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委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的疗效及对凝血的影响
目的:观察委中刺络放血疗法对腰椎术后综合征的治疗效果,同时探讨该法对凝血系统的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的腰椎间盘突出症术后综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组接受腰腹肌功能训练、局部热敷及物理因子理疗,观察组在上述治疗方案基础上于委中穴刺络放血,1次/d,出血量控制在3～5 mL.2组均连续治疗10 d,比较治疗前后2组患者腰痛评定量表(JOA)、改良口述分级评分法(VRS)评分变化,凝血功能指标的水平变化.结果:治疗后2组JOA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组在主观症状、体征改善方面较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前VRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VRS评分均有所改善,其中观察观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后凝血系统均有明显改善,其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:委中刺络放血可明显改善腰椎术后综合征的临床症状及体征,提高患者生命质量,其作用机制可能与改善患者血液流变学状态有关.
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人性化服务在人工流产术后的护理体会
目的:探讨人性化护理在人工流产术中的应用价值和护理体会.方法:将96例人工流产患者随机分为2组,每组48例,对照组按照常规护理模式护理,干预组在对照组护理的基础上施加人性化护理,比较2组的效果.结果:与对照组比较,干预组的镇痛效果更好,人工流产术后综合征、药物不良反应的发生率更低,术后焦虑状态评分的改善更好,2组间比较,差异均具统计学意义(p<0.05).结论:人性化护理可有效减轻患者的疼痛感、减少人工流产术后综合征及药物不良反应的发生,缓解紧张焦虑情绪,值得推广使用.
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针刀联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症术后综合征疗效观察
目的:观察针刀联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床疗效.方法:选择腰椎间盘突出症术后综合征70例,随机分为观察组36例和对照组34例.对照组单纯给予骶管注射治疗,观察组在骶管注射治疗基础上加用针刀治疗.1个疗程后对比观察两组疼痛评分及临床疗效.结果:(1)观察组治疗前疼痛评分为(5.96±0.72)分,治疗后为(1.54±0.6)分;对照组治疗前疼痛评分为(5.71±0.81)分,治疗后为(3.41±0.72)分,观察组治疗后疼痛改善程度显著优于对照组(P＜0.05).(2)观察组总有效率为91.7％,对照组为76.5％,两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:针刀联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症术后综合征疗效较好.
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关键词：
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自拟补气活血汤治疗腰椎间盘突出症术后综合征的效果
目的 观察自拟补气活血汤治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床效果.方法 选取2014年7月～2017年6月陕西省宝鸡市中医医院50例腰椎间盘突出症术后综合征患者,采用随机数字表法分为对照组(23例)和治疗组(27例),治疗组服用补气活血汤,对照组服用甲钴胺片治疗,两组共治疗4周.治疗前后对两组视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及不良反应进行比较.结果 治疗后两组VAS评分与ODI指数均明显低于本组治疗前(P＜0.01),治疗后治疗组VAS评分与ODI指数低于对照组(P＜0.01).两组均无明显不良反应.结论 应用补气活血汤治疗腰椎间盘突出症术后综合征可以取得满意效果,值得临床推广.
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音乐放松疗法对肝癌患者介入化疗栓塞术后疼痛与焦虑水平的影响
目的:探讨音乐放松疗法对肝癌化疗栓塞术后疼痛及焦虑心理的影响.方法:采用随机对照设计,将110例肝癌介入化疗栓塞患者随机分为干预组和对照组,对照组患者接受围手术期常规护理,干预组在接受常规护理的同时,给予音乐放松干预.评估两组患者术后疼痛、焦虑的情况.结果:两组患者术后疼痛程度均随时间的延长而显著降低(F值时间=118.21,P＜0.01),但干预组疼痛评分明显低于对照组.干预组患者术后4d焦虑水平明显低于对照组.结论:音乐放松疗法能减轻肝癌介入化疗栓塞术后疼痛,减少镇痛剂的使用,降低患者焦虑水平,促进患者术后恢复.
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关于胆囊切除术后综合征的探讨
胆囊切除术后临床部分患者出现或重新出现与术前类似的症状,如恶心、呕吐、腹胀不适、右上腹疼痛等称为胆囊切除术后综合征(post cholecystectomy syndrome,PCS).引起PCS的原因可分为两大类:①胆系内原因,如胆管结石、胆囊管残端过长、再生胆囊、胆道良性狭窄、胆道感染等;②胆系外原因,包括肠易激综合征、消化性溃疡、肝脏疾病、腹腔内粘连、冠状动脉疾病、膈疝等.胆囊切除术后综合征的界定范围较广,临床工作中,不能一概将胆囊切除术后的并发症以胆囊切除术后综合征下定诊断.而应进一步确定其引起并发症的真正原因,以利治疗.
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胆囊切除术后综合征的内镜诊治
胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrom,PCS)是指胆囊切除和(或)胆管探查术后患者右上腹疼痛、发热、黄疸等症状持续存在或者再次发作,其发生率5%～10%[2].我院自2000年8月对64例患者进行了经内镜逆行胰胆管造影检查(ERCP)和相应的内镜下乳头括约肌切开(EST)治疗,取得良好疗效,报告如下.
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生化汤治疗无痛人流术后综合征应用研究
目的:观察生化汤治疗无痛人流术后综合征的应用效果.方法:50例无痛人流术后综合征患者,随机分成治疗组和对照组,各25例.治疗组在无病人流术后即服用中药生化汤治疗,对照组服用益母草颗粒治疗.观察两组效果.结果:治疗组的总有效率达88％,明显高于对照组的60％,差异有统计学意义((x)±s＜0.05).治疗组子宫出血的持续时间为(5.21±0.53)d,显著短于对照组的(9.35±1.01)d,差异有统计学意义((x)±s ＜0.05).两组子宫出血量比较治疗组优于对照组差异具有统计学意义((x)±s＜0.05).两组月经复潮时间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:无病人流术后服用中药生化汤能够明显改善人工流产后的疼痛、出血等,并明显降低术后不良反应,具有临床应用推广的实际价值.
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电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征神经电生理作用观察
目的:观察电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征患者患肢的神经电生理的作用.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组行电针治疗,对照组口服甲钴胺片.治疗前后观察2组患者相关肌肉的肌电图；腓总神经、胫神经及腓浅神经、腓肠神经的神经传导速度；胫神经、腓总神经的F波.结果:治疗前后比较,治疗组的胫前肌及腓肠肌轻收缩的肌肉动作单位电位时限改善优于对照组(P＜0.05),但2组间肌电多相电位百分比无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,治疗组的腓总神经、胫神经的运动神经传导速度改善优于对照组(P＜0.05)；腓浅神经、腓肠神经传导速度无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,治疗组的胫神经、腓总神经的F波的潜伏期及出现率改善优于对照组(P＜0.05).结论:电针治疗腰椎间盘突出症术后综合征可以明显改善患侧肢体的神经电生理,是治疗该病的有效方法之一.
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浅谈胆囊切除术后综合征的病因分析及防治措施
目的:分析胆囊切除术后综合征的病因及防治途径.方法:选取本院2006年1月-2012年12月收治的20例因单纯胆囊切除术引发术后综合征患者的临床资料.结果:在发生术后综合征的患者中,胆道因素、胆外因素及精神因素分别为13例、6例和1例.9例患者采取非手术治疗,11例患者采取手术治疗,均痊愈.结论:胆囊切除术后综合征的病因较为复杂,应强化术前检查及术中探查,以减少发病率.要结合病因选择科学的治疗方案,以提高治疗有效率,保障患者健康.
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中西医结合治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征的临床观察
目的:观察自拟疏肝利胆汤联合西药常规疗法治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征的效果.方法:选择96例老年腹腔镜胆囊切除术后综合征患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组48例和对照组48例,对照组术后12 g进行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上再口服自拟疏肝利胆汤,1日1剂,4周为1个疗程,治疗2个疗程,治疗前后进行胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染等症状评分,评价临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:观察组和对照组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分均明显下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P ＜0.05),观察组治疗后胁肋胀痛、呃逆嗳气、恶心纳差、腹泻和身目黄染评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(x2=10.836,P＜0.05).观察组平均住院时间为(6.6±2.5)d,明显短于对照组(8.8±2.2)d,差异具有统计学意义(t=3.726,P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年腹腔镜胆囊切除术后综合征临床疗效确切,能够促进术后恢复,可较快地改善临床不适症状,提高临床治疗效果,缩短住院时间,值得临床推广使用.
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经内镜诊治胆囊切除术后综合征52例临床分析
有部分病人在胆囊切除术后一段时间内,渐出现胆囊切除后综合征(PCS),如胆管结石、壶腹括约肌功能障碍、胆管狭窄等.多表现为右上腹疼痛、发热、黄疸、恶心呕吐等症状,以往内外科诊治颇为棘手,随着经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开术(EST)等内镜技术在临床上的广泛应用,在诊治PCS方面取得了良好的效果.本文总结在2002年间经内镜诊治PCS 52例患者临床经验,报告如下.
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针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床观察
目的:观察用针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的疗效.方法:选择本症116例按抽签法随机分成针刀治疗组和局部封闭治疗组,按方案进行对比治疗观察.结果:针刀治疗组优良率95%,明显优于局部封闭治疗组58.9%,其组间差别有显著临床意义(P＜0.01).结论:针刀疗法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的方法独特,易于掌握,疗效满意,值得临床推广.
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腹腔镜胆囊切除术后腹泻影响因素的研究进展
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecto-my ,LC)后大部分患者原有的症状在胆囊切除术后并没有消失 ,并在此基础上出现新的症状 ,即胆囊切除术后综合征 (postcholecystectomy syndrome , PCS)[1] .国外报道[2-3]其发生率在5％ ～40 .8％ 之间 ,国内报道[4 ]为11 .5％ .
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症术后综合征24例临床观察
笔者在2011 年3 月至2011 年12 月期间,采用江苏省中医院省级名老中医周福贻教授自拟舒筋活血止痛汤配合常规西药治疗腰椎间盘突出症术后综合征24 例,取得较好疗效,现报告如下.
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膈下逐瘀汤治疗胆囊切除术后综合征30例
胆囊切除术后综合征[1](postcholecystectomy syndrome,PCS),是指胆囊切除术后由于肝外胆管解剖与生理方面的紊乱而引起的右上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐等临床症候群.
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腹腔镜胆囊摘除术后综合征的辨证论治
腹腔镜胆囊摘除术用于胆石症、胆囊炎患者治疗具有痛苦少、术后恢复快、后遗症和并发症少等特点.但因胆囊切口处钛夹的刺激、胆囊摘除后胆汁直接进入肠腔,术后部分病例可有微热、右季肋痛、大便溏薄及头晕、口干、睡眠差等植物神经功能紊乱症状.
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有关胆囊切除术后综合征问题
胆囊切除术后约有10%～30%的病人在术后早期或几个月后,甚至几年后又出现上腹或右上腹疼痛、餐后腹胀、消化不良、胆道感染和胆道梗阻等症状.既往如1937年的Pribram和1966年的Schofield与Maclleod,以及国内医务界[1,2]均将其称为"胆囊切除术后综合征".但是许多胆囊切除术后的一些症状,其实包含着许多独立的疾病,随着医学的发展和诊断技术的进步,多可找到具体的病因而明确诊断和得到合理的治疗.所以这种笼统而模糊的诊断名称缺乏科学性,也不可能得到正确的处理.国内外学者有主张放弃使用这一名称,但是可能因为只有使用综合征,才能包含尚未找出具体病因的各种疾病而沿用至今.不过现在大家倘若碰到这类病人,不要轻易而随便地下此诊断,应仔细询问病史,充分使用现代的影像学检查,尽可能地明确病因,给予正确治疗.
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三步三位手法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床研究
[目的]探讨三步三位手法治疗腰椎间盘突出症术后综合征的疗效。[方法]选择我院门诊及住院部就诊的腰椎间盘突出症术后患者68例，随机分为治疗组34例和对照组34例，2组均给与基础治疗，治疗组外加手法治疗，对照组采用中药热敷。2个疗程（15天）结束后采用 JOA 腰痛疾患疗效评定表、视觉模拟评分法（VAS 评分），分别对症状体征等综合方面以及腰腿疼痛进行疗效评定，量化比较两组疗法的治疗效果。[结果]疗程结束后治疗组的临床有效率为94.1％，高于对照组85.3％（P＜0.05）；治疗组治疗后 JOA 腰痛疾患表评分、腰腿痛 VAS评分改善明显，且优于对照组（P＜0.01）。[结论]基础治疗并加上三步三位手法操作技术具有操作简便、可重复性强、疗效明显、安全性高的优点，是治疗腰椎间盘突出症术后综合征的有效疗法。
