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世界诊所
39岁的加林医生是"世界诊所"的主任,"世界诊所"就是通过因特网的转播站与全球病人连接,在全世界行医.这一次,加林要为一场赛艇的环球航行提供医疗服务.
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牙周病预防对环球航行舰员牙龈炎影响的临床研究
目的:观察牙周病预防对环球航行舰员牙龈炎的影响.方法:将参加某次环球航行舰员中牙龈炎70例随机分为观察组及对照组各35例,观察组在起航1周后开始行牙周病一、二级预防,对照组无特殊处理.观察对比两组预防前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)及龈袋深度等.结果:观察组预防后与同期对照组比较 GI、PLI、SBI、龈袋深度等各项指标及临床防治效果差异均非常显著(P＜0.01).结论:牙周病预防对环球航行舰员牙龈炎有明显防治效果.
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环球航行舰员心律失常6例处理体会
海军某次环球航行经历了高温、高湿和高盐环境,舰员身体的生理功能受到不同程度的影响,航行中共发生心律失常6例.现就其处理体会报告如下.
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维生素C与人体健康
维生素C是人体需要量大的水溶性维生素,其生理功能是多方面的.缺乏维生素C,明显的异常是血管壁变脆,以致皮肤、黏膜、关节、肌肉以及骨膜下出血,如不予大量维生素C补充治疗,严重的可以致命.1452年,麦哲伦的环球航行,坏血病使海员人数损失了一半,其罪魁祸首就是海员严重缺乏维生素C.
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脐周部皮下注射狂犬病毒疫苗1例的方法与体会
目的探讨脐周部皮下注射法的原理与应用价值.方法在海军环球航行访问与外军交流中对军犬咬伤患者的处理,比较并总结外军狂犬病疫苗的脐周部皮下注射方法.结果脐周部皮下注射狂犬病疫苗具有利于药液吸收、不良反应轻、注射方法程序化等优点.结论脐周;皮下注射方法适合于长期高频次皮下注射药物时使用.
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环球航行中舰艇官兵睡眠情况调查分析
2002年5～9月,某舰进行了环球航行,跨过了3大洋、5大洲,途径10个国家;跨越68个纬度,6次穿越赤道,驶越苏伊士运河、巴拿马运河和15个海峡水道,多次经历大风浪的考验,共航行33 216n mile,总航行时间132个昼夜.为了揭示特殊环境对舰艇官兵身体健康的影响,笔者对环球航行中该舰官兵的睡眠情况进行了问卷调查.现将结果报告如下.
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舰艇编队环球航行医疗装备与药品资源配置与管理
1材料与方法1.1 医疗设备配备按照卫勤功能配备医疗设备.并按照模块化要求进行集成(表1).
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肌电生物反馈仪监测脱敏治疗航行恐怖症1例
患者男,25岁,初中文化,未婚,船员.平日性格内向、做事认真、犹豫不决、多虑、苛求自己.主诉:对长距离航行恐怖不安1个月.1个月前患者得知约1.5个月后将参加长达4个月的环球航行,此前曾有3次远航经历,每次返航途中均出现了强烈的孤独感和紧张恐惧感,持续1～2d/次,有依次加重趋势.
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超声检测水面舰艇艇员血管内皮功能环球航行后的改变
目的使用高频超声技术研究水面舰艇艇员环球航海后的血管内皮功能的变化特征,了解特殊环境综合因素对该类人群血管内皮功能的影响.方法环球航行的水面舰艇艇员59名.应用高频超声测量肱动脉内径,计算内径变化率(△D%).结果环球航行后内皮依赖性血管舒张功能较航前明显减低[(8.31±9.24)%vs(12.26±6.04)%,P＜0.02],与临床生化检查中的内皮索(ET)和一氧化氮(NO)增高相一致;内皮非依赖性血管舒张功能较航前亦明显减低[(18.22±9.32)%vs(21.31±6.24)%,P＜0.03].结论环球航海综合因素对艇员血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能均有不同程度的损害,高频超声可准确评价其损害程度.
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长航舰员幽门螺杆菌的监测意义
为将来远洋海战的需要,笔者对水面舰艇舰员的幽门螺杆菌(HP)状况进行了调查.现报告如下.
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换心人环球航行
年过七旬的美国老人阿德尔·利恩被诊断患心脏病,并接受过心脏和肾脏移植手术.身体恢复后,他决定实现自己周游世界的梦想.做好相关准备后,他驾驶一艘长约8米、名叫"加速器"的帆船,从圣迭戈港启程,开始独自环球航行."我不是专业航海家,"他坦言,"但我一旦下定决心,就一定能到达目的地."利恩环球之旅的第一站是夏威夷,然后是美属萨摩亚、斐济、澳大利亚,之后穿越印度洋,绕过非洲南部的好望角,横跨大西洋,穿过巴拿马运河回到圣迭戈港.
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舰船环球航行卫勤保障中护士职能扩展需求调查
目的了解环球航行卫勤保障中护士职能扩展需求及相关对策.方法借舰船环球航行,自行设计了环球航行卫勤保障中全职护士职责履行时间及人次调查表进行实地调查统计.结果护理操作在环球航行履行工作内容量在所占人次百分比57.12%,用时所占比率为41.64%.非护士职能如机械维护、特诊配合及其他工作用时约占护士卫勤保障职责任务的25%.结论"全职护士"是执行环球航行等特殊任务的要求和必需.岗前培训、人员专业素质等是保证任务完成的重要因素.
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长航航经赤道当天24 h动态心电图的变化
目的 观察航经赤道当天舰员24 h动态心电图的变化.方法 对20名参加长航船员穿越赤道当天行24 h动态心电图检查,用自身不穿越赤道时的24 h动态心电图作自身对照,行窦性心律、过早搏动、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化的分析.结果 与不穿越赤道时比较,穿越赤道当天的过早搏动增多,MV5导联ST段压低的大值和平均值增加,压低持续时间延长.结论 长航航经赤道时,船员的动态心电图出现异常变化,可能与支配心脏的自主神经功能发生异常有关.
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超声心动图评价水面舰艇艇员环球航行后心功能变化
目的 评价水面舰艇艇员环球航海后心功能的变化.方法 艇员59名,应用美国GE-vivid5型彩色多普勒超声诊断仪,于胸骨旁取二维左室长轴切面,将M型取样线置于2a区,测量左室舒张末内径(LVESD)、左室收缩末内径(LVEDS)及心电图R-R间期,计算左室舒张末容量(LVEDV)、收缩末容量(LVESV)、射血分值(LVEF)、左室小轴缩短率(FS)、心排出量(CO)及每搏输出量(SV);于心尖四腔心切面,将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣尖下,分别测量心室舒张早期峰值流速(VE)及舒张晚期峰值流速(VA)、VE/VA比值、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT).结果 本组人员远航后LVESV、LVEDV、CO、SV值均增加[分别为(40±21)mlvs(38±10)ml,P＜0.01;(112±22)mlvs(94±26)ml,P＜0.05;(5.2±1.0)Lvs(4.7±1.0)L,P＜0.05;(74±16)mlvs(64±14)ml,P＜0.01].主要收缩功能指标LVEF、FS无明显差异,VE值增加[(95±14)cm/svs(85±14)cm/s,P＜0.01];DT、IVRT值均降低[(0.16±0.02)svs(0.17±0.03)s,P＜0.05及(0.07±0.12)svs(0.11±0.09)s,P＜0.05].A与E/A无明显差异.结论 水面舰艇环航后可致心脏舒张功能减低,而主要收缩功能指标则无明显减低.
