人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
下鼻甲黏膜下磨削切除术治疗慢性肥厚性鼻炎50例
慢性肥厚性鼻炎是临床常见疾病,主要表现为经常性鼻塞、流涕,部分伴头昏、头痛,夜间睡眠打鼾,并出现呼吸暂停,严重影响患者生活质量.2006年以来,我们采用下鼻甲黏膜下磨削切除术治疗慢性肥厚性鼻炎50例,疗效满意.现分析报告如下.
关键词: 慢性肥厚性鼻炎 下鼻甲黏膜下磨削切除术 -
加强边防部队卫生员培养的思考
边防部队卫勤保障具有点多线长、离上级医疗机构远、后送难度大等特点.因此,培养适应边防部队需要的卫生员非常重要.现就有关问题思考如下.1严格边防卫生员选拔应选拔立志献身边防事业,自愿从事卫生员工作,有较强的事业心和责任感,刻苦钻研业务技术,具有初中及以上文化程度的士兵参加培训.另外,可根据实际情况,定向招收思想素质高、身体条件好的中专以上学历地方卫生院校学员入伍,到部队担任卫生员,这样既缓解了卫生员培训压力,又有效利用了地方卫生资源.
-
地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破引产的效果观察
目的:观察地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破引产的效果.方法:选择足月(≥37周)胎膜早破178例,随机分为观察组85例和对照组93例.观察组采用地诺前列腺酮栓剂,常规消毒外阴阴道后横置于后穹窿处,临产后取出;对照组采用常规缩官素2.5U加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注.比较两组临产时间、产程时限、用药后12 h官颈Bishop评分改善及剖宫产情况.结果:观察组用药后临产时间、产程时限均非常显著短于对照组(P<0.01),用药后12 h宫颈Bishop评分提高≥3分(包括已分娩)者非常显著多于对照组(P<0.01),行剖官产者显著少于对照组(P<0.05).结论:地诺前列腺酮栓应用于足月胎膜早破引产效果较好.
-
氯吡格雷加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察氯吡格雷加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择不稳定型心绞痛180例,随机分为观察组和对照组各90例.两组均给予硝酸酯类药物、阿司匹林、β受体阻滞药、钙离子拮抗药等常规治疗.对照组采用口服氯吡格雷治疗,每次75 mg,每天1次;观察组在对照组基础上,加用丹红注射液20 ml,加入到5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉滴注,每天1次.两组均治疗14天.观察治疗后两组心绞痛发作次数、心电图变化等.结果:观察组心绞痛改善81例(90.0%),对照组67例(74.4%),两组比较差异显著(P<0.05).观察组心电图改善77例(85.6%),对照组66例(68.9%),两组比较差异显著(P<0.05).结论:氯吡格雷加丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效好.
-
肾上腺皮质腺瘤误诊1例
1病例报告患者男,44岁.因血压增高伴四肢无力6年入院.患者6年前因头晕、失眠、四肢无力、易出汗、夜尿增多等在当地就诊,测血压150/100 mmHg,血钾2.58 mmol/L,其余检查未见明显异常,诊断为“高血压病、低钾血症”.服用硝苯地平及枸橼酸钾治疗,血压略有下降,但上述症状无明显缓解,且四肢无力逐渐加重,此次入院时患者由轮椅推入病房.查体:血压160/100 mmHg,心、肺、腹未见异常,双下肢肌力Ⅲ级,双上肢肌力Ⅳ级,肌张力正常.
-
复方丹参滴丸治疗老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察复方丹参滴丸治疗老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛120例,随机分为观察组及对照组各60例.观察组给予复方丹参滴丸,对照组给予复方丹参片,疗程均为8周.比较两组运动平板心电图运动持续时间、运动诱发心绞痛时间、运动诱发ST段下降0.1 mV的时间、硝酸甘油停减率、心绞痛症状改善情况、中医证候疗效等指标.结果:治疗后,两组运动持续时间、运动诱发心绞痛时间、运动诱发ST段下降0.1 mV的时间均显著或非常显著长于治疗前(P<0.05,P<0.01),而观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);观察组心绞痛症状改善积分、中医证候疗效、硝酸甘油减停率均显著优于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸治疗老年气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛疗效优于复方丹参片.
-
消风止痒颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的:观察消风止痒颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法:选择慢性荨麻疹74例,随机分为观察组38例和对照组36组.观察组采用消风止痒颗粒联合咪唑斯汀治疗,对照组采用单纯咪唑斯汀治疗.治疗2个疗程后,比较两组疗效.结果:观察组总有效率86.8%,对照组61.1%;两组比较,差异显著(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:消风止痒颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效较好,且较安全.
-
玻璃离子水门汀修复老年残冠残根120例分析
老年人残冠、残根不能进行冠修复时,原则上应予拔除,但由于其往往合并高血压病、心脏病、糖尿病等多种拔牙禁忌证,故应尽可能进行保存修复.2001年3月-2011年3月,我们采用玻璃离子水门汀修复不适宜拔牙或冠修复的老年残冠、残根120例,效果满意.现分析报告如下.
-
炙甘草汤治疗难治性舌炎1例
1病例报告患者女,77岁.因舌痛就诊.患者于2009年8月舌中部出现白斑,并向四周扩散.2010年1月舌面出现沟回,并伴明显的舌痛.自疑为“舌癌”于卫生所就诊.体检:舌苔消失、舌面有效道纵向沟回,其余无异常,给予消炎、对症输液治疗1周,无明显疗效.2010年2-8月于本市两家医院检查均无明显异常.医院辨证为“肺胃热甚”,给予“清热、解毒”中药治疗(具体处方不详),疗效欠佳.2010年9月回本所复诊.症见无苔、舌淡红、舌面沟回加深,舌体萎缩,舌痛明显,脉结代、胃脉不足.追问病史,发病前即有多汗、心悸、背心凉等症状.《灵枢·脉度》曰:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣”.
-
输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石合并息肉36例
2009年8月-2010年5月,我们采用输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石合并息肉36例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况36例中,男22例,女14例;年龄19~75岁.病程3个月~7年,平均2年.术前均常规行B超、X线摄片及静脉肾盂造影等检查,其中因碘过敏试验阳性改行磁共振尿路造影(MRU)检查3例,均有不同程度肾积液及近端输尿管扩张.结石位置:位于输尿管上段8例,中段13例,下段15例.结石直径1.0~2.0 cm.
-
注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例
1病例报告患者男,52岁.因患急性支气管炎静脉滴注头孢曲松钠(2.0g,1次/d),治疗4天后自觉症状明显好转,饮白酒约50ml,30min后突感头晕、心悸、胸闷、憋气、烦躁,呕吐2次(为胃内容物).查体:血压100/70 mmHg,呼吸24次/min,神志清楚,面部潮红,眼结膜充血,心率110/min,双肺无异常;心电图检查示频发房性期前收缩;心肌酶正常.既往体健,无药物及食物过敏史.诊断为双硫仑样反应.给予吸氧,异丙嗪25 mg肌内注射,5%葡萄糖1000 ml+维生素C2.0 g+维生素B6100 mg+10%氯化钾10 ml静脉输注,甲氧氯普胺10 mg壶入,4h后上述症状基本消失,复查心电图恢复窦性心律,心率84/min.
-
负压封闭吸引结合抗生素灌注治疗软组织感染疗效观察
目的:观察负压封闭吸引(VSD)结合敏感抗生素灌注治疗软组织感染及缺损的疗效.方法:选择软组织感染、缺损刨面42例,随机分为对照组及观察组各21例.彻底清创后,对照组采用VSD治疗,观察组采用VSD结合敏感抗生素灌注治疗.比较两组二期缝合植皮时间、创面缩小面积、VSD更换次数、静脉滴注抗生素时间、住院时问的差异.结果:观察组二期缝合植皮时间、创面缩小面积、VSD更换次数、静脉滴注抗生素时间、住院时间等均显著或非常显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:与单纯应用VSD比较,VSD结合敏感抗生素灌注治疗软组织感染缺损,能更有效地控制感染、刺激肉芽组织生长,为软组织修复提供良好的条件.
-
盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎疗效观察
目的:观察盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的临床疗效.方法:选择急性智齿冠周炎87例,随机分为观察组44例和对照组43例;均先进行常规冠周及盲袋冲洗,观察组在盲袋一次性注入适量盐酸米诺环素软膏,对照组则连续4天导入2%碘甘油.治疗后第5天复诊评价疗效.结果:观察组痊愈31例,占70.4%;有效9例,占20.4%;无效4例,占9.1%;总有效率90.9%.对照组痊愈13例,占30.2%;有效17例,占39.5%;无效13例,占30.2%;总有效率69.8%.两组总有效率比较,差异显著(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论:采用盲袋注入盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎安全、有效.
-
泌尿生殖道拟支原体感染279例检测分析
寄生于人泌尿生殖道黏膜,与生殖道感染相关,并可通过性行为传播的主要致病性支原体为解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh).随着抗生素的广泛使用,支原体耐药性不断发生变化,这给临床治疗带来一定困难.根据支原体培养及药敏结果,合理选择用药,可减少耐药株产生,提高治疗效果.2006年6月-2008年3月,我们选择泌尿生殖道拟支原体感染279例,采集其标本进行支原体培养,并对阳性标本进行药敏试验.现分析报告如下.
-
氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压疗效观察
目的:观察氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压临床疗效及不良反应.方法:选择盐敏感性轻、中度高血压44例,随机分为观察组和对照组各22例.观察组采用口服氨氯地平加氢氯噻嗪治疗,氨氯地平每次2.5mg,每天1次,氢氯噻嗪每次10 mg,每天1次;服药2周后,降压效果不理想者将氨氯地平增加至5rmg.对照组采用口服贝那普利治疗,每次10 mg,每天1次.服药2周后,降压效果不理想者增加至15 mg.两组均治疗12周,比较两组治疗后血压变化和不良反应.结果:治疗后,观察组与对照组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(121.55±25.55)(79.59±5.23)和(138.95±11.97)(86.23±7.14) mrnHg,两组比较,差异非常显著(P<0.0).两组未发生不良反应.结论:氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压优于贝那普利,且安全.
-
穴位注射配合手法治疗落枕56例
2006年8月-2010年11月,我们采用穴位注射疗法配合手法治疗落枕56例,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况 56例中,男31例,女25例;年龄16~65岁.病程1~6天,平均2天.引发原因:睡眠姿势不当41例,颈肩部受风寒15例;伴有颈椎小关节错乱38例,颈椎病13例.均为晨起或午睡后突然发病,表现为单侧颈部疼痛及活动障碍,经X线片检查排除颈椎肿瘤、骨折及结核等.
-
加强小远散单位卫勤保障的做法
近年来,我们针对航空兵场站小远散单位驻地偏僻、高度分散、交通不便,没有卫生员、远离上级体系医院、伤病员转诊后送困难,条件恶劣、生活艰苦、官兵容易出现发生身心疾病的特点,开展形式多样的卫勤保障,取得了较好效果.现报告如下.
-
心理干预对乳腺癌患者围术期焦虑情绪的影响观察
目的:观察心理干预对乳腺癌根治术患者围术期焦虑情绪的影响.方法:选择择期行乳腺癌根治术64例,随机分为观察组和对照组各32例;观察组在围术期进行系统心理干预,对照组不进行心理干预.两组患者均在入院时及术后第10天,采用焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评.结果:对照组入院时SAS总分值为(57.31±7.23)分,术后10天为(54.58±6.76)分;观察组入院时SAS总分值为(56.81±7.58)分,术后10天为(47.13±5.46)分;两组术后10天SAS总分值比较,差异显著(P<0.05).对照组入院时HAMA评分为(14.2±6.3)分,术后10天为(13.9±6.1)分;观察组入院时HAMA评分为(14.6±7.0)分,术后10天为(7.8±4.2)分;两组术后10天HAMA评分比较,差异显著(P<0.05).结论:心理干预可显著减轻乳腺癌根治术患者围术期的焦虑情绪.
-
巩膜扣带术后眼前房深度变化的临床观察
目的:观察巩膜扣带术后眼前房深度变化的情况.方法:选择行巩膜扣带术孔源性视网膜脱离25例(25眼),采用光学相干断层成像(OCT)及光学生物测量仪IOL-Master,分别于术前及术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月和12个月进行检查,比较术前与术后眼前房深度及眼轴长度变化情况.结果:与术前比较,术后1周、1个月、3个月、6个月、9个月眼前房深度均显著减小(P<0.05),眼轴长度均显著增加(P<0.05);术后12个月前房深度变化差异不显著(P>0.05),但眼轴长度显著增加(P<0.05).结论:巩膜扣带术后9个月内,眼前房显著变浅,同时眼轴显著增长.
-
2型糖尿病患者早期肾病生化指标变化观察
目的:观察2型糖尿病患者早期肾病生化指标的变化.方法:将2型糖尿病339例按照尿微量清蛋白排泄是否≥20μg/min分为糖尿病早期肾病组(观察组)164例,无糖尿病早期肾病组(对照组)175例.比较两组血清胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白、血清肌酐、血清β2微球蛋白、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平的差异.结果:观察组血清Cys C、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白水平均非常显著高于对照组(P.<0.01);糖化血红蛋白、血清肌酐及血清β2微球蛋白水平均有不同程度升高,但两组差异不显著(P>o.05).Logistic回归分析结果显示,血清CysC、尿β2微球蛋白和尿α微球蛋白与糖尿病早期肾病显著相关(P<0.05).结论:血清CysC、尿β2微球蛋白及尿α微球蛋白水平升高可作为糖尿病早期肾损害的指标,有利于糖尿病早期肾病的诊断和治疗.
-
2型糖尿病对老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化影响的观察
目的:观察2型糖尿病对老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响.方法:老年高血压脑梗死98例,根据患者是否合并2型糖尿病,分为老年高血压脑梗死合并2型糖尿病组(观察组)和老年高血压脑梗死未合并2型糖尿病组(对照组)各49例.采用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块情况,并比较两组动脉粥样硬化斑块发生率、脑梗死初发和复发率.结果:观察组软斑、混合斑及硬斑发生率显著高于对照组(P<0.05).观察组脑梗死初发率显著低于对照组(P<0.05),但复发率显著高于对照组(P<0.05).结论:合并2型糖尿病的老年高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况更加严重,2型糖尿病对颈动脉粥样硬化斑块的形成和发展有加速作用.
-
提高中小医院医师素质的做法
近年来,我们根据中小医院的特点,从基本理论、基本知识、基本技能(“三基”)训练抓起,不断提高医师整体素质及核心竞争力,取得较好效果.现将我们的做法报告如下.1突出“三基”训练一是把熟练掌握“三基”知识作为临床医师的专业素质和行为规则的基本要求与提高医疗技术服务能力与水平的基本保证[1].二是把“三基”训练摆在医师培训的中心位置,针对不同级别临床医师制定不同的“三基”培训计划,扎实抓好“三基”训练.三是把“三基”训练作为医师定期考核、职称聘任及各项技术准入的依据,并与科室综合目标考核挂钩,促进“三基”训练的落实.
-
厄贝沙坦氢氯噻嗪联合依那普利治疗扩张型心肌病疗效观察
目的:观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效.方法:选择DCM 93例,随机分为观察组47例和对照组46例.观察组在常规治疗的基础上加服厄贝沙坦氢氯噻嗪片及依那普利,对照组仅加服依那普利.治疗后6个月,比较两组心率、血压水平及超声心动图各项指标变化情况.结果:观察组心率及收缩压和舒张压水平与对照组比较,差异均不显著(P>0.05);左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)与短轴缩短率(FS),较对照组均有显著改善(P<0.05).结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合依那普利治疗DCM的疗效优于单用依那普利.
-
住院士兵分离性障碍27例分析
分离性障碍是部队发病率较高的精神疾病之一,明显影响士兵的心身健康、职业功能以及社会功能.2009年10月-2010年9月,我们分析了我院分离性障碍住院患者27例的心理健康状况及临床表现,以期对预防疾病的发生及指导治疗提供参考.现分析报告如下.
-
三孔法腹腔镜胆囊切除术570例分析
2004年3月-2009年10月,我们对胆囊结石合并急慢性胆囊炎、胆囊隆起性病变570例,采用腹腔镜胆囊切除术,效果满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况570例中,男110例,女460例;年龄18~86岁,平均52岁.其中胆囊结石490例,胆囊隆起性病变80例.
-
新兵军事训练致臂丛神经损伤16例诊治分析
新兵军事集训科目多,任务重,强度大,长期处于高强度的军事训练环境中,容易引发军事训练伤,尤其以军事集训2~3周和9~10周发生军事训练伤较多[1-3].2007年12月-2011年2月,我们对因军事体能训练引起的臂丛神经损伤16例进行了诊治.现分析报告如下.
-
自然分娩后诊断双胎输血综合征1例
1病例报告患者25岁,孕1产0.因妊娠39+3周后规律性腹痛1h入院待产.患者平素月经周期规则,妊娠40天出现较重妊娠反应,B超检查提示双胎.妊娠5个月时自觉胎动,B超复查发现一胎停止发育,另一胎胎动活跃.无用药及外伤史,无阴道流血、流液及头晕、双下肢水肿等症状,饮食及睡眠良好.查体:生命体征平稳,无贫血貌.产科检查:官高32 cm,腹围98 cm,左枕前位(LOA);胎心率130/min;官缩持续时间40~50 s,间隔3~4 min;胎儿头先露,半入盆.内诊:官颈已消,官口开大3cm,软产道未见明显异常.B超检查提示妊娠晚期、单活胎、头位、羊水偏多、右心房大及官底条形改变.入院3h后宫缩加强,自然分娩一男性活要.婴儿脐带绕颈1周,重3600 g,1min及5 min Apgar评分分别为8分和9分.
-
美海军女性舰员卫勤保障特点分析
自1978年美国国会通过修正案,允许女军人在医院船、运输船、驱逐舰供应船、潜艇供应船、修理船等非战斗舰艇服役以来,截至1993年底,美海军共有64艘非战斗舰艇部署有女军人.1993年4月,美国国防部取消了禁止妇女参加海上和空中战斗行动的禁令,女军人开始在战斗舰艇服役,并于1994年在“艾森豪威尔”号航母上尝试性部署女军人,首批部署女军人63名.截至1995年底,“艾森豪威尔”号航母部署的女军人数量占全体舰员的10.5%;其他战斗舰艇,如导弹驱逐舰5.7%,驱逐舰5.5%.2010年,美海军解除了潜艇不得部署女军人的禁令,有24名女兵接受训练,并计划于2011年底在美海军的弹道导弹核潜艇和巡航导弹核潜艇上正式服役.
-
抗震救灾官兵睡眠障碍状况及其影响因素调查与分析
目的:调查了解抗震救灾官兵睡眠障碍及其影响因素.方法:采用简易心身健康问卷睡眠状况分量表对抗震救灾官兵睡眠障碍状况进行测评,并分析其影响因素.结果:共检出入睡困难228例,发生率为20.7%;早醒198例,为18.0%;易醒260例,为23.6%;昼夜不眠37例,为3.4%;睡眠障碍总发生率为65.7%.4类睡眠障碍发生率比较,差异均非常显著(P<0.01).Pearson相关分析结果显示,抗震救灾官兵睡眠障碍总分与参加一线救灾和回忆可怕情景呈显著或非常显著正相关(P<0.05,P<0.01).多元逐步回归分析结果显示,回忆可怕场景、参加一线救灾和文化程度进入回归方程.结论:抗震救灾官兵存在不同程度的睡眠障碍,回忆可怕情景、参加一线救灾和文化程度是抗震救灾官兵睡眠障碍的影响因素.
-
抗震救灾官兵适应状况及其影响因素调查与分析
目的:调查了解抗震救灾官兵适应状况及其影响因素.方法:采用中国军人适应不良量表、社会支持量表及精神疾病预测量表等对抗震救灾官兵适应状况进行测评,并分析其影响因素.结果:抗震救灾官兵适应状况总分、情绪适应因子分值显著或非常显著高于中国军队男性适应常模(P<0.05,P<0.01),人际关系因子分值显著低于中国军队男性适应常模(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,文化程度、军龄和心理防御不良进入回归方程.结论:抗震救灾官兵适应状况低于中国军队男性适应常模,文化程度、军龄和心理防御不良是影响其适应状况的主要因素.
-
抗震救灾官兵情绪状况及其影响因素调查与分析
目的:调查了解抗震救灾官兵情绪状况及其影响因素.方法:采用自行编制的简易心身健康问卷对地震1个月后抗震救灾官兵情绪状况进行调查,并分析其影响因素.结果:一线救灾组情绪不稳定、自责及容易紧张发生率显著或非常显著高于非一线救灾组及对照组(P<0.05,P<0.01);非一线救灾组情绪不稳定和容易紧张发生率非常显著高于对照组(P<0.01).一线救灾组情绪状态因子分值显著或非常显著高于非一线救灾组及对照组(P<0.05,P<0.01),非一线救灾组情绪状态因子分值显著高于对照组(P<0.05);一线救灾组焦虑状态因子分值显著高于对照组(P<0.05),其余组间差异不显著(P>0.05).多元逐步回归分析结果显示,反复回忆可怕情景、参加一线救灾均进入情绪状态和焦虑状态总分回归方程.结论:抗震救灾官兵情绪状况较差,应进行有针对性的心理干预.
-
新兵突发水痘1例
1病例报告患者男,19岁.某部新兵.因畏寒、发热、咽痛、咳嗽3天,并伴皮肤瘙痒1天就诊.查体:体温38.5℃,咽部红肿、充血明显,扁桃体无肿大,胸腹部及四肢近端见3~5 mm大小的斑疹、斑丘疹散在分布,压之褪色,偶见约3mm大小的椭圆形疱疹,形似“露珠”,周围伴有红晕;龟头偶见皮疹.诊断为水痘.立即采取隔离措施,并给予5%葡萄糖注射液500 ml+利巴韦林0.5g静脉滴注,1次/d,连用7天;0.9%氯化钠注射液250 ml+林可霉素1.2g静脉滴注,1次/d,连用7天;马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)4 nmg口服,3次/d,连用5天;维生素B12 500μg肌内注射,1次/d,连用3天.经过上述治疗,患者症状明显缓解,皮损部位逐渐干燥、结痂、脱落.11天后痊愈出院.
-
空勤人员2849例牙缺失及修复情况调查
为有针对性地开展口腔修复工作,更好地为空勤人员提供口腔卫生勤务保障,2008年1月-2010年12月,我们对来院疗养的空勤人员2849例进行牙缺失及其修复情况调查.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况2849例空勤人员均为男性;年龄21~58岁,平均39.5岁.其中21~29岁904例,占31.7%;30~39岁1059例,占37.2%;40~49岁755例,占26.5%;50~58岁131例,占4.6%.
-
川籍抗震救灾官兵心身健康水平及其影响因素研究
目的:探讨川籍抗震救灾官兵心身健康水平及其影响因素.方法:采用自行编制的心身健康问卷对川籍抗震救灾官兵220例,非川籍抗震救灾官兵880例的心身健康水平进行测评,并分析其影响因素.结果:川籍官兵组除呼吸系统症状、消化系症状、行为状态、言语状态等4个因子外,心身健康水平其他各因子分值、躯体症状总分(PS)、心理症状总分(MS)和心身健康总分(TS)显著或非常显著高于非川籍官兵组(P<0.05,P<0.01).Pearson相关分析结果显示,军龄与MS、TS呈显著或非常显著负相关(P<0.05,P<0.01);参加一线救援与PS呈显著正相关(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,军龄分别进入MS和TS回归方程(P<0.05).结论:川籍抗震救灾官兵心身健康水平低于非川籍抗震救灾官兵,应进行针对性的心理干预.
-
抗震救灾官兵情景再现对其心理健康水平影响的观察
目的:观察抗震救灾官兵情景再现对其心理健康水平的影响.方法:采用简易心身健康问卷调查情景再现对抗震救灾官兵心理健康水平的影响,并分析其影响因素.结果:有情景再现组睡眠状况、情绪状态、焦虑状况、行为状态、情感状态和言语状态因子分值均非常显著高于无情景再现组(P<0.01).多元逐步回归分析结果显示,采取措施进入睡眠状况总分回归方程;采取措施、情景再现进入焦虑状态、行为状态和情感状态总分回归方程;采取措施、情景再现、愿求助进入情绪状态和言语状态总分回归方程.结论:情景再现对抗震救灾官兵的心理健康水平有显著影响,应进行有针对性的心理干预.
-
拉西地平加美托洛尔治疗原发性高血压80例
2008年12月-2010年12月,我们采用拉西地平加美托洛尔治疗原发性高血压80例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况80例中,男57例,女23例;年龄35~76岁,平均55.5岁.均符合世界卫生组织(WHO)高血压病诊断标准.排除继发性高血压、病态窦房结综合征、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心动过缓(心率<60/min)、严重心力衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、β受体阻滞药过敏、妊娠或哺乳期及服用避孕药的妇女.治疗前后均做心电图、血生化及肝肾功能、尿常规检查.
-
复方氨基比林注射液致药疹1例
1病例报告患者男,22岁.因鼻塞、头晕、乏力、发热1天来我门诊部就诊.查体:体温38.5℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,X线检查双肺未见异常;血常规检查白细胞计数5.5×109/L.初步诊断为上呼吸道感染.给予肌内注射复方氨基比林注射液2ml,约10 min后,躯干、上下肢出现皮肤瘙痒,可见钱币大小圆形、椭圆形水肿性红斑,境界清楚,边缘潮红,中心呈暗紫色,红斑中心无水疱.考虑为复方氨基比林注射液所致.给予马来酸氯苯那敏4rmg口服,每天3次,7天后皮疹消失.
-
美军防控耐药性细菌现状分析
2010年8月10日,英国和印度的研究人员在《柳叶刀》杂志网站发表的一篇研究论文称,一种名为NDM-1的基因能够使多种细菌具有很强的抗生素耐药性,已经成为临床难以控制的“超级细菌”,可能形成全球性的健康威胁,建议各国加强监测.该论文发表之后,很快在国际业界引起强烈反响.多国媒体相继报道发现“超级细菌”感染的病例,并关注其威胁和反思背后的原因.细菌耐药性日益成为临床医学面临的重要难题之一.现将美军应对耐药细菌的主要措施简要介绍如下.
-
医院抽组国家应急救援医疗队建设的思考
根据上级要求,我院抽组了由60人组成的国家应急救援医疗队.国家应急救援医疗队组成后,我们本着“不等不靠,立足自我,研训结合”的原则,以及“模块化抽组、功能化组训、系统化集成”的建设思路,加强思想教育,突出人才培养,配备药材装备,狠抓训练演练,完善制度机制,在突发公共卫生事件和海地地震医疗救援中,经受了实战检验.现结合抽组国家应急救援医疗队建设思考如下.
-
维和二级医院耳鼻咽喉科门诊141例分析
2009年10月-2010年6月,我们担负中国驻黎巴嫩维和二级医院耳鼻咽喉科疾病诊治任务,共收治门诊患者141例.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况耳鼻咽喉科门诊141例中,男132例,女9例;年龄17~85岁,平均35.3岁.其中来自西班牙39例,黎巴嫩47例,印度11例,印度尼西亚9例,韩国4例,中国18例,加纳3例,意大利、法国和塞拉利昂各1例,马来西亚3例,尼泊尔4例.主要为驻黎巴嫩联合国部队人员,其他包括联合国军事观察员及联黎巴嫩司令部军官等.黎巴嫩患者中多数为当地雇员,少数为黎巴嫩政府军人员.
-
常规加TDP治疗新兵胫骨骨膜炎157例分析
胫骨骨膜炎是困扰新兵军事训练的常见病[1-2].常规口服抗炎镇痛、活血化瘀类药物,以及外用止痛膏药治疗,往往长期疗效不佳.2010年12月-2011年3月,我们采用常规加特定电磁波谱(TDP)治疗新兵胫骨骨膜炎157例,疗效满意.现报告如下.
-
老年人失眠影响因素分析及对策
近年来,睡眠与健康的关系越来越受到有关部门的关注.每年的3月21日为“世界睡眠日”,2011年中国睡眠研究会提出的睡眠日主题为“关注中老年睡眠”.在老年保健领域,学者们也越来越重视老年人失眠影响因素的研究.老年人是失眠的高发人群,目前对其治疗多以药物为主,但疗效往往不十分满意.我们从事军队干休所老干部医疗保健工作多年,近期,结合工作实际,对造成老年人失眠的影响因素进行了初步分析.现报告如下.
-
军队再人院精神分裂症患者特征分析
目的:了解军队再入院精神分裂症患者住院情况,为提高医疗保障水平提供依据.方法:使用计算机病案管理系统及Excel 2007和SPSS 13.0软件,对2000-2010年某医院全军精神病诊治中心收治的军队再入院精神分裂症患者进行分析.结果:经统计,283例患者共住院848次,平均再入院2.35次.31天内非计划再入院患者在院时间比例中位数为90.78%,四分位数间距为40.24%.结论:反复、长期住院的军队精神分裂症患者,随着住院次数增加,住院天数增多,出院间隔缩短.
-
医院现代门诊服务模式的实践与探讨
近年来,我们在门诊工作中,始终坚持“以病人为中心”,改变传统的门诊管理模式,探讨现代门诊医疗服务模式,不断加强信息化建设,取得较好效果.现报告如下.1坚持“以病人为中心”随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,“以病人为中心”的服务理念越来越受到各级医院的重视.坚持“以病人为中心”,简化门诊就医流程,改善就医环境,满足患者的挂号、接诊、检查、治疗、取药各个环节需求,必须推行现代医疗服务的新模式.因此,我们根据医疗环境、门诊布局和患者的需求,将门诊服务“以医疗为中心”逐步向“以病人为中心”转变,将部分过去必须住院治疗的疾病逐渐转变为门诊治疗[1],为患者提供方便、舒适、快捷的服务.
-
我院加强医德医风建设的做法
近年来,我院坚持“以病人为中心”,不断强化医德医风建设,取得了较好成绩,被评为“全国拥政爱民模范单位”.在医德医风建设上,我们主要抓了以下几方面.1把为兵服务作为医德医风建设的根本[1-3]一是将患者满意不满意作为医德医风建设的出发点和落脚点,坚持社会效益与经济效益并重,开展医疗大篷车巡诊义诊、营区社区健康教育等服务,受到了部队和地方各级政府及舆论界的好评.二是坚持“为兵服务、病人至上”的原则,开展各种形式医德医风、服务态度的教育,处处为患者着想,尽量满足患者需求,简化工作流程,提供优质服务,医务人员的事业心、责任心、同情心和无私奉献精神不断提高.三是实行综合目标管理责任制和全成本核算制,严格控制医疗成本,将药品收入控制在40%以下,大限度地减轻患者经济负担.
-
军队数字化远程医学建设总体构想
根据“数字化卫勤”建设的总体要求[1],全军远程医学系统将在保留现有功能的基础上,进行以数字化为特征的升级改造,建成数字化远程医学系统.现就有关问题思考如下.1 国内外远程医学发展现状与趋势1.1国外远程医学发展情况美国和西欧国家的远程医学发展速度快,尤其在军队使用多.远程医学主要集中于远程医疗会诊、远程教育、医疗保健管理、医学研究协调等方面,可实现远程放射影像诊断、高新技术推广培训、数据传输与统计分析、医疗机构管理层远程会议、临床医疗与质量监控等.在本土多是通过卫星通信和地面宽带网络实现,海外多是利用海事卫星通信实现.
-
基层部队开展心理卫生工作的现状与对策
目前,心理卫生工作正在全军各基层部队全面展开,为使心理卫生工作开展更具实效性和规范化,我们在学习法规制度、查阅相关资料的基础上,组织医务人员到心理卫生服务工作先进单位和医学院校心理学教研室进行参观学习,并与所在单位领导、心理专家进行了广泛交流和深入探讨.近期,我们对如何更好地在基层部队开展心理卫生工作进行了认真思考.现报告如下.
-
心力衰竭住院患者病因及诱因15年演变趋势观察
目的:观察1993-2007年心力衰竭住院患者病因、诱因及伴发疾病等的演变趋势.方法:选择1993年1月1日-2007年12月31日,15年间初次诊断为心力衰竭的住院患者7319例,统计其平均住院时间,病因、诱因及共存疾病的发病率,分析15年来的演变趋势.结果:15年来,心力衰竭住院患者平均住院时间呈显著下降趋势(P<0.01).从1993-1997年,1998-2002年至2003-2007年,发病率显著增高的病因有冠心病、高血压病、糖尿病等,发病率显著降低的病因有:瓣膜性心脏病、先天性心脏病等(P<0.05,P<0.01);15年来,心力衰竭诱因发病率显著增高的是心肌梗死、肺炎、脑血管病等,发病率显著下降的诱因是慢性阻塞性肺疾病、心房颤动等(P<0.05,P<0.01);心力衰竭住院患者伴发疾病中,肾衰竭、血液病、恶性肿瘤等发病率均呈显著增高趋势(P<0.01).结论:15年来,心力衰竭住院患者的病因、诱因及伴发疾病的疾病谱发生了显著变化,冠心病、高血压病、糖尿病、肺炎、脑血管病、肾衰竭等呈显著增高趋势,而瓣膜性心脏病、慢性阻塞性肺病等呈下降趋势.
-
四川都江堰地震灾区震后疾病谱变化观察
目的:观察四川汶川“5·12”地震都江堰灾区震后疾病谱的变化.方法:依据国际疾病分类法ICD- 10,对四川都江堰灾区“5·12”地震发生后2周内与震后1年居民发病状况进行分类统计和比较分析.结果:震后2周内发病率居前5位的疾病为:呼吸系统疾病占35.7%,损伤和中毒疾病占22.8%,皮肤病和皮下组织疾病占16.8%,消化系统疾病占12.4%,肌肉骨骼和结缔组织病占3.2%.与震后1年相比,震后2周内发病构成比升高明显的前3位疾病为:损伤和中毒疾病(增加20.1%)、皮肤病和皮下组织疾病(增加12.2%)、肌肉骨骼和结缔组织病(增加1.2%).结论:地震发生后,应针对损伤和中毒疾病、皮肤病和皮下组织疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织病等疾病以及季节性高发病组织优势医疗资源,迅速开展医疗救护.
-
细菌耐药性产生机制的研究现状
2010年8月11日,英国医学杂志《柳叶刀》刊载了一项研究报告,率先披露发现了一类携带“新德里金属蛋白酶-1(NDM-1)”基因的超级耐药细菌[1],称此类耐药菌株对目前使用的几乎所有抗生素都具有极强的耐药性,并有逐渐蔓延趋势.由于人类抗菌药物的广泛应用,尤其是不合理使用,使得许多细菌在抗菌药物的强大压力下逐渐进化,不断改变自身基因,产生对抗菌药物的强力抗药性[1].在方法不断翻新的各种化学治疗中,病原体或肿瘤细胞对药物的敏感度逐渐降低甚至消失,致使药物对耐药菌株的疗效不断减弱或无效,称之为细菌耐药性.为有效控制细菌耐药的蔓延,提高医师科学、合理使用抗生素的水平,我们对近年来细菌耐药性研究情况进行浅析.
-
癫(癎)病临床合理用药
1用药原则1.1选药恰当抗癫(癎)药物各有特点,应根据癫(癎)的发作类型选用恰当的药物,同时还应注意该类药物的不良反应.1.2剂量个体化应根据年龄大小、体质强弱、病情轻重、病程长短等差个体差异确定用药剂量,一般从小剂量开始,逐渐增加用量,直至既完全控制发作,又无明显不良反应.并定期检查肝肾功能、血常规,以及血药浓度等.
-
糖尿病足截肢治疗研究进展
糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,是截肢、致残的主要原因,约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足溃疡[1],其中11%~24%的糖尿病足溃疡患者发展到部分截肢[2].李秋[3]等报道,在因糖尿病足住院的患者中,1年内截肢率为23.2%.由于糖尿病患者肢体的血管病变以及抗感染能力差,截肢后发生皮肤坏死、感染坏疽较常见,有些患者甚至需要再次截肢[4].因此,在糖尿病足的治疗中,截肢不是治疗失败而是一种治疗方法,正确面对患者的截肢问题与预防、降低截肢率同样重要.
-
组织坏死性淋巴结炎误诊1例
1病例报告患者女,36岁,因头痛、头晕伴全身无力2周就诊.查体:体温39℃,脉搏92/min,呼吸25次/min,血压17.07/11.2 kPa.急性发热面容;左颈部、左腋下淋巴结增大;咽红,心肺、腹(-);腹股沟淋巴结无增大.血常规:白细胞计数6.0×109/L;心电图、X线胸片正常.给予复方氨基比林注射液2ml肌内注射,2h后体温37.8℃,诉颈背部瘙痒,颈部、胸背部见散在皮疹.患者自诉之前未用过复方氨基比林针剂,立即停药,给予维丁胶性钙注射液10 mg及地塞米松注射液5mg缓慢静脉注射,氯雷他定片10 mg,每天1次;维生素C片0.2g,每天3次.次日,体温38.2℃,全身红点减轻,1周后停药,查体:体温38.6℃,皮疹消失,淋巴结增大明显,有压痛;血常规:白细胞计数9.0×109/L;给予青霉素钠800万U加入到0.9%氯化钠注射液中100 ml,静脉滴注,每天2次.5天后测体温37.4℃,淋巴结稍变小,压之无疼痛,继续口服抗生素治疗1周,体温下降不明显、淋巴结仍增大.遂到北京协和医院就诊,行左腋下淋巴结切除术,免疫组化无异常,组织病理诊断:组织细胞坏死性淋巴结炎(NHL).停用抗生素,给予泼尼松20 mg,口服,每天1次;左旋咪唑50 mg,口服,每周2次.治疗10天后,体温36.2℃,肿大淋巴结消失,血常规正常.
-
左氧氟沙星致过敏反应3例
2010年4月-2011年2月,我们在应用左氧氟沙星中,发生过敏反应3例.现报告如下.1病例报告例1患者男,21岁.因咽痛、发热2天入院.查体:体温38.7℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊未闻及异常.血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高,否认药物过敏史.给予左氧氟沙星0.2 g静脉滴注.静滴约10 min后,注射部位及上肢瘙痒,继而面部瘙痒.可见注射部位发红,上肢有高出皮肤的抓痕,面部有两处约1 cm大小的红斑.立即停用左氧氟沙星,给予维生素C 2.0g、地塞米松5mg加入到5%葡萄糖250ml中静脉滴注,30 min后皮疹消失.
-
高频电点灼联合维A酸软膏治疗面部扁平疣70例
2008年4月-2010年10月,我们采用高频电点灼疣体联合维A酸软膏治疗面部扁平疣70例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况选择面部扁平疣70例,其中男64例,女6例;年龄16~34岁,平均23岁.病程2个月~3年.皮疹均散布于面部和颈部,直径1~3 mm,少数融合成片.疣体数≤20个者46例,>20个者24例.所有病例均符合扁平疣诊断标准.1.2方法(1)治疗前处理:平卧,以聚维酮碘消毒疣体及周围皮肤,采用复方利多卡因乳膏外涂皮疹及周围皮肤,薄膜封包后行局部麻醉,20 min后擦去乳膏.
-
延髓腹侧支气管源性囊肿1例
1病例报告患者男,51岁.因阵发性头痛6个月,加重2周入院.疼痛部位于头颅中线右侧,呈阵发性胀痛.无恶心、呕吐、视物模糊、呛咳、吞咽困难及声音嘶哑.体格检查:神志清楚,发育正常.脑神经检查未见异常.四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出.头颅CT检查:延髓腹侧有椭圆形稍低密度占位.MR1检查:延髓腹侧见-3.5 cm×1.7cm异常信号影,T1呈等低混杂信号,T2呈等高混杂信号,弥散成像为低信号,增强后未见明显强化(图1),延髓受压向后移位.经术前准备行择期手术.
-
超声诊断飞行员马蹄肾1例
1病例报告患者男,37岁.飞行员,飞行时间约2500 h,因年度体检在我院行腹部超声检查.采用西门子Acuson X150超声诊断仪,探头频率3.5~5 MHz.肾脏超声表现:双肾位置稍低,侧卧位冠状切面双肾下极内收,位置较深,呈镰刀状,向腹中线延伸;俯卧位背部纵切面,可见肾门均在前方,容易探测到,两肾下极靠近中线;仰卧位腹部纵切面,在腹主动脉前方出现类椭圆形实性低回声,与肾实质回声一致,该实性低回声紧贴腹主动脉前方;仰卧位腹部横切面.略微侧动探头即可发现上述实性回声与左、右肾下极相连,融合为肾的峡部;另于右肾上极实质内探及2个无回声,边界清晰,大小分别为1.0cm×0.7cm和0.9 cm×0.8 cm,其余实质回声未见明显异常;双肾集合系统不分离.
-
双侧胸膜Askin瘤1例
1病例报告患者男,21岁.因持续低热、刺激性干咳伴胸痛2周,胸闷气促、呼吸困难2天入院就诊.查体:双侧胸廓对称,无局部隆起,胸部叩诊浊音,双肺呼吸减弱.颈部、腋下未触及肿大淋巴结.X线胸片:双侧肺野内外带及肺门区可见结节状或块状、边缘清晰的高密度影,双侧中肺野以下可见大片密度均匀、外高内低的弧形阴影,双侧膈面、肋膈角消失(图1).胸部CT:双侧胸膜广泛性增厚,部分呈结节状或块状凸入胸腔,形成胸腔内巨大软组织肿块影,双侧胸腔积液,肋骨未见明显骨质破坏征象(图2).
-
巨大海绵状血管瘤合并血小板减少综合征1例
1病例报告患者男,31岁.因左下肢进行性肿胀、疼痛30年,功能障碍3年就诊.查体:一般情况可,不能正常行走,左臀部、左侧阴囊、左下肢弥漫性肿胀,皮肤暗红色与暗黑色交替,表面散在多个乒乓球大小的包块,呈囊性、质软,压之消失,包块内可触及数个沙粒样硬结.平卧抬高患肢,数分钟后可见肿胀消退至约原来的1/3.阴囊明显增大,直径约20 cm,左下肢较右侧缩短4cm.睾丸不能触及,透光试验阴性.双下肢周径测量结果:左侧膝下10 cm、膝关节、膝上10 cm、膝上25 cm周径及髂前上棘经坐骨结节至腹股沟中点连线分别为45 cm、43 cm、62 cm、65 cm和41 cm;右侧分别为32 cm、33 cm、41 cm、45 cm和20 cm.水桶法测量结果:腹股沟以下肢体左侧较健侧多7L,重约7 kg.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |