人民军医杂志
People's Military Surgeon 인민군의
- 主管单位： 总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 0.47
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-9736
- 国内刊号： 11-2657/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医源性输尿管损伤4例临床分析
1 临床资料1.1一般情况医源性输尿管损伤4例,女3例,男1例;年龄31～55岁.其中子宫全切术后2～5周出现腹胀、腰痛,阴道流尿3例;直肠癌根治术,术中发现输尿管裂断伤1例.4例均有明确手术史,且手术部位与输尿管走行区段密切相关.
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体外转流治疗腹部外伤后十二指肠梗阻1例
1 病例报告患者男,32岁.因车祸致腰背部、腹部疼痛约1h入院.腹部CT检查显示,肝挫裂伤、十二指肠损伤和右侧肾挫裂伤等.行剖腹探查,发现腹腔大量血液及血凝块,约1500 ml,混杂食物残渣,肝右后叶不规则挫裂伤、空肠起始部(距Treiz韧带3 cm处)横断,横结肠及小肠肠系膜挫裂伤及血肿,腹膜后巨大血肿,并压迫十二指肠水平部.
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急诊膀胱灌注接管方法的改进
急腹症是急诊常见危重症之一,在急救科诊疗过程中,为尽早明确女性急腹症性质,多需急行腹部超声检查.临床上常采用向膀胱内快速灌注无菌生理盐水的方法,使膀胱在短时间内充盈,以满足急诊超声检查要求,争取抢救时机.
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隆突性皮肤纤维肉瘤1例
1 病例报告患者男,56岁.因左肩部无痛性肿块2年余收治入院.询问病史,否认肩部有外伤、昆虫叮咬史,家族无类似疾病史.查体:生命体征平稳,一般状况良好.左肩部锁骨中线处可见直径约7 cm呈半球形隆起的包块,表面皮肤可见迂曲的小血管,无溃烂及发热,质韧,无压痛,活动度可,与皮下组织无粘连,未触及波动感,未触及浅表淋巴结肿大.
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盐卤中毒1例救治分析
1 病例报告患者 女,26岁.因家庭矛盾口服盐卤200 ml后1h就诊.入院对意识模糊,呕吐咖啡样物,心率52/min,血压92/54 mmHg,心律失常及心音减弱,肌张力及腱反射减低,少尿.急查血清镁5.24 mmol/L,血肌酐195 μmol/L;心电图示窦性心动过缓、PR间期及QT间期延长.
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前臂玻璃扎伤致骨筋膜室综合征1例
1 病例报告 患者男,22岁.因左前臂扎伤肿胀、疼痛,五指发凉、麻木来我院外科门诊.就诊前一天傍晚,因玻璃碎片扎伤左前臂中段掌侧,在当地社区医院接受清创、包扎.查体:左腋下淋巴结轻度肿大,有压痛;左前臂严重肿胀,皮肤呈浅紫色,手指发凉,脉搏细弱,感觉减退,活动受限.
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基层医疗机构开展药学服务的做法
近年来,我们根据基层部队医疗机构药品种类相对固定、基础用药多等特点,从常用药的适应证、用法用量、禁忌证、相互作用、注意事项等方面开展药学服务工作,推动了基层部队合理用药的开展.现将我们的做法报告如下.
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武警基层卫生机构保障现状及对策
基层卫生机构为卫勤保障的一线力量,如何立足现有条件,提升武警基层卫生机构保障能力,是值得研究的课题.现就武警基层卫生机构的现状及对策探讨如下.1 现状1.1 服务模式滞后 目前,个别基层卫生机构服务仍然采用“生物-医学”为中心的服务模式.
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院校门诊部开展精细化服务的做法
2011年,我院门诊部承担了现代后勤卫生专业试点任务,在诊疗活动、药事服务、干部保健、疾病预防、计划生育、食品监督等方面[1-3],引入了精细化管理的理念,取得较好效果.现将我们的做法报告如下.
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心绞痛患者用药应注意的问题
心绞痛主要是由冠状动脉供血不足,心肌出现急剧、暂时性缺血缺氧引起的临床综合征[1].表现为在劳累、情绪激动时出现心前区疼痛,休息或服用硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯等后,症状可缓解或消失.因此,上述药物通常称为“救心药”.
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做好高龄老干部医疗保健工作的体会
近年来,我们干休所卫生所在人员少、任务重的情况下,牢记宗旨,不辱使命,较好完成了老干部的医疗保健工作.现报告如下.1 筑牢为老干部服务的思想我所老干部是经历过土地革命战争、抗日战争和解放战争的老红军、老革命、老功臣,平均年龄91岁.我们始终坚持大力弘扬服务至上和“两弹一星”“载人航天”精神,使全体卫生人员忠诚保健事业,爱岗敬业、无私奉献,全心全意为老干部服务,赢得了他们的信任.
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军队数字化卫勤建设系列讲座(14)体检信息系统的设计与实现
随着军队数字化卫勤建设[1]的推进,构建体检信息系统进行体检管理显得越来越重要.现就体检信息系统的设计与实现探讨如下.1 体检信息系统构建的背景1.1改变传统管理方式传统健康体检管理方式存在以下问题:(1)对体检人群的既往病史了解少,有一定的盲目性;(2)医技科室(超声、CT、CR、MRI、心电图等)的检查只有简单的结果,没有一套完整的图文资料;(3)体检项目多,需要人工收集、分类、整理体检结果,主检医师要待体检全部完成后,才可进行综合诊断,工作效率低;(4)对体检者服务不够,无法有针对性地进行个体化服务;(5)不能利用体检结果资料进行统计和数据分析,缺少对单位体检结果的综合评定,主观分析的结果与实际情况有偏差.
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某高校国防生心理健康水平及影响因素调查与分析
目的:调查了解高校国防生心理健康水平及其影响因素.方法:采用中国军人心身健康量表和军人心理疾病预测量表,对随机整群抽取某高校国防生519例的心理健康水平进行测评.结果:农村国防生个性内向因子分值显著高于城市国防生(P＜0.05),其他因子分值差异不显著(P＞0.05).非独生子女国防生应激源因子分值显著高于独生子女(P＜0.05),其他因子分值差异不显著(P＞0.05).相关分析结果显示,焦虑和抑郁与成长经历、个性内向、心理防御不良、社会支持及应激源显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01),精神病性和心理防御不良显著相关(P＜0.05),心理健康因子与成长经历、个性内向、心理防御不良、社会支持和应激源显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,个性内向、社会支持和心理防御不良进人多元逐步回归方程(P＜0.05,P＜0.01).结论:农村国防生个性内向较城市多,非独生子女应激源分值高于独生子女；个性内向、心理防御不良和社会支持是影响国防生心理健康水平的重要因素.
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某市社区居民不同亚型高血压病患病率及其相关因素分析
目的:分析某市居民不同亚型高血压病患病率及其相关因素.方法:采取问卷调查方法,选择某市18岁以上常住居民59 264例,统计不同性别及年龄段各亚型高血压的患病率,并分析不同亚型高血压患者的危险因素.结果:单纯收缩期高血压(ISH)患病率2.35％,单纯舒张期高血压(IDH)患病率9.86％；收缩期舒张期高血压(SDH)患病率4.37％.随着年龄增长,不同性别人群高血压各亚型患病率均非常显著升高(P＜0.01)；男性高血压各亚型患病率均显著或非常显著高于女性同一亚型(P＜0.05,P＜0.01).年龄、性别、婚姻、文化程度、吸烟、喜咸食、经常参加体育锻炼、体重指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、高血压家族史均进入ISH为因变量的回归方程;年龄、性别、婚姻、文化程度、饮酒、喜甜食、喜咸食、喜油炸食物、经常参加体育锻炼均进入IDH为因变量的回归方程；年龄、性别、婚姻、文化程度、吸烟、喜甜食、喜油炸食物、经常参加体育锻炼、BMI、WHR、高血压家族史、月饮食消费水平均进入SDH为因变量的回归方程.结论:某市居民中IDH患病率较高；不同亚型高血压病患者危险因素存在差异,应采取不同的防治措施.
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某妇产医院年轻妇女宫颈癌发生情况及特点调查与分析
目的:调查了解某妇产医院年轻妇女宫颈癌发生情况及特点.方法:对2005年1月-2010年12月某妇产医院收治的年龄≤35岁年轻宫颈癌138例,分析其一般状况、临床表现、组织学类型、临床分期、分化程度、大体类型和治疗方法等,并与同期≥36岁宫颈癌149例的临床资料进行比较.结果:≤35岁组宫颈糜烂史、同房出血发生率显著高于≥36岁组(P＜0.05)；不规则阴道出血发生率显著低于≥36岁组(P＜0.05).月经初潮、初次性生活年龄、孕次、产次、阴道出血时间和接触出血时间两组比较,差异显著(P＜0.05).两组病理类型均以鳞癌为主,≤35岁组鳞癌发病率显著低于≥36岁组,但腺癌和其他癌,如透明细胞癌、小细胞癌发病率显著高于≥36岁组(P＜0.05)；≤35岁组癌症分期以Ⅰ期为主,≥36岁组以Ⅱ期为主；≤35岁组宫颈癌Ⅰ-Ⅱa期、G2-G3发病率显著高于≥36岁组(P＜0.05)；≤35岁组宫颈癌大体类型以外生型、糜烂型和脉管癌栓发病率显著高于≥36岁组(P＜0.05),而内生型、溃疡空洞型发生率显著低于≥36岁组(P＜0.05)；≤35岁组以手术治疗为主,≥36岁组以单纯放疗居多.结论:年轻宫颈癌患者多有宫颈糜烂史,临床多表现为接触性出血；组织学类型多为鳞癌；临床分期以Ⅰ期为主,分化程度低；大体类型以外生型和糜烂型多见；治疗以手术为主.
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武警某部新兵集训期间伤病发生情况调查与分析
目的:分析新兵集训期伤痛特点,探讨预防措施.方法:收集门诊登记数据进行统计分析.采用ICD-10进行疾病的分类和命名.结果:本部新兵2008-2010年度集训期,呼吸系统疾病和军事训练伤发生多,二者累计约占全部伤病的70％.呼吸系统疾病以上呼吸道感染多,军事训练伤以下肢伤为主,踝关节扭伤居多,消化系统疾病以腹泻、牙周炎和胃肠炎多,过敏性皮炎位居皮肤系统疾病之首.结论:针对新兵集训期易发的呼吸系统疾病、训练伤、消化系统疾病和皮肤系统疾病,应采取有效防治措施,并做好饮食卫生监督,督促新兵养成良好的卫生习惯.
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中药外用治疗烧烫伤进展
烧伤一般指由于热力如沸液(水、油、汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表组织损害,主要是皮肤损害.临床上所称的“烫伤”是热力烧伤的一种.烧伤分类采用的是三度四分法.Ⅰ度烧伤只伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层,生发层健在.
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部队合理用药系列讲座(21)抗排异药临床合理应用
1 用药原则1.1 用药目的抗排异药(免疫抑制药)用药目的是抑制人体自身免疫力,预防器官移植后可能发生的排异反应,防止移植器官被排斥.同时,除同卵双生子之间的移植外,只要移植器官有功能,就须终身服用抗排异药.
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胰高血糖素样肽1心血管保护作用研究进展
胰高血糖素样肽1 (GLP-1)是在营养物刺激下由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素.研究证实,GLP-1可促进血糖依赖性胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,还可延缓胃排空、抑制食欲,在控制血糖的同时较少发生低血糖反应,是理想的降糖药物.
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贝伐单抗治疗复发性脑胶质瘤研究进展
脑胶质细胞瘤是成年人中常见的原发中枢神经系统恶性肿瘤,占总数的50％～60％,其中以胶质母细胞瘤恶性程度较高[1].脑胶质瘤发病率虽仅占全身恶性肿瘤的3％～5％,但因治疗手段有限、肿瘤生物学行为多样且呈浸润性生长,预后差、平均生存期短.
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严重创伤性脑损伤麻醉处理相关研究进展
创伤性脑损伤(TBI)分为原发和继发性脑损伤,原发性脑损伤一般认为是不可逆的,继发性脑损伤被认为是可以治疗的.继发性脑损伤的治疗主要以恢复脑生理为主要目标.有关TBI麻醉术前专项评估,术中处理等报道较少.现就TBI麻醉处理的相关研究进展介绍如下.
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基层卫生士官选拔培养面临的问题及对策
在部队代职期间,我们对基层部队卫生士官选拔培养情况进行了调查.现将调查情况报告如下.1 问题1.1 人员素质起点不高通过对30个基层单位的110名卫生士官问卷调查,结果显示,入伍前未接触过与医疗有关工作的达72名,占65.5％;入伍前有1年左右卫生工作经历的24名,占21.8％;入伍前在专业院校学习或进修过的16名,占14.5％.
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“两高期”老干部医疗保健工作的思考
军队离休老干部普遍进入“两高期”.现结合工作实践,就做好“两高期”离休老干部医疗保健工作思考如下.1 提高综合业务素质(1)抓好急救业务与责任意识的提高.抢救工作是综合性、技术性及责任心较强的工作,每位医护人员都应熟悉老年人常见急、危、重病的抢救预案,熟记每位老干部的楼房号、住房号;抢救时必须做到坚守岗位、随叫随到、尽职尽责,为后续救治创造条件.
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加强机关门诊部建设的做法
为提高机关门诊部卫勤保障能力,我们采取制定建设规划、转变服务模式、注重人才培养、实施信息化管理等措施,加强门诊部建设,取得了较好成效.现报告如下.1 制定建设规划一是依据机关人员编制、级别层次、年龄结构、性质任务,以及机关门诊部的职能任务、业务范围等,确定门诊部的编配比例;二是科学配置卫生技术队伍的层次结构,畅通医务人员晋职晋级渠道;三是改善医疗环境,合理设置门诊部科室及硬件设备;四是建立规章制度,推进信息化管理,形成长效医疗质量管理机制.
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基层部队卫生信息化建设存在的问题及建议
近年来,我军卫生信息化建设取得了较大成绩,但基层部队卫生信息化建设还存在一些问题.现报告如下.1 问题1.1 对信息化建设重视不够基层部队缺乏卫生信息化发展的长远规划,对卫生信息化建设所涉及的人员、设备、管理制度、使用方法、基础设施建设等重视不够,对卫生信息化所带来的管理手段、服务方式的转变缺乏足够的认识.
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肛周带状疱疹误诊为下尿路感染1例
1 病例报告患者男,84岁.因臀部阵发性针刺样、烧灼样疼痛伴排尿困难7天急诊送体系医院,对症处理无好转,且尿痛、排尿困难加重收住院治疗.查体:体温36.8℃,血压130/70mmHg.耻骨上方隆起拒按、压痛,叩诊呈浊音.超声检查示前列腺肥大.
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高龄老人心源性猝死相关因素病例对照观察
目的:探讨高龄老人心源性猝死的相关因素.方法:选择某干休所高龄老人心源性猝死9例为观察组,另外选择该干休所具备近似基础疾病或危险因素的健存者18例为对照组,按照病例对照研究设计,以观察组发病前具有的危险因素,如年龄、高血压病史、糖尿病、冠心病诊断史、高脂血症、肥胖作为配比变量,与对照组按照1∶2配比,组成9个对子.对长期药物干预、血压高值及血压控制情况等非配比变量进行病例对照分析.结果:(1)与对照组比较,观察组长期服用硝苯地平(9/9vs0/18,P＜0.01,OR=18,95％CI 5.86～55.57),未长期服用长效钙离子拮抗药(CCB)(15/18vs0/9,P＜0.01)、β受体阻滞药(0/9vs16/18,P＜0.01,OR=16,95％ CI 4.47～54.2)和他汀类药物(0/9vs18/18,P＜0.01,OR =18,95％C15.86～55.57).两组利尿药(3/9vs11/18)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)(9/9vs11/18)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)(0/18vs4/18)及阿司匹林(9/9vs18/18)服用情况比较,均差异不显著(P＞0.05).(2)观察组血压高值显著或非常显著高于对照组(收缩压196.67 mmHgvs173.22 mmHg,P＜0.01；舒张压106.44 mmHgvs95.67 mmHg,P＜0.05).在长期药物干预下,两组血压良好控制情况比较,差异不显著(5/9vs13/18,P＞0.05).结论:血压控制不理想、长期服用短效二氢吡啶CCB、未长期服用β受体阻滞药和他汀类药物,是老年心血管病群体发生心源性猝死的相关因素,应给予高度重视.
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慢性咽炎的外科治疗
慢性咽炎主要症状为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感等,常有黏稠分泌物附着于咽后壁,导致患者晨起时出现频繁刺激性咳嗽并伴恶心,无痰或仅有颗粒状分泌物咳出.行专科检查可发现咽部黏膜充血肥厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,多个突起散在或融合成块,咽侧索亦充血肥厚,呈条索状.
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神经妥乐平治疗带状疱疹疼痛疗效观察
目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平)治疗带状疱疹疼痛的疗效和安全性.方法:选择带状疱疹64例,随机分为观察组和对照组各32例.两组均口服维生素B120 mg,甲钴胺500 μg,每天3次；疱疹皮损处外用炉甘石洗剂.对照组采用伐昔洛韦胶囊治疗,每次0.3 g,每天2次,连用7天.观察组在对照组基础上,增加神经妥乐平治疗,每次10.8 U加入0.9％氯化钠注射液250 ml静脉输注,每天1次,连用14天.采用视觉模拟评估法(VAS)评估疼痛改善情况及临床疗效等.结果:观察组VAS评分非常显著低于对照组(P＜0.01).观察组疼痛缓解效果显著优于对照组(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论:神经妥乐平能显著缓解疼痛,减少带状疱疹后遗神经痛的发生.
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慢性咽炎的综合治疗
慢性咽炎(慢性增生性咽炎)为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,是耳鼻咽喉科常见病和多发病,病程长,症状顽固且易反复发作.对于慢性咽炎的治疗,应首先查找病因,行针对性治疗;然后采用局部治疗,如口服药物或雾化吸入及物理疗法等.
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急性肾盂肾炎急诊超声诊断价值比较观察
目的:探讨急诊超声在急性肾盂肾炎(APN)诊断中的价值.方法:选择临床拟诊APN 243例,均由高年资超声科医师在床边进行泌尿系统急诊超声检查,重点观察不同类型APN的超声异常表现,并比较复杂性APN和非复杂性APN的差异.结果:本组病例急诊超声检查发现异常96例,占39.5％;其中显著异常63例,包括鹿角状结石、肾周积气、中重度肾积水或脓肿等.复杂APN 87例,非复杂APN 156例；复杂APN存在异常72例(72/87,82.8％),非复杂APN急诊超声存在异常24例(24/156,15.4％);相关影响因素包括年龄、性别、肾结石病史、使用导管或输尿管支架、血肌酐水平、住院时间、影像学表现异常、血培养阳性等.结论:急诊超声检查对APN的诊断价值较高.
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鼻内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤30例分析
随着内镜技术的快速发展,尤其是与三维导航系统及现代影像的联合应用,使得通过鼻内镜处理鼻腔鼻窦肿瘤成为可能.2007年1月-2009年10月,我们于鼻内镜下切除鼻腔鼻窦肿瘤30例,效果满意.现分析报告如下.
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交变磁场辅助艾司唑仑治疗失眠症效果观察
目的:观察交变磁场辅助艾司唑仑治疗失眠症的效果.方法:选择失眠症64例,随机分为观察组和对照组各32例.对照组采用艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上,加HX/C脑病康复治疗仪治疗.7天为1个疗程.分别于治疗前及治疗3个疗程后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对睡眠质量进行测评.结果:3个疗程后,与对照组比较,观察组睡眠质量提高,日间功能障碍减少,PSQI总分显著下降.结论:交变磁场辅助艾司唑仑的治疗效果优于单纯艾司唑仑治疗.
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超声引导下局部注射治疗肝脾破裂出血25例
超声引导下局部注射止血剂是一项微创治疗肝脾破裂出血的新方法,止血效果确切[1-2].2007年以来,我们采用超声引导下局部注射治疗肝脾破裂出血25例,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况25例中,男22例,女3例;年龄18～53岁,平均34.7岁.
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甲状腺癌超声表现与病理诊断结果对比观察
目的:对经手术病理检查证实的甲状腺癌超声表现进行对比观察.方法:选择经术后病理检查证实的甲状腺癌24例,着重将术前二维及彩色多普勒超声检查结果(包括甲状腺肿块大小、形态、内部回声和血供情况,以及邻近转移淋巴结等)与术后病理检查结果进行对比观察.结果:术前超声检查发现低回声结节20例,内部伴有微小钙化17例,边界模糊不清17例,形态不规则15例；彩色血流分布Ⅲ级13例；周围组织浸润5例;同侧淋巴结转移4例.术后病理检查结果为甲状腺乳头状癌23例,髓样癌1例.结论:当超声检查发现甲状腺结节为低回声、边界模糊不清、形态不规则、内部血流信号丰富且有微小钙化时,应高度警惕恶性肿瘤可能.
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微创减压加植骨治疗老年腰椎滑脱54例
腰椎退变是随年龄增长而发生的腰椎退行性病理生理改变,严重时可能导致腰椎滑脱,需要采用椎间植骨融合术和经椎弓根螺丝钉内固定术治疗[1-2],但高龄患者由于骨骼质量欠佳及术后并发症较多,手术效果可能不尽如人意[3-4].
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超声诊断仪在眼科招飞体检中的应用分析
目的:观察眼科超声诊断仪(A超)在招飞体检正常视力眼屈光要素检查中的应用价值.方法:选择参加招飞体检的男性应届高中毕业生430例(860眼),采用眼科A超测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及视轴长度；采用自动验光仪检测屈光度数.结果:屈光度数与前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度值显著相关(P＜0.05),屈光度越接近近视,前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度越大.眼轴长度均进入以晶状体厚度、玻璃体腔长度为因变量的回归方程.结论:采用招飞体检中,眼科A超有助于能增强对屈光性质判别及近视眼发展倾向的预测,从而提高角膜屈光手术眼及角膜塑性术眼的检出率.
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脑干听觉诱发电位诊断脑瘫患儿听觉损伤效果观察
目的:观察脑干听觉诱发电位(BAEP)诊断脑瘫患儿听觉损伤的效果.方法:选择确诊脑瘫患儿120例为观察组,选择正常儿童40例为对照组,均进行BAEP检查,并比较各组间听觉诱发电位的差异.结果:观察组BAEP异常36例,异常率30.0％;观察组各波潜伏期及波间距均较对照组显著或非常显著延长(P＜0.05,P＜0.01).结论:脑瘫患儿合并听神经传导通路损伤发生率较高,BAEP应作为其常规检查之一.
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中药联合心理暗示治疗慢性咽炎疗效观察
目的:观察中药联合心理暗示治疗慢性咽炎的疗效和复发情况.方法:选择慢性咽炎200例,随机分为观察组和对照组各100例.两组均采用复方金玲子散合四七汤口服,观察组增加心理暗示治疗,每周1次.两组均治疗20天,随访6个月.比较两组疗效及复发情况.结果:治疗后20天,观察组总有效84例,占84.0％;对照组总有效78例,占78.0％.两组比较,差异不显著(P＞0.05).随访6个月,观察组复发4例,占4.0％；对照组复发18例,占18.0％.两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论:中药联合心理暗示治疗慢性咽炎与单用中药治疗近期疗效相当,但复发率显著低于单用中药治疗.
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头痛宁治疗偏头痛疗效观察
目的:观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效及安全性.方法:选择偏头痛86例,随机分成观察组46例和对照组40例.观察组采用头痛宁胶囊治疗,每次3粒,每天3次；对照组采用阿米替林25 mg、每天3次,麦角胺1mg、每天3次治疗.两组均治疗4周,比较临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组总有效40例(87.0％),对照组为27例(67.5％)；两组比较,差异显著(P＜0.05).两组均未发现严重不良反应.结论:头痛宁胶囊治疗偏头痛临床疗效优于阿米替林及麦角胺,且安全.
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药物性肝炎112例病因及临床特点分析
药物性肝损害(DILI)是指药物和(或)化学物质经呼吸道、消化道和静脉等途径进入人体而导致的肝脏损害.近年来,随着药物种类的不断增加,药物性肝损害发生率呈逐年上升趋势[1].据统计,美国药物性肝炎约占住院肝病患者的2％～5％,占成人肝病患者的10％,有25％的暴发性肝衰竭是由药物引起的[2].
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颅内修补术治疗儿童外伤性脑脊液漏23例
儿童颅脑损伤后脑脊液漏在临床上较常见,因儿童脑部的解剖、生理与成年人存在差异,颅脑损伤时的临床表现及处理也有其特殊性.2000年6月-2010年6月,我们采用经颅内法手术修补治疗儿童外伤性脑脊液漏23例,效果满意.现分析报告如下.
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立体定向射频毁损术治疗三叉神经痛13例分析
三叉神经痛是临床上常见的神经病理性疼痛,发病机制尚不完全清楚,因而至今尚无满意的治疗方法[1].2007年6月-2011年10月,我们采用反戴立体定向仪结合CT定位卵圆孔,行射频毁损术治疗三叉神经痛13例,疗效满意.现分析报告如下.
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阴沟肠杆菌454株临床分布特点及耐药性分析
阴沟肠杆菌既是人和动物肠道正常菌群,也是临床感染中较常见的致病菌之一.近年来,随着新型广谱抗生素的大量应用和介入性检查治疗的增多,阴沟肠杆菌所致感染逐渐增多,且对抗生素的耐药性不断增强.为对阴沟肠杆菌所致感染性疾病治疗提供合理用药指导,我们选择我院2007年1月2011年12月送检的阴沟肠杆菌标本454株,进行了临床分布特点及耐药性分析.
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易误诊为慢性咽炎的疾病与药物不良反应
慢性咽炎临床可表现为咽部所有不适症状,如疼痛、烧灼感、发干、堵塞、异物感、憋闷感、干咳、咽喉发痒及异味感等.对于出现上述咽部不适症状的患者,应结合专科检查,根据其咽部充血、咽后壁淋巴组织增生及慢性炎症等情况,排除咽喉部肿瘤,进行明确诊断.
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不同严重程度冠心病患者血清脂联素水平变化观察
目的:观察不同严重程度冠心病患者血清脂联素水平变化.方法:选择经冠脉造影确诊冠心病86例,分为稳定型心绞痛(SAP)组42例和急性冠脉综合征(ACS)组44例；另选择健康体检者40例为对照组.检测并比较3组血清脂联素水平；观察不同冠状动脉主要分支管腔受累数量、不同Gensini积分组间血清脂联素水平.结果:ACS组及SAP组血清脂联素水平均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),ACS组血清脂联系水平显著低于SAP组(P＜0.05).冠状动脉单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平均显著或非常显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；三支病变组血清脂联素水平显著低于单支病变组(P＜0.05).随着Gensini积分增高,血清脂联素水平呈显著降低趋势(P＜0.05,P＜0.01).结论:在动脉粥样硬化发生发展过程中,随着冠状动脉病变严重程度、病变急缓、狭窄程度等变化,血脂联素水平呈现不同变化特点.
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三药联合治疗足月新生儿母乳性黄疸96例分析
2010年6月-2011年12月,我们采用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)和蒙脱石散(思密达)联合治疗足月新生儿母乳性黄疸96例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 96例中,男50例,女46例;胎龄(38.7±0.5)周;出生体重(3.3±0.40) kg;就诊年龄6～28天,平均14天.
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铁路列车事故医学救援研究进展
铁路列车事故世界各国都有发生,并具有突然性和难以预见性及常常带来灾难性后果的特点.因此,列车事故处理得当与否,既关系到运营管理是否正常、有序,又关系到社会稳定、和谐[1].现就铁路列车事故医学救援研究进展情况报告如下.
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“7·23”动车特大事故口腔颌面伤111例分析
2011年7月23日动车特大事故,共发生口腔颌面部创伤111例.现将救治情况报告如下.1 临床资料1.1一般情况111例中,男62例,女49例;年龄2～70岁.其中≤10岁11例(9.9％),11～20岁11例(9.9％),21～30岁37例(33.3％),31～40岁20例(18.0％),41～50岁18例(16.3％),51 ～60岁7例(6.3％),＞60岁7例(6.3％).
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“7·23”动车特大事故应急医学救援的做法与体会
医院是现代救援医学网络的重要环节和应急医学救援任务的主要承担机构[1].“7·23”动车特大事故发生后,我院与温州市各地方医院紧密配合,以高效有序的应急反应、训练有素的救治能力和敬业奉献的职业精神,紧急展开应急医学救援工作.
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某部官兵野外驻训皮肤病发病情况调查
目的:调查了解野外驻训期间官兵皮肤病发病情况,为野外驻训卫勤保障提供依据.方法:采用门诊与巡诊相结合的方式对某部官兵1789例,分别于野外驻训前、驻训期间和驻训后进行皮肤病发病情况调查.结果:某部官兵野外驻训期间皮肤病发病率非常显著高于驻训前和驻训后(P＜0.01).官兵野外驻训期间日光性皮炎、手足癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、虫咬性皮炎、神经性皮炎和足底皲裂发病率非常显著高于野外驻训前(P＜0.01);日光性皮炎、虫咬性皮炎、痱子和足底皲裂发病率非常显著高于野外驻训后(P＜0.01).结论:官兵野外驻训期间皮肤病发病率较高,应采取针对性的防治措施.
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关于部队系统心理健康教育管理模式的探讨
无论是信息化局部战争的突发性、激烈性和对抗性,还是非战争军事行动的高强度、高风险,都对部队官兵的心理素质和心理健康水平提出了新的要求.如何提高部队官兵心理素质和心理健康水平,是部队卫勤保障的重点之一.
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“7·23”动车特大事故伤员救治情况分析
“7·23”动车特重大事故发生后,按照上级指示,我院快速、及时、有效地开展了伤员救治工作,取得满意效果.现就参加“7·23”动车特重大事故伤员救治情况报告如下.1 临床资料1.1一般情况本次各医院共收治伤员174例.根据Kirkpatrick创伤指数(TI)评定[1]及损伤严重度评分(ISS),轻中度伤142例,重伤20例,危重伤12例.我院收治伤员8例,其中危重伤3例,重伤1例,轻中度伤4例.
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国际灾害救援中便携式超声仪诊断伤病员416例分析
2011年10-11月,我院医疗队赴某国执行人道主义医疗救援任务.在救援过程中,我们采用全数字手提式超声仪检查、诊断伤病员416例.现分析报告如下.1 临床资料1.1一般情况某国灾区伤病员416例中,男109例、女307例;年龄6个月～67岁,平均41岁.
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海军医学研究系列讲座(45)航母舰载机飞行员卫勤保障特点分析
航母舰载机飞行员作为航母上的一个特殊群体,其生理心理健康和海上飞行安全是航母卫勤保障的重点.针对舰载机飞行员训练过程,而开展有关生物医学、心理学、工效学、工程学、信息科学和人因素研究,探讨航海、航空(包括装备)因素对人体心理生理影响,以采取综合防护措施,大限度地提高舰载机飞行员健康、安全和作业效能,是舰载机飞行员卫勤保障的主要目的.
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模拟战场环境夜间训练卫生学兵的做法
对卫生学兵进行系统、规范化培训,是提高部队战地救护水平、维护官兵健康和增强部队战斗力的重要举措之一.因此,如何结合部队实际,模拟野战场景,提高训练实效,是军队卫勤教学中值得探讨的问题.近年来,我们引入模拟战场环境夜间训练模式培训卫生学兵124例,效果满意.现分析报告如下.
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外军卫勤研究系列讲座(57)美国陆军环境医学研究所的近况及启示
美国陆军环境医学研究所成立于1951年,已经有60余年的历史,主要使命是为参加美国各项重大军事活动中的官兵提供合理卫勤保障,主要研究领域涉及高温、寒冷、高原、潜水以及空气质量较差等情况下,如何更好地开展军事行动和训练[1].
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颌面战创伤救治智能决策支持系统的构建(下)
(接上期)3 系统实现与评测3.1系统实现采用客户/服务器(C/S)结构和浏览器/服务器结构,用户接口设计在客户端,或通过html页面中的表单实现用户输入,而输出结果则以图表或文本方式提交给用户,实现人机交互.根据功能设计及决策系统的基本要求,总体结构包括以下4个部分.
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康复训练辅助治疗飞行员股四头肌萎缩疗效观察
目的:观察康复训练辅助治疗飞行员股四头肌萎缩的临床疗效.方法:选择飞行员股四头肌萎缩24例,随机分为观察组和对照组各12例；对照组采用常规超短波及电脑中频理疗,观察组在对照组治疗基础上加用功能康复训练；均在治疗2个疗程后,采用Lequesne指数进行膝关节功能评定.结果:观察组显效7例,占58.3％；有效3例,占25.0％；好转2例,占16.7％,总有效率83.3％.对照组显效4例,占33.3％;有效4例,占33.3％；好转2例,占16.7％；无效2例,占16.7％,总有效率66.7％.两组总有效率比较,差异显著(P＜0.05).结论:采用功能康复训练辅助治疗飞行员股四头肌萎缩疗效较好.
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远航期间医院船人员焦虑和抑郁水平调查分析
目的:调查“和谐使命-2010”医院船远航期间不同类别人员焦虑和抑郁水平及其影响因素.方法:采用自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS),对不同时期、不同类别人员采取整群随机抽样方法进行焦虑、抑郁水平测评,并结合影响因素进行相关分析.结果:远航期间医院船各类人员存在一定程度的焦虑及抑郁；医院船人员SAS、SDS评分均高于中国军人常模和中国成年常模(P＜0.05)；焦虑水平与人员类别、性别、年龄、出海次数、战斗士气、战友评价及身体状态等因素显著相关(P＜0.05);抑郁水平则与人员类别、年龄、军龄、入伍地、文化程度、职务、出海次数、战斗士气、战友评价、身体状态及性问题等因素显著相关(P＜0.05).结论:应注意加强对远航期间医院船各类人员的心理健康维护.
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高原夜间飞行航卫保障的特点与措施
为保障航空兵某部在高海拔地区进行夜间飞行训练,我部卫勤机关和保障人员高度重视、严密组织,采取针对性保障措施,圆满完成了卫勤保障任务.现将有关情况报告如下.1 高原夜间飞行对飞行员的主要影响1.1产生飞行错觉此次驻训的高海拔地区,空气含氧量只有平原地区的65％左右.
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部队无偿献血血源性传染性指标阳性率调查与分析
目的:调查了解2009- 2012年度驻京部队无偿献血血源性传染性指标的阳性率.方法:对我中心无偿献血血样44 508份进行谷丙转酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV1/2)和梅毒螺旋体抗体(梅毒)5项指标初、复检,并将阳性结果进行统计分析.结果:ALT 3年平均阳性率为3.33％、抗-HCV 0.65％、梅毒0.18％、HBsAg 0.16％和抗-HIV1/2 0.07％,分别占阳性率的75 95％、14 69％、4.09％、3.69％及1.59％.ALT阳性标准提高,ALT阳性发生率降低.结论:ALT水平增高是造成血液报废的主要原因,应进行针对性干预.
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预防干预对机采血小板不良反应发生率影响的观察
目的:观察预防干预对机采血小板不良反应发生率的影响.方法:对照组2018例机采血小板时不进行预防干预,观察组1350例机采血小板时进行预防干预；比较两组不良反应发生率,并分析发生不良反应的原因.结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0 05).发生不良反应原因:对照组枸橼酸钠反应93例,心理因素28例,体质因素20例,局部刺激7例,外界因素5例；观察组枸橼酸钠反应29例,心理因素15例,体质因素8例,局部刺激3例,外界因素2例.结论:预防干预可显著降低机采血小板不良反应发生率.
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某医院新生儿中新鲜冷冻血浆输注情况调查与分析
目的:调查了解某医院新生儿中新鲜冷冻血浆(FFP)输注情况,为更好地指导新生儿输血治疗提供依据.方法:对2009年1月-2011年12月住院经输注FFP治疗的新生儿1095例的临床资料进行分析.结果:新生儿输注FFP占医院血浆输注总量的6.95％；输注FFP治疗病种以新生儿肺炎、呼吸窘迫和肺透明膜病居前3位.FFP输注前后,新生儿总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白水平差异不显著(P＞0.05).结论:FFP输注前后,仪检测了总胆红素、间接胆红素、血浆总蛋白和清蛋白等指标,未见凝血因子水平检查,在输注FFP时应加强对凝血因子水平的检查.
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全自动血液处理仪制备冷冻红细胞效果观察
目的:观察全自动血液处理仪制备冷冻红细胞的效果.方法:选取符合质量标准悬浮红细胞54袋,随机分为全自动血液处理仪制备组(观察组)和手工方法制各组(对照组)各27袋.比较两组加入甘油时间、加入后甘油浓度及红细胞计数的差异.结果:观察组加入甘油时间非常显著短于对照组(P＜0.01),加入后甘油浓度和红细胞计数显著或非常显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:全自动血液处理仪制备冷冻红细胞所需时间短、红细胞回收率高.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
