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  • 低管电压扫描联合低剂量对比剂在CT肺动脉成像应用

    作者:曾凡学;董险峰;张力;张振明;李立强;尹小霞;杜小蕊

    目的:探讨在CT肺动脉成像中应用低管电压扫描联合低剂量对比剂的效果.方法:择本科室2015年10月-2017年10月间70例实施CT肺动脉成像检查的患者,随机分为常规组(n=35)和干预组(n-35),常规组实施常规管电压(120kVp)和常规剂量对比剂(70ml碘海醇)扫描,干预组实施低管电压(80kVp)和低剂量对比剂(35ml碘海醇)扫描,对比两种扫描方式的效果.结果:干预组BN较常规组更高(P<0.05),但干预组CNR、SNR、主观评分较常规组无明显差异(P>0.05),干预组DLP、CTDIvol、ED水平较常规组显著降低(P<0.05).结论:在CT肺动脉成像中应用低管电压扫描(80kVp)联合低剂量对比剂(70ml碘海醇)不影响图像质量,且可减少患者辐射剂量.

  • 低剂量扫描联合低剂量对比剂在CT肺动脉成像应用

    作者:戴丽娟;王琦;杨丽;李杨;王向明

    目的:探讨低剂量扫描联合低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的应用.方法:60例临床疑似肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各30例.A组为试验组,扫描管电压为80kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL) 35mL及30mL0.9%氯化钠溶液.B组为对照组,扫描管电压为120kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL) 70mL及0.9%氯化钠溶液30mL.测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值.以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED).计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分.结果:A组CDTIvol、DLP、ED分别为(6.21 ±0.89) mGy,(239.28±1.78)mGy· cm,(3.46±0.87) mSV.B组CDTIvol、DLP、ED分别为(12.07 ±1.38)mGy,(451.42±2.98) mGy·cm,(6.31±1.06)mSV.两组辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的辐射剂量明显比B组降低46%.两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用低管电压联合低剂量造影剂在CTPA中是完全可行的,可以在保证图像质量的情况下明显降低的患者的辐射剂量和对比剂的用量.

  • 低剂量对比剂在头颈部多层螺旋CT血管成像中降低静脉伪影的应用研究

    作者:方红;李相生;孟利民;毕永民;王萍;樊红霞;马芳芳;刘婷;宋云龙

    目的 探讨多层螺旋CT头颈部血管成像低剂量使用对比剂降低静脉伪影的研究.方法 随机抽取106例头颈部血管成像患者,应用随机数字表将其分为A、B、C 3组,3组患者使用不同剂量的造影剂,A组剂量为50 ml(n=37),B组剂量为40 ml(n=33),C组剂量为30 ml(n=36);采用团注测试扫描测得颈总动脉峰值时间,应用峰值追踪扫描技术自主动脉弓位置从足侧向头侧方向扫描至头顶部,分别测量3组患者上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉、锁骨下静脉、主动脉弓、颈总动脉 、颈动脉分叉处及大脑中动脉M1段增强前后CT值,对比分析3组患者的CT值、图像质量差异.结果 CT值对比:A组、B组和C组主动脉弓、颈总动脉、颈动脉分叉处和大脑中动脉M1段CT值组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);对比剂残留情况,A组的上腔静脉和锁骨下静脉CT值与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组的上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉和锁骨下静脉CT值分别与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),C组对比剂残留明显少于A组、B组;图像质量对比:B组图像质量优和差的明显优于A组(P<0.05),C组图像质量优、良和差分别优于A组和B组(P<0.05).结论 多层螺旋低剂量CT头颈部血管成像使用30 ml对比剂时,能有效避免上腔静脉、颈内静脉、头臂静脉及锁骨下静脉对比剂的残留,提高头颈部血管成像图像质量.

  • 多层螺旋CT肺动脉血管造影不同触发点诊断肺栓塞对比观察

    作者:王守海;田树平;张雪莲;张建民

    目的:比较观察多层螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)不同触发点诊断肺栓塞时,肺动脉及各分支血管CT值和显示情况.方法:选择临床拟诊肺栓塞43例,采用飞利浦Brilliance 256层螺旋CT扫描(iCT)机行CTPA,应用团注追踪技术(BTT)自动触发扫描,将触发点感兴趣区(ROD分别设于锁骨下1~2 cm上腔静脉(观察组)和肺动脉干(对照组).观察组对比剂总量30~40 ml,对照组50~60 ml.阈值均设为120 HU.比较两组主动脉、肺动脉干、左右肺动脉CT值,观察各分支显示情况.结果:除严重心功能不良1例肺动脉图像显示较差外,其余42例均显像满意,肺动脉及各分支血管显示良好.两组主动脉、肺动脉干、左右肺动脉CT值差异不显著(P>0.05).呈明显肺栓塞征象36例中,肺动脉主干栓塞4例,肺叶动脉栓塞11例,肺段动脉栓塞14例,肺段以下栓塞7例;肺门部大血管增粗改变16例,出现外围胸膜尖端指向肺门的楔形影5例,全部病变均可见肺动脉内部分充盈缺损改变.结论:选择触发点位于上腔静脉的CTPA检查方法,能够保证图像质量和诊断的准确性.

  • 颈颅CE-MRA使用低剂量对比剂的应用探讨

    作者:顾勇坚;郑建刚;许建兴;刘良卿;周鸿雁

    目的 探析颈颅对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)使用低剂量对比剂的临床应用价值.方法 随机选取该院在2017年1月—2018年1月期间收治的92例疑似颈颅部血管病变患者,将患者分为对照组46例和治疗组46例,其中对照组患者使用1.5 T磁共振扫描仪行颅颈部动脉3D CE-MRA,使用对比剂量为0.30 mmol/kg,治疗组患者实施1.5 T磁共振扫描仪行颅颈部动脉3D CE-MRA,使用对比剂量为0.20 mmol/kg,比较两组患者的静脉污染评分、图像质量评分、颅脑血管分支级别、动脉瘤诊断敏感性.结果 治疗组患者静脉污染评分(1.79±0.62)分、图像质量评分(3.28±0.64)分、颅脑血管分支级别(3.19±0.47)分均明显高于对照组(1.61±0.58)分、(3.01±0.70)分、(3.02±0.30)分,差异有统计学意义(t=3.338,6.535,4.021,P<0.05);对照组动脉瘤诊断敏感度75.0%明显低于治疗组100.0%,差异有统计学意义(x2=12.260,P<0.05).结论 颈颅CE-MRA使用低剂量对比剂的临床应用价值较高,与0.30 mmol/kg钆对比剂相比,0.20mmol/kg对比剂图像质量良好,值得临床推广应用.

  • 探讨甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂的结果

    作者:唐家孝

    目的 探讨甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对受检者的影响.方法 选择2015年1月—2017年12月在我院接受甲状腺CT增强扫描的患者120例作为研究对象,将其随机分为四组,分别为A组、B组、C组、D组,比较各组的诊断结果 、辐射剂量、图像质量感.结果(1)各组诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05);结节性病变诊断符合率和弥漫性病变诊断符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05).(2)各组CTDIvol、CTDIvol、ED对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组CTDIvol、CTDIvol、ED明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)各组的甲状腺CT值、背景噪声、背景信号对比,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组、B组对比,C组、D组甲状腺CT值、背景噪声、背景信号明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).各组的SNR和CNR对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺CT增强扫描低辐射剂量联合低剂量对比剂对检查结果 、图像质量不造成严重的干扰,可尽量降低CT增强的辐射剂量和对比剂用量,从而减少电离辐射对受检者甲状腺、肾脏的不良反应.

  • 低剂量对比剂联合生理盐水在64层螺旋CT头颈部CTA的应用价值

    作者:王亚利

    目的:探讨低剂量对比剂联合生理盐水在头颈部CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法:选择58例行头颈部CTA的患者,随机分成两组,低剂量组及常规剂量组各29人,对比两组成像质量。结果:两组颈动脉及颅内动脉显示均清晰,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64层螺旋CT头颈部CTA应用低剂量对比剂联合生理盐水是可以满足临床需求的,值得推广。

  • 256排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉成像的效果观察

    作者:梁荣章

    目的 探讨256排螺旋CT低剂量对比剂在肺动脉成像中的应用效果.方法 选取我院2016年6月—2017年5月收治的70例肺动脉栓塞患者作为研究对象,所有患者均行256排螺旋CT肺动脉造影检查,按照检查时对比剂的剂量不同将其分为2组,每组35例.观察组采用低剂量对比剂,对照组采用常规剂量对比剂,比较2组患者的肺动脉栓塞显示率、肺动脉CT值,评价其各自的图像质量、不良反应发生情况等.结果 2组肺动脉栓塞的栓塞显示率均为100%,在肺动脉CT值、图像质量评分、背景噪声、图像信噪比、对比噪声比等指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论256排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉成像,可以在保证图像质量的基础上,大大降低患者的不良反应发生率,提高诊断的安全性,颇具临床应用价值.

  • 低剂量对比剂行256层螺旋CT头颈部血管成像的可行性

    作者:庞燕;王益民

    目前,多排螺旋CT 血管成像(MSCTA)作为诊断、复查头颈部血管病变的一种无创、准确、便捷的影像学检查方法已广泛应用于临床[1],但使用对比剂可能导致毒副反应发生,其发生率与对比剂量、注射速度和注射方式有关,因此,可否使用较少的对比剂获得满意的图像质量已成为研究热点。本研究旨在探讨256层螺旋C T 行头颈C T 血管成像(CTA)检查使用低剂量对比剂的可行性。

  • 256排螺旋CT低电压低剂量对比剂头颈部血管造影的可行性研究

    作者:郑彩端;郑书刚;王增奎;冯刚;刘超

    头颈部 CT 血管造影(Computed tomography angiography,CTA)能够清晰显示 Willis 环、椎基底动脉、颈总动脉、颈内动脉,其效果接近数字减影动脉造影,故能够用于对头颈部动脉狭窄、斑块以及动脉瘤等的诊断[1]。辐射剂量及对比剂剂量是头颈部CTA 检查中影响患者健康的因素,降低辐射剂量、减少造影剂应用剂量是目前影像学研究的重点。本研究旨在获得良好的图像质量前提下,探讨通过低电压以及减少碘对比剂实施头颈部 CTA 的可行性,现报告如下。

  • 16层CT双低剂量肾动脉成像研究

    作者:邓义;欧阳中敏;罗锦文;刘玉新;杨壁然;周传仁;唐亚霞;陈旭荣;李小瑛;何上青

    目的:探讨低剂量对比剂联合低辐射剂量(双低剂量) CT肾动脉成像的可行性。方法将36例临床疑有肾动脉病变的患者随机分为3组:常规剂量组、双低剂量A组和双低剂量B组,每组各12例。双低剂量A组:320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg ,120 kV,自动毫安,SD15;双低剂量B组:320 mgI/mL碘佛醇0.8 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD20;常规剂量组:300 mgI/mL碘海醇1.3 mL/kg,120 kV,自动毫安,SD10。其他扫描参数一致,注射速率3.5 mL/s,采用Sure start造影剂追踪技术。将原始薄层图像在工作站进行容积再现( VR)、大密度投影( MIP)三维重组。将图像传到NFPACS,由两名经验丰富的医师在盲法下对图像评分并记录CTDIvol(CT溶剂量指数)。 SPSS16.0软件进行统计学分析。结果双低剂量A组和B组CTDIvol明显降低,分别为常规剂量组的65%和43%。每公斤体重有效碘用量明显降低,为常规剂量组的66%。对于肾动脉主干和一级分支的显示,各组差异无统计学意义。双低剂量A组对肾动脉二级分支显示良好。双低剂量B组对于肾动脉二级分支的显示能力差。结论双低剂量A组的图像满足临床诊断需要,低剂量对比剂联合低辐射剂量(双低剂量) CT肾动脉成像具有可行性。

  • 低剂量对比剂CT肺动脉造影术在肺栓塞诊断中的应用

    作者:骈文婷;张伯生;贾福艳;张敬

    目的:探讨40排螺旋CT低剂量对比剂CT肺动脉造影术(CTPA)在肺栓塞诊断中的应用价值.方法:疑诊肺动脉栓塞患者22例行CTPA检查,对比剂总量30mL(350mgI/mL)、注射速率5mL/s.采用阈值跟踪触发技术,在主动脉弓上约1cm处的头臂静脉腔内描画ROI,阈值为120Hu,触发后延迟3s开始扫描,数据采集时间5~6s.观察1~5级肺动脉,分别记录各级血管诊断栓塞阳性、阴性及不确定性血管数目,并且测量肺动脉主干的CT值.结果:观察血管22支,左、右肺动脉44支,叶肺动脉110支,段肺动脉440支,亚段肺动脉880支.1~5级肺动脉血管1496支,确诊1332支(89.0%),不确诊164支(11.0%);其中1~4级血管616支中可确诊604支(98.1%),不确诊12支(1.9%).诊断为肺栓塞7例共累及各级肺动脉133支(8.89%),肺动脉栓塞阴性1 199支(80.15%),不确定164支(10.96%).肺动脉主干CT值为252.2±73.6 Hu.结论:30mL对比剂CTPA可达到肺栓塞诊断要求,并可减少对比剂对患者的潜在危害.

  • 双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂在头颈部CTA中的初步研究

    作者:武洪林;李俊;李红尧;魏文峰;蒋兰芝;王德杭

    目的 评估双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂对头颈部CT血管造影图像质量和辐射剂量的影响.方法 选取头颈部CTA患者60例,随机分成两组(各30例).A组:管电压80/Sn140 kVp,对比剂32ml (270mgI/ml).B组:管电压100/Sn140 kVp,对比剂40ml(370mgI/ml).记录各段动脉CT值、噪声值、对比噪声比、信噪比,以及辐射剂量、碘摄入量、图像质量主观评分等,进行统计分析.结果 除了A组的升主动脉噪声值明显高于B组(P<0.01),两组图像的血管CT值、噪声值、信噪比、对比噪声比无统计学差异(P值均>0.05).A组辐射剂量明显低于B组,减少了23.8%(P<0.001).A组每例患者的碘摄入量较B组下降了41.6%.两组图像质量评分无统计学差异(P=0.844).两名医生对图像质量一致性检验的Kappa值为0.663(P<0.001).结论 双源CT低管电压及低剂量等渗对比剂可以用于头颈部CT血管造影,在满足诊断要求的基础上,能同时减少辐射剂量及碘摄入量.

  • 宝石CT低剂量对比剂能谱成像联合CTPA在肺栓塞诊断中的应用

    作者:赵艳玲;肖太星;张丽红;黄贤会

    目的:探讨能谱CT低对比剂用量肺碘基图成像联合CTPA技术,在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析37例肺栓塞患者,所有患者都经临床确诊且行能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像,对上述37例患者分别由2名高级职称的影像诊断医师进行图像分析,采用CT肺动脉造影( CTPA)、能谱成像和CTPA+能谱的方法,分别记录观察到的栓子数量、发生部位。分别获取栓塞区与对照区的碘基值及CT值,通过配对t检验观察低灌注区与正常区之间碘含量及CT值间的差异。结果37例肺栓塞患者, CTPA法、能谱成像和CTPA+能谱分别检出栓子208个、235个、246个,肺叶及以上动脉栓子34个、34个、34个,肺段动脉栓子90个、97个、103个,肺亚段及以下动脉栓子84个、104个、109个。CTPA+能谱分析在检测肺段和亚段及以下栓子方面有明显优势( P <0.01),栓塞区与对照区的碘基值分别为4.46±4.85,21.62±4.40,二者有显著差异( P <0.01),CT值分别为-817.52±81.21,-805.89±78.16,二者无明显差异( P=0.289)。结论 CTPA+能谱方法在检测肺动脉栓子方面有明显优势,肺栓塞区域的碘基值较CT值更能反映肺部血流灌注情况,CTPA+能谱方法将成为肺栓塞早期诊断的可靠检查方法。

  • 低剂量对比剂在256层CT头颈部血管成像中的应用

    作者:陈黎丽;潘为领;王学廷;冯丽

    目的 应用256层CT探讨低剂量对比剂在头颈部血管成像中的应用价值.方法 90例头颈部血管成像(CTA)患者分为3组,对比剂采用不周用量:A组60ml、B组50ml、C组40ml;流速4.5ml/s,利用对比剂跟踪技术,阈值为110HU,图像后处理采用VR、MPR、CPR、MIP;测量颈动脉不同水平CT值,观察锁骨下静脉和头臂静脉有无残留对比剂造成的伪影.结果 3组病例颈动脉内对比剂浓度均在250HU以上,无统计学意义,均满足诊断要求;3组病例在锁骨下静脉和头臂静脉残留对比剂的干扰方面存在差异,C组(40ml)图像质量明显优于A、B组.结论 256层头颈部CTA低剂量对比剂的应用更具有可行性,具有良好的临床应用价值.

  • 低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

    作者:沈比先;谭四平;彭冬红;汪春荣;贾飞鸽;李元歌;罗玉娟;楚二伟

    目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性.方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量;收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像;同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像.分析肺动脉内有无血栓.以及血栓的部位、数量及形态特征.用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围.对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系.结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P>0.05).20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓;11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损.75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关.结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性.

  • 低管电压、低剂量对比剂在腹部CTA中的应用价值

    作者:闫小侠

    目的 观察低管电压、低剂量对比剂在腹部CT成像技术(CT angiography,CTA)中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年12月在舞阳县人民医院确诊的96例腹部血管病变患者,按照随机数表法分成3组,各32例.常规组(A组)管电压100 kV,对比剂270 mgI/ml碘克沙醇1.5 ml/kg;低管电压组(B组)管电压80 kV,对比剂270 mgI/ml碘克沙醇1.5 ml/kg;低管电压低剂量组(C组)管电压80 kV,对比剂270 mgI/ml碘克沙醇0.8 ml/kg.比较3组患者的图像质量和辐射剂量.结果 C组原始轴位图像、VR图像、MIP图像评分与A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组原始轴位图像、VR图像、MIP图像评分与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉CT值、SNR以及CNR高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉CT值、SNR以及CNR高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组CTDIvol、DLP、ED低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组CTDIvol、DLP、ED低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用低管电压、低剂量对比剂对腹部进行CTA扫描,能保证同等图像质量,降低辐射剂量,减少对比剂肾病的发生.

  • 64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中应用的可行性分析

    作者:姚利华;金彪;卞柳利;王永杰

    目的 分析64排螺旋CT低剂量对比剂在CT肺动脉血管造影检查中的应用可行性.方法 选取我院2012年11月至2014年11月临床怀疑为肺动脉栓塞的患者64例,随机抽签分为两组,每组32例,低剂量组使用30mL对比剂,常规剂量组使用70mL对比剂.比较两组患者肺血管强化CT值、图像噪声、信噪比、对比噪声比、主观图像质量评分及不良反应发生率,比较两组诊断肺栓塞的灵敏度、漏诊率、特异度和误诊率.结果 常规剂量组肺静脉血管强化CT值较低剂量组显著较高(P<0.05);低剂量组不良反应发生率为12.5%较常规剂量组43.75%显著较低(P<0.05).结论 在CT肺动脉血管造影检查中应用64排螺旋CT低剂量对比剂可以满足临床诊断需求,在图像质量以及对肺栓塞诊断的准确度、敏感度和特异度方面与使用常规剂量无显著差异,且患者不良反应发生率降低,值得临床应用推广.

  • 研究和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的临床效果

    作者:尹建军;赵刚;宋冬红;邱晓明;王弘

    目的:探讨和分析尿路梗阻患者应用低辐射和低剂量对比剂MSCTU的效果。方法选取我院2012年1月-2013年12月期间收治的120例尿路梗阻患者进行研究。按照CT扫描管电流不同分组为常规剂量组(190-260mA)和100mA组及80mA组。并采用螺旋CT进行扫描。100mA组、80mA组:扫描前,经患者肘正中静脉一次性推注20ml对比剂,15min后再进行排泄期扫描。常规组:采用高压注射器经患者肘正中静脉注射80ml造影剂,注射速度为3-3.5ml/s,然后对患者进行腹部常规三期扫描和排泄期扫描,并研究排泄期图像。扫描结束后,需分别进行MPR和VR及MIP、CRP重建。并选择常规组图像为标准来评价其他两组图像质量。结果经研究发现,三组在输尿管和肾脏上段横断面图像及全泌尿系统MIP和VR图像比较(P>0.05)。而80mA组与常规组、80mA组与100mA组两两比较,其输尿管中下段横断面图像和MPR及CRP图像比较(P<0.05)。然膀胱横断面图像:80mA组与100mA组比较(P>0.05);80mA组与常规组比较(P<0.05)。结论临床诊断尿路梗阻时,当将管电流降到80mA,对比剂为20ml时,采用MSCTU能对患者中上段输尿管和肾集合系统梗阻做出准确准备。然管电流为100mA,对比剂为20ml时,其图像更为清晰,则可对全尿路梗阻做出准确诊断结果。

  • 前瞻性探讨小剂量对比剂及特殊体位设计在320排CT颈部血管造影中的应用

    作者:何绍富;冯玉;胡曼诗;李竹浩;杨旭峰;肖素朋;张小玲

    [目的]探讨小剂量对比剂及特殊体位设计在320排CT颈部血管造影中的可行性研究.[方法]收集临床可疑颈动脉或椎动脉病变的患者60例,将其随机分为两组G1、G2,每组各30例,检查前均先询问体质量并做记录.两组均采用320排CT螺旋扫描模式,检查前均于右臂肘静脉留置静脉通道,对比剂用量为体质量乘以0.6 mL/kg,注射对比剂速率均为4 mL/s.G1组:采用常规体位;G2组:采用辅助设备使手臂抬高并小角度外展的体位,其他扫描及重建参数与G1组相同.测量颈动脉和颈静脉各节段CT值,观察颈动脉(包括颈总动脉、颈内/外动脉)、椎动脉的显示效果及头臂静脉、上腔静脉、右侧锁骨下静脉污染程度.比较和分析两组客观图像质量(血管CT值).[结果]G1、G2两组右头臂静脉、右锁骨下静脉和上腔静脉CT值比较,差异有统计学意义(P<0.05).G1、G2两组颈总动脉开口处;左、右颈内动脉(窦部上2 cm);左、右侧椎动脉窦部水平的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在行颈部CTA检查时,采用低剂量对比剂及特殊体位扫描,图像质量能够满足临床诊断需要;同时提高了对比剂利用效率,降低了对比剂的肾毒性风险.

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