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心血管神经症的护理
总结了17例心血管神经症患者的护理,主要包括心理护理、知识宣教、生活护理、放松训练、生活方式的改善、家庭社会支持系统的建立、病情监测及用药指导等,认为全面、安全、有效、对症的护理在心血管神经症患者的治疗与康复过程中起到了举足轻重的作用.
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不孕症人群心理测评分析
目的:应用心理测评量表对不孕症人群进行心理状况调查分析,探讨不孕症人群心理健康状况,为不孕症的诊治提供依据.方法:对163例不孕症夫妇分别采用症状自评量表(SCL-90)结合综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HADS)进行心理状况测评,并进行统计分析.结果:不孕症夫妇SCL-90自评量表总分、总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、躯体化等因子分均高于全国常模(P<0.05);不孕症夫妇在总分、总均分、抑郁因子、焦虑因子为高度相关(r>0.7,P<0.001),并且女方总分、总均分、阳性项目数均高于男方(P<0.01).HADS测查中焦虑和抑郁情绪得分阳性率与SCL-90相接近,两个量表的焦虑和抑郁情绪得分呈高度相关性(r>0.700,P<0.001).结论:不孕症人群心理状况的整体水平较正常人低,不良情绪以抑郁、焦虑等为主.在不孕症诊治中,要重视不孕不育夫妇之间不良情绪的相互影响作用,并进行有效的心理干预.
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老年脑血管病患者心理状况与社会支持水平相关性
目的 探讨老年脑血管病患者心理状态与社会支持水平的关系,为老年脑血管疾病患者的心理干预提供参考.方法 采用简单随机抽样方法抽取2016年10月—2017年3月老年脑血管病患者1 14例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正性负性情绪量表(PANAS)、中国老年人主观幸福感量表(CESWS)评价调查对象心理状况,采用社会支持评定量表(SSRS)评价调查对象社会支持水平,并采用Pearson相关分析评价二者的相关性.结果 老年脑血管病患者SAS评分(67.34 ±5.43)分、SDS评分(52.37±4.87)分,PA-NAS正性情绪评分(23.45±4.38)分,负性情绪评分(29.54 ±4.21)分;CESWS自我完满感评分(24.27±4.43)分,生活满足感评分(30.36 ±7.65)分;家庭适意感评分(17.34 ±3.23)分;客观支持(8.23±3.26)分,主观支持(12.32±5.32)分,对支持利用度(7.03±2.11)分,总分(25.49±6.23)分;老年脑血管病患者SDS、负性情绪评分与主观支持评分(r值分别为-0.563、-0.573)及总分(r值分别为-0.537、-0.602)呈明显负相关(P＜0.01),正性情绪、自我完满感、家庭适意感、生活满足感评分与主观支持评分(r值分别为0.614、0.403、0.416、0.446)及总分(r分别为0.517、0.424、0.421、0.416)呈明显正相关(P＜0.01);仅自我完满感与客观支持评分(r=-0.312,P＜0.05)呈正相关.结论 老年脑血管病患者心理状态与社会支持,尤其是主观支持具有明显相关性,临床应加大对患者的社会支持力度,提高心理健康水平.
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儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁相关遗传与环境因素影响的双生子研究
目的 探讨遗传和环境因素对儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁关联的影响.方法 对1 062名同性别6～18岁双生子,采用Achenbach儿童行为量表家长用问卷进行调查.使用Mx软件拟合结构方程的单变量模型.构建Cholesky分解模型分析注意问题和焦虑/抑郁中的遗传和环境影响相关.结果 注意问题与焦虑/抑郁有遗传相关(rg=0.48),共享环境因素相关作用为0.86,非共享环境因素相关作用为0.14.结论 遗传因素和共享环境因素对注意问题和焦虑/抑郁的相关起重要作用,非共享环境因素对相关所起作用较小.
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黛力新和帕罗西汀治疗心血管内科焦虑/抑郁患者的对照研究
目的 比较氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)和帕罗西汀(赛乐特)治疗心血管内科焦虑/抑郁患者的效果.方法 在心血管内科重度焦虑/抑郁患者中随机选择100例,中度和重度患者各50例,随机分为2组,每组50例.每组中度和重度患者各25例.分别采用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)和帕罗西汀(赛乐特)治疗2个月,用临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,观察两药对中度和重度焦虑/抑郁患者的疗效.结果 100例患者中93例完成疗程,中度焦虑/抑郁总有效率,黛力新组为88.0%.帕罗西汀组为83.0%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).重度焦虑/抑郁总有效率,黛力新组为47.6%,帕罗西汀组为82.6%,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对中度焦虑/抑郁患者两种药物疗效相同,对重度焦虑/抑郁患者帕罗西汀好于黛力新.
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影响支气管哮喘患者合并焦虑/抑郁情绪的多因素分析
目的 探讨影响支气管哮喘(简称哮喘)患者合并焦虑/抑郁的核心因素.方法 基于重庆市新桥医院呼吸内科慢性气道疾病管理中心数据库2009年以来患者数据,筛选核心信息、肺功能检查、哮喘控制测试(ACT)、医院焦虑抑郁量表(HAD)等采集完整的哮喘患者数据,分为合并焦虑/抑郁组和非焦虑/抑郁组,通过回顾性分析比较2组间不同临床特征的差异,以及各临床特征与受试者HAD总分之间的两两相关性,并进一步采用Logistic回归对各临床特征与受试者合并焦虑/抑郁的影响进行分析.结果 共566例符合标准的患者纳入分析,超过1/3的患者(202例,35.69％)合并焦虑/抑郁.在合并焦虑/抑郁组和非焦虑/抑郁组之间差异有统计学意义(P<0.05)的临床参数包括年龄、ACT评分、肺功能参数(FEV1等)、依从性和受教育程度;各临床特征与HAD总分存在显著相关性的临床特征包括女性、年龄、ACT得分、肺功能参数(FEV1等)、依从性和受教育程度;而作为为关键因素能够纳入到Logistic回归方程中的因素为年龄、ACT评分和受教育程度.结论哮喘患者合并焦虑/抑郁的情况不容低估,而其核心影响因素是高龄、低ACT得分和低教育程度,哮喘控制水平是唯一可干预因素.
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手术室护理中舒适护理的应用探讨
目的 探讨舒适护理应用于手术室护理中的临床效果.方法 选取我院2016年7月—2017年7月收治的手术治疗患者120例,随机分成2组各60例,对照组采用常规护理,观察组应用舒适护理,比较2组护理效果.结果2组术前1d的SAS、SDS评分比较无明显差异(P>0.05);术后1 d观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异明显(P<0.05).观察组舒适度评分总分为(107.2±10.4)分,高于对照组的(85.3±7.6)分,差异明显(P<0.05).结论 舒适护理应用于手术室护理中的效果优良,值得推广.
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个体化心理护理在宫内节育器放置术中的应用效果观察
目的：探讨个体化心理护理对行宫内节育器放置术受术对象焦虑、抑郁、疼痛及不良反应的影响。方法将482例宫内节育器放置术受术对象随机分为治疗组241例和对照组241例，对照组采用传统心理护理方式，治疗组采用个体化心理护理方式。分别对2组受术对象在术前和术后进行焦虑、抑郁和疼痛测试。结果治疗组术前焦虑、抑郁检出率为66.80%，63.49%，术后降低为22.82%，25.31%，明显低于对照组；另外治疗组的疼痛评分以及不良反应发生率亦明显低于对照组（P<0.05）。结论个体化心理护理可缓解宫内节育器放置术受术对象的焦虑、抑郁等不良反应，减轻疼痛感，有助于其积极主动地配合手术，提高了手术质量，降低不良反应发生率，更加体现了计划生育优质服务以人为本的理念。
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感染科实施人性化护理的应用效果分析
目的：分析人性化护理在感染科患者中的应用效果。方法随机选取50例感染科患者实施人性化护理，作为试验组；抽取同期50例传染病患者实施常规护理，作为对照组。观察并比较人性化护理在传染病护理中的应用效果。结果试验组患者的抑郁和焦虑状态与对照组相比改善更为明显，而且患者对人性化护理的模式更适应并且非常满意。结论对传染病患者实施人性化护理不仅改善了患者的身体和心理状况，还能帮助患者建立对抗疾病的信心，护理工作也因此能够更顺利地进行。
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心理护理干预对骨折患者心理状态和生活质量的影响研究
目的 讨论对骨折患者进行心理护理干预的效果.方法 选取我院2015年5月—2017年12月骨折80例,根据入院先后将其均分为2组,每组40例.对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上添加心理护理干预,比较2组患者SAS评分、SDS评分和ADL评分.结果 护理前,2组患者SAS和SDS评分无明显差异(P＞0.05);护理后,观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05).护理前,2组患者ADL评分无明显差异(P＞0.05);护理后,观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预能消除骨折患者焦虑、抑郁情绪,并提高患者生活质量,可推广使用.
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情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨情志护理对老年慢性呼吸衰竭患者心理状态及生活质量的影响.方法 选择老年慢性呼吸衰竭患者155例,根据就诊时间随机分为观察组78例和对照组77例,对照组给予密切观察患者生命体征变化、遵医指导用药、饮食干预、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用情志护理干预,比较两组心理状态、肺功能、生活质量等指标.结果 观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(t=8.291,10.023,均P<0.05);第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积所占预计值百分比(FEV1％)、EFV1/用力肺活量(FVC)明显高于对照组(t=4.757,11.009,12.171;均P<0.05);随访6个月,观察组生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康评分明显高于对照组(t=12.551,6.548,8.733,5.809,9.748;均P<0.05).结论 情志护理有助于缓解老年慢性呼吸衰竭患者焦虑、抑郁情绪,改善肺功能,提高生活质量.
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手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响
目的 探讨手术室优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响.方法 选取手术患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组采取手术室优质护理干预,对照组则采取手术室常规护理.比较2组患者应激反应、负性情绪、预后等指标.结果 麻醉15 min后,观察组患者体温明显高于对照组,心率、血糖水平均明显低于对照组(P＜0.05);术后14d,观察组焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后高热等并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论 手术室优质护理干预有助于缓解手术患者应激反应,降低焦虑抑郁情绪,减少术后并发症.
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氟哌噻吨美利曲辛片联合常规治疗对上腹痛综合征患者疗效的临床研究
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对上腹痛综合征(EPS)的疗效和安全性.方法 200例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有轻、中度焦虑/抑郁的EPS患者随机分为4组,每组50例.分别给予黛力新、常规治疗、黛力新联合常规治疗和常用抗焦虑抑郁药联合常规治疗等用药方案,使用多种评分方式于各观测节点对比各组的疗效.结果 各组上腹痛症状积分均有降低;黛力新联合常规治疗组在减轻患者焦虑/抑郁、改善生活和睡眠质量方面疗效显著大于常规治疗组(P＜0.05),而且其治疗后上腹痛症状积分显著小于常用抗焦虑抑郁药联合常规治疗组(P＜0.05),但两组对减轻患者焦虑抑郁症状的差异无统计学意义.结论 黛力新联合常规治疗可有效减轻患者上腹痛、上腹部烧灼感以及焦虑、抑郁等症状,明显提高患者生活质量.
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舒必利治疗咽异物感的临床研究
目的观察舒必利治疗咽异物症的疗效.方法治疗组在常规治疗基础上,加用舒必利治疗,舒必利剂量200～400mg/日.结果治疗组治愈率(75.2%)和总有效率(89.0%)均高于对照组(38.9%,68.5%),并有显著性差异,且治疗组在SCL-90、HAMA、HAMD的治疗前后评分方面有显著性差异.两组治疗的副作用轻微,仅治疗组少数病例用药后出现失眠、皮疹、月经不调等.结论在常规咽侧索封闭治疗的基础上,联用舒必利治疗咽异物症安全有效,值得临床推广.
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黛力新联合高压氧治疗心血管疾病并发中重度焦虑/抑郁患者88例
2008年5月～2009年1月我院就诊的心血管疾病并发抑郁/焦虑患者88例,均符合心血管疾病[1]及抑郁/焦虑诊断标准[2],男41例,女47例;年龄(45±22)岁;病程4～8个月;通过焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)患者自评及专业人员应用焦虑/抑郁量表(HAMA)[2]评分,88例患者均存在中重度焦虑/抑郁症状,表现为心慌、胸闷、气短、失眠等.随机分为高压氧组和对照组各44例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
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不同亚型功能性消化不良患者血清CRF水平及其与焦虑/抑郁的关系
[目的]评估不同亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者血清促肾上腺皮质激素释放因子(corticotrophin releasing factor,CRF)水平差异及其与焦虑/抑郁的关系.[方法]根据罗马Ⅲ诊断标准,将66例FD患者分为餐后不适综合征(PDS)组(22例)、上腹痛综合征(EPS)组(22例)和PDS重叠EPS组(22例),并设立正常对照组(30例).收集病例资料,根据FD症状量化积分评定症状严重程度,采用汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评估FD患者各组焦虑/抑郁状态.采用竞争酶联免疫吸附(ELISA)试验检测血清CRF浓度,并比较各组间差异.[结果]FD患者各组血清CRF平均浓度均高于正常对照组(P＜0.01),但FD患者各组间差异无统计学意义(P＞0.05);FD患者各组中伴焦虑/抑郁者血清CRF平均浓度均高于不伴焦虑/抑郁者(P＜0.05);CRF浓度与FD患者FD症状量化积分或HAMA/HAMD评分均呈正相关性(P＜0.05).[结论]FD患者血清CRF水平较正常人增高,血清CRF浓度的增加与FD患者焦虑/抑郁行为有关,CRF可能参与FD的发生、发展.
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焦虑抑郁对高血压患者动态血压及脉搏波传导速度的影响
目的:探讨焦虑抑郁障碍对原发性高血压患者动态血压及臂踝脉搏波传导速度的影响.方法:80例原发性高血压患者,根据有无焦虑抑郁分为高血压合并焦虑抑郁组38例(试验组)和高血压无焦虑抑郁组42例(对照组).两组患者均接受合理的降压治疗,血压达标(收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmnHg)后6周对所有受试对象行动态血压及臂踝脉搏波传导速度检测.结果:高血压合并焦虑抑郁组患者夜间血压明显升高(P＜0.01),非杓形血压比例明显增加(P＜0.01),臂踝脉搏波传导速度明显升高(P＜0.01).结论:焦虑抑郁使高血压患者血压昼夜节律减弱或消失,血管弹性减退,僵硬度增加,血管损害明显加重.
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柴胡疏肝散对气郁体质自主神经功能的影响
目的：探讨柴胡疏肝散对气郁体质自主神经功能的影响。方法：入选的132例气郁体质患者临证予以柴胡疏肝散加减，在治疗前后均进行中医体质辨识、自主神经功能检测、填写焦虑/抑郁自评量表，然后将相关结果进行统计分析。结果：（1）治疗后3月的气郁体质量表评分较治疗前有明显降低（P=0.025）。（2）治疗后1月、治疗后3月的自主神经活性指数较治疗前均有明显降低（P值分别为0.047、0.031），且交感/副交感比值处于4/6-6/4之间的也明显增多（P=0.000）。（3）治疗后1月、治疗后3月的SDS评分较治疗前均有明显降低（P值分别为0.033、0.014）。而治疗前后SAS评分的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：运用柴胡疏肝散调养气郁体质有较好的疗效，可以使其自主神经功能和抑郁情绪得到改善。
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长沙市艾滋病患者自杀意念的社会心理因素调查
目的:了解长沙市艾滋病患者的自杀意念率及其影响因素,为降低艾滋病患者自杀意念制定科学依据.方法:采用自制的人口学量表、Zung氏抑郁量表、Zung氏焦虑量表及贝克自杀意念量表中文版对长沙市某专科医院的504名就诊或住院的艾滋病患者进行匿名现场问卷调查.结果:长沙市艾滋病患者近1周、严重时及终身自杀意念率分别为13.9％,26.6％和27.2％.同性恋(OR=4.79,2.66,2.37)及有过自杀未遂史(OR=8.56,5.63,5.56)是近1周、严重、终身3种自杀意念的危险因素.焦虑是严重时(OR=3.28)及终身(OR=3.05)自杀意念的危险因素,抑郁是近1周有自杀意念(OR=4.97)的危险因素.结论:长沙市同性恋艾滋病患者为存在自杀意念的高危人群,而有过自杀未遂史则为高危因素.
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强化制酸及抗焦虑/抑郁治疗糜烂性食管炎疗效分析
目的 评价强化制酸及抗焦虑/抑郁联合治疗糜烂性食管炎疗效.方法 经标准抗酸疗效不佳并伴有焦虑、抑郁状态的患者41例,随机分为治疗组(n=21)口服奥美拉唑并氟哌塞吨美利曲辛,对照组(n=20)口服给予奥美拉唑及安慰剂.治疗4周后行症状自评、胃镜检查及精神状态评价.结果 烧心/反酸改善或显效总有效率治疗组显著高于对照组(P＜0.0l)；胃镜下食管远段充血及糜烂减轻或改善总有效率治疗组显著高于对照组(P＜0.05).结论 糜烂性食管炎常规治疗无效的患者常伴有焦虑/抑郁.采用强化制酸并抗焦虑/抑郁治疗可有效改善症状,有助于食管粘膜修复.
