胺碘酮加阿替洛尔治疗老年阵发性心房颤动疗效观察

目的:观察胺碘酮加阿替洛尔对阵发性心房颤动(房颤)的防治作用.方法:将症状明显、发作频繁的房颤124例随机分为对照组59例,单用胺碘酮治疗;观察组65例,在胺碘酮治疗基础上加阿替洛尔治疗.随访6个月,分析心电图、动态心电图,了解房颤发作情况及药物不良反应.结果:两组在治疗后4周、6个月,与治疗前相比均能有效地转复房颤为窦性心律.两组不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:房颤患者单用胺碘酮治疗和胺碘酮加阿替洛尔治疗均能有效复律,但胺碘酮加阿替洛尔对预防房颤复发和减少不良反应作用更佳.

应用国产封堵器封堵动脉导管未闭13例

动脉导管未闭(PDA)是常见先天性心脏病,占先天性心脏病的15%[1].传统治疗采用外科手术,但手术创伤大,住院时间长,常伴有一些与麻醉、手术相关的并发症.导管介入封堵术因创伤小、疗效好、安全性高、无手术瘢痕等优点,是目前治疗 PDA 的首选方法.2004年1月～2005年4月,我们应用国产封堵器治疗 PDA 13例,疗效满意.现报告如下.

中老年无症状性心肌缺血89例动态心电图分析

无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia SMI)是目前冠心病研究的一个重要课题.2001年5月～2006年5月,我们对中老年冠心病120例24 h Holter(动态心电图)缺血型 ST 段压低和心律失常情况进行分析,探讨中老年 SMI 患者动态心电图特点及临床意义.

驻海岛连队药材保障存在的问题与对策

清岛连队药材保障存在较多困难.我们对海岛连队药材保障存在的问题进行了分析,并提出了对策建议.现报告如下.

旧房改建门诊部布局设计思路

我院于2005年9月整体搬迁至新址,因地制宜对新址的原机关楼临时改建为门诊楼.经过周密的思考和设计,改建后的门诊楼很快展开工作.现将我们的做法介绍如下.

咪达唑仑致小儿长时间苏醒延迟1例

1 病例报告患儿男,4个月龄,体重5 kg.因"先天性唇裂"入院.术前常规检验、检查正常.在气管内全麻下行唇裂修补术.术前30 min 肌注阿托品0.1 mg,给予10%葡萄糖注射液维持静脉通路.

尿毒症并发假膜性肠炎1例

1 病例报告患者男,32岁,确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期)1年,入院前20天出现咳嗽、咳白色黏液痰、乏力、视物模糊,静滴头孢呋辛钠2 g,2次/天;盐酸克林霉素1.2 g,1次/天,治疗20天;后继续予以血液透析(2次/周),并静滴舒哌酮2 g,2次/天,阿奇霉素1.2 g,1次/天治疗.

手术治疗腹茧症1例

1 病例报告患者女,48岁.因反复中下腹部胀痛伴恶心、呕吐1月余,加重1周入院.患者入院前1个月开始出现上腹部腹痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,外院以"不完全性小肠梗阻(肠粘连)"行非手术治疗效果不明显,入院前1周呕吐加重,停止排气排便,遂转入我院.患者3年前曾行卵巢切除术,腹部探查情况不详.

内镜治疗杜氏病1例

1 病例报告患者女,72岁,因黑便3天入院.无溃疡病、肝炎病史.查体:血压110/60 mmHg,重度贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,未见蜘蛛痣.结膜及口唇苍白,心肺无异常体征.腹平软,无压痛及包块,无腹壁静脉曲张,肝脾未触及,双下肢水肿.

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

1 病例报告患者男,46岁.3个月前无明显诱因,出现左侧鼻腔鼻涕带血,并渐进性加重,1个月前出现左侧头痛,左眼外突、复视,无眼球活动受限,无鼻塞、出血及嗅觉丧失等.体检:左中鼻甲充血、糜烂,左中鼻甲及中鼻道见粉色新生物,质脆、易出血,有血性分泌物.左额窦及筛窦区压痛,左眼球轻度突出,运动正常.

急性腭扁桃体炎并类白血病反应1例/呋氧粉糊剂治疗脓疱疮140例/夫妻同患癌症18例分析

重叠综合征合并大疱性表皮松解型药疹1例

1 病例报告患者男,53岁.因多关节对称性肿痛伴晨僵12年,加重伴发热、胸闷1月余入院.在外院行支气管纤维镜检查提示肺部感染.查体:体温36.5℃,心率80/min,血压128/80 mmHg.

丙泊酚治疗阿托品中毒致狂躁1例

1 病例报告患者女,43岁,因乏力、全身水肿2个月入院.外院查游离 T4 0.66 ng/dl,游离 T3 1.55 pg/ml,TSH(促甲状腺激素)12.66 mU/L,诊断为"甲状腺功能减退症",予"甲状腺素片20 mg 口服,1次/天"治疗;1个月后症状缓解,复查游离 T4 1.40 ng/dl,游离 T3 3.95 pg/ml,TSH 1.87 mU/L;心电图示窦性心动过缓(47/min).

小面积烧伤创面周边湿疹样皮炎20例

1996年1月～2002年12月,我们共收治小面积烧伤创面周边湿疹样皮炎20例,疗效满意.现报告如下.

信息化战争心理战心理杀伤的医学防护

心理战是运用心理学的原理,通过宣传及其他活动,从精神上瓦解敌方的一种作战样式.信息化战争心理战的心理杀伤预防是心理战医学防护的基本内容[1].1 全面实施心理训练、咨询和测查

利用发热门诊防控禽流感的做法

我院发热门诊配有各类医护人员10余名,全天候负责对来院就诊的发热患者的排查.针对禽流感疫情,我们通过加强教育,强化培训,完善制度,落实措施,注重宣传指导等方法,确保了工作效果.

海军某岸防兵部队发病情况调查

海军岸防兵部队大多条件艰苦,卫勤保障力量薄弱.为了解其常见病发病情况,我们对海军某岸防兵部队2002～2004年常见病发病情况进行了调查.现分析报告如下.

踝肱指数对老年冠状动脉狭窄严重程度的判断价值

目的:探讨踝肱指数对老年冠状动脉狭窄严重程度的判断价值.方法:依据冠状动脉造影118例检查结果分为正常组、单支病变组、2支病变组、3支或左主干病变组,与预先测量的踝肱指数进行对比及统计学处理.结果:3支或左主干病变组踝肱指数明显低于其他组(P＜0.01),而正常组、单支病变组或2支病变组差异不显著.结论:老年人踝肱指数与冠状动脉狭窄严重程度呈显著负相关,对判断冠状动脉狭窄严重程度有一定价值.

高血糖血浆培养液铜绿假单孢菌的抑菌结果分析

目的:观察高葡萄糖浓度血浆培养液铜绿假单孢菌的常见抗生素抑菌效果.方法:配制5.0 mmol/L 和20.0 mmol/L 葡萄糖浓度的新鲜冰冻血浆,作为抗生素低抑菌浓度(MIC)试验培养液,观察铜绿假单孢菌的哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星和环丙沙星 MIC 变化.结果:20.0 mmol/L 葡萄糖浓度血浆铜绿假单孢菌的哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星和环丙沙星 MIC 均明显高于5.0 mmol/L 葡萄糖浓度血浆.结论:高葡萄糖浓度血浆中抗生素的抗菌水平相对于正常血糖浓度血浆明显受到抑制,对高血糖合并感染的患者可适当加大抗生素剂量.

全髋关节置换术对男性骨质疏松症骨密度的影响

目的:探讨全髋关节置换术(THA)对男性骨质疏松症患者骨密度(BMD)的影响.方法:THA 29例,按照术前检查分为骨质疏松组和非骨质疏松组(对照组),采用双能 X 线骨密度仪(DEXA),检测两组术前1天和术后2个月正位腰椎和健侧髋部的 BMD.结果:THA 后腰椎下降3.4%,健侧髋部下降2.0%.骨质疏松组的腰椎骨量丢失明显快于对照组(P＜0.05),健侧髋部骨量丢失无显著差异.结论:THA 后骨质疏松患者骨量丢失快于非骨质疏松者.术后应加强康复锻炼,以避免进一步骨量丢失.

沙门菌感染180例诊治体会

2002年8月～2006年2月,我们共收治沙门菌感染180例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 180例中,男118例,女62例;年龄14～42岁,平均26.8岁.伤寒沙门菌感染17例(9.4%),副伤寒甲型沙门菌感染141例(78.3%),副伤寒乙型沙门菌感染19例(10.6%),副伤寒甲、乙型沙门菌混合感染3例(1.7%).

爆震伤36例急救麻醉体会

爆震伤伤情复杂,涉及组织器官多,尤其肺部损伤易引起出血、血气胸和呼吸困难.如何对此类伤员进行及时有效救治,使其安全度过麻醉和围手术期,是临床和麻醉医师关注的重要问题.

C-反应蛋白诊断小儿呼吸道感染213例分析

C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)已被确认为发热性炎性疾病的标志物[1].2005年12月～2006年2月,我们对呼吸道感染患儿213例同时进行末梢血白细胞(WBC)检查和 CRP 快速检测,观察 CRP 与 WBC 的相关性.现报告如下.

关节镜下有限化清理术治疗膝骨性关节炎55例

膝骨性关节炎(OA)是中老年人常见病,严重者明显影响工作及生活.2005年6月～2006年6月,我们采用关节镜下有限化清理术治疗膝骨性关节炎55例,近期疗效较好.现报告如下.

首诊眼科的糖尿病性眼肌麻痹19例

复视是眼科门诊常见症状,可由多种原因引起.1998年1月～2004年10月,我们共收治以复视为首诊症状的糖尿病性眼肌麻痹19例,疗效满意.现报告如下.

重症胸腹联合伤13例救治分析

重症胸腹联合伤具有就诊急,伤情危重,涉及多个重要脏器,严重影响呼吸、循环、消化等重要系统功能的特点,多伴重度休克.在创伤评估中,无论是院前或院内评分都非常高.

腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术267例

既往有腹部手术史的胆囊结石患者,行腹腔镜手术难度大,损伤率、中转率较高,临床上一直将其列为腹腔镜手术的相对禁忌人群.随着腹腔镜手术的日臻成熟,2001年6月～2005年12月,我们对此类患者采用腹腔镜行胆囊切除术267例,疗效满意.现报告如下.

胰腺实性假乳头状瘤6例CT诊断分析

胰腺实性假乳头状瘤(solid-pseudopapillary tumors of the pancreas SPTP)是一种较罕见,具有低度恶性潜能的胰腺肿瘤[1],生长缓慢,预后较好,手术切除可治愈.近年来,国外文献对该病屡有报道,而国内文献报道较少.2002年1月～2005年10月,我们共收治 SPTP 6例.现报告如下.

钢板内固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位15例

2002年8月～2005年11月,我们采用 Wolter 钢板内固定治疗陈旧性重度肩锁关节脱位15例,疗效满意.现报告如下.

下颌第三磨牙移植20例分析

青少年下颌第一磨牙龋坏率极高,就诊时多半已出现残冠残根或慢性脓瘘,有的患者X线片已显示齿槽骨吸收,尤以根分叉处明显,因其长期发炎而影响患牙的咀嚼功能,并且由于无法行根管治疗及冠修复而终被拔除.

下肢缺血再灌注损伤及其对远离器官影响的研究进展

缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury IRI)是体内损伤修复过程中病情反复及加重的重要病理机制.1960年,Jennings 首次提出心肌再灌注损伤的概念,现已证实,脑、肾、肝、胃肠道等多种组织器官都会发生缺血再灌注损伤[1].

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1 概述成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等.临床上以 OSAHS 为常见,主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量.

布氏菌病14例误诊分析

布氏菌病临床表现多样,不易早期诊断,误诊率较高.1997年1月～2005年3月,我们收治在院外或我院首诊时误诊的布氏菌病14例.现分析报告如下.

肠气囊肿病X线检查漏误诊3例

肠气囊肿病少见,X 线检查极易漏误诊.1994年4月～2005年8月,我们共收治经手术、内镜证实的肠气囊肿病3例.现报告如下.

海训官兵应用防水型防晒霜效果观察

目的:观察防水型防晒霜对预防海上游泳训练官兵日晒伤的效果.方法:采取整群抽样方法,分别对不同单位的海上游泳训练官兵进行防晒比较观察.每批次均设观察组和对照组,观察组每次下海游泳训练前将防晒霜涂抹在颈项及肩背部,游泳2 h 上岸休息时追加涂抹1次;对照组基本不进行处理.比较训练期内观察组和对照组日晒伤的发病率及其晒伤程度.结果:累积采集观察组723例,对照组719例.每年海上游泳训练第1周,观察组累积发生日晒伤176例(24.3%);对照组共发生日晒伤374例(52.0%),两组比较,差异非常显著(P＜0.01).开始训练的第2、3天是对照组日晒伤发病高峰期,观察组发病高峰期稍延迟,随着游泳训练天数的延长,两组发病率均显著下降.观察组日晒伤程度较轻,以Ⅰ度晒伤为主;对照组Ⅱ度晒伤数量显著增加,两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:防水型防晒霜用于预防海训官兵日晒伤效果较好.

现代火器伤病理系列研究(2)骨盆部火器伤8例分析

为提高骨盆部火器伤的诊断和救治水平,我们对完整的骨盆部火器伤8例病理资料进行了分析.现报告如下.

歼击机飞行员颈椎退行性改变X线检查分析

目的:了解歼击机飞行员颈椎退行性改变情况.方法:对歼击机飞行员240例进行颈椎 X 线检查,分析颈椎曲线改变、骨质增生、侧弯、椎间隙变窄、颈椎棘突错位等发病情况.结果:颈椎曲线改变发病率57.1%,骨质增生22.9%,颈椎棘突错位72.0%,主要发生于颈椎中下段.结论:歼击机飞行员颈椎退行改变发生率较高,应加强日常保健和定期检查.

过氧化氢和酚甘油防治海训外耳道炎效果观察

目的:观察过氧化氢和酚甘油对海上训练弥漫性外耳道炎的防治效果.方法:连续4年采取整群抽样方法,每批次均设观察组和对照组,观察组723例,对照组719例.观察组每天游泳训练结束,采用过氧化氢和酚甘油滴耳,对照组不做任何处理.比较两组每周弥漫性外耳道炎的发病率和病情程度.结果:观察组共发生弥漫性外耳道炎49例(6.8%),对照组共发生203例(28.2%),两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组病情以轻度为主(67.3%),无重度病例;对照组以中度为主(79.8%),重度病例5.4%,两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:过氧化氢和酚甘油对防治海上训练弥漫性外耳道炎效果良好.

国外海军医学动态系列讲座(2)美国海军陆战队战伤救治研究进展

为应对未来城市作战的需要,美军提出增强士兵持续作战能力的概念,调整战伤救治的策略,由以战地卫生员为中心的战伤救治,转变为以士兵为中心的自救,即所谓无卫生员的战场医疗救护.

海上泅渡训练对肾功能影响的实验观察

目的:了解高强度海上泅渡训练对肾功能的影响.方法:以参加海上10 km 赤臂蛙泳考核官兵158例为研究对象,在考核前后分别检测尿液中总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、β2微球蛋白(β2MG)及 N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)等肾功能指标,并进行对比分析.结果:训练后 TP 为0.129±0.245,ALB 为56.81±100.42,β2 MG 为1.180±1.137,NAG 为6.48±4.26,与考核前相比均有所增高,前3项差异非常显著(P＜0.01);NAG 值差异显著(P＜0.05).结论:高强度游泳训练可能引起运动性肾功能损伤,应注意防治.

反恐作战俄军师独立卫生营伤病员救治

1999～2002年第二次车臣反恐作战中,北高加索军区和莫斯科军区3个师的独立卫生营多次派出医疗分队在战区展开,对伤病员实施优良救治(俄军优良救治的概念相当于我军初级救治).现将有关情况介绍如下.

我军热区卫勤保障情况

我国的热区是指长江以南的气候湿热地区,气温高,热辐射强,雨水多,湿度大,有害动植物多,自然疫源地分布广,热环境特发伤病种类多,对部队人员的健康威胁大.

热区部队暑期驻训卫生防病特点与对策

1 特点1.1 自然环境问题 热区气候多变,热期长,气温高,日辐射强,雨水多,湿度大,草深林密.自然条件适宜于微生物、寄生虫、中间宿主、医学昆虫和动物生长繁殖,有利于肠道传染病、虫媒传染病、自然疫源性疾病和寄生虫病传播.

美军热区疾病防治研究对我军的启示

目前热区疾病达100余种,如肝吸虫病、登革热、艾滋病、疟疾、埃博拉出血热、出血性大肠杆菌 O157肠炎、禽流感、皮肤疾病等都属于热区疾病范围.20世纪80年代,西南边境作战时,我军前线部队出现了大批烂裆、癣病等皮肤病高发现象,严重影响了战斗力.