人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胰岛素强化治疗对应激性高血糖急性心肌梗死预后影响的研究
目的:探讨胰岛素强化治疗对伴有应激性高血糖急性心肌梗死(AMI)预后的影响.方法:选择伴有应激性高血糖的AMI 148例,随机分为观察组73例和对照组75例.两组均使用常规药物并在发病6h内行溶栓治疗;观察组在此基础上加用胰岛素治疗.观察两组治疗前和治疗后72 h脂联素、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,以及严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率与病死率.结果:治疗后,观察组与对照组脂联素、IL-6、CRP分别为(9.68±1.31)mg/L、(8.13±3.12)ng/L、(5.28±1.34) mg/L和(5.23±1.41) mg/L、(15.90±6.05) ng/L、(7.77±1.09) mg/L;两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组心律失常、心力衰竭或心源性休克的发生率及病死率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:胰岛素强化治疗可升高血清脂联素水平,降低IL-6和CRP等炎症因子水平,改善AMI患者预后.
-
下肢骨折手术麻醉前应用氯胺酮复合咪达唑仑镇痛效果观察
目的:观察下肢骨折手术麻醉前应用小剂量氯胺酮复合咪达唑仑的镇痛效果.方法:选择下肢骨折50例,随机分为观察组和对照组各25例.观察组麻醉前静脉注射咪达唑仑和小剂量氯胺酮,对照组给予等剂量生理盐水.观察两组入室时、给药后、侧卧后和翻身平卧后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SO2),以及两组镇痛效果.结果:观察组各时间节点SBP、DBP、HR水平显著低于入室时(P＜0.05),对照组侧卧后和平卧后的SBP、DBP、HR水平显著高于入室时及给药后(P＜0.05),观察组给药后及侧卧后的SBP、DBP、HR水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组SO2水平仅给药后时间点显著低于入室时和对照组给药后时间点(P＜0.05).观察组Ramasay镇痛评分为(2.2±0.1)分,显著高于对照组的(1.1±0.5)分(P＜0.05).结论:麻醉前应用小剂量氯胺酮复合咪达唑仑可有效缓解下肢骨折患者摆放椎管内麻醉体位时的疼痛,有利于更好地实施麻醉.
-
泪道扩张术联合透明质酸钠注入治疗泪道狭窄86例
泪道狭窄是眼科常见病和多发病,主要表现为溢泪.常规采用生理盐水加庆大霉素液冲洗泪道,配合抗生素眼液滴眼治疗,治疗时间长,易反复,效果不佳.病情严重者可行激光、内镜等手术治疗.2008年1月-2011年12月,我们采用泪道扩张术联合泪道内注入透明质酸钠的方法治疗泪道狭窄86例,效果满意.现分析报告如下.
-
喉罩与气管插管全麻在腹腔镜下胆囊切除术中的应用比较
目的:探讨喉罩用于全麻腹腔镜下胆囊切除术的安全性和可行性.方法:全麻腹腔镜下胆囊切除术100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组和实验组各50例,均经快速诱导后分别插入气管导管和置入喉罩.记录两组不同时段的血压、血氧饱和度、心率、呼气末二氧化碳和气道平均压值及随访术后咽痛的发生情况.结果:两组的血氧饱和度均维持在0.98以上,诱导时胃膨胀程度相似,呼气末二氧化碳和气道平均压随麻醉、气腹的影响变化一致,无显著差异;在插管(罩)和拔管(罩)时,气管插管组的心率和血压显著升高,喉罩组则无显著变化.结论:喉罩通气可达到与气管插管一样满意的通气效果,且术中血流动力学稳定,术毕清醒快,并发症少,可安全用于腹腔镜胆囊切除术.
-
中西医结合治疗复发性自然流产效果观察
目的:观察中西医结合治疗复发性自然流产的临床效果.方法:选择复发性自然流产120例,随机分为观察组和对照组各60例.两组均采用西药治疗,观察组在此基础上加用中药保胎方剂治疗,比较两组的临床效果.结果:观察组总有效56例,占93.3％;对照组有效46例,占76.7％.两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗复发性自然流产效果优于单纯西医治疗.
-
超声引导金属针定位触诊阴性乳腺病变的价值研究
目的:探讨超声引导金属针术前定位临床触诊阴性乳腺病变的价值.方法:选择女性82例临床触诊阴性的乳腺病灶96个,采用超声引导下置入金属针进行术前定位.结果:96个病灶超声引导金属针定位全部1次成功,并准确切除.经病理检验,良性病灶79个,占82.3％;恶性病灶17个,占17.7％.结论:超声引导金属针术前对临床触诊阴性乳腺病变定位准确、操作简单、创伤小,并发症少.
-
舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注在肺癌切除术中的麻醉效果观察
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚靶控静脉输注(TCI)在老年肺癌切除术中的麻醉效果.方法:选择肺癌肺叶切除60例,随机分为TCI组(观察组)和普通静吸复合全麻组(对照组)各30例.观察组静脉注射咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg,TCI舒芬太尼0.4 ng/ml,丙泊酚3.5μg/ml,待睫毛反射消失,静脉注射阿曲库铵0.6 mg/kg;对照组:依次选用咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg、丙泊酚1.5～2.5 mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg静脉推注.记录两组麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)、单肺通气后30 min(T4)、拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、脑电双频指数(BIS)恢复时间和不良反应发生情况.结果:两组T1时的MAP和HR水平显著低于两组T0时水平(P＜0.05);T2时两组均显著回升,但对照组比观察组更加显著,两组比较,差异显著(P＜0.05);T3时MAP和HR水平两组再次下降,对照组比观察组显著.T4、T5时,观察组MAP和HR水平逐渐平稳,而对照组呈显现升高趋势,与观察组同一时间节点比较,差异显著(P＜0.05).对照组SO2水平在T4和T5时显著低于观察组同一时间节点,也显著低于同组T0时水平(P＜0.05);而PETCO2水平T3、T4、T5时显著高于观察组和同组的T0时水平(P＜0.05).两组不同和T3时间节点BIS恢复时间差异不显著(P＞0.05).观察组诱导期咳嗽和术后躁动发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:舒芬尼复合丙泊酚靶控静脉输注对老年肺癌切除时血流动力学影响较小,麻醉水平平稳、不良反应发生率低.
-
促红素治疗不同程度微炎症血透患者贫血效果观察
目的:观察促红素治疗不同程度微炎症状态维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的效果.方法:选择存在微炎症状态及贫血的MHD 226例,根据高敏C反应蛋白水平分为高水平组(10～15 mg/L) 62例、中水平组(3～9.9 mg/L)95例和低水平组(0.05～2.9 mg/L)69例,均给予促红素300 U/(kg·w)治疗及低通量血液透析等常规治疗,疗程均为4个月.监测并比较3组血Hb、HCT水平及达到佳治疗范围时间.结果:治疗后,3组血Hb、HCT水平均较治疗前显著或非常显著升高(P＜0.05,P＜0.01);但高水平组Hb、HCT水平显著或非常显著低于中低水平组,中水平组Hb水平显著低于低水平组(P＜0.05,P＜0.01).低水平组、中水平组分别于治疗4周、14周时达佳范围,高水平组治疗16周后Hb仍未达佳范围.结论:促红素可有效改善不同微炎症状态MHD患者的肾性贫血,但微炎症因子水平越高则贫血治疗效果越差.
-
右美托咪啶用于射频消融治疗子宫肌瘤麻醉效果观察
目的:观察右美托咪啶用于奥洛克超导射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的麻醉效果及安全性.方法:选择子宫肌瘤60例,随机分为右美托咪啶复合丙泊酚组(观察组)和芬太尼复合丙泊酚组(对照组)各30例.两组均于静脉全麻下行奥洛克超导RFA.记录两组麻醉前、麻醉后2min及RFA术中主动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SO2)等指标变化情况,观察患者术中呼吸抑制及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况,同时记录术后苏醒时间、离院时间及丙泊酚追加量.结果:麻醉后2 min,对照组MAP、HR、SO2、RR均较麻醉前显著降低或减慢(P＜0.05),观察组MAP、HR较麻醉前显著降低或减慢(P＜0.05),SO2、RR虽有一定程度下降,但与麻醉前比较,差异不显著(P＞0.05);与对照组比较,则差异显著(P＜0.05).RFA术中,两组MAP均较麻醉前显著降低(P＜0.05);观察组HR较麻醉前显著减慢(P＜0.05),且显著慢于对照组(P＜0.05).观察组术后苏醒时间、丙泊酚追加量均显著短于或低于对照组(P＜0.05);两组离院时间比较,差异不显著(P＞0.05).观察组呼吸抑制及恶心、呕吐发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪啶用于奥洛克超导RFA治疗子宫肌瘤,麻醉效果好,且较安全.
-
Duke评分在无冠心病病史胸痛患者中的应用价值研究
目的:研究Duke评分在无冠心病病史胸痛患者中的应用价值.方法:选取既往无冠心病病史的胸痛患者153例,均进行运动平板检查,根据Duke评分结果分为低危组和中高危组,观察两组在运动过程中静息心电图异常、ST段偏移、心率峰值、运动持续时间及心绞痛发生情况.并随访1年,观察两组主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:中高危组静息心电图异常、ST段偏移≥1mm比例及发生心绞痛比例均显著或非常显著高于低危组(P＜0.05,P＜0.01);中高危组运动过程中的心率峰值及运动持续时间均非常显著低于低危组(P＜0.01).进行运动平板试验12个月内,低危组MACE发生率3.4％,中高危组发生率19.7％,两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:对于无冠心病病史的胸痛患者,Duke评分不仅可能与其冠状动脉狭窄的严重程度有一定关系,而且对MACE的发生也有较好的预测作用.
-
消旋卡多曲联合甘草锌治疗婴幼儿急性水样腹泻疗效观察
目的:观察消旋卡多曲联合甘草锌治疗婴幼儿急性水样腹泻的临床疗效.方法:选择急性水样腹泻婴幼儿96例,随机分为观察组49例和对照组47例.对照组在退热、补液等常规治疗基础上,给予十六角蒙脱石加金双歧治疗,观察组加用消旋卡多曲及甘草锌治疗,对比两组临床疗效.结果:(1)两组治疗后第2天、第3天便次及平均止泻时间比较,差异显著(P＜0.05).(2)观察组显效40例,有效7例,无效2例,总有效率95.9％;对照组显效29例,有效10例,无效8例,总有效率83.0％.两组总有效率比较,差异显著(P＜0.05).(3)观察组治疗期间仅出现恶心2例、便秘1例,未发现皮疹、腹痛、白细胞减少等不良反应.结论:消旋卡多曲及甘草锌是婴幼儿急性水样腹泻有效且安全的治疗药物.
-
针刀联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症术后综合征疗效观察
目的:观察针刀联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床疗效.方法:选择腰椎间盘突出症术后综合征70例,随机分为观察组36例和对照组34例.对照组单纯给予骶管注射治疗,观察组在骶管注射治疗基础上加用针刀治疗.1个疗程后对比观察两组疼痛评分及临床疗效.结果:(1)观察组治疗前疼痛评分为(5.96±0.72)分,治疗后为(1.54±0.6)分;对照组治疗前疼痛评分为(5.71±0.81)分,治疗后为(3.41±0.72)分,观察组治疗后疼痛改善程度显著优于对照组(P＜0.05).(2)观察组总有效率为91.7％,对照组为76.5％,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:针刀联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症术后综合征疗效较好.
-
高压氧联合药物治疗高原急性脑梗死疗效观察
目的:观察高压氧联合常规药物治疗高原急性脑梗死的疗效.方法:选择高原急性脑梗死160例,随机分为观察组和对照组各80例.两组均给予脑梗死常规药物治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗.治疗1个月后,比较两组神经功能缺损评分及疗效.结果:治疗后,两组神经功能缺损评分均较治疗前显著或非常显著降低,但观察组分值显著低于对照组治疗后(P＜0.05,P＜0.01);观察组基本痊愈率23.8％,显效率55.0％,总有效率91.3％,显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用高压氧辅助治疗高原脑梗死疗效优于单纯药物治疗,且患者神经功能缺损改善更显著.
-
卡介菌多糖核酸联合自拟中药方剂治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察卡介菌多糖核酸联合自拟中药方剂治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:选择慢性荨麻疹80例,随机分为卡介菌多糖核酸联合自拟中药方剂组(观察组)33例、单用卡介菌多糖核酸组(对照1组)24例和单用氯雷他定组(对照2组)23例.观察风团大小、数目、瘙痒程度、发作持续时间等指标,分别于治疗前、治疗后1个月及停药后1周进行评分,比较3组疗效;治疗总有效患者分别于治疗后3个月、6个月回访,并进行评分,比较3组复发率.结果:治疗后1个月,观察组总有效率为75.8％,显著高于对照1组的58.3％(P＜0.05);与对照2组的73.9％比较,差异不显著(P＞0.05).停药后1周,观察组总有效率为87.9％,显著高于对照1组的75.0％ (P＜0.05),非常显著高于对照2组的47.8％ (P＜0.01).治疗后3个月,观察组复发率为10.3％,非常显著低于对照2组的54.5％ (P＜0.01);治疗后6个月,观察组复发率为13.8％,非常显著低于对照2组的63.6％ (P＜0.01).结论:卡介菌多糖核酸联合自拟中药方剂治疗慢性荨麻疹疗效显著,且复发率低.
-
超声引导下经皮穿刺置管治疗术后无引流管胆瘘12例
胆瘘是胆道、肝脏手术后常见的并发症之一,常危及患者生命,须及时救治.2005年1月-2012年1月,我们采用超声引导下经皮穿刺置管引流治疗术后无腹腔引流管胆瘘12例,效果满意.现分析报告如下.
-
重组人干扰素α-2b凝胶复合剂治疗外阴白色病变120例
外阴白色病变又称外阴白斑,是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴瘙痒、疼痛和色素缺失为临床特征,严重影响患者的心身健康.国外统计资料显示,本病发病率为1/300～1/1000,恶变率为2％～5％.目前多主张以药物或物理治疗为主[1-2].2006年6月-2010年6月,我们采用自配含重组人干扰素α-2b凝胶(商品名:尤靖安)、复方鱼肝油氧化锌软膏、维生素E、黄体酮的复合剂治疗外阴白色病变120例,疗效满意.现分析报告如下.
关键词： 重组人干扰素α-2b凝胶 外阴白色病变 -
胆囊癌22例CT扫描影像学分析
胆囊癌多见于老年女性,平均年龄60岁,男女比例约为1∶2,由于预后较差,5年生存率仅为2％～3％[1],故早期诊断至关重要.为提高正确诊断率,我们对经穿刺活检或手术病理证实的胆囊癌22例CT诊断结果进行了分析.现报告如下.
-
中西医结合治疗糖尿病足37例分析
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,如治疗不及时可致残致死,给患者造成极大痛苦和经济负担[1].2008年1月-2011年9月,我们采用中西医结合方法治疗糖尿病足37例,疗效满意.现分析报告如下.
-
螺旋CT增强扫描诊断小肾癌14例影像学分析
临床上通常将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,占同期肾癌发病的8.7％～25.4％[1-2].近年来,随着人们健康意识的提高,以及超声、CT等影像学检查方法的广泛应用,小肾癌检出率逐步提高,其中无临床症状偶然发现的小肾癌占61％～86％[3].小肾癌通常被认为是早期病变,若能及时切除,不但预后良好,部分病例还可采用保留有效肾单位的部分肾切除术.因此,小肾癌的影像学诊断与鉴别诊断尤为重要.2010年以来,我们采用螺旋CT诊断小肾癌14例.现分析报告如下.
-
后路椎间盘手术系统治疗军人腰椎黄韧带骨化症13例
黄韧带是连于相邻两椎体弓板之间的节段性结缔组织,在积累外力和退变基础上容易发生骨化,进而引发马尾神经或脊神经损害.2005年5月-2011年6月,我们采用腰椎后路椎间盘手术系统(MED)治疗军人腰椎黄韧带骨化症13例,疗效满意.现分析报告如下.
-
人工鼻泪管植入术治疗鼻泪管阻塞42例
鼻泪管阻塞是眼科常见病,主要症状为溢泪,如不及时治疗,患者将终生流泪,给生活和工作带来不便和痛苦,并且由于泪液和细菌潴留在泪囊内,可刺激泪囊内壁,引起急、慢性泪囊炎,成为眼部潜在的感染源,一旦受到外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染.本病常用治疗方法较多,包括外路鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜下鼻腔泪囊造口术、泪道激光成形术,以及各种材料的义管植入留置术等.2010年5月-2012年5月,我们采用人工鼻泪管(泪道支架)植入术治疗鼻泪管阻塞42例(47眼),疗效满意.现分析报告如下.
-
误食野芋中毒1例
1病例报告患者男,26岁.因误食野芋后口唇红肿、咽痛、流涎就诊.患者于10 min前误食半粒花生米大小野芋块茎,咀嚼3s后感觉唇舌麻痹,似火烧感,遂吐掉残渣.立即以自来水冲洗口唇,经漱口约20余次,上述症状无减轻,2 min后开始出现喉咙胀痛,流泪、流涎不止.查体:体温37.5℃,脉搏105/min,呼吸20次/min,血压120/82 mmHg.颜面部出汗,眼流泪,双唇红肿,舌红,右侧颊黏膜水肿,咽部充血水肿,扁桃体未见肿大,多口水,说话口齿不清,无神经系统异常表现,无肢体活动障碍.
-
左氧氟沙星致皮疹1例
1病例报告患者男,75岁.因肺部感染静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液200 ml,2h后依次在颜面、颈部、躯干、四肢出现对称性红斑,瘙痒,搔抓后皮疹融合成片,来我科就诊并以过敏性皮疹住院.查体:既往体健,有青霉素及头孢类药物过敏史.体温37.8℃,脉搏80/min,呼吸20次/min,血压130/80 mmHg;白细胞总数12.2×109/L,中性粒细胞0.75;血生化及尿便常规检查正常.
-
蚊虫叮咬致皮下急性蜂窝织炎3例
急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织.2007年以来,我部收治蚊虫叮咬致皮下急性蜂窝织炎3例,经切开引流、定期换药及抗感染治疗,疗效满意.现分析报告如下.
-
胆心综合征1例诊治分析
1病例报告患者男,38岁.以寒战、头晕3天,胸闷、胸痛、呕吐2h就诊.患者于3天前夜间无明显诱因突发寒战、头晕,在当地诊所测量体温正常,给予静脉滴注清开灵、炎琥宁后缓解.1天前夜间再次出现寒战,1h左右自行缓解,晨起出现胸闷、胸痛,呕吐1次,无腹痛、腹泻.查体:体温36.2℃,脉搏82/min,呼吸20次/min,血压70/50 mmHg.急性病容,表情痛苦,神清懒言.
-
偏方治疗白癜风致粒细胞减少1例
1病例报告患者男,44岁.某部飞行员,因健康疗养入院.体检示白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞0.287(计数:1.8×109/L);淋巴细胞0.625;红细胞、血小板、血红蛋白正常;红细胞沉降率2.0 mm/h,抗"O"阴性,甲胎蛋白4.80 U/ml,癌胚抗原2.47 ng/ml,前列腺特异抗原0.33ng/ml;胸部X线片、心电图、肝、胆、脾超声检查结果均正常;双下肢皮肤散在白斑,大者约手掌大小;其他各科检查均无异常.有白癜风病史6年.
-
子宫内膜癌合并子宫内膜异位症恶变1例
1病例报告患者女,40岁.因子宫肌瘤4年,出现月经改变3个月,入院就诊.既往有精神病史,母亲患过子宫内膜癌.曾于当地医院检查血红蛋白25 g/L,给予输血等对症治疗,出院后口服去氧孕烯炔雌醇片,近1个月来出现下腹胀痛.查体:生命体征平稳.超声检查:子宫大小65.2 mm×67.2 mm×63.0 mm,形态不规则,子宫内膜厚约12.0 mm,宫腔内见14.6 mm×6.4 mm液性暗区,后壁见45.0 mm×25.0mm低回声光团,左侧壁见40.6 mm×38.0mm边界清晰低回声光团.
-
利多卡因混合液雾化吸入治疗咳嗽182例分析
自2009年以来,我们采用利多卡因混合液雾化吸入治疗咳嗽182例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况182例中,男129例,女53例;年龄14～69岁,平均29岁.临床主要表现为持续性咳嗽,部分伴有鼻塞、流涕、发热、咽痛、头痛、胸痛、腹痛、呕吐和失眠等症状,严重者明显影响工作、生活及睡眠.既往无哮喘及过敏性鼻炎病史,无前列腺增生病史,无长期服用血管紧张素转化酶抑制药类药物史.
-
采用腹部提压心肺复苏装置成功救治心搏骤停1例
1病例报告患者男,24岁.不慎手触电(220V)后呼之不应15 min送我院急诊科.接诊时患者意识丧失,血压为0,面色青紫,呼吸及心搏停止,脉搏未触及,双侧瞳孔散大、光反射消失;右手示指尖可见0.2 cm×0.3 cm电击伤口,胸骨左缘外侧约2 cm(第六肋间)见0.4 cm×0.8 cm电击伤口.立即给予人工胸外按压,保持频率约100次/min,按压深度约5 cm,同时给予气管插管、呼吸机控制呼吸、建立静脉通道等,并先后静脉注射肾上腺素、阿托品、多巴胺等药物,连续心电监护;胸外按压2 min后发现胸骨塌陷,考虑为肋骨骨折,立即换用腹部提压心肺复苏装置继续给予心肺复苏.
-
硬膜外阻滞行开腹胆囊切除再次手术全麻气管导管痰栓1例
1病例报告患者女,40岁.2天前因"萎缩性胆囊炎伴胆囊结石"于外院手术治疗.在T5～6硬膜外阻滞下行开腹胆囊切除术.术中可见胆囊萎缩且被大网膜紧包裹,胆囊三角内侧壁与肝总管右侧壁破损超过肝总管外径的一半,符合Mirizzi综合征.分次切除胆囊,检查发现肝总管缺损较多,有胆汁漏出.因条件及技术原因无法修补及吻合,即在肝床方向胆管内置入乳胶引流管,腹腔内留置引流管关腹.术后给予抗炎、补液治疗后转送我院.
-
急性心肌梗死PCI术后并发急性呼吸窘迫综合征1例
1病例报告患者女,73岁.主因阵发性心前区不适1周,加重1h至我院急诊科就诊.患者1周前无明显诱因出现心前区不适,呈阵发性,休息或活动中均有发作,每次持续3～5 min,含服丹参滴丸可缓解.今晨起无诱因出现上述症状且较前加重,伴大汗,持续约30 min,含服丹参滴丸后不能完全缓解,遂来诊.
-
原发性肥大性骨关节病1例诊治分析
1病例报告患者男,29岁.主因四肢关节肿痛3年就诊.自述3年前无明显诱因出现四肢关节肿痛,以双腕、肘、膝、踝为主,活动后明显加重,手指及足趾端增粗明显,并呈进行性加重,偶感晨僵.近来感觉面部较前肥大明显,皮肤亦增厚.入院后各项常规实验室检查均未见明显异常;另查血ACTH节律、血清皮质醇节律、小剂量地塞米松抑制试验等亦无异常,除外皮质醇增多症;24 h尿醛固酮正常,卧立位试验不支持原发性醛固酮增多症.
-
复方对乙酰氨基酚致急性间质性肾炎1例
1病例报告患者男,27岁.因腰部疼痛伴发热前来就诊.患者于就诊前1天头痛发热,口服复方对乙酰氨基酚2片,头痛未见明显缓解,后又自行加服2片.约3h后,出现双侧腰部不适,持续性胀痛,伴低热(37.3℃),感全身酸软、头晕,无胸闷、心悸、咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛及血尿;双肾输尿管超声检查未见异常,双肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无深压痛,膀胱区无隆起及深压痛,尿道口不红.
-
新兵神经性皮炎1例
1病例报告患者男,20岁.某部新兵.因颈后部黄褐色片状丘疹,伴剧烈瘙痒1个月就诊.查体:体温36.8℃,营养欠佳,颈后中央见一硬币大小、边界清楚、黄褐色皮损,皮损略高于正常皮肤,表面纹理加深,呈苔藓样改变,有细碎皮屑,无触痛,全身其他部位未见类似病变.诊断为局限性神经性皮炎.询问病史,入伍前1年曾于当地医院诊断为肠易激综合征,给予解痉止泻、改善胃肠动力、饮食及中药调理等治疗后症状缓解.
-
颌骨单纯性骨囊肿复发1例
1病例报告患者女,21岁.因左下颌骨膨隆7年,伴肿痛近1个月就诊.自诉7年前发现面部左右不对称,且左侧面部膨大日渐明显,但无不适症状;近1个月来出现左面部肿痛.否认牙痛史及颌骨创伤史.查体:左下颌骨膨隆畸形,未扪及乒乓球样感及囊性感,质地较硬,局部无压痛,未触及软组织肿块,颌下淋巴结无肿大及压痛.口内见牙列完整,左下后牙无叩痛、无松动、无移位,电测牙髓活力正常.曲面断层X线片示左下颌骨磨牙区有一不规则形密度减低区,边界清楚,无密质骨边缘.
-
单硝酸异山梨酯致视力模糊1例
1病例报告患者男,81岁.因冠心病到驻地体系医院就诊,给予单硝酸异山梨酯片治疗,每次20 mg,每天3次,服药1周后出现双眼视力模糊就诊.查体:无头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸困难,不伴皮肤潮红或湿冷.体温37℃,脉搏78/min,呼吸20次/min,血压135/90 mmHg.意识清楚,眼睑结膜、球结膜无充血,双侧瞳孔等大等圆,直径约为4 mm,对光反射灵敏.心率78/min,律齐,未闻及杂音.双肺呼吸音清.腹平软,无压痛.否认药物过敏史,既往无眼疾史.考虑为单硝酸异山梨酯所致.立即停服单硝酸异山梨酯片,密切观察病情.停药后6天双眼视力模糊消失,余无不适.
-
武警部队卫生士官任职教育的探讨
为做好武警部队卫生士官的任职教育,培养合格的卫生士官,本文从卫生士官任职教育的现状与对策两个方面进行了深入探讨.
-
我院加强医疗质量与安全管理的做法
本文从狠抓标准化建设、健全组织机构、注重环境监管、加强岗位培训、狠抓制度落实、深化管理创新、强化管理职能、强化责任意识和增强防范意识等方面,总结了加强医疗质量与安全管理的做法.
-
开展不孕不育官兵夫妇免费定点诊治的探讨
本文结合工作实践,阐述了军队不孕不育官兵夫妇诊治现状及特点,探讨了不孕不育官兵夫妇免费定点诊治的具体做法.
-
科研机构门诊部开展医疗服务的做法
本文介绍了通过学习强化门诊部员工为科研服务的思想,完善诊疗、药品管理、预防保健和责任制度,提高业务水平,改善就医环境,更新医疗设备等方面的扎实工作,较好地完成预防、保健和医疗保障任务的经验.
-
军队数字化卫勤建设系列讲座(18)军队医院门诊系统适应医保需要改造的探讨
本文从门诊信息系统改造的目标和适应医保政策要求的实现等方面,就军队医院门诊系统适应医保需要改造的相关问题进行了探讨.
-
我院拓宽为部队服务渠道的做法
本文从强化为部队服务意识、优化部队伤病员就医流程、加大军人伤病员医疗补助力度和拓展为部队服务领域等方面,总结了该院拓宽为部队服务渠道的做法.
-
新形势下做好军队院校卫生防病工作的思考
随着新形势下我军使命任务的拓展延伸,军队院校从职能作用到培训任务均发生了明显改变,而且社会大环境也在不断发生变化,这些改变对维护教职员工及广大学员的身心健康提出了更高要求.进一步加强卫生防病工作、努力提高健康维护综合水平已成为重要课题.我们认为,在军队院校卫生防病工作中必须把握好以下几点.
-
圣脑康丸防治急性高原反应效果观察
目的:观察圣脑康丸防治急性高原反应(AMS)的效果.方法:选择我院参加青海玉树抗震救灾的医疗队员66例,分为圣脑康组26例、复方党参组25例和对照组15例.圣脑康组服用圣脑康丸,复方党参组服用复方党参胶囊,连续7天;对照组不服药.观察3组AMS症状改善、血氧饱和度(SO2)水平及心率(HR)变化情况.结果:从第2天起,圣脑康组AMS评分显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);与复方党参组比较差异不显著(P＞0.05).复方党参组AMS评分也降低,但与对照组比较差异不显著(P＞0.05).圣脑康组、复方党参组第1、第3、第5、第7天SO2水平,均显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).圣脑康组与复方党参组SO2水平比较,差异不显著(P＞0.05).圣脑康组、复方党参组第1、第3、第5、第7天的HR,显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:圣脑康丸能减轻缺氧症状程度,降低AMS发病率.
-
2007-2011年度中毒重症科收治中毒疾病谱分析
目的:分析2007-2011年度中毒重症科收治中毒性疾病谱的变化.方法:根据国际疾病分类(ICD-10)标准,对我科4年来收治的中毒性住院患者发病状况进行分类统计和比较分析.结果:2007-2011年度共收治中毒住院患者2263例次,治愈1379例次,好转801例次,死亡101例次,病死率4.5％.百草枯、一氧化碳和有机磷中毒居前3位;中毒途径居前3位的依次是自杀、被动吸收和误服;城市患者占6.8％,农村患者占93.2％(P＜0.01);男性占47.3％,女性占52.7％(P＞0.05);发病年龄段以18～26岁多.结论:中毒性住院患者呈逐年上升趋势,病死率呈下降趋势;呈现明显的季节性;中毒途径以自杀多见,青年人是中毒的高危人群,尤其是青年女性.
-
高原地区急诊ICU医院感染与控制体会
本文通过对2004年3月-2011年1月某医院急诊ICU发生医院感染病例的回顾性分析,探讨了高原地区特殊条件下,ICU危重患者易发生医院感染的主要因素及预防控制措施.
-
胆囊结石手术切除方式研究进展
我国胆石症患者近年来明显增多,由2％～7％上升至8％～10％[1].在胆石症患者中80％以上为胆囊结石,有临床症状的胆囊结石患者约为50％[2],胆囊结石已成为严重困扰人类健康的疾病之一.目前,胆囊结石治疗方法仍以手术切除胆囊为主.现就胆囊结石手术切除方式研究进展介绍如下.
-
红景天对运动性肾损伤防治作用研究进展
运动性肾损伤是竞技体育、大运动量训练中较常见的器官损害之一,易出现血尿、蛋白尿等,造成器官功能一过性和(或)不可逆性损伤[1].尽管单纯运动性血尿被认为是一个"良性的""自限的"过程,但对于一些特定人群(如竞技运动员等)来说,由于需持久维持一定强度的训练,可能造成肾脏急性或慢性损伤,甚至导致出现"运动性贫血"[2].
-
部队合理用药系列讲座(25)治疗感冒中成药的合理应用
1用药原则1.1辨证论治依据中医辨证理论,感冒分为风热、风寒、暑热、气虚和阳虚5种类型.因此,应先确定感冒的类型及证候,再选择用药.1.2针对病因 中成药治疗感冒,应注意发病原因,同时注意发病的时间、环境和体质特点,从整体出发,选用恰当药物,以达到祛除病邪、扶助正气、恢复健康的目的.
-
高原冻伤的预防与治疗进展
寒冷引起的局部组织或全身损伤称为冻伤,为外周环境寒冷性损伤.通常气温随海拔升高而逐渐降低,海拔每升高1000m,气温下降6℃.高原地区通常气温较低,并且干燥多风,因而冻伤是高原高寒地区常见病之一,严重影响部队战斗力,是目前高原军事医学研究的重点问题之一[1-3].我们参照国际野外环境医学会2010年推荐的《冻伤的预防和治疗指南》,并结合我国高原军事医学冻伤防治情况,将高原冻伤的预防和治疗进展综述如下[4].
-
妇科恶性肿瘤防治系列讲座(1)卵巢癌的诊治与预防
在女性常见恶性肿瘤中,卵巢癌占2.4％～6.5％,其发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌,居妇科生殖道恶性肿瘤第3位.由于卵巢癌初期常无特异性表现,且至今尚无成熟的早期诊断方法,加之卵巢肿瘤组织成分及生物特性复杂,对放、化疗的敏感度各异,因此,确诊时已属晚期及初次治疗后复发的病例仍居较高水平,其致死率超过宫颈癌和子宫体癌之和.探索卵巢癌发病高危因素及预防措施,积极寻找有效的早期诊断方法及综合治疗措施,始终是卵巢癌防治工作的重中之重.
-
部队濒海驻训卫生防病的做法
2012年7-8月,我部组织了濒海驻训.为做好濒海驻训的卫勤保障工作,我们注意抓了"六防".1防溺水要求参训官兵做到"六不":即风大浪急时不下海、雷雨恶劣天气时不下海、没有领导现场组织不下海、安全保障不到位不下海、热身运动不充分不下海、有伤有病人员不下海.同时,卫勤保障做到"四到位":即救护车辆保障到位、卫勤保障人员到位、急救药品器械到位、急救措施到位.
-
基层部队加强健康教育的做法
近年来,我们根据部队独生子女及大学生士兵增多等情况,牢固树立预防为主的大卫生观,注重抓好健康教育,从源头上减少和遏制各类伤病残的发生,大限度地维护了官兵的身心健康.现将我们的做法报告如下.
-
基层部队战伤救护训练的思考
1存在的问题1.1官兵认识不足,热情不高少数官兵认为战伤救护是军医、卫生员的事,我们只要按照训练大纲的要求搞好各自专业训练,就算完成训练任务了.由于对战伤救护的重要性认识不足,导致训练缺乏积极性、主动性,参与训练的热情不高.
-
应用门诊信息系统的实践与效果
2009年11月以来,我门诊部引入了门诊信息系统,对优化就医流程、提高服务质量、营造良好就医环境,起到了积极的推动作用.1门诊信息系统的就诊流程1.1挂号分诊系统患者以实名挂号及登记身份证后,可得到一张ID身份唯一的就诊卡,并通过ID号在信息系统后台数据库中建立包括患者姓名、性别、出生日期、住址、联系电话、收费类别等基本信息.患者持卡到诊室刷卡候诊,分诊子系统会自动进行分诊排队,患者姓名即可出现在各诊室屏幕上,并伴有语音提示.
-
对栓剂基质过敏误诊为溃疡性结肠炎1例
1病例报告患者男,56岁.患直肠内痔多年,平时偶因便秘引起痔出血,使用马应龙麝香痔疮膏外搽后可以缓解.2005年4月,因大便干结引起痔出血,肛门镜检查见肛门齿状线上6点处有一黄豆大内痔伴出血点,给予化痔栓及马应龙痔疮膏治疗,数天后出现大便次数增加伴有黏液.先后使用多种痔疮栓,但症状加重,黏液便转为黏液脓血便,严重时大便每天4～10次,伴下腹痛,明显里急后重和肛门下坠感.纤维结肠镜检查见直肠和乙状结肠黏膜充血水肿、散在表浅溃疡、表面附着脓性分泌物;病理检查可见肠腺隐窝糜烂、溃疡边缘细胞浸润、杯状细胞减少和肠腺基底部隐窝脓肿.
-
夏季沙漠地区野外驻训卫勤保障的特点与对策
本文针对沙漠地区气候环境恶劣、卫生条件差、医务人员和药品器材不足,驻训官兵心理压力大,提出应制定针对性卫勤保障方案,即通过健康教育、心理辅导和卫生防疫措施预防疾病,完善人员和药品配备,提高保障能力.
-
海军医学研究系列讲座(49)潜艇艇员水下脱险医学保障
潜艇失事后,当艇内环境不适合艇员等待救援时,需要艇员采取自救脱险方式脱险;在等待救援时,必须采取医学保障措施,以减少潜艇环境对机体的损伤.现将潜艇艇员水下脱险医学保障情况介绍如下.
-
远航官兵体检超声检查异常213例分析
医院船赴亚丁湾及非洲执行保障任务期间,我们对即将结束护航任务的某批远海护航官兵进行了彩色多普勒超声普查,其中检查结果异常213例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 213例中,男210例,女3例;年龄19～54岁,平均31岁.均为在远海执行护航任务3个月的舰上官兵,常规进行彩色多普勒超声检查.
-
加强军队医药卫生科技查新管理的做法
本文报告了1992年以来军队医药卫生科技查新管理工作的主要做法和进展,提出了未来拓展业务范围、完善查新复核制度、加强业务培训和优化资源配置等方面的建议.
-
冬胃颗粒治疗军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛疗效观察
目的:观察冬胃颗粒治疗寒区军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛的疗效.方法:选择某寒区军人寒凝气滞或寒凝血瘀型胃脘痛120例,随机分为观察组和对照组各60例.观察组给予冬胃颗粒治疗,对照组给予铝碳酸镁片口服.疗程均为2周.比较两组治疗第1天、3天、7天、14天时,腹痛腹胀、泛酸、暖气及纳差等症状改善情况.结果:治疗第1天、3天、7天、14天,观察组缓解腹痛有效率均非常显著高于对照组(P＜0.01);治疗第7天、14天,观察组缓解泛酸有效率非常显著高于对照组(P＜0.01).治疗第1天、3天、7天、14天,观察组嗳气、纳差控制率均显著或非常显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).GEE分析结果显示,观察组对泛酸症状的总体疗效非常显著优于对照组(P＜0.01).结论:冬胃颗粒治疗寒区军人寒凝气滞及寒凝血瘀型胃脘痛可快速缓解症状.
-
1992-2011年军队医药卫生科技查新的科学计量分析
本文采用文献计量和知识图谱等科学计量方法,通过对1992-2011年发表的期刊文献的年代分布、重要期刊、主要机构和研究热点的分析,探讨军队医药卫生科技查新的研究现状与发展趋势.
-
提高野战综合手术方舱使用效率的思考
本文探讨了如何提高野战综合手术方舱这一集诊疗功能为一体的野战卫生装备的使用效率.应建立规范的管理模式,减少故障,扩展救治适应证,制定各种任务预案,完善救治流程,加强与友邻的合作,以充分发挥方舱的作用.
-
某部守礁官兵患病情况调查与分析
目的:调查了解某部守礁官兵患病情况及患病种类,为进一步做好卫勤保障提供依据.方法:对2005年1月-2011年10月某部守礁官兵患病情况进行调查,并按照内科、外科疾病分类统计.结果:共患病5578例次,其中内科疾病5334例次,占95.55％;外科疾病248例次,占4.45％.内科疾病后送4例,外科疾病后送100例,分别占内、外科疾病的0.08％和40.32％;两者比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:某部守礁官兵内科疾病患病较多,后送较少;外科疾病患病较少,后送较多,应采取相应措施加强防治.
-
外军卫勤研究系列讲座(61)美军“圣安东尼奥地区军队卫生系统”简介
2011年9月15日,美国陆军和空军共同建立的"圣安东尼奥地区军队卫生系统"(SAMHS)正式启动运行.该系统重新整合了圣安东尼奥地区的空军和陆军卫生资源,以及地方医疗服务承包机构,将圣安东尼奥地区23万名军队保障对象的医疗服务进行统一管理,为该地区保障对象提供高质量的医疗服务.现将该系统的概况、组织管理和实施效果简要介绍如下.
-
医药卫生科技查新未来发展方向与策略
本文分析了科技查新面临的需求和挑战以及医药科技情报的发展趋势,探讨医药卫生科技查新的发展方向,提出了军队医药卫生科技查新的发展策略.
-
美陆军医疗后送能力建设的特点及启示
本文介绍了美陆军卫生部为适应军队远征型和模块化改革,提升卫勤保障能力,提出的医疗后送能力建设指导方案.该方案要求:减少保障层次,对卫勤指挥机构和保障力量进行模块化重组;强调连贯性救治;完善后送协调机制.上述思路值得借鉴.
-
某航空大学军事飞行学员耳鼻喉疾病停飞情况调查与分析
目的:调查了解某航空大学军事飞行学员因耳鼻喉疾病停飞情况,为招收飞行学员及在校飞行学员体格检查实施过程中,体检标准的掌握和结论评定提供参考.方法:选择空军某航空大学2006-2010年飞行学员因身体原因停飞461例.所有飞行学员均进行全面的医学体检,并行常规和耳鼻喉科(含口腔科)医学评价,必要时进行CT、MRI等检查.汇总受检飞行学员耳鼻喉疾病构成情况,进行统计分析.结果:5年间因耳鼻喉疾病停飞27例,占5.8％(27/461).导致停飞耳鼻喉疾病包括鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼓膜病变、鼻息肉和黏膜息肉样变、鼻腔粘连,以及听力超标、突发耳鸣、神经性聋.其中,排在前3位的病种分别为鼻中隔偏曲9例,占33.3％;慢性鼻窦炎7例,占25.9％;鼓膜病变4例,占14.8％.结论:鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎及鼓膜病变是导致在校军事飞行学员停飞主要耳鼻喉疾病,建议在选拔军事飞行学员时给予重点关注.
-
军队医院卫勤训练存在的问题与对策
本文认为,当前少数军队医院卫勤训练存在队员战备意识薄弱、能力素质不高、工训矛盾突出和训练质量欠佳,应加强使命教育、调整相关政策、改进训练方式和方法,切实提高卫勤保障能力.
-
军队医药卫生科技查新的现状与思考
本文分析了军队医药卫生科技查新工作面临的形势和发展现状,指出当前在整体发展、队伍素质、资源建设和服务质量等方面的不足,提出了进一步发展的措施建议.
-
某部坦克乘员军事训练伤发生情况调查与分析
目的:调查了解某部坦克乘员军事训练伤发生情况.方法:采用自制调查表对某部坦克乘员1028例军事训练伤发生情况进行调查,并分析军事训练伤的发生部位、致伤科目等.结果:共发生军事训练伤413例,发生率40.2％.其中因射击训练致伤154例,占37.3％;装填训练致伤132例,占32.0％;蹬车、通信、检修致伤分别为64例、32例和31例,分别占15.5％、7.7％及7.5％.损伤类型以碰伤为主,占95.2％;受伤部位以下肢和腰臀部、上肢和肩背部、头部居前3位;引发训练伤的科目以射击、装填和蹬车训练居前3位.结论:坦克乘员军事训练伤发生率较高,损伤类型以碰伤为主,受伤部位以下肢和腰臀部居多,射击训练引发训练伤多.
-
某部坦克乘员延迟性肌肉疼痛发生情况调查与分析
目的:调查了解某部坦克乘员延迟性肌肉疼痛(DOMS)发生情况及其影响因素.方法:采用自制调查表对某部坦克乘员1028例的DOMS发生情况进行调查,并分析其影响因素.结果:共发生DOMS 749例,发生率72.9％.其中轻度361例,占48.2％;中度374例,占49.9％;重度14例,占1.9％.腰背部疼痛379例,占50.6％;下肢及臀部疼痛202例,占26.9％;上肢及肩部疼痛168例,占22.4％.2年和≥3年军龄组DOMS发生率均显著高于1年军龄组(P＜0.05),而2年和≥3年军龄组差异不显著(P＞0.05).有受伤史组DOMS发生率非常显著高于无受伤史组(P＜0.01).装填训练、射击训练和蹬车训练致DOMS发生率居前3位.Logistic多元逐步回归分析结果显示,有无受伤史、训练科目和动作是否规范进入以DOMS为因变量的回归方程.结论:某部坦克乘员DOMS发生率高,应进行有针对性的干预;DOMS的发生与有无受伤史、训练科目和动作是否规范密切相关.
-
装甲车辆乘员军事训练伤研究进展
军事训练伤是军事训练直接导致参训人员组织器官功能障碍或病理改变,是部队官兵常见损伤,也是影响部队军事训练和战斗力的重要因素.装甲兵为技术兵种,是陆军机动化程度较高的兵种之一,其主要训练内容是围绕装甲车驾驶和修理、维护,训练具有兵种特点,军事训练伤的发生也与其他兵种存在差异.现就近年来装甲车辆乘员军事训练伤研究进展介绍如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
