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心理行为干预治疗围产期心肌病32例临床分析
围产期心肌病(PPCM)是指患者妊娠28周至产后5个月首次发生的,以心肌受累为主的原因不明的心脏扩大和心力衰竭,对母婴危害极大,可迅速恶化致死,病死率达18％～56％[1].其病因及发病机制十分复杂,临床上相对少见,但病情发展迅速.将本院2005-2010年收治的32例重症PPCM的临床特征常规治疗,对所有患者进行心理测评并对心理干预治疗组进行对比报告如下.
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急需关注的“亲情饥渴症”
“在学校我就像空气一样，没人关心我，学习进步了没人表扬，考差了也没人批评，只有和人打架了，老师才会找我。”近，武汉某大学心理咨询老师在黄陂某小学为留守儿童进行心理测评，当老师问12岁留守男孩小威为什么喜欢打架时，小威如是说。
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不孕症人群心理测评分析
目的:应用心理测评量表对不孕症人群进行心理状况调查分析,探讨不孕症人群心理健康状况,为不孕症的诊治提供依据.方法:对163例不孕症夫妇分别采用症状自评量表(SCL-90)结合综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)进行心理状况测评,并进行统计分析.结果:不孕症夫妇SCL-90自评量表总分、总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、躯体化等因子分均高于全国常模(P<0.05);不孕症夫妇在总分、总均分、抑郁因子、焦虑因子为高度相关(r>0.7,P<0.001),并且女方总分、总均分、阳性项目数均高于男方(P<0.01).HADS测查中焦虑和抑郁情绪得分阳性率与SCL-90相接近,两个量表的焦虑和抑郁情绪得分呈高度相关性(r>0.700,P<0.001).结论:不孕症人群心理状况的整体水平较正常人低,不良情绪以抑郁、焦虑等为主.在不孕症诊治中,要重视不孕不育夫妇之间不良情绪的相互影响作用,并进行有效的心理干预.
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大专生新生心理测评与结果浅析——以海南澄迈高校为例
采用SCL-90症状自评量表结合成人网络成瘾量表、幸福感量表、社会适应性自评量表等共六种量表,测验新生当前心理状态与精神状态,对不同专业新生所得数据进行分析,得出部分结论,为各高校新生心理健康工作的开展、团体辅导的阶段目标,提供有价值的建议与参考.
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心理CT(心理测评)对于诊断酮症倾向性糖尿病合并抑郁症的研究
目的:分析心理CT(心理测评)对于酮症倾向性糖尿病合并抑郁症的诊断价值.方法:随机选择2015年1月~2016年12月本院40例酮症倾向性糖尿病患者,选择心理CT的MMPI题目对患者进行测试,共包含临床量表10个以及因子量表6个.结果:糖尿病组临床量表中Hs、D、Hy、Pt得分均高于正常组;6因子量表中糖尿病组N以及I量表得分高于正常组,A量表得分低于正常组.结论:酮症倾向性糖尿病患者高血糖状况通常出现较急,容易伴有抑郁倾向,医生必须对其实施有效的心理疏导,并且通过有效方法对血糖水平进行控制,帮助患者生活质量得到提高.
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心理测评与康复对脑卒中吞咽障碍患者干预效果对比研究
目的:观察心理干预对脑卒中吞咽障碍功能及抑郁状态的影响.方法:将70例脑卒中吞咽障碍并发抑郁或焦虑的患者分为治疗组35例、对照组35例,两组患者都接受常规吞咽康复训练和康复护理,治疗组在此基础上增加心理测评和干预.治疗前后采用饮水试验对患者吞咽障碍程度进行评分.结果:治疗组吞咽功能评分与对照组的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑卒中吞咽障碍并发抑郁或焦虑的患者,在进行吞咽障碍功能训练的同时早期进行心理干预,能明显改善患者的抑郁和焦虑状态,有效促进患者主动地参与康复过程,提高吞咽功能训练效果.
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抑郁症患者明尼苏达多项个性测查因子分析
目的 采用明尼苏达多项个性测查表(MMPI)因子分析方法对抑郁症患者进行心理评定,简化MMPI的分析方法,为抑郁症患者的诊断提供依据.方法 随机抽取抑郁症患者200例进行MMPI因子分析,300例正常人做对照组.抑郁症诊断依据中国精神障碍分类及诊断标准第三版执行.结果 抑郁症患者6个因子的结构状况与对照组比较显示:抑郁症患者在精神质P、神经质N、装好-装坏F因子低分(T＜40)的人数显著多于对照组(U=2.47,P＜0.05;U=11.65,3.28;P＜0.01);在精神质P、内外项I、男子气、女子气M、反社会A、装好-装坏F因子高分(T＞60)的人数显著多于对照组(U=8.59,4.40;P＜0.01;U=2.55,P＜0.05;U=4.07,4.55;P＜0.01);在P、N、I、M、A、F各个因子得分正常(T=40～60)的人数显著少于对照组(U=9.09,10.42,3.30,2.67,5.2,6.58;P＜0.01).结论 MMPI因子分析在抑郁症患者中有较好的结构效度,因子分析能很好的表达精神质、神经质、个性特征和社会适应等模型,并用标准化的形式表达出来,方便了MMPI的分析解释工作.抑郁症患者MMPI因子分析显示神经质因子N异常人数较多,表现为抑郁、焦虑和失眠等神经症特征,性格多为内向型,社会适应不良.
关键词： 抑郁症 明尼苏达多项个性测查表 因子分析 心理测评 -
胰岛素治疗2型糖尿病抑郁情绪与性激素水平的相关性研究
目的 观察胰岛素强化治疗前后合并抑郁情绪的糖尿病患者性激素水平变化及其与情绪变化的相关性.方法 选择187例2型糖尿病患者(T2DM),给予胰岛素强化治疗3个月,对入选患者治疗前后进行抑郁测定,化验其血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清性激素,并进行统计学处理.治疗期间空腹血糖(FBG)控制在4.4～6.1mmol/L,餐后2小时血糖(PBG2h)控制在4.4～8.0mmol/L之间.结果 胰岛素治疗前合并抑郁情绪的男性促黄体生成素(LH)和女性泌乳素(PRL)、促卵泡生成素(FSH)明显高于无抑郁情绪患者,男性和女性雌二醇(E2)抑郁情绪患者明显低于无抑郁患者(P<0.01),睾酮(T)两者无显著差异(P>0.05);治疗后合并抑郁情绪患者抑郁指数较治疗前明显降低,合并抑郁情绪的男性LH、E2和女性PRL、FSH、E2较治疗前差异有显著性(P<0.01).治疗前抑郁指数与男性LH和女性PRL、FSH正相关(r=0.565,0.478,0.617,P<0.01),与男性和女性E2呈负相关(r=-0.614,-0.527,P<0.05);治疗后抑郁指数下降与男性LH和女性PRL、FSH下降正相关(r=0.425,0.398,0.326,P<0.05),与男性和女性E2升高呈负相关(r=0.357,-0.411,P<0.05).结论 胰岛素治疗可以显著改善2型糖尿病患者抑郁情绪,并且与性激素水平变化相关.
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恶性肿瘤患者SCL-90的测评分析
目的了解恶性肿瘤患者的心理健康状况.方法对30例恶性肿瘤患者,应用症状自评量表(SCL-90),根据各自的实际情况作出独立的测试,并与全国常模进行比较.结果恶性肿瘤患者强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子分值显著高于国内常模.结论恶性肿瘤患者不仅躯体有疾患,而且还存在不同程度的心理情绪问题.因此,有针对性地进行心理调适,将有助于治疗和康复.
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卒中后肢体功能障碍患者心理测评与干预疗效
目的：了解卒中后轻中度肢体功能障碍患者心理状态，探讨认知心理治疗对其情绪的影响。方法运用抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）对358例卒中后轻中度肢体功能障碍患者进行心理测评，将筛选出的305例伴有抑郁焦虑症状的患者在常规药物及针灸治疗基础上给予认知心理治疗。4周后进行精神量表评分及疗效评定。结果58例卒中后轻中度肢体功能障碍患者中53．2％有焦虑情绪，58．7％有抑郁情绪，26．6％有焦虑抑郁共病。认知心理治疗后，量表评分均有不同程度下降，与心理治疗前比较，SAS（t＝12．83，P＜0．01），SDS（t＝13．08，P＜0．01）差别均有统计学意义。结论卒中后轻中度肢体功能障碍同时伴有抑郁焦虑症状的患者给予认知心理治疗，可有效改善患者情绪，有利于肢体功能康复。
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驻疆某部新兵新训前后适应不良情况比较分析
目的 调查了解驻疆某部新兵新训前后适应水平的变化,为心理卫生后续工作提供科学依据.方法 采用军人适应不良自评量表,对某部258名新兵新训前后适应水平进行测查.结果 新兵新训后适应不良各因子分显著低于新训前(t=-2.721,P＜0.01);无工作经历新兵在情绪障碍得分上显著高于有工作经历新兵(t=2.354,P＜0.05).适应不良总分与各因子呈显著正相关(r=0.666,P＜0.01).结论 驻疆新兵新训后适应水平有显著提高;无工作经历新兵适应能力较差,应及时对其进行心理干预,提高适应能力.
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应用于教室环境的自我报告心境量表的修订
目的 对Lundquist的教室环境自我报告心境量表进行修订,使之适用于中国的儿童少年.方法 使用翻译后的自我报告的心境量表和BFS量表对北京市538名中小学生进行了施测,剔除无效问卷15份,用SPSS统计方法处理.结果 探索性因素分析显示,修订后的量表仍由2个因子构成,分别为任务定向和非注意状态.2个因子解释总方差的56.1%.除了良好的结构效度外,本量表有好的外部效标效果.信度也达到要求(克朗巴赫系数为0.81和0.86,Spearman-Brown分半信度为0.862和0.860).结论 修订后的教室环境自我报告心境量表有较好的信度和效度,达到了心理学统计意义上的标准,可应用于科学研究.
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大学生罗杰斯自我意象心理测评结果
目的:了解和评价大学生人格中自我意象的心理健康水平和影响其心理水平的相关因素.方法:对183名工大学生(男153、女30)做随机抽样,采用香港中文大学林孟平编制的"罗杰斯自我意象问卷(RSIQ)"做心理测验,全部数据用SPSS做统计分析.结果:53.01%的学生为高自我意象,46.99%为低自我意象.其中,6%存在自我意象障碍;女性、北方学生、低收入家庭和城市学生自我意象问题较多;多子女学生和南方学生自我意象较优.结论:大学生自我意象基本良好,但还存在不同程度的自我意象问题,对此须付诸心理健康咨询和辅导,以促使其个性中的自我意象趋于成熟.
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消极完美主义问卷的编制
目的 编制一份测量完美主义者的消极认知、情绪、行为等心理特征的问卷.方法 在理论分析和访谈的基础上,收集描述完美主义者的消极心理特征的项目,并结合佛罗斯特多维完美主义心理量表的部分项目,组成初步问卷;通过对大学生人群的施测和对数据进行因素分析,得到反映完美主义消极特征的心理问卷,并对该问卷的信度、效度进行检验.结果 消极完美主义问卷由5个维度构成,各维度的内部一致性系数(Cronbach's α)为0.75～0.82,重测信度为0.61～0.81,5个因子的累积贡献率为49.9%.结论 本研究所编制的消极完美主义问卷具有较好的心理测量学特性,有临床实用价值.
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母性意识调查量表的修订
目的对幼儿母亲的母性意识调查量表进行修订,使之适用于初中生母亲.方法在查阅文献及相关资料基础上,编制开放式问卷,拟订访谈提纲,根据访谈结果编制初中生母亲母性意识调查量表初稿.用初稿对文化程度不同的229名母亲预测后进行项目分析及探索性因素分析,删除没有鉴别力和因素负荷低的项目并确定量表结构,形成正式的初中生母亲母性意识调查量表.结果修订后的母性意识调查量表由9个因子构成,9个因子的累积贡献率为54.40%,项目在相应因子上的载荷在0.36～0.81之间,各因子的贡献率在3.75%～8.53%之间.该量表的Cronbanch'sα系数为0.84,间隔1个月的重测信度为0.88;量表信度和效度均很理想.结论修订后的初中生母亲的母性意识调查量表有较好的信度和效度,达到了心理学统计意义上的标准,可以应用于科学研究.
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心理测评及生活质量评价中被择答案用词的频数分析
目的:为生活质量评价提供标准化的等间距的被择答案用词.方法:收集了131份量表(心理量表123份、生活质量量表8份),采用SPSS10.0统计软件,分析各答案类型及其用词的频数分布.结果:常用的生活质量、心理量表里的答案中,多数为5级,占31.68%,其次为4级和3级,分别占21.99%和13.35%.答案用词呈多样化.结论:在设计生活质量评价量表的被择答案时,建议采纳5级设计.答案用词宜采用使用频率高,且具有等间距性的规范化用词.
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心肺复苏成功后患者心理变化分析与对策
目的 对心肺复苏(CPR)成功后患者的心理状况进行测查,以实施恰当的医疗护理.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对66例心肺复苏成功患者进行心理测量,并与常模进行比较.结果 心肺复苏患者的心理问题主要表现为焦虑、抑郁、依赖和恐惧症状,测评对象中心理问题检出率高达81.8 %.结论 心肺复苏成功后患者心理病态普遍较高,需要采取相应的心理治疗对策,以提高患者的康复与生存质量.
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慢性盆底痛综合征与慢性细菌性前列腺炎患者SCL-90分析与治疗探讨
慢性非细菌性前列腺炎(CBP)/慢性盆底痛综合征(CPPS)多是由于膀胱颈功能失调导致尿液返流至前列腺腺腔及腺泡,引起化学性炎症.患者以盆底部疼痛不适为临床症状,病程较长,常反复发作,缺乏特异性治疗,因此容易使患者丧失生活的信心[1].我们随机选取40例慢性盆底痛综合征及40例慢性细菌性前列腺炎患者进行了心理测评及分析,了解患者的心理反映,并针对性治疗,起到了良好的效果.
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对老年性痴呆患者子女进行心理干预的效果观察
目的探讨家庭照料的老年性痴呆患者子女心理健康状况及护理干预效果,更好地为社区心理卫生服务提供依据.方法采用90项症状自评量表(SCL-90)和一般情况问卷,对愿意接受心理健康测评和护理干预的185名家庭照料的老年性痴呆患者子女进行了心理危机干预研究.结果干预前185名老年性痴呆患者子女的SCL-90测评显示,10个因子中躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑5项因子分高于常模(P＜0.01).通过心理危机干预后,此5项因子分均明显下降(P＜0.05或P＜0.01).结论运用心理危机干预能在一定程度上改善老年性痴呆患者子女的负性认知和不良情绪,转变他们消极的应对方式.
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椎体后凸成形术护理中康复治疗及心理干预对生活质量的影响
目的 评价椎体后凸成形术后护理中康复治疗和心理干预对病人生活质量的影响.材料和方法 本组共20例患者,其中男性4例,女性16例,平均年龄73.3岁(62～79岁),均为骨质疏松性脊柱压缩骨折,伴有持续性疼痛,经保守治疗后效果差,症状平均持续8.6个月(18天～26个月).术前行骨密度测量,CT检查确诊;均无脊髓和神经根受损的症状和体征.护理干预包括术前心理干预、术前一般护理、术后病情护理、骨水泥外漏引起并发症的观察、穿刺部位感染预防以及健康指导等.本组病人随访至少6个月,使用SF-36健康调查评分表评价其手术前后生活质量变化情况,将结果全部百分化处理后进行统计学分析,进行配对t检验.结果 20例患者平均随访16.9个月(6～23个月),术后腰疼情况均明显改善,基本上停用止痛药.术后均无神经根和脊髓损伤、肺栓塞出现.参考SF-36健康调查评分表评分标准计算得分,结果显示总分及总体健康、活力、精神健康、躯体疼痛、社会机能、生理机能6个维度的积分术后较术前的提高有显著统计学意义(P＜0.01);生理职能、情感职能2个维度的积分术后较术前的提高无统计学意义(P＞0.05).结论 椎体后凸成形术围手术期护理中的心理干预和康复治疗是必要而有效的.良好的护理有助于提高SF-36的评分.同时良好的护理对患者的康复起到了非常重要促进作用.
