人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良胬肉切除联合移植术治疗老年复发性翼状胬肉12例
翼状胬肉是指局部球结膜及其下纤维血管组织呈三角形膜样增生,侵犯角膜而引起的一种慢性眼表疾病,是老年患者常见的眼病之一[1].因手术难度不大,翼状胬肉手术已在各级医疗机构广泛开展.但由于条件所限,基层医院通常采用单纯切除手术,术后复发率较高[2].2010年9月-2011年9月,我们采用改良胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术或羊膜移植术治疗老年复发性翼状胬肉12例(12眼),效果满意.现分析报告如下.
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冠心舒通胶囊治疗频发室性期前收缩疗效观察
目的:观察冠心舒通胶囊治疗频发室性期前收缩(PVC)的临床疗效及安全性.方法:选择频发PVC 100例,随机分为观察组和对照组各50例.在常规治疗基础上,观察组采用冠心舒通胶囊治疗,对照组采用盐酸普罗帕酮片治疗,观察两组临床症状、心电图改善和不良反应发生情况.结果:观察组临床症状改善47例,占94.0%;对照组为41例,占82.0%.两组比较,差异显著(P<0.05).观察组心电图改善46例,占92.0%;对照组为45例,占90.0%.两组比较,差异不显著(P>0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:常规加冠心舒通胶囊治疗频发PVC的临床疗效,显著优于常规加盐酸普罗帕酮,且安全.
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依那西普联合倍他米松关节腔注射治疗强直性脊柱炎效果观察
目的:观察依那西普联合复方倍他米松关节腔注射治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果.方法:选择以外周关节病变为主的AS 56例,随机分为观察组、对照组各28例.人组病例受累关节(膝或踝关节)经利多卡因局部麻醉,尽量抽尽关节腔积液.对照组关节腔内注射复方倍他米松1ml,1周后同样方法再次注射;观察组在对照组治疗的基础上注入依那西普12.5 mg.分别在治疗前和治疗4周后评估关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、压痛分级、关节肿胀程度及患者对总体病情评分;观察血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,记录不良反应.结果:治疗4周后,两组关节疼痛VAS评分、压痛分级、关节肿胀程度、患者对病情总体评分均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组关节疼痛VAS评分及肿胀程度评分显著低于对照组(P<0.05);两组ESR、CRP水平均显著或非常显著下降(P<0.05,P<0.01);观察组CRP水平显著低于对照组(P<0.05).结论:依那西普联合复方倍他米松关节腔注射治疗以外周关节病变为主的AS效果优于单用复方倍他米松,且较安全.
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宫腔镜电切治疗异常子宫出血25例临床分析
异常子宫出血较为常见.由于宫腔镜电切治疗具有创伤小、恢复快、安全性高、疗效确切等优点,近十余年来用于治疗子宫内病变已日益普及,成为治疗异常子宫出血的有效手段之一[1-2].2010年12月-2012年12月,我们应用连续灌流式宫腔镜下电切术治疗异常子宫出血25例,效果满意.现分析报告如下.
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羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡21例
真菌性角膜溃疡由真菌直接侵入角膜引起感染所致,是一种高危的感染性角膜疾病.由于缺乏有效的抗真菌药物和诊断不及时等原因,往往迁延不愈,重者可能导致角膜穿孔,致盲率较高[1].采用角膜板层移植或穿透性角膜移植治疗效果虽较好,但常常不能及时得到角膜供源.因此,真菌性角膜溃疡的临床治疗仍是目前眼科领域的难题之一.2005年5月-2011年10月,我们采用羊膜移植联合全身及局部应用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡21例(21眼),取得较好效果.现分析报告如下.
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临床输血申请单1819份书写不合格原因分析
临床输血申请单的正确填写是输血救治过程中的第一步,起着至关重要的作用[1].为了解我院临床输血申请单填写不合格的情况,近期,我们对我院2012年4月--2013年3月临床输血申请单1819份书写不合格原因进行了分析.现报告如下.1 临床资料1.1资料来源 收集我院住院及门诊、急诊患者输血申请单14620份.
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脉搏血氧饱和度仪用于雷诺现象定量诊断价值研究
目的:探讨脉搏血氧饱和度仪用于雷诺现象定量诊断的临床价值.方法:选择雷诺现象32例,通过冷激发试验,分别在患者指端出现皮肤发白、僵冷、麻木时(缺血期),皮肤发绀、青紫时(缺氧期),以及症状缓解后10 min(缓解期),采用N-600X脉搏血氧饱和度仪测定指端血氧饱和度.比较不同病变时期指端血氧饱和度.结果:本组32例冷激发试验后,缺血期测定指端血氧饱和度为0.84±0.03,缺氧期为0.78+0.04,缓解期为0.96±0.01;缺血期、缺氧期及缓解期指端血氧饱和度比较,差异显著(P<0.05).结论:应用脉搏血氧饱和度仪测定雷诺现象患者指端血氧饱和度,能直接反映指端缺血程度.
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婴儿肺炎支原体肺炎46例分析
肺炎支原体肺炎常见于5岁以上儿童及青少年.近年来,该病的发病年龄有所提早,婴幼儿发病率呈逐年升高的趋势.2010年12月-2012年12月,我们收治婴儿肺炎支原体肺炎46例,经综合治疗后,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 46例中,男26例,女20例;年龄3~12个月,平均8.2个月.其中3~5个月10例,6~12个月36例;病程(8.9±7.6)天.
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双气囊小肠镜检查在老年患者中的应用效果观察
目的:观察双气囊小肠镜检查在老年患者中的应用效果.方法:回顾分析我院行双气囊小肠镜检查的95例临床资料,根据年龄分为老年组40例和中青年组55例,比较两组检查结果的疾病构成及诊断成功率.结果:老年组血管畸形或扩张、小肠息肉或性质不明肿物的构成比显著高于中青年组(P<0.05),遗传性息肉综合征、小肠糜烂/溃疡构成比显著低于中青年组(P<0.05);两组总诊断成功率差异不显著(P>0.05).结论:老年患者行无痛双气囊小肠镜检查效果良好,成功率与中青年患者相近.
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中青年血压偏高60例动态血压监测分析
动态血压监测(ABPM)能实际反映血压24 h的变化规律,可提高早期无症状的高血压病或临界高血压等的检出率[1].2010年3月-2011年3月,我们对门诊中青年单次测量血压偏高60例进行了ABPM.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 选取在我院门诊或健康体检中血压高于140/90 mmHg中青年60例,均为男性;年龄25~45岁,平均34.6岁.
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老年人长期留置导尿并发症59例临床分析
老年人前列腺增生发病率随着年龄增高逐渐升高,增生至一定程度极易引发尿道梗阻导致尿潴留,如不采取手术治疗或手术失败,长期留置导尿管实属无奈之举.2003年以来,我院收治的老年前列腺增生尿潴留长期留置导尿患者中,共出现各类并发症59例.现分析报告如下.
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不孕症患者焦虑抑郁与配偶应对方式及社会支持相关性研究
目的:探讨不孕症患者焦虑、抑郁水平与配偶应对方式及社会支持的相关性.方法:选择不孕症患者146例,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表及社会支持评定量表等,对不孕症患者的焦虑、抑郁水平及配偶应对方式、社会支持的影响进行调查.结果:不孕症患者焦虑分值(55.62±9.98)分,抑郁(56.24±10.64)分;配偶积极应对分值(19.18±5.63)分,消极应对(11.20±3.45)分;社会支持总分(38.85±6.73)分,其中主观支持(23.71±4.45)分,客观支持(8.85±2.81)分,社会支持利用度(6.29±1.92)分.Pearson相关分析结果显示,焦虑分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈非常显著负相关(P<0.01),与消极应对分值呈非常显著正相关(P<0.01);抑郁分值与积极应对、主观支持、客观支持、社会支持利用度分值呈显著负相关(P<0.05),与消极应对分值相关不显著(P>0.05).结论:不孕症患者的焦虑、抑郁水平与配偶的应对方式及社会支持显著相关,应进行有针对性的干预.
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超短波联合常规治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察超短波理疗在腰椎间盘突出症综合治疗中的作用.方法:选择腰椎间盘突出症308例,随机分为观察组与对照组各154例,对照组采用牵引、手法等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用超短波理疗.对比观察两组临床疗效.结果:两组均治疗2个疗程后评定疗效.观察组中,优75例,占48.7%;良56例,占36.4%;可8例,占5.2%;差15例,占9.7%;总有效率90.3%.对照组中,优72例,占46.8%;良27例,占17.5%;可10例,占6.5%;差45例,占29.2%;总有效率70.8%.观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:超短波理疗在腰椎间盘突出症综合治疗中的作用较为显著.
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连续性血液净化联合常规治疗热射病的临床疗效观察
目的:观察连续性血液净化(CBP)联合常规方法治疗热射病(HS)的临床疗效.方法:选择临床确诊的HS 14例,在采用传统物理降温、镇静、补液、抗感染、抗休克、保肝、纠正水电解质紊乱、重要脏器支持等常规方法治疗基础上,加用CBP治疗,观察患者生命体征变化、体温降至正常时间,以及入院时和出院时血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酸磷酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及病死率等.结果:(1)患者体温降至正常时间为(11.92±7.44)h;(2)出院时Scr、BUN、ALT、AST、CK等指标水平与入院时比较,差异非常显著(P<0.01);(3)救治成功12例,病死率仅为14.3%.结论:CBP联合常规方法治疗HS具有显著优势.
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肺炎支原体等血清学试验用于儿科1347例病原学检查分析
肺炎支原体和肺炎衣原体为引起呼吸系统感染的常见病原体,感染者可发生头痛、发热等非特异性症状[1-2],常伴无力和干咳.2011年1月-2012年12月,我们将肺炎支原体及肺炎衣原体血清学试验用于儿科1347例病原学检查.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 选择儿科门诊流感后持续干咳1周以上患儿1347例,男607例,女740例;年龄7个月~14岁,平均6.7岁.其中,2011年598例,2012年749例.
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综合疗法治疗运动员脊椎椎板陈旧性骨裂23例
运动员脊椎椎板骨裂时有发生,伤后久治不愈严重影响训练和比赛[1].2003年以来,我们采用综合疗法治疗运动员陈旧性脊椎椎板骨裂23例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 23例中,男16例,女7例;年龄13~21岁,平均17.2岁.临床表现:均有明确腰骶部外伤及伤后反复疼痛(过伸痛)史,大运动量后腰部酸痛、僵硬明显加重,部分病例表现为持续性腰痛,伴下肢放散痛及麻木感,运动项目包括篮球、举重、体操、手球、排球、田径等.
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综合治疗慢性盆腔炎97例分析
2009年1月-2012年12月,我们采用综合治疗法治疗慢性盆腔炎97例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 本组97例,年龄23~57岁,平均35.5岁.其中≤29岁27例,30~42岁48例,43~57岁22例.1.2方法(1)采用中药灌肠及盆腔炎治疗仪理疗:中药灌肠处方为大血藤30 g,败酱草30 g,黄芩15 g,黄柏15 g,黄连15 g,虎杖30 g,金银花20 g,连翘20 g,丹参10 g,野菊花20 g,三棱15 g,莪术15 g,乳香10 g,没药10 g,炙延胡索10 g,炒香附10 g,蒲公英20 g,煎成水剂约700 ml,分为7袋,约100 ml/袋.
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局部注射联合手法治疗腰椎间盘突出症108例
腰椎间盘突出症是临床常见病[1].1992年以来,我们采用局部注射联合手法治疗腰椎间盘突出症108例,疗效较好.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 108例中,男83例,女25例;年龄22~58岁.病程1个月~2年.临床表现:全部病例均表现为腰痛伴腿痛,以及相应神经支配区肌肉萎缩、不同程度下肢不等长.其中具有相应神经支配区域肌肉疼痛、皮肤麻木和跟(膝)反射异常(减弱、亢进或消失),以及肌张力减弱、肌力下降98例;间歇性跛行及腰过伸时下肢放散痛18例.
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中药服用方法不当致肝损害1例
1 病例报告患者女,45岁.因上腹不适、食欲缺乏、尿黄、巩膜黄染3天就诊.体检:皮肤及巩膜中度黄染,心肺未见异常,腹部平软,移动性浊音阴性,肝、脾、胆囊未触及,肝区叩痛阴性,双下肢无水肿.血常规检查无异常,未发现异型淋巴细胞;尿常规检查:酮体15 mg/L,尿胆原170 mg/L,胆红素170 mg/L;血生化检查:谷丙转氨酶(ALT) 1400 U/L,谷草转氨酶(AST)1650 U/L,总胆红素(TBil) 97 μmol/L;各型肝炎病原学检测均为阴性.既往体健,否认肝病病史.
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医院加强医疗安全管理的做法
医疗安全是保障医疗工作正常开展的前提和实现优质服务的关键,也是医院健康发展的基础.近年来,我院在加强医疗安全管理中不断探索和实践.现将我们的做法报告如下.1 强化安全教育,增强医疗安全意识一是通过院周会、医院中心工作质量讲评会及医疗安全形势分析会等形式,加强对全院人员的医疗安全教育,增强医疗安全意识,强化依法行医的观念.二是医院下发并组织学习相关医疗法律、法规和医院具体规定,聘请院外专家进行辅导.
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术中急救处理肺栓塞1例
1 病例报告患者男,59岁.因双股骨粉碎性骨折3h入院.患者系重物砸伤双腿,无其他部位伤,无胸闷、胸痛等不适,肝肾功能正常.入院后给予双胫骨结节牵引、抗炎、止血等治疗.3天后全麻下行双侧股骨骨折切开复位内固定术.麻醉过程顺利,左下肢驱血、上止血带后行左股骨切开内固定术,历时约1h钢板内固定到位.而后行右下肢驱血、上止血带,切皮后止血效果不佳,拟重新驱血、上止血带,1 min后患者血压快速下降,心率升至135/min后剧降,约3min后降至10/min,血压测不到.
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超声诊断恶性腹膜后胃肠道外间质瘤1例
1 病例报告患者女,67岁.因腹胀、腹痛伴腹部包块2个月余就诊.查体:一般状况较好,面色苍白,浅表淋巴结无肿大.心肺阴性,腹膨隆,右下腹及脐下分别触及8 cm×6 cm、10 cm×8 cm包块,边界欠清楚,活动度差,质硬,轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性.超声检查:下腹部探及3个混合回声包块,大小分别为12.7 cm×8.9 cm、7.8 cm×6.6 cm、2.7 cm×2.6 cm,较大者位于脐下至耻骨联合上方,边界欠清楚,形态不规则,内部呈囊性或囊实性回声;较小者位于右下腹部,边界尚清,形态规则,内呈不均匀低回声.
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秋水仙碱致肿瘤标志物72-4异常1例
1 病例报告患者男,61岁.因高尿酸血症7年、突发左足(踇)趾近端关节肿痛半天就诊.查体:体温正常,患处皮肤红肿,皮温增高,关节活动轻度受限.辅助检查:血清尿酸472.1 μmol/L,尿pH5.5,余未见异常;左足X线片亦未见异常.诊断为痛风性关节炎急性发作.给予口服秋水仙碱治疗,每次1 mg,每天3次,次日疼痛消失.为巩固疗效,持续服用25天.在此期间,健康查体时发现肿瘤标志物72-4(CA72-4)>300 U/ml,显著高于正常值<5.3 U/ml;癌胚抗原、甲胎蛋白等其他肿瘤标志物指标均正常.停服秋水仙碱2周后,复查CA72-4为2.54 U/ml.
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泪小管炎伴泪小管多发结石1例
1 病例报告患者女,72岁.因右眼红肿、流泪伴分泌物增多3年入院.近3年来以结膜炎多次反复滴抗感染眼药,无好转.专科检查:双眼视力0.8.右眼下睑内侧局部肿胀,可触及花生粒大小的肿物,质地较硬,无触痛,相应球结膜区稍隆起.右眼结膜充血,右下泪小点充血,稍扩张凸起.压迫右侧泪小管区,见脓性分泌物从泪小点溢出,无颗粒状物.冲洗针头进入泪小点,发现右下泪小管呈囊袋状扩张,内有摩擦感.经右下泪小点冲洗泪道,见冲洗液伴少量脓性分泌物反流;经上泪小点冲洗通畅.右眼泪小管溢出分泌物细菌培养提示模仿葡萄球菌,真菌培养阴性.根据药敏试验局部应用抗生素治疗.
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腹腔镜下胃体悬吊术治疗重度胃下垂4例
以往对重度胃下垂常采用胃大部分切除术,由于损伤较大,术后并发症较多,往往不为患者所接受.2012年4-6月,我们采用腹腔镜下行胃体悬吊术治疗重度胃下垂4例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况4例中,男1例,女3例;年龄25~31岁,平均28岁.病史2~8年.
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左氧氟沙星致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,19岁.因咳嗽咳痰1周加重3天就诊.查体:咽部充血,听诊双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性啰音,余未见明显异常.血常规检查显示,白细胞总数10.8×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14.诊断为急性支气管炎.拟采用头孢哌酮钠静脉滴注治疗,但皮试阳性,改用盐酸左氧氟沙星注射液0.4静脉滴注.滴注结束后30 min,患者感觉口唇、咽喉部麻木,继而全身发冷、心悸、呕吐.
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头孢唑啉钠雾化吸入致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,18岁.因咽痛、脓痰、发热3天来我部门诊就诊.查体:既往体健,药物过敏史不详.体温37.6℃,呼吸19次/min,脉搏78/min,血压116/78 mmHg.精神正常,咽部红肿充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少许脓点.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.白细胞计数9.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18.考虑为急性化脓性扁桃体炎.给予头孢唑啉钠0.5g加入0.9%氯化钠注射液25 ml中雾化吸入,5 min后患者感觉不适,全身皮肤瘙痒,口唇发绀,颜面、颈部及躯干部皮肤出现皮疹.
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观音莲中毒并发癔症样发作1例
1 病例报告患者男,17岁.某部新兵.入伍前,因服用观音莲3天(每天100 g)后出现恶心、四肢抖动、呼吸急促、舌及四肢麻木而停服.但停用2天后,突然自感头晕恶心、胸闷气短、呼吸急促,之后出现全身僵直,两眼上翻,四肢抖动,瘫软在地,每次持续2~3 min.此后上述症状反复出现,发作间歇期一切正常.入伍后,因上述症状频繁发作收住我院.查体:不能行走,精神欠佳,反应略迟钝,心率56/min,律不齐,未闻及期前收缩;左下腹压痛,肝区叩痛,余无异常.实验室检查:血清肌酸激酶2440 U/L、肌酸激酶-MB 65 U/L,谷丙转氨酶100 U/L、谷草转氨酶51 U/L.
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肥胖相关性肾病1例
1 病例报告患者男,17岁.院内陪护时听一肾病患者聊天述及尿中泡沫多,而其自身近几个月尿中泡沫较之前明显增多,但无特殊不适症状,遂来门诊查体.身高170 cm,体重达105 kg,体质指数36.心肺检查无异常.尿常规检查:尿蛋白(4+),潜血(2+),尿沉渣中红细胞154个/μl,变形红细胞60%.进一步完善相关检查,24 h尿蛋白定量6.28 g/h,血压145/90 mmHg,总胆固醇8.0 mmol/L,三酰甘油3.04 mmol/L,血糖及肝肾功能均正常.超声检查提示脂肪肝.肾穿刺活检病理检查:光镜下30个小球中4个硬化,肾小球体积普遍增大,肾小管萎缩,节段性系膜增生,管腔内见红细胞,肾间质纤维化伴淋巴细胞浸润.
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维和人员的心理不良反应与对策
1 心理不良反应1.1陌生感 各国维和人员分批轮换较为频繁,异国他乡的自然环境、人文环境等与本国差异较大.就诊时面对生疏的医务人员,语言沟通困难,一时难以适应,产生较强烈的距离感.1.2忧虑 患者担心维和医院设备条件和技术能力有限,不能满足自己的诊治需要.患者大多数来自非英语国家,英语交流能力有限,怀疑自己的病情陈述不能被医务人员所理解,对医务人员能否全面了解病情,诊断治疗是否得当心存疑虑.
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静脉获取术后丹毒反复发作1例
1病例报告患者男,56岁.因右下肢肿痛伴发热3天就诊.患者1年前因冠心病在体系医院行冠状动脉旁路移植术,开放性获取右下肢大隐静脉,术后6个月内已反复3次出现右下肢肿痛,在外院经抗感染治疗后好转.查体:体温39.2℃,右下肢内踝上方至膝关节见长约20 cm纵行手术瘢痕,周围皮肤红肿、稍隆起,与正常皮肤界限清晰,有压痛,皮温高,凹陷性水肿并可触及散在硬结.实验室检查:血白细胞总数20.5×109/L,中性粒细胞0.79;尿常规无异常.遂送体系医院会诊,诊断为右下肢丹毒伴淋巴水肿.
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个体化教育在支气管哮喘患者管理中的效果观察
目的:观察个体化随访健康教育在支气管哮喘患者管理中的效果.方法:选择支气管哮喘患者60例,随机分为观察组及对照组各30例.对照组给予常规药物治疗及一般健康教育;观察组在对照组的基础上,给予个体化随访健康教育.为期1年,观察两组哮喘认知情况、哮喘控制水平及生命质量变化等.结果:观察组在用药知识、吸入装置和峰流速仪使用、哮喘日记记录、心理卫生等方面的认知情况,以及哮喘控制测试(ACT)评分、生命质量等,均显著或非常显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:个体化随访健康教育可以提高患者对哮喘认知的深度及广度,对患者治疗及用药依从性有明显促进作用,可更好地控制哮喘发作,提高生活质量.
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某部干部职工年度健康体检733例分析
近年来,随着生活条件的改善和工作节奏的加快,干部职工健康体检结果呈现新的特点,卫生保健的方向和重点也面临新的调整[1].我部2013年度干部职工733例参加了健康体检.现将结果分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况 733例中,男462例,女271例;年龄22~80岁,平均45.2岁.常规检查项目包括身高、体重、血压、内科、外科等,专科检查包括眼科、五官科、妇科等,辅助检查包括心电图、腹部超声、颈动脉超声、胸部X线,以及血尿粪常规、血生化、肿瘤标志物和妇科液基薄层细胞学检查(TCT)等.
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北京市某地区中小学学生恒牙患龋率调查
目的:调查北京市某地区中小学学生恒牙患龋率,为探寻其口腔疾病发病规律提供依据.方法:选择本区在校中小学生17432例,按照新生建卡标准(全国体质调研的标准)及《北京市学校卫生防病工作技术规范》的具体要求,借助全区中小学学生进行建卡体检时机开展患龋率专项调查.结果:此次调查共确诊患龋学生1946例,总患龋率为11.2%.其中,小学一年级患龋8例(患龋率为0.5%),二年级42例(2.8%),三年级56例(4.3%),四年级63例(5.6%),五年级103例(7.6%),六年级141例(11.7%);初中一年级149例(10.3%),初中二年级196例(12.8%),初中三年级264例(17.9%);高中一年级255例(16.5%),高中二年级276例(18.1%),高中三年级393例(22.3%).男生患龋率为8.8%,女生为13.6%;女生患龋率显著高于男生(P<0.05).结论:中小学学生恒牙患龋率较高,应进一步采取窝沟封闭等有效防治措施进行干预.
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驻皖某部官兵幽门螺杆菌感染流行病学调查
目的:调查了解驻皖某部官兵幽门螺杆菌(HP)感染情况及相关影响因素,为防治HP相关性消化系统疾病提供依据.方法:整群随机抽取驻皖某部官兵500例,采用自制HP感染问卷调查表,并采用血清HP尿素酶抗体检测体内HP感染,对不同性别、不同驻地(城市、乡镇、山区)HP感染率进行比较,对相关影响因素进行分析.结果:该部人群HP总感染率为60.2%.其中,男性HP感染率为59.3%,女性为61.6%,男性与女性比较差异不显著(P>0.05);驻城市官兵HP感染率为58.0%,驻乡镇官兵为61.5%,驻山区官兵为62.0%,三组间比较差异不显著(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,HP感染与上消化道疾病史、生食蔬菜呈显著正相关(回归系数分别为1.492、2.336),与文化程度、碗筷消毒、饮用水源达标率、便后洗手率呈显著负相关(回归系数分别为-1.986、-0.664、-4.136、-0.942).结论:驻皖某部官兵HP感染率较高,应对相关影响因素进行有效干预.
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2009-2012年武警某部军事训练伤流行病学调查
目的:调查了解武警某部军事训练伤发生情况及流行病学特点.方法:选择2009-2012年在某武警总队医院住院的军事训练伤329例,汇总其相关资料,分析具体发生情况及相关引发因素.结果:329例中,骨折108例、关节损伤98例、软组织损伤89例、其他损伤34例;骨折和关节损伤发生率呈逐年上升趋势,新兵较老兵易发生骨折,不经常参加体育锻炼者较易受伤;致伤训练项目排在前3位的分别是400m障碍、5 km越野和擒拿格斗.结论:武警军事训练伤呈多发态势,须进一步采取综合干预措施.
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某部军人宫颈人乳头状瘤病毒感染情况调查
目的:调查某部女性泌尿生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况.方法:选择2008年9月-2012年7月在本院门诊就诊的体系部队女性泌尿生殖道炎1112例,提取宫颈脱落细胞通过核算扩增分型技术进行HPV检测.结果:HPV阳性140例,感染率为12.6%;易感年龄段为36~45岁.阳性标本以17种HPV亚型感染形式存在,其中阳性率高为HPV 16型,占36.2%.多重感染以HPV 6、16、58和52型居多,其中二重感染4.1%,三重感染0.09%.结论:HPV在女性生殖道感染率较高,在初筛宫颈病变中应加强相关监测.
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精神病住院患者医院感染情况调查与分析
目的:调查了解精神病住院患者医院感染发生情况及特点.方法:选择精神病住院患者307例,采用自制医院感染调查表,对医院感染发生率、发生部位、发生时间及病原菌等进行调查和分析.结果:307例中,发生医院感染29例,发生率9.4%.其中,呼吸道感染23例,占79.3%;其他部位感染6例,占20.7%.住院<10天发生医院感染5例,占17.2%;10~30天8例,占27.6%;31~60天12例,占41.4%;>60天4例,占13.8%.精神分裂症发生医院感染15例,占51.7%;双向情感障碍发生7例,占24.1%;神经症发生5例,占17.2%;其他精神病发生2例,占6.9%.发现病原微生物58株,其中革兰阴性菌43株,占74.1%;革兰阳性菌8株,占13.8%;真菌3株,占5.2%;其他4株,占6.9%.结论:医院感染以呼吸道感染为主,感染病原微生物以革兰阴性菌为主,应采取有效措施预防医院感染的发生.
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磷酸铝凝胶联合多潘立酮预防阿奇霉素不良反应效果观察
目的:观察磷酸铝凝胶联合多潘立酮预防小儿静脉滴注阿奇霉素胃肠道不良反应的效果.方法:选择支原体肺炎156例,随机分为观察组和对照组各78例.两组均接受阿奇霉素静脉滴注治疗;观察组在阿奇霉素静脉滴注治疗前30 min,给予磷酸铝凝胶和多潘立酮.观察比较两组阿奇霉素静脉滴注后腹痛、腹泻、恶心及呕吐等不良反应发生情况.结果:观察组腹痛、腹泻、恶心和呕吐发生率均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:在阿奇霉素静脉滴注治疗前,口服磷酸铝凝胶和多潘立酮可显著降低阿奇霉素胃肠道不良反应.
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干眼发病机制及治疗研究进展
干眼又称角结膜干燥症(KCS),是由于任何原因引起泪液质和量及动力学异常,导致泪膜不稳定和(或)眼表面异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病.1960年由Henrik Sj(o)gren首次提出.流行病学调查结果显示,欧洲55~59岁人群中,22.8%的女性和9.9%的男性存在干眼.美国65岁人群中有45%存在干眼.
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维生素D缺乏与心血管病风险
心血管病是多种危险因子共同作用而导致的一组慢性疾病,除与高血压病、糖尿病、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟及肥胖等传统因素有关外,近年来,血浆维生素D营养状态与心血管病的相关性越来越受到关注.研究[1-2]显示,维生素D水平低下或缺乏,可导致心血管病发病率显著升高.现将维生素D缺乏与心血管疾病的相关性、影响机制及防治措施综述如下.
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肠易激综合征中成药的合理应用
1 用药原则1.1辨证论治 肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适并伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,具有反复发作、较难彻底治愈的特点.尽管其不危及生命,但不同程度地影响患者的生活质量.肠易激综合征属于中医学的"腹痛""腹泻""便秘"等范畴.病因病机是在饮食不节、外感时邪、情志失调或脾胃素虚等因素作用下,致使肝失疏泄条达,脾胃升降失调;还可导致肾矢摄纳,心不藏神,其间又夹有寒、湿、热等诸邪淤滞.病位主要在肝、脾胃及大肠,日久不愈可及心肾.
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我国健康管理概况与展望
1 健康管理概念健康管理理念早可追溯到1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司疾病管理的实践与探索.直至1969年美国联邦政府将健康维护组织纳入国家医疗保障计划体系,并于1971年为其立法才逐步形成对健康进行系统化管理的概念.之后,健康管理便逐渐成为世界各国医疗卫生事业研究的热点.但迄今为止,健康管理尚未形成统一的定义.国外有学者认为,健康管理是一种持续的、积极的、讲究成本效益比的预防策略.
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一种维护气管导管的简便方法
在头颈颌面部手术麻醉时,为了防止气管导管折屈或压扁,常用含有钢丝的特制气管导管.但在一些医院尤其是基层医院,由于头颈颌面部手术不多见,常不备用含有钢丝的特制气管导管,在偶尔遇到此类手术时,只能使用常规气管导管.常规气管导管容易受外力影响,会改变通气内径,干扰正常通气(图1).为维护常规气管导管正常通气,我们在实际工作中总结了一种简便的方法,即将1个一次性5ml注射器去栓芯,剪除注射器一部分,保留原长的2/3,气管插管成功后,在固定气管导管时,将其套在导管固定的位置(图2).
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加强基层抗菌药物使用管理的做法
本文针对抗菌药物使用中存在的问题,结合基层部队医疗机构的实际,总结了加强抗菌药物合理使用与管理的做法.
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耳石症误诊为脑供血不足性眩晕2例
1 病例报告例1 患者男,85岁.既往有高血压病、冠心病病史及心脏支架植入手术史.6个月前因无明显诱因出现左后脑部麻木,视物旋转、头晕,不能睁眼.左侧卧位时头晕加重,发作大约持续1 min.伴恶心、呕吐,无头重脚轻、耳鸣等症状.脑部CT检查提示陈旧性脑梗死.颈椎CT检查提示C5~6椎间盘膨隆.检测血压正常.诊断为椎基底动脉供血不足性眩晕.给予扩张脑血管药、眩晕药等治疗1周,上述症状无缓解.及时转上级医院神经内科会诊,诊断为左侧耳石症.给予手法复位治疗.数分钟后症状明显好转,痊愈出院.随访至今未出现头晕症状.
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低血糖脑病误诊34例分析
低血糖脑病临床较多见,尤其是在老年患者,因其表现不具有特异性,且常伴有意识、精神改变,易导致误诊误治,造成不良后果.2003年4月-2012年7月,我们对我院收治的低血糖脑病误诊34例误诊的原因、临床表现等进行了分析,并提出预防措施.现报告如下.
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螺内酯等四药联用治疗边防官兵痤疮疗效观察
目的:观察螺内酯、维生素B6、西咪替丁和阿奇霉素片等4药联用治疗边防官兵痤疮的疗效.方法:选择边防官兵痤疮168例,随机分为观察组90例和对照组78例.观察组采用螺内酯、维生素B6、西咪替丁和阿奇霉素片等4药联用治疗,对照组采用螺内酯及阿奇霉素片两药联用治疗,观察比较两组疗效及不良反应.结果:观察组痊愈率87.8%、总有效率95.6%,非常显著高于对照组的42.3%及76.9%(P<0.01);观察组不良反应总发生率非常显著低于对照组(P<0.01).结论:螺内酯等4药联用治疗边防官兵痤疮的疗效优于螺内酯和阿奇霉素两药联用,且不良反应发生率低.
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新时期军队医院反恐应急医学救援相关对策探讨
进入21世纪后,全球各类恐怖袭击活动更加猖獗,给人民生命财产、基础设施及生态环境造成重大伤害和破坏,所造成的社会心理学负面效应不容忽视[1-3].为了适应反恐形势的需要,更有效地防范和应对各类恐怖袭击事件,军队医院应进一步提高反恐意识,积极做好充分准备,时刻保持高度警惕,随时提供迅速、有效的应急医学救援[4-5].现就军队医院应对恐怖袭击应急救援的组织、实施及保障对策探讨如下.
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饱和潜水及其医学保障(上)
潜水是采取一定的方式,按照一定的方法和步骤,主动地从水面潜入水中,达到水底或目的地深度后,逗留一段时间从事相关活动,再从水底或目的地深度离开返回水面的过程.潜水作为人类进入水下环境的手段之一,已经成为经济建设、国防建设和科学研究中一种不可缺少的技术.随着科学技术的发展,遥控潜器、载人潜器和水下机器人已经得到广泛应用.但是,由于有人潜水具有工作效率高、能完成复杂精细任务等优点,因此在援潜救生、海洋石油开发、沉箱作业、隧道施工和桥梁建设等方面仍在广泛应用,尤以300 m以浅为主要潜水方式.
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做好陆军特种兵海上训练卫勤保障的探讨
本文根据军队医院工作的实际,结合海上训练卫勤保障的特点,从卫勤保障的抽组配置、技术培训、方式手段、技术创新等方面,对如何做好特种兵海上训练卫勤保障进行了探讨.
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维和任务区卫生防疫保障及对我军的启示
本文对联合国维和任务区医疗分队卫生防疫保障的特点进行分析阐述,探讨了对加强我军基层部队卫生防疫保障工作的启示.
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心理干预对某部新兵心理健康水平影响的观察
目的:观察心理干预对某部新兵心理健康水平的影响.方法:整群抽取某部新兵400例,随机分为心理干预组(观察组)和非心理干预组(对照组)各200例.采用症状自评量表(SCL-90)对两组新兵心理干预前后的心理健康水平进行测评.结果:某部新兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分值,均显著或非常显著高于中国新兵常模和中国军人常模(P<0.05,P<0.01);敌对、偏执因子分值,显著或非常显著高于中国新兵常模(P<0.05,P<0.01),而与中国军人常模差异不显著(P>0.05);强迫症状、人际关系敏感、精神病性因子分值,与中国新兵常模及中国军人常模差异均不显著(P>0.05).心理干预前两组SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值差异均不显著(P>0.05);观察组心理干预后SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执因子分值均非常显著低于心理干预前(P<0.01),SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执因子分值均非常显著低于对照组军训后(P<0.01);对照组军训后焦虑、敌对因子分值显著或非常显著低于军训前(P<0.05,P<0.01),其他因子分值差异不显著(P>0.05).结论:某部新兵心理健康水平低于一般中国军人,心理干预可有效改善其心理健康水平.
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阿富汗战争中的美军卫生减员预计方法
战前预计卫生减员,对于制定卫勤保障计划、组织筹划和合理使用卫生资源具有十分重要的意义.研究现代战争中的卫生减员预计是一项复杂的系统工程,涉及战斗武器杀伤力、战斗地形、行动战术等诸多因素.近年来,业界专家学者研究出了很多卫生减员预计方法.本文以美军在阿富汗坎大哈省某次军事行动中的卫生减员预计为例,介绍美军在阿富汗战争中采用的一种简单快捷的卫生减员预计方法,以及据此进行伤员评估、调整卫勤保障力量和卫生物资、提高保障效益和降低减员率的做法.
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维和任务区卫勤组织指挥及对我军的启示
本文归纳、分析了联合国维和任务区卫勤组织指挥的主要特点,提出了加强我军基层部队卫勤组织指挥的建议.
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维和任务区心理卫生保障及对我军的启示
本文对联合国维和任务区心理卫生服务保障体系、心理问题表现形式、影响因素、心理干预方式等进行分析阐述,归纳其特点,并探讨了加强我军心理卫生保障的启示与建议.
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维和任务区医疗保健工作特点与启示
本文归纳和分析了联合国维和任务区医疗保健工作的主要特点,并探讨了加强我军医疗保健工作的启示和建议.
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军人社会支持和自我效能感与心身健康关系研究
目的:探讨军人社会支持、自我效能感与心身健康的关系.方法:随机整群抽取某部官兵369例,采用中国军人社会支持量表、一般自我效能感量表和简易心身健康问卷对某部官兵进行测评,并分析军人社会支持和自我效能感与心身健康之间的关系.结果:Pearson相关分析结果显示,社会支持各因子分值与自我效能感总分呈非常显著负相关(P<0.01),与心身健康总分呈非常显著正相关(P<0.01);自我效能感总分与心身健康总分呈非常显著负相关(P<0.01).多元逐步回归分析结果显示,社会支持利用度、客观支持和自我效能感总分进入以心身健康总分为因变量的回归方程.结论:社会支持利用度、客观支持和自我效能感是军人心身健康的影响因素.
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维和任务区医疗后送及对我军的启示
本文对联合国维和任务区医疗分队医疗后送的特点进行了分析归纳,并提出加强我军基层部队医疗后送保障的建议.
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维和任务区卫勤训练及对我军的启示
本文总结归纳了联合国维和任务区医疗分队卫勤训练的特点,并提出对我军加强卫勤训练工作的启示.
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维和任务区医疗物资保障及对我军的启示
本文对联合国维和任务区医疗物资保障的筹措体系、配备标准、后续支援和保障队伍等方面特点进行分析阐述,并探讨了对我军加强医疗物资保障的启示.
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美国陆军特种兵预防急性高原反应药物简介
本文介绍了美国陆军特种兵在高海拔条件下,采用乙酰唑胺等预防急性高原反应(AMS)的经验.服用这些药物的同时,采用控制进入高原速度、合理补充营养、保温、特殊装备等综合措施,可以显著减少AMS的发生.
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非战争军事行动官兵皮肤病防治及其药材保障的思考
在遂行抗震救灾、抗洪抢险、雨雪冰冻灾害救援等非战争军事行动卫勤保障任务中,官兵皮肤病发生率普遍较高,防治难度较大.本文结合近年相关文献报道,对非战争军事行动中官兵皮肤病发病特点、防治措施及药材保障对策进行了思考.
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基层门诊部院前急救存在的问题及对策
本文针对基层门诊部院前急救服务理念落后、人员素质薄弱、急救设备缺乏等问题,在加强院前急救领导、提高急救技能水平、加强急救设施建设、做好医患沟通协调、强化急救知识宣传、规范医疗文书管理等方面,提出了对策建议.
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某部高原驻训用药分析及药品保障对策探讨
高原特殊地理环境和恶劣气候条件易使驻训官兵发生高原反应等多种疾病,卫勤保障任务艰巨.本文针对赴高原驻训官兵的卫勤保障工作,重点分析了驻训期间的用药情况,并探讨了高原驻训期间的药品保障对策.
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军队医疗设备集中采购存在的问题与对策
本文对军队医疗设备集中采购涉及的需求计划管理、采购方式选择和采购组织实施规范等方面存在的问题进行了深入分析,指出军队医疗设备集中采购的“五大缺失”,并提出了针对性的建议.
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妥善处理医疗纠纷信访的实践与思考
通过建立多元化医疗纠纷信访处理体系,有助于妥善处理重点医疗纠纷信访,及时化解医患矛盾.为进一步解决医疗纠纷信访中存在的问题,需要建立健全问题整改、军民融合重大医疗纠纷调处、信访责任追究和非正常信访终结等机制.
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基于“作业成本法”对军队人员医疗费用消耗的研究
为探索军队人员医疗费用消耗统计科学化、规范化、标准化方法与管理机制,本文以“作业成本法”为模型,以医疗服务项目成本核算为切人点,以军人保障卡医疗保障管理系统为平台,结合军队医疗成本投入特性,进行了医疗服务项目的单位成本及成本系数的研究与探索.
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坚持依法处置医疗纠纷的做法
本文针对近年来医疗纠纷增加,干扰正常医疗工作秩序的情况,在提高法律意识、落实法规制度,提高服务意识、坚持预防为主、加强组织领导、依法处置纠纷等方面,总结了处置医疗纠纷的做法.
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非医疗技术纠纷的原因及防范对策
本文结合某医院非医疗技术纠纷的几个典型案例,分析了非医疗技术纠纷发生的原因,提出了相应防范对策.
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某部医院医疗纠纷情况调查与分析
医疗纠纷是当前医院和医务工作者须面对的问题之一.医疗纠纷一方面是检验医院医疗质量、医德医风、院务保障的“试金石”;另一方面也是引导医院和医务工作者规范医疗行为的“磨刀石”.本文分析了某部医院近5年来医疗纠纷的特点及发生原因,提出了防范对策.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |