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视频头脉冲试验研究现状
视频头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）是在Halmagyi头脉冲床旁检查基础上发展而来的视频头脉冲前庭诱发性试验，近年来被认为是一种能够反映前庭眼动反射（vestibulo-ocular ref lex，VOR）直接通路完整性的无创高频检测技术，它除了能客观的评价水平半规管功能，还可对垂直半规管定量测定。本文就其起源和发展、主要原理、检测方法和临床应用做一综述。
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动态视功能差异性的探究
目的：通过检测前庭习服前后受试者的动态视力功能，以优化和完善动态视力相关评估标准。方法应用前庭功能检查系统检测16名健康受试者静态及动态视功能。结果当向左、向右摆头速度达到一定速率时，前庭习服前后受试者动态视力存在差异。结论受试者通过前庭习服，前庭系统预刺激后敏感性降低，其动态视力变化情况明显优于习服前，前庭功能适应性锻炼及地面训练对动态视力可能存在影响。
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飞行员高振幅下不同振动频率的动态视力研究
目的:观察垂直方向不同振动频率下动态视力的变化情况,为建立该条件下动态视力的测试方法提供依据.方法:依次测试飞行员48例在0 Hz、3 Hz、4 Hz、5 Hz、5.5 Hz、6 Hz、6.5 Hz和7 Hz振动频率及振动幅度10 cm条件下的不同视力.结果:在振动幅度恒定的前提下,随着振动频率的增大,动态视力表现出下降的趋势,5 Hz以上频率与静止状态比较,差异显著(P<0.05).结论:不同振动频率下动态视力有其变化规律,可作为一种评价前庭动眼反射和特殊职业人员的鉴定方法.
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歼击机飞行员动态视力的检测与评定
目的 观察歼击机飞行员和地面人员动态视力情况,为制定飞行员相关体检标准提供依据.方法 用system 2000前庭功能检查系统对26名歼击机飞行员和15名地面人员进行检测.首先检测静态视力,然后让受试者水平左右摆头,头动速度达100°·s-1时测动态视力.结果 当水平摆头头动速度达100°·s-1时,飞行员动态视力(双眼向右运动-0.19±0.09,向左运动-0.20±0.09)与静态视力(-0.22±0.08)比较差异无显著性(P》0.05),而地面人员动态视力(双眼向右运动-0.10±0.07,向左运动-0.07±0.06),明显小于静态视力(-0.15±0.06,P《0.05).结论 歼击机飞行员受前庭刺激后,其动态视力明显好于地面人员,飞行训练对动态视力产生一定影响.
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正弦偏心旋转诱发的豚鼠前庭眼动反射特点
目的:观察豚鼠于不同频率和偏心半径正弦旋转时相对于轴心旋转的前庭眼动反射变化特点,以提取反映前庭耳石器功能的指标,为建立其功能检测方法提供依据.方法:采用频率0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,0.6 Hz,峰速60°/s的正弦旋转刺激,分别将豚鼠置于轴心,头向外偏心半径330 mm,660 mm,990 mm处诱发其眼震,分析不同刺激条件下的眼震增益变化规律.结果:频率和偏心半径都对眼震的增益有显著影响:同一偏心半径条件下,眼震增益随频率增加而增大;同一频率条件下,眼震增益随偏心半径增加而增大,以在0.3 Hz,0.4 Hz为明显,超过此频率范围后增益随半径变化不明显.结论:提取眼震增益的增强率(enhancement ratio,ER)可以表达眼震增益随偏心半径增加而增大的增强效应,并作为反映豚鼠前庭耳石器功能的指标,以0.4 Hz,半径990 mm的正弦旋转模式作为耳石器功能评价的刺激模式较好.
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正常成人水平半规管视频头脉冲检查参数及年龄分布特征
目的:研究视频头脉冲检查各项参数的正常值范围,探讨其在外周眩晕患者前庭眼动反射功能评估中的临床应用.方法:将2014-05-2014-09期间80例无头晕、眩晕病史的18～60岁正常人群按年龄分成4组(每组各20例):18～30岁组、＞30～40岁组、＞40～50岁组及＞50～60岁组.利用视频头脉冲检查仪检查软件获取各项检查参数:40、60、80 ms的瞬时增益值、回归增益值、左右侧不对称性;生理性补偿性扫视的出现概率、潜伏期、峰速度.结果:正常人群视频头脉冲试验的水平半规管其中40、60、80 ms的瞬时增益值为0.877±0.171、0.944±0.133、0.967±0.130,回归增益值为0.944±0.090,统计学分析显示不同年龄组40、60、80 ms的瞬时增益值和回归增益值随年龄变化呈下降趋势,但均差异无统计学意义(P＞0.05).正常成人60 ms的瞬时增益正常范围＞0.73,回归方程的增益正常范围＞0.80.左右侧不对称性均值为5.60±3.46.生理性补偿性扫视总的出现概率为0.28±0.15,潜伏期为(200.87±0.34)ms,峰速度为(97.7士40.1)°/s.结论:视频头脉冲试验可适用于不同年龄段成年人群的检查,便于临床推广应用.尽管反映前庭眼反射的瞬时增益值和回归增益值均随着年龄的增长呈下降趋势,在临床使用过程中可以设定单一正常范围参考值,而在进行结果判定时需要考虑到患者的年龄因素.
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头脉冲抑制试验
头脉冲抑制试验(suppression head impulse paradigm,SHIMP)是在头脉冲试验(head impulse para-digm,HIMP)或者视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)基础上发展而来的一种新型检查技术.SHIMP和HIMP都是通过计算前庭眼动反射增益(vestibulo-ocular reflex gain,VOR gain)及校正性扫视(corrective saccades)来评估半规管功能的检查方法.VOR增益在两种检查中测定方法相似,扫视却相互补充:在HIMP中,代偿性扫视显示了前庭功能的损失,而在SHIMP中,反代偿性扫视显示了前庭功能的保留.本文就SHIMP的检测方法、原理及研究进展等进行综述.
