人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内硬膜下及深部电极置入98例分析
癫痫外科中主要的问题是如何准确定位致(癎)灶[1].目前,主要是通过症状学分析、影像学、长程视频脑电监测、脑磁图及正电子发射计算机断层显像(PET)等技术进行致痫灶定位.其中长程视频脑电监测是目前临床为常用的定位方法.为探讨电极置入术的风险及并发症,近期,我们对2006年8月一2012年6月我科颅内皮质及深部电极置入术98例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
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可切除进展期胃癌术后热疗联合化疗效果观察
目的:观察可切除进展期胃癌术后热疗联合化疗的临床效果.方法:选择可切除进展期胃癌615例,随机分为观察组(化疗联合热疗)352例和对照组(单纯化疗)263例.治疗6个周期后,评价肿瘤复发、转移、不良反应及进展情况,并进行随访,评价生存率.结果:观察组骨髓抑制率为36.1％,显著低于对照组的54.8％(P＜0.05)；两组均未发生显著肝肾及心脏毒性.观察组恶心或呕吐发生率40.0％、腹泻发生率30.4％、腹痛或腹胀发生率32.4％,分别显著低于对照组的65.0％、44.9％、59.3％ (P＜0.05)；CT检查显示,1年复发率20.7％、2年复发率34.9％、1年转移率47.7％、2年转移率64.8％,分别显著低于对照组的30.0％、47.9％、60.1％、79.8％;2年、3年生存率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:可切除进展期胃癌术后化疗联合热疗效果优于单纯化疗.
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手法加中药热敷治疗颈椎病96例分析
颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激及压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征.主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩等.2008年2月-2012年10月,我们采用手法加中药热敷治疗颈椎病96例,疗效满意.现分析报告如下.
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骶前静脉丛大出血15例分析
术中骶前静脉丛出血是严重和危急的并发症,处理不当往往会导致出血性休克,甚至死亡,尤其是在低位直肠癌根治术中.有文献[1]报道,在直肠癌根治术中其发生率为0.27％～4.6％;若处理不当或处理不及时,手术死亡率可达13.0％～16.6％.自2001年1月以来,我们在手术中遇到骶前静脉大出血15例,经骶前环形缝合及纱布压迫等方法积极对症处理,效果满意.现分析报告如下.
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手术治疗先天性耳前瘘管急性化脓性感染42例分析
先天性耳前瘘管是临床常见的先天性耳畸形之一,患病率约为1.2％[1].瘘管多为单侧.瘘管口一端多位于耳轮脚前,另一端为盲管,深浅、长短不一,常深入耳郭软骨内.本病可由于瘘管口堵塞、分泌物排出不畅或机体抵抗力下降等因素继发急性感染,形成脓肿.2005年12月-2010年12月,我们对先天性耳前瘘管急性化脓性感染42例经脓肿切开引流,在炎症基本控制后行手术治疗,疗效满意.现分析报告如下.
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子宫动脉栓塞术预防子宫切口瘢痕妊娠11例出血效果分析
近年来,随着我国剖宫产率的上升,子宫切口瘢痕妊娠(CSP)发生率呈增高趋势.Seow等[1]报道,有1次剖宫产史者CSP发生率约为0.2％,有2次及以上剖宫产史者约为6.1％.CSP发生流产大出血比例较高,严重威胁患者生命安全.2009年9月-2011年7月,为有效预防子宫出血,我们对CSP 11例清宫前行双侧子宫动脉栓塞术,效果满意.现分析报告如下.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌13例分析
甲状腺癌的早期诊断对于患者预后影响较大.目前临床广泛采用的各种影像学检查手段中,超声检查对甲状腺结节的敏感度为74％～81％[1].2009年以来,我们采用彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌13例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 13例中,男4例,女9例;年龄20～50岁.其中9例为年度体检发现,其余4例是患者本人主动要求检查发现.
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两种后腹腔镜切除肾上腺肿瘤疗效对比观察
目的:观察比较自制单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜切除肾上腺肿瘤的疗效.方法:选择肾上腺肿瘤48例,分为接受单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术16例(观察组)和接受传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术32例(对照组).比较两组手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后疼痛程度、术后肛门排气时间、术后住院时间、切口总长度等指标的变化.结果:所有患者均手术成功,成功率100％.观察组切口总长度非常显著短于对照组(P＜0.01),手术时间非常显著长于对照组(P＜0.01)；两组术中出血量、术后疼痛评分、术后肛门排气时间和术后住院时间比较,差异不显著(P＞0.05).结论:自制套管单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全、可行,切口总长度较传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术显著缩短.
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组织工程角膜联合羊膜移植治疗眼表烧伤疗效观察
目的:观察组织工程角膜移植联合羊膜移植治疗眼表烧伤的临床疗效.方法:选择Ⅲ度角膜烧伤27例34眼,分为观察组8例11眼、对照1组11例13眼和对照2组8例10眼.观察组入院后即取角膜缘干细胞进行组织工程培养,10～12天后行组织工程角膜移植术；烧伤后3天行羊膜移植手术.对照1组和对照2组分别采用单纯羊膜移植术和组织工程角膜移植术治疗.比较各组角膜愈合情况和新生血管面积.结果:(1)术后5～10天,观察组角膜均完全愈合,无一例出现角膜溃疡.对照1组出现角膜溃疡5例7眼,发生率53.8％；对照2组为3例3眼,发生率30.0％；均分别行二次羊膜移植或转行组织工程角膜移植术.3组间角膜溃疡发生率比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组与对照1组比较,差异非常显著(P＜0.01)；与对照2组比较,差异显著(P＜0.05).对照1组与对照2组比较,差异不显著(P＞0.05).(2)烧伤后14天,观察组新生血管面积显著小于对照1组(P＜0.05)和对照2组(P＜0.05)；对照1组显著大于对照2组(P＜0.05).烧伤后60天,观察组新生血管面积显著小于对照1组(P＜0.05)；与对照2组比较,差异不显著(P＞0.05)；对照1组显著大于对照2组(P＜0.05).结论:组织工程角膜移植联合羊膜移植治疗眼表烧伤的疗效,优于单纯组织工程角膜移植或羊膜移植.
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布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察
目的:观察布地奈德联合利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法:选择急性喉炎患儿72例,分为观察组40例和对照组32例.两组均采用氧气驱动雾化吸入辅助治疗,其中,观察组采用布地奈德混悬液1 ml、利巴韦林注射液5 mg/(kg·次)加生理盐水2ml;对照组采用地塞米松2mg加生理盐水2ml.均每天2次.比较两组声嘶、咳嗽、喉梗阻等临床症状消失时间、住院时间及临床疗效.结果:观察组咳嗽、声音嘶哑和喉梗阻等症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.05),住院时间亦显著短于对照组(P＜0.05).观察组显效率80.0％,显著高于对照组的59.3％ (P＜0.05)；总有效率与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:布地奈德联合利巴韦林雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的疗效优于地塞米松.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤15例MRI影像分析
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,占颅内肿瘤的1％～6％,占全身各部位恶性淋巴瘤的1％～2％.为探讨PCNSL的MRI影像及弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及氢质子磁共振波谱(H-MRS)表现,我们对2011年2月-2012年4月收治的PCNSL 15例MRI影像学特点进行了分析.现报告如下.
关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤 MRI -
泪道逆向置管术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞45例
慢性泪囊炎及泪道阻塞是眼科常见病[1],临床主要表现为泪溢、溢脓、冲洗泪道不通畅.2010年7月一2011年3月,我们采用新型泪道逆向置管术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞45例(70眼),疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1 一般情况 45例(70眼)中,男6例(10眼),女39例(60眼);年龄25～68岁.慢性泪囊炎32眼,泪小管及鼻泪管阻塞30眼,单纯泪小管阻塞8眼.病程6个月～30年.均有冲洗泪道不通畅或脓液溢出.
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网状皮片移植联合VSD技术治疗深度创面24例分析
负压封闭引流(VSD)技术首先由德国Fleischman等[1]于1992年开发应用.之后引入我国,经过不断发展和改良,已于2005年6月由我国自主研发成功.近年来,VSD技术在多种急慢性创面治疗及促进移植皮肤成活方面,均取得良好效果[2].2009年3月一2012年3月,我们应用网状皮片移植联合VSD技术治疗深度创面患者24例,疗效满意.现分析报告如下.
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早期锁孔手术治疗高血压性脑出血38例分析
高血压性脑出血是神经科严重疾病之一,发病率和病死率均较高,外科治疗是有效的方法之一[1-2].目前,微创锁孔手术清除血肿已广泛应用于临床[3].2011年3月-2012年3月,我科采用锁孔血肿清除术对高血压性脑出血38例在发病24 h内实施治疗,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况高血压性脑出血38例,男26例,女12例;年龄46～71岁,平均58岁.有高血压病病史2～10年,平均5年.
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术中超声结合术前肝动脉造影诊断原发性肝癌价值研究
目的:探讨术中超声检查(IOUS)结合术前肝动脉造影(HAG)在原发性肝癌精准序贯治疗中的应用价值.方法:选择原发性肝癌207例,随机分为对照组(常规手术治疗组)81例及观察组(精准序贯治疗组)126例.比较两组术前影像学检查、术中及术后随访情况.结果:在发现直径＜1.0 cm肝内转移灶或卫星病灶方面,观察组显著优于对照组(P＜0.05)；在编短手术时间、减少切除肝段数目及减小肝脏切除体积、减少术中失血及降低术后并发症发生率方面,观察组均非常显著优于对照组(P＜0.01).结论:IOUS结合术前HAG在发现原发性肝癌隐匿性或微小病灶及精准序贯治疗中具有重要价值.
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扭动模式超声乳化术对角膜内皮细胞密度影响的观察
目的:观察扭动模式白内障超声乳化术对角膜内皮细胞密度的影响.方法:选择Ⅲ或Ⅳ级核年龄相关性白内障99例(123眼),随机分为扭动模式超声乳化组(观察组)59眼与爆破模式常规超声乳化组(对照组)64眼.术前均行角膜中央区内皮细胞密度测定,记录并比较两组术中超声乳化时间(UST)、累积释放能量(CDE),以及术后第1天角膜水肿程度、术后3个月角膜内皮细胞密度.结果:观察组术中UST与CDE,显著或非常显著短于或低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；术后第1天角膜水肿程度显著轻于对照组(P＜0.05)；术后3个月角膜内皮细胞密度显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),角膜内皮细胞丢失非常显著低于对照组(P＜0.01).结论:扭动模式超声乳化术,UST短、CDE低,且可减少对眼内组织特别是角膜内皮细胞的损伤.
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连续性血液净化治疗脓毒症疗效及对HMG-1等影响的观察
目的:观察连续性血液净化治疗脓毒症的临床疗效及对血清高迁移率族蛋白-1(HMG-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:选择我院收治的脓毒症146例,随机分为观察组和对照组各73例.两组均按照2004年国际脓毒症治疗指南进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗.观察两组临床疗效和血清HMG-1及TNF-α水平.结果:观察组总有效71例,占97.3％；对照组63例,占86.3％;两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组HMG-1和TNF-α水平均显著低于对照组(P＜0.05).经Pearson相关分析,观察组治疗前后血清HMG-1与TNF-α的表达均呈显著正相关(P＜0.05).结论:连续性血液净化治疗脓毒血症的疗效好,且能有效降低血清中HMG-1和TNF-α的水平.
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消痔灵注射辅助痔动脉结扎术治疗Ⅱ度内痔效果观察
目的:观察消痔灵注射辅助超声引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗Ⅱ度内痔的临床效果.方法:选择无便秘病史、无严重器质性病变的Ⅱ度内痔100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用DG-HAL治疗.观察组在此基础上配合消痔灵注射液直肠黏膜分层点状注射及痔体内注射治疗.比较两组视觉模拟评分(VAS)、再次出血、痔核脱垂情况及患者满意度.结果:两组手术过程均较顺利,术后肛门功能正常.两组术后8h、术后第1天、第4天VAS评分均差异不显著(P＞0.05)；术后随访6～24个月,观察组再次出血率、痔核脱垂发生率均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),患者满意度非常显著高于对照组(P＜0.01).结论:消痔灵注射辅助DG-HAL治疗Ⅱ度内痔的效果优于单纯DG-HAL治疗,术中、术后并发症少.
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老年食管癌贲门癌术后早期肠内营养支持效果观察
目的:观察老年食管癌、贲门癌术后早期肠内营养的效果.方法:选择手术治疗的老年食管癌、贲门癌94例,分为早期肠内营养组(EEN组)44例和肠外营养组(PN组)50例.两组每天营养素摄入量相当,EEN组术后早期给予瑞素或瑞代(供糖尿病患者使用)经肠内营养管持续定速滴注；PN组给予由复方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、脂溶维生素、微量元素配成的全静脉营养混合液,经中心静脉导管持续定速滴注.比较两组术后胃肠功能恢复时间和营养状况,并观察不良反应发生情况.结果:EEN组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间均显著或非常显著短于PN组(P＜0.05,P＜0.01).术后7天,两组体重与治疗前比较均差异不显著(P＞0.05)；EEN组清蛋白、前清蛋白水平均显著高于术前(P＜0.05),血红蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均显著高于PN组(P＜0.05)；PN组血红蛋白水平显著低于术前(P＜0.05).结论:老年食管癌、贲门癌术后进行早期肠内营养,在有效促进肠道功能恢复、改善机体营养状态方面优于肠外营养.
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内镜微创治疗真菌性上颌窦炎29例
随着CT及MRI检查的广泛应用,真菌性上颌窦炎不断被发现和认识.本病虽然多数情况下症状不明显,大多是在查体中被发现,但临床上发病率并不低,尤其近年来抗生素及激素等免疫抑制药的应用,糖尿病发病率的增高,真菌性鼻窦炎有逐年增多的趋势.2006年1月-2011年8月,我们采用鼻内镜下微创治疗真菌性上颌窦炎29例,效果满意.现分析报告如下.
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晚期早产儿喂养方式对体重增长及排便影响的研究
目的:探讨不同喂养方式对晚期早产儿体重增长及排便情况的影响.方法:选择晚期早产儿240例,根据婴儿6周龄时的喂养情况,分为母乳喂养组54例、配方奶喂养组96例和混合喂养组90例.出生后6周门诊随访,记录体重增长情况、排便次数、大便性状和颜色及胃肠道反应,比较各组体重增长和排便情况.结果:母乳喂养组、配方奶喂养组和混合喂养组出生后6周体重增长、平均每天体重增长比较,均差异不显著(P＞0.05).母乳喂养组及混合喂养组大便颜色多为黄色,分别占87.0％和92.2％,均非常显著高于配方奶喂养组的60.4％ (P＜0.01)；两组比较,则差异不显著(P＞0.05).配方奶喂养组大便颜色为褐色者占29.2％,非常显著高于母乳喂养组的5.6％和混合喂养组的8.9％(P＜0.01).母乳喂养组大便性状以糊状软便为主,占50.0％,显著高于混合喂养组的35.6％ (P＜0.05),非常显著高于配方奶喂养组的21.9％(P＜0.01).母乳喂养组溢乳占13.0％,显著低于配方奶喂养组的29.2％(P＜0.05)；与混合喂养组比较,差异不显著(P＞0.05).母乳喂养组排便次数与配方奶喂养组比较,差异显著(P＜0.05)；与混合喂养组比较,差异不显著(P＞0.05).结论:3种喂养方式均可满足晚期早产儿体格发育需求,但母乳喂养婴儿在大便颜色和大便性状等方面优于配方奶喂养婴儿,且溢乳少,患儿更易耐受.
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脑心通对冠心病伴糖尿病炎症因子影响的研究
目的:探讨脑心通胶囊对冠心病(CHD)伴糖尿病炎症因子的影响及不良反应.方法:选择经冠状动脉造影确诊为CHD并伴有糖尿病84例,随机分为观察组和对照组各42例.两组均给予阿司匹林、肝素、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、β受体阻滞药、他汀类、二甲双胍、瑞格列奈,必要时应用胰岛素,但不用噻唑烷二酮类药物等治疗；观察组在此基础上,加用脑心通胶囊,每次4粒,每天3次.测定两组治疗前后血脂及妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和可溶性CD40L(sCD40L)水平变化.结果:治疗后1个月,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P＜0.05)；两组血清PAPP-A、hs-CRP及sCD40L水平均较治疗前显著下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更显著(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:脑心通对抑制炎症、稳定斑块具有积极作用,且安全.
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美国海军心理健康保障体系简介
美海军由海军和海军陆战队2个独立的军种组成,均隶属于美海军部领导,其官兵心理健康保障主要由海军军医局和海军人事局负责.从海湾战争、科索沃战争,到伊拉克战争和阿富汗战争,美国在冷战后进行的所有外部战争和对外行动中都有海军参与,如此频繁的海外作战给参战的海军官兵心理健康造成了严重负面影响.因此,近年来,美海军部对海军人员的心理健康保障给予了高度重视.美海军部以海军内部心理健康保障机构为核心,与美国政府、社会团体等多方紧密合作,为海军官兵构建了比较完备的心理健康保障体系.
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内陆部队混编车队高原长途摩托化机动卫勤保障特点
本文探讨内陆部队混编车队进驻高原地区机动途中的卫勤保障特点和要素,重点讨论了高原摩托化机动途中疾病的发病率、发病原因、病种及卫勤保障特点,并对大规模高原军事行动机动途中的卫勤保障工作提出了建议.
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边防部队自救互救训练存在的问题与对策
自救互救是成功救治战伤伤员的关键环节.本文查找了边防部队自救互救训练存在的主要问题,结合部队实际提出了加强自救互救训练的对策及建议.
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我军伤病员空运后送建设对策
快速高效的伤病员空运后送,有利于提高伤病员的救治效率.本文分析了当前我军伤病员空运后送在指挥、准备和医疗救治等方面存在的主要不足,提出了未来伤病员空运后送建设重点的建议.
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某部抗洪抢险中卫勤保障的实践
随着军队执行非战争军事行动的增多,做好非战争军事行动中的卫勤保障工作显得越来越重要.本文结合某部参加抗击台风、抗洪抢险的卫勤保障,从预先研判、精心部署、靠前保障、注重实效、军民协作等方面进行了探讨.
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美国《生物监测国家战略》简述及分析
2012年7月31日,美国政府发布《生物监测国家战略》(National Strategy for Biosurveillance)(以下简称"战略"),由总统奥巴马签署并作序,正文8页,包括引言、概述、威胁环境、指导原则、目标与核心功能、保障措施、未来打算、结论等部分.本文简要介绍并分析该"战略"的重点内容.1"战略"主要内容简介作为美国历史上首个生物监测国家战略,其提出的目标是"建立一个高效整合的国家生物监测系统,为各级决策提供重要信息"."战略"将"生物监测"定义为"收集、整合、解读、通报与全谱性威胁相关的重要信息,或与人和动植物疾病变化相关的重要信息,实现生物威胁的早期发现预警和突发卫生事件的整体态势感知,以便更好地作出决策".
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航母舰载机飞行员空间定向特点及飞行错觉的防范
飞行空间定向是飞行员维护飞行安全、顺利完成飞行任务核心的要素之一,是飞行员生理心理品质及飞行技能水平的综合体现[1].由于航空母舰舰载机飞行环境中不确定因素较多,舰载机飞行员飞行任务经常出现饱和、冲突等特点,往往造成飞行员对输入信息的感知和判断错误,进而引起空间定向障碍.航母舰载机飞行员空间定向与陆基飞行员具有共同点,同时也有其突出的特点.现就航母舰载机飞行员空间定向的特点及飞行错觉的防范措施探讨如下.
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预备役某部彝良抗震救灾卫勤保障的做法与体会
卫勤保障是抗震救灾顺利开展的重要保证.本文报告了预备役某部赴云南彝良地震灾区抗震救灾期间实施卫勤保障的主要做法,认为在药材储备和疾病防治方面仍有待改进.
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亚丁湾护航卫勤保障特点分析
本文回顾分析了随亚丁湾舰艇编队执行护航任务期间医疗保障与防疫工作的经验和不足,认为现行的护航卫勤保障体系和做法总体有效可行,舰艇医疗装备应继续得到改进,卫生人员的能力培养应进一步加强.
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“和谐使命-2011”医疗服务拉美三国慢性肾病调查与分析
目的:调查了解“和谐使命-2011”医疗服务拉美3国慢性肾病(CKD)患病情况.方法:选取医院船访问牙买加、特尼里达和多巴哥、哥斯达黎加期间,门诊就诊且病例资料完整773例,均采用碱性苦味酸法检测血肌酐,并以简化MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR).结果:此次访问期间门诊就诊的人群中,拉美3国CKD总患病率为18.11％(140/773),牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加CKD患病率分别为11.22％、23.94％、19.31％;牙买加CKD患病率显著低于特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加(P＜0.05).CKD患者主要集中在CKD 1期、2期、3期,分别占35.71％、38.57％、22.14％.结论:拉美3国门诊就诊人群CKD患病率较高,且以早期肾损害为主.
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军队医院遂行非战争军事行动卫勤保障能力建设探讨
本文阐述了军队医院加强非战争军事行动卫勤保障能力建设的思路,提出应从建立完善预案体系、落实战备库室建设标准、及时补充和维护保养装备器材、注重各类专业人才储备等方面打牢战备建设基础,提高指挥、快速反应和救援能力,并提出了能力建设存在的部分问题.
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臭氧置血治疗新兵血管迷走神经性晕厥疗效观察
目的:观察臭氧置血治疗新兵血管迷走神经性晕厥的疗效.方法:选择血管迷走神经性晕厥新兵48例,随机分为观察组和对照组各24例.观察组给予臭氧置血治疗7次,将纯氧转换为O3后,抽取静脉血100 ml,与O3 100 ml在抗凝袋中充分混合后再静脉回输给患者,隔日1次,共7次.对照组每天滴注0.9％氯化钠注射液1000 ml,部分患者加用氟氢可的松0.1～0.2 mg/d或美托洛尔50 mg/d.观察比较两组疗效和治疗后再次住院情况.结果:观察组总有效率非常显著高于对照组(P＜0.01),再次住院人数和次数均显著少于对照组(P＜0.05).结论:臭氧置血疗法治疗血管迷走神经性晕厥疗效较好,可显著减少再次住院人数和次数.
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复方氨林巴比妥致过敏性休克1例
1病例报告患者男,20岁.因咽痛、咳痰3天,发热1天就诊.既往身体健康,否认食物和药物过敏史.查体:一般情况可,体温39.5℃,脉搏89/min,血压120/70 mmHg.咽部稍红肿,腭扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少许脓性分泌物,肺部无湿性哕音,余无异常.考虑上呼吸道感染及腭扁桃体炎.给予复方氨林巴比妥2ml肌内注射退热,但注射10 min后,出现头晕、胸闷、呼吸困难.
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蓝色橡皮疱痣综合征1例
1病例报告患者女,11岁.因反复黑便伴头晕、乏力1年余,加重1周入院.查体:颜面部及四肢可见直径1.0～10 mm大小不等的蓝紫色血管瘤,质软有触痛,以手指及嘴唇处分布居多.血常规检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白50 g/L,白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.60,血小板350×109/L;粪隐血(++);肝(肾)功能、肿瘤标记物(AFP、CEA、CA125、CA19-9等)均无异常.进一步行胶囊内镜检查,见胃内3个蓝色疱疹样血管瘤(1.5 cm×1.0 cm),回肠、盲肠及横结肠处亦见散在蓝色疱疹样血管瘤.临床诊断:蓝色橡皮疱痣综合征(BRBNS).入院后给予止血、补充铁剂、输血等治疗,并在内镜下先后3次(胃镜1次,肠镜2次)行烧灼、硬化、套扎等介入治疗,术后积极行补液、止血、抗感染治疗,密切监测血压、脉搏、呼吸、意识等变化,防止发生肠道活动性出血、穿孔、梗阻等术后常见并发症.3次介入治疗后均未发生上述并发症,住院45天出院.出院前复查血常规,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L;粪隐血(一).
关键词： 蓝色橡皮疱痣综合征 -
超声诊断飞行员隐源性肝脓肿1例
1病例报告 患者男,29岁.直升机飞行员,飞行时间660 h.主因腹痛3天入院.患者于3天前无明显诱因出现上腹部持续疼痛,经本单位常规治疗及观察无好转,为进一步明确诊断收治入院.患者入院当天即出现发热(38.5℃),腹痛部位为剑突下及左上腹,深吸气及变化体位时疼痛加剧.查体:腹软,剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:血白细胞1.34×109/L,中性粒细胞0.89;血尿淀粉酶正常;粪常规正常.粪隐血阴性,未找到阿米巴原虫.心电图及X线胸片检查正常.
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美托洛尔治疗心房扑动1例
1病例报告患者女,82岁.因反复心悸、胸闷1年,加重2天就诊.查体:神志清楚,血压135/85 mmHg,心律不齐,心音强弱不等.床旁心电监护及心电图检查示,心房扑动(多呈3∶1下传,心房率约200/min,心室率约70/min),心肌供血不足.肝肾功能及其他检查无特殊.诊断为心房扑动.因患者家属拒绝直流电复律,给予口服美托洛尔片,每次25 mg,每天2次,并辅以营养心肌、改善循环及对症支持治疗.3天后患者自觉症状好转.床旁心电监护及心电图检查示,窦性心律,阵发性心房扑动阵发频率显著降低,心肌供血不足.7天后上述症状消失,行24 h动态心电图检查,窦性心律78/min,心肌供血不足.
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比索洛尔致变态反应1例
1病例报告患者男,42岁.患高血压病长期服用富马酸比索洛尔片治疗,每次5 mg,每天1次.近半年,因全身反复出现大小不等的散在红色皮疹,伴瘙痒,逐渐连成片状,凸出皮肤表面来门诊部就诊.查体:胸前、背部、大腿内侧等部位散在红色斑疹,边界清晰,压之褪色,皮肤划痕症(±),全身多处散在新鲜和陈旧性抓痕.血压130/80 mmHg,心率62/min,律齐.双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿啰音.近期未服用无其他药物,既往无药物、食物过敏史.给予维生素C、氯雷他定抗变态反应治疗1周,症状无明显改善;后停用比索洛尔1周,全身散在皮疹逐渐消退,瘙痒消失,考虑为比索洛尔引起的变态反应.
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阿奇霉素致阴囊水肿1例
1病例报告患者男,37岁.因咳嗽、咳痰8天,在个体诊所诊治3天效果不佳前来就诊.考虑支原体肺炎,给予乳糖酸阿奇霉素0.5g溶于0.9％氯化钠注射液500 ml静脉滴注,每天1次,约90 min滴完.但约30 min后,患者因阴囊胀痛复诊.查体:双腿不能合拢,阴囊肿胀约苹果大小,皮肤表面光亮,触之凹陷,界限清楚,无破溃、瘙痒及其他不适症状.否认有药物过敏史及不洁性交史.考虑由阿奇霉素所致.遂给予地塞米松注射液20 mg、呋塞米注射液40mg静脉滴注,周林频谱仪局部理疗等,1h后阴囊水肿减轻.改为其他抗生素治疗原发病,继续给予口服马来酸氯苯那敏片8 mg,每天3次;维生素C片200 mg,每天3次;周林频谱仪局部理疗,每天3次.3天后阴囊水肿消退.
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复合辅酶致高热寒战1例
1病例报告患儿男,2岁6个月.因间断腹胀1年,肝功异常、HBsAg阳性10余天来我院就诊.入院时实验室检查,血红蛋白109 g/L,血小板194×109/L,红细胞4.23×1012/L,白细胞6.42×109/L;r-谷氨酰基转移酶113 U/L,腺苷脱氨酶34 U/L,谷丙转氨酶27 U/L,谷草转氨酶67 U/L,清蛋白37 g/L,胆碱酯酶3723 U/L,总胆汁酸15 μmol/L,总胆红素8.5μmol/L,尿素2.7 mmol/L,肌酐29μmol/L.临床诊断为HBeAg阳性;病理诊断为慢性乙型病毒性肝炎.给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、匹多莫德分散片及复合辅酶(100 U)治疗.当静脉滴注复合辅酶1h左右,患者突发寒战,继之体温迅速升至39℃,精神尚可,哭闹时呕出胃内容物.
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胆舒胶囊致高龄老人睡眠障碍1例
1病例报告患者男,90岁.因查体发现胆囊内沉积物3个月,到上级医院诊治.查体:体温36.5℃,血压126/72 mmHg,脉搏64/min,呼吸17次/min;心肺无明显阳性体征;腹平软,无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未触及,肠鸣音5次/min.腹部超声检查显示,胆囊增大,约9.5 cm×4.7 cm,壁欠光滑,腔内可见少许沉积物回声;脾脏实质内多发点状强回声.肝胆外科诊断为胆囊结石,建议口服胆舒胶囊治疗.按照说明书服用胆舒胶囊18天后,出现睡眠障碍,表现为入睡困难及早醒.此后到神经内科就诊,服用枣仁安神液、安神补脑液,睡眠无改善;后加用艾司唑仑片2 mg,每晚1次,能够勉强人睡,但睡眠质量仍然较差.肝胆外科会诊后怀疑胆舒胶囊所致睡眠障碍,遂停用该药,2个月后睡眠逐渐恢复正常.
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马蜂蜇伤致过敏性休克1例
1病例报告患者男,20岁.野外训练时被马蜂蜇伤头顶部,经战友帮助取出毒刺后步行15 min就诊.自诉头晕、心悸,伴全身瘙痒.血压65/40 mmHg,脉搏118/min.就诊时突然晕倒,立即给予0.1％肾上腺素0.5ml、地塞米松10 mg肌内注射,吸氧,醋酸擦洗局部,约15 min后苏醒.仍头晕、心悸、乏力,恶心、呕吐,周身瘙痒,震颤发冷,后颜面水肿(眼睑部为甚),全身风团样荨麻疹.给予10％葡萄糖酸钙10 ml静脉缓慢注射,多巴胺20μg加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉滴注,苯海拉明40 mg加入莫非氏滴管,异丙嗪25 mg肌内注射.约3h后症状缓解,血压115/70 mmHg,颜面部水肿及皮疹消退.
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高龄患者全身麻醉后苏醒延迟1例
1病例报告患者女,86岁.因梗阻性黄疸入院,诊断为胆囊多发性结石,胆总管上段结石梗阻.拟行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查T管引流术.伴有高血压病、冠心病.术前检查:心电图检查显示窦性心律,Ⅰ、aVL ST-T改变;心脏彩色多普勒超声检查显示,室间隔、左心室后壁增厚及运动异常,三尖瓣、主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣均少量反流,左心室收缩、舒张功能降低,射血分数41.3％;胸部X线检查未见异常.实验室检查:白细胞计数9.36×109/L,红细胞计数4.27×1012/L,谷丙转氨酶441 U/L,总胆红素76.6μmol/L,直接胆红素36.1 μmol/L,血糖6.3 mmol/L,离子及凝血功能均正常.患者于13:15人手术室,建立静脉通道,行心电监护,血压162/81 mmHg,心率114/min,血氧饱和度(SO2)0.96.
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驻舰艇部队军官真菌性中耳炎1例
1病例报告患者男,36岁.某驻舰艇部队军官.既往体健,因左耳出现耳鸣、耳痛,多次到医院就诊,拟诊为中耳炎,先后给予过氧化氢溶液灌洗,盐酸洛美沙星滴耳液滴耳,左氧氟沙星溶液静脉滴注,牛黄解毒片口服等治疗,但疗效不佳,似有加重感觉,再次入院诊治.查体:体温36.7℃,血压125/80 mmHg.精神可,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝脾未触及.耳道内及鼓膜周围覆盖淡黄色痂皮和分泌物,有厚重感、不易拭去,刮取少许耳道分泌物做真菌培养,结果阳性.其余检查均未见异常.诊断为真菌性中耳炎.采用2.5％～3.5％过氧化氢溶液灌洗耳道3次,口服氟康唑片150 mg/d,4％硼酸醇溶液滴耳3次/d,连续治疗7天.停药7天后复诊,症状及体征显著改善,真菌镜检和培养结果均为阴性.依据上述方法行巩固治疗1周,常规复查真菌未见反复.
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超声引导下上腹部第5次手术1例
1病例报告患者男,60岁.曾于30年前因胃溃疡行胃大部切除、胃空肠吻合术,23年前行胆囊切除术,6年前行胆总管切开取石术,1年前因肝脓肿行经腹腔引流术.本次因上腹痛、黄疸入院,经检查诊断为胆总管结石复发.患者开始不同意手术,要求经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石.由于术中出现空肠输入袢穿孔,遂改在全麻下行剖腹探查及穿孔修补术,同时行胆总管切开取石.由于上腹部已行4次手术,致使上腹部消化道粘连严重,正常解剖结构已不存在.术中分离粘连,探查发现空肠输入袢距胃吻合口6 cm处一1.0 cm×1.0 cm穿孔,给予修补,冲洗腹腔后,拟解剖肝门胆道行肝总管取石术.由于粘连严重且有多次胆道手术史,在解剖胆道时,难以辨认肝外胆管,术中不能触及结石,于是术中请超声科医师上台,将探头置于胆总管附近腹壁,术者手持止血钳在腹腔内胆管区引导,找到胆总管,取出结石.之后再探查胆道未见异常,逐行T型管引流,术后恢复良好.
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某部巡回医疗常见疾病125例分析
巡回医疗是我军为基层官兵提供卫生保障和健康指导的重要内容之一,也是维护部队战斗力的基础性工作.我们在2012年度基层巡回医疗过程中,通过对基层士兵进行体格检查、察看训练生活环境及相关问卷调查,发现士兵训练伤、胃肠炎等常见疾病患病率较高.现分析报告如下.
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原起搏器再植入术后脂肪液化1例
1病例报告患者男,82岁.因病态窦房结综合征于2007年右锁骨下植入双腔起搏器,5年后复查心电图发现起搏器工作异常,经起搏器参数测定,阻抗达3000Ω;结合胸部X线摄片检查,确定为起搏器电极导线断裂.行对侧胸壁重构囊袋植入原起搏器及新电极导线术,术后7天顺利拆线,伤口愈合良好.但第10天出现缝合伤口皮下肿胀,局部液波感,无红肿及破溃渗出.超声检查提示,左锁骨下囊袋内起搏器周围液性暗区.行局部皮肤切开,留置引流条引流,引流液为淡黄色透明混有脂肪组织的液体,无恶臭;4次引流液细菌培养结果均为阴性.期间患者无发热及血象异常,伤口无红肿热痛,每天向囊袋内注入过氧化氢及浓氯化钠溶液清洗,伤口局部和周围及时换药,留置橡皮引流条引流,渗液逐渐减少,2周后拔除引流条,伤口愈合.
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伽玛刀治疗脑血管畸形突发急性梗阻性肾衰竭1例
1病例报告患者男,28岁.因头痛头晕5年,加重伴恶心、呕吐1个月入院.体检:神清,慢性病容,步态不稳,扶拐行走.MRI检查提示:颅内脑血管畸形并梗阻性脑积水.于入院第4天在全麻下行脑室腹腔分流术.术后恢复良好,头颅CT检查:松果体区脑血管畸形并梗阻性脑积水.脑积水减轻,伤口甲级愈合.于脑室腹腔分流术后第5天进行伽玛刀治疗,头部治疗计划系统(TPS)规划设计8个靶点,每次剂量320 cGy,按50％的等剂量曲线照射,每天1次,共治疗10次,总剂量为3200 cGy.同时给予甘露聚糖肽静脉滴注以保护骨髓功能,脑活素静脉滴注以促进脑细胞代谢等治疗.
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红霉素眼膏治疗陈旧性湿疹皮损1例
1病例报告患者女,76岁.2年前因房屋装修接触油漆出现双下肢红斑、丘疹、水疱就诊于某医院,诊断为急性过敏性湿疹.水疱渗液不止,剧烈瘙痒,严重影响生活质量.曾自行口服左西替利嗪分散片,外用卤米松软膏1周,效果欠佳,症状同前.后经住院正规治疗3周后,双下肢渗出明显减少,剧烈瘙痒消失,部分皮肤结痂,并遗留色素沉着,双下肢皮肤凹凸不平,干燥脱皮,胶原纤维变粗,反复尝试涂抹清鹏等药物及护肤油均无效.我们采取在皮损及色素沉着处涂抹红霉素眼膏并轻抚5 min,再用保鲜膜覆盖10 min的方法治疗,1周后皮肤干燥脱皮症状基本消失;1个月后皮肤表面变光滑,色素沉着消失.
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军校大学生疾病诊疗中的特点及对策
本文针对军队院校大学生影响就医因素多、自我防病困难多、执行医嘱干扰多、用药监管漏洞多的特点,在改革服务程序、强化防病意识、拓展服务渠道、加强用药监管等方面提出了改进对策.
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加强基层医学计量设备管理的做法
医学计量工作是保证医疗质量、减少医疗纠纷的技术基础和重要技术保障.本文结合多年基层实际工作经验及体会,重点介绍了加强基层医学计量设备管理的成功做法.
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精细化管理避免精神病科医患纠纷的思考
本文结合多年精神病科管理经验,对医疗风险及容易产生的医患纠纷类型进行了系统分析,认为实施精细化管理,能够有效避免精神病科医患纠纷的发生.
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老干部保健管理工作中存在的难点及对策
随着物质生活的日益丰富,健康已不再是人们习惯性认知的"没有疾病就等于健康",特别是一些慢性疾病及许多病理基础不明的功能障碍性疾病,如果不及早采取有效防治措施,及时阻断、延缓甚至逆转疾病的发生和发展,就很有可能失去对疾病有效控制的机会.尤其对于数量快速增长的老干部群体,虽然医疗条件及专项保障经费逐年提高,但保健管理工作尚存诸多问题.现对其中突出的难点及对策思考如下.
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军队院校创建健康军营的做法与体会
本文探讨了某军队院校通过建设良好的教学科研环境、促进教职员工与学员的心身健康和加强营区卫生监督等措施,创建“健康军营”、推进军队院校爱国卫生工作的实践经验.
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加强军队医院医德医风建设的思考
医德医风建设是军队医院面临的重要课题.本文总结了当前军队医院医德医风建设存在的各类问题,认为这些问题主要源于医德扭曲、教育缺失和监管不力,并提出了相应的对策.
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某部婴幼儿缺铁性贫血情况调查与分析
目的:调查了解某部婴幼儿缺铁性贫血(IDA)患病情况.方法:选择6个月～3岁婴幼儿1026例,重点对IDA患病情况及相关影响因素进行调查分析.结果:共发现婴幼儿IDA 62例,总患病率为6.0％.其中,轻度58例,占93.5％；中度4例,占6.5％；无重度病例.IDA影响因素:喂养不当(未及时添加富含铁辅食)30例；母亲妊娠期轻度贫血未坚持补铁治疗11例；多胎或早产、低体重儿8例；明显偏食8例；近期患腹泻病或呼吸道感染5例.结论:婴幼儿缺铁性贫血发病率偏高,应定期进行体检筛查,针对相关影响因素进行及时干预.
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育龄妇女人工流产前后实施避孕措施情况调查
目的:调查育龄妇女人工流产前后实施避孕措施变化情况.方法:汇总2012年1-6月在海军总医院妇产科门诊实施人工流产术育龄妇女210例术前基本情况,并在术后3个月随访避孕措施实施情况.结果:人工流产术前使用安全期法避孕93例,占44.3％；使用男用避孕套法避孕57例,占27.1％；使用其他方法避孕30例,占14.3％；使用口服避孕药法避孕9例,占4.3％；使用宫内节育器避孕7例,占3.3％；未采用避孕措施14例,占6.7％.术后3个月随访,恢复正常性生活180例中,使用男用避孕套避孕112例,占62.2％;使用口服避孕药法避孕25例,占13.9％；使用其他方法避孕20例,占11.1％；使用官内节育器避孕14例,占7.8％；使用安全期法避孕6例,占3.3％；未采用避孕措施3例,占1.7％.与术前比较,术后男用避孕套法避孕使用率上升非常显著(P＜0.01),安全期法避孕使用率及未采用避孕措施者构成比均下降非常显著(P＜0.01).结论:人工流产术后妇女主动避孕意识显著增强,主要采用男用避孕套避孕.
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军事应激与免疫功能相关性研究进展
军事应激是指军人在完成军事任务过程中,对极端恶劣生存环境、精神超负荷紧张及超强度作业等多种军事应激的情绪反应,包括心理和生理上的变化.适度的应激往往可活化思维,提高军人的警觉性和作业效率并较好地适应环境;但应激负荷过强或应激时间过长时,可导致生理功能紊乱,进而引起免疫系统疾病等的发生[1].现就军事应激与免疫功能相关性研究进展介绍如下.
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输卵管癌的诊治与预防
输卵管癌特指起源于输卵管黏膜上皮的原发癌,是一种较罕见的女性生殖系统恶性肿瘤,约占所有原发性妇科恶性肿瘤的1％,发病率排在宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌及外阴癌和阴道癌之后.因发病率低,且缺乏特异的临床表现和有效的辅助诊断措施,大多数病例很难在早期阶段确诊,常常延误诊断和治疗,预后较差,术后5年生存率显著低于其他恶性肿瘤[1].因此,加强对输卵管癌生物学和临床特征的认识,探讨其病因、诊治及预防措施,对于降低失诊率和误诊率,延长患者生存期具有重要意义.
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治疗高血压病中成药的合理应用
1用药原则1.1辨证论治高血压病中医属于"眩晕""头痛"等范畴.中医理论认为,高血压病主要缘于情志失调、饮食不节、过度劳逸及先天禀赋,病变在心、肝、脾、肾,病性有实有虚与虚实夹杂.一般情况下,中医将高血压病分为肝火上炎证型、痰湿内阻证型、瘀血内阻证型、阴虚阳亢证型、肾精不足证型、气血两虚证型、冲任失调证型等7个类型.因此,应先确定高血压病的类型及证候,再确定治法.
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战时贫铀弹所致肾病的特点及防治
美军于1991年海湾战争中首次大量使用贫铀弹,贫铀(DU)总量达300多吨;1995年巴尔干战争中使用DU量为2750 kg,1999年科索沃战争中使用DU量为8500 kg,2003年伊拉克战争中也使用了贫铀弹[1].战场上,DU可通过呼吸道吸入、弹片嵌入、伤口污染等多种途径大量进入人体.肾脏是铀的主要蓄积及排泄器官,进入机体的铀绝大部分进入肾脏并通过尿液排出体外,因此,肾脏在铀对机体的毒性危害中也首当其冲.现将战时贫铀弹所致肾脏疾病的特点及防治综述如下.
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Barrett食管内镜治疗研究进展
Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象,可伴或不伴肠化生,其中伴有特殊肠化生者属于食管腺癌的癌前病变[1-2].BE患者发生食管腺癌的风险为普通人群的30～125倍,其治疗已成为临床研究热点之一.BE的内镜下治疗主要包括氩离子凝固术、光动力治疗、冷冻疗法、射频消融、内镜黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等.现就BE内镜治疗的进展综述如下.
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中西药联合使用应注意的几个问题
中药与西药联合使用,若配伍合理,可取长补短,起到协同、增效,减少用量的作用;若联合使用不合理,不但造成药物浪费,增加患者负担,而且还增加药物不良反应,甚至导致药源性疾病的发生.现结合门诊部用药情况,就中西药联合使用中应注意的几个问题报告如下.1碱性较强中成药不能与氨基糖苷类抗生素合用例如,黄连上清丸、小金丸、二妙丸等都含生物碱,其碱性较强,与氨基糖苷类抗生素合用,会增加耳毒性和肾毒性[1].
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加强抗洪抢险期间卫生防病工作的做法
多年来,荆江流域防汛任务一直较为繁重,须投入大量的民兵和预备役部队参加防汛或抗洪抢险,因此,做好防汛期间的卫生防病工作意义重大.现将我们的做法报告如下.1防汛人员面临的致病风险(1)防汛人员所处环境气温高,日照辐射强,空气相对湿度大,加上人员作业时间长,体力消耗大,容易发生中暑和休克;(2)野外环境有害昆虫、动物较多,在草地树丛中巡堤易发生蚊虫、毒蛇咬伤;(3)部分地区是血吸虫病和钩端螺旋体病的疫源地,易感染血吸虫病和钩端螺旋体病;(4)酷热潮湿环境,易发生皮炎、湿疹等夏季常见皮肤病;(5)野外食宿,食品储存和保鲜难度大,较易发生食物中毒;(6)任务重,压力大,容易产生心理疾病.
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咽囊炎误诊为上呼吸道感染1例
1病例报告患者女,41岁.因咳嗽、咳大量白色黏液痰3个月收治入院.病初自觉轻度咽痛,晨起咳少量黄色黏液痰,自服头孢呋辛酯0.25 g 5天,2次/d.停药后再次出现黄色黏液痰,给予阿奇霉素0.25 g,1次/d,治疗5天后病情无好转,咳嗽次数及咳痰量较前明显增多,以白色黏液痰为主.2周后夜间痰量突然增多,影响呼吸.次日去定点医院呼吸内科就诊.检查血常规:白细胞计数10.21×109/L,中性粒细胞0.851.肺功能检查正常,胸部正侧位X线片未见异常.诊断为上呼吸道感染.给予注射用阿奇霉素0.5g及盐酸氨溴索注射液30 mg,1次/d,治疗5天,以及阿奇霉素0.25 g,1次/d,口服序贯治疗5天,症状末见明显好转.15天后咽痛加剧,咳大量白色黏液痰,伴后枕部疼痛,双耳内耳道疼痛.遂再次就诊,胸部CT检查未见明显异常,肺功能及电子气管镜检查均未见异常.
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伴有眩晕的特发性面神经麻痹误诊1例
1病例报告患者男,46岁.因眩晕6h来我院就诊.查体:体温36.8℃,脉搏78/min,呼吸18次/min,血压130/75 mmHg.四肢肌力正常,肌张力正常.神志清晰,无语言障碍.询问病史,4天前无明显原因出现右侧颞顶部头痛,6h前出现眩晕,睁眼时加剧并伴恶心,无呕吐,平卧闭眼时上述症状减轻.诊断为美尼尔综合征.入院当天给予盐酸地芬尼多50 mg口服,每天3次.次日晨起后感右侧面部不适,右眼闭合无力,口角向左歪斜.
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某部优秀士兵人格特征调查与分析
目的:调查了解某部优秀士兵的人格特征.方法:选择优秀士兵62例,采用16种个性因素问卷(16PF)进行测评,并与全国成年男性常模比较.结果:优秀士兵的乐群性、有恒性、敢为性、世故性、独立性和自律性分值显著高于全国成年男性常模(P＜0.05)；敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性分值显著低于全国成年男性常模(P＜0.05).结论:某部优秀士兵具有果敢、持之以恒、严于律己、乐观合群等良好的人格特征.
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海军某部航空兵心理承受力调查与分析
目的:调查了解海军某部航空兵心理承受力.方法:整群抽取海军某都航空兵210例,采用军人心理承受力量表进行测评,并分析其影响因素.结果:农村籍航空兵问题解决因子分值非常显著高于城市籍航空兵(P＜0.01)；独生子女航空兵心理承受力总分及各因子分值均非常显著高于非独生子女航空兵(P＜0.01)；未婚航空兵意志力因子分值非常显著高于已婚航空兵(P＜0.01):大专及以上问题解决因子分值非常显著高于初中和高中(P＜0.01),家庭支持因子分值显著或非常显著低于初中和高中(P＜0.05,P＜0.01)；军官问题解决因子分值非常显著高于义务兵及士官(P＜0.01),人际交往因子分值显著或非常显著低于义务兵及士官(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,是否独生子女进入总分及各因子为因变量的回归方程；城乡进入以总分及问题解决、意志力和自信心为因变量的回归方程；婚姻进入意志力为因变量的回归方程.结论:海军航空兵官兵具有一定的心理承受力,是否独生子女对其心理承受力影响较大,应进行针对性干预.
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驻藏武警士兵心理健康水平与军事训练成绩相关性研究
目的:探讨驻藏武警士兵心理健康水平与军事训练成绩的相关性.方法:选择驻藏武警某部士兵696例,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康水平测评,并与中国军人常模比较,同时进行心理健康水平与军事训练成绩相关性分析.结果:驻藏武警士兵SCL-90总分及各因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01).Pearson分析结果显示,3000m跑和400m障碍跑成绩与SCL-90总分呈非常显著正相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,睡眠饮食、强迫症状和敌对进入3000m跑为因变量的回归方程；强迫症状、精神病性、焦虑、人际关系敏感进入400m障碍跑为因变量的回归方程.结论:驻藏武警士兵的心理健康水平与军事训练成绩存在一定相关性.
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西北某部官兵口腔疾病调查与分析
目的:调查了解西北某部官兵口腔疾病情况.方法:通过整群抽样选择西北某部4个单位官兵共643例为调查样本,根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》及第3次全国口腔健康流行病学调查标准,结合我军实际情况设定军人口腔疾病调查项目,进行现场问卷调查.采用FoxPro 6.0软件建立数据库,进行统计分析.结果:官兵入伍后有≥1年口腔溃疡、冠周炎、口腔颌面软组织伤及口腔颌面牙外伤病史者的构成比,均非常显著高于入伍前有相应病史者(P＜0.01).现患病率排在前3位的口腔疾病分别为口腔溃疡(3.0％)、冠周炎(2.0％)和口腔颌面牙外伤(2.0％)、唇炎(1.7％).结论:西北某部官兵口腔溃疡、冠周炎、口腔颌面软组织伤及口腔颌面牙外伤等的患病率较高,应加强口腔疾病防治.
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西北某部官兵刷牙情况调查与分析
目的:调查了解西北某部官兵刷牙情况.方法:通过整群抽样选择西北某部4个单位官兵共643例为调查样本,根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》及第3次全国口腔健康流行病学调查标准,结合我军实际情况设定刷牙情况调查项目,进行现场问卷调查.采用FoxPro6.0软件建立数据库,进行统计分析.结果:本组643例中,有98.6％ (634/643)能做到刷牙,65.9％(424/643)能坚持早晚2次刷牙；仅有37.5％ (241/643)认识到刷牙是为了预防牙病；有28.5％、30.0％和29.9％分别使用普通牙膏、药物牙膏及含氟牙膏.不同兵源间各类调查项目构成比比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:西北某部官兵基本能做到刷牙,但大多数官兵不能正确认识刷牙的目的,部分官兵刷牙不能坚持早晚刷牙,应加强口腔保健和口腔健康知识宣教.
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西北某部官兵口腔医疗后送需求调查与分析
目的:调查了解西北某部官兵口腔医疗后送需求情况.方法:通过整群抽样选择西北某部4个单位官兵共643例为调查样本,根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》及第3次全国口腔健康流行病学调查标准,结合我军实际情况设定军人口腔医疗后送需求调查项目,进行现场问卷调查.采用FoxPro6.0软件建立数据库,进行统计分析.结果:本组643例中,不需要任何口腔医疗后送171例,占26.6％；需要正规医疗,但不需要及早后送口腔医疗,可按期后送口腔医疗391例,占60.8％；需要及早后送口腔医疗259例,占40.3％；无一例需要紧急后送口腔医疗.不同兵源间各类口腔医疗后送需求率比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:西北某部官兵多数患有不同程度口腔疾病,需要口腔医疗后送.
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西北某部官兵口腔服务需求调查与分析
目的:调查了解西北某部官兵口腔服务需求情况.方法:通过整群抽样选择西北某部4个单位官兵共643例为调查样本,根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》及第3次全国口腔健康流行病学调查标准,结合我军实际情况设定军人口腔服务需求调查项目,进行现场问卷调查.采用FoxPro6.0软件建立数据库,进行统计分析.结果:本组643例中,需要口腔医疗424例,占65.9％；需要口腔检查544例,占84.6％；需要口腔卫生指导533例,占82.9％.不同兵源间各类口腔服务需求率比较,均差异不显著(P＞0.05).结论:西北某部多数官兵均需要口腔医疗、口腔检查和口腔卫生指导,应加强基层部队口腔卫生服务工作.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
