基层来稿摘登

输血致恶性疟疾1例

1 病例报告患者男,73岁,因间歇性寒战1个月就诊.45天前在外院行右膝关节置换术,手术过程顺利,术中输血1 000 ml,术后3天出现寒战,无发热、出汗、咳嗽、咳痰、心慌等症状.寒战多在夜间发作,每次持续1～3 h,发作时患者意识清楚.曾诊断为术后败血症、异物排斥反应等,但经相应治疗均无效.

军事训练致胫骨骨膜炎15例

2001年7月～2005年1月,我们共收治军事训练致胫骨骨膜炎15例.现报告如下.

静脉滴注脉络宁致变态反应1例

1 病例报告患者女,39岁.双下肢疼痛不适6个月,经检查确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎.在门诊给予生理盐水250 ml 加脉络宁注射液20 ml,静脉滴注,每天1次.

以心包积液为主要症状的纵隔淋巴结结核1例

1 病例报告患者男,55岁,因咳嗽、咳痰3个月,加重伴气喘、消瘦1个月入院.患者于3个月前出现阵发性咳嗽、咳白色黏痰,夜间及晨起时明显.1个月前症状加重.

经内踝截骨手术入路治疗复杂距骨骨折23例

距骨骨折是足踝部严重创伤之一.1997年4月～2005年4月,我们采用经内踝截骨手术入路治疗复杂距骨骨折23例,疗效满意.现报告如下.

回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤16例

1990年1月～2004年12月,我们收治回盲部原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)16例.现报告如下.

皮肤牵张带延期闭合四肢高张力性伤口124例

1994年5月～2005年1月,我们采用皮肤牵张带延期闭合高张力性伤口124例,疗效满意.现报告如下.

原发性十二指肠恶性肿瘤17例诊治分析

2001年1月～2005年1月,我们共收治原发性十二指肠恶性肿瘤(PMTD)17例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 17例中,男10例,女7例;年龄48～79岁,其中大于60岁15例.临床表现为腹痛、腹胀14例,黄疸6例,恶心、呕吐10例,呕血、黑便2例,食欲缺乏、消瘦4例,发热3例,腹部包块2例,肝脏、胆囊等临近脏器或淋巴转移2例.出现症状至就诊时间平均3.8个月.

镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨中段骨折59例

锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的6%左右[1].2002年9月～2005年2月,我们采用镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨中段骨折59例,疗效满意.现报告如下.

直肠肛管损伤21例诊治分析

直肠肛管损伤复杂多样,如诊断不及时或处理不当,可导致直肠周围间隙及盆腔脓肿、肠瘘、肛门失禁或狭窄等并发症.1998年1月～2005年11月,我们收治直肠肛管损伤21例,疗效满意.现报告如下.

针刀治疗腰臀部军事训练伤543例

2000年6月～2005年6月,我们采用针刀治疗腰臀部军事训练伤543例,疗效满意.现报告如下.

一层缝合保肛手术治疗低位直肠癌16例

直肠癌是常见恶性肿瘤之一.据报道[1],其病变下缘距肛缘8 cm以下者占70%.2000年以来,我们对低位直肠癌采取一层缝合方法行结直肠吻合保肛手术16例,效果满意.

预防性树脂充填术治疗窝沟龋及浅龋180例

预防性树脂充填术,是一种新型保存修复方法.由于平时不注重口腔检查和预防,致磨牙浅龋后发展为深龋、牙髓炎等,引起牙齿疼痛.近年来,我们采用预防性树脂充填术,治疗恒磨牙窝沟龋和浅龋180例,疗效满意.现报告如下.

局部注射治疗第3腰椎横突综合征74例

第3腰椎横突综合征是腰腿痛常见病因之一.2002年以来,我们采用当归注射液局部注射治疗第3腰椎横突综合征74例,疗效满意.现报告如下.

某部儿童血铅水平调查及影响因素分析

目的:了解某部驻京单位官兵子女血铅水平及影响因素.方法:对1 004例0～6岁儿童进行问卷调查、血铅值检测和统计分析. 结果:血铅值(55.9±19.4) μg/L,其中血铅值≥100 μg/L 33例,高铅血症检出率3.3%.结论:调查对象的高铅血症检出率低于全国及北京城区水平;良好的卫生习惯是预防儿童铅污染的有效措施.

阴道超声诊断子宫内膜良性疾病89例分析

2003年5月～2004年12月,我们应用阴道超声诊断和鉴别诊断子宫内膜息肉、分泌期子宫内膜及黏膜下肌瘤89例.现分析报告如下.

连续摄片与CT三维重建成像诊断气管异物10例

气管、支气管异物是造成呼吸道急性梗阻的常见病因,可导致一系列并发症,严重时危及生命.2000年1月～2005年12月,我们采用数字连续胸部摄片及螺旋 CT 扫描进行三维重建,诊断气管、支气管异物,效果满意.现报告如下.

腹腔镜下大子宫切除44例

2003年1月～2005年6月,我们对大于12孕周的大子宫44例,进行腹腔镜下子宫切除术,疗效满意.现报告如下.

三级方案治疗鼻出血67例

鼻出血(epistaxis)是耳鼻咽喉科的常见急症,治疗原则是迅速查找出血部位和快速、有效止血[1].2004年10月以来,我们分别应用鼻腔填塞、鼻内镜下微波治疗,以及数字减影血管造影(DSA)上颌内动脉栓塞三级方案,治疗鼻出血67例,疗效满意.现报告如下.

加强临床技术应用管理的体会

加强医疗技术管理,是坚持以病人为中心,提高医疗服务质量,维护病人健康权益,节约卫生资源的基础.因此,军队医疗机构亦应强化临床医疗技术的应用管理.

高寒山地驻训部队卫生防病的做法

近年来,我们经常赴海拔3 000 m 以上的高寒山地进行基地化训练.由于防病措施得力,部队未发生一起传染病暴发和集体食物中毒,昼夜发病率控制在2‰以下,较好地完成了卫勤保障任务.现将我们的做法报告如下.

某舰艇部队卫生防疫的做法

做好舰艇部队平战时卫生防疫工作,对维护和增进官兵健康,保障各项任务的完成有着重要意义.现将我们的做法报告如下.

蜂胶在口腔科临床应用的研究进展

蜂胶是蜜蜂从植物芽胞或树干采集的树胶,混入蜜蜂的上颚腺、蜂腊形成的芳香性树脂状固体物质,主要含有黄酮类、酚类、内酯、香豆精类、醛、酮和甾类化合物,以及多种维生素、氨基酸和微量元素等,具有抗菌、抗病毒、抗肿瘤、消炎镇痛、增加免疫力[1]等多种功效.黄酮类是蜂胶的主要活性成分.现就蜂胶在口腔科临床应用的研究进展综述如下.

髋部骨折的研究现状及进展

随着社会人口的老龄化,以及交通事故伤的逐年增加,髋部骨折已成为创伤骨科常见骨折之一.现就髋部骨折的研究现状及进展作一综述.

直肠肛门疾病临床治疗进展

1 痔病人类对直肠肛门疾病的认识可追溯到4 000多年前.祖国传统医学通常将直肠肛门疾病统称为"痔".众多学者对痔病的发病机制进行了研究,其中 Lorder 等于1994年提出的肛垫下移学说,得到了国内外广大学者的普遍认同.我们通过对"痔"(或肛垫)解剖学和病理生理学研究结果分析认为,将"痔"(或肛垫)称为肛周腺体更为科学,因为其与人体其他与外界相通部位的腭扁桃体、前列腺等解剖结构类似."痔"(或肛垫)是人体特有的正常解剖结构,其主要功能包括阀门功能、黏液分泌功能、免疫功能和内分泌功能.当肛垫发生移位或病理性肥大时,其血管丛扩张,纤维支持结构松弛、断裂,造成上述功能的部分或完全丧失,出现相应临床症状,从而导致痔病,且常合并其他疾病发生[1].痔病治疗的目的在于减轻、消除主要症状,大限度地保护肛门生理功能.其临床治疗方法可分为非手术疗法和手术疗法两大类.

关节损伤及修复系列讲座(3)关节内骨折的影像学诊断和治疗

1 关节内骨折的影像学诊断关节内骨折的诊断要遵循临床和影像学检查相结合的原则,认真、全面、细致地进行体检,这是避免漏诊误诊的基础.随着影像学技术的发展,我们已经能够通过 CT、MRI、计算机图像重建技术和关节镜检查等手段,对关节软骨损伤、韧带损伤、软骨下微小骨折及关节内骨折移位等做出及时、全面和准确的判断.

系统性红斑狼疮的精神障碍

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、有多种自身抗体的自身免疫性疾病,主要侵犯18～40岁的中青年女性.临床表现错综复杂,无固定模式,起病的急缓程度不一,首发症状可因累及不同系统而有所差异.由于SLE对中枢神经系统损害明显,比其他结缔组织疾病更易导致精神障碍,所以精神障碍发生率较高,国外报道为30%～60%,国内为20%～45%[1].

弥漫性胸膜间皮瘤误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

1 病例报告患者男,20岁,因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难1周入院.查体:生命体征平稳.右侧肋间隙稍变窄;右侧呼吸动度及语颤减弱;右下肺叩诊呈实音;右下肺呼吸音消失.

急性痛风性关节炎19例诊治体会

2000年1月～2005年12月,我们共收治急性痛风性关节炎19例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 19例中,男16例,女3例;年龄28～65岁.诊断参考相关标准[1].第1跖趾关节13例,踝关节3例,膝关节2例,腕关节1例.首次发病6例,反复发病13例.

缺血性结肠炎诊治研究进展

缺血性结肠炎(ischemic colitis IC)是由各种因素导致某一段结肠血液供应不足,或回流受阻引起的病变,是下消化道出血的常见原因之一,早期确诊较为困难.1963年Boley描述了该病具有肠缺血损伤的可逆性[1].Marston报告了IC16例并将其命名为IC,根据其严重程度可分为一过型、狭窄型和坏疽型[2],后又将其分为坏疽型和非坏疽型.随着内镜及血管介入等技术的普及,其诊断率有所提高.肠镜检出率0.48%[3].人群发病率0.2%～10.0%[4].

干休所老干部急症588例病种分析

新形势下,如何使部队干休所患有急、危、重症的老干部得到有效救治,是基层医务人员面对的现实问题.我们对2000年1月～2005年10月救治的老干部急症588例病种进行了回顾性分析.现报告如下.

记忆合金支架治疗贲门失弛缓症13例

1999年8月～2005年10月,我们收治贲门失弛缓症13例,采用经胃镜置入镍-钛合金支架治疗,疗效满意.现报告如下.

肠易激综合征41例粪便涂片菌群分析

肠易激综合征(IBS)是常见的胃肠功能紊乱性疾病.作为一种身心疾病,近年来发病率不断增高.流行病学调查发现,部队官兵中 IBS 发病率高达13.8%[1].我们采用粪便快速涂片法对士兵腹泻型肠易激综合征41例进行了粪便菌群分析.现分析报告如下.

微生态调节药治疗老年肠道菌群失调症12例

老年人由于胃肠功能逐渐衰退,肠蠕动减弱,体内双歧杆菌逐渐减少,因而易发生肠道菌群失调症.1995年以来,我们用微生态调节药治疗老年肠道菌群失调症12例,疗效满意.现报告如下.

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效,并与西米替丁比较.方法:在确诊为十二指肠溃疡的85例中,随机分为奥美拉唑组45例和西米替丁组40例,分别应用奥美拉唑与西米替丁治疗4周.结果:观察组(奥美拉唑组)有效率95.6%,两年复发率6.9%;对照组(西米替丁组)有效率75.0%,而两年复发率70.0%.结论:奥美拉唑治疗十二指肠溃疡具有疗效好、疗程短和复发率低等优点.

新疆地区处置突发事件药材储备保障研究

1 应急药材储备形式药材应急储备的目的是在战时和突发重大疫情时,能够以足够的储备量来满足伤病员救治和疫情防控的需要.其方式包括能立即投入使用的实物储备;供紧急采购药品所用的经费储备;将需要的药品品种和数量制成目录,灾难发生时按目录采购的目录储备;与药品生产销售厂家签订合同或协议,以保证其在突发事件中能够供应所需药品的合同储备;以及生产和技术储备等.

难民卫勤保障研究

难民作为一个特殊群体,面临着许多健康和卫勤保障问题.现就难民卫勤保障的任务、存在的问题及组织实施作一综述.

武警部队反恐应急医学救援体系的构建

针对反恐怖袭击的特点,武警设立两级应急医学救援体系,力求达到应急性、灵活性、技术性和协同性的统一[1].

诺曼底登陆战盟军卫勤保障经验(下)

7 盟军暴露出的主要问题7.1 攻击力不强,登陆速度慢由于盟军部队攻击力不强,建立登陆场的速度较慢,加之受风暴影响,使战役计划的完成推迟了43天,致使机动卫勤保障压力加大,医用机动车辆不足,而且缺乏拖拉受困野战医院的转移车辆.

环球航行舰员心律失常6例处理体会

海军某次环球航行经历了高温、高湿和高盐环境,舰员身体的生理功能受到不同程度的影响,航行中共发生心律失常6例.现就其处理体会报告如下.

伏卧位时与呼气同步托压悬空腹对潮气量的影响

通常,测量肺的呼吸量时,受试者都采取站立或坐位.近,我们观察了与呼吸同步变换体位时潮气量的变化,发现由于体位的变换,横膈和腹腔脏器受重力和惯性力作用,其上下移动幅度增加,牵动肺脏进一步扩张,从而增加了呼吸的潮气量,高可达安静时的两倍以上.在此基础上,我们观察了斜伏卧位呼气动作的同时,托压悬空的腹部对潮气量的影响.现报告如下.

高G载荷与飞行员颈椎病的关系研究

目的:研究高G载荷与飞行员颈椎病的关系.方法:以颈椎病住院飞行员54例为研究对象,根据影像学检查结果,分析不同机种(G 载荷不同)颈椎病例数及颈椎生理曲度情况.结果:强击机飞行员16例(29.6%),歼击机14例(25.9%),轰炸机12例(22.2%),运输机7例(13.0%),直升机5例(9.3%).强击机和歼击机组颈椎生理曲度正常率明显低于直升机组(P＜0.01);强击机组和歼击机组颈椎曲度反向发生率明显高于直升机组(P＜0.01);强击机组与歼击机组颈椎生理曲度异常发生率无显著差异(P＞0.05).结论:G 载荷越高,对飞行员颈椎的影响越大,应采取相应预防措施.

高技术武器对眼战伤伤因和伤类的影响

目的:探讨高技术局部战争武器对眼战伤伤因、伤类的影响,为未来战争眼战伤防治提供依据.方法:调研美军自海湾战争以来对外重大军事行动资料,以及外军战伤和眼战伤卫勤资料,分析高技术局部战争武器对眼战伤伤因、伤类的影响.结果: (1)10余年来,美军海外重大军事行动中的武器类型已向高爆性和精确制导性发展;(2)既往战争中,弹片伤发生率较高;(3)现代战争中,眼战伤的致伤因素主要为弹片伤.结论:未来高技术局部战争眼战伤将以爆炸伤为主,并将出现新的眼战伤伤类.

军事训练致周期性低钾性瘫痪29例

1996年6月～2004年8月,我们共收治高强度军事训练致周期性瘫痪29例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 29例中,男26例,女3例;年龄18～21岁,平均19.5岁.1年兵20例,2年兵7例,2年以上兵2例.夏季发作23例,春秋季6例;有周期发作史15例;发生在5 km 越野跑步后17例,400 m 障碍训练后6例,俯卧撑训练后4例,战术训练后2例.均有长时间高强度军事体能训练史.主诉在训练中心理紧张15例.所有病例均无致低钾疾病.

现代战争耳鼻咽喉头颈创伤的急救

现代战争一旦发生,将不再有前方后方的明确界限,军民均可受到伤害[1].随着科学的发展和学科的不断细分,创伤医学已成为一门独立的学科,即创伤学.创伤学是临床与基础相结合,并与其他学科相交叉的一门综合性学科,是将新理论、新观念、新方法、新材料用于创伤急救,耳、鼻、咽喉、颌面及颈部均为身体的暴露部位,无论平时和战时均易遭受创伤,因此,耳鼻咽喉头颈创伤学已成为创伤医学的重要组成部分.