人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表现为快速进展性认知障碍的Creutzfeldt-Jakob病1例
1 病例报告患者男,63岁.入院前1个月无明显诱因出现左侧肢体无力,步态不稳.在当地医院按照脑血管病治疗,症状无改善.2周前症状加重,并出现反应迟钝、记忆力减退等症状.无发热.高血压病病史1年.查体:心、肺、腹未见异常.神经系统:神志清楚,言语混乱;理解力、判断力、定向力无法配合检查;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颅神经检查无法配合完成.四肢肌张力增高,左上肢近端肌力Ⅳ级、远端Ⅱ级.感觉、共济试验不能配合.
关键词: Creutzfeldt-Jakob病 认知障碍 -
沙利度胺治疗重度疱疹型阿弗他溃疡1例
1 病例报告患者男,35岁.因发热伴咽痛1天就诊.查体:体温39.5℃,咽部多发小溃疡.血常规检查:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.85.考虑上呼吸道感染,给予头孢美唑等治疗.1周后发热消退,白细胞降至正常水平.但咽部溃疡增多、增大,疼痛剧烈,无法进食,遂再次就诊.食道镜检查见舌咽腭弓、腭扁桃体、咽后壁直至食道壁上段布满了大小不一的黏膜溃疡,部分融合成片,达数百个之多.
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甘肃岷县抗震救灾医学救援的思考
2013年7月22日,甘肃岷县、漳县交界处发生6.6级地震,接到救援命令后,我部2h内迅速组建了41人的抗震救灾医疗分队,携带野战X线诊断车、野战手术车、电站挂车、炊事车等装备,以快速度赶赴灾区,参加抗震救灾医学救援.现将本次抗震救灾医学救援情况总结如下.
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黄蜂蜇伤致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,18岁.野外作业时不慎被黄蜂蜇伤左面部和左手背部,出现剧烈灼痛,继而眼周及口唇肿胀,头晕、呕吐,全身无力、四肢肌肉酸痛被送到附近医院.查体:脉搏124/min,呼吸23次/min,血压64/44 mmHg.检查过程中突然大汗淋漓、意识不清而晕倒.
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长期异食致胃毛粪石1例
1 病例报告患者女,16岁.因腹痛、腹胀伴恶心呕吐6天,停止排气、排便1天入院.查体:神清,贫血貌.腹平坦,全腹轻压痛,以上腹部明显,无明显肌紧张及反跳痛,全腹未扪及包块,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,未闻及气过水声,肠鸣音5~6次/min.血常规:WBC 11.43×109/L,RBC5.91×1012/L,Hg 98 g/L,PTL 482×109/L.电解质:钾3.21 mmol/L,钠 128.5 mmol/L,氯 85.43 mmol/L.
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滥用抗生素致重度营养不良1例
1 病例报告患者男,43岁.因反复腹泻、体重减轻10个月入院.10个月前因稀水样便,应用头孢类抗生素治疗症状好转;7个月前再次出现水样便,仍给予抗生素治疗,症状未见好转反而加重.经胃镜及结肠镜检查,排除上消化道炎症、慢性结肠炎等病变.结合临床检验,考虑为继发性肠道真菌感染,给予抗真菌治疗后症状减轻.半年前患者到当地医院就诊,再次考虑肠道感染性疾病,给予抗生素治疗.
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氧氟沙星滴眼液致全身变态反应1例
1 病例报告患者女,29岁.因双眼烧灼感、分泌物增多2天就诊.查体:双眼球结膜、睑结膜显著充血水肿,可见少量脓性分泌物.诊断为急性结膜炎.双眼给予氧氟沙星滴眼液1或2滴,1次/h.治疗1天后出现球结膜、睑结膜充血加重,伴口唇黏膜、会阴黏膜水肿,以及全身皮肤散在斑疹,并伴瘙痒.考虑为氧氟沙星所致全身变态反应,遂停用氧氟沙星滴眼液.改用妥布霉素及地塞米松滴眼液治疗后,眼部症状消失,黏膜水肿及皮疹消退.
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耻骨上经膀胱尿道镜行尿道会师术1例
1 病例报告患者男,62岁.因会阴部外伤6h入院.查体:耻骨上膀胱区膨隆,压痛(+);会阴部广泛淤血、肿胀;不能自行排尿,导尿未成功.X线摄片提示骨盆骨折;尿道造影检查发现造影剂全部进入会阴区,后尿道显示不佳.诊断:后尿道完全断裂.遂在腰麻下急诊行耻骨上经膀胱尿道镜尿道会师术.
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右旋糖酐-40致过敏性休克1例
1 病例报告患者男,45岁.因头晕、头痛6个月到我部门诊就诊.既往无过敏史,头颅多普勒(TCD)检查示脑供血不足.给予右旋糖酐-40注射液500 ml静脉滴注,输注约5min,患者出现胸闷、呼吸困难,烦躁不安,全身发绀.查体:心率120/min,血压60/40 mmHg,呼吸26次/min.
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高频彩色多普勒超声诊断小儿阴茎结石1例
1 病例报告患儿男,年龄1岁10个月.以排尿困难20天来院就诊.患儿于入院前20天出现排尿困难,每次排便时哭闹,尿液无法成线,伴阴茎肿胀、疼痛.曾在外院诊断为急性尿潴留,泌尿系统超声、X线摄片检查均无阳性发现,给予留置导尿、抗炎及对症治疗,拔除导尿管后患儿排尿困难无改善,遂来我院就诊.
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糖皮质激素致不典型肺炎1例
1 病例报告患者男,41岁.因胸痛、胸闷、气短4天入院.患者4天前出现左侧中下部胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰,深呼吸时疼痛明显;2天前出现发热,自行口服罗红霉素片.发病前曾因腰痛在当地诊所及我院门诊静脉滴注20%甘露醇注射液125 ml+地塞米松注射液10 mg 3天.查体:体温37.0℃,脉搏82/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg;精神萎靡,嗜睡;左侧中下胸部语颤传导减弱,胸壁压痛,叩诊成浊音,听诊呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音,右肺无异常;心、腹无异常.
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医院船CT使用中遇到的问题与对策
本文通过医院船CT应用实践,就颠簸、潮湿、电源等方面所遇到的问题,提出相应的解决方法,为提升医院船医疗设备使用效果进行了尝试与探索.
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SWOT分析法应用于军队医院药学聘用人员的探讨
本文运用SWOT分析法对军队医院药学聘用人员的内部优势与劣势、外部机会与威胁进行了分析,提出了加强药学聘用人员管理的措施.
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提高机关院校门诊部口腔科医师素质能力的思考
军队机关院校门诊部医务人员担负着重要的医疗保健任务.本文结合新形势和新任务的要求,以及基层医疗机构工作的实际,对如何提高机关院校门诊部口腔科医师的素质能力进行了思考.
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少数基层部队医患间缺乏信任的原因与对策
本文分析了少数基层部队医患间缺乏信任的原因,从提高认识促和谐、提升业务增能力、以“情”治病暖兵心和转诊后送要周全等方面提出了对策建议.
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推进信息化战伤救治训练的思考
信息化条件下的实兵对抗训练有利于战伤救治能力的培养.本文探讨了发展基于信息系统的信息化战救训练模式,推动实兵对抗条件下的战救训练,以促进战伤救治能力的提高.
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慢性阻塞性肺病对老年男性患者认知功能的影响观察
目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)对老年男性患者认知功能的影响.方法:选择确诊的老年男性COPD 74例为观察组,未患COPD的同龄老年男性74例为对照组.采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估并比较两组认知功能状况,分析COPD对老年男性认知功能的影响.结果:观察组认知障碍患病率52.7%,非常显著高于对照组的24.0% (P<0.01);观察组视空间与执行功能、注意力、延迟回忆分值及量表总分值,均显著或非常显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,COPD是认知功能受损的独立危险因素(P<0.01).结论:COPD是影响老年男性认知功能的独立危险因素,主要影响其视空间与执行功能、注意力、延迟回忆等.
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大剂量盐酸氨溴索预防老年胃肠术后肺部并发症效果观察
目的:观察大剂量盐酸氨溴索预防老年胃肠术后肺部并发症的效果.方法:选择老年胃肠手术80例,随机分为对照组和观察组各40例.对照组静脉滴注常规剂量盐酸氨溴索;观察组静脉滴注大剂量盐酸氨溴索.观察比较两组痰易咳程度、痰的形状及痰量、术后肺部并发症(肺部感染、肺不张)发生率及不良反应发生情况.结果:观察组痰易咳出、痰性状稀薄比例显著高于对照组(P<0.05);肺部并发症(肺部感染、肺不张)发生率显著低于对照组(P<0.05);痰量非常显著低于对照组(P<0.01);但恶心、呕吐不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05).结论:大剂量盐酸氨溴索可显著降低老年胃肠术后肺部并发症的发生率,但恶心、呕吐不良反应发生率较高,应进行针对性处理.
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军人健康需求分析与对策探讨
现代健康观和未来战争战场环境对军队官兵的健康水平提出了更高要求.本文从伤病救治、疾病预防和能力促进等方面,探讨了军队官兵的健康需求特点和健康维护与促进的对策.
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2012年南方某军校学员热射病流行病学调查
目的:调查分析南方某军校学员热射病发病率及发病原因,制定预防措施.方法:对学员680例进行问卷调查,内容包括籍贯、是否发生过热射病、发病时间、发病原因等.结果:北方籍学员热射病发病率为9.5%,与南方籍学员(6.9%)差异不显著(P>0.05);训练前精神紧张影响睡眠的学员发病率为16.0%,非常显著高于训练前放松学员的6.1%(P<0.01);带病坚持完成训练的学员发病率为18.5%,非常显著高于不能完成训练学员的1.5%(P<0.01);体能不达标学员(不能完成负重5000m越野跑)发病率为19.5%,非常显著高于能够达标学员的5.3%(P<0.01);未受过热射病相关教育的学员发病率11.1%,显著高于受过教育学员的5.8%(P<0.05).结论:精神紧张和身体不适仍坚持训练可导致热射病发病增加;接受相关培训可降低热射病的发病率.
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中医“治未病”理念在高血压病防治中的应用
随着社会经济的高速发展及生活方式改变,人群疾病谱也发生了显著变化,以高血压病为首的慢性疾病开始流行.高血压病不仅是目前严重危害健康的疾病之一,也是心、脑、肾等重要脏器发生严重损害的重要原因.有研究[1]发现,高血压前期患者较血压正常者进展为高血压病的概率显著增加,罹患心血管病的危险也较血压正常者高1倍以上.近年来,高血压病发病率呈逐年上升趋势,其高患病率、高危险性、高医疗费用已受到人们的普遍重视.
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高原肺动脉高压治疗进展
肺动脉高压(PAH)是指肺动脉压力和血管阻力进行性增高.高原肺动脉高压(HAPH)是由缺氧引起的肺动脉高压,是高原肺水肿及高原心脏病发病的关键因素.HAPH与PAH存在许多共同点,如不受控制的血管收缩和肺血管重塑,所以治疗PAH的药物有可能对于HAPH患者同样有效.目前,HAPH的治疗可分为支持疗法与肺血管靶向治疗.
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逼尿肌活动低下研究进展
逼尿肌活动低下(DU)又称逼尿肌无力,是临床常见的膀胱功能障碍.根据国际尿控协会(ICS)的定义[1],本病是指由于膀胱逼尿肌收缩力减弱或收缩持续时间缩短,导致正常排尿时间段内膀胱排空延迟或不能完全排空.目前,DU在临床越来越常见,尤其多见于老年患者,主要表现为下尿路症状,如尿频、尿急,夜尿增多,尿失禁,排尿踌躇、排尿困难以及反复发生的尿路感染等.现就DU的发病机制、诊断、治疗现状及研究进展综述如下.
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三维立体视觉技术在腹腔镜手术中的应用
腹腔镜手术以创伤小、出血少、恢复快等优点被医师和患者所推崇.腹腔镜技术在带来各方面优势的同时,对手术医师也提出了更高要求.首先,腹腔镜手术使用杆状器械通过穿刺套管进入患者腹腔进行操作,这不但剥夺了术者基本、直接的“手-器官”的触觉反馈,同时器械以穿刺套管为支点形成了“反向跷板运动”,即术者手持器械末端往下运动,而腹腔内的器械头端向上移动,增加了手术操作的难度.
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星状神经节物理治疗特点及研究现状
星状神经节属交感神经系统,位于第7颈椎平面的颈下神经节,在椎动脉后方与第1胸神经节融合为颈胸神经节,又名星状神经节[1].1883年,Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,因误伤颈部交感神经而得到了意外的镇痛效果.这种通过阻断星状神经节镇痛的治疗方法,也逐渐引起了业内广泛关注[2].
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慢性肾脏病患者血脂异常与疾病进展关系研究
慢性肾脏病(CKD)在我国成年人中的发病率约为10.8%[1],已成为影响人类健康的公共卫生问题.血脂异常是慢性肾脏病常见的并发症,发病率高达40%[2].有文献报道,其可以加重肾功能恶化,也可能是CKD患者罹患心血管疾病(CVD)的一个独立危险因素.目前,有关血脂异常与CKD进展关系的研究还不够深入,业内也存在一定争议.现就CKD患者血脂异常与疾病进展相关研究综述如下.
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骨科外固定架在战伤救治中的应用
创伤性骨折是现代战争中常见的一种战伤类型,其中大部分为四肢骨折,同时并发严重的软组织损伤.我国战伤救治过程采用的是分级救治、逐级后送的原则,而对于骨折伤员,同样要经过现场急救、紧急救治、早期治疗、专科治疗和康复治疗等一系列过程[1].外固定架具有体积小、重量轻、固定确切、便于安装与后送等优点,在骨折战伤救治中日益受到重视[2].本文旨在对外固定架在战伤救治中的应用作一综述,分析其应用的优缺点,为进一步改进和研制更为适合战伤救治的外固定架提供参考.
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夏季训练中预防新兵中暑的探讨
中暑是夏季常见急症,当气温>32℃时尤其易发.夏季新兵集训时,各级指挥员应提高对中暑的认识,积极预防,发现中暑征兆时,及时给予有效处置.1 提高对中暑的认识(1)中暑也可称之为高温综合征,指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节出现障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称,是热平衡功能紊乱而发生的一种急症.重症中暑按照其临床表现及发病机制不同,分为热衰竭、热痉挛和热射病等.
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加强糖尿病患者健康管理的做法
我干休所现有离休老干部35例,年龄81~96岁,平均86岁.其中患有糖尿病17例,占48.8%.近年来,我们加强了糖尿病患者的健康管理,使他们的血糖水平等控制较好.现将我们的做法报告如下.
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新兵入伍复检发现一级高血压1例
1 病例报告患者男,20岁.身高178 cm,体重65 kg.入伍参加3 km跑时出现心悸、头晕、头痛等症状,休息后缓解.至体系医院检查心电图提示:窦性心律,52/min;电轴右偏(+104°);短P-R综合征.心脏超声检查提示:左心室稍大(前后径54 mm).遂至军区总医院进一步检查.心电图提示:窦性心律不齐.心脏超声检查:左心室测值高限(左心室前后径55/37 mm).动态心电图提示:窦性心律不齐,心率40~120/min.24 h动态血压记录:血压高159/99 mmHg,收缩压总负荷59.9%≥140 mmHg,舒张压总负荷29.8%≥90 mmHg.确诊为一级高血压,属身体不合格,符合退兵条件,建议做退兵处理.
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慢性粒细胞白血病误诊为血小板增多症1例
1 病例报告患者男,23岁.因头晕、乏力2个月到某医院就诊,查血常规:WBC 10.8×109/L,RBC 5.21×1012/L,HB 159 g/L,PLT1064×109/L.遂至我院诊治.查体:浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛.彩超:肝脾大小正常.骨髓象:骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞系增生明显活跃,以颗粒巨、产板巨为主,巨核细胞112个/片,粒红两系正常.初诊为原发性血小板增多症(ET).
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2014年全军医学编辑学术交流会在南昌召开
经全军医学科委会批准,2014年全军医学编辑学术交流会于2014年4月23-24日在江西南昌召开.本次会议由全军医学编辑学专业委员会主办,《人民军医》杂志编辑部承办,解放军第94医院协办.参加会议的正式代表110名,是近年来全军医学编辑学术会议与会人数多的一次.
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前进中的解放军第161医院
解放军第161医院创建于1944年4月,前身为冀鲁豫军区八分区第二野战医疗所,是一个具有光荣革命传统的战斗集体.抗日战争和解放战争时期,医院随刘邓大军参战百余次,转战几千里,1949年6月进驻湖北武汉至今.
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拓扑替康不良反应情况调查分析
目的:调查分析拓扑替康不良反应发生情况,为临床合理应用提供参考.方法:通过PubMed数据库,检索2005年6月-2014年3月有关拓扑替康不良反应的文献,并进行统计分析.结果:共检索出拓扑替康不良反应的报道228篇,其中90.5%涉及血液系统,47.6%涉及消化系统,23.8%涉及神经系统,19.0%涉及呼吸系统,4.8%涉及皮肤与其他.结论:拓扑替康的不良反应主要涉及血液、消化、神经、呼吸等系统,应引起临床医务人员的重视.
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重型颅脑损伤44例救治分析
重型颅脑损伤者的高伤死率及高重残率是临床救治面临的一个突出问题.探讨重型颅脑损伤者高伤死率及高重残率的原因,为提高临床救治效果,具有极其重要的意义.近期,我们对我院2011年1月-2012年1月收治的重型颅脑损伤44例的临床资料进行了回顾性分析.现报告如下.
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两种局麻药在医院船行蛛网膜下隙阻滞麻醉的效果观察
目的:比较两种局麻药在医院船行蛛网膜下隙阻滞麻醉的效果.方法:选择择期行下腹部或下肢手术42例,随机分为观察组20例和对照组22例.均采用L3-4间隙蛛网膜下隙阻滞麻醉,观察组麻醉药物为罗哌卡因,对照组为丁哌卡因,比较两组麻醉效果、血流动力学改变及术后不良反应发生情况.结果:两组在麻醉高阻滞平面、镇痛效果和肌松程度方面差异均不显著(P>0.05);观察组感觉及运动阻滞起效时间显著长于对照组(P<0.05);观察组感觉及运动恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);对照组给药后平均动脉压(MAP)下降幅度显著大于观察组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:罗哌卡因用于医院船平台蛛网膜下隙阻滞麻醉安全有效.
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腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石46例分析
胆总管结石传统的治疗方法是开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术[1].随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)已逐渐应用于临床,成为治疗胆总管结石的重要方法[2].2012年11月-2013年11月,我们采用腹腔镜联合纤维胆道镜行胆囊切除+胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石46例,效果满意.现分析报告如下.
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磁共振T2加权成像对重度宫腔粘连的诊断价值研究
目的:探讨磁共振T2加权图像(T2WI)对重度宫腔粘连的诊断价值.方法:采用前瞻性研究方法,追踪观察T2WI检查提示重度宫腔粘连20例的宫腔镜诊断、宫腔镜手术治疗及预后情况.结果:(1)宫腔镜下诊断证实重度宫腔粘连19例,轻度宫腔粘连1例,T2WI诊断与临床终诊断结果符合率为95.0%(19/20).(2)T2WI判定子宫结合带正常或轻度受累14例手术难度不大,术后妊娠5例;子宫结合带受累严重5例手术难度较大,术后均未妊娠.结论:T2WI可清晰显示宫腔粘连程度及结合带受累情况,有助于宫腔粘连的诊断、治疗方案制定及预后评估.
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彩色多普勒超声诊断肢体血管损伤28例分析
近年来,随着交通运输的迅速发展及人们工作、生活节奏加快,由交通事故及突发事件造成的创伤逐年上升.开放性血管损伤若伴有创口明显出血,临床容易诊断,但闭合性损伤无明显出血并伴有侧支开放供血时,由于肢体缺血表现不明显,临床诊断血管损伤相对困难,处理不及时可造成肢体致残甚至危及患者生命[1].2005年以来,我们采用彩色多普勒超声诊断肢体血管损伤28例.现分析报告如下.
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TACE术联合CIK细胞治疗原发性肝癌效果观察
目的:观察肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继性免疫治疗对原发性肝癌(HCC)的效果.方法:选择确诊HCC 46例,随机分为观察组24例和对照组22例.对照组采用TACE治疗;观察组在TACE间歇期进行CIK细胞治疗.比较两组术后生活质量(QOL)改善情况、1年及3年生存率.结果:观察组QOL改善率显著高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05).结论:TACE联合CIK细胞免疫治疗可以提高HCC患者的生活质量,延长生存期.
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掌背动脉筋膜蒂皮瓣逆行修复手指皮肤缺损34例
以掌背动脉为血管蒂切取皮瓣修复皮肤缺损,业内已有较多报道[1-3].以掌背动脉为蒂的手背岛状皮瓣逆行修复手指皮肤缺损,由于手背皮肤质地好,肤色与受区相一致,加上手背供区可直接缝合,因此对于手指的组织修复和手指再造具有明显优势.2007年5月-2013年10月,我们采用第2、第3、第4掌背动脉筋膜蒂皮瓣逆行转移修复手指皮肤缺损34例,效果满意.现分析报告如下.
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不同方法治疗舌前腺囊肿疗效比较观察
目的:观察比较不同方法治疗舌前腺囊肿的临床疗效.方法:选择舌前腺囊肿134例,随机分为A组42例、B组48例和C组44例.A组采用平阳霉素注射法治疗,B组采用单纯舌前腺囊肿摘除术治疗,C组采用舌前腺联合囊肿摘除术治疗.比较3组治愈率及1年内复发率.结果:C组治愈率95.5%,显著高于A组的47.6%(P<0.05)和B组的52.1%(P<0.05);A组与B组比较差异不显著(P>0.05).术后随访1年,C组复发率4.5%,非常显著低于A组的52.4% (P<0.01)和B组的47.9%(P<0.01);A组与B组比较差异不显著(P>0.05).结论:舌前腺联合囊肿摘除术治疗舌前腺囊肿的疗效,优于平阳霉素注射及单纯舌前腺囊肿摘除术.
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经直肠腔内超声检查在诊断前列腺疾病中的价值分析
目的:探讨经直肠腔内超声检查在诊断前列腺疾病中的价值.方法:选择临床拟诊的前列腺疾病61例,分别采用经直肠腔内超声及经腹超声对前列腺组织进行观察,并将其检查结果与穿刺活检或术后病理结果相比较.结果:穿刺活检或术后病理检查证实前列腺癌4例中,经直肠腔内超声诊断3例,经腹超声诊断0例;病理检查证实前列腺巨大囊肿16例中,经直肠腔内超声诊断16例,经腹超声诊断6例;病理检查证实前列腺重度增生伴钙化18例中,经直肠腔内超声诊断17例,经腹超声诊断9例;病理检查证实前列腺严重钙化23例中,经直肠腔内超声诊断23例,经腹超声诊断18例.经直肠腔内超声检查对前列腺癌、前列腺囊肿、前列腺增生合并钙化、前列腺钙化的诊断准确率均显著高于经腹部超声检查(P<0.05).结论:经直肠腔内超声检查对前列腺疾病的诊断价值优于经腹超声.
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远航亚非五国超声检查异常1059例分析
“和平方舟”医院船赴亚非五国执行人道主义援助期间,我们对当地民众进行了彩色多普勒超声检查,其中检查结果异常1059例,占受检总数的71.8%.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 受检总数共1475例,男628例,女847例;年龄(38±12)岁.
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农村老年糖尿病患者实施健康管理效果观察
目的:观察农村老年糖尿病患者实施健康管理的效果.方法:选择农村老年糖尿病126例,随机分为观察组67例和对照组59例.两组均给予口服降糖药或胰岛素注射治疗,常规糖尿病饮食.对照组给予一般糖尿病知识宣教;观察组由主管医师和责任护士根据患者具体情况制定住院和家庭健康管理措施,并监督患者和家属落实.两组均随访6个月,测定两组出院6个月后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的水平;采用自我管理评定量表(DCP)和糖尿病知识问卷(DKT)测评两组自我管理等6项指标得分情况.结果:观察组FBG、P2hPG、HbA1c水平均显著低于对照组(P<0.05);自我管理等6项指标分值均显著或非常显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:健康管理利于农村老年糖尿病患者的血糖控制和自我管理.
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腹腔镜治疗早期子宫内膜癌55例临床分析
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的7%,占生殖道恶性肿瘤的20%~30%,发病率仅次于乳腺癌、肺癌和肠癌,且在全球范围内呈上升趋势.子宫内膜癌大多数为子宫内膜样腺癌,约75%的患者临床分期为早期.以往基本的手术治疗方法是开腹行子宫全切、双侧附件切除及盆腔淋巴结切除术.近年来,随着腹腔镜在临床应用的普及,有学者尝试在腹腔镜下完成手术治疗.
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阿奇霉素治疗化脓性扁桃腺炎疗效观察
目的:观察阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎临床疗效.方法:选择化脓性扁桃体炎74例,随机分为观察组和对照组各37例.观察组采用阿奇霉素治疗,对照组采用青霉素钠治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效36例,占97.3%;对照组为29例,占78.4%.两组比较,差异显著(P<0.05).结论:阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎疗效好.
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常规加自拟中药方与心理暗示治疗脑梗死疗效观察
目的:观察常规加自拟中药方与良性心理暗示治疗脑梗死神经功能缺损的疗效.方法:选择脑梗死神经功能缺损患者300例,随机分为观察组和对照组各150例.两组均采用口服阿司匹林、氯吡格雷,静脉滴注肌氨肽苷、血塞通等治疗,观察组在此基础上,加用自拟中药方及良性心理暗示治疗,均治疗21天.观察两组临床症状和神经功能改善情况.结果:观察组临床症状改善146例,占97.3%;对照组为102例,占68.0%;两组比较,差异非常显著(P<0.01).观察组神经功能缺损分值(5.16±4.31)分,对照组为(9.37±4.19)分;两组比较,差异非常显著(P<0.01).结论:西药+自拟中药方+良性心理暗示治疗脑梗死神经功能缺损效果好.
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高频超声诊断军事训练致周围神经病变39例分析
周围神经损伤是常见的外伤,可单独发生,也可与其他组织损伤合并发生.部队军事训练科目多、强度大,容易引起军事训练伤,常见的为软组织损伤及应力性骨折[1-2],而周围神经损伤的报道相对少见.近期,我们回顾分析了2008年1月-2013年7月因在军事训练中出现外周神经症状,而来我院行超声检查94例的临床资料,以分析周围神经病变的超声图像特征及超声诊断神经损伤的价值.现报告如下.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局影响的观察
目的:观察剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响.方法:选择剖宫产术后再次妊娠112例,将要求行阴道分娩且符合阴道分娩条件56例作为观察组,将再次行剖宫产术分娩56例作为对照组.分析观察组妊娠结局,观察比较两组产后24 h出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿体重等情况.结果:观察组阴道分娩成功率78.6%.观察组完成阴道分娩46例,其产后24 h出血量、新生儿体重及住院时间,均显著低于或短于对照组(P<0.05).发生产褥感染2例,占3.6%;对照组为8例,占14.3%;两组比较,差异显著(P<0.05).发生新生儿窒息3例,占5.4%;对照组为5例,占9.0%;两组比较,差异不显著(P>0.05).结论:只要符合阴道分娩条件,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是可行的.
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生理盐水冲洗加微波照射预防腹部Ⅱ类切口感染效果观察
目的:观察生理盐水冲洗加微波照射预防腹部Ⅱ类切口感染的临床效果.方法:选择腹部Ⅱ类切口患者302例,随机分为观察组162例和对照组140例.两组均按照常规方法治疗,观察组缝合腹壁切口时应用大量生理盐水冲洗,术后48 h采用微波照射切口;对照组缝合腹壁切口时不给予生理盐水冲洗,术后也不采用微波照射.比较两组切口感染率、围术期应用抗生素时间及术后住院时间.结果:观察组切口感染率1.85%,显著低于对照组的7.14%(P<0.05);围术期应用抗生素时间(20.1±1.2)h,显著短于对照组的(45.6±1.4)h(P<0.05);术后住院时间(4.5±2.5)天,亦显著短于对照组的(16.2±2.8)天(P<0.05).结论:生理盐水冲洗加微波照射预防腹部Ⅱ类切口感染效果较好.
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复合麻醉对老年上腹部手术患者肾上腺皮质功能的影响
目的:观察复合麻醉对上腹部手术老年患者肾上腺皮质功能的影响.方法:选择择期老年上腹部手术80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用依托咪酯乳剂全麻,观察组采用依托咪酯乳剂靶控输注全麻复合硬膜外麻醉.记录两组注药前后各时间节点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);比较两组手术时间、苏醒时间、拔管时间及术中依托咪酯用量;分别于麻醉前、术毕、术后24 h、术后48 h测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)水平.结果:观察组术后患者苏醒时间、拔管时间及术中依托咪酯用量均显著或非常显著短(少)于对照组(P<0.05,P<0.01);两组手术时间差异不显著(P>0.05).两组各时间节点SBP、DBP、HR、SpO2水平差异均不显著(P>0.05).两组术后即刻COR水平均较术前显著或非常显著降低,观察组术后即刻COR水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);两组术后即刻ACTH水平均较术前显著或非常显著升高,观察组术后即刻ACTH水平显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);两组ALD水平各时间节点差异均不显著(P>0.05).结论:依托咪酯全麻复合硬膜外麻醉对肾上腺功能抑制较轻,对血流动力学影响较小,适用于老年患者上腹部手术.
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常规加左卡尼汀治疗缺血性心脏病疗效观察
目的:观察常规加左卡尼汀治疗缺血性心脏病临床疗效及安全性.方法:选择缺血性心脏病148例,随机分为观察组和对照组各74例.两组均采用β受体阻滞药、硝酸酯制药、阿司匹林、他汀类药物及银杏叶提取物等治疗,观察组在此基础上,加用左卡尼汀治疗;均治疗2周.观察两组临床症状和心电图改善及药物不良反应情况.结果:观察组临床有效67例,占90.5%;对照组为57例,占77.0%.两组比较差异显著(P<0.05).观察组心电图改善54例,占73.0%;对照组46例,占62.2%.两组比较,差异显著(P<0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:常规加左卡尼汀治疗缺血性心脏病疗效好,且安全.
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超声诊断输尿管中下段结石326例临床分析
输尿管结石是泌尿外科常见病,超声检查被认为是首选检查方法[1-2].然而,结石的位置、大小及输尿管扩张程度均会直接影响诊断准确度,尤其是输尿管中下段结石,由于其解剖部位特殊,被公认是超声定位诊断的困难部位,故超声检查的方法和操作技巧起着至关重要的作用[3].2008年以来,我们在常规超声检查基础上,联合腔内(经直肠或阴道)超声检查途径或借助应用利尿药或泻药等方法,检出率得到显著提高.现分析报告如下.
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介入治疗起源于胃左动脉的肝左动脉肝癌47例分析
替代性肝左动脉[1]是由增粗胃左动脉发出的肝左叶外侧段及肝方叶肝癌的重要肝外供血动脉,DSA检查中未见肝左动脉显影时,应行胃左动脉造影,以寻找替代性肝左动脉.2007年5月-2010年12月,我们共介入治疗替代性肝左动脉由胃左动脉发出的肝癌患者47例,疗效满意.现分析报告如下.
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紧贴岗位需求提高卫生员培训实效的探讨
卫生员是保障基层官兵健康的基本力量.本文就提高卫生员培训效果,从转变培训理念、创新培训模式、构建科学培训机制等方面进行了探讨.
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卫生士官分级培训的目标定位研究
分级培训是士官队伍培训的新思路.本文探讨了卫生士官分级培训的目标定位,建议针对实际需要,利用卫生职业技术教育的优势和特长,分别确立适合初、中、高级卫生士官培训需要的目标定位.
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微创加压螺钉内固定治疗士兵腕舟骨骨折11例
腕舟骨骨折占全身骨折的2%~7%,占腕部骨折的50%以上,多见于青壮年.士兵长年进行高强度训练,更容易发生腕舟骨骨折[1].虽然对于新鲜无移位的腕舟骨骨折采用传统石膏固定多能愈合,但由于固定时间相对较长,容易造成腕关节僵硬.手术的目的在于提供坚强固定,有利于患者早期活动及功能锻炼.目前,手术方式多采用加压螺钉内固定术,需要切开皮肤软组织、剥离骨膜,对局部血运影响较大,增加了骨折不愈合的风险.2010年6月-2013年11月,我们采用微创置入加压螺钉内固定治疗士兵新鲜腕舟骨骨折11例,近期疗效满意.现分析报告如下.
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边海防全科军医培养的探讨
本文在回顾全科医学发展、分析边海防部队卫生建设和军医岗位特点的基础上,探讨了全科医学(边海防军医)专业的教学内容体系、教育训练改革、教学管理模式和师资队伍建设等.
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关于新开设医学专业课程规划的思考
加强课程建设是提高教学质量的着力点之一.本文结合全科医学(边海防军医)专业和预选卫生士官培训新开设医学专业课程的特点,探讨了专业课程建设的目标和任务.
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模拟训练加速度肺不张6例X线影像学特点分析
国内外研究表明,高性能战斗机实施机动动作,飞行员吸入纯氧或高浓度氧、穿抗荷服进行+Gz机动飞行时,其肺基底部可出现一时性萎陷状态,业内称之为加速度肺不张.相关调查结果显示,我国高性能战斗机进行空战等机动动作飞行时,飞行员经常出现胸痛、咳嗽、胸闷、深呼吸困难等症状,严重影响作战训练飞行任务的完成.为进一步探讨加速度肺不张形成原因和特点,以便为采取相应预防措施提供参考依据,我们采用离心机模仿我国高性能战斗机高+Gz状态,对飞行员胸部X线影像学资料进行了分析.现报告如下.
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高原军事训练致雪盲症9例分析
雪盲症是雪地作业或行军中发生的一种急性光源性眼病[1].2011年9月,某部26名官兵从高原海拔4500 m驻地摩托化机动至海拔4900 m雪山,30 min后徒步攀登海拔6000 m山顶,进行野外生存训练,于当晚返回驻地后,相继发生雪盲症9例.现分析报告如下.
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卫生士官培训的现状与思考
基地化培训能够有效促进卫生士官队伍建设和部队卫生能力的提高.本文分析了卫生士官队伍建设面临的困难和基地化培训取得的进展,探讨了完善卫生士官培训体系和培训机制、深化训练模式改革、提高培训质量的措施.
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招飞体检主视眼与非主视眼隐斜检查对比观察
目的:观察比较招飞体检主视眼与非主视眼前放置便携式隐斜计,对隐斜检查结果的影响.方法:选择海军招飞体检上站学员350例,利用卡孔法判定被检学员主视眼.主视眼(主视眼组)与非主视眼(非主视眼组)前分别放置便携式隐斜计测量隐斜值;另外采用Von Graefe法(对照组)测量隐斜值.比较3组内隐斜、外隐斜和上隐斜.结果:3组间内隐斜和外隐斜比较,差异显著(P<0.05);主视眼组与对照组比较,差异显著(P<0.05);非主视眼组与对照组比较,差异不显著(P>0.05);主视眼组与非主视眼组比较,差异显著(P<0.05).3组间上隐斜比较,差异不显著(P>0.05).结论:招飞体检主视眼前放置便携式隐斜计,对水平性隐斜(内隐斜和外隐斜)影响显著,对垂直性隐斜(上隐斜)影响不显著;非主视眼前放置便携式隐斜计检查结果更准确.
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组织卫生专业士兵职业技能鉴定应注意的问题
职业技能鉴定是评价士兵专业知识和操作技能水平的重要制度.本文探讨了卫生专业士兵职业技能鉴定实施过程中面临的问题与应对措施.
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加强主讲教员培养和使用的思考
提高主讲教员的培养和使用效率,对于军队院校提高人才培养质量极为重要.本文探讨了加强主讲教员培养和使用的部分做法,建议军队院校建立一套适合教学业务特点的主讲教员培养、考核和认定体系.
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损伤控制理论对机动卫勤分队训练的指导作用
针对目前卫勤训练中训练理论相对落后的状况,本文根据损伤控制理论的内涵和要求,对卫勤训练工作的指导作用等方面进行了探讨.
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机动卫勤分队训练中激励机制的必要性探讨
为了切实提高军队医院机动卫勤分队的卫勤保障能力,本文从建立激励机制的必要性和可能采用的激励形式等方面进行了探讨.
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机动卫勤分队手术组工作流程探讨
手术组是机动卫勤分队卫勤保障能力的主要组成部分.本文针对手术组流程演练中遇到的问题,设计了手术组工作流程,旨在提高机动卫勤分队在大批量伤员救治中的工作效率.
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提高机动卫勤分队手术组效率应重视的问题
野战外科手术是战伤救治的重要环节.本文从手术范围的改变、模块化概念的体现、卫勤分队成员的抽组与培训、角色转换、连台手术的分工、术前讨论模式及连台手术流程等方面进行了探讨,旨在大限度地提高救治伤员通过率.
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机动卫勤分队电子野战病历书写及可行性分析
目的:探讨机动卫勤分队在执行卫勤保障任务中使用电子病历的可行性.方法:采用WPS表格制作电子野战病历模板,按照野战病历书写要求分别书写纸质、电子野战病历各一份,并比较书写完成病历首页、第一次病情变化记录、手术及麻醉记录等所需时间.结果:纸质野战病历首页书写时间(6.50±2.16) min,第一次病情变化记录书写时间(3.10±1.21) min,麻醉记录书写时间(4.21±1.52) min和手术记录书写时间(4.04±2.09) min;电子野战病历上述各项书写时间分别为(6.48±1.87) min、(2.98±1.16) min、(4.26±1.50) min及(4.17±1.85) min.两种野战病历完成时间比较,差异不显著(P>0.05).结论:电子野战病历可应用于机动卫勤分队的救治过程.
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健康体检信息服务平台的研制与应用
根据新形势下健康体检的需要,我们研制了健康体检信息服务平台,初步形成了集健康体检、健康评估、健康干预等于一体的新型健康服务模式.
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美国陆军环境健康研究中心简介
1 概况美国陆军环境健康研究中心(USACEHR)位于美国马里兰州的德特里克堡,其原来是一个生物战测试实验室,隶属于美国陆军医学研究和装备司令部(USAMRMC)下辖的陆军医学研究与开发实验室(USABRDL).陆军医学研究与开发实验室于1991年被撤销,但生物战测试实验室仍保留一个分队,利用前哨物种和生物研究检测环境污染物.
关键词: 美国陆军环境健康研究中心 简介 -
海军“核武器及放射损伤医学防治学”教学重点简介
“核武器及放射损伤医学防治学”是一门重要的军事医学课程.其学科任务和范畴:研究战时核武器、放射性武器使用,以及平时各种核辐射和电离辐射事故所致人员损伤的医学防治;其基本内容,包括核武器的杀伤作用、电离辐射生物学效应、急性放射病、内照射放射损伤、皮肤放射损伤、核爆炸复合伤、核武器损伤的辐射防护,以及核辐射事故应急救援等.
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原发性肾病综合征中成药的合理应用
1 用药原则1.1 辨证论治 原发性肾病综合征是以肾小球滤过膜通透性增高,导致大量蛋白质从尿中漏出为主要病变的临床症候群,属于中医学的“水肿”范畴.患病初期多见尿液泡沫不易消散,继而出现水肿及精微亏损证候,病中虚实证候常有转化.其病位在肾,累及肝、脾时则病情严重而导致多脏器损害.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |