人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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林可霉素致顽固性呃逆2例
1 病例报告例1患者男,23岁.因咽痛、咳嗽4天,伴发热1天就诊.查体:体温39.5℃,脉搏90/min,呼吸20次/min;扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,咽部黏膜充血,心、肺、腹检查未见异常.血常规检查示,白细胞计数10.2× 109/L,淋巴细胞0.45,中性粒细胞0.50;尿常规、胸部X线检查未见异常.
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以低血压为首发症状肺部感染1例
1 病例报告患者男,88岁.因近1周不明原因精神差、食欲缺乏,尤其是血压呈下降趋势,低85/50 mmHg,无头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰及发热等症状,送体系医院急诊.原有冠心病、心律失常、阵发心房扑动、高血压病2级、肺气肿、食道癌等病史,平时采用相关药物治疗.
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超声诊断胎儿第四脑室中侧孔闭塞1例
1 病例报告患者女,25岁.孕30周第1胎,早孕期间曾从事彩绘工作.使用仪器为美国产GE-E 8彩色超声诊断仪,凸阵探头,探头频率3.5～5.0 MHz.对胎儿各系统进行常规超声检查:胎儿头位,双顶径7.5 cm,颅骨环状回声完整;双侧脑室、第四脑室及后颅窝池扩大,左右侧脑室宽度分别为2.6 cm及1.6cm,第四脑室宽度为1.0 cm,后颅窝池宽度为1.1 cm;小脑蚓部缺失,扩大的后颅窝池与第四脑室相通.
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双侧巨大慢性硬膜下血肿1例
1 病例报告患者男,44岁.因头痛1个月、加重伴呕吐15天急诊入院.患者约1个月前无明显诱因出现头痛;15天前头痛明显加重,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;5天前出现双下肢无力,不能行走.在我院行MRI检查,提示双侧巨大硬膜下血肿,双侧脑室受压变形,中线结构向左偏移约1.0 cm(图1).查体:嗜睡,格拉斯哥昏迷评分15分;双下肢肌力Ⅴ-.
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庆大霉素致全身皮疹1例
1 病例报告患者男,24岁.因上腹部疼痛伴呕吐1h急诊入院.查体:体温37C,心率90/min,血压128/72 mmHg;痛苦面容,弯腰屈膝,全腹软,上腹压痛(+),以左上为甚,反跳痛(一),肠鸣音减弱.血常规示,白细胞计数15.1×109/L,中性粒细胞0.8.考虑为急性胃肠炎.给予山莨菪碱10 mg肌内注射,约15min后疼痛显著减轻,庆大霉素16万U加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,约10 min后患者自觉呼吸困难,全身潮热、微痒.
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甲紫溶液治疗致隐翅虫皮炎加重1例
1 病例报告患者男,24岁.因阴囊烧灼样疼痛1天就诊.查体可见阴囊皮肤表面多处点、片状皮损,部分皮损被覆脓疱.因发病时恰逢隐翅虫皮炎流行,依据临床表现,诊断为隐翅虫皮炎.给予过氧化氢冲洗后外用1％甲紫溶液,2次/d.自行治疗6天后,因疼痛加重并伴局部肿胀,再次就诊.查体:阴囊甲紫溶液涂搽处轻度肿胀,左侧较严重,皮损多处结痂,边缘部分区域痂皮掀起,中间部分区域触之稍硬,有浮动感,怀疑痂皮处感染.
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面部恶性增生性外毛根鞘瘤1例
1 病例报告患者女,45岁.1年前左侧额面部出现一粟粒大小丘疹,因瘙痒搔抓后皮疹逐渐扩大,呈中心平坦、边缘隆起的淡红斑.自行采用皮炎平等药物治疗,效果不佳,遂入院就诊.既往体健,否认慢性病、传染病史及外伤史,无家族史.查体:一般情况较好,无发热、乏力等症状,全身浅表淋巴结未触及肿大.
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军队医院门诊就医管理存在的问题与对策
随着军队医疗体制改革的深入,推行便捷的就诊流程和完善、优质、高效、安全、低耗的门诊服务模式,是新医疗模式下门诊管理追求的目标[1].现就军队医院门诊就医管理存在的问题与对策思考如下.
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应急医学救援信息系统框架设计构想
近年来,我国各种灾害事件频发,如2008年西南地区冰雪灾害和四川汶川地震灾害、青海玉树地震灾害和甘肃舟曲泥石流灾害等,造成了人民生命财产的巨大损失.如何利用信息化手段,高效、及时、精确地处理各种自然灾害事件,是亟待解决的问题[1-3].因此,应设计研发应急医学救援信息系统,提高军队应急医学救援指挥效能和救援效率.现就应急医学救援信息系统框架设计构想思考如下.
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风险管理在医院门诊服务中的应用
门诊是医院的重要窗口,是满足患者需求的关键环节,门诊管理是衡量医院管理水平的重要标志.在门诊服务中,由于医患沟通不到位、就医流程不合理等,导致医患矛盾时有发生.为此,我们在门诊医疗服务流程中引入风险管理理念,既为患者提供了安全放心的就医环境,又维护了医院和医务工作者的利益.现报告如下.
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提升干部保健服务质量的做法
近年来,为加强干部医疗保健工作,我们以海军保健模式改革为契机,通过加强保健队伍建设、完善保健制度建设、深化保健内涵建设等措施,提高了干部保健工作的质量.现将我们的做法报告如下.
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医院院内服务监管体系建设的探讨
医疗服务监管既关系到人民群众的就医权利,又关系到医疗卫生事业的健康发展.世界发达国家都已建立了医疗服务监管体系[1-3],国内许多学者也从不同角度对医疗服务监管进行了研究[4-8].我们立足于医院内部管理,从建立医院内部医疗服务监管体系着手,就如何加强医院医疗服务监管,确保医疗服务质量和医疗安全,推动和谐医患关系的构建进行了认真探讨.现分析报告如下.
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我门诊部纳入城乡医疗服务体系的做法
近年来,我门诊部坚持为兵服务的宗旨,狠抓纳入城乡医疗服务体系建设,在夯实基础设施、提高技术水平、强化服务质量、搭建信息化平台[1-2]等方面取得了较好成效.现将我们的做法报告如下.
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饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风效果观察
目的:观察饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风临床效果.方法:选择老年2型糖尿病合并痛风72例,随机分为观察组和对照组治疗的各36例.对照组采用常规药物治疗,给予糖尿病饮食；观察组在对照组治疗的基础上,增加饮食干预.40天后,比较两组血糖(PG)、血尿酸(UA)水平和住院时间及肾功能等指标.结果:干预后,观察组空腹血糖(FBG)≤6.1 mmol/L 30例(83.3％),餐后2h血糖(P2hPG)≤11.1 mmol/L 28例(77.8％)；对照组为15例(41.7％)和16例(44.4％).两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组住院时间(30±1.1)天,对照组为(41±1.2)天；两组比较,差异显著(P＜0.05).观察组血UA降至正常水平时间(11±1.0)天,对照组为(20±0.9)天；两组比较,差异显著(P＜0.05).治疗后,两组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶C(CysC)等肾功能指标变化差异非常显著(P＜0.01).结论:常规药物治疗加饮食干预治疗2型糖尿病合并痛风效果优于单纯药物治疗.
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综合干预法治疗代谢综合征及动脉僵硬度效果观察
目的:观察综合干预法治疗代谢综合征(MS)及动脉僵硬度的效果.方法:选择MS 100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采取健康教育、饮食运动干预、规范用药等综合干预法进行治疗；对照组仅用药物治疗.1年后,比较两组臂踝脉搏波速度(baPWV)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hPG)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)等指标的变化.结果:观察组治疗后baPWV、BMI、SBP、FBG、P2hPG、LDL和TG等水平显著低于治疗前(P＜0.05)；与对照组治疗后比较,差异显著(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,SBP、FBG是影响baPWV的独立危险因素.结论:综合干预法能有效控制MS,减缓动脉硬化的进展.
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军队离退休老干部健康体检640例分析
为掌握离退休老干部的健康状况和患病特点,我们对2006年度和2010年度640例老干部的体检结果进行了分析.现报告如下.1 临床资料1.1一般情况 640例中,男571例,女69例;年龄70～90岁,平均82岁.其中2006年326例,男295例,女31例;年龄70～90岁,平均81.3岁.2010年314例,男276例,女38例;年龄70～90岁,平均82.6岁.
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空军边远部队官兵399例健康体检情况分析
2011年3-5月,空后卫生部组织医疗服务队到边远连队进行了全面健康体检工作.其中,空后直工部卫生处抽调所属单位的心理及各专科医务人员组成两个医疗服务队,我们分队主要负责6个省区15个工作点的健康体检工作.现就此次体检工作情况分析报告如下.
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批量伤员救治相关研究进展
随着社会经济的发展、人口基数的持续增长,人们生活工作的区域越来越密集.交通事故、工程事故、火灾等时有发生,地震、群体性中毒等特大事故也偶有发生,短时间内即可造成批量伤员.批量伤员伤情复杂,且通常有相当比例的重伤员,这对医院应急抢救的组织管理提出了挑战.研究与制定批量伤员救护程序,有助于提高抢救成功率.现就批量伤员救治进展介绍如下.
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TORCH感染的产前诊断及防治
TORCH是一类导致妊娠期感染及新生儿出生缺陷的特殊病原体.TO代表刚地弓形虫(TOX),R代表风疹病毒(RV),C代表巨细胞病毒(CMV),H代表单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ型.虽然妊娠妇女TORCH感染大多无典型临床症状,但胎儿TORCH感染后常可发生严重后遗症,包括小头畸形、脑积水、迟发性中枢神经系统障碍、先天性心脏病、生长发育迟缓等[1].
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造影剂临床合理应用
1用药原则1.1用药目的造影剂是放射科诊断和检查中常使用的药物之一,用药目的是使组织间产生密度差别,以便于明确诊断.1.2小剂量用药造影剂的物理化学反应与造影剂量呈正比,因此应尽量少用,其剂量好能控制在达到诊断目的的水平.
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特勤人员医疗信息不全的原因及对策
在医疗实践中,有个别特勤人员就医时,因种种原因,以普通军人身份登记就诊,导致在诊疗过程中不能真实反映特勤人员身体健康状况.现将特勤人员医疗信息不全形成的原因及对策报告如下.1 形成原因1.1主观原因特勤人员热爱本职工作,也很想在工作中做出成绩和有所突破.
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军队干休所院前急救与“120”对接的探讨
随着老干部“两高期”的到来,干休所老干部的院前急救变得越来越重要.因此,引入新的应急模式,有效提高老干部急危重症的抢救成功率,是干休所卫生所面临的重要课题.现就军队干休所院前急救与地方“120”有效对接探讨如下.
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高原驻训期间卫勤保障的做法
部队每年野外驻训是新军事训练大纲规定的科目,高原驻训更是提高部队实战能力的需要.为搞好部队高原驻训期间的卫勤保障工作,我们采取了以下做法.1根据发病特点制定保障方案根据部队训练任务、驻地疫情、气候特征等情况,以及可能发生疾病的种类、驻训地实际、训练时间和人员等特点,制定切实可行的卫勤保障方案,明确卫生人员的职责和任务.同时,还依据流行病学的调查情况与发病特点,备齐各种药品器材.
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美海军职业健康管理与航空母舰损伤伤情统计
美海军航空母舰上配置有“强大”的航空联队,部署在世界各地执行多种任务.航空母舰一般拥有人员5000多名,它就像一座小型的城市.为维持其正常运转,每天24 h须处理纷繁复杂的具体事务,如食品准备,电力、蒸汽、淡水生产,动力和辅助系统维护,武器的操作和保养,通讯、导航和其他各类系统等;配置航空联队时,还要为飞行作业做更多的准备工作.
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军队医院机动卫勤分队组织模块化探讨
应急作战具有战役发起突然、部队行动迅速、战场态势多变等特点,而军队医院机动卫勤分队模块化正是适应应急作战卫勤保障需要的有效手段之一.卫勤组织模块化是运用模块化原理与方法,将卫勤组织系统及其所承担的卫勤工作先分解成适当模块,再根据不同任务保障需求进行模块组合训练和组合再设计,以达到卫勤保障机动、灵活的目的.
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某边防部队士兵心理健康水平调查与分析
目的:调查了解某边防部队士兵的心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对某边防部队士兵273例进行心理健康水平测评,并与中国军人常模比较.结果:本次共筛查出阳性27例,阳性率为9.9％.某边防部队士兵躯体化因子分值非常显著高于中国军人常模(P＜0.01),而人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子分值显著或非常显著低于中国军人常模(P＜0.05,P＜0.01);SCL-90总分和其他因子分值与中国军人常模比较,差异不显著(P＞0.05).城镇士兵SCL-90总分、抑郁、恐怖、偏执和精神病性因子分值显著或非常显著高于农村士兵(P＜0.05,P＜0.01);其他各因子分值比较,差异不显著(P＞0.05).城镇独生子女士兵SCL-90总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子分值显著高于非城镇独生子女士兵(P＜0.05);其他各因子分值比较,差异不显著(P＞0.05).结论:某边防部队士兵整体心理健康水平较好,但部分城镇独生子女士兵心理健康水平不理想,应进行有针对性的心理干预.
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美军药品经费控制措施简介
随着医疗费用的不断增长,美军一直在寻求新的方法,以保证在降低成本的同时,提高医疗保健与药物治疗效果.目前,美军所采用的药品经费控制措施已经初显成效,美军药物经济中心统计数据显示,美军药品经费的年增长率,已经从2002年的48％下降到2009年的6％.现将美军控制药品经费的有关情况简要介绍如下.
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强化训练对新兵运动应激心率和血压影响的观察
目的:观察强化训练对新兵运动应激心率和血压的影响.方法:随机抽取某教导大队新兵85例,采用活动平板运动试验测定新兵强化训练前后运动应激时心率和血压的变化,并观察不良反应.结果:强化训练后,平板运动6级及7级完成率均显著或非常显著高于强化训练前(P＜0.05,P＜0.01).强化训练后,安静时心率显著减慢(P＜0.05),运动应激时心率增速减慢,心率无明显的双峰型；进入恢复阶段后心率的恢复速率显著增加(P＜0.05,P＜0.01).强化训练后,血压上升的速率显著或非常显著减慢,恢复至运动前血压时间显著或非常显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论:强化训练可提高新兵运动耐量,减慢运动应激时血压和心率的上升速率,提高对运动应激的适应性.
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某边防部队士兵复转前心理健康水平调查与分析
目的:调查了解某边防部队复转士兵复转前心理健康水平.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对某边防部队复转士兵709例复转前1个月的心理健康水平进行测评.结果:农村复转士兵躯体化、焦虑、敌对因子分值非常显著高于城镇复转士兵(P＜0.01),强迫症状、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子分值显著或非常显著低于城镇复转士兵(P＜0.05,P＜0.01).非技术类士兵抑郁、焦虑、偏执因子分值显著或非常显著高于技术类士兵(P＜0.05,P＜0.01),强迫症状、恐怖因子分值显著低于技术类士兵(P＜0.05).义务兵复转士兵人际关系敏感、焦虑因子分值非常显著高于下士、中士、上士及以上组,上士及以上复转士兵恐怖因子分值显著高于义务兵、下士和中士士兵.结论:复转对复转士兵心理健康水平有一定影响,应进行有针对性的心理干预.
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野战条件下手术室的组织与展开探讨
野战手术室是紧邻现场完成初期急救任务的重要场所,使急需处理的危重伤病员能在第一时间得到医疗救助,大限度地挽救生命、减少伤残率[1].现就野战条件下,手术室组织与展开的有关情况介绍如下.
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海军飞行员抑郁状况调查及其影响因素分析
目的:调查了解海军飞行员抑郁状况及其影响因素.方法:采用抑郁自评量表(SDS)对住院海军飞行员100例进行抑郁水平测评,并分析其影响因素.结果:本次共检出有抑郁症状29例,发生率29％.海军飞行员SDS总分为(46.2±14.2)分,显著高于中国成年常模的(41.9±10.6)分(P＜0.05).30～39岁组抑郁发生率显著或非常显著高于20～29岁组和≥40岁组(P＜0.05,P＜0.01),20～29岁组抑郁发生率显著高于≥40岁组(P＜0.05).飞行时间≥2000 h组抑郁发生率非常显著低于0～999 h组和1000～1999 h组(P＜0.01),0～999 h组和1000～1999 h组间抑郁发生率差异不显著(P＞0.05).不同机种组间抑郁发生率差异不显著(P＞0.05).结论:海军飞行员存在一定程度的抑郁情绪,抑郁发生可能与飞行员年龄和飞行时间有关.
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远洋护航卫勤保障医学检验配置的建议
近年来,我海军舰艇编队多次执行远洋护航任务,出海时间较长,保障任务繁重,远离祖国海岸,护航官兵的医疗保障主要依靠舰艇编队自身医疗卫生资源完成.其中医学检验对于伤病员的诊断和治疗起着重要作用,这就要求参加护航的检验人员必须具备过硬的业务本领,检验室应配备先进的仪器设备,以便开展相应检测项目[1-3].
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核事故应急医学救援力量建设中军地联动机制的探讨
日本福岛核事故发生后,我们按照上级指示精神,围绕如何提高核事故应急医学救治保障能力,尤其是在构建军地协同机制上做出了一些有益探索[1],形成了与被保障单位指挥上联动、力量上联合的工作新局面.但核事故应急医学救援工作中仍存在响应相对滞后、协同机制有时不顺畅、军地一时难以形成合力等问题.
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内镜下高频电治疗大肠息肉186例分析
随着消化内镜技术的发展和普及,大肠息肉的检出率逐年增高.肠道息肉有癌变及出血、梗阻等风险,及早检出并积极治疗具有重要意义.2007年10月-2010年8月,我们共检出结肠息肉186例(314枚),根据息肉的部位、大小等情况采用不同内镜下高频电治疗,效果满意.现分析报告如下.
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氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术后疼痛影响的观察
目的:观察不同时间给予氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛的影响.方法:选择行LC 120例,随机分为A、B、C 3组各40例.A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg;B组于手术结束前10 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg;C组为对照组,不静脉注射氟比洛芬酯.采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后疼痛和躁动情况,比较3组镇痛效果、术中瑞芬太尼用量、呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、术后需肌内注射哌替啶例数及术后不良反应发生情况等.结果:A组瑞芬太尼用量、呼吸恢复时间显著少于或短于B组和C组(P＜0.05),呼之睁眼时间和拔除喉罩时间3组间差异不显著(P＞0.05).A组术后0.5h、1h、6hVAS评分分值显著低于B组和C组(P＜0.05),B组术后0.5h、1h、6hVAS评分分值显著低于C组(P＜0.05)；术后12 h、24 h3组VAS评分分值差异不显著(P＞0.05).A组、B组在拔除喉罩即刻、术后0.5h及1h躁动发生率显著少于C组(P＜0.05),A、B两组差异不显著(P＞0.05).A组术后需肌内注射哌替啶1例(2.5％),B组5例(12.5％),C组12例(30.0％),3组间发生率差异显著(P＜0.05).术后恶心、呕吐发生率3组间差异不显著(P＞0.05).结论:氟比洛芬酯可显著降低LC术后疼痛和躁动的发生率,超前镇痛效果较好.
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关节持续被动活动联合中药熏洗在手外伤术后康复中的效果观察
目的:观察关节持续被动活动(CPM)联合中药熏洗在手外伤术后康复中的效果.方法:选择手外伤术后100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅采用常规康复练习；观察组在此基础上采用CPM配合中药熏洗.疗程均为4周.6个月后随访,比较两组总主动活动度(TAM)评分及手部遗留症状.结果:观察组TAM评分优良率78.0％,非常显著高于对照组的48.0％(P＜0.01)；观察组手部遗留症状明显及不能耐受者共占18.0％,非常显著低于对照组的44.0％(P＜0.01).结论:CPM配合中药熏洗可有效促进手外伤术后手部功能恢复,减少遗留症状.
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非手术治疗创伤性假性动脉瘤37例分析
创伤性假性动脉瘤是指动脉受到创伤后血液通过损伤动脉壁破裂口进入血管周围组织,并形成1个或多个瘤腔,收缩期动脉血液由载瘤动脉经瘤颈部流至瘤腔内,舒张期血液反流到载瘤动脉内.近年来,随着外伤增多、心血管介入技术的广泛应用,创伤性假性动脉瘤发生率有显著增加的趋势.如不能及时诊断和处理,会造成严重后果.2003年8月-2010年8月,我们对创伤性假性动脉瘤37例采用非手术治疗,效果满意.现分析报告如下.
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针刺加早期肢体锻炼等治疗脑卒中神经功能缺损疗效观察
目的:观察针刺加早期肢体锻炼等治疗缺血性脑卒中神经功能缺损的临床疗效.方法:选择缺血性脑卒中神经功能缺损380例,随机分为观察组和对照组各190例.对照组采用银杏注射液20 ml,加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程,间隔2天,继续下1个疗程,共2个疗程.观察组在对照组治疗的基础上,增加针刺与早期肢体锻炼.均治疗30天,观察两组临床症状和神经功能改善情况.结果:观察组临床总有效185例(97.4％),对照组130例(68.4％)；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组与对照组治疗后神经功能缺损分值分别为(5.06±4.02)分和(9.05±4.10)分；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:针刺加早期肢体锻炼等治疗缺血性脑卒中神经功能缺损疗效优于单纯银杏注射治疗.
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磁共振血管造影术诊断有孔型基底动脉12例分析
有孔型基底动脉是一种少见的血管畸形,往往在血管造影或尸检时被偶然发现,通常无明显临床症状.2005年8月-2009年5月,我院行头颅磁共振血管造影术(MRA)检查2027例中,共发现有孔型基底动脉12例.现分析报告如下.
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应用套筒冠义齿修复牙齿重度磨耗伴牙列缺损15例
套筒冠义齿是一种冠外固位体,由内冠和外冠两部分组成[1-3].内冠固定在基牙上,外冠修复基牙的外形并与修复体支架相连,可进行固定-活动联合修复,具有良好的支持、固位和稳定功能,能大限度地保留残根、残冠,发挥其生理潜力,保护余留牙的健康,减少牙槽嵴吸收,提高义齿咀嚼效率.
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三维钛网在颅骨修补术中应用价值研究
目的:探讨三维钛网在颅骨修补术中的应用价值.方法:选择颅脑损伤后行颅骨修补术148例,其中采用三维钛网76例作为观察组,采用传统修补材料硅橡胶片72例作为对照组.术后随访24个月,比较两组并发症发生情况.结果:观察组发生并发症39例,其中皮下积液25例、切口感染13例、癫痫1例,占51.3％;未发生外形缺陷等并发症.对照组发生并发症52例,其中皮下积液31例、切口感染11例、因植片下落或排异反应导致外形缺陷7例、癫(癎)3例,占72.2％.两组并发症发生率比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用三维钛网行颅骨修补术术后并发症发生率低于采用硅橡胶片.
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针刺加心理干预等治疗脑卒中神经功能缺损疗效观察
目的:观察针刺加心理干预等治疗缺血性脑卒中神经功能缺损的临床疗效.方法:选择缺血性脑卒中神经功能缺损280例,随机分为观察组和对照组各140例.对照组采用银杏注射液20ml,加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,14天为1个疗程,间隔2天,继续下1个疗程,共2个疗程.观察组在对照组治疗的基础上加针刺与心理干预,疗程与对照组相同.观察两组临床症状和神经功能改善情况.结果:观察组总有效136例(97.1％),对照组92例(65.7％);两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组与对照组治疗后神经功能缺损分值分别为(5.16±4.32)分和(9.45±4.20)分;两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:针刺加心理干预等治疗缺血性脑卒中神经功能缺损疗效优于单纯银杏注射液治疗.
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培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害效果观察
目的:观察培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的临床效果及不良反应.方法:选择高血压病早期肾损害84例,随机分为观察组和对照组各42例.对照组采用口服培哚普利治疗,每天4 mg;观察组在对照组治疗的基础上,增加丹红注射液,每次20 ml,加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次.均治疗30天,比较两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标变化.结果:观察组与对照组治疗后UAER、TG、TC指标分别为(72.2±24.8)μg/min、(2.2±1.1)mmol/L、(5.2±0.4)mmol/L和(86.8±20.4) μg/min、(2.9±0.9)mmol/L、(6.2±0.3)mmol/L;两组比较,差异显著(P＜0.05).两组治疗后SBP、DBP、Scr、BUN比较,差异不显著(P＞0.05).观察组和对照组分别发生咳嗽2例和1例.结论:培哚普利加丹红注射液治疗高血压病早期肾损害的效果优于单纯培哚普利治疗.
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功能训练裤对双下肢截瘫患者焦虑情绪影响的调查与分析
目的:调查了解功能训练裤对双下肢截瘫患者焦虑情绪的影响.方法:选择双下肢截瘫102例,随机分为观察组和对照组各51例.对照组常规方法锻炼,观察组穿功能训练裤进行锻炼.采用焦虑自评量表(SAS)测评两组锻炼前、锻炼后1周、2周和1个月的焦虑水平.结果:两组锻炼前SAS评分差异不显著(P＞0.05)；锻炼1周、2周和1个月后,观察组SAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:功能训练裤有利于提高患者自主训练能力,增强患者信心,可显著改善患者焦虑情绪.
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血浆组织因子在择期PCI术中无复流的水平变化观察
目的:观察外周血浆组织因子(TF)及组织因子途径抑制物(TFPI)水平在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的变化.方法:择期PCI术中血管造影显示无复流患者38例为观察组；从同时期择期行PCI 421例中,选择与无复流患者一般情况、冠脉介入相关资料等相似、血流正常的患者38例为对照组.采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,分别测定并比较两组PCI术前、术后即刻、术后24 hTF和TFPI水平.结果:观察组各时间节点TF水平均显著高于对照组(P＜0.05)；观察组及对照组组内各时间节点比较,术后即刻、术后24 hTF水平均显著或非常显著高于术前(P＜0.05,P＜0.01),术后2AhTF水平显著低于术后即刻(P＜0.05).观察组术后即刻、术后24 h TFPI水平均显著高于对照组(P＜0.05);观察组及对照组组内各时间节点比较,术后即刻、术后24 h TFPI水平均显著或非常显著高于术前(P＜0.05,P＜0.01),术后24 h TFPI水平显著低于术后即刻(P＜0.05).结论:TF水平升高在PCI术中无复流的发生发展过程起到了重要作用.
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改良新鲜厚猪皮覆盖对烧伤创面感染影响的观察
目的:观察改良新鲜厚猪皮覆盖对烧伤创面感染的影响.方法:选择烧伤创面119例,随机分为猪皮覆盖治疗组(观察组)60例和常规治疗组(对照组)59例；着重对两组治疗期间创面分泌物标本细菌鉴定结果进行对比分析.结果:对照组培养出病原菌42例(61株),占71.2％；观察组培养出病原菌30例(36株),占50.0％.对照组病原菌培养阳性率及菌株数量均显著高于观察组(P＜0.05).两组病原菌种类均以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌为主,但对照组耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所占比例为55.6％,显著高于观察组的28.6％(P＜0.05).结论:采用新鲜猪皮覆盖创面能够显著降低创面感染率,减少耐药菌株的产生.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗子宫良性疾病效果观察
目的:观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)治疗子宫良性疾病效果.方法:选择子宫良性疾病112例,随机分为观察组和对照组各56例.观察组采用LAVH治疗,对照组采用经腹子宫切除术(TAH).比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间.结果:观察组所有病例均成功实施LAVH,无中转开腹病例,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后恢复正常工作时间均显著短于对照组(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量比较,差异均不显著(P＞0.05).结论:LAVH治疗子宫良性疾病的临床效果优于TAH.
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手术治疗胸腺瘤并发重症肌无力13例分析
据相关文献[1]统计,有1/3以上的胸腺瘤患者并发重症肌无力,多需采取手术治疗,但围术期易发生各种危象导致死亡.1998年1月-2010年11月,我们采取手术治疗胸腺瘤并发重症肌无力13例.现分析报告如下.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗多发性跖疣疗效观察
目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法( ALA- PDT)治疗多发性跖疣(PS)的疗效.方法:选择PS 126例,随机分为观察组和对照组各63例.观察组采用ALA-PDT治疗,对照组采用微波治疗,疗程长3周.末次治疗后第1周进行疗效评价,第4周、第8周和第12周观察复发情况和不良反应.结果:实际完成治疗和随访117例,其中观察组60例,对照组57例.末次治疗后第1周,观察组疣体清除率为80.7％,对照组为83.5％;两组比较,差异不显著(P＞0.05).观察组总复发率为6.7％,显著低于对照组的24.5％(P＜0.05).观察组主要不良反应为轻度局部刺激症状,发生率为3.3％；对照组主要为糜烂、疼痛,发生率为12.3％；两组不良反应发生率比较,差异显著(P＜0.05).结论:ALA-PDT治疗多发性跖疣疗效与微波治疗相当,但复发率低、较安全.
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CT脑池造影诊断脑脊液鼻漏12例分析
脑脊液鼻漏(CSFR)是指脑脊液经破裂的蛛网膜、硬脑膜及不完整的颅骨壁所形成的通道流入鼻旁窦、鼻腔的一种脑脊液外漏[1].CSFR若长久不愈或反复发作,极易导致颅内感染等并发症发生.2010年以来,我们采用CT脑池造影(CTC)诊断脑脊液鼻漏12例.现分析报告如下.
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针刺加肌氨肽苷治疗脑卒中认知功能障碍疗效观察
目的:观察针刺加肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中认知功能障碍的临床疗效.方法:选择缺血性脑卒中认知功能障碍240例,随机分为观察组和对照组各120例.对照组采用肌氨肽苷注射液治疗,每次7mg,加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次.观察组在对照组治疗的基础上,增加印堂、上星、内关、人中、太阳、足三里、风池、百会针刺治疗.均治疗21天,观察两组临床症状和神经功能改善情况.结果:观察组临床总有效118例(98.3％),对照组80例(66.7％);两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组与对照组治疗后神经功能缺损评分分别为(6.05±4.95)分和(8.46±7.36)分；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:针刺加肌氨肽苷治疗缺血性脑卒中认知功能障碍临床疗效优于单纯肌氨肽苷注射液治疗.
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内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂出血68例
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压严重并发症之一.2008年7月-2011年6月,我们采用内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂出血68例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况68例中,男42例,女26例;年龄30～75岁,平均47岁.原发疾病:乙肝后肝硬化55例,酒精性肝硬化13例.
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肠外瘘瘘口周围皮肤并发症13例防治分析
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道.肠瘘穿破肠壁与外界相通时称为肠外瘘[1],是消化道手术可能遇到的严重术后并发症,充分有效引流是治疗的关键[2].肠外瘘患者每天有大量消化液漏出,常由于瞬间流出液多负压吸引不及,造成消化液对瘘口周围皮肤侵蚀,进而引发皮肤一系列并发症,如红斑、破溃、疼痛或感染等,给患者带来较大痛苦.
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高龄2型糖尿病患者严重低血糖130例分析
由于高龄2型糖尿病患者通常病史较长、体质较弱、并发症多、用药种类复杂,容易发生严重低血糖.发病时往往需要旁人帮助、常有意识障碍,但低血糖纠正后神经系统症状即可得到明显改善或消失.2008年7月-2011年7月,我们对高龄2型糖尿病患者严重低血糖130例的临床资料进行了汇总分析,以探讨严重低血糖引发因素及饮食活动的影响.现报告如下.
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莫西沙星治疗难治性急性盆腔炎18例分析
盆腔炎是指发生于女性上生殖道的一组感染性疾病[1-3],多为淋病奈瑟菌、衣原体及需氧菌和厌氧菌的混合感染,故采用抗生素治疗时应选择广谱抗生素或联合用药.对于采用抗生素治疗72 h内临床症状无改善的患者,应行进一步检查,及时更换抗生素[1].2010年1月-2011年4月,我们采用莫西沙星治疗使用其他抗生素治疗无效的急性盆腔炎18例,疗效满意.现分析报告如下.
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针刺加纤溶酶等治疗脑卒中神经功能缺损疗效观察
目的:观察针刺加纤溶酶、长春西丁治疗缺血性脑卒中后神经功能缺损的临床疗效.方法:选择缺血性脑卒中后神经功能缺损360例,随机分为观察组和对照组各180例.对照组采用纤溶酶和长春西丁治疗,纤溶酶200 U加入到0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,共治疗7天；长春西丁注射液30 mg,加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每天1次,共治疗21天.观察组在对照组治疗的基础上,增加人中、上星、内关、极泉、肩隅、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、血海、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、太冲等穴针刺治疗,疗程与对照组相同.于治疗后7天、14天、21天观察两组临床症状和神经功能改善情况.结果:观察组临床总有效177例(98.3％),对照组115 例(63.9％);两组比较,差异非常显著(P＜0.01).观察组与对照组治疗21天后神经功能缺损分值分别为(10.3±4.6)分和(15.4±6.4)分；两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:针刺加纤溶酶等治疗脑卒中后神经功能缺损临床疗效优于纤溶酶和长春西丁治疗.
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小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能影响的观察
目的:观察小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能的影响.方法:选择不明原因不孕症58例为观察组,另外选择同期因丈夫原因不孕的正常女性50例为对照组.两组均行阴道超声检查,监测卵泡发育及优势卵泡排卵时的大小和状态,并在排卵后第7天(黄体中期)进行子宫内膜活检和血清黄体酮水平测定.比较两组小卵泡排卵情况及黄体中期子宫内膜分泌情况和血清黄体酮水平.结果:(1)观察组发生小卵泡(直径＜18 mm)排卵23例,占39.6％；成熟卵泡(直径≥18 mm)排卵26例,占44.8％；未破裂卵泡黄素化综合征9例,占15.5％.对照组50例均正常排出卵泡.两组小卵泡排卵发生率比较,差异非常显著(P＜0.01).(2)观察组黄体中期子宫内膜分泌延迟发生率为79.3％,非常显著高于对照组的10.0％ (P＜0.01).观察组血清低黄体酮水平发生率为37.9％,对照组血清黄体酮水平均正常；两组血清低黄体酮水平发生率比较,差异非常显著(P＜0.01).(3)观察组中,小卵泡排卵者子宫内膜分泌延迟发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P＜0.05)；血清低黄体酮水平发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P＜0.05),正常率显著低于成熟卵泡排卵者(P＜0.05).结论:小卵泡排卵可导致黄体功能不全,是不明原因不孕症的重要病因之一.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
