腹水浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

目的:探讨顽固性肝硬化腹水的有效治疗方法.方法:将顽固性肝硬化腹水157例,随机分为对照组70例,采用内科综合治疗;观察组87例,在内科综合治疗基础上,采用腹水浓缩回输治疗.观察两组治疗前后血浆蛋白及血管活性物质的变化.结果:与对照组比较,观察组血浆及腹水中总蛋白及清蛋白明显升高,尿量显著增加,血清内皮素、降钙素基因相关肽和氧化亚氮含量均明显降低.观察组治愈率78.2%.结论:腹水浓缩回输是治疗顽固性肝硬化腹水的有效方法.

激光用于牙髓疾病的诊断与治疗

20世纪70～80年代,二氧化碳(CO2)激光首次被用于口腔肿瘤的切除.20世纪90年代,掺钕:钇铝石榴石(Nd:YAG)激光成为口腔科通用激光.半导体二极管激光、氦氖(HeNe)激光、氩激光、掺铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光、铒铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光,已进入口腔医学领域临床应用阶段.目前,用于牙髓治疗的准分子激光和自由离子激光的试验研究也在进行中[1].现将各种激光在牙髓疾病中的诊断及治疗情况综述如下.

骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例

2003年以来,我们采用骶管注射配合中药治疗坐骨神经痛260例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 260例中,男145例,女115例;年龄19～72岁,平均42岁.病程3天～5年,平均5个月.腰椎间盘突出症85例,梨状肌综合征53例,腰椎骨质增生92例,脊柱隐裂23例,其他7例.全部病例均经X线片、CT或MRI确诊.

深静脉穿刺置管术并发症877例分析

2002年以来,我们共行深静脉穿刺5 000例,出现深静脉置管术并发症877例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 877例中,男472例,女405例;年龄8个月～92岁,平均56.1岁.置管时间4～180天.

先天性中耳畸形的临床听力学研究

目的:探讨先天性中耳畸形的临床听力学特征.方法:对经手术证实为单纯先天性中耳畸形104例(140耳)进行回顾性分析.术前听力评估依患者的配合情况择用纯音测听、声阻抗或听觉脑干反应测试.分别统计各组的语言频率(0.5、1、2 kHz)和高频(＞2 kHz)的听力结果,分析组间差异.结果:先天性中耳畸形在语言频率上听力损失无明显差异,而在高频听力损失上存在显著差异(P＜0.05),且先天性中耳畸形累及耳蜗结构时可存在骨导下降及混合性耳聋.结论:先天性中耳畸形依累及范围和程度,表现为不同程度的传导性或混合性耳聋.

动态心电图在起搏器功能异常诊断中的价值研究

目的:探讨动态心电图检测对起搏器间歇性功能异常的诊断价值.方法:采用动态心电图分析系统对安装起搏器127例进行随访,分析起搏功能、感知功能异常及与起搏器相关的心律失常,并与常规心电图比较.结果:动态心电图共检出起搏器间歇性功能异常31例,其中起搏功能异常2例、感知功能异常29例;检出与起搏器相关的心律失常15例.常规心电图检查仅发现感知功能异常2例.根据动态心电图检查结果进行相应处理后,起搏器的起搏及部分感知功能异常消失.结论:动态心电图对间歇性起搏及感知功能异常的诊断价值较高.

血塞通滴丸与血塞通片治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察血塞通滴丸和血塞通片治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性.方法:选择冠心病心绞痛患者135例,随机分为观察组65例,采用血塞通滴丸治疗;对照组70例,采用血塞通片治疗,4周一疗程.结果:血塞通滴丸和血塞通片对冠心病心绞痛的总有效率分别为87.7%和84.3%,对改善心电图的总有效率分别为55.4%和55.7%;两组用药一疗程后硝酸甘油的减停率分别为91.9%和75.7%;无明显不良反应.结论:血塞通滴丸和血塞通片治疗冠心病心绞痛疗效相近.

妊娠合并甲状腺功能亢进症19例

1991年1月～2005年12月,某医院共收治妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)19例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况本组19例,年龄22～35岁,平均28岁.孕前诊断甲亢12例,孕期诊断7例.

腰穿放液治疗脑挫裂伤后蛛网膜下隙出血疗效观察

目的:观察腰穿放液治疗脑挫裂伤后蛛网膜下隙出血的疗效.方法:将脑挫裂伤80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用止血、降颅压、解痉、神经营养及高压氧等常规治疗;观察组在上述治疗基础上,伤后24 h行腰穿放出血性脑脊液,每天或隔天1次,每次30～50 ml,直至脑脊液清亮为止.结果:观察组出现早期轻度脑血管痉挛(CVS)4例,轻度脑积水1例,无死亡病例;对照组发生CVS 19例,脑积水5例.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:腰穿放出血性脑脊液治疗外伤后CVS和预防脑积水操作简单、安全可靠、疗效显著.

氟伐他汀对急性冠脉综合征血清高敏C反应蛋白影响研究

目的:观察氟伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的影响.方法:ACS 132例随机分为观察组67例和对照组65例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用氟伐他汀(40 mg/天),分别测定两组在治疗前与治疗后1周、2周、1个月及3个月时的Hs-CRP水平.结果:观察组在治疗1个月时Hs-CRP水平开始下降,至3个月时进一步降低;而对照组在治疗3个月时Hs-CRP水平才开始下降.观察组治疗1个月和3个月时Hs-CRP水平显著低于同期对照组(P＜0.05).结论:氟伐他汀可以明显降低ACS患者血清中Hs-CRP水平.

胺碘酮联合毛花苷C治疗心肌梗死伴心房颤动疗效观察

目的:观察静脉注射毛花苷C+胺碘酮(Am)以及单用Am治疗急性心肌梗死(AMI)伴快速心房颤动(AF)的疗效.方法:将符合入选条件的39例随机分为观察组19例和对照组20例,观察组先静脉注射毛花苷C 0.4 mg,1 h后仍为AF者,则按对照组方法应用Am;对照组先静脉注射Am 150 mg(负荷剂量)后,继以0.5～1.0 mg/min维持静脉滴注.结果:两组病例均复律成功.复律所需时间:观察组(8.2±7.0)h,对照组(15.6±13.2)h,两组比较差异显著(P＜0.05);复律所需Am累计用量:观察组(540.0±402.8)mg,对照组(906.0±692.4)mg,两组比较差异显著(P＜0.05);治疗前、后心室率变化:观察组治疗前(148.0±17.5)/min,治疗2 h后(105.7±10.2)/min,对照组治疗前(146.0±18.3)/min,治疗后2 h(108.6±9.1)/min,治疗前、后比较差异非常显著(P＜0.01).结论:毛花苷C+Am联合较单用Am治疗AMI伴快速AF疗效更好,两种方法均安全有效.

高血压病患者生命质量研究进展

随着医学模式的转变,生命质量(QOL)作为新一代健康评价指标已被广泛应用.研究高血压病患者的生命质量及其影响因素,对于选择干预措施,提高控制率,提高生命质量等均有重要意义.我们对高血压病患者生命质量的研究综述如下.

131碘治疗甲状腺功能亢进并发精神障碍12例

2000年10月～2005年6月,我们利用131碘口服液配合适量抗甲状腺药物和抗精神病药物,对甲状腺功能亢进并发严重精神障碍患者进行治疗,疗效满意.现分析报告如下.

头颅影像学与多系统萎缩的诊断

多系统萎缩(MAS)是一组病因不明的神经系统疾病,临床上较少见,起病缓慢,渐进性加重,明确诊断之前易误诊为帕金森病、小脑疾病等.随着神经影像学的发展,MAS的认识及诊断水平正逐渐提高.

针刺加外用鬼臼毒素酊治疗扁平疣疗效观察

目的:观察针刺加外用0.5%鬼臼毒素酊治疗扁平疣的疗效.方法:选择扁平疣96例,随机分为观察组48例,采用针刺加外用鬼臼毒素酊治疗;对照组48例,采用外搽0.1%维A酸霜治疗.结果:观察组治愈率75.0%,有效率93.8%;对照组治愈率45.8%,有效率60.4%.结论:针刺加外用鬼臼毒素酊治疗扁平疣,具有疗程短、不良反应轻、治愈率高的特点.

高频超声诊断腹外疝127例分析

2001年1月～2006年7月,我们共收治腹外疝127例.为探讨其高频超声声像图特点及腹外疝临床病理类型,我们对高频超声声像图进行了回顾性分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 127例中,男86例,女41例;年龄2～78岁,平均47岁.术前均行高频超声检查.

食管贲门癌支架置入术后再狭窄14例分析

2004年1月～2006年1月,我们对恶性食管贲门癌38例进行了食管支架置入术,其中发生再狭窄14例,经再次治疗后,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 14例中,男9例,女5例;年龄63～89岁,平均77.8岁.食管癌8例,贲门癌4例,食管癌放疗后2例.再狭窄原因:癌组织堵塞支架上缘4例,下缘3例,食物团块堵塞支架上缘3例,支架向下移位2例,支架置入后因肉芽组织形成及纤维化造成再狭窄2例.再狭窄时间:＜3个月4例,3～6个月4例,＞6个月6例.

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效及血流变学指标变化.方法:将急性脑梗死94例分为观察组48例,用盐酸丁咯地尔治疗;对照组46例,用复方丹参注射液治疗.观察两组治疗后的疗效及血流变学指标的变化.结果:观察组总有效率与对照组比较,差异非常显著(P＜0.01);观察组血流变学指标治疗后明显改善,与治疗前比较,差异非常显著(P＜0.01);对照组红细胞比容、纤维蛋白原与治疗前比较,差异显著(P＜0.05);两组间治疗后各指标比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效及血流变学指标改变,明显优于复方丹参注射液.

儿童特发性血小板减少性紫癜发病机制

特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是免疫介导血小板减少所致的一种出血性疾病,使血小板寿命明显缩短,更新加速,严重者仅数小时或数分钟.现就ITP的发病机制综述如下.

老年女性糖尿病并发泌尿系统感染109例分析

2005年2月～2006年12月,我们共收治老年女性糖尿病合并泌尿系感染109例.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 109例均为老年女性;年龄60～80岁,平均66岁.病程2～20年.空腹血糖(14.5±5.2)mmol/L,糖化血红蛋白7.2%～12.9%.排除原发性慢性肾炎、肾病综合征等.

骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症30例体会

2000年2月～2007年2月,我们对某医院收治的腰椎间盘突出症30例进行了骨盆牵引治疗,疗效满意.现分析报告如下.

冠心病研究进展系列讲座(3)冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术(CABG)是在20世纪60年代应用于临床治疗心绞痛的有效方法.在随后的20年中,该方法逐渐得到推广应用,并被确定为一种安全有效的手术方式.近年来,由于微创技术、"不停跳"技术和完全动脉血管化技术的发展,使CABG进入了一个新的时代.

下颌骨骨折的治疗

口腔颌面部骨折是口腔科常见急症之一.因骨骼的特殊性,外伤时解剖结构、形态及生理功能常发生改变,多伴颅脑及脊椎损伤、出血、休克和呼吸道堵塞等.颌面部骨折以下颌骨骨折多见.我们收集整理了自1995年以来治疗下颌骨骨折215例的资料.现就其骨折原因、诊断和治疗综述如下.

双歧杆菌在肠道微生态平衡中的作用

肠道正常微生物群是一组庞大的生态组织,种群超过400种,其中数量较多的双歧杆菌属革兰阳性厌氧无芽孢杆菌,是人和许多哺乳动物肠道中的优势菌之一,参与免疫、营养、消化和保护等一系列生理过程.现就双歧杆菌的作用综述如下.

老年颈动脉硬化患者血清中脂联素测定及意义

目的:探讨血清中脂联素(APN)水平在老年颈动脉硬化中的改变及意义.方法:选取经彩色多普勒超声确诊的颈动脉硬化130例,根据狭窄程度分为重度狭窄组54例,轻度组76例;对照组选取无颈动脉硬化病变45例.采用酶联免疫法测定血清中APN水平.结果:重度及轻度颈动脉硬化血清中APN水平均低于对照组,差异非常显著(P＜0.01);重度狭窄组血清中APN水平显著低于轻度组(P＜0.05).结论:血清中APN水平与老年颈动脉狭窄程度呈显著负相关.

我院开展技术创新的体会

只有积极开展技术创新,不断提高医疗技术水平,才能确保医院可持续发展.多年来,我院始终把开展新技术新业务作为长期发展战略来抓,先后开展了同种异体肝移植、肝肾联合移植、肿瘤综合治疗、阴式子宫次全切除、射频消融、心导管反转修补房间隔缺损等新技术新业务62项.这些新技术新业务代表了学科发展的水平,突出了专科特色,扩大了医院的知名度和影响力,形成了医院新的经济增长点,促进了医院的全面发展.

医院合理应用抗菌药物的建议

合理应用抗菌药物一直是医院关注的热点,也是评价医院医疗质量的重要指标之一.做好临床合理应用抗菌药物是提高医疗质量,降低医疗费用的重要措施.我们提出对策建议如下.

陆军战时医疗后送模拟系统介绍

战时医疗后送过程是一个复杂的有机系统.我们采用计算机模拟方法,结合卫生勤务、运筹学理论,建立了战时医疗后送计算机模拟系统.1 模拟系统的总体要求

穴位封闭治疗重症脓疱型痤疮65例

2004年3月～2006年4月,我们采用1%利多卡因加曲安奈得、维丁胶性钙注射液穴位封闭治疗重症脓疱型痤疮65例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 65例中,男50例,女15例;年龄≤20岁3例,21～25岁62例.病程≤1年10例,1～3年45例,＞3年10例.主要表现为面颊、前额、胸背等部位出现炎性丘疹、脓疱、囊肿等皮肤损害,伴疼痛.脓疱破溃时有黄色脓性分泌物流出.

儿童脑室周围白质软化症42例MRI表现分析

2005年6月～2007年4月,我们对儿童脑室周围白质软化症(PVL)42例的MRI表现进行了分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例中,男31例,女11例;年龄9个月～14岁,平均6.5岁.其中有明确早产史18例,难产史5例,明确孕期感染史3例.临床表现主要为下肢痉挛性瘫痪、智力发育迟缓、视力障碍、抽搐发作、癫癎、头痛和头晕等.

会厌软骨发育不良1例

1 病例报告患者女,43岁,因反复咳嗽多年并进行性加重入院.查体:双肺呼吸音正常,心、腹、四肢等发育正常.既往呛咳多年并进行性加重.无家族遗传史.肺功能检查:肺活量正常,大通气量、深吸气量、呼气峰流速、气道传导率和25%、50%、25%～75%肺活量时的大呼气流速均降低,残气/肺总量增高.流速容量环表现为无呼气峰,呼气环出现一小平台,吸气环无力配合完成.耳鼻喉科检查:头面、口咽部无畸形,喉镜见会厌极小.气管入口处较狭小,吞咽时会厌不能完全封闭气管入口.诊断:会厌软骨发育不良.

CT诊断急性气肿性肾盂肾炎1例

1 病例报告患者女,46岁,因左侧腰部疼痛8天入院.呈阵发性胀痛,无远处放射痛,偶有尿频、尿急,无尿痛及肉眼血尿,伴恶心、发热,无呕吐.查体:体温38.8℃,心率100/min,血压110/80 mmHg,营养不良,重度贫血貌,神志不清,强迫体位.左肾区明显压痛及叩击痛,余未见异常.

复发性鼻翼结节性筋膜炎1例

1 病例报告患者女,57岁,因左侧鼻翼无痛新生物入院.既往曾行左鼻翼肿物切除.术后不久复发,否认鼻与面部外伤及感染史.检查:病变处皮肤色泽正常,可触及皮下0.5 cm×0.5 cm大小结节,无按压痛,质地中等,活动度尚可.于局麻下肿物切除,术中探查病变位于皮下浅筋膜层,与皮肤粘连,无包膜,沿筋膜层分离并完整切除肿物.肿物大小0.9 cm×0.8 cm×0.8 cm,质硬、呈灰褐色结节状.术后病理报告:纤维组织增生,慢性炎细胞浸润,其间有黏液样基质,细胞核染色深,核仁明显,无病理性核分裂.免疫组化:波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌肉特异性肌动蛋白均阳性,特异性烯醇化酶、S-100蛋白、胶质纤维酸性蛋白均阴性.诊断:复发性结节性筋膜炎.

医院药房开展药物咨询服务的意义及方法

1 意义药物咨询服务是指药师运用药学专业知识,向公众提供直接的、负责的、与药物有关的服务,解决药物治疗中存在的或潜在的用药问题,对提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,改善和提高人们生活质量有着重要意义.开展药物咨询工作,指导患者正确合理使用药物,既能直接为患者排忧解难,也是对临床诊治过程的必要补充,可有效提高患者用药的依从性及安全指数.

局麻术后氯诺昔康镇痛108例临床分析

2005年6月～2006年7月,我们对局麻术后108例采用间断静脉分次注射氯诺昔康止痛,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择行腋臭切除术、包皮环切除术和皮肤浅表肿物切除术等216例,其中男120例,女96例;年龄18～36岁.随机分为观察组和对照组各108例(男60例,女48例).美国麻醉学会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.

不完全性纵隔子宫并早期妊娠1例

1 病例报告患者女,21岁.因早早孕检查尿阳性入院.行彩色多普勒超声显像仪(PHILIPS IU22,探头频率15 MHz)经阴道检查所见:子宫底部呈蝶形,可见一低回声自宫底伸入宫腔,将子宫分为两个腔,子宫底及体部内膜呈蝶形,于颈部汇合成一体,右侧子宫体增大,宫腔内见孕囊,大小19 mm×11 mm,内可见胎芽回声,未见明显胎心搏动,其周围可见半环形液性暗区,左侧子宫略饱满,子宫内膜增厚,内未见异常回声.超声检查提示:不完全纵隔子宫并右侧子宫早期妊娠.

舰船航行期间暴发诺瓦克病毒性急性胃肠炎的回顾性研究

目的:了解海上航行期间诺瓦克病毒性急性胃肠炎(NoV-AGE)暴发流行状况,探讨控制措施.方法:收集并整理47次暴发流行案例,统计每次案例的船型、航行时间、航行海域、发病率和病死率.结果:NoV-AGE疫情在大型邮轮、旅客班轮、海军舰艇等舰船上均有发生,原因为温度控制不当、污染食物处理不当、生食和生饮、交叉感染及个人卫生条件和设施缺乏等.结论:诺瓦克病毒是引发舰船AGE的主要致病微生物,应采取相应措施应对疫情的发生.

小肠肿瘤2例误诊分析

1 病例报告例1男性,25岁.右中下腹反复隐痛伴黑便3年余,乏力、头昏1个月.查体:消瘦,贫血,腹平软,轻压痛,未及包块.血红蛋白68 g/L,大便潜血试验阳性.诊断为"缺铁性贫血",并给予止血、补铁等治疗,有好转.入院第25天突发腹部剧痛,右侧腹膜刺激征明显,腹穿见血性腹水,手术探查见回肠中段有一血管瘤并形成周围血肿,病理检查确诊为海绵状血管瘤.

推动人性化服务促进跨越式发展——海军机关门诊部全面建设掠影

全军中医药技术大比武总决赛在京举行

第六届全国医药卫生期刊编辑出版学术会议在西宁举行

求实创新科学发展——解放军302医院全面建设掠影

全军血站全程质量管理培训班在大连举办

站在新的历史起跑线上的解放军155医院

一等功臣、解放军302医院院长——周先志

国际反恐卫勤保障研究

"9.11"事件之后,恐怖主义成为威胁世界和平、影响经济发展的一大公害.现就国际反恐卫勤保障研究情况介绍如下.1 反恐卫勤保障是战略性研究课题近年来,美国为防范生物恐怖,陆续制定了相关计划,明确了相关的技术发展方向.这些计划主要包括生物监测计划、生物传感计划和生物盾牌计划,从侦检预警、做出反应到解毒救治,形成了一套完整的计划体系.

国外海军医学动态系列讲座(7)美国海军医疗救护信息化建设现状和发展趋势

美海军医疗救护信息化建设始于20世纪70年代末.近年来,随着计算机技术、现代通信技术和网络技术的发展,美海军加大了研究力度,已经全方位将信息技术应用于战场医学信息的监测、采集、存贮、传输、整理和分析.现将有关情况介绍如下.

生物袭击特点及其应对措施

1 生物袭击的特点1.1 基本概念生物袭击是指使用致病性微生物或毒素等产物(以下称生物剂)为手段进行的袭击.因此,生物袭击的概念囊括了生物武器袭击和生物恐怖袭击.

士兵高原驻防及返回后心电图随访调查

目的:随访调查士兵进驻海拔5 200 m高原1年及返回平原后5个月的心电图变化.方法:对40例士兵从平原进驻到海拔5 200 m高原前、进驻4个月、1年及返回后5个月,进行心电图随访调查.结果:调查对象在原驻地心电图均正常,进驻海拔5 200 m高原4个月和1年后,异常心电图、右心室肥厚、不完全右束支传导阻滞、心肌缺血的发生率依次为60.0%、52.5%、5.0%、2.5%和65.0%、57.5%、22.5%、5.0%,返回平原后5个月心电图均恢复正常.结论:士兵在高海拔地区驻防1年可发生心电图异常,但返回平原一段时间后均可恢复正常.

美军核化生武器卫生防护研究现状

目前,全球有44个国家具有核武器或潜在性核材料生产能力;有12个国家拥有化学武器,至少有13个国家正在研发化学武器;18个国家已经宣布拥有生物武器研发计划;还有少数国家正在研发或已经生产了大规模杀伤性武器(WMD),并可能把它们转送给恐怖组织.为防范WMD恐怖袭击,美军已把核化生武器卫生防护作为研究重点.

精神异常4年伴双下肢无力20天

1 病例摘要患者男,56岁,已婚.因精神异常4年,悲观消极2年,双下肢无力、大小便失禁20天入院.4年前曾因阵发性胸闷、心慌、气短,于当地医院就诊,经检查无异常,诊断为自主神经功能紊乱.随后经常感觉全身无力、头痛,性功能下降,并反复去多家医院检查血常规、尿常规、肝肾功能、抗HIV等,均无明显异常.3年前患者逐渐出现情绪低落及兴趣下降,对生活失去信心,认为自己无法医治,曾几次留下遗书离家出走.此次入院前20天出现四肢无力、不能行走,不语,少食,大小便失禁.既往史和个人史无特殊.患者父亲及4个侄子(女)有精神病病史.