舰艇军医继续医学教育现状调查

为分析目前海军舰艇军医继续医学教育现状,进一步做好培训工作.我们对2004～2007年参加过我所舰艇军医培训中心培训的学员进行了问卷调查.现将调查结果报告如下.

卫勤优化决策模拟训练研究

近年来,我们利用网络资源和依托模拟训练系统,开展卫勤指挥决策网上练兵,探索信息化条件下卫勤训练的新方法,取得较好效果.

新兵集训发生急性大疱性鼓膜炎26例分析

2003年1月～2006年12月,我们共收治新兵集训期间发生急性大疱性鼓膜炎26例,疗效满意.现分析报告如下.

甲状腺手术56例术中甲状腺上动脉的判断与处理

甲状腺手术中正确处理甲状腺上极血管,可以有效防止喉上神经损伤,但有时难以准确找到上极血管.近年来,我们逐步摸索了一套准确判断与正确处理甲状腺上动脉的经验.现分析报告如下.

肾病综合征合并角层下脓疱性皮病1例

1 病例报告患者男,6岁.因反复全身浮肿4年,全身红斑、脓疱1月余入院.患者4年前出现全身浮肿、尿量少,于当地医院诊断为肾病综合征,经多次治疗效果不佳.

胸腺瘤术后并发肌无力危象1例

1 病例报告患者男,46岁.因吞咽无力、右眼睑下垂1个月入院.新斯的明实验阳性,胸部CT检查提示胸腺瘤,给予口服溴吡斯的明治疗,症状无明显缓解,遂行胸腺瘤切除及前纵隔廓清术.术后带气管插管回病房行呼吸机辅助呼吸,术后8 h经脱机试验及血气分析正常后顺利脱机,拔除气管插管.术后1天患者痰液较多不易咳出,烦躁不安,自主呼吸乏力进行性加重,经纤维支气管镜气管内吸痰后症状缓解.

老年急性心肌梗死140例辅助心理治疗分析

2006年1月～2007年12月,我们对老年急性心肌梗死(AMI)140例在常规治疗的同时,进行个体化心理治疗,效果满意.现分析报告如下.

老年冠状动脉三支严重狭窄合并二尖瓣脱垂1例

1病例报告患者男,76岁.因发作性心前区不适4年余就诊.患者4年前无明显诱因曾出现晨起后心前区不适,于当地医院经心脏超声检查诊断为"二尖瓣关闭不全".之后症状间断出现,口服美托洛尔、复方丹参滴丸后2～3 h后可缓解.查体:心前区无隆起,叩诊心浊音界不大,心率72/min,律齐,各瓣膜听诊均可闻及2/6～3/6级收缩期杂音,以心尖部为著,无传导.心脏超声检查:二尖瓣脱垂伴反流(中度),左房、室扩大伴左室壁肥厚,升主动脉扩张伴主动脉瓣反流(轻度).

驻寒区某部官兵就医情况调查

为了解部队常见病发病情况,我们对某部2000年1月～2006年12月官兵就医情况进行了调查.现分析报告如下.

中药足浴治疗骨性关节病60例分析

2005年11月～2006年11月,我们采用中药足浴治疗骨性关节病60例,疗效满意.现分析报告如下.

原发性子宫非霍奇金恶性淋巴瘤1例

1 病例报告患者62岁,因排便困难、腰骶部坠胀20余天入院.患者20天前出现排便困难,伴里急后重感.肛查未扪及异常结节,1～2天排便1次,无血便.腰骶部及双侧臀部持续性坠胀.妇科检查:阴道有少量水样液体排出,伴异味.宫颈已萎缩,子宫增大如孕4个月,表面光滑,质硬,轻压痛,不活动.MRl检查:(1)子宫增大,考虑为肿瘤或肉瘤;(2)双侧附件区异常信号,考虑为淋巴结转移;(3)子宫直肠凹少量积液.

微分化型急性髓系白血病3例细胞形态学和免疫表型分析

2007年1～8月,我们对微分化型急性髓系白血病(AML-MD)3例进行了细胞形态学、细胞化学和免疫学特征分析.现报告如下.

CT及MRI诊断腹膜后神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,51岁.因右上腹部阵发性胀痛,伴右腰背部放射痛就诊.查体:体温36.3℃,心率90/min,血压120/90 mmHg.右上腹及剑突下压痛(+),莫菲征(-).B超显示胆囊多枚增强光团,后方伴声影,大18 mm×17 mm,考虑为胆囊多发结石.

实习生带教中情景教学方法与作用

情景教学法强调在环境中教学,旨在扩大学生与实践的接触面.我们认为,情景教学法可以用在医院实习生的带教过程中.这样做,对于提高教学效果大有益处.

扎根理论结合专家评定对军人成就动机研究

目的:研究军人成就动机维度雏形及其特征.方法:采用扎根理论编码技术结合专家评定法,对军人成就动机维度和特征进行分析.结果:军人成就动机包含进取、主动、求精、坚韧、奉献和乐业6个维度,21个特征.结论:为建立军人成就动机结构模型打下了基础.

氯诺昔康和芬太尼用于术后镇痛效果比较观察

目的:观察比较氯诺昔康和芬太尼用于术后自控镇痛(PCIA)效果.方法:将中等以上疼痛60例随机分为观察组(氯诺昔康)和对照组(芬太尼),每组各30例.采用VAS评分、舒适度评分和镇静评分测定术后12、24和48 h镇痛、舒适度和镇静效果,记录用药量、PCLA次数、镇痛泵持续时间、术后第1次肛门排气时间和不良反应.结果:观察组术后48 h疼痛评分和舒适度评分与对照组比较,差异显著(P<0.05).两组在用药量、PCIA次数、镇痛泵持续时间、术后第1次肛门排气时间和不良反应差异不显著(P0.05).结论:氯诺昔康具有与芬太尼相似的镇痛效果,而无呼吸抑制,可作为芬太尼的替代药.

三种方法治疗指(趾)甲真菌病疗效观察

目的:观察口服伊曲康唑、拔甲封包和拔甲封包同时口服伊曲康唑3种方法治疗指(趾)甲真菌病疗效.方法:将指(趾)甲真菌病140例分为3组,伊曲康唑组80例,口服伊曲康唑,每天400 mg,连服1周,停服3周为一疗程;拔甲封包组36例,40%尿素软膏封包24 h后,局麻下拔除病甲,共换药封包8周;拔甲封包加伊曲康唑组24例,在拔甲封包治疗的基础上,同时口服伊曲康唑,每天200 mg,连服1周,停服3周后再眼1周.结果:总有效率伊曲康唑组为90.0%,拔甲封包组为88.9%,拔甲封包加伊曲康唑组为100.0%.结论:3种方法治疗指(趾)甲真菌病疗效均显著,但拔甲封包同时口服伊曲康唑疗效更佳.

急性心肌梗死救治时间和方法与生存质量关系分析

目的:分析急性心肌梗死(AMI)救治时间和方法与生存质量的关系.方法:采用健康状况调查问卷(SF-36量表)调查AMI患者经救治后6个月的生存质量,并分析救治时间和方法与生存质量的关系.结果:患者生命力评分,直接经皮冠状动脉介入治疗显著高于溶栓治疗(P<0.05),社会功能评分与干预时间呈负相关(P<0.05).结论:AMI患者应尽早直接经皮冠状动脉介人治疗.

两种喉镜在急救气管插管中显露喉部效果观察

目的:观察两种喉镜在颌面创伤急救气管插管中显露喉部的效果.方法:将颌面严重创伤50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用TruviewTM ECO2光学喉镜检查,对照组采用Macintosh喉镜检查,比较两组Cormak-Lehane喉部显露分级、声门暴露时间、插管时间和插管次数.结果:两组Cormack-Lehane喉部显露分级、声门暴露时间和插管时间比较,差异显著(P<0.05);观察组插管一次成功率高.结论:TruviewTMECO2光学喉镜在颌面创伤急救气管插管中显露喉部效果优于Macintosh喉镜.

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄合并房颤疗效观察

目的:观察经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄(MS)合并房颤(AF)的疗效.方法:检索1996～2007年国内外关于PBMV治疗MS合并AF的临床研究文献,进行Meta分析.结果:纳入研究的文献共10篇,合计病例4207例(AF组1937例,NSR组2270例).经Meta分析,NSR组术后具有良好的即刻效果,手术操作成功率优于AF组,术后二尖瓣口面积、左房压力、左房前后径的改善明显优于AF组(P<0.01),但两组在术后并发症上无显著差异(P0.05).结论:PBMV治疗MS时,窦性心律患者比AF患者能获得更好的术后即刻效果,但两者长期随访差异不显著.

手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果观察

目的:观察手法松解辅助治疗手部屈肌修复术后功能障碍的效果.方法:选择手外伤屈肌修复术后78例,随机分为观察组及对照组各39例,对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用手法松解辅助治疗.结果:观察组痊愈9例(23.1%),显效15例(38.5%),有效10例(25.6%),无效5例(12.8%);对照组痊愈6例(15.4%),显效8例(20.5%),有效16例(41.0%),无效9例(23.1%);两组比较,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:手法松解辅助治疗手外伤屈肌修复术后功能障碍效果较好.

改良内镜下食管支架置入法与传统方法的对比研究

目的:对比改良内镜下食管支架置人法与传统方法的效果.方法:选择晚期食管或贲门癌144例,随机分为观察组70例与对照组74例,观察组采用改良内镜下食管支架置人法,对照组采用传统置人法;比较两组效果.结果:(1)一次性放置支架位置准确率,观察组100.0%,对照组89.1%,两组比较,差异显著(P<0.05);(2)导丝进入胃腔直接确认率,观察组98.6%,对照组18.8%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);(3)完成操作所需时间及并发症,观察组单人操作(20.8±3.2)min,操作中未发生并发症;对照组双人操作(33.5±4.2)min,发生导丝移位16例,支架移位7例,食管与贲门穿孔各1例.结论:改良食管内支架置人法操作简便、准确、安全和并发症少.

鼻内镜辅助微创术治疗睡眠呼吸暂停综合征98例

2004年1月～2008年6月,我们采用鼻内镜辅助微创术治疗睡眠呼吸暂停综合征98例,疗效满意.现分析报告如下.

丙泊酚用于无抽搐电休克治疗精神病麻醉160例

2007年7～12月,我们将丙泊酚用于无抽搐电休克治疗精神病麻醉160例,效果满意.现分析报告如下.

安装心脏起搏器患者腹腔镜胆囊切除14例

1999年5月～2008年1月,我们共对安装心脏起搏器患者施行腹腔镜胆囊切除14例,疗效满意.现分析报告如下.

LEEP刀治疗宫颈疾病1030例分析

2005年2月～2008年3月,我们采用LEEP 刀治疗宫颈疾病1030例,疗效满意.现分析报告如下.

经蝶窦入路显微术切除垂体瘤患者全凭静脉麻醉220例

2000年3月～2008年2月,我们共对经单鼻孔蝶窦入路显微术切除垂体瘤患者全凭静脉麻醉220例,效果满意.现分析报告如下……

经尿道双极等离子体电切术治疗前列腺增生81例

2006年5月～2008年2月,我们采用经尿道双极等离子体电切术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)81例,疗效满意.现分析报告如下.

鼻内镜下眼眶减压术治疗甲状腺相关眼病49例

2002年1月～2007年12月,我们对有严重甲状腺相关眼病(TAO)经保守治疗效果不佳或无效者49例(73眼),采用经鼻、结膜联合进路内镜手术切除治疗,疗效满意.现分析报告如下.

老年冠心病156例心电图与冠状动脉造影分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)简称冠心病,又称缺血性心脏病,多发于40岁以上中老年人,且发病率随年龄增长呈升高趋势,是严重危害健康的常见病,也是老年人死亡的主要原因之一[1].2004年1月～2007年12月,我们共对老年CHD 156例的心电图(ECG)ST-T改变和冠状动脉造影(CAG)检查结果进行了分析.现报告如下.

灾害医学的特点及伦理精神初探

灾害医学作为一门研究人类生存的影响及灾后医疗救护的新兴学科,近10年来受到各国医学界的高度重视.研究灾害医学的特点,分析其实施中的伦理精神实质,对于救灾减灾、挽救生命具有重要意义.

用科学谋求发展以服务打造品牌

眼眶胚胎型横纹肌肉瘤伴全身多处转移确诊延迟1例

1病例报告患者男,9岁.因左眼球突出2个月,加重10天入院.查体:神志清楚,被动半卧位.满月脸,左侧头顶部一圆形包块,12 cm×15cm大小,质硬,深压痛,边界清,活动度差.双耳听力受损,左耳后见一2 cm×3 cm大小丘状隆起包块.左下颌颊侧及舌侧分别见5 cm×4 cm、6 cm×7 cm类圆形肿物.L1～5见一12 cm×18 cm大小局限性隆起,皮肤颜色正常,压痛(+).

阑尾黏液囊肿误诊2例分析

1 病像报告例1 患者女,32岁.因间歇性右下腹部疼痛伴包块3年,加重7天后入院.查体:体温38.2C脉搏76/min,呼吸18次/min,血压120/75mHg,腹平软,右下腹可触及一10cm×6cm×5cm大小、表面光滑、无血管搏动包块,压痛、无反跳痛、无肌紧张、无移动性浊音,肠鸣音正常.

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第十一届全军战创伤学术会议在昆明召开

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞

1 放射状视神经切开(RON)术的提出及意义视网膜中央静脉阻塞(CRVO)发病原因一般认为与视网膜血管壁改变、血液流变学和血流动力学改变有关,对CRVO引起的视盘、黄斑水肿的形成机制说法不一.在治疗上缺乏有效的治疗方法,许多治疗措施主要针对视网膜出血、黄斑水肿或新生血管性青光眼等并发症,如抗凝疗法、血液稀释疗法、溶栓术、玻璃体手术、激光或手术诱发脉络膜视网膜静脉吻合、全视网膜光凝术等.

组建乡镇医院急救分队的研究

1 必要性1.1有利于战伤急救 乡镇医院急救分队组建的目的,是为了加强当地战场伤员急救.因此,一旦在当地区域内发生战争和伤员,乡镇医院急救分队可以就地迅速展开救治,有利于完成伤员就近就地急救任务.

化学类非致命性武器发展现状

2002年,俄罗斯在解决车臣非法武装大规模劫持人质事件时使用了芬太尼衍生物,引起世界对作用于人的化学类非致命性武器的极大关注.我们采用情报研究的方法对作用于人的化学类非致命性武器相关问题进行初步探讨.

军地联合救治中心战救训练的研究

1 训练内容1.1战备 军地联合救治中心主要训练内容包括:(1)演练收拢、疏散、留守、机动预案程序;(2)野战医疗所编组、展开、撤收转移预案程序;(3)卫勤保障、抢险救灾、突发事件卫生救援预案程序;(4)演习编组的要求,演习组织实施,演习的组织指挥与人员演练,演习结束后的讲评等.

地方特种救治队抽组及平转战机制的研究

地方战时卫勤保障特种救治队,是指由地方卫生力量组成,为战场核化生武器伤实施救治与防护的特种救治队.本研究就抽组地方战时卫勤保障特种救治队的原则、方法、装备及使用进行了研究.现报告如下.

地方医疗机构战时担任时效救治任务的研究

为适应新军事变革和军事斗争卫勤准备的需求,进一步提高战时卫勤保障能力,我们对地方医疗机构战时担任时效救治任务等情况进行了专题研究.现报告如下.

慢性高原病

我国将慢性高原病分为高原红细胞增多症、高原心脏病、混合型慢性高原病和高原衰退症等4个亚型[1],国外则将高原红细胞增多和高原慢性低氧所致的循环、呼吸、精神神经系统症状统称为慢性高山病或蒙赫病(Monge病).

加强机动卫勤分队建设的做法和体会

近几年来,我院按照军事斗争卫勤准备的要求,狠抓机动卫勤分队建设,促进了卫生战备的落实,提高了应急卫勤保障能力.

军人功能性消化不良110例中医证型及病因分析

功能性消化不良(FD)是临床常见证候群.近年来采用中医辨证治疗FD的研究较多,且疗效肯定.但由于FD中医辨证分型繁多,在一定程度上影响了临床辨证规律的总结及疗效的提高.有关军人FD中医证型分布及病因分析的报道较少.2004年6月～2007年6月,我们对军人FD 110例中医证型分布及病因病机进行了汇总分析.现报告如下.

代谢综合征与高黏滞综合征

代谢综合征患者多伴有高黏滞综合征(HVS),两者关系密切.现就高黏滞综合征的发病机制、临床症状、治疗方法及其与代谢综合征的关系作一介绍.

代谢综合征与心血管疾病

代谢综合征(MS)作为心血管疾病的主要危险因素严重威胁着人类健康.目前,美国超过20%的成年人患有MS,我国也有超过10%的成年人发生MS.MS患者因心脑血管事件死亡的危险性不断增加.现对MS与心血管疾病的关系作一介绍.

代谢综合征与脑血管疾病

代谢综合征(MS)是一组受遗传因素与环境因素共同影响的临床症候群.有研究结果表明,MS患者发生脑卒中的危险是无MS者的2～3倍,MS患者脑卒中并发肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭和肾衰竭的概率明显高于非MS患者,且病死率增加5～6倍[1].

代谢综合征概念的发展与临床意义

1 概念的发展瑞典的Kylin医师于1923年首先观察到高血压、高血糖和痛风在同一个体集聚出现的现象,并将其称为"X综合征".1939年,英国医师Himsworth首次提出"胰岛素抵抗"概念,并发现对胰岛素不敏感的糖尿病患者与肥胖、高血压及动脉硬化相关.1947年,法国医师Vague报道了中心性肥胖与糖尿病和心血管疾病的关系.

某部中老年人代谢综合征相关危险因素分析

目的:调查分析中老年人群代谢综合征(MS)相关危险因素.方法:根据某部中老年744例年度体检结果,按照不同年龄段分析高血压、血脂异常、体重超重及血糖异常等MS相关危险因素.结果:共检出高血压534例(71.8%),血脂异常432例(58.1%),体重超重400例(53.8%),血糖异常130例(17.5%);符合MS诊断标准245例(32.9%).结论:应针对中老年人群MS相关危险因素及时进行干预治疗.

关于代谢综合征的争论与思考

近年来,代谢综合征备受医学界关注.代谢综合征作为一个整体概念,描述了一组与发生2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病危险相关的临床特征,使我们能够系统、客观地判断患者的具体现状和预测发展趋势,从而指导我们开展预见性处置工作.代谢综合征的概念经过世界各国学者和学术组织的努力,逐步得到完善和发展,已得到学术界认可[1].

《献血法》实施10周年知识竞赛试题

撰稿中请注意表格的使用

镇咳药物研究进展和临床合理应用

1 药物研究进展1.1中枢性依赖性镇咳药物 主要指吗啡类生物碱及其衍生物,具有十分明显的镇咳作用.由于该类药物具有依赖性,因此仅在其他治疗无效时短暂使用.常用药物为可待因,该药直接抑制延脑中枢,镇咳作用强而迅速,同时亦有镇痛和镇静作用.用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳.