人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位: 总后勤部卫生部
- 主办单位: 人民军医出版社
- 影响因子: 0.47
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-9736
- 国内刊号: 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例
1 病例报告患者女,36岁.因剖宫产后不规则阴道出血1个月余,加重3天就诊.妇科检查:宫颈口见一大小约3 cm×3 cm赘生物,粉红色,质硬,边界尚清,无压痛,无恶臭,以宫颈7点钟处触血显著.子宫前位,增大,质软,活动可.超声检查示宫颈大小8.9 cm×8.4 cm×7.2 cm,内见7.6 cm×5.9 cm低回声包块,边界尚清.宫颈活检提示宫颈黄色肉芽肿.行开腹子宫全切术.
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老年肺癌下肢静脉血栓并发上消化道出血1例
1病例报告患者女,77岁.因肺癌化疗后右下肢肿胀加重伴发热5天入院.既往有糖尿病、高血压病、冠心病、慢性肾功能不全、双下肢深静脉血栓病史,间断使用抗凝药物.人院查体:体温38℃,脉搏89/min,呼吸18次/min,血压130/54mmHg;右下肢明显肿胀增粗,肤色暗红,毛孔粗大呈橘皮样,无色素沉着及表皮破溃,局部皮温明显升高,凹陷性水肿有触痛,足趾端稍凉,股动脉、腘动脉、胫前胫后动脉搏动基本正常;左下肢轻度凹陷性水肿.床旁右下肢血管超声检查:右侧髂静脉、右下肢深静脉血栓形成,不完全闭塞.
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头孢拉啶致迟发型过敏性休克1例
1病例报告患者男,16岁.因发热、咳嗽、咳脓痰1周入院.查体:体温39℃,脉搏96/min,呼吸20次/min;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿性啰音.血常规检查:白细胞总数15.2×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18.胸部正侧位X线检查:见双下肺散在斑片状影.诊断为肺炎.给予头孢拉啶加入生理盐水静脉滴注,3天后体温逐渐下降,一般情况较好.
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蜜蜂蜇伤致过敏性休克1例
1病例报告患者男,23岁.因野外作业被蜜蜂蜇伤左踝,出现全身皮肤瘙痒,大片红色丘疹,全身皮肤红肿,继之出现气短、心悸、呼吸困难,急送我院.查体:体温37℃,脉搏122/min,呼吸30次/min,血压50/30 mmHg;意识不清,呼之不应,四肢厥冷,口唇发绀.全身皮肤可见广泛红色风团样皮疹,压之不褪色.
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腮腺深叶多形性腺瘤1例
1病例报告患者男,35岁.3个月前因咽部不适在当地医院检查发现左侧扁桃体Ⅱ度大,考虑扁桃体炎,经抗感染治疗后,症状无缓解,遂来我院进一步诊治.无畏寒、发热、咽干、咽痛等症状.自诉患病以来精神、食欲可,两便正常,体重无显著下降,无烟酒等不良嗜好.查体:面部左右对称无畸形,双侧颞下颌关节无疼痛、弹响及杂音,关节活动度正常,张口度及张口型正常,口内左侧腭舌弓、腭咽弓之间扁桃体窝可见明显扁桃体Ⅱ度大,且膨隆明显,扁桃体表面光滑,未见溃疡、新生物,软腭双侧对称,腭垂居中.
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洛伐他汀致弥散性肌痛1例
1病例报告患者男,46岁.因体检发现血脂增高1周就诊.查体:无阳性体征.血生化检查:总胆固醇7.26 mmol/L,三酰甘油2.56 mmol/L,余无特殊.诊断为高脂血症.给予洛伐他汀胶囊20 mg,每天晚饭时服.连续服用13天后出现双下肢肌肉酸痛,继而全身肌肉酸痛,不能行走.急查磷酸肌酸激酶,与用药前比较无明显升高.考虑洛伐他汀致弥漫性肌痛,遂立即停用洛伐他汀,7天后全身肌肉酸痛症状消失.
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下颌前牙外伤根折诊治1例
1病例报告患者男,40岁.因进食误咬筷子,下前牙1-1出现松动并伴发疼痛来院就诊.专科检查:上下颌牙列7-7,无缺牙,牙龈、牙周状况良好,无牙石.31、41牙冠部未见明显折裂和损伤,31牙冠部叩痛,松动1或2度;41牙冠部明显疼痛,伴3度松动.X线检查31根未见牙周膜增宽,根尖阴影;41根中1/3似有折裂线.为明确诊断,行锥形束CT(CBCT)检查,显示31根尖部有小的错位,41根中1/3有一斜型折裂线.
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飞行员腹腔镜下保胆取石并胆总管探查1例
1临床资料患者男,51岁.空军某部飞行员.因胆囊结石3年,右上腹及右背部疼痛1天入院.既往有高血压病史5年.入院时体温38℃,皮肤及巩膜轻度黄染,右上腹轻度压痛,血白细胞计数14.13×109/L,中性粒细胞0.86,谷丙转氨酶(GPT) 502 U/L,总胆红素117.1 μmol/L,直接胆红素68.9 μmol/L,乳酸脱氢酶496 U/L,r-谷氨酰转肽酶985 U/L.
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同时性食管-胃多原发癌手术治疗5例
多原发癌系指同一个体同时或先后发生两种或以上原发性恶性肿瘤,根据发生时间又可分为同时性多原发癌和异时性多原发癌.同时性食管-胃多原发癌的发病率较低,而漏(误)诊率高达75%~100%.2000年5月-2012年3月,我们手术治疗同时性食管-胃多原发癌5例,疗效较好.现分析报告如下.
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实施保健对象营养配餐的思考
本文探讨了为促进保健对象改善营养、增进健康和疾病的预防控制,而改进营养保健服务,推行营养配餐的理论依据、实施基础和主要的管理保障措施.
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某部夏季草原驻训发病情况分析
2012年5-6月,某部官兵在内蒙古西北部草原地区进行了野外驻训.驻训期间,我们参与组建了野战医疗所,实施遂行保障,并圆满完成任务.为研究部队夏季野外驻训期间常见病的发病规律,为今后参加类似保障任务提供依据,我们根据该部官兵驻训期间的就诊资料,研究总结了部队夏季草原驻训期间常见病101例的分布情况和相关因素,并提出了相应的防治措施建议.现分析报告如下.
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干休所体系医院年度查体的组织实施及效果评价
1开展老干部年度查体的必要性老干部医疗保健工作是军队政治和后勤工作的重要组成部分[1].而干休所卫生所位于保健工作的第一线,既是老干部医疗保健工作的前哨阵地,也是贯彻老有所医、老有所养要求的直接体现[2].在体系医院年度查体过程中,卫生所医务人员的主要职责是协助所领导做好老干部的后勤保障工作,及时处理查体中的突发事件,做好与查体中心的沟通工作,确保查体工作安全、有序.
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某校学员夏季军训中暑情况调查与分析
目的:研究我校学员军训中暑发生的原因,探讨预防措施.方法:从学员性别、地域分布、成长环境和训练内容上分析学员中暑发生情况及原因.结果:2008年学员中暑率(3.0%)非常显著高于2009年(0.7%)和2010年(0.4%);2008年参训学员中,女学员中暑率(6.5%)非常显著高于男学员(2.1%),北方籍学员中暑率(4.3%)非常显著高于南方籍(1.5%),城市籍学员中暑率(4.2%)非常显著高于农村籍(1.3%),场外拉练中暑率(4.0%)非常显著高于场地训练(1.5%).结论:中暑主要原因为驻训地气温高、湿度大、训练强度大、时间长、官兵预防意识和措施不足等.在训练中科学施训、积极预防,可有效减少中暑的发生.
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针刺治疗血脂异常研究进展
随着现代生活节奏和饮食结构的改变,血脂异常等代谢性疾病已成为威胁人们健康的主要杀手之一.近10年来,我国高脂血症发病率呈逐步上升趋势.有数据表明,血脂异常的发生率是已确诊心脑血管疾病患者的3~4倍,据此推算,中国约有3亿人存在心脑血管疾病相关隐患.目前,对于血脂异常的治疗中西医均有多种治疗方法,但药物治疗均存在一定不良反应.针刺疗法可通过刺激腧穴,达到疏理经络气血、平衡阴阳、调整脏腑等功效.现将近年来针刺治疗血脂异常相关研究进展综述如下.
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凝血系统异常与肝病研究进展
肝实质细胞可合成大量的凝血分子和纤维蛋白溶解系统,且肝脏可以调节凝血和溶血系统,因此凝血系统与肝脏功能密切相关.Mammen对于凝血系统异常与肝病的研究作出了重要贡献,他认为肝实质细胞功能异常会损害凝血系统[1-3],损害程度与疾病程度密切相关[4-5].肝硬化常伴有凝血功能异常,血小板减少和血小板病是肝硬化主要并发症,肝硬化患者纤维蛋白溶解系统常处于激活状态.
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治疗冠心病心绞痛中成药的合理应用
1用药原则1.1辨证论治依据中医辨证理论,冠心病心绞痛分为心血瘀阻证型、痰浊痹阻证型、阴寒凝滞证型、气阴两虚证型、心肾阳虚证型5种类型.同时,冠心病心绞痛有虚实之分,稳定型心绞痛以虚症为主;不稳定型心绞痛以痰浊瘀血、痹阻心脉实症为主.因此,应先确定冠心病心绞痛的类型及证候,再确定用药.
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宫颈癌的诊治与预防
在全球女性中,宫颈癌是仅次于乳腺癌的第2种常见的恶性肿瘤[1].根据美国癌症协会2007年统计,全球宫颈癌年新发病例数约为55.51万,死亡病例数约为30.98万,其中亚洲地区死亡病例数为24.5万.随着人们对宫颈癌致病因素和自然病程认识的深入,通过适宜的筛查技术和有组织的全面筛查,发达国家宫颈癌发病率和病死率已显著下降.然而在多数发展中国家和地区,宫颈癌发病率和病死率仍居高不下.我国每年宫颈癌新发病例数约在13万以上,每年至少有2万~3万女性死于宫颈癌[2].近年来,我国部分地区宫颈癌发病率和病死率呈上升趋势,而且还出现了宫颈癌患病年轻化趋势[1].因此,对宫颈癌进行积极有效的预防和诊治具有重要意义.
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壳聚糖在医药领域应用研究进展
壳聚糖是甲壳素经化学法处理脱乙酰基后的产物,是至今发现的唯一天然碱性多糖,广泛存在于蟹、虾壳中,其不与组织产生异物反应,在体内被溶菌酶降解为无毒的N-乙酰氨基葡萄糖和氨基葡萄糖.壳聚糖具有良好的生物活性、相容性与可降解性,以及抗菌、防腐、止血和促进伤口愈合等作用.现就壳聚糖在医药领域中应用情况综述如下.
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干休所卫生所急救能力的现状与对策
随着干休所老干部年龄的增长和疾病的增多,干休所卫生所的急救能力显得越来越重要.现就我干休所卫生所急救能力现状与对策报告如下.1现状一是技术水平不高.卫生所医务人员日常工作局限于为老干部开处方、分药、发药,参加学术会议及与外界交流少,制约了业务水平的发展.
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干部保健中开展健康教育的做法
随着医学服务模式的转变,健康教育已成为医疗保健的重要手段.近年来,我们把健康教育作为提高干部人群健康水平的一项措施,有计划、有组织、有针对性地进行宣传教育,取得了较好效果.现将我们的做法报告如下.
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基层使用破伤风抗毒素及脱敏方法的探讨
部队官兵为意外伤高发群体,使用破伤风抗毒素(TAT)较多.但我们在实际应用中发现,卫生员教材关于TAT使用及脱敏剂量与国家相关规定内容不一致,值得探讨.1关于TAT使用剂量在卫生员教材中,预防用TAT规格为每1ml含1500 U.而《中国生物制品规程》中规定,预防用与治疗用每1ml分别含TAT不得少于2000 U和3000 U.卫生员教材中TAT的剂量与《中国生物制品规程》规定不符.
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低血糖昏迷误诊为急性脑血管病61例分析
随着人们生活方式的改变和生活水平的提高,我国糖尿病患病率急剧增高,而低血糖作为糖尿病急性并发症之一,常引起脑损害,表现为神志不清、抽搐、偏瘫及精神异常等一系列症状,严重者可造成低血糖危象或低血糖昏迷[1].低血糖昏迷一旦误诊,可使肝糖原耗竭,出现脑功能障碍,导致脑细胞不可逆损伤或死亡.以昏迷为首发症状的低血糖就诊者,极易被首诊医师误诊为急性脑血管病.现将我科2008年6月一2011年6月收治的老年低血糖昏迷61例,首诊误诊为脑血管病的救治情况报告如下.
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十二指肠低分化腺癌漏诊1例
1病例报告患者男,37岁.因上腹部饱胀不适、呕吐酸酵宿食5个月入院.有胰腺炎病史.查体:腹平坦,上腹部未见胃型及蠕动波;腹软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一),肠鸣音3~5次/min,可闻及振水音.既往胃镜检查提示:反流性食管炎,慢性浅表性胃炎,壶腹部溃疡;病理活检为胃窦黏膜慢性中度浅表性炎,壶腹部黏膜慢性炎.
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蛔虫性胰腺炎误诊1例分析
1病例报告患者女,56岁.因上腹痛6天从外地转诊入院.患者于6天前无明显诱因出现上腹痛,伴呕吐,呕吐物为墨绿色液体和食物,症状时轻时重,无发热、腹泻、黄疸、腰背痛等.当地医院诊断为急性胰腺炎,并给予禁食、抑酸、抗炎等相应处理,症状无明显缓解.既往有糖尿病史16年.查体:体温36.7℃,脉搏62/min,呼吸27次/min,血压140/80 mmHg;神志清楚,痛苦面容,皮肤及巩膜无黄染;心肺无异常发现;腹平软,上腹压痛无反跳痛,莫菲征阴性,肝区及双肾无叩痛.
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胃石症误诊为慢性胃炎急性发作1例
1病例报告患者女,35岁.因上腹部疼痛伴反酸1周就诊.患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,餐前较明显,伴腹胀、反酸、嗳气,进食时加重,无恶心、呕吐,无腹泻、发热.既往有"慢性胃炎"病史5年,诊断为慢性胃炎急性发作,给予雷尼替丁、硫糖铝口服等对症治疗,症状缓解不明显;后改为奥美拉唑、快胃片等,效果均不理想,症状时轻时重,持续约6周.2天前,患者进食山楂后上腹部疼痛加重,伴恶心、反酸、上腹部烧灼感,无呕吐.
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静吸复合全麻联合骶管阻滞在婴儿腹部手术中的效果观察
目的:观察静吸复合全麻联合骶管阻滞在婴儿腹部手术中的麻醉效果.方法:选择婴儿腹部手术60例,随机分为观察组29例和对照组31例.对照组单纯静吸复合全麻,观察组采用静吸复合全麻联合骶管阻滞麻醉.观察比较两组术前、切皮、术中、拔管时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平变化,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,以及不良反应发生情况.结果:观察组在切皮、术中、拔管时HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(P<0.05);自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间非常显著早于对照组(P<0.01);躁动哭闹发生率非常显著低于对照组(P<0.01).结论:静吸复合全麻联合骶管阻滞在婴儿腹部手术中的麻醉效果优于单纯静吸复合全麻.
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右美托咪啶对椎管内麻醉高龄患者镇静效果观察
目的:观察右美托咪啶对椎管内麻醉高龄患者的镇静效果.方法:选择行椎管内麻醉择期手术60例,从开始麻醉操作至手术结束时静脉输注小剂量右美托咪啶,观察记录入室时(T0)、给完负荷量后(T1)、麻醉操作时(T2)、术中30 min(T3)、手术毕(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SO2)水平,警觉/镇静(OAA/S)评分,以及不良反应发生情况.结果:T1~T4时间节点SBP、DBP和SO2水平均略有升高,但与T0比较,差异不显著(P>0.05);HR水平显著低于T0时水平(P<0.05),T1~T4各时间节HR水平差异不显著(P>0.05).T1~L4时的OAA/S评分均显著低于T0时水平(P<0.05).结论:右美托咪啶具有良好的镇静、镇痛作用,是高龄患者椎管内麻醉时理想的辅助镇静药.
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右美托咪啶对硬膜外麻醉患者镇静效果观察
目的:观察右美托咪啶对硬膜外麻醉患者的镇静效果.方法:选择硬膜外麻醉80例,随机分为观察组和对照组各40例.麻醉成功后,观察组给予右美托咪啶0.5μg/kg泵注10 min,继以0.5 μg/(kg·h)持续泵注;对照组给予咪达唑仑0.05mg/kg泵注10 min,继以0.05 mg/(kg·h)持续泵注.记录两组给药前(T0)、切皮即刻(T1)、手术开始后15min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)及术毕(T5)时警觉/镇静(OAA/S)评分及不良反应发生情况.结果:两组不同时间节点OAA/S评分差异不显著(P>0.05);两组T1~T4时间节点的OAA/S评分,均显著低于T0时OAA/S评分(P<0.05).观察组呼吸抑制、多语及躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),心动过缓发生率显著高于对照组(P<0.05),低血压发生率两组差异不显著(P>0.05).结论:右美托咪啶镇静时不抑制呼吸,无多语及躁动发生,但可引起心率减慢,因此合并窦性心动过缓、心脏传导阻滞患者应慎用.
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原发性肝癌128例死亡原因分析
原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一,全世界每年发病约30万例,且呈逐渐上升趋势.目前,我国每年肝癌发病占全世界肝癌发病总数的40%以上,肝癌病死率已占各种肿瘤病死率第2位(在农村仅次于胃癌,在城市仅次于肺癌)[1].为进一步提高对原发性肝癌的认识,总结救治经验,我们对本科2009年1月-2011年12月住院死亡的原发性肝癌128例临床资料进行了回顾性汇总分析.现报告如下.
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X线及CT诊断动脉瘤样骨囊肿12例分析
动脉瘤样骨囊肿又称之为骨膜下巨细胞瘤、良性骨动脉瘤及出出血囊肿等,临床上较少见,影像学易误诊为其他骨肿瘤或肿瘤样病变.为了提高对动脉瘤样骨囊肿的诊断和鉴别诊断的水平,我们回顾性分析了我科2009年以来行X线、CT检查,并经病理学检查证实的原发性动脉瘤样骨囊肿12例的X线及CT表现,效果满意.现分析报告如下.
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两种骶管阻滞复合氯胺酮全麻在婴幼儿手术中的效果观察
目的:观察垂直进针骶管阻滞与传统进针骶管阻滞复合氯胺酮静脉全麻在婴幼儿手术中的麻醉效果.方法:选择婴幼儿手术60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统进针骶管阻滞复合氯胺酮静脉全麻,观察组采用垂直进针骶管阻滞复合氯胺酮静脉全麻.比较两组穿刺次数、骶管阻滞操作时间、术中氯胺酮用量、心率水平变化及不良反应发生情况.结果:观察组骶管阻滞穿刺次数和操作时间显著少于对照组(P<0.05),两组氯胺酮用量、不良反应发生率、心率水平及Wong-Baker评分差异不显著(P>0.05).结论:两种骶管阻滞复合氯胺酮静脉全麻在婴幼儿手术中的麻醉效果相当,但垂直进针法相对简单和易行.
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先天性肝纤维化伴Caroli病16例临床分析
先天性肝纤维化伴Caroli病又称之为Caroli综合征,属于罕见常染色体隐性遗传性疾病,病变常累及整个肝脏,其典型表现为先天性肝纤维化和肝内胆管囊状扩张,可伴有肾多发囊肿[1-2].2008年1月-2012年8月,我们共收治先天性肝纤维化伴Caroli病16例.现分析报告如下.
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两种方法拔除下颌低位阻生齿的对比观察
目的:比较涡轮钻劈法和劈冠凿骨法拔除下颌低位阻生智齿的临床效果.方法:选择下颌低位阻生第三磨牙160例,随机分为观察组和对照组各80例.观察组采用高速涡轮钻劈法拔除,对照组采用传统劈冠凿骨法拔除,比较两组操作时间、术后疼痛和局部肿胀程度的差异.结果:观察组操作时间为(17.5±4.2)min,对照组为(27.4±5.4)min,观察组显著短于对照组(P<0.05);两组术后1天、3天、5天疼痛评分和局部肿胀情况比较,均差异显著(P<0.05).结论:采用高速涡轮钻劈法拔除下颌阻生齿临床效果较好.
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内镜治疗消化道出血90例分析
随着内镜微创技术的发展,基层医院内镜下局部注射肾上腺素消化道止血得到广泛应用.2005年7月-2012年5月,我们采用内镜下治疗消化道出血90例,其中单纯注射1:10000肾上腺素(单纯法)40例,金属夹联合注射肾上腺素(联合法)50例,效果满意.现报告如下.
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镇静肌松药在重症ARDS高频振荡通气中应用效果观察
目的:观察镇静肌松药在重症呼吸窘迫综合征(ARDS)高频振荡通气(HFOV)中的应用效果.方法:选择行HFOV治疗的重症ARDS 15例,观察应用镇静肌松药前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧合指数OI(PaO2/FiO2)、经皮脉氧饱和度(SpO2),高频呼吸机条件氧浓度(FiO2)、平均气道压(Paw)、振幅(△P),以及镇静镇痛效果.结果:应用镇静肌松药3h、6h后,MAP、OI、SpO2均显著或非常显著升高(P<0.05,P<0.01);3 h后HR显著回落(P<0.05),6h后达到理想状态(P<0.01);用药后5h后高频呼吸机条件FiO2、Paw均显著下降(P<0.05),OI较使用镇静肌松药前显著提高(P<0.05);镇静镇痛效果100%.结论:应用镇静肌松药可显著降低重症ARDS HFOV治疗过程中的氧耗及通气条件,提升氧和指数,但长期使用可延长患者ICU住院时间.
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重症支原体肺炎患儿血浆D-二聚体水平的变化及临床意义
目的:观察小儿重症支原体肺炎的血浆D-二聚体水平变化及其临床意义.方法:选择52例重症支原体肺炎患儿组成观察组,于患儿入院当日及恢复期,抽取外周静脉血行D-二聚体检查并与健康对照组比较.结果:重症支原体肺炎患儿入院当日D-二聚体浓度非常显著高于恢复期及对照组.结论:重症支原体肺炎患儿体内存在高凝和炎症反应状态,血浆D-二聚体检测可为其临床治疗提供监测和判断依据.
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Kerraboot(R)治疗糖尿病足溃疡的成本效益观察
目的:观察新型敷料Kerraboot(R)治疗糖尿病足溃疡的成本效益.方法:选择Wagner 2级住院糖尿病足溃疡患者28例,随机分为观察组和对照组各14例.观察组采用Kerraboot(R)治疗,观察终点为治疗达4周或创面愈合;对照组采用纱布、绷带等传统敷料治疗.每周记录患者创面情况,测量创面面积.比较两组费用-治疗时间比、费用-创面面积比、创面平均愈合速度等.结果:两组住院总费用、费用/天、费用/面积及创面/天,均差异不显著(P>0.05),但观察组住院时间有缩短趋势.结论:Kerraboot(R)治疗糖尿病足溃疡成本效益较高.
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布托啡诺复合右美托嘧啶联合颈丛阻滞在甲状腺切除术中的效果观察
目的:观察布托啡诺复合右美托嘧啶联合颈丛阻滞在甲状腺切除术中的麻醉效果.方法:选择拟行甲状腺部分切除术200例,随机分为观察组和对照组各100例.对照组颈丛阻滞麻醉并术中间断静脉注射氟芬合剂;观察组于颈丛阻滞麻醉前5 min静脉注射布托啡诺1mg,颈丛阻滞成功后予以右美托嘧啶0.2~0.4μg/(kg·h)持续泵注.观察两组人室时、神经阻滞时、切皮时、分离肿瘤时、手术结束时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静(OAA/S)评分及不良反应发生情况.结果:麻醉前两组MAP、HR及OAA/S评分差异不显著(P>0.05);观察组MAP水平在分离肿瘤时、手术结束时显著低于对照组(P<0.05),HR、OAA/S评分在切皮时、分离肿瘤时和手术结束时显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:布托啡诺复合右美托嘧啶联合颈丛阻滞在甲状腺切除术中,麻醉效果优于颈丛阻滞麻醉并术中间断静脉注射氟芬合剂.
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子痫前期与正常妊娠血小板相关血栓前状态标志物对比观察
目的:比较观察子痫前期与正常妊娠患者血小板相关血栓前状态(PTS)分子标志物水平.方法:选择子痫前期妊娠晚期24例,分为轻度子痫前期组11例和重度子痫前期组13例;另外选择正常妊娠晚期(正常组)20例.所有病例均于入院后空腹抽取静脉血,分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,严格按照试剂盒说明书,检测血栓烷B2(TXB2)、血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)及血管性血友病因子(vWF)水平.结果:重度子痫前期组TXB2、vWF及GMP-140水平均显著高于轻度子痫前期组(P<0.05),非常显著高于正常组(P<0.01).轻度子痫前期组TXB2、vWF及GMP-140水平与正常组比较,均差异不显著(P>0.05).结论:子痫前期妊娠晚期患者血小板相关PTS分子标志物水平较正常妊娠晚期患者显著升高,其存在PTS.
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冠心舒通胶囊治疗不稳定型心绞痛35例分析
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态,为急性冠脉综合征的一种类型.若得不到正确处理和及时改善症状,有可能发展为急性心肌梗死,甚至威胁患者生命[1].2009年10月-2011年6月,我们采用常规加冠心舒通胶囊治疗UA35例,疗效较满意.现分析报告如下.
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跟腱延长术治疗陈旧性跟腱断裂15例
跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中较为常见.新鲜损伤病例的治疗,效果大多满意.跟腱突然断裂往往未引起伤者的重视,加上临床误诊等原因,治疗时常常已成陈旧性损伤,其发生率高达20%~30%o[1].陈旧性跟腱断裂治疗上有一定难度,治疗效果常不如早期就诊的病例.2009年1月-2012年5月,我们应用跟腱延长术治疗陈旧性跟腱断裂15例,效果良好.现报道如下.
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右美托咪啶减轻止血带反应30例分析
止血带在四肢手术中可大限度地减少出血,创造清晰术野,利于手术操作.但使用长时间过长或压力过大,可出现绑缚处疼痛,引起患者烦躁不安、焦虑出汗,即止血带反应,影响手术操作和预后.右美托咪啶是一种新型、强效、高选择性α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛和抗焦虑的作用,对血流动力学影响较小,无呼吸抑制.我们应用右美托咪啶减轻上肢手术中止血带反应30例,效果满意.现分析报告如下.
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肩部手术多模式神经阻滞麻醉效果观察
目的:观察肩部手术多模式神经阻滞的麻醉效果.方法:选择肩部择期手术90例,随机分为观察组与对照组各45例.观察组采用多模式神经阻滞麻醉,对照组采用臂丛神经阻滞麻醉,对比观察两组术中麻醉效果.结果:对照组麻醉效果优32例,良6例,中2例,差5例;判定为麻醉成功38例(84.4%),失败7例(15.6%).观察组麻醉效果优40例,良4例,中1例;判定为麻醉成功44例(97.8%),失败1例(2.2%).两组麻醉成功率比较,差异显著(P<0.05).结论:肩部手术采用多模式神经阻滞麻醉效果较好.
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以腹部肿块为主要表现的老年缺血性结肠炎16例
缺血性结肠炎好发于中老年人,是下消化道出血的常见原因之一,典型症状为剧烈腹痛、腹泻及血便.但在高龄患者可缺乏典型症状,部分仅以腹部肿块为主要表现,发病隐匿,极易误诊、延误治疗.1999年10月-2010年2月,我院共收治以腹部肿块为主要表现的老年缺血性结肠炎16例,我们回顾性分析了其临床特征和治疗效果.现报告如下.
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他克莫司联合复方甘草酸苷治疗特应性皮炎疗效观察
目的:观察他克莫司联合复方甘草酸苷治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性.方法:选择特应性皮炎166例,随机分为观察组和对照组各83例.两组均口服复方甘草酸苷片1.5 mg/kg,3次/d,在此基础上观察组每天早晚清洁局部皮损后,外用0.1%他克莫司软膏;对照组每天早晚清洁局部皮损后,外用丁酸氢化可的松软膏.均2次/d,连用4周.比较两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效76例,占91.6%;对照组54例,占65.1%.两组总有效率比较,差异非常显著(P<0.01).两组均未发生显著不良反应.结论:他克莫司软膏联合复方甘草酸苷片治疗特应性皮炎疗效较好,且较安全.
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胎膜早破与正常妊娠结局妊娠晚期阴道微环境对比观察
目的:比较观察胎膜早破结局患者与正常妊娠结局患者妊娠晚期阴道微生态环境状况.方法:选择有完整产检史的妊娠期患者50例,分为胎膜早破结局组20例和正常妊娠结局组30例.对所有患者妊娠36周时的产检数据进行分析,比较两组阴道pH、乳酸杆菌优势率、唾液酸酶阳性率及分泌物免疫因子水平.结果:胎膜早破结局组阴道pH为(4.10±0.25),显著高于正常妊娠结局组的(3.82±0.25)(P<0.05);乳酸杆菌优势率为35.0%,非常显著低于正常妊娠结局组的86.7% (P<0.01);阴道唾液酸酶阳性率为45.0%,非常显著高于正常妊娠结局组的13.3%(P<0.01).胎膜早破结局组分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、免疫球蛋白E(IgE)及人防御素5(HD5)水平均显著高于正常妊娠结局组(P<0.05).结论:胎膜早破患者阴道pH、阴道唾液酸酶阳性率及局部免疫因子水平均较正常妊娠患者显著升高,乳酸杆菌优势率较正常妊娠患者显著降低,因此,胎膜早破可能与妊娠晚期阴道微生态环境失调具有一定相关性.
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局部皮瓣移植联合负压引流治疗截瘫后压疮15例
截瘫后压疮由于创面局部血运、营养较差,创面感染严重,并伴有筋膜、骨质等深部组织外露,因而长期迁延不愈,严重影响患者生活质量[1-2].负压引流技术(VSD)对于感染性创面治疗效果较好[3-4],已广泛应用于临床.2009年5月-2011年6月,我们对截瘫后压疮15例,经全身支持、局部清创换药后采用局部皮瓣移植联合VSD治疗,效果满意.现分析报告如下.
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军队中老年妇女乳腺超声检查368例分析
现代女性特别是军队女性,由于工作性质、所处环境、家庭及其社会因素对身心造成的压力,乳腺疾病尤其是乳腺癌发病率有逐年上升趋势[1],严重影响女性身心健康.为了解军队中老年妇女乳腺健康状况,我们对本院2011年5-10月军队中老年妇女乳腺超声检查368例结果进行了汇总分析.现报告如下.
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手法治疗半月板损伤伴绞锁15例分析
运动员训练比赛中半月板损伤较为常见,特别是足球运动员在行进中突然转体防守或半转体凌空踢球时,容易引起支撑腿膝关节的半月板撕裂性损伤.2011年1-12月,我们采用手法复位治疗半月板损伤伴绞锁15例,效果较好.现分析报告如下.
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甲状腺结节超声血流阻力指数与微血管密度相关性研究
目的:探讨甲状腺结节超声血流阻力指数(RI)与微血管密度(MVD)的相关性.方法:选择甲状腺良、恶性结节71例,术前应用彩色多普勒超声测定RI,术后采用免疫组织化学技术计算MVD,验证RI与MVD之间的相关性.结果:甲状腺良、恶性结节血流指数与微血管密度之间的相关系数为0.715,两者呈显著正相关(P<0.01);甲状腺恶性结节RI表现为高阻力,MVD亦呈高表达,与良性甲状腺结节差异显著(P<0.01);恶性结节中MVD的表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:RI及MVD联合检测对于判断甲状腺结节性质及其预后有重要参考价值.
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肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌早期诊断的价值研究
目的:探讨肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的价值.方法:汇总原发性肝癌82例和肝硬化44例的AFP(甲胎蛋白)、GP73(高尔基体蛋白73)、AFPL3(甲胎蛋白异质体)、AFPL3/AFP及联合检测结果,结合临床资料进行对比分析.结果:原发性肝癌患者AFP、AFPL3、GP73、AFPL3/AFP阳性率均非常显著高于肝硬化患者(P<0.01);在早期和中期肝癌患者,采用多种肿瘤标志物联合检测,其阳性率非常显著高于各单项检测(P<0.01).结论:肿瘤标志物联合检测对肝癌早期诊断的价值较高.
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高原地区长时间野外驻训卫勤保障的做法
2012年6-9月,我卫生营在海拔4400 m某高原山地进行了野外驻训,同时担负驻训区部队的卫勤保障任务.我们结合驻训地域环境特点,采取针对性的卫勤保障措施,有效保障了官兵健康,圆满完成了野外驻训任务.现将此次野外驻训卫勤保障的做法报告如下.
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基层部队卫生装备管理存在的问题与对策
卫生装备是部队实施平、战时卫勤保障的物质基础,也是后勤装备的重要组成部分[1].近几年来,许多新卫生装备陆续配发到基层部队,有力改善了基层卫生机构的卫勤保障条件,提高了卫勤保障水平和能力.但当前基层部队在卫生装备的管理与使用中还存在诸多实际问题,亟待解决.现分析报告如下.
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美海军环境卫生学研究情况介绍
美海军长期以来一直重视海军特殊环境卫生学研究,尤其是舰艇(包括潜艇)各种环境因素对人的毒理学影响.早在20世纪50年代,美海军在兰特·皮特逊空军基地成立了美海军毒理学分队,专门从事舰艇卫生毒理学研究.该分队既是美海军唯一的毒理学研究机构,又是美三军神经行为毒理学和吸入毒理学研究中心.1998年10月,该分队业务归海军保健研究中心领导,主要开展作业环境中材料毒理学研究.
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某部陆航官兵心理健康水平影响因素相关分析
目的:分析了解某部陆航官兵心理健康水平与影响因素间的相关性.方法:采用症状自评量表(SCL-90)和自行设计的调查表,对某部陆航官兵411例的心理健康水平进行测评,并分析其影响因素.结果:Pearson相关分析结果显示,官兵心理健康水平与负性事件、入伍动机、人际关系、业余爱好、误解、职业评价、转业想法、心理求助、是否患病、饮食、文体活动、任务目的、通讯、休息时间和气候等因素显著或非常显著相关(P<0.05,P<0.01);而与年龄、籍贯、婚姻、文化程度、军衔、参加救灾、执行较大型军事行动及军龄等因素无关(P>0.05).多元逐步回归分析结果显示,气候、负性事件、业余爱好、人际关系、职业评价、心理求助和休息时间进入以SCL总分为因变量的回归方程.结论:气候、负性事件、业余爱好、人际关系、职业评价、心理求助和休息时间与官兵心理健康水平密切相关,应进行有针对性的心理干预.
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高原复杂电磁环境对卫勤保障作业装备的影响及对策
复杂电磁环境是指在有限的时空里、一定的频段上,多种电磁信号密集交叠,妨碍信息系统和电子设备正常运行,对武器装备运用和作战行动产生显著影响的战场环境.在复杂的电磁环境下,电子系统有可能受到电磁干扰的影响而偏离正常工作状态,甚至可能处于瘫痪状态[1].卫勤保障装备基本都具备多功能、小型化、模块化、电子化特点,基于集成电路模块开发.这些电子卫生装备能否在复杂电磁环境下正常工作,关系到卫勤保障活动能否正常开展和实施.2012年6-9月,我院抽组卫生营急进高原某地驻训,携带多种野战卫勤装备参加实训实演,将检验复杂电磁环境下野战卫勤装备可用性和可靠性作为此次驻训的一项重要任务.现将复杂电磁环境对卫勤装备的影响及对策分析报告如下.
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军事训练致踝关节骨折300例X线诊断分析
军事训练致踝关节骨折发病率较高.为有效预防军事训练致踝关节损伤,降低踝关节骨折发病率,近期,我们对2001-2011年军事训练致踝关节骨折300例进行了回顾性分析.现报告如下.1临床资料1.1一般情况选择军事训练致踝关节骨折300例,男276例,女24例;年龄17~25岁,平均20.5岁.其中,2001-2008年214例,2009-2011年86例.左侧180例,右侧120例;合并关节脱位或半脱位23例.
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依托院前急救平台提高卫勤保障能力的实践
目的:探讨依托院前急救平台增强来自地方的卫生人员卫勤保障能力的可行性.方法:采用自行设计的卫勤保障知识认知调查表,对本院来自地方的卫生人员45例在轮转急诊科前后进行调查分析,并对轮转前后5大战地救护技术及急救仪器使用操作的考核情况进行比较.结果:卫生人员在急诊科轮转训练后对各类卫勤保障知识、5项急救技能及急救仪器使用操作得分均非常显著高于轮转前(P<0.01).结论:急诊科轮转培训是提高卫生人员卫勤保障能力的有效途径.
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未来信息化条件下高寒山地局部战争卫勤保障探讨
2012年6-9月,我院抽取卫生营在海拔4430 m高原某地进行野外驻训,现结合此次驻训过程卫勤保障工作的实施,对未来信息化条件下高寒山地局部战争中的卫勤保障难点与对策思考如下.1高寒山地局部战争卫勤保障难点1.1卫勤指挥范围广,协同难度大 一是指挥通讯系统可能受到敌方技术干扰;二是保障力量构成多元化,除战区建制内的卫勤力量外,还包括战时加强和地方支前的力量;三是作战保障任务重,卫勤决策及准备时间短.
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驻黎巴嫩维和部队医院门诊系统的改造与应用
本文报告了通过对国内使用的原门诊和挂号系统的改造,实现中国驻黎巴嫩维和二级医院门诊病历、处方及申请单的全英文书写和打印,实现了患者诊疗过程的电子化、网络化,提高了门诊医师的工作效率和服务质量.
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急进高原驻训官兵心身健康水平调查与分析
目的:调查了解急进高原驻训官兵的心身健康水平.方法:采用常规方法、自评焦虑量表(SAS)及自评抑郁量表(SDS)等对急进高原驻训官兵51例的血氧饱和度、心率、血压水平的变化,以及焦虑、抑郁情绪进行测评.结果:驻训官兵在海拔4400 m时的心率、收缩压、舒张压水平显著高于海拔480m时的水平;S02水平显著低于海拔480 m时的水平(P<0.05).不同海拔高度驻训官兵焦虑及抑郁评分差异不显著(P>0.05).结论:急进高原驻训官兵进入驻训区时低氧状况明显,应警惕急性高原病的发生;驻训前进行心理干预可降低官兵心理应激反应程度.
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长期远洋航行官兵睡眠质量调查与分析
目的:调查了解长期远洋航行官兵的睡眠质量.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表,对执行亚丁湾护航任务4个月某舰艇官兵的睡眠质量进行调查,并与正常成人和失眠症者分值比较.结果:远洋航行官兵PSQI总平均分为(11.04±2.80)分.其中PSQI总分≥7分70例,占75.2%;5~6分18例,占19.4%;≤4分5例,占5.4%.除催眠药物因子分值非常显著低于正常成人睡眠分值(P<0.01)外,官兵PSQI总分及各因子分值均显著或非常显著高于正常成人分值(P<0.05,P<0.01);睡眠时间、睡眠效率因子分值非常显著高于失眠症者分值(P<0.01);睡眠质量,入睡时间及催眠药物因子分值显著或非常显著低于失眠症者分值(P<0.05,P<0.01).军官睡眠质量、睡眠效率因子分值显著高于士兵(P<0.05);无远航经验官兵睡眠效率、日间功能障碍因子分值显著高于有远航经验官兵(P<0.05);除催眠药物因子外,需换班岗位官兵PSQI总分及其他各因子分值均显著或非常显著高于不需轮班岗位官兵(P<0.05.P<0.01).结论:长期远洋航行官兵睡眠质量较差,尤以值夜班官兵为显著,应进行有针对性的心理干预.
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招飞体检胫骨结节异常凸起346例分析
部队是特殊职业群体,其工作性质要求能够承受高体能锻炼强度,尤其是飞行员、空降兵等特殊兵种,患有胫骨结节异常凸起疾患往往不能完成体能锻炼,严重者甚至危及飞行安全.为合理把握招飞体检和其他地面部队征兵体检时胫骨结节异常凸起疾病筛查标准,为今后招收飞行学员体格检查和征兵体检时的医学鉴定及平时官兵卫勤保障提供依据,我们对某地区2005-2010年招飞体检结果进行了胫骨结节异常凸起专项分析.现报告如下.
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某部急进高原驻训官兵患病情况调查
高原地区具有独特的地理环境和气候条件,如大气压低、低氧、低温、昼夜温差大和紫外线照射量多等,而且文化生活较单调,交通落后,信息较闭塞,医疗卫生资源相对匮乏.平原驻训部队急进高原后,需面对这一特殊环境,官兵心身健康受到一定影响.我们对2012年7月某部急进高原驻训部队官兵1140例3周内患病情况进行了调查,以了解急进高原初期疾病分布状况.现分析报告如下.
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高原山地卫生营模块化组训的探索与体会
研究卫勤分队模块化编组、高原山地适应性训练是未来信息化条件下局部战争卫勤保障的需求,也是锤炼卫勤分队"走、打、吃、住、藏、保"能力的有效手段.2012年6-9月,我卫生营模块化抽组人员装备,采取多种机动方式,由平原急进至海拔4000 m以上的某高原地区,克服恶劣自然、地理环境的影响,圆满完成了适应性野外驻训、保障、演习任务.现结合我部驻训体会,对卫生营在高海拔高原地区模块化训练的组织与实施报告如下.
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卫生营高寒山地驻训卫勤保障的做法及体会
2012年6-9月,我院抽组卫生营赴高原某地执行综合演练任务.卫生营克服高寒、缺氧、风大、气候干燥、昼夜温差大、驻训时间长等不利因素,圆满完成了任务.现将此次驻训过程中卫勤保障的做法和体会报告如下.
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美军卫生系统管理体制改革构想
2012年3月,美国国防部向国会提交了名为《整合军队卫生管理》的改革计划.该计划建议,成立国防卫生局(DHA),但医疗机构仍由各军种管理.现将该计划的主要背景和论证结论简要介绍如下.1改革背景自2001年起,美军开始着手军队卫生系统的改革和转型,旨在进一步提升医疗保障的能力和水平,切实贯彻落实国防预算紧缩政策.美军认识到,必须使军队卫生系统运转更加高效,同时有效控制医疗成本,通过持续的资源整合提高执行能力.
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某学院后勤全面建设卫生试点的做法和体会
根据上级的《整体推进全面建设现代后勤试点卫生专业对口指导意见》,我院门诊部进行了两项试点,一是将门诊部纳入城乡医疗服务体系;二是应用基层医疗管理系统和疾病预防控制管理系统.通过努力,取得了一些成效,圆满完成了卫生试点任务.现报告如下.
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军队医院承担多样化卫勤保障任务的思考
军队医院作为后勤力量的重要组成部分,在抢险救灾、突发公共卫生事件、医学救援、国际维和等多样化军事行动后勤保障中发挥着不可替代的作用.只有深入分析军队医院应急力量建设特点规律,做好应对多样化军事任务卫勤保障的各种准备,提高应对多样化军事任务卫勤保障的能力素质,探索应对多样化军事行动卫勤保障的方法,才能确保一声令下“拉得出、跟得上、展得开、救得下”.本文对军队医院应对多样化军事任务卫勤保障进行了初步思考,供参考.
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某军队医院加入医保前后门诊住院例次及费用情况分析
目的:分析某军队医院加入地方医保前后门诊、住院例次及费用等变化情况,为加强管理提供依据.方法:统计某军队医院2007年9月—2008年6月(医保前)和2008年9月—2009年6月(医保后)的门诊、住院例次及费用情况.结果:某军队医院加入医保后,门诊、住院例次与总费用均有所上升.结论:某医院加入医保后社会效益和经济提高,同时医院医疗质量和管理模式面临挑战.
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构建节约型军队医院的探讨与实践
构建节约型医院是建设节约型社会的重要组成部分.本文从人力资源、设备资源等方面对军队医院节约管理的现状进行了分析,就构建节约型医院的措施及原则进行了探讨与实践.
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机关门诊部药房开展药学服务的做法
本文结合机关门诊部实际,就机关门诊部药房开展药学服务工作,应把握药学服务定位、改善药学服务条件、加强药学队伍建设及做好日常药学工作等方面进行了探讨与思考.
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军人电子健康档案应用现状及改进建议
本文总结了国内外电子健康档案的研究开发现状,并结合其在某部队医院的实际应用情况,提出了军人电子健康档案未来发展的建议.
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军队医院成本管理的探讨与实践
医院成本管理在军队医院建设中显得越来越重要.本文从军队医院成本管理的内涵、原则及措施等方面,就加强军队医院成本管理进行了探讨与实践.
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军队医院医疗设备科学化管理的探讨与实践
医院医疗设备管理是医院建设与管理重要组成部分.本文从做好医疗设备购置论证、落实医疗设备采购办法、加强医疗设备质量控制、注重医疗设备成本效益分析和加强医疗设备管理队伍建设等方面,就军队医院医疗设备科学化管理进行了探讨与实践.
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基于电子信息平台个性化疗养服务模式的实践
根据军队数字化卫勤建设总体要求,为充分发挥疗养院的功能和作用,基于电子信息平台,开发研制了“疗养服务电子路径软件系统”,对军队疗养院个性化疗养服务模式进行了探索与实践.
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军队医院形象建设的探讨与实践
医院形象和信誉在医院建设中具有重要作用.本文从医院形象的涵义、医院形象建设的策略2个方面,就加强军队医院形象建设进行了探讨与实践.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |