人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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拉米夫定联合地塞米松辅助治疗重型肝炎疗效观察
目的:观察拉米夫定联合地塞米松辅助治疗重型肝炎的临床疗效.方法:将重型乙型肝炎65例,随机分为观察组33例,对照组32例.对照组采用常规综合治疗加拉夫米定,观察组在此基础上加用地塞米松治疗.治疗4周后,比较两组总有效率、血清总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PT)和HBV-DNA阴转率及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率84.8％,显著高于对照组的53.1％ (P＜0.05).两组血TBIL水平均较治疗前显著或非常显著降低,但观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P＜0.05,P＜0.01)；观察组PT较治疗前显著减少(P＜0.05)；两组HBV-DNA阴转率差异不显著(P＞0.05).结论:在常规综合治疗基础上配合拉米夫定及地塞米松治疗重型乙型肝炎,疗效较好,不会增加乙型肝炎病毒活跃复制的风险.
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小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察小针刀治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法:选择LDH 203例,分为观察组114例和对照组89例.观察组采用小针刀治疗,对照组采用腰椎自动牵引床进行牵引.2个疗程后比较两组临床疗效,并观察指地距离(FFD)、疼痛视觉类比评分(AS)以及改良JOA腰痛疗效问卷评分改善情况.结果:观察组临床痊愈率68.4％,总有效率95.6％,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后观察组FFD值、VAS分值较治疗前显著或非常显著减小,且显著小于对照组治疗后(P＜0.05,P＜0.01)；治疗后两组JOA分值均非常显著高于治疗前(P＜0.01),观察组治疗后JOA分值显著高于对照组治疗后(P＜0.05).结论:小针刀治疗LDH疗效确切,可减轻患者疼痛,提高生活质量.
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消痔灵注射治疗腋臭症120例分析
腋臭症是青壮年男女较常见的皮肤病,主要是由腋下皮肤腺体管道体表开口处大小汗腺分泌的有机物质,被寄生细菌分解产生短链脂肪酸和氨,产生特殊臭味,中重度腋臭症严重影响患者生活质量[1].消痔灵是一种治疗痔疮较理想的组织硬化剂.2009年以来,我们采用消痔灵皮下注射治疗腋臭症120例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料
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甲钴胺联合常规治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的:观察甲钴胺联合常规治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法:选择临床确诊的PHN 37例,随机分为观察组19例和对照组18例；对照组采用口服维生素、谷维素,以及激光局部照射等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服甲钴胺片,治疗1个月后比较两组临床疗效.结果:观察组治愈8例,占42.1％；有效10例,占52.6％；无效1例,占5.3％;总有效率94.7％.对照组治愈3例,占16.7％；有效9例,占50.0％；无效6例,占33.3％；总有效率66.7％.两组总有效率比较,差异显著(P＜0.05).结论:甲钴胺联合常规治疗PHN疗效优于常规治疗.
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地喹氯铵喷雾剂联合溃疡散治疗小儿阿弗他溃疡疗效观察
目的:观察地喹氯铵喷雾剂联合口腔溃疡散治疗小儿复发性阿弗他溃疡(RAU)临床疗效及不良反应.方法:选择RAU患儿102例,随机分为观察组和对照组各51例,观察组采用地喹氯铵喷雾剂加口腔溃疡散治疗,对照组采用碘甘油治疗,比较两组的临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效48例(94.1％),对照组30例(58.8％)；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).两组均未发生明显不良反应.结论:地喹氯铵喷雾剂联合口腔溃疡散治疗小儿复发性口腔溃疡疗效优于碘甘油.
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臂丛阻滞联合丙泊酚或氯胺酮在上肢手术中麻醉效果观察
目的:观察比较臂丛阻滞联合丙泊酚或氯胺酮在小儿上肢手术中的麻醉效果.方法:上肢手术116例,随机分为A、B、C、D4组各29例.A组臂丛阻滞联合单次给予丙泊酚,再持续泵注丙泊酚；B组臂丛阻滞联合间断静脉推注丙泊酚；C组臂丛阻滞联合持续泵注氯胺酮；D组臂丛阻滞联合间断静脉推注氯胺酮.比较4组麻醉前(T0)、静脉麻醉给药后3 min(T1)、臂丛注药完毕时(T2)、手术开始30 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SO2)、手术时间、苏醒时间和围术期不良反应发生率等.结果:麻醉前(T0),4组MAP水平差异不显著(P＞0.05)；麻醉后,C、D组T1、T2、T3、T4时间节点MAP水平显著高于A、B组同一时间节点水平(P＜0.05).除A、B组T4时间点外,4组T1、T2、T3和C、D组T4时间点HR水平显著高于同组T0时水平；C、D组T1、T2、T3、T4时间点HR水平显著高于A、B组同一时间节点水平(P＜0.05).麻醉前及麻醉后各时间节点RR、SO2水平4组间差异均不显著(P＞0.05).手术时间4组差异不显著(P＞0.05)；A、B两组苏醒时间显著短于C、D两组(P＜0.05).A、B两组恶心、呕吐、喉痉挛发生率显著低于C、D两组(P＜0.05)；B组躁动发生率显著高于A、C、D3组(P＜0.05).结论:臂丛阻滞联合丙泊酚麻醉效果优于臂丛阻滞联合氯胺酮麻醉.
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常规加麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛38例
2009年10月-2011年12月,我们在常规治疗基础上,加麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛38例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料
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药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症效果观察
目的:观察药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症的效果.方法:选择在本中心充分透析6个月以上、存在高磷血症且经常规治疗仍不能达标者30例,在常规治疗基础上给予餐中口服药用炭治疗12周,对比分析治疗前后血生化、血常规、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标变化.结果:(1)治疗后血红蛋白、钠离子、钙离子、碳酸氢根、血浆清蛋白、C-反应蛋白、Kt/Vurea等指标与治疗前比较,差异均不显著(P＞0.05).(2)治疗前血磷水平为(2.38±0.57) mmol/L,治疗后降至(1.95±0.64) mmol/L,治疗后与治疗前比较,差异显著(P＜0.05)；治疗后iPTH与治疗前比较有所下降,但差异不显著(P＞0.05).结论:药用炭可显著降低维持血液透析患者难治性高磷血症的血磷水平.
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激光联合中药治疗急性视网膜裂孔伴玻璃体积血18例
急性视网膜裂孔伴玻璃体积血是玻璃体后脱离较为常见的并发症,容易导致严重致盲性眼病,如视网膜脱离、继发性青光眼等[1-3],因此,对此类患者及时进行激光治疗,封闭视网膜裂孔,同时促进玻璃体积血吸收,解除玻璃体对视网膜的牵引显得尤为重要.2007年6月-2012年1月,我们采用激光联合活血化瘀中药治疗急性视网膜裂孔伴玻璃体积血18例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料
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幽门螺杆菌感染与妊娠期血小板计数减少及呕吐关系观察
目的:观察幽门螺杆菌感染与妊娠期血小板计数减少及呕吐的关系.方法:选择某妇产医院行产前检查及分娩正常妊娠妇女78例.根据妊娠早期取静脉血检测幽门螺杆菌IgG抗体(HpIgG)是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组妊娠不同时期血小板计数变化和妊娠呕吐发生率.结果:共检出幽门螺杆菌感染阳性20例,感染率为25.6％；两组妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期和产褥期血小板计数比较,差异均不显著(P＞0.05)；阳性组发生妊娠剧烈呕吐6例(30％),阴性组15例(28.9％),两组呕吐发生率比较,差异不显著(P＞0.05).结论:幽门螺杆菌感染与妊娠血小板计数减少及妊娠呕吐关系不密切.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝衰竭疗效观察
目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性加亚急性肝衰竭的疗效.方法:选择慢性加亚急性肝衰竭64例,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采取综合治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上加用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,比较两组疗效、并发症发生率、病死率及肝功能指标变化等.结果:观察组总有效率非常显著高于对照组(P＜0.01),并发症发生率及病死率非常显著低于对照组(P＜0.01).观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平自治疗后1周,乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平自治疗后2周,总胆红索(TBil)水平自治疗后3周开始显著下降(P＜0.05),凝血酶原活动度(PTA)自治疗后3周开始显著升高(P＜0.05)；对照组ALT水平自治疗后1周,HBV-DNA、TBil水平自治疗后3周开始显著下降(P＜0.05).治疗4周后,观察组HBV-DNA、TBil水平显著低于对照组(P＜0.05),PTA水平显著高于对照组(P＜0.05),ALT水平两组差异不显著(P＞0.05).结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性加亚急性肝衰竭疗效优于综合治疗,且并发症发生率低.
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红花注射液辅助治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察红花注射液辅助治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将冠心病心绞痛64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组给予基础治疗,包括吸氧、阿司匹林、硝酸酯类药物,并根据病情需要进行其他对症治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用红花注射液20 ml,稀释后静脉滴注,每天1次.疗程均为2周.疗程结束后,比较两组疗效、心电图及血流动力学的改善情况,并记录不良反应.结果:观察组总有效率及心电图改善率均显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组全血黏度、血细胞比容均显著低于对照组治疗后(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:红花注射液辅助治疗冠心病心绞痛效果较好.
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ASO和抗DNA酶B联合检测诊断银屑病链球菌感染价值研究
目的:探讨血清抗链球菌溶血素O(ASO)和抗DNA酶B(ADNase B)联合检测在诊断寻常型银屑病A组溶血性链球菌(GSA)感染中的应用价值.方法:选择寻常型银屑病84例(急性点滴型40例和慢性斑块型44例)为观察组,另外选择健康体检者60例为对照组.采集血清后,利用全自动血浆蛋白分析系统检测ASO和ADNase B.ASO和ADNase B阳性值采用德国SIEMENS公司试剂盒推荐标准,均≥200 U/ml.结果:ASO和ADNase B联合检测的阳性率为58.3％,显著高于单纯ASO检测的45.2％(P＜0.05)；特异性为91.7％,与单纯ASO检测的95.0％比较,差异不显著(P＞0.05).急性点滴型ASO和ADNase B联合检测的阳性率为97.5％,非常显著高于单纯ASO检测的75.0％(P＜0.01)；而慢性斑块型ASO和ADNase B联合检测与单纯ASO检测的阳性率比较,则差异不显著(P＞0.05).结论:采用ASO和ADNase B联合检测诊断寻常型银屑病GSA感染的阳性率显著高于单纯ASO检测,并可显著提高对急性点滴型银屑病GSA感染诊断的阳性率.
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常规加丹红注射液治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察常规加丹红注射液治疗2型糖尿病肾病(DN)临床疗效.方法:选择早期DN 120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用降血糖、降血压、控制饮食等常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上增加丹红注射液,每次20 ml,加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天1次,4周为1个疗程.观察两组临床疗效和DN炎症指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化.结果:观察组临床总有效为53例(88.3％),对照组为24例(40.0％)；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组与对照组治疗后CRP及IL-6水平分别为(5.02±3.96)、(91.30±11.71)mg/L和(9.08±2.33)、(119.41±23.41) pg/ml；两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:常规加丹红注射液治疗DN疗效优于常规治疗.
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可视喉镜用于OSAHS患者经鼻气管插管效果观察
目的:观察Shikani可视喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻气管插管的效果.方法:选择择期行腭帆成形术治疗的OSAHS 40例,随机分为观察组和对照组各20例.给予镇痛及环甲膜穿刺气管内表面麻醉后,观察组在Shikani可视喉镜引导下、对照组在普通喉镜引导下分别经鼻气管插管.记录两组麻醉诱导前平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频谱指数(BIS)基础值,气管插管即刻和插管后1min、2 min、3min MAP、HR、BIS值,以及插管时间、一次插管成功率和插管总成功率.结果:观察组气管插管时间(37.5±10.2)s,显著短于对照组的(55.3±8.1)s(P＜0.05).观察组插管即刻MAP、HR及BIS值均显著低于对照组(P＜0.05)；插管后2 min、3 min MAP,以及插管后1min、3 nin HR均显著低于对照组(P＜0.05).观察组所有病例均未行喉部外压动作,对照组行喉部外压动作7例,占35％；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组一次插管成功率及插管总成功率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:Shikani可视喉镜用于OSAHS经鼻气管插管,视野广、插管迅速,对患者血流动力学影响小,且成功率高、损伤小.
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不同剂量丙泊酚用于复合麻醉诱导对循环系统影响的观察
目的:观察不同剂量丙泊酚用于复合麻醉诱导时对循环系统的影响.方法:择期全麻手术150例,随机分为A、B、C3组各50例.麻醉诱导采用不同剂量的丙泊酚复合咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵.其中,A组丙泊酚用量1.0 mg/kg,B组1.2 mg/kg,C组1.5 mg/kg.观察3组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管即刻(T2)及插管后2min(T3)各时间节点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化.结果:T2时,A组SBP、HR显著高于C组(P＜0.05)；T3时,A组、B组SBP、DBP及HR均显著高于C组(P＜0.05).与T0比较,C组SBP、DBP及HR均显著降低(P＜0.05);A组、B组T3时间节点SBP、DBP及HR与T0比较差异不显著(P＞0.05).结论:1.0和1.2 mg/kg丙泊酚用于复合全麻诱导相对安全；而1.5 mg/kg丙泊酚用于麻醉诱导时,血压和HR显著降低,对循环系统有不良影响.
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血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死关系的研究
目的:探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与发生脑梗死的相关性.方法:选择神经内科门诊就诊且资料完整的老年患者265例,均随访1年,观察发生新近脑梗死者与未发生新近脑梗死者血浆Hcy水平的差异.结果:在1年随访过程中,共发生新近脑梗死80例,Hcy水平为(19.43±6.71)μmol/L；未发生新近脑梗死185例,Hcy水平为(15.29±4.96)μmol/L;两组Hcy水平比较,差异显著(P＜0.05).结论:Hcy水平升高是老年患者发生脑梗死的危险因素之一.
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手术室外麻醉用药及监测与安全因素相关性观察
目的:探讨手术室外麻醉用药及监测与安全因素的相关性.方法:针对手术室外各类手术的麻醉用药及监测设备使用状况,重点对我院 2007年之前与2008年以后手术室外麻醉质量与并发症发生情况进行比较分析.结果:2007年之前,由于麻醉药品单一、可控性差,以及监测设备不完善等原因,术中呼吸抑制及躁动发生率分别为0.40％和4.8％；2008年以后,随着麻醉药物种类的增多,以及监测设备的更新与完善,术中呼吸抑制及躁动发生率分别降至0.04％和2.7％.结论:加强手术室外麻醉药物的合理使用及麻醉监测设备配置,能够显著减少麻醉意外的发生.
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持续腹腔灌洗引流辅助治疗重症急性胰腺炎12例
重症急性胰腺炎(SAP)常因细胞因子变化,胰腺微循环障碍,引起腹内高压和腹腔间隔室综合征(ACS),出现腹腔积液和肠麻痹、肠胀气等症状[1-2].腹腔灌洗及负压主动引流可清除胰腺坏死组织,彻底引流有毒物质,有效降低腹腔内压力,是防止腹腔感染和多器官功能衰竭的重要措施.2009年1月-2011年12月,我们对于SAP在个体化治疗基础上附加持续腹腔灌洗引流治疗,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料
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舍雷肽酶预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀的效果观察
目的:观察应用舍雷肽酶预防下颌阻生智齿拔除术后肿胀的临床效果.方法:选择需拔除下颌阻生智齿60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组拔牙术后给予口服甲硝唑片0.2g,3次/d,连用3天；阿莫西林胶囊0.5g,3次/d,连用3天,进行预防性抗感染治疗.观察组在对照组治疗的基础上,给予口服舍雷肽酶肠溶片10 mg,3次/d,连用7天.比较两组术后第1天、第2天及第7天面颊部肿胀程度.结果:两组术后第1天面颊部肿胀程度差异不显著(P＞0.05),观察组术后第2天和第7天面颊部肿胀程度均较对照组非常显著减轻(P＜0.01).两组均未发生药物不良反应.结论:舍雷肽酶减轻下颌阻生智齿拔牙术后肿胀效果显著,且安全.
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手法治疗小腿肌痉挛48例
小腿肌痉挛又称小腿肚抽筋,是部队军事训练中常见病和多发病.2007年4月-2012年4月,我们采取手法治疗小腿肌痉挛48例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料
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老年阵发性心房纤颤致认知障碍1例
1 病例报告患者男,69岁.既往有冠心病阵发性心房纤颤病史7年,病情严重时每周发作4或5次,发作时心率130～160/min,每次持续时间2～6 h,曾反复住院治疗.虽长期口服吗噻嗪等药物控制病情,但仍有快速心房纤颤短时发作;间断口服阿司匹林抗凝治疗.近1年来,家人发现患者动作及言语较前迟缓,不能单独外出,逐渐发展至经常反穿衣裤、认错家人、严重健忘等,疑为罹患老年认知障碍,遂送院就诊,经头颅CT增强扫描检查,显示大脑前中动脉供血交界区(额中回、中央回上部)楔形及带状低密度区,结合超声心动图等临床检查,考虑为心源性微栓子引起分水岭性脑梗死所致的血管性认知障碍.
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股骨颈骨折致高龄患者应激性上消化道出血1例
1 病例报告患者男,85岁.因在家中意外摔倒急送体系医院就诊,诊断为右侧股骨颈完全性骨折;入院时常规查红细胞计数4.1×1012/L,血红蛋白133 g/L.既往有冠心病、高血压病、老年重度认知障碍病史多年,长期口服氨氯地平、吲达帕胺、异山梨酯、阿司匹林、双氢麦角碱、奥拉西坦、盐酸美金刚等药物维持治疗.骨科医师考虑患者高龄且基础疾病较多,手术风险较大不宜手术,予以髋部宽带固定居家治疗.患者当天下午出现发热,体温38℃,考虑可能是骨折后吸收热所致.次日上午体温正常,下午发热反复,体温38.2℃,急查血常规,白细胞总数及分类无异常,但红细胞计数降至2.46×1012/L,血红蛋白降至71 g/L,考虑可能为内出血所致,遂急送体系医院就诊.当夜排出柏油样便300 g,呕出咖啡样液体150 ml,确诊为应激性上消化道出血.
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美洛培南致高龄患者血小板计数降低1例
1 病例报告患者男,96岁.因慢性支气管炎、阿尔茨海默病、冠心病、高血压病、2型糖尿病、多发性脑梗死和慢性贫血长期住院.于2011年4月27日中午出现呕吐,下午出现气喘,两肺听诊可闻及湿性啰音和哮鸣音,静脉滴注氨茶碱0.25 g后肺内哮鸣音好转.次日出现体温上升,X线胸片示两下肺斑片状影,以右下肺为重.血常规:白细胞计数12.1×109/L,中性粒细胞0.62,血小板计数140×109/L.
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重组人胰岛素致迟发型变态反应1例
1 病例报告患者男,64岁.患2型糖尿病5年,开始口服降糖药,后因血糖控制不理想采用口服降糖药加注射精蛋白锌重组人胰岛素治疗,胰岛素每次12 U,每晚皮下注射1次,血糖控制尚可.6个月后自行停用胰岛素,但单用口服降糖药血糖控制差,3个月后再次联合重组人胰岛素治疗,用量用法同前.在使用2个月注射重组人胰岛素后,患者出现全身皮肤发红、瘙痒、口唇发绀,伴胸闷、心悸,来我院内分泌科就诊.查体:血压160/80 mmHg(既往无高血压病史),心率119/min.经对症处理后症状完全缓解,确诊为胰岛素变态反应,暂停使用重组人胰岛素治疗.
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头皮巨大鳞状细胞癌1例
1 病例报告患者女,78岁.因左侧颞部溃疡13年伴破溃、脓性分泌物3年余,来我院就诊.无畏寒、发热,无头晕、恶心、呕吐等不适症状,无特殊既往史及家族史.查体:系统检查未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及.皮肤科检查:左颞侧见一大小8 cm×10 cm的溃疡,溃疡基底呈粉红色,凹凸不平,边缘毛糙,犹如菜花状,表面有少量黄绿色脓性分泌物,可闻及异臭味,局部触痛明显,周围皮肤无破溃、糜烂.遂行左颞部慢性溃疡病灶切除术.
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青年人急性冠脉综合征1例
1 病例报告患者男,35岁.因咽部哽噎感数小时就诊.患者发病前熬夜工作2天,继而连续抽烟7支后出现持续性咽部哽噎、不适感,约5h后来诊.查体:一般情况尚可,轻度痛苦面容,血压142/97 mmHg.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背形向上抬高约0.1 mV.给予低流量吸氧30 min后复查心电图无明显变化,复查血压120/75 mmHg.嘱患者转诊至上级医院行心肌酶学检查,结果:肌酸激酶同工酶6.71 ng/ml,肌酸激酶、特异性肌钙蛋白T、脑钠肽前体均在正常范围.次日血脂检查结果:总胆固醇6.3 mmol/L,三酰甘油3.02 mmol/L,尿酸432 mmol/L.考虑患者存在多种代谢异常及较典型的急性冠脉综合征症状,给予辛伐他汀、阿司匹林口服治疗.患者仍感不适,再次给予低流量吸氧30 min后,复查心电图,较前有所改善.
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含汞偏方治疗银屑病致汞中毒性精神障碍1例
1 病例报告患者女,27岁.因腰痛、下肢水肿,并伴烦躁、失眠3个月,精神失常10天,入院就诊.曾于当地医院诊断为银屑病.6个月前间断应用含汞中药偏方治疗,基本痊愈,但近3个月出现烦躁、失眠、腰痛、颜面和双足水肿、双肾区疼痛等症状.近10天,又出现阵发性哭闹、喊叫等精神症状.既往无精神病、神经疾病等内科疾病,无精神病家族史.查体:体温36.5℃,脉搏84/min,呼吸20次/min,血压140/90 mmHg,双下肢水肿,肾区轻微压痛,生理反射存在.专科检查:意识清楚,精神差,烦躁.
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围麻醉期上呼吸道梗阻致负压性肺水肿1例
1 病例报告患者男,28岁.因右踝关节骨折内固定术后8个月余,拟在静脉全身麻醉下,行右内踝骨折并下胫腓联合内固定取出术.患者平素体健、无吸烟及药物过敏史,实验室各项化验检查均正常.胸X线片显示,心肺未见明显异常.术前常规禁食水8h,入室后建立静脉通道,心电监护,面罩吸氧,术者消毒铺单准备完毕后,依次静脉注射芬太尼0.2mg,丙泊酚110 mg,七氟烷面罩吸入维持,手术持续约20 min,围麻醉期50 min,输注液体700 ml,术中使用止血带,未留置尿管,手术过程顺利,术毕清醒.术中血氧饱和度由1.00下降至0.82,在托下颌面罩加压吸氧下维持血氧饱和度在0.90以上,清醒后维持在0.96以上.返回病房途中患者诉胸闷,并咯出鲜红色血痰.返回病房查体:意识清,问答切题;双肺呼吸音清,22次/mir;心率88/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,无压痛及反跳痛.
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足月妊娠伴十二指肠恶性间质瘤复发1例
1 病例报告患者女,32岁,孕2产0.因闭经9个月余、下腹痛伴腰痛2天入院.10年前因后腹膜肿物行手术切除,病理检查提示十二指肠间质瘤(交界性).查体:体温37.2℃,脉搏100/min,呼吸16次/min,血压100/70 mmHg,皮肤巩膜轻度黄染,宫高30 cm,腹围100 cm,胎位左枕前,胎心166/min.彩色多普勒超声检查:中上腹见大小11.8 cm× 11.3 cm×11.0 cm不均质中等偏强回声包块,肝脏右叶见大小12.9 cm×13.0 cm×11.0 cm不均质中等回声包块,提示妊娠足月、腹腔及肝脏占位性病变.
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血塞通致迟发型变态反应1例
1 病例报告患者女,78岁.因头昏、头晕到医院就诊.查体:血压124/76 mmHg,心率76/min,体温36.4℃,心电图正常.颈部X线检查显示骨质增生,考虑颈椎病.给予血塞通冻干粉400 mg加入5％葡萄糖250 ml静脉滴注,每天1次,共10次.用药到第8天时,患者出现轻度发际瘙痒,口唇、舌头麻木,未向医护人员报告.第9天用药20 min后,患者突然出现心悸、呼吸困难、口唇红肿、舌肿大,双上肢出现成片皮疹,发际瘙痒加重.血压60/40 mmHg,呼吸22次/min,心率120/min,心电图显示心动过速.
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痰热清注射液致变态反应1例
1 病例报告患者男,10岁.因咽痛、咳嗽2天来卫生队就诊.查体:体温37.5℃,血压110/80 mmHg,心率80/min;咽红,扁桃腺Ⅱ或Ⅲ度大,充血.经询问随行家长既往无过敏史,给予痰热清注射液10 ml加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注;头孢哌酮钠2 g加入5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.当痰热清注射液静脉滴注约15 min后,患者出现头晕、恶心、胸闷、烦躁不安、面色苍白,并感到注射部位皮肤痛痒.考虑为痰热清所引起的变态反应.立即停止输液,取平卧位,吸氧,头偏一侧保持呼吸道通畅,肌内注射肾上腺素0.5mg、异丙嗪25 mg,静脉注射地塞米松10 mg;维生素C2g加入10％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.1h后上述症状减轻,生命体征平稳.
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干扰素联合阿昔洛韦等治疗老年带状疱疹10例
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致,其临床特点为集簇性水疱,多沿周围神经呈带状单侧排列,伴皮肤烧灼样疼痛和肌肉酸痛.2009年1月-2011年10月,我们采用干扰素联合阿昔洛韦等治疗老年带状疱疹10例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料
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淡漠型甲状腺功能亢进症1例
1 病例报告患者男,76岁.主因“发作性头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐4h”入院.无明显诱因出现头晕、视物旋转,呕吐胃内容物,全身无力并摔倒.神志清楚,无口吐白沫、四肢抽搐,无大小便失禁,无耳鸣、头痛,无四肢活动障碍.血压100/40 mmHg,心率42/min.人院后头部CT检查显示:左侧脑室旁腔隙性脑梗死;老年性脑改变.脑电图检查:轻度异常,无临床意义.X线胸片:心脏轻度增大.
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腋-锁骨下静脉血栓2例
1 病例报告例1患者男,45岁.因打羽毛球后2h右上臂肿胀伴轻度疼痛于2009年6月3日晚在驻地某医院就诊,先后诊断为“急性关节炎”“皮肤过敏”并给予对症治疗,症状无好转.6月6日因疑肺尖部占位性病变行经右上肢静脉增强CT检查显示,“右锁骨下静脉近端血栓形成”.立即转诊至上级医院,彩色多普勒显示右锁骨下静脉内长约70 mm血栓形成,经链激酶等治疗,约2周后肿胀渐消退,出院后继续口服上述药物1年,随访3年未见复发.
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过量服用咪达唑仑致短暂意识丧失1例
1 病例报告患者男,58岁.因睡眠障碍服用马来酸咪达唑仑3年余,每晚睡前服1片(15 mg),未见明显不良反应.某日,因考虑第2天会议内容,睡前服用咪达唑仑1片后无法入睡,1.5h后又加服咪达唑仑1片.0:00左右,家人发现其倒在地板上,左侧额头被磕破,伤口近2 cm,随即送往医院治疗.事后问及患者,其对当时的情况毫无记忆.
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颞部巨大颅内脓肿1例
1 病例报告患者女,54岁.因头痛头晕1个月,加重15天入院.无明显恶心呕吐,自诉右侧肢体无力、不能负重,记忆力明显下降.入院检查:神清,语言流畅,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏.左侧肢体肌力5级;右侧上肢肌力5-级,右侧下肢轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧痛觉减退,腱反射对称,病理征阴性.头颅CT示:左侧颞部不规则混杂密度占位,强化扫描提示占位病变边缘强化,以颅底区域为著,中心部位无明显强化;MRI提示:左颞部占位病变异常信号影,囊性区呈稍长T1长T2信号,增强MR检查示囊性区未见明显强化,其边缘可见片状及环状强化.
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维和士官发生双硫仑样反应1例
1 病例报告患者男,33岁.在黎巴嫩维和期间,因急性支气管炎,给予头孢哌酮钠1.0g加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,每天2次.治疗于第5天上午结束,19:00参加庆祝维和任务授勋活动时饮白酒约100 ml,30 min后出现视物模糊、出汗、恶心、呕吐、心悸、全身无力等,2h后症状无缓解急诊就诊.查体:体温36.4℃,呼吸26次/min,血压106/76 mmHg;全身出汗,球结膜充血,颜面潮红;
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卫生监督人员应具备的5种意识
饮食卫生安全、预防食物中毒等越来越受到部队各级领导的高度重视和广大官兵的关注.卫生监督人员发现问题或事故隐患后及时提出整改意见,可有效地预防事故的发生,因此,卫生监督工作意义重大.作为卫生监督人员如何更好、更有效地开展卫生监督工作呢?我们认为,在卫生监督工作中应树立5种意识,即服务意识、宣传意识、责任意识、指导意识和形象意识.1 服务意识
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提高医院为部队服务质量的做法
2010年以来,作为武警部队的一所大型综合性教学医院,我院根据担负的主要任务及体系部队保障对象的特点,不断改进服务措施,在提高为部队服务质量方面进行了探索与实践,取得了较好的成绩,赢得了上级首长及部队官兵的好评.现将我院的做法报告如下.1 坚定姓军为兵服务的政治方向
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执行重大突发事件报道任务军事记者的健康维护
近年来,军队参与处置重大突发事件的行动不断增加,如抗击“非典”、禽流感、汶川特大地震、玉树地震、舟曲泥石流灾害等.这些突发事件造成或可能造成严重的社会危害,需要采取应急处置措施予以应对.重大突发事件在给人民生命财产和社会安全稳定造成重大损失和严重威胁的同时,不但给军事新闻宣传带来了挑战,也会对参与报道军事记者的心身健康带来一定影响.1 军事记者的工作性质
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做好高寒边远部队药材保障的思考
高寒边远部队地理位置特殊,自然环境恶劣,严寒缺氧,卫生资源缺乏.因此,做好高寒边远部队药材保障,对保障官兵心身健康、提高部队战斗力具有重要意义.现就高寒边远部队药材保障问题思考如下.1 现状1.1 药材预案不完善 药材保障预案比较笼统,任务、职责、权限、程序和方法等不明确,难以适应突发情况需要.
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加强抗菌药物合理应用的做法与成效
近年来,抗菌药物使用不合理导致的病原菌耐药性增强、药源性疾病增加、医疗资源浪费等问题,越来越受到全社会的关注[1-2].2005年以来,我院加强了抗菌药物的临床应用监管,将抗菌药物合理应用管理细化到适应证、病原学检查、药品选择、用法用量、更换药品、联合用药、用药疗程、围术期用药等[3],形成了比较完善的管理模式.现将我们的做法及取得的成效报告如下.1 做法
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新时期师医院健康教育存在的问题与对策
健康教育可促进医院由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,调整医院单纯以疾病治疗为中心向以医疗、预防和保健相结合的方向发展,从而降低官兵的发病率、伤残率和病死率,这对增强部队官兵的心身健康和提高部队战斗力均具有十分重要的意义.1 存在的问题
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中药注射剂的不良反应及对策
中药注射剂是在中医药理论与实践的基础上,采用现代制药方法,将中药有效成分经提取、纯化、精制后,制成无菌制剂,分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液.中药注射剂为我国独创的新剂型,是中药现代化的重要内容及中药进步的一种标志,成为药物研发领域中的热点之一[1].近20年来,随着现代科学技术与工艺流程在中药注射剂生产中的应用,一批临床疗效好的品种研制成功.如用于抗休克的生脉注射液、参麦注射液;用于治疗脑血管疾病的灯盏花素注射液、脉络宁注射液;用于治疗心绞痛的复方丹参注射液;被国家中医药管理局推荐为急症首批必备中成药品种的清开灵注射液等.但随着中药注射剂在临床上的应用,其不良反应(ADR)的报道不断增加,中药注射剂ADR已占到了中成药的75％,仅次于抗感染的西药,严重影响患者的心身健康及生命安全[2-3].现就中药注射剂的ADR、原因及对策报告如下.
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军队干休所卫生信息化建设的思考
近年来,军队卫生信息化建设取得长足发展,医院、疗养院全部完成“一号工程”建设,并积极探索数字化医院管理模式;部队卫生信息管理系统在各级基层卫生机构得到广泛应用,实现了持卡就医与数据上报;卫生防疫、医疗行政、干部保健、药材管理、计划生育等信息系统得到推广.当前,在军队大力推进医疗保障制度改革和数字化卫勤建设[1]的形势下,军队干休所如何加强医疗网络化与卫生信息化建设,是我军保健工作面临的重要任务.现就相关问题思考如下.
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某部官兵健康教育需求调查与分析
目的:调查了解部队官兵健康教育需求情况,为基层部队开展有针对性的健康教育提供依据.方法:随机整群抽取某部高炮和通信官兵369例,采用自行设计的“基层官兵健康教育需求问卷”,内容包括一般情况、健康教育“知信行”、健康知识需求、常见病与多发病、健康教育方式等,对官兵健康教育需求进行调查.结果:官兵的健康知识丰富、一般、很少,分别为75例(20.3％)、277例(75.1％)和17例(4.6％)；官兵健康意识强、一般、淡漠,分别为184例(49.9％)、182例(49.3％)和3例(0.8％)；官兵健康行为良好、一般、不好,分别为107例(29.0％)、253例(68.6％)和9例(2.4％).在专题健康知识需求5个项目中,高炮兵和通信兵的恋爱价值观、军事行动或非军事行动心理调适2项需求差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).在健康知识需求9个项目中,高炮兵与通信兵的军事训练及健康维护、常见病及多发病3项需求差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).在健康教育10种方式中,官兵喜爱的前3位是视频、讲演、游戏,其中高炮兵喜爱的前3位是视频、游戏、讲演；通信兵喜爱的前3位是视频、讲演、示教.结论:应针对基层部队特点开展形式多样的健康教育,提高官兵的健康意识.
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氯吡格雷预防糖尿病肾病透析中动静脉内瘘栓塞效果观察
目的:观察氯吡格雷预防糖尿病肾病患者血液透析过程中动静脉内瘘栓塞的效果.方法:将糖尿病肾病血液透析40例分为观察组22例和对照组18例.两组均采用碳酸盐透析,并给予其他对症治疗及内瘘保护措施.在此基础上,观察组口服氯吡格雷50 mg,每天1次；对照组口服双嘧达莫50 mg,每天3次.比较两组1年后内瘘通畅率及内瘘血流量.结果:1年后,观察组内瘘通畅率72.7％,显著高于对照组的38.9％ (P＜0.05)；两组内瘘血流量均较治疗前显著下降,但观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:氯吡格雷用于预防糖尿病肾病患者动静脉内瘘栓塞效果优于双嘧达莫.
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健康管理对医务人员慢性非传染性疾病危险因素干预效果观察
目的:观察健康管理对医务人员慢性非传染性疾病(慢病)危险因素的干预效果.方法:选择体重指数(BMI)≥24且伴有高血压、高血糖、血脂水平异常的医务人员60例,实施系统健康管理3个月,对比分析管理前后相关指标变化.结果:健康管理后BMI、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白等相关指标较管理前显著改善(P＜0.05).结论:健康管理对医务人员慢病危险因素干预效果较好.
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计算机辅助手术系统在血管外科中的应用(上)
计算机辅助手术(CAS)系统是当前医学领域研究热点之一,近年来发展迅速,给临床诊断和手术治疗带来了巨大进步.它是基于CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)、正电子发射断层摄影术(PET)、CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等影像学技术,利用计算机建模、配准、定位、制定手术计划、进行手术模拟和外科手术干预及评估手术效果等,对于选择佳手术路径、减少手术损伤、提高病灶定位精度,以及执行复杂外科手术和提高手术成功率等均具有十分重要的意义.在医学技术革命中,CAS系统扮演着越来越重要的角色.在经过数十年技术储备和基础研究后,CAS系统已初步显示出其诱人的应用前景.它为患者提供了前瞻性、高成功率、微创化的手术手段,使以往无法完成的手术难题得以解决,未来甚至能够实现远程手术和远程医疗.CAS系统初是应用在神经外科领域,旨在解决神经外科手术中的病灶定位问题.目前,其已广泛应用于骨科、普外科、口腔颌面外科、五官科等多个领域,特别是在血管外科这一新兴学科领域的应用,使血管外科手术治疗获得了显著进展.
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活体干细胞标记与示踪方法研究进展
干细胞(SC)是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞,广泛存在于血管、骨髓、脐带血、胎盘和脂肪等组织.因其具有良好的多分化潜能、伤口趋向性以及产生各种生长因子的能力,在心血管损伤、脊髓损伤、骨髓损伤、软骨损伤、肺损伤、肾病、糖尿病、自身免疫性疾病以及肿瘤等治疗中,具有良好的潜在应用价值[1-4].近文献[5]报道,间充质干细胞还具有癌灶趋向性,并表现出一定的抗癌作用.Sun等研究[6]发现,间充质干细胞可以抑制乳腺癌的生长及肺癌的扩散,可能应用于肿瘤的靶向治疗.因此,进行活体干细胞标记与示踪,了解干细胞移植人宿主体内后的走行、分布、分化情况,将有助于干细胞治疗技术的深入研究和应用.现将干细胞标记与示踪方法研究进展综述如下.
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过敏性鼻炎临床合理用药
1 用药原则1.1 用药目的 缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏等症状,预防过敏性鼻炎的发作.1.2 合理用药 治疗过敏性鼻炎的首选药物为糖皮质激素鼻喷剂,不提倡使用含地塞米松的滴鼻药及鼻内或肌内注射糖皮质激素长效制剂.1.3 个体化用药 应根据个体过敏性鼻炎的不同程度选择用药,间歇性过敏性鼻炎应及早行预防用药;持续性过敏性鼻炎在用药后症状较轻时,可口服抗组胺药及使用鼻用糖皮质激素.
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糖尿病抑郁研究进展
研究表明[1-2],糖尿病患者抑郁发病率是普通人群的1.6～2.0倍.近年来,1型及2型糖尿病抑郁发病率均呈升高趋势,其中2型糖尿病抑郁发病率达13％,出现心血管并发症的患者抑郁倾向更加明显.目前,尚无专门的量表可对糖尿病抑郁进行有效筛查,增加了医务人员诊治本病的困难[3-4].现将糖尿病与抑郁的研究进展综述如下,以期提高临床医师对该病的认识.
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应急医疗船药材保障的特点与对策
为提高海上医疗救护能力,我们以某登陆艇为平台,改造组建了应急医疗船,先后20余次到海岛部队进行医疗巡诊、重症抢救、伤病员后送和卫勤演练.现就应急医疗船药材保障的特点与对策报告如下.1 特点
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高原巡诊的意义与做法
我国高原约占国土面积的1/6,从天山、帕米尔、喀喇昆仑山到喜马拉雅山有长达3500 km的高山边防线.有研究表明,驻防4300 m、5010m和5380 m官兵患高原红细胞增多症分别为43.5％、48.4％和85.7％.因此,做好高原医学巡诊工作非常重要.1 意义
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高原新兵训练期间卫勤保障的特点与对策
高原高寒地区具有空气氧含量少、气压低、紫外线照射强、昼夜温差大等特点,容易使初次进入高原的新兵因缺氧、高寒引发各种疾病.因此,针对高原特点,做好新兵训练期间的卫勤保障显得尤为重要.1 特点
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结节性红斑误诊为急性风湿热1例
1 病例报告患者男,18岁.入伍4个月新兵.因发热、头痛、乏力伴食欲缺乏、恶心、呕吐2天就诊.检查见咽部发红,体温38.9℃.疑为上呼吸道感染,给予对乙酰氨基酚片0.6g,3次/d;乙酰螺旋霉素片0.3g,4次/d,口服2天,未见好转.青霉素试敏阴性,遂给予0.9％氯化钠250 ml加地塞米松10 mg、青霉素钠960万U静脉滴注.2h后颜面潮红,双眼泪液增多,疑似发生变态反应,测血压、脉搏正常.次日改用左氧氟沙星0.5g,2天后恶心、呕吐加重,并伴双下肢疼痛,尤以双膝关节为甚,自述感觉全身潮湿.查体:神志清,面色苍白;咽喉红肿;双下肢见数个大小不等环形红斑,边界不清,双下肢及双膝关节压痛及触痛明显;血压120/80mmHg、脉搏75/min、体温38.3℃;心电图正常.
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下肢应力性骨折误诊误治2例
1 病例报告例1患者男,18岁.因左小腿疼痛、肿胀35天就诊.在新兵连突感左小腿胀痛,训练时加重,休息后减轻.来院后左小腿疼痛逐渐加重、跛行,不能久站.否认外伤史.诊断为左小腿胫骨前肌痛.给予超短波治疗(1次/d,连续10天)并外贴伤湿止痛膏.因疼痛、肿胀未见好转复诊,左小腿前侧肿胀明显,小腿中下1/3处压痛明显,纵向叩击痛明显.X线摄片:左胫骨中下1/3段线性骨折.后诊断:左胫骨应力性骨折.给予中药接骨膏外敷,骨肽注射液静脉滴注,在院治疗2个月,左小腿疼痛、肿胀完全缓解.X线检查骨折愈合,功能正常,无并发症.随访1年,能承受各种军事训练和工作.
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空军某部女新兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解空军某部女新兵心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对空军某部女新兵82例进行心理健康水平测评,并与中国军人常模和中国成人常模比较.结果:本次共筛查出阳性13例,阳性率为15.9％.女新兵SCL- 90总分、阳性项目数显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01),阳性症状平均分分值显著高于中国军人常模(P＜0.05)；除躯体化和焦虑因子分值与中国军人常模和中国成人常模差异不显著外(P＞0.05),SCL-90其他各因子分值均非常显著低于中国军人常模和中国成人常模(P＜0.01).独生女新兵阳性项目数、躯体化和抑郁因子分值显著低于非独生女新兵(P＜0.05),阳性症状平均分、SCL-90总分及各因子分值差异均不显著(P＞0.05).不同文化程度、是否单亲家庭女新兵SCL-90整体指标和各因子分值差异均不显著(P＞0.05).结论:空军某部女新兵心理健康整体水平良好.
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积极情绪体验对维和官兵自我和谐与社会支持程度影响的观察
目的:观察积极情绪体验对维和官兵自我和谐与社会支持程度的影响.方法:采用自我和谐量表和社会支持评定量表,对维和官兵干预前后自我和谐与社会支持水平进行测评,并与自我和谐量表军人常模和中国军人常模比较.结果:维和官兵自我和谐总分、自我灵活性分值均非常显著高于自我和谐量表军人常模(P＜0.01)；自我与经验不和谐、自我刻板性分值与自我和谐量表军人常模比较,差异不显著(P＞0.05).维和官兵社会支持总分、主观支持分值均显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01)；客观支持、支持利用分值与中国军人常模比较,差异不显著(P＞0.05).心理干预后,观察组自我和谐总分、自我灵活性分值显著或非常显著低于干预前(P＜0.05,P＜0.01)；社会支持总分、主观支持分值显著高于干预前(P＜0.05),其余各因子分值与干预前比较,差异不显著(P＞0.05).结论:积极情绪体验可提高维和官兵自我和谐水平与社会支持程度.
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心理干预对参与保卫大型运动会武警官兵心理健康水平影响的观察
目的:观察心理干预对参与保卫大型运动会(参与保卫)武警官兵心理健康水平的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和状态-特质焦虑问卷(ST-AI)对参与保卫武警某部官兵118例的心理健康水平进行测评,并与中国成人常模比较.结果:参与保卫武警官兵SCL-90总分、SCL-90总平均分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和恐怖因子分值均显著或非常显著低于未参与保卫武警官兵(P＜0.05,P＜0.01).参与保卫武警官兵SCL-90总分、SCL-90总平均分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执因子分值均显著或非常显著低于中国成人常模(P＜0.05,P＜0.01).状态焦虑量表(S-AI)总分和特质焦虑量表(T-AI)总分分值与中国成人常模比较,差异均不显著(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,S-AI总分与T-AI总分呈非常显著正相关(P＜0.01)；T-AI总分与SCL-90总平均分呈非常显著负相关(P＜0.01)；文化程度与年龄呈显著负相关(P＜0.05)；年龄与SCL-90总平均分呈非常显著正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,年龄和T-AI总分进入以SCL-90总平均分为因变量的回归方程.结论:参与保卫武警官兵心理健康水平受特质-焦虑和年龄因素影响,心理干预可提高参与保卫武警官兵心理健康水平.
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赴刚果(金)维和二级医院人员抽组方法与体会
2011年7月,我们作为第13批中国赴刚果(金)维和医疗分队的成员随队来到刚果(金)布卡武任务区.通过几个月的工作,深感医疗分队要顺利完成任务,医疗队员的成功抽组选拔是关键.现就医疗队员的抽组方法与体会报告如下.1 医疗分队的任务
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边防海岛医疗救援的特点与对策
边防海岛的医疗救援,依靠外援的力量是难以及时完成任务的,必须主要依靠驻海岛属地的军队和地方卫生力量.海岛医疗救援应充分发挥军队的医学战救技术优势,采取军地联合的医疗救援方式.本研究探讨军地融合边防海岛医疗救援的特点与对策.现报告如下.1 边防海岛医疗救援特点
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边防海岛医疗救援队组建模式与任务研究
我国海域辽阔、岛屿分散、海岸线漫长,多数海岛处于海防前哨,战略地位重要.边防海岛乡(镇)卫生院医疗救援队,是按照平战结合的要求,在海岛乡(镇)人民政府的组织领导下,动员并组织海岛乡(镇)卫生院组建,应对平时突发事件和战时伤员救护的医疗救援组织.该医疗救援队在军队医院指导下进行战救技术训练,以达到战时卫勤保障与平时突发事件紧急医疗救援的要求[1].本研究探讨了边防海岛乡(镇)卫生院医疗救援队的组建模式与主要任务.现报告如下.
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边防海岛外科医师战救技术训练效果评估
目的:评估海岛县、乡两级医院外科医师接受战伤救治技术训练的效果.方法:对参训的262名海岛县、乡医院的外科医师进行战伤救治技术训练前后的问卷调查,比较受训前后战救技术熟练程度.结果:外科医师262名受训前对战伤救治技术操作很熟练或比较熟练的比例均为0；经过3个月的战伤救治技术训练后,操作很熟练或比较熟练的比例达到100％.结论:战伤救治技术训练效果显著,达到了组建海岛乡(镇)卫生院医疗救援队、县医疗救援所的目的.
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外军航母编队医疗设施和装备介绍
航母编队中,航空母舰、伴随舰艇人员和舰载机飞行员总数达上万人.航空母舰作为编队医疗保障的主体,不仅担负着本舰的医疗保障任务,而且还负责对编队伴随舰艇实施卫勤支援.航母编队的医疗保障设施和装备,主要由航母上的医疗保障设施和装备及其伴随舰艇的医疗保障设施、装备组成,故要求拥有较为完备的医疗设施和装备.
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军队医院灾害应急医学救援演练组织与实施
随着我军在新时期、新阶段任务使命的不断拓展,军队医院参与处置灾害应急医学救援任务越来越繁重而艰巨.为有效遂行多样化军事任务,进一步提高医院应急医学救援能力,在抓好基础训练的同时,必须加强带有实战背景的演练.我部在一次以城市火灾救援为背景的演练中,充分发挥了信息化指挥控制手段和远程医疗救治系统在突发事件中的作用,为建立高效而灵敏的医学救援预警机制、军民融合的救援信息共享机制及畅通有力的救援指挥保障机制[1-4]进行了有益探索.现将我们的做法和体会报告如下.
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某部官兵野外驻训复发性阿弗他溃疡发病情况调查
目的:调查某部官兵野外驻训期间复发性阿弗他溃疡(RAU)发病情况.方法:选择2009年夏季在野外驻训的某部官兵166例,采用自制的RAU相关因素调查表,利用训练间歇对营区进行调查.发生RAU患者给予药物、心理辅导、饮食调整等综合治疗,并随访至痊愈或驻训结束.结果:官兵166例中发生RAU 67例,总发病率40.4％.其中油料仓库营区官兵发病率45.0％ (18/40),汽车营营区官兵发病率48.0％ (24/50),野战医疗队营区官兵发病率32.9％(25/76).野战医疗队营区官兵发病率显著低于油料仓库及汽车营营区官兵(P＜0.05).≥30岁官兵中,RAU发病主要影响因素依次为吸烟(理化损伤)、慢性胃炎、失眠(自主神经功能紊乱)、精神紧张、疲劳、偏食、便秘、牙周炎等.＜30岁官兵中,主要影响因素依次为精神紧张、偏食、吸烟、失眠、疲劳、慢性胃炎、便秘、牙周炎等.≥30岁官兵发病率与＜30岁官兵比较,差异不显著(P＞0.05).结论:某部官兵野外驻训期间RAU发病率较高,不同年龄官兵RAU发病影响因素存在一定差异,应进行积极、有效的防治.
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巴西军队化生放核防御能力概况
巴西陆军技术中心(CTEx)化生放核(CBRN)处主任保罗·马里奇中校,在接受《化生放核世界》杂志专访中,介绍了巴西军队的CBRN防御能力.文章指出,巴西将相继举办2013年联合会杯、2014年世界杯和2016年夏季奥运会,这些体育赛事对巴西军队CBRN防御能力既是巨大挑战,也是其加快发展的良好机遇.
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边防海岛医疗救援组织体制与任务
利用边防海岛的地方卫生力量建立医疗救援组织作为战时卫勤保障力量的一部分,是军事医学救援与卫勤保障理论研究的新领域.海岛医疗救援组织,是现代条件下应对突发事件医疗救援具属地功能的组织,是实现海岛卫生力量平战转换和卫勤保障组织平战结合的有效形式[1].本研究探讨了海岛医疗救援组织平、战时的管理体制和运行机制及主要任务.现报告如下.1 海岛医疗救援组织体制
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某基层部队门诊部抗高血压药物使用情况调查
目的:调查某基层部队门诊部抗高血压药物使用情况,为合理使用抗高血压药物提供依据.方法:选择某基层部队门诊部高血压病93例,对其服用的抗高血压药物种类、剂型、联合用药等情况进行调查.结果:抗高血压药物种类及频度依次为钙拮抗药(71.0％)、血管紧张素转换酶抑制药(21.5％)、β受体阻滞药(20.4％)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(12.9％)、低剂量复方制剂(11.8％)、利尿药(7.5％)；服用剂型以中、长效制剂为主；单一用药55例,占59.1％；二联用药29例,占31.2％；三联或以上用药9例,占9.7％.结论:某基层部队门诊部抗高血压药物种类以钙拮抗药为主,用药种类趋向合理.
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边防海岛医疗救援训练和演习的形式与内容
海岛医疗救援主要面临两种情况,一种是和平时期各种突发事件的医疗救援,另一种是未来防御作战伤员的医疗救援.边防海岛环境特殊,战时伤员救治任务重,对救治技术要求高[1].海岛和平时期突发事件医疗救援也必须主要依靠海岛自身医疗技术力量,支援力量难以及时完成救援任务.对此,我们研究并实践了在海岛乡(镇)卫生院组建医疗救援队,海岛县级卫生系统组建医疗救援所.本研究探讨海岛医疗救援队、救援所训练和演习的形式与内容.现报告如下.
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边防海岛医疗救援中心的组建方法与主要任务
边防海岛医疗救援中心,是根据未来战时需要提出的一种新型卫勤保障力量组建形式,也是为了适应战时卫勤保障与平时突发事件医疗救援平战结合的需求.这种平时训练、储备的地方卫勤保障力量,不仅适合平时医疗救援的需要,也符合未来战争中边防海岛卫勤保障的需要[1].本研究探讨边防海岛医疗救援中心的组建方法与主要任务.现报告如下.1 海岛医疗救援中心的组建
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边防海岛医疗救援组织的效能优势研究
组建边防海岛医疗救援组织,是和平时期应对突发事件的医疗救援和储备卫勤保障力量的有效途径和方法.海岛医疗救援组织的效能是指其在平时突发事件或战时卫勤保障中的紧急医疗救援的效果与效益.海岛四面环水,战时易遭敌多种方式袭击,造成人员伤亡大、伤员伤情复杂,后方卫勤支援困难[1].在突发事件医疗救援和战伤救治工作中,医疗救治措施的干预时机至关重要,措施及时有效可挽救生命,否则可能出现严重后果,甚至造成伤员死亡.本研究探讨了海岛医疗救援组织在平战时医疗救援和卫勤保障中发挥效能的主要特点和优势.现报告如下.
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军队医院参与国际赛事医疗保障的主要做法
近年来,随着我国国际地位的不断提高,各类国际赛事在我国频繁举办,针对国际赛事的医疗保障也因此引起了广泛的关注和探索.加强国际赛事军队医院应急保障问题的探讨,有利于圆满完成各类国际赛事的医疗保障任务,对进一步提升我国国际影响力具有重要意义.结合我院2010年第16届亚运会中承担的定点医疗保障任务的体会,现将军队医院参与国际赛事医疗保障的主要做法介绍如下.1 国际赛事医疗保障内容
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
