30%,对MSSA具有良好的抗菌活性.结论:MRSA的耐药性高,治疗时应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以有效控制MRSA感染和暴发流行.

  • 痣样基底细胞癌综合征1例

    作者:赖中伟;姜庆坤

    痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)是临床上罕见的一种常染色体显性遗传病.其临床表现多样,主要包括皮肤、口腔、骨骼、眼和中枢神经系统等损害.皮肤损害以基底细胞癌为主,为NBCCS的特征性临床表现;口腔损害以颌骨多发性囊肿为主,病理诊断多显示为角化囊肿;骨骼损害可见眶距增加、脊柱侧弯、指畸形、分叉肋甚至部分肋骨缺失或发育不全.本文报告了痣样基底细胞癌综合征1例.患者因体检时发现颌骨肿物,来院就诊.其双亲为近亲结婚,否认家族性遗传疾病史.查体可见面部多处色素痣;眶距增宽,右手大拇指末节畸形.锥形束CT检查提示上下颌骨多发性囊肿;胸部正位X线摄片检查示左侧第5肋骨叉状肋改变;颅脑CT检查示大脑镰及小脑幕钙化.结合皮肤、口腔、骨骼、眼和中枢神经系统损害等临床表现和辅助检查结果,明确诊断为NBCCS.给予皮肤色素痣激光治疗及颌骨良性病变切除术.术后对颌骨内肿物组织进行病理检查,诊断为牙源性角化囊肿.本例提示,NBCCS具有典型的临床表现,依据相关标准诊断并不困难,但须注意与其他疾病的鉴别诊断;治疗上应根据NBCCS不同的临床表现选择适宜的方案.

  • 两种方法治疗腺性膀胱炎疗效观察

    作者:徐遵礼;朱建平;石格荣

    目的:探讨经尿道电切联合丝裂霉素膀胱灌注与经尿道电切联合抗感染药物治疗腺性膀胱炎的效果和安全性.方法:回顾性分析我院2010年9月-2016年9月行经尿道电切手术治疗的68例腺性膀胱炎患者临床资料,其中,行经尿道电切联合丝裂霉素膀胱灌注(联合丝裂霉素膀胱灌注组)37例;行经尿道电切联合抗感染药物治疗(联合抗感染药物治疗组)31例.比较两组手术基本情况、术后1年治愈率、缓解率及无效率等指标,并记录不良事件发生情况和随访期内复发情况.结果:两组手术均成功,无膀胱穿孔、明显出血等严重并发症发生;联合丝裂霉素膀胱灌注组治愈率、缓解率及无效率与联合抗感染药物治疗组相比,均差异不显著(P>0.05);联合丝裂霉素膀胱灌注组有尿频、尿急、血尿等膀胱灌注的并发症,且术后3个月尿路感染率显著高于联合抗感染药物治疗组;联合丝裂霉素膀胱灌注组与联合抗感染药物治疗组共有16例有明确合并症的患者,在解除病因并行经尿道电切术后均治愈.结论:经尿道电切联合丝裂霉素膀胱灌注与联合抗感染药物治疗效果相当,但联合丝裂霉素膀胱灌注患者耐受性较差、不良反应较多.

  • 紫杉醇脂质体联合其他药物治疗中晚期胃癌近期疗效观察

    作者:朱春荣;吴秀珍;熊峰;王蓉;张宛莉;赵荣昌

    目的:观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、卡培他滨或5氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗中晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法:选择确诊的中晚期胃癌70例,随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予奥沙利铂+卡培他滨或5-FU方案治疗,观察组在对照组方案基础上加用紫杉醇脂质体,两组均给予5羟色胺3(5-HT3)受体拮抗药、质子泵抑制药及相关免疫支持.每3周为1个化疗周期,比较两组近期疗效及不良反应发生情况.结果:观察组疾病控制率88.6%,对照组疾病控制率74.3%,两组比较,差异不显著(P>0.05);两组化疗不良反应均以骨髓抑制、恶心呕吐和手足综合征为主,大部分为Ⅰ或Ⅱ度,患者可以耐受;两组均未出现致死性不良反应,两组不良反应总发生率差异不显著(P>0.05).结论:在奥沙利铂、卡培他滨或5-FU方案基础上,加用紫杉醇脂质体治疗中晚期胃癌,有提高临床疾病控制率的趋势,且未增加不良反应事件,可根据患者具体情况酌情选用.

  • 军队医院精细化管理构建和谐医患关系的实践与思考

    作者:赵磊;周辉;王珂;张胜利

    当前,医患矛盾既是困扰广大医务人员的现实难题,也是医疗机构乃至卫生领域急需解决的重要问题.本文结合某军队医院为进一步促进医院健康发展,营造安全稳定环境的工作实际,总结了从提高制度规范的精准性和规范性、寻找切实可行的措施办法、预防先行和人文关怀等方面人手,在管理落实上突出精、实、细、准,提升医疗服务质量,初步构建和谐医患关系的做法,并探讨了持续提升医疗质量水平、抓好纠纷防处重点关口、换位思考找寻患方出路等相关的策略.

  • 某军队疗养院疗养飞行人员高尿酸血症调查与分析

    作者:吴海洋;周杰;闫彩;聂谋福;孙静;何雅琴;杨士琳

    目的:调查了解某军队疗养院疗养飞行人员高尿酸血症的现状,分析高尿酸血症的伴随疾病,为制定预防措施提供依据.方法:收集在某军队疗养院疗养飞行人员2578例体检资料,分析高尿酸血症与年龄、机种、飞行时间的关系,比较高尿酸血症组与非高尿酸血症组高三酰甘油血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、肝功能异常、脂肪肝和高血压病患病率的差异.结果:在2578例空军飞行人员中,高尿酸血症的患病率为6.94%.高尿酸血症在不同年龄段、不同机种间和不同飞行时间段患病率差异不显著(P>0.05).与非高尿酸血症组比较,高尿酸血症组中高三酰甘油血症、混合型高脂血症、脂肪肝和高血压病的患病率较高,且差异非常显著(P <0.01).高胆同醇血症和肝功能异常的患病率在两组间差异不显著(P>0.05).结论:高尿酸血症常与高三酰甘油血症、混合型高脂血症、脂肪肝和高血压病伴随发生,严重时可影响飞行,应积极采取干预措施.

  • 军队慢性病管理现状分析及对策建议

    作者:金梅;丁蓉蓉;栾洋;郝虹

    本文从总结军队慢性病管理特点人手,分析当前军队慢性病管理的现状和存在的问题,提出构建军队慢性病管理服务网络、推进慢性病管理能力建设、完善慢性病管理理论制度等对策建议,以提高军队慢性病管理水平.

  • 甲状腺功能减退症中成药的合理应用

    作者:张晨曦;朱建明;贡联兵

    甲状腺功能减退症简称“甲减”,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病.按照病因,分为原发性甲减、继发性甲减及周围性甲减3类,以原发性者多见.临床以面色苍白,眼睑和颜面水肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手掌皮肤发黄,体质量增加为主要表现,少数患者指甲厚而脆裂.其中,神经精神系统以记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕头痛、耳鸣耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长等多见,重者可出现痴呆、木僵,甚至昏睡;心血管系统以心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大为主,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心力衰竭,有时可伴有心包积液和胸腔积液,重者发生黏液性水肿性心肌病;消化系统以厌食、腹胀、便秘为主,重者可出现麻痹性肠梗阻;运动系统以肌肉软弱无力、疼痛、强直为主,可伴有关节病变如慢性关节炎;内分泌系统女性以月经过多、久病闭经、不育症为主,男性以性欲减退为主,少数患者出现泌乳、继发性垂体增大.甲减属于中医学“虚劳”“水肿”范畴.中医学认为,甲减的主要病机在于虚损,先天禀赋不足、后天失养、积劳内伤、久病失于调补是发病的主要原因.其主要病位在肾,涉及心、脾两脏.根据甲减病情发展演变,中医学将其分为气血两虚、脾肾阳虚、心肾阳虚、阴阳两虚等4个证型.本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就甲减中成药的合理应用进行阐述.

  • 妊娠前咨询

    作者:王心;尚丽新

    妊娠前咨询是提高出生人口素质的重要措施之一,有助于降低出生缺陷及其他不良妊娠结局的发生率.其可为计划妊娠夫妇提供优生健康教育,通过体格检查、临床实验室检查、影像学检查、咨询指导等卫生服务,帮助提高计划妊娠夫妇优生知识水平,为健康妊娠提供佳条件;并通过在妊娠前询问病史、家族史、妊娠前医学检查等手段,结合年龄、生育史、生活习惯、行为、不良环境接触史、使用药物或手术等情况,对计划妊娠夫妇进行风险评估,使其了解自身及周围环境中存在的影响健康或可能导致不良妊娠结局的危险因素,以便做出知情选择.本文就上述妊娠前咨询相关内容进行了阐述,并提出当前妊娠前咨询面临的诸多挑战及相应建议.

  • 高原驻训官兵训练伤医学地理特征及卫勤保障措施探讨

    作者:廉国锋;陈郁;陈兴书;罗勇军

    随着军队建设不断推进,训练伤问题得到越来越多的关注.高原地区在我国占有重要的战略地位,调查显示,高原驻训官兵训练伤多发,且训练伤的类型、特点、多发部位及好发季节等均与平原地区有较大差异.本文总结探讨了高原驻训官兵发生训练伤的医学地理特征及相关卫勤保障措施,以期为高原训练伤的预防与物资准备等提供参考.

  • 老年慢性肾衰竭发病机制及防治研究进展

    作者:张立波;范红兵;栾琳;杨雁

    慢性肾衰竭(CRF)是老年常见病,其病程呈渐进发展态势,严重影响老年人生活质量.老年CRF常继发于糖尿病、高血压病、动脉硬化等;药源性肾损伤等也是老年CRF的常见致病原因.老年CRF主要根据病史、临床症状体征、实验室检查、肾脏影像学检查等明确诊断.CRF起病隐匿,对老年CRF患者进行基础病的诊断和CRF早期筛查十分重要,做到早期发现和及时诊断.本文对老年CRF的致病原因、诊断和防治要点进行了综述.

  • 陆军某部新兵无法忍受不确定性与调节模式及自尊相关性研究

    作者:刘娜;吴迪;柳琴;张银玲

    目的:探讨新兵无法忍受不确定性与调节模式及自尊的相关性.方法:随机整群抽取陆军某部新兵450例,采用自尊量表、无法忍受不确定性量表及调节模式量表对其进行测评,并分析新兵无法忍受不确定性与调节模式及白尊的相关性.结果:陆军某部新兵无法忍受不确定性总分(35.39±7.19)分,其中,预期性焦虑(22.16±4.72)分,抑制性焦虑(13.23±3.17)分;调节模式中运动模式得分(4.21±0.56)分,评估模式(3.11±0.48)分;自尊总分(29.70±3.72)分.Pearson相关分析结果显示,新兵无法忍受不确定性与运动模式呈显著负相关(P<0.01),与评估模式呈显著正相关(P<0.01),与自尊呈显著负相关(P<0.01).其中,预期性焦虑与评估模式呈显著正相关(P<0.01),与自尊呈显著负相关(P<0.01),与运动模式不存在显著线性相关(P>0.05);而抑制性焦虑与运动模式呈显著负相关(P<0.01),与评估模式呈显著正相关(P<0.01),与自尊呈显著负相关(P<0.01).自尊与运动模式呈显著正相关(P<0.01),与评估模式呈显著负相关(P<0.01).分层回归分析结果显示,调节模式可解释新兵无法忍受不确定性方差变异的12.1%(△F=29.12),其中,运动模式对新兵无法忍受不确定性具有显著负向预测作用(β=-0.11,P<0.01),评估模式对新兵无法忍受不确定性具有显著正向预测作用(β=0.32,P<0.01);自尊可解释新兵无法忍受不确定性方差变异的11.8%(△F=56.99),自尊对新兵无法忍受不确定性具有显著负向预测作用(β=-0.34,P<0.01).中介效应分析结果显示,自尊在运动模式与无法忍受不确定性之间起到完全中介作用.运动模式通过自尊间接影响新兵的无法忍受不确定性.结论:新兵无法忍受不确定性与自尊、评估模式显著相关,运动模式通过自尊影响新兵的无法忍受不确定性.

  • 卫生队改编建制连队后对基层卫勤保障的影响及对策

    作者:许雅;罗益滨;郭志伟;吴积桢;瞿山;王新伟

    我军规模结构和力量编成改革以来,基层部队卫生队改编为建制连队,即卫生连,在管理模式、自身职能、军事训练等方面发生了重大变化.改建后的卫生连应尽快适应新的管理模式,平衡军事训练与卫勤保障的关系,并探索适合卫生连自身定位和发展的途径.本文通过分析军改对卫生连在卫勤保障方面的一系列影响,提出形成独特作风、锤炼看家本领、完善精良装备、强化研究能力和明确与后方医院联动等对策建议.

  • 生活应激事件对舰艇官兵睡眠质量和生存质量的影响观察

    作者:曾文峰;宋伟;王伟杰;孙昊;唐云翔;苏彤

    目的:探讨生活应激事件对海军舰艇官兵睡眠质量与生存质量的影响.方法:采用随机抽样法,应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),分别对观察组和对照组舰艇官兵进行问卷调查,其中,观察组经历了退役战友患癌症这一生活应激事件.结果:观察组的PSQI总分和各因子得分(除睡眠效率因子)均显著或非常显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),生活应激与睡眠质量存在线性趋势(趋势x2检验统计量=4.808,精确概率P=0.032),提示观察组的睡眠质量较差.观察组生存质量的生理领域、心理领域、环境领域和自评总分得分均非常显著低于对照组(P<0.01),提示观察组生存质量也较差.职别、学历和患病情况对观察组的睡眠和生存质量均有显著影响(P<0.05).结论:负面信息传播是一种生活应激事件,会影响舰艇官兵的睡眠和生存质量.部队管理人员应注意信息传播和正确引导,关注官兵面对生活应激时的心理反应,及时开展心理疏导和干预,减轻负性生活应激事件对官兵睡眠质量和生存质量的不利影响,维护官兵心理生理健康.

  • 体系部队官兵口腔疾病及卫勤保障现状分析

    作者:吴江;熊晶晶;马俊秀;冯勋

    部队官兵担负执行多样化军事任务和非战争军事行动的重要使命,做好口腔卫勤保障,是保证部队战斗力的客观要求.随着部队官兵口腔健康意识的增强和口腔医疗需求的日益增长,新形势下军队口腔卫勤保障面临巨大挑战.我院主要保障陆军、空军和火箭军等体系部队,诊治官兵中罹患口腔疾病的情况较为普遍.本文结合近1年我院保障体系部队官兵口腔疾病患病情况,针对当前我军口腔卫勤保障体系不健全、专业口腔人才及装备不足、官兵口腔保健意识不强、健康教育指导有待完善等现状,提出了完善口腔卫勤保障体系、建立军地口腔保健合作机制、加强军人口腔健康教育及心理疏导、建立军人口腔医疗档案、完善野战口腔装备“五官模块”装备改进等对策建议.

  • 空军飞行人员磨牙窝沟情况调查与分析

    作者:李刚;李新森;刘文静;姚博;李宏;罗玉庆;郭静

    目的:调查了解空军飞行人员磨牙窝沟情况,为有效实施空军飞行人员口腔健康行为干预提供参考.方法:选择在某地健康疗养的空军现役飞行人员172例,采用分层整群调查方法,自制调查表对磨牙窝沟深浅、龋患等情况进行调查.调查人员均经过严格培训,在口腔治疗椅LED人工光源下,采用口镜、镊子、探针进行检查.对磨牙深窝沟者,预约进行窝沟封闭.结果:(1)空军飞行人员172例中,有磨牙深窝沟74例,发生率43.0%.其中,上颌磨牙16牙、17牙、26牙、27牙深窝沟发生率,分别为3.0%(5/165)、7.7%(13/169)、3.0%(5/165)和6.6%(11/168);下颌磨牙36牙、37牙、46牙、47牙深窝沟发生率,分别为16.0%(26/163)、27.3%(45/165)、14.2%(22/155)和31.0%(50/161).上颌磨牙各牙位深窝沟总发生率为5.1%(34/667),与下颌磨牙各牙位深窝沟总发生率的22.2%(143/644)比较,差异非常显著(P<0.01).≤30岁年龄段空军飞行人员27牙深窝沟发生率,与>30岁年龄段比较,差异显著(P<0.05);两年龄段空军飞行人员其余各磨牙深窝沟发生率均差异不显著(P>0.05).下颌第二磨牙(37牙、47牙)深窝沟总发生率高,为29.1%(95/326),下颌第一磨牙(36牙、46牙)次之,为15.1%(48/318),上颌第一磨牙(16牙、26牙)低,为3.0%(10/330);3种(牙合)面窝沟形态磨牙深窝沟发生率比较,差异非常显著(P<0.01).(2)对检出磨牙深窝沟空军飞行人员74例预约进行窝沟封闭,共有62例依从,占需要进行磨牙窝沟封闭空军飞行人员的83.8%,占受检空军飞行人员的36.0%.结论:空军飞行人员磨牙深窝沟占有相当比例,不同牙位磨牙深窝沟所占比例存在差异;应有针对性地进行磨牙窝沟状况评估,及时进行预防性窝沟封闭.

  • 野战医疗队跨区基地化训练手术组布局研究与实践

    作者:刘建辉;张献志;王正雷;王旭;张文进;齐琦;韩爽

    野战外科手术是战(现)场伤员救护的关键环节.如何大限度地提高手术组伤病员通过效率,降低感染率与伤死率,成为卫勤领域的研究重点,其中优化手术室的合理布局和工作流程就是重要内容之一.本文报告了通过对野战手术车、手术车折叠帐篷和医疗网架帐篷的进一步规划分隔分区,使各功能区有机结合成为各具独立功能和封闭的整体结构,可弥补野战条件下手术室空间有限的不足,提高单位面积的利用率;同时,每个功能区均设计有专用的进、出通道,有利于保障医护人员流、伤员流、洁净物品流和医疗垃圾流顺畅通过,以减少交叉感染的发生,提高救治效率.

  • 美国军队战场综合医疗信息系统的架构与运行

    作者:王军红;吴蓉;韩松

    美国军队战场综合医疗信息系统(TMIP-J),作为全球作战支持系统及指挥控制系统的医学模块,其通过整合战区医疗信息资源,来满足军事部署卫勤保障的需要.该系统重点收集战场环境中军人的医疗信息,通过不断增加系统中的“模块”或“结构”使系统功能逐步完善.它可以记录和存储军人电子医疗病案,并将伤病员的治疗信息实时从战场受伤地传送到中央临床数据仓库,为军事部署任务区的医务人员提供医疗卫生信息支持.本文介绍了TMIP-J的系统架构及各子系统的功能,阐述了该系统的运行协作模式,旨在为我军战场卫生信息系统的建设提供参考.

  • 基于现代卫勤保障的物联网技术应用研究

    作者:张磊;毛允杰

    物联网技术是通过射频识别、红外感应器、全球定位系统、激光扫描器等信息传感设备,按照约定的协议,将相关物品与互联网相连接并进行信息交换和通讯,以实现其智能化识别、定位、追踪、监控和管理的一种网络技术.物联网技术在卫勤保障领域具有良好的应用前景,如建立卫勤保障信息链、实现战时卫生物资管理可视化、建立伤员生命体征监护系统等.数据挖掘和采集是推进物联网技术卫勤保障应用的基础,而相关数据的可靠传输是实现物联网技术有效应用的关键.物联网技术有效应用于卫勤保障,尚待多方面的努力推进.

  • 某部电磁辐射暴露人员焦虑抑郁情绪与应对方式相关性研究

    作者:王威;周瑾;李春林;王卉妍;侯凌燕;常晟浩;殷晓伟;段昕妤

    目的:探讨电磁辐射暴露人员焦虑抑郁情绪与应对方式的相关性,分析电磁辐射对官兵心理健康的潜在影响.方法:选取某部电磁辐射暴露岗位作业人员211例,按照累积辐照剂量分为高暴露组114例和低暴露组97例,另选取非电磁辐射暴露人员114例为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷进行评定分析.结果:(1)高暴露组SAS得分为(38.98±4.18)分,非常显著高于低暴露组的(37.68±3.78)分和对照组的(37.56±3.87)分(P<0.01);高暴露组SDS得分为(44.13±3.14)分,非常显著高于低暴露组的(42.58±3.39)分和对照组的(42.45±3.95)分(P<0.01).(2)高暴露组积极应对维度得分为(16.08±2.406)分,显著低于低暴露组的(16.75±1.620)分和对照组的(16.72±1.860)分(P<0.05);高暴露组消极应对维度得分为(17.68±1.916)分,显著高于低暴露组的(17.02±1.145)分和对照组的(17.15±1.099)分(P<0.05).(3)高暴露组积极应对方式与SAS、SDS得分呈低度负相关(-0.593,-0.602),消极应对方式与SAS、SDS得分呈低度正相关(0.398,0.519).结论:电磁辐射高暴露人员多存在焦虑抑郁情绪,其心身症状与应对方式之间存在一定相关性.

  • 部队官兵龋病发病现状分析及防治建议

    作者:闫舰飞;李刚;陈活良;郭静;王胜朝

    龋病是部队官兵常见病和多发病.作为一种牙体硬组织慢性进行性破坏性疾病,其病情隐匿,易被官兵忽视,并且病程长,可进一步发展形成龋洞,造成更多牙体组织破坏,如不及时治疗,病变会继发牙髓病和根尖周病,甚至牙缺失,严重影响官兵的生活和训练.部队官兵由于工作和生活的特殊性,龋病发生具有其自身特点,因此,应结合不同地域、不同军兵种官兵的特点,明确龋病发病危险因素,早期预防,及时诊治,这对于降低龋病发病率,促进部队官兵口腔健康具有重要意义.本文就部队官兵龋病发病现状、危险因素进行了阐述,提出了控制牙菌斑、控制糖摄入、增强牙抗龋能力、定期进行口腔健康检查、改善部队口腔医疗保健条件及培养正确的口腔健康观念和行为等防治建议.

  • 建军90周年参阅官兵口腔疾病发生情况调查

    作者:方会清;刘军;陈龙

    目的:调查了解建军90周年参阅官兵口腔疾病情况,为今后非战争军事行动开展官兵口腔保健工作提供参考.方法:选择建军90周年阅兵活动任务期内医院接诊官兵553例,根据接诊口腔疾病的病理改变,参照国际疾病分类(ICD-10)标准分为龋病、牙髓病、冠周炎、口腔溃疡、唇炎等.另选择某部参阅官兵1093例,使用统一的一次性口镜、牙科探针,检查参阅部队官兵下颌第三磨牙萌出情况,调查统计冠周炎发病率和拔除需求.由调查者对所有入选对象的病历记录数据进行录入整理,并汇总分析.结果:(1)口腔疾病构成情况:参阅官兵因口腔疾病在口腔门急诊就诊553例中,牙髓炎203例,占36.7%;冠周炎179例,占32.4%;龋病92例,占16.6%;唇炎46例,占8.3%;口腔溃疡33例,占6.0%.士兵组冠周炎和龋病构成比,均显著高于军官组(P<0.05);牙髓炎、唇炎和口腔溃疡构成比,与军官组比较差异不显著(P>0.05).(2)第三磨牙检查情况:某部参阅官兵1093例中,第三磨牙异常萌出403例,占36.9%;罹患冠周炎308例,占28.2%;有拔除需求102例,占9.3%.其中,士兵组冠周炎患病率显著高于军官组(P<0.05);两组第三磨牙异常萌出率和有拔除需求比例,差异不显著(P>0.05).结论:参阅官兵牙髓炎、冠周炎和龋病等口腔疾病较多见,且士兵患病率较高,应引起重视,并采取有针对性的防治措施.

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