军队医院文职人员招聘业务考核的做法

按照<中国人民解放军文职人员条例>规定,在我院文职人员招聘委员会的领导下,从全院选出9名综合素质高、技能水平好的护理骨干,与护理部3名助理员组成技能考评小组.技能考评小组具体实施了我院第2批文职人员招聘考核工作,效果良好.现报告如下.

医院处方常见问题及对策

处方是医疗文书的重要组成部分,其书写、调配好坏直接关系到医疗质量.为加强处方管理,提高医疗质量,我们对我院近年来的门、急诊处方进行检查,发现在处方书写、调配等方面存在一些问题.现分析报告如下.

军队医院科学发展需要注意的六个关系

1 政治建设与业务建设的关系 近年来,笔者调查发现,在个别军队医院中,不同程度地存在着重业务建设、轻政治建设的倾向,表现在过多地依赖经济手段化解矛盾,过分地依靠物质利益调动医护人员的积极性.

内镜下切除鼻乳头状瘤9例

1998年以来,我们采用内镜技术切除鼻内翻性乳头状瘤9例,并与传统鼻侧切开术10例比较,疗效满意.现分析报告如下.

以耳鸣和听力下降为首发症状结核病1例

1 病例报告患者男,38岁.因右耳鸣、听力下降3个月,伴流脓1个月入院.患者于3个月前出现右耳鸣、闷塞感,伴听力下降,近1个月来右耳流黄色黏脓,量少,无臭,不带血丝,有时脓液量多,味臭,曾多次以"慢性中耳炎"于当地医院治疗(具体不详),症状无明显好转.

黑肝-黄疸综合征合并Gilbert综合征1例

1 病例报告患者男,21岁.因皮肤黄染21年,反复乏力4年入院.出生时即存在皮肤黄染,尿黄如浓茶色,胆红素升高(具体不祥),以后胆红素持续异常,近4年反复出现乏力,胆红素100～130umol/L.

普罗帕酮致阿斯综合征1例

1 病例报告患者女,85岁.因心悸、心前区不适2h就诊.既往有阵发性室上性心动过速史7年.查体:血压(BP)160/60 mmHg,心率140/min,律齐,无杂音,双肺清.心电图示:室上性心动过速,ST-T改变.

点式抽剥治疗原发性大隐静脉曲张62例分析

2006年6月～2007年8月,我们采用小切口大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗原发性大隐静脉曲张62例,疗效满意.现分析报告如下.

无抽搐电休克治疗精神病引发不自主运动障碍13例

无抽搐电休克治疗(MECT)后常见的不良反应,主要为呼吸暂停时间延长、颈胸部红疹、呼吸道分泌物增多、烦躁不安、头晕及记忆障碍等,其中不自主运动障碍(咀嚼和咂唇)亦为常见.

造影剂肾病1例

1 病例报告患者男,80岁.患高血压病及2型糖尿病十余年,长期口服降压及降糖药物治疗,但病情控制不稳定,反复出现血压及血糖波动,并逐渐出现双下肢浮肿,血尿素氮800～8.6 mmol/L,血肌酐135～150 μmol/L,确诊为"糖尿病肾病",后经腹部B超检查示"双侧肾动脉狭窄,双肾慢性实质性损害伴萎缩".

超声生物显微镜检查定位陈旧性泪小管断裂2例

1 病例报告例1患者男,13岁.因左眼下睑外伤后流泪7个月就诊.曾因车祸被撞伤左眼,出现疼痛、出血、流泪症状,于当地医院以"右眼下睑挫裂伤,下泪小管断裂"行下泪小管吻合术,但术中未能找到下泪小管鼻侧断端,吻合失败,仅行眼睑伤口缝合术.此后左眼一直流泪.

厄贝沙坦致过敏性紫癜1例

1 病例报告患者女,51岁.因发现皮疹1个月、间断服用抗过敏药无明显改善而就诊.患者患高血压5年,经长期服用硝苯地平缓释片,血压基本控制在130～150/80～90mmHg.

琥珀酰明胶致过敏性休克1例

1 病例报告患者男,67岁.因车祸致右下肢疼痛,功能障碍入院.查体:意识清楚,生命体征平稳,右大腿中段畸形、肿胀,X线片示右股骨骨折.

坦克兵听力损失情况调查

目的:了解噪声对坦克兵听力的影响,为防治噪声性听力损失提供科学依据.方法:设计坦克兵听力防护调查表,通过问卷调查了解坦克兵训练后常见症状,并进行纯音听阈测试,对结果进行统计学分析.结果:46.3%的官兵训练后有自觉症状;34.5%达到噪声性听力损失的早期诊断标准;以0.5、1、2 kHz 3个频率和0.5、1、2、4 kHz 4个频率语频平均听阈分级,有听力损失的分别为23.2%和31.8%.结论:噪声对坦克兵心理、生理均可造成一定影响,应积极采取综合防护措施.

七氟烷和氯胺酮用于小儿麻醉后苏醒质量比较观察

目的:观察比较以七氟烷或氯胺酮为主导用于患儿麻醉后的苏醒质量.方法:将围手术期患儿60例分为七氟烷和氯胺酮组各30例.记录患儿出现体动或睁眼时间、出手术室时间、完全清醒时间及麻醉后并发症发生情况,并对其进行分析比较.结果:七氟烷组麻醉苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05),烦躁及噩梦等不良反应明显少于氯胺酮组(P<0.05).结论:患儿麻醉后苏醒质量七氟烷组明显优于氯胺酮组.

常规治疗加石杉碱甲对血管性痴呆的疗效观察

目的:观察在常规治疗基础上加用石杉碱甲对血管性痴呆的治疗效果.方法:将血管性痴呆64例随机分为观察组(石杉碱甲+常规治疗)34例和对照组(常规治疗)30例.对照组给予口服阿司匹林、尼莫地平等改善脑循环药物,观察组在此基础上加用石杉碱甲0.15 mg,每天2次.治疗前和治疗8周后分别采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活自理量表(ADL)判断疗效.结果:两组治疗8周后MMSE及ADL评分分别与治疗前比较,差异显著(P<0.05).两组治疗后MMSE及ADL评分比较,差异显著(P<0.05,P<0.01).观察组未见明显不良反应.结论:常规加石杉碱甲治疗血管性痴呆效果显著,可明显改善患者的认知能力和生活自理能力.

红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复效果观察

目的:观察红霉素对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法:将胃肠道手术患者分为红霉素治疗组(观察组)32例,其他抗生素治疗组(对照组)26例;观察术后肠鸣音、肠蠕动恢复及第1次肛门排气时间等,并进行比较分析.结果:观察组术后肠鸣音恢复时间及第1次肛门排气时间与对照组比较,差异非常显著(P<0.01).结论:红霉素可明显促进腹部手术后胃肠功能的恢复.

自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎疗效观察

目的:观察自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎的疗效.方法:选择丝状角膜炎64例,分为观察组32例,采用自体血清滴眼液治疗;对照组32例,采用贝复舒滴眼液(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液)治疗,并比较两组疗效.结果:观察组治愈率87.5%,有效率96.9%;对照组治愈率62.5%,有效率78.1%.两组疗效比较,差异显著(P<0.05).结论:自体血清滴眼液治疗丝状角膜炎具有治愈率高、疗程短、经济实用等优点,值得推广.

乙型肝炎肝硬化失代偿期临床指标与预后关系研究

目的:观察乙型肝炎肝硬化失代偿期临床指标与预后的关系.方法:回顾性分析乙型肝炎肝硬化失代偿期80例临床资料及6个月、1年和3年累计病死率.结果:住院好转组与住院死亡组TBIL、ALB、INR和Child-Pugh评分两组比较,差异非常显著(P<0.01),ALT、GLB和HBV-DNA水平两组比较,差异不显著(P>0.05).本组病例失代偿期肝硬化患者6个月、1年和3年累计病死率分别为12.5%、26.3%及37.5%;并发腹水54例,6个月、1年和3年累计病死率分别为18.5%、35.2%及48.2%;并发上消化道出血31例,6个月、1年和3年累计病死率分别为6.5%、32.3%及41.9%;并发肝性脑病10例,6个月、1年和3年累计病死率分别为60.0%、90.0%及90.0%;并发肝肾综合征11例,6个月、1年累计病死率分别为72.7%、100%.结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期患者临床病死率高、并发症多,积极防治各种并发症是提高患者生存率的关键.

神经妥乐平联合常规治疗对神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察静脉推注神经妥乐平联合常规治疗对神经根型颈椎病的疗效.方法:选择神经根型颈椎病73例,随机分为观察组50例及对照组23例.对照组采用牵引、手法松动疗法等传统治疗;观察组在对照组治疗基础上加用静脉推注神经妥乐平治疗.以视觉模拟评分法对两组各治疗12天后的疗效进行评定.结果:观察组治愈40例(80.0%),显效8例(16.0%),好转2例(4.0%);对照组治愈10例(43.5%),显效11例(47.8%),好转2例(8.7%);两组比较,差异显著(P<0.05).结论:静脉推注神经妥乐平联合常规治疗神经根型颈椎病疗效满意.

超声监测子宫肌瘤射频治疗新进展

随着人们生活水平的提高,对疾病的治疗理念也在改变.从有创手术到微创治疗,人们都希望将创伤减少到低程度,达到同样治疗目的.

时辰药理学与临床合理用药

人体的心理和生理活动按照一定的方式作周期性变化的规律称为人体生物节律.经研究证实,很多药物与人们的生物节律有着极其密切的关系.运用时辰药理学(chronopharmacology)设计佳给药方案,可以提高疗效,减少不良反应.

骨横纹肌肉瘤误诊为骨肉瘤1例

1 病例报告患者男,21岁.因反复左膝部疼痛4个月,加重1个月入院.膝关节正侧位X线摄片提示为胫骨近端骨肉瘤,膝关节MRI示胫骨干骺端及骨骺区占位.

固定性药疹误诊性病4例分析

1 病例报告例1患者男,23岁.因发热自服对乙酰氨基酚后,龟头及双足背出现红斑就诊.检查:双足背皮肤可见散在对称分布的3个圆形水肿性暗紫色斑,龟头有1个圆形褐色斑,其上有水疱,边界清楚,绕以红晕,触痛明显.曾于外院以"性病"给予药物口服及静脉滴注治疗(具体不详),效果欠佳.

军队老干部失牙及活动义齿修复469例分析

牙列缺损和缺失是军队老干部口腔多发病.自2000年12月以来,我们对军队老干部失牙469例情况进行了调查.现分析报告如下.

军校学员人格特征与心理健康状况调查

目的:探讨某军校学员人格特征对心理健康的影响.方法:采用卡特尔16种人格因素分析(16PF)和症状自评量表(SCI-90)对某军校学员490例进行测评.结果:某军校学员SCI-90各因子分均低于普通大学生常模和中国军校学员常模(P<0.01).不同性别、不同学历的某军校学员部分人格特征存在差异(P<0.05,P<0.01).16PF各人格因素与SCI-90总分显著相关(P<0.05,P<0.01).结论:某军校学员的心理健康水平明显好于普通大学生常模和中国军校学员常模.

高原部队野外驻训期间官兵心理健康状况调查

为了解高原部队野外驻训期间官兵心理健康状况,2006年6～8月,在某部进行海拔3650m高原高强度军事训练与野外生存训练时,我们对参训官兵的紧张、抑郁及恐怖等情绪进行了调查.

国外海军医学动态系列讲座(14)海上救生技术与装备研究动态(上)

海上救生装备是保障落水人员得到及时援救的一系列配套装备,它既不同于援潜救生装备,又不同于一般落水人员救捞设备.

外军卫勤研究系列讲座(4)苏军408医院在切尔诺贝利核事故中的医学救援

苏军408医院(现为乌克兰军队基辅军区医院,以下简称408医院)驻地距离切尔诺贝利核电站115 km.该医院曾参与了切尔诺贝利核电站事故伤员医疗救治工作.现将有关情况介绍如下.

军人眼外伤329例致伤原因分析

眼外伤是军队患者常见的多发性眼病[1].2002年6月～2007年3月,我们对收治的军人眼外伤329例(386眼)致伤原因进行了分析.现报告如下.

战时心理卫生支援分队的任务和工作流程

1 概述战时心理伤是指战争时期发生于参战军队中的精神疾病[1],它具有发病率高、发病突然、难以预料、群体发病、相互感染等特点.

军人心理健康测评特点及影响因素分析

目的:研究军人心理健康测评特点及其影响因素.方法:采用整体抽样方法,选取男军人2184例进行SCI-90心理自评量表测评,并分别与男军人常模和地方男性常模进行比较.结果:观察组阳性项目数显著低于男军人常模,比地方男性常模高,存在心理问题的总体百分率为24.1%.结论:应进一步加强军人心理健康教育.

二甲双胍对老年2型糖尿病血脂谱的影响研究

目的:观察老年2型糖尿病患者(≥60岁)使用二甲双胍治疗前后血脂谱的变化.方法:对1996年1月～2006年12月住院并使用二甲双胍治疗的老年2型糖尿病224例进行回顾性分析,主要包括一般情况、用药情况、血脂谱和体重变化等.结果:二甲双胍可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及体重(P<0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).肥胖组在使用二甲双胍治疗后,TC、LDL-C的降低幅度与非肥胖组比较,差异不显著,但TG的降低较为明显(P<0.005).结论:二甲双胍可全面改善老年2型糖尿病患者的血脂代谢.

C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(DM)合并大血管病变与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂联素水平的相关性.方法:将2型糖尿病患者79例,按照有无大血管病变分为伴大血管病变组(A组)40例,无大血管病变组(B组)39例;另选择健康者40例作为正常对照组(C组).均检测血清hs-CRP、脂联素及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂等指标.结果:A组血清hs-CRP高于B、C组(P<0.05,P<0.01),B组明显高于C组(P<0.01),A组脂联素水平明显低于B、C组(P<0.01),B组明显低于C组(P<0.01).相关分析提示,血清hs-CRP与脂联素有相关性(P<0.01).结论:hs-CRP和脂联素对预测DM患者发生大血管病变具有重要意义.

冠心病研究进展系列讲座(10)非ST段抬高性急性冠脉综合征的非药物治疗

非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的非药物治疗,主要是指血运重建治疗,其目的是减少心绞痛和心肌缺血的发生率,以及防止病情恶化至心肌梗死或发生猝死.

高血糖素样肽-1与2型糖尿病

高血糖素样肽-1(GLP-1)是肠L细胞对摄食产生应答分泌的肠促胰岛素,它可促进胰岛素生物合成、胰岛素基因表达和现存的β细胞增生,并可促使新的腺管祖细胞成熟和抑制凋亡.

两种动态血糖监测系统比较分析

目的:比较实时动态血糖监测系统(Guardian RT)与雷兰动态葡萄糖监测系统(DGMS)测定血糖的精确性.方法:选择住院糖尿病10例,同时佩戴Guardian RT和DGMS进行血糖监测,应用血糖误差分析表格(EGA)评价两种动态血糖监测系统在正常血糖、低血糖和高血糖范围内的精确性相关指标.结果:(1)患者对两种动态血糖监测检查的耐受性均良好.(2)两种系统血糖值与静脉血糖、自我血糖监测系统(SGMS)血糖值有较好相关性.(3)相匹配的动态血糖监测系统(CGMS)测定值与指血糖值呈显著正相关(P<0.01).(4)误差网格分析中,两组均有100%的点落在临床准确A区和良性误差B区.(5)与DGMS组比较,Guardian RT组全天血糖标准差(SD)、日间血糖绝对差值(MODD)显著降低(P<0.05),日内血糖波动幅度减少.结论:Guardian RT和DGMS均具备良好的精确性,两者各具优势,临床上应根据病情需要,选择不同类型的动态血糖监测系统.

药品不良反应148例分析

开展药品不良反应(ADR)监测,是保证临床合理用药、提高医疗质量的重要措施.为此,我们对我院2004～2006年发生的148例ADR报告进行了比较分析.现报告如下.

耳内镜下自体脂肪组织鼓膜修补术47例分析

鼓膜穿孔是临床常见病,针对不同病因及穿孔大小、时间等,治疗方法各不相同.2003年2月～2007年2月,我们采用耳内镜下自体脂肪行鼓膜修补术47例(49耳),效果满意.现分析报告如下.

大面积烧伤麻醉8例分析

2006年7月～2007年6月,我们共对大面积烧伤8例进行了麻醉,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料

急性心肌梗死并发脑梗死17例分析

1998年4月～2005年12月,我们共收治急性心肌梗死(AMI)并发急性脑梗死(CI)17例,对其临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.

依托咪酯复合芬太尼用于结肠镜检查麻醉823例

2004年8月～2006年12月,我们采用依托咪酯复合芬太尼用于结肠镜检查麻醉823例,效果满意.现分析报告如下.

改良进钉方式行交锁髓内钉踝关节融合术13例

使用交锁髓内钉进行踝关节融合术已较为普遍.2004年以来,我们采用改良进钉方式行踝关节融合术13例,疗效满意.现分析报告如下.

新疆地区唇腭裂患儿2 181例统计分析

2001年1月～2006年12月,我们对发生在新疆地区唇腭裂2181例患者进行统计分析.现报告如下.

拇指旋转撕脱性离断19例再植体会

拇指旋转撕脱性离断是创伤性指离断的一种特殊类型[1],由于再植难度大、成活率低,以往被视为再植手术禁忌证.随着显微手术技术的日臻完善,其再植成功率逐渐增高.

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