人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾嗜酸细胞瘤2例病理特点及诊治分析
肾嗜酸细胞瘤是一种少见的良性肿瘤,患者大多无明显临床症状,术前辅助检查结果也缺乏特异性,容易误诊为癌.本文2例肾嗜酸细胞瘤均因体检发现占位,无任何不适症状,超声及CT检查怀疑肾癌,择期行肾切除术,病理形态学检查及免疫组织化学染色确诊为肾嗜酸细胞瘤.本文重点分析了肾嗜酸细胞瘤的病理检查特点,旨在提高对该病的认识和诊治水平.肾嗜酸细胞瘤预后较好,目前治疗首选开放或腹腔镜下保留肾单位的肿瘤切除术或肾部分切除术,对于体积巨大的嗜酸细胞瘤也可行肾切除术,术后须密切随访.
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红细胞分布宽度预测慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭价值研究
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)检测在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发心力衰竭中的临床价值.方法:选择在本院住院的COPD急性加重期200例为观察组,根据6 min步行距离和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测结果,将观察组分为COPD并发心力衰竭组(观察1组)107例和单纯COPD组(观察2组)93例.另选择同期在本院体检的健康者80例为对照组.收集所有人组病例的性别、年龄和体质指数等一般资料,以及血常规、血气分析、6 min步行距离和NT-proBNP等检查结果.比较3组RDW、NT-proBNP、6 min步行距离等指标.结果:观察1组RDW、NT-proBNP水平、血二氧化碳分压(PCO2)等指标,均显著或非常显著高于观察2组和对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察2组上述指标又显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察1组6 min步行距离、血氧分压(PO2),均显著或非常显著低于观察2组和对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察2组上述指标又显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).3组白细胞(WPC)计数、血红蛋白(HB)水平差异不显著(P＞0.05).结论:RDW检测在预测COPD并发心力衰竭方面具有较高的临床价值.
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坤泰胶囊加血府逐瘀口服液辅助艾灸治疗围绝经期失眠症疗效观察
目的:观察坤泰胶囊加血府逐瘀口服液辅助艾灸治疗女性围绝经期失眠症的疗效.方法:将70例围绝经期失眠患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予坤泰胶囊加血府逐瘀口服液并配合艾灸治疗,对照组给予艾司唑仑口服治疗.两组均30天为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较两组疗效.结果:观察组总有效率85.7％,对照组为57.1％;两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:坤泰胶囊加血府逐瘀口服液辅助艾灸治疗围绝经期失眠症,疗效良好.
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头孢丙烯胶囊致变应性结膜炎1例
头孢丙烯为第2代头孢菌素类抗生素,具有抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、变态反应少且症状轻等优点,临床应用较广.本文报告了头孢丙烯胶囊致变应性结膜炎1例,临床较为罕见.患者因受凉感觉乏力,肌肉酸痛,后出现畏寒,咳嗽,伴黄痰,自行服用感冒清热颗粒,症状未见缓解,遂在门诊部就诊.检查可见咽部明显充血,扁桃体增大、充血,表面有黄色点状渗出物,呼吸音清.结合血常规及胸部正位X线检查,考虑上呼吸道感染.给予头孢丙烯胶囊治疗.服药2次后均出现双眼跟睑肿胀,球结膜充血,双侧眼角有分泌物,泪流不止等眼部症状.考虑头孢丙烯胶囊致变应性结膜炎.建议患者立即停止服用头孢丙烯胶囊,给予抗变态反应对症治疗.用药1周后,眼部症状逐渐消失.本例提示,对于口服头孢丙烯胶囊引起的变应性结膜炎症状,须引起高度重视;临床医师应嘱患者严格按照说明书正确使用抗生素,遇有不良反应,应立即停药,并及时就诊,以防出现严重不良反应.
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蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效Meta分析
目的:评价蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方等数据库从建库至2017年12月,有关蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎随机对照试验(RCT)的文献,并进行质量评价和Meta分析.结果:共纳入9篇文献,涉及患儿886例,其中,蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗458例为观察组,利巴韦林治疗428例为对照组.Meta分析结果显示,观察组总有效率显著高于对照组,总有效率RR(95％CI)为1.22(1.11,1.35);在体温恢复时间、口腔溃疡好转时间方面均显著优于对照组,均方差(MD)值(95％CI)分别为-1.90(-2.30,-1.49)、-2.45(-3.24,-1.66).结论:蒲地蓝消炎口服液联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于利巴韦林单用;二者在体温恢复时间和溃疡愈合时间上的差异是否显著,尚需大样本、高质量的临床RCT予以证实.
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经阴道联合经腹部超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值观察
目的:探讨经阴道联合经腹部超声检查对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值.方法:选择2012年1月-2018年1月我院停经后因阴道出血就诊,且经尿检等方法诊断为剖宫产术后瘢痕妊娠孕妇90例.随机分为3组各30例,分别采用经阴道超声(经阴道组)、经腹部超声(经腹部组)、经阴道联合经腹部超声(联合组)检查手段,比较3组诊断符合率和误诊率及3组超声不同表现分型的诊断符合率.结果:联合组诊断符合率93.3％,均显著高于经阴道组的70.0％和经腹部组的60.0％ (P＜0.05).3组中,经腹部组误诊12例,经阴道组误诊9例,联合组误诊2例,联合组误诊率均显著低于经腹部组的40.0％和经阴道组的30.0％(P＜0.05).联合组的孕囊部分突入型、孕囊完全突入型和混合团块型的诊断符合率,显著高于其他两组(P＜0.05,P＜0.01).结论:对于剖宫产术后瘢痕妊娠患者,进行经阴道联合经腹部超声检查,能够显著提高诊断准确率、降低误诊率,也有利于判断孕囊等分型.
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糖尿病误诊为一氧化碳中毒迟发型脑病1例
本文报告了1例边防士兵因在燃煤烧火墙取暖的土坯房中午休后出现头晕、心率加快、全身乏力等症状,怀疑一氧化碳中毒;1周后上述症状复发,后送至驻地医院诊断为一氧化碳中毒迟发型脑病.此后,症状反复发作,数次到驻地医院就诊,医师均按照一氧化碳中毒迟发型脑病治疗;多次行头颈部及脑部核磁共振、脑血管造影检查均未见异常,按照一氧化碳中毒迟发型脑病治疗效果欠佳,又怀疑可能存在脑血管痉挛、癫痫、脑血管畸形等疾病,行24 h视频脑电图和脑核磁造影检查均无明显异常,后诊断为自主神经功能紊乱,口服奥氮平治疗.但出院后仍经常头晕、嗜睡,甚至不能静坐,食欲增强,易饥饿,偶有视物模糊.初次发病1年后,至解放军总医院就诊,因患者全身乏力、嗜睡等症状检查空腹血糖并做糖耐量试验,结果显示,空腹血糖5.8 mmol/L,糖耐量试验11.5 mmol/L,存在胰岛素抵抗(胰岛索130.8 pmol/L),终确诊为糖尿病;经口服降糖药物及调节饮食治疗,血糖恢复正常,患者头晕、嗜睡、乏力及其他不适症状消失.提示,临床遇到以头晕、乏力为主诉的患者,尤其是超重且腰部肥胖的青年患者,在排除神经系统疾病后,应考虑糖尿病的可能,及时检查餐后血糖及糖耐量试验,减少误诊误治.
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无创正压通气与有创机械通气治疗肺性脑病疗效对比研究的Meta分析
目的:分析无创正压通气(NPPV)与有创机械通气(IMV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病(PE)的临床疗效,为PE治疗选择合适的机械通气方法.方法:从Pubmed、Medline、Embase和CNKI数据库检索关于NPPV和IMV治疗PE的有价值的文章.分析两种方法的病死率、并发症和机械通气时间等指标,计算NPPV相对于IMV在各项指标上的优势比(0R),评价两种治疗方法的优劣.结果:符合纳入标准的共5篇文献,总样本量397例,其中,NPPV组197例,IMV组200例.统计分析,NPPV相较于IMV治疗PE病死率的合并OR值为0.75,95％ CI为(0.43,1.30),两组病死率差异不显著;机械通气时间的合并OR值为-2.95,95％CI为(-3.39,-2.50),提示NPPV组机械通气时间更短;并发症的合并OR值为0.27,95％ CI为(0.17,0.43),NPPV组并发症更低.结论:NPPV可以用于治疗伴有意识障碍的PE患者,与IMV相比,机械通气时间更短,并发症更少,而病死率并未增加;意识不清甚至昏迷并非NPPV的绝对禁忌证.
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下颌第三磨牙不分根拔除84例临床分析
随着人类摄入食物越来越精细,其颌骨咀嚼功能逐渐退化,上下颌骨的发育得不到充分的咀嚼刺激,颌骨的退化与牙量的退化不一致,导致骨量相对小于牙量,颌骨缺乏足够空间容纳全部恒牙,进而发生阻生.因软硬组织阻生导致的下颌第三磨牙拔除困难,一直是困扰业内的难题之一.临床上很难通过牙冠的切割将多根牙分成独立的单根牙,往往需要采用牙钻切割开髓室底才能切开牙根,但切割槽沟过深又会使视野不佳,从而增加了手术难度和风险.本研究采用牙脱位通道分析方法,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根,拔除下颌第三磨牙,取得了良好的临床效果.本组84例拔除手术大多在30 min内完成.患牙136颗中,顺利脱出125颗,成功率91.9％.失败11颗,三角挺加力时发生患牙牙冠与牙根横行折断分离9颗,其中,残留牙根6颗未能完整拔除,因已松动顺利取出,其余3颗折断的牙根不松动,遂采用去骨、去根、根尖挺挺出方式拔除;因牙冠龋坏严重,三角挺加力后牙冠碎裂2颗,通过分根、去骨方式拔除.术后疼痛程度Ⅰ度52颗,占38.2％;Ⅱ度81颗,占59.6％;Ⅲ度3颗,出现了干槽症,占2.2％.肿胀程度Ⅰ度27颗,占19.9％;Ⅱ度37颗,占27.2％;Ⅲ度72颗,占52.9％.出血情况Ⅰ度98颗,占72.0％;Ⅱ度33颗,占24.3％;Ⅲ度5颗,占3.7％.提示,通过牙脱位通道分析,仅去除部分牙冠和冠周牙槽骨而不分根的方法,可显著缩短患牙拔除时间,提高手术成功率,且不触及下颌神经,下颌神经损伤风险较小,值得临床推广应用.
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不同双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的效果观察
目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆囊结石的临床效果.方法:选择ABP伴胆囊结石58例,分为腹腔镜联合十二指肠镜组16例与腹腔镜联合胆道镜组42例.腹腔镜联合十二指肠镜组采用十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+胆总管取石十鼻胆管引流术(ENBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,腹腔镜联合胆道镜组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗.比较两组手术的安全性及疗效.结果:两组手术时间、术中出血量、胆总管结石枚数均差异不显著(P＞0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均胆总管结石直径显著小于腹腔镜联合胆道镜组(P＜0.05);两组中转手术率、术后恢复进食时间均差异不显著(P＞0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均术后住院时间非常显著少于腹腔镜联合胆道镜组(P＜0.01),但平均住院总费用非常显著高于腹腔镜联合胆道镜组(P＜0.01);两组术后并发症发生率差异不显著(P＞0.05);全组随访时间1～24个月,胰腺炎均未复发.结论:两种双镜联合方案治疗ABP伴胆囊结石均安全可靠,疗效确切;相比腹腔镜联合胆道镜治疗ABP伴胆囊结石,腹腔镜联合十二指肠镜可缩短住院时间,但住院总费用增加.
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不同胰岛素强化方案治疗2型糖尿病效果观察
目的:观察比较不同胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法:选择确诊的2型糖尿病171例,采用随机数字法分为A组61例、B组58例和C组52例.A组采用预混胰岛素50R每天3次注射的方案;B组采用预混胰岛素50R每天2次注射方案;C组采用生物合成人胰岛素R每天3次,联合甘精胰岛素注射液每天1次注射方案.3组均按照患者体质指数(BMI)确定胰岛索初始剂量,治疗期间均按照糖尿病标准热卡调整饮食处方,并进行相对固定的运动.为期8周,比较各组胰岛素用量,治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、餐前血糖等不同时间段血糖达标情况,以及低血糖发生率、高与低血糖差值等.结果:B组胰岛素总用量非常显著少于A组和C组(P＜0.01),A组与C组胰岛素总用量差异不显著(P＞0.05).3组治疗后FPG、午餐前、早餐和晚餐后2h及凌晨2:00血糖水平均差异不显著(P＞0.05);B组午餐后2 hPG及晚餐前血糖非常显著高于其他两组(P＜0.01).B组低血糖发生率13.7％,显著高于A组的6.56％和C组的5.77％(P＜0.05);B组高血糖与低血糖差值为(8.9±1.9) mmol/L,非常显著高于A组的(6.3±1.4) mmol/L和C组的(6.1±1.3)mmol/L(P＜0.01).结论:预混胰岛索50R每天3次注射,治疗2型糖尿病效果良好,且治疗方案相对简单,血糖波动幅度小,低血糖发生率较低.
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军医院校卫勤演练中分类后送训练问题探讨
某军医院校按照教学计划组织学员开设码头救护所,进行海上伤员救治的模拟卫勤演练,其中分类后送是救护所救治工作的第一个环节.本文针对此次卫勤演练中分类后送组的教学与训练,总结了分类后送演练过程中存在的各项不足,主要包括与实战化演练有差距、体系衔接不畅、分类后送装备不便利等问题;并提出了针对性的改进建议,包括强化训练思想认识,紧贴实战化要求、优化卫勤演练流程,适应新体系、升级分类后送工具,提高时效性等.
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5km越野训练男性重症中暑者身体功能素质指标的观察
目的:观察5 km越野训练致重症中暑与男性身体功能素质指标的关系.方法:选择参加5 km武装越野训练的某部官兵600例,对比观察训练中未发生重症中暑者与发生重症中暑者的年龄、军龄、训练前指标(体温、脉搏、血氧饱和度)、训练时外界环境(温度、湿度、风速、热指数)、身体功能指标[肺活量、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、台阶指数]和身体素质指标(50 m、1000 rn、立定跳远、握力、引体向上)等,同时统计5 km武装越野训练期间的重症中暑发生率.结果:600例5 km武装越野训练者,发生重症中暑33例,发生率5.5％.训练中未发生重症中暑者所处外界环境(温度、湿度、风速、热指数)、年龄、军龄和训练前体温、脉搏、血氧饱和度等,与发生重症中暑者比较,均差异不显著(P＞0.05);身体功能指标比较,肺活量、台阶指数非常显著高于重症中暑者(P＜0.01),BMI、收缩压和舒张压非常显著低于重症中暑者(P＜0.01);身体素质指标比较,50 m、1000m、立定跳远、握力和引体向上的成绩显著或非常显著优于重症中暑者(P＜0.05,P＜0.01).结论:男性官兵身体功能、素质指标较差者,5 km越野训练中发生重症中暑的危险更大.
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部队长跑类科目训练中暑的预防与现场急救
部队长跑类科目训练对官兵身体素质、有氧耐力、心肺功能要求较高,易发生中暑,甚至发生劳力性热射病.发生中暑的主要原因,除与高温、高湿等环境因素有关外,也与参训人员的生理与心理状态等有直接关系.做好长跑类科目训练考核中中暑的预防与现场急救,对维护官兵身体健康具有重要意义.本文分析了劳力性热射病的相关症状特点,探讨了部队长跑类科目训练中中暑的预防措施,现场观察和急救措施,训练前、训练中和训练后的相关注意事项等,为部队长跑类训练的中暑预防提供参考.
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开展新兵战(现)场自救互救培训的实践与体会
战(现)场自救互救是战(现)场急救的重要组成部分,为提升新兵战(现)场自救互救能力,应利用军队医院有效资源对新兵开展战(现)场自救互救培训.可通过实地调研、制定培训计划、编写专用教材、培养小教员、科学合理组训、情景模拟综合考核等措施,培训新兵自救互救能力,使其掌握和应用通气、止血、包扎、固定、搬运和基础生命支持等6项战(现)场自救互救技能.
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内蒙古自治区70周年庆典安保“三防”医学应急备勤实践与思考
重大活动的“三防”医学应急备勤与现场救援准备,作为非战争军事行动的重要实践越来越受到重视.2017年8月,我军某“三防”医学救援队远程摩托化机动至内蒙古自治区呼和浩特市,执行自治区成立70周年庆典活动安保的应急备勤与现场救援准备任务.本文分析了此次任务的主要特点与做法,总结了安保行动的相关经验,提出,重大活动安保的“三防”医学备勤仍存在军地、军内联动与联合的协同机制不完善、对安保任务特点掌握不足、安保分队装备性能不足等问题;探讨了今后执行重大活动安保任务“三防”医学应急备勤需要改进和加强的相关措施.
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军队医院适应国家医改和军队改革的思考
随着国家医疗卫生体制改革和国防与军队改革的不断推进,军队医院“迎来了”军民融合深度发展、保持特色优势和有效履行使命的机遇,同时,在人才培养、业务管理、服务保障机制等方面面临新的问题和挑战.军队医院应客观面对形势和任务的变化,正确认识军队医院发展中存在的深层次矛盾与问题,积极适应整编、撤编、收治群体的变化和人才结构变化等多方面调整,为国家医改和军队改革的顺利实施做出贡献,进一步提高健康保障和医疗服务水平.
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做好转隶后老干部医疗保健工作的思考
本文分析了军队干休所离休老干部的生理心理特点及原因,指出了干休所转隶后老干部医疗保健所面临的新政策新要求新问题,就做好新时期老干部医疗保健工作进行了思考;并从加强政策宣讲、强化责任心培养、提高整体素质、重视心理健康、建立和睦关系和完善硬件设施等方面提出了对策建议.
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新体制下军队医院口腔医师应重点关注的几个问题
目前,国防和军队改革进入了转型重塑、换羽重生的关键期.新体制下,军队中心医院担负着重要的部队平战时卫勤保障职能,临床医师是完成这一职能的“主导力量”.为适应聚焦备战打仗、军队规模结构和力量编成改革、中心医院重构重塑及岗位职能转型的新形势,本文结合临床工作实际,就军队中心医院口腔医师在继续提高业务技能、完成常态临床工作的同时,须更加强调职业精神、军事素质和人文素养等相关问题进行了探讨.
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军队医院成本评价指标体系的构建与思考
本文分析了构建军队医院成本评价指标体系的必要性.认为其是贯彻落实军队改革需要,是建立节约型医院的需要,是聚焦强军备战的需要,是医疗改革发展的需要.文章以成本管理的“大”“小”法则、成本控制理论和系统管理理论为理论依托,提出了科学构建军队医院成本评价指标体系及成本综合评价的测算模型,并从组织机构、规章制度和信息系统等方面,提出了完善军队医院成本评价指标体系的相关配套措施.
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某军队医院接诊的外来务工产妇母乳喂养现状及影响因素分析
目的:调查了解某军队医院接诊的外来务工产妇母乳喂养现状,分析影响母乳喂养的相关因素.方法:选择某军队医院妇产科进行围生保健和产后回访的育婴期(＜6个月)外来务工产妇1283例,采用自制调查问卷实地调查婴儿母乳喂养现状,分析产妇基本情况、婴儿出生情况、产妇乳房发育情况、婴儿喂养知识的获取渠道及家庭支持程度等因素对婴儿喂养方式选择的影响.结果:(1)本组1283例,母乳喂养1004例,占78.25％,其中,纯母乳喂养548例,占42.71％;部分母乳喂养456例,占35.54％.人工喂养279例,占21.75％.未坚持纯母乳喂养的原因包括乳房发育不良、分娩方式导致的喂养困难,缺乏母乳喂养经验、喂养观念,以及家庭不够支持等.(2)经济收入是否固定、年龄分布及文化程度,对产妇选择纯母乳喂养、部分母乳喂养或人工喂养等喂养方式影响显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01).乳房发育正常产妇纯母乳喂养率为49.13％,非常显著高于乳房发育异常产妇的6.25％(P＜0.01);乳房发育异常产妇人工喂养率为70.83％,非常显著高于乳房发育正常产妇的13.11％(P＜0.01).原籍分娩产妇纯母乳喂养率为49.59％,非常显著高于异地分娩产妇的33.58％ (P＜0.01).接受专业喂养指导的产妇纯母乳喂养率为48.82％,非常显著高于未接受专业喂养指导产妇的33.78％ (P＜0.01).家庭支持程度高的产妇纯母乳喂养率为66.90％,非常显著高于家庭支持程度低产妇的27.72％(P＜0.01).结论:某军队医院接诊的外来务工产妇母乳喂养现状不容乐观,分娩年龄、文化程度、经济收入稳定性、乳房发育情况、原籍或异地分娩、婴儿喂养知识的获取渠道及家庭支持程度等,均为影响母乳喂养的重要因素.
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不同职业人群睡眠质量和自我效能感与社会支持的关系研究
目的:探讨教师、军人、地方医护人员睡眠质量、自我效能感和社会支持的差异及相关性.方法:采用随机整群抽样法抽取教师430例、军人280例、地方医护人员320例,运用睡眠质量量表、一般自我效能感量表和社会支持量表进行评定,并分析不同职业人群睡眠质量因子、自我效能感因子和社会支持因子的相关性.结果:教师的睡眠质量因子分值(SD2、SD3除外)、自我效能感分值和各社会支持因子分值均非常显著高于军人(P＜0.01);教师的睡眠质量因子分值、自我效能感分值和社会支持因子分值均非常显著高于地方医护人员(P＜0.01);地方医护人员的睡眠质量因子分值、自我效能感分值和社会支持因子分值均非常显著高于军人(P＜0.01).主观支持、客观支持、支持利用度、运动性异样睡眠和非运动性异样睡眠的因子分值与自我效能感因子分值呈显著或非常显著正相关(P＜0.05,P＜0.01);各睡眠质量因子与各社会支持因子分别呈非常显著正相关(P＜0.01).社会支持、自我效能进入睡眠质量的回归方程,对睡眠质量有显著预测作用(P＜0.05).结论:军人、教师、地方医护人员睡眠质量、自我效能感和社会支持存在差异,睡眠质量与社会支持、自我效能感密切相关.
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某军队医院结核病住院军人患者临床特征分析
目的:分析我院近11年收治的住院军人结核病患者的临床特征,为军队结核病防治提供参考.方法:参照2004年中华医学会《结核病临床诊疗指南》的相关诊断及分型标准,在我院2006-2016年住院患者病案信息库中检索军人结核病患者.分析11年来在我院住院的军人结核病患者的发病趋势、结核病构成,以及诊治和转归情况.结果:2006-2016年,我院确诊的结核病军人患者共309例,具体疾病构成情况依次为肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结核、支气管内膜结核及其他肺外结核病;近11年我院收治的结核病军人住院患者数量呈逐年下降趋势,历年结核病发病率总体呈逐年下降趋势.初次住院治疗的干部出院后坚持服药并顺利完成化疗方案、初治成功率88.1％,显著高于士兵初治成功率的79.2％(P＜0.05).结论:近11年来,我院保障体系军人结核病发病率总体呈逐年下降趋势,其中青年士兵是军队结核病高发人群且初治成功率较低,应作为军队结核病防控工作的重点.
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不同妊娠期妇女焦虑抑郁状况及其影响因素调查分析
目的:调查分析不同妊娠期妇女焦虑抑郁状况及其影响因素.方法:选择在我院产科门诊进行产前检查并计划在我院建档分娩的妊娠早期(6～12周)、中期(13～28周)、晚期(29～42周)妇女各140例为研究对象,采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)与自行设计的调查问卷对门诊待产妇女进行调查,并对结果进行分析.结果:妊娠早期妇女妊娠呕吐不会增加焦虑抑郁发生率,而年龄小、孕前未服用叶酸、有妊娠早期用药史、有不良孕产史、非计划妊娠、人工受孕、有流产征兆等,均会增加妊娠早期妇女焦虑抑郁发生率;无固定工作、低学历、过度关注胎儿性别、未参加孕妇学校学习等,均会增加妊娠中期妇女焦虑抑郁发生率;担心分娩时难产、担心孩子及自身安全、家庭关系紧张、担心产后休养问题等,均会增加妊娠晚期妇女焦虑抑郁发生率.结论:孕期健康教育应从孕前开始,贯穿整个妊娠期,同时加强医护人员对孕妇心理健康知识的培训,对不同妊娠期妇女有针对性地提供心理保健服务,改善孕妇焦虑抑郁状况,提高母婴保健质量.
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高原泥石流灾害医学地理特征及卫勤保障
本文总结了我国高原泥石流灾害的医学地理特征,以及高原自然环境特点对灾害救援的影响,重点分析了灾害冲击期、灾后早期、灾后晚期和后效应期对受灾民众的救援侧重点及对救援人员的防护保障措施.对高原泥石流灾后救援的研究有助于进一步完善我国自然灾害救援体系,为今后高原地区泥石流灾害救援提供参考.
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儿童川崎病治疗研究进展
川崎病是一种病因未明的急性发热、全身性血管炎疾病,主要发生在5岁以下儿童,是导致儿童后天获得性心脏病的首要原因.本文主要综述了儿童川崎病常见治疗措施的效果及安全性,包括阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)及首次IVIG治疗失败的选择、糖皮质激素、肿瘤坏死因子-α(TNFα)受体拮抗药、他汀类药物等,以及对于难治性川崎病的治疗选择,如环孢素A、血浆置换等.
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药物暴露和放射检查对生育健康的影响分析
妊娠是胚胎及胎儿在母体内的发育过程,妊娠期间如使用药物不当或接触有害的放射线,会使胎儿的生长发育受到不同程度影响.指导妊娠女性正确合理用药,规范实施放射检查,对于控制出生缺陷、提高出生人口素质具有重要意义.本文就头孢菌素类抗菌药、解热镇痛药、外用糖皮质激素、抗癫痫药、降压药、抗抑郁药等药物暴露和X线、超声、MRI等放射检查对生育健康的影响,以及相关问题进行了阐述.提出妊娠女性妊娠前及妊娠期用药须谨慎,同时,在计划妊娠期应尽量避免X线检查,如因某些疾病必须用药或接受放射检查,一定要在医师或药师指导下进行,避免因用药或检查不当对胎儿造成损害,预防和减少出生缺陷,促进生育健康.
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间充质干细胞的临床应用研究进展
间充质干细胞是中胚层来源的干细胞,具有向多种胚层组织细胞分化的潜能,参与组织修复,包括修复心肌、胰、肾、肝、肺、支气管、血管、皮肤、骨等组织或器官的损伤.间充质干细胞的免疫调节及靶向性迁移特性,可以发挥治疗肿瘤的作用.但是,将间充质干细胞的治疗潜能大规模转化为临床应用,还需更多的研究.本文对间充质干细胞的临床应用研究进展进行了综述.
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高脂血症中成药的合理应用
高脂血症是指血脂水平超过正常范围,包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇等.高脂血症可促进脑动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等严重危害人体健康疾病的发生.高脂血症根据病因不同,分为原发性与继发性两类.原发性高脂血症多有家族遗传倾向,原因未明;继发性高脂血症多继发于糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等疾病.高脂血症属于中医学“痰饮”等范畴.中医学认为,高脂血症主要由于饮食不节,过食肥甘厚味,加之脾失健运,肝失疏泄,水聚痰饮,痰浊不化,痰瘀结聚,变生脂膏;老年肾虚,五脏衰减,易发为本病.本病本虚标实,涉及肝、脾、肾三脏;治疗应以健脾化湿、行气化痰、活血祛瘀、补益肝肾为原则.中医将高脂血症分为湿热蕴结、痰湿内阻、痰瘀结滞、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚等6个证型.本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就高脂血症中成药的合理应用进行了论述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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