战伤致急性肾功能衰竭30例

急性肾功能衰竭(ARF)是战伤的严重并发症之一,病死率极高.据报道,美军在第二次世界大战时,战伤 ARF 的发生率为40%,病死率在90%以上[1].1979～1987年在我院收治的战伤伤员中,ARF 的发生率为1.7%,病死率为86.7%.现回顾性分析30例,旨在寻找防治战伤 ARF 的有效措施,提高战伤 ARF 的救治水平.

输尿管枪弹伤8例漏诊原因及治疗体会

为提高野战条件下输尿管枪弹伤的诊断和救治水平,总结和吸取输尿管战伤早期处理的经验与教训,现将我院收治的输尿管枪弹伤8例的漏诊原因及转归报告如下.

新兵股骨干应力骨折46例

1997年1月～2003年2月,我院共收治股骨应力骨折46例(47肢),现就其发生的原因及预防措施进行分析总结.

萘福泮致全身皮肤过敏1例

1 病例报告患者男,14岁.踢球时跌伤左前臂,诊断为左桡骨骨折.术后镇痛,肌肉注射萘福泮15 mg(焦作化学厂,批号200124),3 min 后,突然出现心慌、胸闷、大汗淋漓;神志清楚,心率94/min,呼吸急促；血压90/60 mmHg,未做任何处理,严密观察15 min 后,上述症状消失.

穴位刮痧治疗肱骨外上髁炎65例

肱骨外上髁炎,又称“网球肘”,临床十分常见.2000～2003年3月,我们应用刮痧疗法治疗65例,疗效满意.

新兵眼科复检439例分析

我院曾对1999年及2000年入伍的新兵进行了体格复检,现将眼科检查结果分析如下.1 临床资料1.1 一般情况新兵 2 145人,男2 113人,女32人;年龄21岁～16岁,平均18.6岁.复检率100％.

卡托普利致口腔溃疡1例

1 病例报告患者男,50岁,因高血压10年余,长期服用尼群地平、复方罗布麻片未能满意控制血压,改口服卡托普利片25 mg,3次／天.用药3天后出现口腔溃疡,经维生素 c、复合维生素 B、甲硝唑片口服及外用口腔溃疡膜治疗4天无效,且影响进食,考虑可能为卡托普利不良反应,故停用此药.

下鼻甲封闭致右眼急性视网膜动脉栓塞1例

1 病例报告患者女,31岁.因慢性鼻炎行右下鼻甲泼尼松封闭,注药后约5 min 突然出现右眼视力丧失,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.持续约1 min 后呕吐停止,头疼、恶心好转,但仍无视力.

散发性流行性脑脊髓膜炎1例

1病例报告患儿男,11岁.因流涕、咳嗽2天,头痛伴喷射性呕吐6 h 入院.体温37.0℃,呼吸27／min,心率90／min,血压110／70 mmHg.神清,略烦躁,全身未见皮疹、出血点及瘀斑.颈软无抵抗,咽充血,心肺腹无异常.双膝反射可疑阳性、巴宾斯基征阴性.入院0.5 h后出现寒战、烦躁、谵妄,体温骤升至40.4～41.3℃,双膝反射稍亢进、巴宾斯基征可疑阳性.

50%硫酸镁湿热敷治疗骨膜炎73例

我队于1998年1月～2003年3月用50 %硫酸镁溶液湿热敷治疗骨膜炎73例,取得满意疗效.

胸部创伤916例救治体会

交通及意外事故致各类创伤逐年增多.1983～2000年,我院胸外科收治胸部创伤916例,经积极救治,痊愈895例,死亡21例,抢救成功率为97.8%,疗效满意.

选择性支气管动脉栓塞术抢救肺结核大咯血13例

肺结核大咯血是肺科常见的急诊之一,严重威胁病人生命.1997年以来,我们应用选择性支气管动脉栓塞术(BAE)成功抢救经内科治疗未能止血的肺结核大咯血13例.

重度肺挫裂伤伴呼吸功能不全38例

重度肺挫裂伤极易发生呼吸功能不全.1992～2002年,我们收治重度肺挫裂伤合并呼吸功能不全38例,均采用辅助呼吸治疗,明显提高了治愈率.

重症急性胰腺炎40例治疗体会

20世纪90年代以来,非手术治疗重症急性胰腺炎(severe acute panceratitis,SAP)已逐渐为大家所接受,手术只是用于处理继发性胰腺感染等并发症.现将我院1997年1月～2002年10月收治的重症急性胰腺炎40例的治疗经验总结报告如下.

改良腹部造口术治疗直肠癌97例

腹壁造口对不能保肛的直肠手术仍是经典术式,但病人多因术后痛苦和生活不便而不愿意接受该手术.1990年1月～2003年3月,我们设计腹膜外腹壁肌肉潜道可控性腹壁造口,实施手术97例,效果较满意.

介入放射诊疗技术治疗创伤性肾出血18例

1996年3月以来,我院在紧急状态下采用介入放射治疗急性肾外伤18例,效果良好.

隧道吻合术加大网膜包盖治疗食管癌、贲门癌56例

1992～2003年,我们应用食管胃隧道式吻合术加胃大网膜包盖术,对食管癌、贲门癌切除术的吻合方法进行了改进,并治疗食管癌、贲门癌56例,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄.

腹部术后早期肠内营养支持54例

2001年4月～2002年4月,我们对腹部手术54例的手术同时留置空肠营养性造口管,术后早期进行肠内营养支持,效果较好.

跖跗关节骨折脱位34例

2001年1月～2003年2月,我院共收治跖跗关节骨折脱位34例,根据不同情况分别采用切开复位、克氏针内固定或手法复位后石膏托外固定治疗,疗效满意.

砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病25例

1995年以来,我们采取砷剂诱导加杀伤,交替治疗完全缓解后的急性早幼粒细胞白血病(APL)25例,取得了较好疗效.

重度有机磷中毒46例呼吸机应用及人工气道管理体会

急性有机磷农药中毒常致呼吸衰竭,急诊抢救时气道的有效管理和呼吸机的正确使用直接关系到预后.1995～2002年,我院收治重度有机磷农药中毒46例,现将应用呼吸机及人工气道管理的体会报道如下.

金葡菌感染性休克综合征误诊为出血热10例

1987～1994年,我们收治误诊为重型肾综合征出血热的金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)感染性休克综合征10例,为了减少误诊率,提高金葡菌败血症的早期诊治水平,将误诊原因报告如下.

羊膜移植治疗角膜溃疡41例

1999～2001年,我们对药物治疗15天以上无效的角膜溃疡41例,采用羊膜移植手术,疗效良好.

彩超检测移植肾231例

肾移植术后常会发生排斥反应.1998～2001年,我们对231例肾移植术后(5～60天)进行彩色多普勒检查,得到肾动脉血流动力学参数,为及时有效治疗急性排斥反应提供了依据.

妇产科手术后下肢血栓性静脉炎22例

妊娠与手术均易引起下肢血栓闭塞性脉管炎,国内外报道其发生率差异较大.该病处理棘手,因而,有效地预防具有重要意义.1998年以来,我院采用综合预防疗法明显降低了该病的发生率.

改良式同轴导管用于输卵管阻塞再通术53例

利用输卵管再通装置治疗输卵管阻塞,已广泛开展.为了简便操作、降低成本,2001年11月～2002年8月,我们自制和改良了同轴导管,并用于治疗输卵管阻塞再通术53例,疗效满意.

氟康唑+清创术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是一种致盲性较高的感染性角膜疾病,治疗棘手.氟康唑作为新型三唑类抗真菌药物,治疗真菌性角膜溃疡疗效较好.2001～2002年,我们应用氟康唑联合清创术治疗28例,疗效满意.

B超诊断无症状脂肪肝246例

每年体检中,B 超检查均能发现较多脂肪肝病人,但多无症状.为探讨 B 超对无症状脂肪肝的诊断价值,我们将2002～2003年体检中 B 超发现的无症状脂肪肝246例分析如下.

电脑中频加运动疗法治疗"电脑肩"疗效观察

目的:观察电脑中频加运动疗法治疗"电脑肩"的疗效.方法:将 "电脑肩" 125例随机分为电脑中频加运动疗法组(观察组)及电脑中频疗法组(对照组)进行疗效对比.结果:观察组41例,治愈32例,有效7例,无效2例;对照组63例,治愈35例,有效18例,无效10例.两组间疗效相比差异显著(P<0.05).结论:两组相比,电脑中频加运动疗法疗效较好.

高黏滞血症对平板运动试验的影响

目的:了解高黏滞血症对心电图平板运动试验的影响,用来指导临床诊断.方法:平板运动试验用 Bruce 方案,取次极运动量,采用 ST 段诊断标准.血液流变学检查采用自清洗旋转黏度计,对抗凝的全血标本进行即时检测.再将高黏滞血症和非高黏滞血症两组的平板运动试验结果加以对比.统计学处理用χ2 检验.结果:高黏滞血症组47例,异常26例,占55.3%;非高黏滞血症组23例,异常6例,占26.1%.两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:平板运动试验结果正常与否,不但受冠状动脉管腔狭窄和狭窄程度的影响,也受血液黏滞度的影响.

α-干扰素治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的:观察α-干扰素栓(奥平)治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:慢性宫颈炎286例分为两组,奥平组采用奥平阴道内给药,妇炎灵栓组用妇炎灵栓,两组均治疗两个疗程后观察疗效.结果:奥平组症状消失率达86%以上,总有效率达96.6%,与妇炎灵栓组相比差异显著.结论:α-干扰素栓治疗慢性宫颈炎简便、易行,疗效可靠.

交替抗菌疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察交替抗菌疗法杀灭幽门螺旋杆菌(HP),治疗消化性溃疡的疗效.方法:阿莫西林和甲硝唑交替服用疗法为观察组,口服阿莫西林0.5 g,每天3次,连服7天;停药7天后改用甲硝唑0.4 g,每天3次,连服7天后停药7天,再服用阿莫西林……以此循环,交替间歇服药.同时连续服用雷尼替丁0.15 g,每天2次,硫糖铝1.0 g,每天3次.雷尼替丁疗法为对照组,口服雷尼替丁0.15 g,每天2次,硫糖铝1.0 g,每天3次,连续治疗3个月.通过观察溃疡复发率进行疗效比较.结果:1年后溃疡复发率:观察组5.9%,对照组46.1%,经χ2检验差异显著,观察组疗效明显优于对照组.结论:阿莫西林和甲硝唑交替使用治疗消化性溃疡,疗效较好.

支气管灌洗术治疗重型颅脑伤并严重肺部感染疗效观察

目的:观察重型颅脑伤合并严重肺部感染早期经纤支镜吸痰和灌洗的疗效.方法:将重型颅脑伤合并严重肺部感染87例中的43例行常规治疗为对照组;在常规治疗基础上早期经纤支镜灌洗、吸痰44例为纤支镜灌洗组,两组治疗后均对体温、白细胞,并对其疗效进行分析.结果:纤支镜灌洗组治愈23例(52.3%),对照组12例(27.9%),两组比较,差异显著(P＜0.01);治疗后第5天,纤支镜灌洗组平均体温和白细胞计数分别为36.8℃和7.21×109/L;而对照组则分别为37.9℃和12.83×109/L,两组比较,差异显著(P＜0 05).结论:经纤支镜灌洗、吸痰是治疗重型颅脑伤合并严重肺部感染的安全、有效的方法.

中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察椎管内注药加针刺及手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:腰椎间盘突出症80例,随机分为两组:椎管内注药加针刺及手法治疗组(观察组)40例,骶骨内注入混合药液,每22天注射1次,3～5次为1个疗程,辅以针刺及推拿手法治疗.单纯手法组(对照组)40例,单纯应用推拿手法治疗.观察比较两组疗效.结果:观察组治愈率72.5%,总有效率95%;对照组治愈率50%,总有效率82.5%.经统计学处理差异显著(P＜0.05).结论:椎管内注药加针刺及手法治疗优于单纯手法治疗.

青年人高血压病临床特点分析

目的:探讨青年人高血压病的临床特点.方法:回顾分析青年人高血压病218例与对照组老年人高血压病235例的血压等级表现及病因特点.结果:青年人高血压病以舒张压增高为主,脉压差不大,心率相对偏快;高血压等级以1～2级为多.病因与遗传、肥胖、精神紧张和饮酒等因素有关;治疗以单项用药为主.结论:对有高血压家族史及超重者应有计划的早期监测及定期随诊,并提供预防措施,以防止青年人高血压病的发生与发展.

合理使用老干部医疗保健经费

干休所医疗保健经费的管理使用直接关系到医疗保健质量.干休所老干部年高、体弱、多病,医疗保健经费相对不足.为把有限的经费用好、用足、用到位,确保医疗、保健、预防等工作的顺利完成,对此,我们进行了一些新的尝试.

基层医疗设备维修探讨

近年来,为保障全军广大指战员的身体健康,提高部队的战斗力,上级卫生部门重点加强了师医院及团卫生队的医疗设备配置,提高设备配置档次.但随着大型设备的不断增加,设备的安装和维修保养常不及时,影响了设备功能发挥和日常工作,既不能有效地为广大指战员服务,又造成浪费.例如,我院所属体系部队的几个团卫生队在2001年配发了200 mA X 线机,但军区药检所的人员较少,且所在地距我院体系部队近800 km,一时难于安装使用,造成资源浪费.

搞好卫生管理工作的几点做法

我单位有干部、职工、家属700多名,每年训练周期8个月,参训学兵1 200名.卫生队全部卫生人员仅6名,卫生保障任务繁重,卫生经费十分紧张.为此,我们在卫生观念教育和执行卫生经费标准等方面加大了管理力度,增强了综合保障能力,使疾病发生率一直控制在总部规定的标准之内."九五"期间,我单位被评为"全军甲级卫生单位".

心肌缺血预适应机制研究进展

1986年,Murry[1]首次提出缺血预适应(ischemic preconditioning,IP)的概念,即反复短暂的缺血发作可以使心肌在后续的持续性缺血中得到保护,从而减少心肌梗死面积.这一概念的提出,为缺血心肌的保护及其机制探讨开辟了崭新的领域.作者就其机制的研究进展综述如下.

严重急性呼吸综合征防治研究进展

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),又称传染性非典型肺炎,是由一种新发现的冠状病毒感染引起的疾病[1～3],其特点为发生弥漫性肺炎及呼吸衰竭,较过去所知病毒、细菌引起的非典型肺炎严重,世界卫生组织(WHO)于2003年3月15日正式称之为 SARS[4～6].目前,科学家已完成 SARS 病毒的全基因组测序,并提议以确定 SARS 暴发流行时,治疗越南首例病人而染病身亡的 Urbani 医师的姓氏命名该病毒--Urbani SARS 相关冠状病毒.

战争与精神疾病

近一个世纪以来,人们对战争精神疾病的认识越来越深刻.了解历次战争中军队精神疾病发生情况和救治经验,对预测和防止未来战争中精神疾病有非常重要的意义.

飞行人员大体检中B型超声特点分析

目的:探讨飞行人员B型超声特点.方法:对来院疗养的446名飞行人员进行肝、胆、脾、肾等脏器 B 型超声检查.结果:共检出异常病例186例,阳性率为41.7%,其中162例(87.1%)B 超异常但无自觉症状.病种中以脂肪肝为多见(48.9%),其次是肝、胆、肾脏结石(17.7%)、肝、肾囊肿(10.7%)和胆囊息肉样病变(7.0%).阳性率随年龄增加而上升(P＜0.01),运输机飞行人员检出率高(47.3%),其次是轰炸机飞行人员(39.8%).结论:B 型超声检查对早期发现飞行人员腹部疾病具有诊断价值.

某海上军事训练部队晕动病病因调查及初步分析

目的:探讨晕动病的发病因素,为部队海上训练时晕动病预防和治疗提供参考.方法:对海上某军事训练官兵随机抽查300人,调查年龄、职别、疾病史、晕船症状,并检测幽门螺杆菌(Hp)IgG 抗体,结合调查结果进行初步分析.结果:排除常见诱发因素后,发生晕船113例,发生率37.7%.年龄、职别与晕船无明显关系;Hp 抗体阳性者晕船发生率48.5%,Hp 抗体阴性者晕船发生率24.1%,两者比较,差异非常显著(P＜0.01);有胃病者晕船发生率67.6%,无胃病者为25.2%,两者比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:Hp 感染、胃病与晕动病有一定关系.

急性冠脉综合征

人们在对急性心肌梗死(AMI)病理生理了解取得进展的基础上,重新认识了 AMI 的表现形式,提出了急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的概念.急性冠状动脉综合征包括:不稳定性心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQMI)、有Q波心肌梗死(QMI)、冠心病猝死[1,2],其心肌缺血程度呈逐渐加重趋势[3,4].

先进师医院院长--郝崇礼

狠抓医院正规化建设提高卫勤综合保障能力--兰州军区68302部队医院建设剪影

军队医改扩大试点工作圆满结束

第八讲 统计表的设计安排

各种类型的医学表格是医学论文的重要表达形式和组成部分.它们主要包括非统计表(各种归纳整理的文字表,如鉴别诊断表,药物作用、用法、用量、不良反应表,实验检测操作程序等)和统计表.它们的基本作用是可减少繁琐的文字叙述,节省版面;使数据或问题系列化,能更清晰、更准确地说明问题.

儿童病毒性心肌炎的流行病学、病原与病理生理

病毒性心肌炎(viral moycarditis VMC)是感染性心肌疾病的一个亚类,是病毒感染心肌后,对心肌产生的直接损伤,或通过自身免疫反应引起心肌细胞变性、坏死或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程,并可引起心内膜炎和心包炎.

颈源性头痛的新认识

疼痛是人类共有而个体差异又很大的一种不愉快的客观感觉.它是提供躯体和内脏一旦受到损害的警报信号,也是机体不可缺少的一种特殊保护功能.慢性疼痛或发作性疼痛极为常见,其中头痛更是临床上一大难题.通常,疼痛与自主神经活动、运动反应、心理和情绪反应交织在一起,而且又很容易受过去经验的影响而有极大的个体变异性.